Neoplasias CA. de Mama y CA. de Próstata

Repblica Bolivariana de Venezuela
Universidad de Oriente, ncleo Bolvar

Escuela de ciencias de la salud Dr. Francisco Battistini Casalta
Departamento de Salud Pblica
Epidemiologa especial
Tutora: Dra. Reina Cannico

Dra. Nubia Mrquez
Bachilleres, seccin 01:
Abreu, Roeunis C.I: 20.223.418

Benavides, Eleixa C.I: 21.007.940
Chvez, Andrea C.I: 21.251.267
Ladera, Arianna C.I: 23.731.551
Mario, Karen C.I: 20.934.363
Morales, Kevin C.I: 20.975.219
Noce, Elibeth C.I: 20.701.627
Perroni, Katherine C.I: 23.501.793
Rangel, Julihecer C.I: 19.871.542
Rinaldi, Nicole C.I: 20.506.312
Rodrguez, Carlha C.I: 21.011.596
Ciudad Bolvar, 28 de marzo de 2016

Introduccin
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, las enfermedades no transmisibles, tambin
llamadas crnicas, son afecciones de larga duracin con una progresin generalmente
lente. Existen cuatro tipos principales que son las enfermedades cardiovasculares, el
cncer, las enfermedades respiratorias crnicas y la diabetes.
Estas enfermedades representan con diferencia la causa de defuncin ms importante en
el mundo, pues acaparan un 63% del nmero total de muertes anuales, matando a un
aproximado de 36 millones de personas cada ao, de las cuales un 80% se concentran en
pases de ingreso bajo o medio.
En cuanto al cncer, ms mujeres cada da son diagnosticadas con cncer de mama que
cualquier otro cncer, siendo esta la segunda causa de muerte por cncer en mujeres en
los Estados Unidos, despus del cncer de pulmn. Esta enfermedad no es especfica para
mujeres, ya que un pequeo porcentaje de hombres est en riesgo de padecerla alguna
vez en su vida. Los factores de riesgo son variables, individuales y algunos aun no bien
definidos, por lo que se han planteado diversas campaas de prevencin a nivel
internacional, nacional y regional para prevenir y detectar a tiempo la aparicin de esta
patologa, especialmente en los pacientes que tengan mayor riesgo de padecerla.
Para los hombres, el cncer de prstata es el cncer ms comn para este gnero en los
Estados Unidos y es la segunda causa de muerte por cncer en hombres. La probabilidad
de desarrollar un cncer de prstata est muy relacionada con la edad, que se manifiesta
casi siempre a partir de los 65 aos en adelante, no presenta a menudo sntomas tempranos
y es de lenta evolucin, por lo que muchos hombres que la padecen viven aos sin saberlo.
Si bien no es del todo cierta su etiologa, hay ciertos factores como los hormonales,
sexuales, estilo de vida, ocupacin, historia familiar y hbitos dietticos que participan en
su desarrollo.
1) Definicin de enfermedades no transmisibles segn Edgar
Lopategui
Las enfermedades crnicas o incapacitantes son aquellas que comnmente se adquieren
por medio de estilos de vidas inapropiados, aunque siempre hay que considerar que existen
factores genticos de naturaleza hereditaria que concierne a estas condiciones. La
diferencia entre una condicin crnica y una infecto-contagiosa se fundamente sobre el
hecho de que las enfermedades degenerativas crnicas no son transmitidas mediante el
contacto personal.
Las enfermedades crnicas tienen las siguientes caractersticas:
Comnmente estas enfermedades toman un perodo de tiempo prolongado para

que se desarrollen.
Estas enfermedades ocasionan una destruccin progresiva de los tejidos.
Interfieren con la capacidad del cuerpo para funcionar de forma ptima.
Algunas enfermedades degenerativas crnicas pueden prevenirse; es posible
minimizar los efectos de alguna enfermedad.
Muchas de estas enfermedades crnicas son las primeras causas de muerte en Puerto Rico
y en muchos otros pases, particularmente aquellos desarrollados.
Algunas de estas condiciones son, a saber: enfermedades del corazn y circulatorias, tales
como las cardiopatas coronarias (enfermedades de las arterias coronarias del corazn o
aterosclerosis coronaria), las condiciones hipertensas, claudicacin intermitente; cncer;
diabetes sacarina; accidentes cerebrovasculares (e.g., apopleja o derrame cerebral);
enfermedades pulmonares; problemas en la espalda baja; enfermedades seas (e.g.,
osteoporosis) y reumticas (e.g., artritis reumatoide, osteoartritis, entre otras); condiciones
renales (e.g., nefritis); enfermedades hepticas (del hgado), entre otras.
2) Clasificacin de enfermedades no transmisibles

De acuerdo a la OMS, en marzo de 2013, los cuatro tipos principales de enfermedades
no transmisibles son:
las enfermedades cardiovasculares (por ejemplo, los infartos de miocardio o accidentes

cerebrovasculares);
el cncer;
las enfermedades respiratorias crnicas (por ejemplo, la neumopata obstructiva crnica
o el asma);
y la diabetes.
3) Definicin y cdigo de CIE-10 para cncer de mama

Segn la Sociedad Espaola de oncologa mdica, el cncer de mama se define como:
La proliferacin acelerada e incontrolada de clulas del epitelio glandular. Son clulas que
han aumentado enormemente su capacidad reproductiva.
Las clulas del cncer de mama pueden diseminarse a travs de la sangre o de los vasos
linfticos y llegar a otras partes del cuerpo. All pueden adherirse a los tejidos y crecer
formando metstasis. El cncer de mama puede aparecer en mujeres y hombres, pero ms
del 99% de los casos ocurre en mujeres.
En la clasificacin del CIE-10 se encuentra en el captulo II TUMORES (NEOPLASIAS)
Tumor maligno de mama: C50 Tumor maligno de la mama

(D05) Carcinoma in situ de mama
4) Clasificacin segn CIE-10 para cncer de mama
C50 Tumor maligno de la mama

C50.0 Tumor maligno del pezn y arola mamaria
C50.1 Tumor maligno de la porcin central de la mama
C50.2 Tumor maligno del cuadrante superior interno de la mama
C50.3 Tumor maligno del cuadrante inferior interno de la mama
C50.4 Tumor maligno del cuadrante superior externo de la mama
C50.5 Tumor maligno del cuadrante inferior externo de la mama
C50.6 Tumor maligno de la prolongacin axilar de la mama
C50.8 Lesin de sitios contiguos de la mama
C50.9 Tumor maligno de la mama, parte no especificada
5) Caracterizacin epidemiolgica del cncer de mama,

Factores de riesgo (modificables y no modificables).
A nivel Mundial (OMS)
Distribucin en el tiempo.
A partir del 2006 este padecimiento ocupa el primer lugar de mortalidad por neoplasia en
las mujeres mayores de 25 aos, desplazando al cncer cervicouterino, causando cerca de
500 mil muertes cada ao de las cuales el 70 % ocurre en pases en desarrollo, aunque el
riesgo de morir es mayor entre las mujeres que habitan pases pobres, debido a un menor
acceso a los servicios de salud para la deteccin temprana, tratamiento y control. En el ao
2010 la tasa estandarizada de mortalidad fue de 18.7 por 100 mil mujeres de 25 y ms
aos, lo que representa un incremento del 49.5 % en los ltimos 20 aos.
En el 2012, ms de 408.000 mujeres fueron diagnosticadas de cncer de mama en las

Amricas, y 92.000 fallecieron a causa de esta enfermedad.
Las proyecciones indican que el nmero de mujeres diagnosticadas de cncer de mama en

las Amricas aumentar en un 46% en el 2030.
Distribucin en persona.
Edad: El riesgo de padecer cncer de mama aumenta con la edad y en algunos entornos
de altos recursos con poblaciones que tienen una esperanza de vida larga el riesgo para
toda la vida podra llegar a 1 de cada 8 mujeres. La repercusin de la edad sobre la
incidencia del cncer de mama en los pases de ingresos medios bajos est menos
estudiada, pero se vuelve ms importante a medida que la esperanza de vida mejora.
Sexo: Mujeres, un porcentaje muy bajo hombres.
Raza: Para el ao 2012 se estim que las mujeres de raza blanca tenan el mayor riesgo
de padecer cncer de mama, seguido de las de raza negra, hispanas, asiticas/ habitantes
de las islas del pacifico, nativos americanos/nativos de Alaska. En cuanto a la tasa de
defunciones desde 1999-2012 por dicha causa las mujeres de raza negra ocupaban el
primer lugar, seguidas de las de raza blanca, hispanas, asiticas/ habitantes de las islas del
pacifico, nativos americanos/ nativos de Alaska de igual forma.
Female Breast Cancer. Incidence Rates* by Race and Ethnicity, U.S., 19992012
Fuente: http://www.cdc.gov/cancer/breast/statistics/race.htm
Female Breast Cancer. Death Rates* by Race and Ethnicity, U.S., 19992012
Fuente: http://www.cdc.gov/cancer/breast/statistics/race.htm
Factores de riesgo no modificables cncer de mama:
Genticos: Se sabe que los factores genticos aumentan el riesgo de padecer

varios tipos de cncer, incluido el cncer de mama. El perfil gentico hereditario
repercute en el riesgo de las mujeres de contraer cncer de mama.
Aproximadamente del 5% al 10% de los cnceres de mama son atribuibles a
factores genticos. Las personas portadoras de mutaciones en los genes BRCA1 o
BRCA2 tienen un riesgo calculado de contraer cncer de mama a los 70 aos de
edad de alrededor del 55% al 65% en el primer caso y del 45% al 47% en el segundo
caso.
Antecedentes Familiares: El riesgo de padecer cncer de mama aumenta con el
nmero de familiares en primero grado afectados por la enfermedad. Se cree esto
se debe a una combinacin de factores tanto hereditarios (aunque no a un gen
especfico) como ambientales.
Antecedentes personales: Las mujeres con antecedentes personales de cncer
de mama (carcinoma ductal in situ o cncer de mama invasor) tienen un mayor
riesgo de desarrollar un segundo cncer, ya sea en la misma mama o en la otra (los
clculos indican un aumento de ms del 4% a lo largo de 7,5 aos).
Factores Hormonales y reproductivos: Los niveles elevados o prolongados de
estrgenos endgenos estn relacionados con un riesgo mayor de padecer cncer
de mama en las mujeres posmenopusicas. Los factores conocidos de riesgo de
cncer de mama estn asociados a factores reproductivos que prolongan la
exposicin natural a las hormonas producidas por los ovarios, como el inicio de la
menstruacin a una edad temprana, el comienzo tardo de la menopausia, edad
tarda del primer embarazo (ms de 30 aos de edad) y nunca haber dado a luz.
Factores de riesgo modificables para cncer de mama
Peso: Se piensa que la asociacin entre la obesidad y el riesgo de cncer de mama

se relaciona, al menos en parte, con la funcin de los adipocitos, que contribuyen a
elevar la concentracin de las hormonas circulantes y otros factores.
Alcohol: El consumo nocivo de alcohol est relacionado con un mayor riesgo de
padecer cncer de mama
Hormonas teraputicas o exgenas de estrgeno: El uso prolongado del
tratamiento hormonal sustitutivo despus de la menopausia se ha asociado a un
mayor riesgo de padecer cncer de mama.
Radiacin ionizante teraputica: La exposicin a la radiacin ionizante en el trax
a una edad temprana (el riesgo ms elevado se presenta cuando la exposicin
ocurre entre los 10 y 14 aos de edad) aumenta el riesgo, pero este disminuye de
forma extraordinaria si la radiacin se administra despus de los 40 aos.
Distribucin en el espacio
La incidencia vara mucho en todo el mundo, con tasas normalizadas por edad de hasta
99,4 por 100 000 en Amrica del Norte. Europa oriental, Amrica del Sur, frica austral y
Asia occidental presentan incidencias moderadas, pero en aumento. La incidencia ms baja
se da en la mayora de los pases africanos, pero tambin en ellos se observa un incremento
de la incidencia de cncer de mama.
La ms alta incidencia de cncer de mama en la regin se presenta en Bahamas, seguido

de Uruguay y Estados Unidos. Las mayores tasas de mortalidad se presentan en Bahamas,
Trinidad y Tobago y Uruguay. En Amrica Latina y el Caribe, el 27% de los nuevos casos
de cncer y el 15% de las muertes por cncer son debidos al cncer de mama. En Norte
Amrica, el 30% de los nuevos casos y el 15% de las muertes por cncer en las mujeres
son consecuencia del cncer de mama.
Nmero de nuevos casos y muertes por cncer de mama en 2012 y 2030
Con
Fuente: GLOBOCAN 2012 (IARC), disponible en http://globocan.iarc.fr/
Las tasas de supervivencia del cncer mamario varan mucho en todo el mundo, desde el
80% o ms en Amrica del Norte, Suecia y Japn, pasando por un 60% aproximadamente
en los pases de ingresos medios, hasta cifras inferiores al 40% en los pases de ingresos
bajos (Coleman et al., 2008). Las bajas tasas de supervivencia observadas en los pases
poco desarrollados pueden explicarse principalmente por la falta de programas de
deteccin precoz, que hace que un alto porcentaje de mujeres acudan al mdico con la
enfermedad ya muy avanzada, pero tambin por la falta de servicios adecuados de
diagnstico y tratamiento.
A nivel nacional
Las cifras ms actualizadas de morbilidad y mortalidad publicadas por el Ministerio Del

Poder Popular Para La Salud son las siguientes:
Venezuela. Mortalidad general registrada por grupos de edad, segn grupo de

causas y sexo. 2010.
Se evidencia un total de 1.697 defunciones en mujeres, de los cuales la mayora ocurrieron

entre los 45 y 75 y ms aos de edad.

causas y sexo. 2011
Para el ao 2011 hubo un incremento de 245 defunciones por cncer de mama en mujeres
y una disminucin de 18 casos en hombres, donde el grupo etario ms afectado se
encontraba entre los 25 y 75 y ms aos de edad, con un elevado nmero de casos entre
los 45 y 64 aos.

causas y sexo. 2012
Para el ao 2012 hubo un incremento de 125 defunciones por esta causa en mujeres,
siendo el grupo ms afectado el comprendido entre los 45 y 65 aos de edad.
Morbilidad registrada por enfermedades, aparatos y sistemas. Venezuela, 2010
Enfermedades Total %
Neoplasias (C00-D48) 18.968 0,1
Morbilidad registrada por enfermedades, aparatos y sistemas. Venezuela, 2011
Neoplasias (C00-D48) 22.185 0,1
Entre los aos 2010 y 2011 se registr un aumento de 3.217 nuevos casos por neoplasias,
datos que no son especficos para cncer de mama.
A nivel regional
Mortalidad general registrada por entidad de residencia del fallecido, segn grupo
de causas y sexo, 2010
Grupo de Causas Bolvar

Tumor maligno de la mama (C50) V1 H 76
de causas y sexo, 2011

de causas y sexo, 2012.

En el registro de la mortalidad general durante los aos 2010, 2011 y 2012 en el estado
Bolvar se evidenci un incremento de 21 defunciones en mujeres para el ao 2012,
permaneciendo casi inalterada la cantidad de fallecimientos en hombres por esta causa.
Morbilidad registrada por enfermedades, aparatos y sistemas. Bolvar, 2010
Neoplasias (C00-D48) 917 0,1
Morbilidad registrada por enfermedades, aparatos y sistemas. Bolvar, 2011
En el estado Bolvar, entre los perodos 2010 y 2011 se evidencia una disminucin de los
casos de neoplasias en el estado Bolvar, sin embargo, no son datos especficos de cncer
de mama.
Fuente: Informacin sacada de Anuario de Mortalidad aos 2010-2012 y Anuario de Morbilidad ao

2010-2011, disponible
6) Anlisis en: segn el modelo del campo de la salud para Cncer de mama
de riesgo
http://www.mpps.gob.ve/index.php?option=com_phocadownload&view=sections&Itemid=949
6) Anlisis de riesgos segn el modelo de campo de la

salud
Biologa humana
Herencia
El factor gentico es de suma importancia puesto que el 40% de los casos de cncer de
mama tiene un origen familiar hereditario, y dentro de este grupo la posibilidad de que una
hija con antecedentes familiares lo desarrolle es del 60%. La importancia de identificar un
cncer hereditario, es que simultneamente se identifica a toda una familia que puede
padecerlo. Por ello cuando se reconoce un cncer de este tipo se hace un estudio gentico
al resto de mujeres de la familia.
Actualmente en Venezuela se cuenta con poca informacin sobre la proporcin de casos

de cncer de mama que corresponden a un sndrome heredo-familiar. No se requiere de
un tratamiento agresivo cuando se detecta a las personas con riesgo, sino que se les realiza
un seguimiento, cada seis meses o cada ao, de manera tal que se pueda hacer una
deteccin precoz de la neoplasia.
A pesar de la frecuencia de estos tumores, se considera que slo un 5% de todos los

tumores puede estar relacionado con la herencia de la predisposicin gentica. Un grupo
de investigadores de la Universidad de Cambridge, Inglaterra, descubrieron cinco errores
en el genoma que aumentan en hasta 16% las probabilidades de que se desarrolle la
enfermedad.
Con este hallazgo ya suman 18 las variaciones genticas comunes vinculadas con un
aumento en el riesgo de cncer de mama.
En la nueva investigacin (la mayor llevada a cabo hasta la fecha) sobre el vnculo gentico
de la enfermedad, los cientficos analizaron el cdigo gentico de 4.000 pacientes britnicas
con un historial familiar de cncer de mama. Posteriormente, estudiaron el ADN de otras
24.000 mujeres con y sin la afeccin. Descubrieron cinco errores en el genoma humano
vinculados a la herencia del cncer de mama.
Otras 13 variantes ya haban sido identificadas anteriormente. Y los cientficos saben

tambin que hay dos genes de alto riesgo (llamados BRCA1 y BRCA2), que por lo general
son defectuosos en las pacientes con la enfermedad.
Capacidad inmunolgica.
El sistema inmunitario ataca y elimina no solamente las bacterias y otras sustancias
extraas, sino tambin las clulas del cncer. Una clula cancerosa no es una clula
extraa; es una clula cuya funcin biolgica ha sido alterada de tal forma que no responde
a los mecanismos normales del cuerpo que controlan el crecimiento y la reproduccin de la
misma. Las clulas anormales pueden continuar creciendo, transformndose en cncer.
En el sistema inmunitario, una buena parte de la defensa del organismo contra el cncer es
llevada a cabo directamente por las clulas, ms que por los anticuerpos que circulan en la
sangre. Por ejemplo, la presencia de antgenos tumorales sobre las clulas cancerosas
puede activar ciertos glbulos blancos (linfocitos y, en un grado mucho menor, monocitos),
los cuales realizan una vigilancia inmunolgica buscando las clulas cancerosas y
destruyndolas.
El papel fundamental del sistema inmunitario de controlar el desarrollo de una clula

cancerosa, es ejemplificado por una importante estadstica: el cncer tiene 100 veces ms
posibilidades de aparecer en las personas que toman frmacos que inhiben el sistema
inmunitario (por ejemplo, a causa del trasplante de un rgano) que en las que tienen un
sistema inmunitario normal. Adems, algunas veces un rgano trasplantado tiene un cncer
que no fue diagnosticado antes del trasplante. Este cncer poda haber ido creciendo muy
lentamente o no haber crecido en absoluto en el rgano del donante. Sin embargo,
comienza a crecer y a extenderse rpidamente en el paciente trasplantado, cuyo sistema
inmunitario est anulado por los frmacos suministrados para proteger el trasplante. Es
decir, el nivel de capacidad inmunolgica en el cuerpo es un factor de riesgo que puede
aumentar o disminuir la probabilidad de sufrir cncer de mama.
Sexo
La mayora de pacientes con cncer de mama son mujeres. Se estima que en la mujer el
cncer de mama es de 100 a 400 veces ms frecuente que en el hombre. Los hombres
tambin pueden padecer cncer de mama, pero tienen 100 veces menos probabilidades
que las mujeres de sufrir este tipo de cncer.
Ms de 408.000 mujeres son diagnosticadas con cncer de mama y 92.000 fallecen a causa
de esta enfermedad al ao en las Amricas, segn revela el ltimo reporte de la
Organizacin Panamericana de la Salud, que corresponde al ao 2012. Las proyecciones
indican que el nmero de mujeres a quienes se les diagnostica cncer de mama en el
continente aumentar en un 46% en el 2030: con 187.680 nuevos casos se elevarn a
595.680 las detecciones dentro de 15 aos.
En Venezuela, aunque las cifras no son coincidentes. An as son alarmantes, puesto que,
las ltimas estadsticas certificadas por el Ministerio de Salud indican que en 2012 hubo
5.063 personas diagnosticadas con la afeccin y 2.067 murieron.
Las cifras de nuevo casos indicaron que el cncer de mama representaba el 22,88% de los
cnceres en Venezuela y las de las muertes el 18,2% de todas las ocurridas ese ao, segn
anlisis realizado, recientemente, por Juan Carlos Rodrguez, presidente de la Sociedad
Venezolana de Mastologa.
Por su parte, Senosayuda, organizacin realiz un informe en 2014 en el que determin

que en el pas se detectan 11 casos de cncer de mama al da, esto arrojara la cifra de
ms de 4.000 detecciones al ao.
De manera sucinta la patologa constituye la primera causa de muerte de la mujer

venezolana segn la informacin manejada por la Sociedad Anticancerosa, asegurando
que le sigue el cncer de cuello uterino y que para este ao 2016 la cifra se elevara de
22.000 a 50.000 enfermos.
Edad
El riesgo de padecer cncer de mama se incrementa con la edad, pero el cncer de mama
tiende a ser ms agresivo cuando ocurre en mujeres jvenes. La mayora de los casos de
cncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de ms de 50 aos.
Para una mujer que vive ms all de los 90 aos la probabilidad de tener cncer de mama
durante toda su vida es de 12,5% o 1 en 8.
Un tipo de cncer de mama que ocurre y es especialmente agresivo y desproporcional en

las mujeres jvenes es el cncer de mama inflamatorio. Suele ser descubierto en el estadio
III o estadio IV. Tambin es caracterstico porque normalmente no se presenta con masa
por lo tanto no es detectado con mamografa o ecografa. Se presenta con los signos y
sntomas de una mastitis.
Estilo de vida.
Modelo de consumo.
El tabaco de por si aumenta la incidencia de todos los tipos de cncer, est vinculado a un
mayor riesgo de cncer de mama en mujeres posmenopusicas. Las fumadoras activas de
alta intensidad y con duracin del hbito de fumar, as como aquellas que comenzaron a
fumar cuando eran adolescentes, tienen un riesgo significativamente mayor de padecer
cncer de mama.
El consumo de alcohol eleva los riesgos de cncer de mama, las ms vulnerables son las
mujeres jvenes que an no han tenido hijos. El consumo de bebidas alcohlicas est
claramente asociado con un aumento en el riesgo de padecer cncer de seno. El riesgo
aumenta con la cantidad de alcohol consumido. En comparacin con las mujeres que no
ingieren alcohol, las que consumen una bebida alcohlica diaria tienen un aumento muy
ligero en el riesgo. Aqullas que toman de dos a cinco bebidas al da tienen alrededor de 1
veces ms riesgo que las mujeres que no consumen alcohol. De igual manera el consumo
excesivo de bebidas que contienen alcohol incrementa el riesgo de desarrollar otros varios
tipos de cncer.
Dieta alta en grasa, lleva a padecer sobrepeso y esto se asocia con un riesgo ms alto de
cncer de mama en todos los estudios, especialmente para las mujeres despus de la
menopausia.
El sobrepeso o la obesidad despus de la menopausia aumentan el riesgo de cncer de

seno. Antes de la menopausia, sus ovarios producen la mayor cantidad de estrgeno, y el
tejido adiposo produce una pequea cantidad de estrgeno.
Por otro lado, despus de la menopausia (cuando los ovarios dejan de producir estrgeno),
la mayor parte del estrgeno de una mujer proviene del tejido adiposo. Un exceso de tejido
adiposo despus de la menopausia puede aumentar su probabilidad de padecer cncer de
seno al aumentar los niveles de estrgeno. Adems, las mujeres que tienen sobrepeso
tienden a presentar niveles de insulina en la sangre ms elevados. Los niveles de insulina
ms elevados tambin estn asociados a algunos tipos de cnceres, incluyendo el cncer
de seno.
Anticonceptivos orales
Las mujeres que consumen anticonceptivos orales tienen un riesgo ligeramente mayor de
tener cncer de seno que aquellas mujeres que nunca los han usado. El riesgo parece bajar
a lo normal con el paso del tiempo una vez se dejan de tomar las pastillas anticonceptivas.
Las mujeres que dejaron de usar los anticonceptivos orales hace ms de 10 aos no
parecen tener aumento del riesgo de padecer cncer de seno.
El riesgo que tiene una mujer de padecer cncer de seno a travs de los anticonceptivos
depende de varios factores, algunos de los cuales estn relacionados con sus hormonas
naturales. Los factores de antecedentes hormonales y reproductivos que aumentan el
riesgo de cncer de seno son los que permiten que el tejido de los senos est expuesto a
altas concentraciones de hormonas por periodos ms largos de tiempo.
Inherentes al ocio
La prctica de ejercicio habitual protege del cncer de mama. Las mujeres atlticas tienen
la mitad del riesgo de cncer de mama que las mujeres sedentarias.
La actividad baja los niveles de estrs, la hormona del cortisol. Tambin mejora la
circulacin y la digestin. Slo 150 minutos de actividad fsica moderada a la semana puede
reducir el riesgo de contraer cncer de mama y de colon, segn las nuevas
Recomendaciones Mundiales en Actividad Fsica para la Salud publicadas por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en el marco del Da Mundial contra el Cncer.
La alimentacin con fibras barre todas las sustancias txicas y tiene efectos sobre los
estrgenos y eso hace que no se predisponga al inicio de las clulas tumorales.
Riesgos ocupacionales
De forma especfica en los factores de riesgo laboral en el cncer de mama se pueden
diferenciar dos grandes grupos: los riesgos asociados a radiaciones y los riesgos asociados
a sustancias qumicas.
En lo que afecta al riesgo laboral por exposicin a radiaciones, existen indicios

contundentes de los efectos de las radiaciones ionizantes sobre las mamas y el desarrollo
del carcinoma, en mujeres expuestas a altas dosis de radiaciones ionizantes con fines
teraputicos. Estas son algunas ocupaciones laborales asociadas a radiaciones: mdicas
y cirujanas, farmacuticas, operadoras de telgrafo y radio, galvanizadoras y recubridoras
de metales, peluqueras, esteticistas y dentistas.
Se han encontrado multitud de elementos qumicos que actan como agentes productores
del cncer de mama en animales de laboratorio y que, por lo tanto, han de ser valorados
como potencialmente responsables tambin de su aparicin en humanos, como por ejemplo
el cloruro de etileno usado como desengrasante, limpiador, disolvente y pesticida y afecta
a personas que lo emplean en desengrasado, productos de limpieza; fabricacin y
utilizacin de pinturas, disolventes, decapantes, barnices, ltex, etc. El xido de Etileno es
un producto qumico utilizado para esterilizar equipos mdicos y en la manufactura de
especias. La mayor probabilidad de exposicin a este producto se da entre trabajadores de
hospitales y trabajadores implicados en la esterilizacin de equipos mdicos.
Medio ambiente
Dimensin fsica
A pesar de que muchos investigadores descartan la posibilidad de que los contaminantes,
la radiacin y otros factores ambientales jueguen algn papel en el desarrollo de la
enfermedad, hasta ahora no existen suficientes estudios que corroboren esta posicin.
Dimensin sociocultural
Los factores de riesgos relacionados a la economa, la educacin, normas, hbitos y
creencias no son determinantes en la incidencia directa del cncer de mama. Sin embargo,
ciertos aspectos de esta dimensin combinados al estilo de vida podran generar una
probabilidad de sufrir esta afeccin, por ejemplo: el cncer de mama afecta en cualquier
estrato social sin distincin de estatus econmico, pero con una buena educacin y
conocimiento sobre el cncer pueden aplicarse medidas de prevencin y por ende disminuir
el riesgo.
Dimensin psicolgica
La enfermedad del cncer de mama es un hecho impactante en la dimensin psicolgica
de las mujeres que la padecen. A pesar de que ya no est asociada con una sentencia de
muerte, y que su curacin tampoco implica ya obligatoriamente la extirpacin de la mama,
en la conciencia colectiva de las pacientes sigue asocindose a una experiencia de
adversidad frente a los tratamientos agresivos, ms o menos prolongados, y a las
correspondientes transformaciones, cambios y prdidas que de ellos se derivan.
Organizacin del sistema de salud

Calidad de los servicios
La capacidad del sistema de salud pblico en Venezuela para atender las necesidades de
la poblacin, en la promocin de conductas saludables, en la prevencin de factores de
riesgos, en las respuestas de despistaje, en el tratamiento, con todas sus variantes, en la
rehabilitacin y en los cuidados paliativos del paciente con cncer de mama, se encuentra
seriamente limitada y comprometida en cantidad y calidad; lo que incide negativamente en
los indicadores de morbilidad y mortalidad por esta enfermedad que siguen en ascenso.
Asistencia mdica no oportuna

Los cuidados especiales, que requieren los pacientes con cncer, los equipos de
diagnstico de alta tecnologa y las diversas modalidades de tratamiento especializado del
cncer, con propsitos curativos y paliativos, en el sector pblico, se encuentran seriamente
comprometidos. Las barreras institucionales de acceso de los pacientes con cncer a los
servicios, ha conducido al retraso inaceptable en el tiempo de espera de consultas,
evaluaciones, estudios, intervenciones quirrgicas y otros procedimientos de diagnstico y
tratamiento.
Poca accesibilidad a los servicios

En Venezuela, la distribucin de los equipos y centros no es equitativa. En 2011, 10 estados
no disponan de Centros de Radioterapia en hospitales pblicos (Nueva Esparta (en
construccin), Monagas, Delta Amacuro, Amazonas, Apure, Barinas, Portuguesa (en
construccin), Cojedes, Trujillo y Vargas); los pacientes que requieren tratamiento deben
trasladarse a otros estados lo que constituye barreras geogrficas y econmicas para la
atencin efectiva y oportuna de los pacientes y sus familias.
Acciones preventivas, curativas y de rehabilitacin

Los esfuerzos para la promocin de la salud y la prevencin deberan enfatizarse y
fortalecerse en Venezuela, tanto por las instituciones, como por las personas, ya que la
gran mayora de los cnceres son prevenibles mediante hbitos y estilos de vida
saludables.
No se han promovido ni implementado en Venezuela campaas pblicas oficiales

elaboradas por el Ministerio del Poder Popular para la Salud, enfocadas en la promocin
de conductas saludables, modificacin de hbitos y reconocimiento de riesgos, para la
prevencin del cncer. (Con excepcin del Programa Nacional Antitabquico que tiene una
noble trayectoria de ms de 50 aos en Venezuela) y cuyas experiencias exitosas deben
ser aprovechadas.
Suministro de medicamentos
El Estado venezolano invierte un considerable presupuesto en el tratamiento del cncer. La
oficina de medicamentos de alto costo del IVSS pone a disposicin de toda la poblacin los
medicamentos que se utilizan en el esquema bsico para tratamiento de cncer.
Costo de los servicios de salud

Slo siete de las 18 unidades de atencin en cncer estn en funcionamiento. Esto se debe
a la falta de personal capacitado para brindar este tipo de servicios y las altas exigencias
econmicas en trminos de infraestructura. Lo que conlleva al paciente con cncer a
dirigirse a unidades privadas, donde el costo de los servicios es muy elevado y muchas
veces llega a ser un exabrupto.
Medidas de prevencin y control para cncer de mama
El objetivo final de la prevencin, es mejorar la situacin de salud de la poblacin; el objetivo

general es disminuir la mortalidad y morbilidad por las enfermedades no transmisibles,
como el cncer de mama.
La mayora de stas enfermedades no transmisibles (incluyendo los cnceres), comparten

factores de riesgo comunes que incluyen el tabaquismo, la inactividad fsica, el uso nocivo
del alcohol y la dieta no saludable, que se pueden prevenir y controlar a travs de cambios
en el estilo de vida, polticas pblicas e intervenciones de salud, mediante un abordaje
intersectorial e integrado.
Considerando que estos objetivos se alcanzan a largo plazo, y que la modificacin de los
factores de riesgo puede contribuir a su cumplimiento, es prctico y funcional establecer un
objetivo intermedio en la prevencin, como es la modificacin del perfil de los Factores de
Riesgo epidemiolgicamente asociada a las Enfermedades Crnicas No Transmisibles en
la comunidad.
NIVELES DE PREVENCIN DEL CNCER DE MAMA, SEGN LEAVELL Y CLARK
Prevencin primaria: Promocin para la salud

Son todas las medidas destinadas a evitar que el cncer de mama aparezca.
Implica integrar y capacitar a los grupos sociales, en acciones concretas de
educacin y de promocin, la planeacin, ejecucin y evaluacin de las
actividades de prevencin
La informacin debe proporcionarse de acuerdo a su entorno cultural local
Se incluye la promocin de auto examen mamario mensual.
Algunas de estas medidas destinadas principalmente a reducir los factores de riesgo, son
las siguientes:
No fumar.
Control de la obesidad.
Disminuir la ingesta de grasas.
Aumentar el consumo de fibras.
Aumentar la actividad fsica.
Limitar el consumo de alcohol.
Evitar la exposicin solar desmedida.
Evitar la exposicin a radiaciones ionizantes.
Evitar la administracin de Terapia Hormonal de Reemplazo en la
menopausia.
Frmacos para quimioprevencin en poblacin de riesgo.
Tamoxifeno (cncer de mama).
Prevencin secundaria: son todas las medidas orientadas a detectar el cncer de mama
en estadios iniciales, con el fin de aumentar la tasa de curacin. Algunas de estas medidas
son
Mamografa
Ultrasonograma
Biopsia quirrgica
Tratamiento oportuno: intervencin quirrgica, la quimioterapia, radioterapia
y tratamiento hormonal.
Prevencin terciaria:
son todas las medidas destinadas a tratar el cncer de mama con la menor
agresividad necesaria y evitar al mximo toxicidades o limitaciones para la vida del
paciente.
Incluye, adaptar al paciente a su nueva situacin o prepararlo para que pueda
enfrentarse lo ms posible a las circunstancias derivadas de la enfermedad y de su
entorno psicosocial.
Tcnicas particulares de rehabilitacin, como necesidad ante el trauma emocional a
la enfermedad.
Podemos destacar entre otras las siguientes:

Ciruga conservadora en cncer de mama.
Quimio-radioterapia conservadora.
stas medidas de prevencin y control, tambin han sido incluidas en la 28va conferencia
sanitaria panamericana, en su 64ta sesin del comit Estrategia para la prevencin y el
control de las enfermedades no transmisibles, 2012-2025, en septiembre del 2012. En el
siguiente texto se mencionan:
8. Las intervenciones ms costo-efectivas para la prevencin y el control de las
Enfermedades No Transmisibles (ENT) se resumen en la publicacin de la OMS sobre las
ENT como las opciones ms ventajosas (vase el anexo A) (1). Muchas otras
intervenciones tambin son eficaces y, si los recursos lo permiten, se puede considerar su
aplicacin (14-23). Entre estas se encuentran por ejemplo, las intervenciones de atencin
primaria de salud como la orientacin para abandonar el tabaquismo, la deteccin y las
intervenciones breves del consumo nocivo de alcohol y el cuidado de los pies para las
personas diabticas, al igual que medidas de poltica como la incorporacin del etiquetado
de los alimentos, la restriccin a la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a los nios; la
promocin de la actividad fsica en la comunidad, en el lugar de trabajo y en las escuelas;
el mejoramiento de las condiciones de trabajo; y la asistencia domiciliaria para las personas
que tienen alguna ENT.
Resumen de las opciones ms ventajosas de la OMS para combatir las

Enfermedades No Transmisibles
Tema Intervenciones bsicas
Tabaquismo Aumento de los impuestos
Lugares de trabajo y espacios pblicos
libres del humo del tabaco
Informacin sanitaria y advertencias
sobre el tabaco
Prohibicin de la publicidad y la
promocin del tabaco
Consumo nocivo de alcohol Aumento de los impuestos sobre las
bebidas alcohlicas
Restricciones y prohibiciones integrales
de la publicidad del alcohol
Restricciones a la disponibilidad de
bebidas alcohlicas al por menor
Alimentacin poco saludable e inactividad Disminucin de la ingesta de sal mediante
fsica campaas masivas y reduccin del
contenido de sal en los alimentos
procesados
Reemplazo de las grasas trans por grasas
poliinsaturadas
Programa de concientizacin pblica
sobre la alimentacin y la actividad fsica
Fuente: Organizacin mundial de la Salud
7) Programas de vigilancia y/o prevencin a nivel internacional,

nacional y regional para cncer de mama.
A nivel regional
a) La Fundacin Social Bolvar, bajo sus alas desarrolla el programa Mujer, Vida y
Futuro, encargado de brindar la mejor atencin, a travs de consultas
ginecolgicas, intervenciones quirrgicas para extirpacin de quistes, charlas
informativas, que guan a las damas a prevenir cualquier tipo de enfermedad.
Como bien es sabido Mujer, Vida y Futuro promueve la planificacin familiar,

realizando el proceso de esterilizacin a las damas que quieran poner fin a su ciclo
reproductivo, por lo tanto, antes der ser sometidas a cualquier proceso quirrgico se
les realiza la prueba de despistaje y de este modo poder proceder o encaminarlas
hacia un periodo de tratamientos para su recuperacin.
b) Asimismo, el Instituto Autnomo Regional de la Mujer Mam Rosa, se encarga

de garantizar la defensa permanente de los derechos humanos promoviendo su
participacin en todos los mbitos, tanto nacional como internacional, facilitando a
las mujeres el conocimiento de todos sus derechos como ciudadanas, a una vida
libre y saludable.
c) Gracias al Ministerio del Poder Popular para la Mujer e Igualdad de Gnero, El
Centro de Atencin Integral y Formacin de la Mujer (CAFIM), situado
en la calle Yarabares de la urbanizacin Manoa en San Flix, municipio Caron,
inaugurado en el mes de abril de este ao en curso, muchas mujeres bolivarenses
han recibido atencin inmediata y de primera, garantizando un mejor estilo de vida.
En dicho centro se presta orientacin psicolgica, atencin jurdica, terapias
alternativas de yoga, risoterapia, bailoterapia, actividades recreativas, que sean
solicitadas por las mujeres luchadoras de la batalla contra el cncer.
d) Adems, ha servido de enlace con el programa La Patria es Una Mujer, programa
de atencin integral impulsado por el Ministerio del Poder Popular para la Mujer,
dirigido a las mujeres diagnosticadas de cncer de mama y que han superado esta
condicin. Asimismo, se encarga de facilitar insumos como pelucas, sujetadores
especiales para quienes han sido sometidas a una mastectoma, turbantes y fajas
linfticas, siendo algunos de los tantos artculos entregados a travs de este
programa social que va a favor del bienestar de la mujer venezolana.
A nivel nacional
La Organizacin Mundial de la Salud establece que el cncer de mama es el ms frecuente

en las mujeres tanto en los pases desarrollados como en los pases en desarrollo. La
incidencia de cncer de mama est aumentando en el mundo en desarrollo debido a la
mayor esperanza de vida, el aumento de la urbanizacin y la adopcin de modos de vida
occidentales, insisten.
Para la OMS la deteccin precoz a fin de mejorar el pronstico y la supervivencia de los
casos de cncer de mama sigue siendo la piedra angular de la lucha contra este cncer.
El 19 de octubre es el da mundial de la lucha contra el cncer de mam, a continuacin,
algunas fundaciones que trabajan en Venezuela con prevencin y ayuda:
a) Seno & Vida: Es una Asociacin sin fines de lucro creada el 7 de agosto de 2014,
formada por personas sensibilizadas con el cncer de mama, enfermedad que
constituye la primera causa de muerte por cncer en la mujer venezolana.
b) Fundacin Seno Esperanza: La Fundacin Seno Esperanza es una institucin sin

fines de lucro, creada en el 2011 por su actual presidenta, Daysi Mercedes, quien
tambin fue paciente oncolgico.
c) SENOSAYUDA: Es una Asociacin Civil sin fines de lucro que nace con el espritu
de la mujer cuya vida ha cambiado como sobreviviente del cncer de mama, es el
resultado de la identificacin, anlisis, estudio, reflexin de los problemas y
carencias de la poblacin femenina, ante el cncer de mama y la necesidad de crear
programas de accin que trasciendan en todo el territorio nacional y se fortalezcan
a largo plazo.
d) SENOSALUD: Es una Asociacin Civil sin fines de lucro creada en julio de 2002,
con el fin de constituirse como organizacin de apoyo a la mujer en Venezuela por
el creciente diagnstico de cncer de mama en etapa avanzada. Las estadsticas
ms recientes muestran una alarmante cifra de fallecimiento de fminas en nuestro
pas por esta causa, ocupando el primer lugar de mortalidad oncolgica en ellas.
e) FUNCAMAMA: Fundacin de Lucha Contra el Cncer de Mama otorga una nueva

esperanza de vida a las mujeres que padecen Cncer de Mama, cumpliendo amplia,
sistemtica y eficientemente la responsabilidad de realizar una labor social que sea
en el futuro, ejemplo de la dignidad del ser humano. Su misin es contribuir a la
lucha contra el Cncer de mama y con perspectivas de derechos humanos,
ejecutando cuatro programas: Cudate, Examnate, Quirete y Actvate.
f) FAMAC: Es una asociacin civil sin fines de lucro, que aborda integralmente la
problemtica del Cncer de mama en el Zulia. Constituida formalmente en el ao
2000 y respondiendo a la convocatoria de la Unidad de Enfermedades Mamarias
del Hospital Chiquinquir de Maracaibo, atiende pacientes diagnosticadas con
cncer de mama de escasos recursos econmicos.
g) FUNDAMAMA: Es una organizacin sin fines de lucro ubicada en Barquisimeto,

estado Lara, y que desde 2002 trabaja en la asistencia integral a las pacientes con
cncer de mama y a sus familiares, con el firme propsito de ofrecerles una mejor
calidad de vida.
h) FUNDASENO: Es una organizacin sin fines de lucro, pionera en la lucha contra el
cncer de mama, fundada en noviembre de 1999 como primer Grupo de Apoyo.
i) SENOSESTIMA: Es una organizacin que brinda apoyo integral a personas que
padecen o hayan padecido cncer de mama o de origen ginecolgico y a sus
familiares. Apoyan la recoleccin de donaciones para el tratamiento y medicacin
de afectados de menores recursos. Promueven la educacin y divulgacin para la
prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin.
j) UNICAM: Unidas contra el cncer de mama (UNICAM) es una institucin formada

por mujeres que han superado la enfermedad, y su meta principal es dar apoyo
psicolgico a las pacientes que padecen esta enfermedad mediante reuniones de
grupo ofrecindoles orientacin y recomendaciones sobre su tratamiento.
k) FUCCAM Fundacin Falcn unido contra el cncer de mama. Aliadas

a Senosayuda.
l) Fundacin Jacinto Convit es una institucin sin fines de lucro constituida en junio
de 2012, integrada por un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud,
ciencias bsicas y ciencias sociales, cuyo objetivo es darle continuidad a la
trayectoria, investigaciones y logros del cientfico y mdico humanista Dr. Jacinto
Convit. La Fundacin se crea a partir de la fusin previa de dos grandes
asociaciones: Asoinmunocncer y la Asociacin para la Investigacin
Dermatolgica, con el fin de crear complementariedad entre las distintas lneas de
investigacin. De esta manera poder fortalecer los servicios asistenciales ya
existentes y potenciar los conocimientos y habilidades del personal que all labora.
La fundacin Jacinto Convit nace como un ente independiente y a la vez como una
institucin de servicio, docencia e investigacin a la disposicin de las diversas
instituciones del sistema unificado de salud nacional. Su nica ambicin es trabajar
por la calidad de vida de los venezolanos a travs de estrategias integrales de salud
en el marco del contexto social, teniendo al paciente como nica motivacin. Como
mtodo pretenden traducir su actividad cientfico-asistencial en verdaderas y
efectivas soluciones para cubrir las necesidades de los pacientes.
En el ao 2013, en el Servicio Autnomo Instituto de Biomedicina Jacinto Convit

(SAIBJC), el Dr. Convit inicio los primeros estudios de investigacin sobre una
propuesta de inmunoterapia para cncer de mama y algunos casos aislados de
colon, estmago y cerebro, la cual se document en el ao 2006 en una publicacin
nacional. Bajo esta propuesta de inmunoterapia buscaba modular y potenciar la
respuesta inmune del paciente para as activar la proliferacin celular del sistema
inmunolgico, y por tanto la eliminacin de las clulas tumorales a travs del propio
sistema inmunolgico. Actualmente, el desarrollo de esta inmunoterapia contina en
proceso de validacin.
PROYECTO CARMEN
CARMEN (Conjunto de Acciones para la Reduccin Multifactorial de
Enfermedades No transmisibles), es una iniciativa de la OPS, en su calidad de
Oficina Regional de las Amricas de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
tambin parte del Foro Global para la Prevencin y Control de Enfermedades No
transmisibles. CARMEN est compuesta por una red de pases, organizaciones
e instituciones que comparten el objetivo general de mejorar el estado de salud
de las poblaciones de las Amricas, mediante la reduccin de los factores de
riesgo comunes a las ENT. Este modelo de salud pblica considera el proceso
saludenfermedad de forma continua y completa, sin considerar factores
aislados de riesgo o intervenciones preventivas especficas.
En Amrica Latina y el Caribe las enfermedades no transmisibles contribuyeron
con un 44,7% de defunciones en mujeres menores de 70 aos, siendo unas de
sus causas principales el cncer cervicouterino y el cncer de mama. Por lo cual
nace CARMEN, que tiene como finalidad mejorar la salud de las Amricas
reduciendo los factores de riesgos que pueden incidir en las apariciones de
enfermedades no transmisibles.
El proyecto CARMEN ha incentivado a los gobiernos a desarrollar nuevos
sistemas de informacin o fortalecer los existentes y as ofrecer o incluir datos
poblacionales de los diferentes tipos de cncer, a travs de estrategias de
prevencin para la deteccin temprana de enfermedades, educacin de la
poblacin sin sntomas mediante la elaboracin de guas y normas que impliquen
la participacin de la comunidad como son:
Guas para la promocin de salud orientada a la prevencin y control de
cncer
Normas tcnico-oncolgicas para la prevencin, deteccin, manejo de
lesiones pre malignas de cuello uterino y diagnstico temprano del cncer
de mama guas tcnicas proporcionan una orientacin sencilla y precisa,
basada en pruebas cientficas acerca de la ejecucin de las actividades para
la prevencin de las ENT. De manera general y enfocndonos en cncer de
mama el proyecto CARMEN busca:
Conocer los factores de riesgos que incidan en el cncer de mama y buscar
a fomentar la participacin a toda la poblacin en mantener una vida sana.
Promover cambios alimentarios en Amrica Latina y el Caribe para evitar el
sobrepeso y obesidad asociados al cncer de mama.
Promover la salud y la calidad de vida mediante la actividad fsica, realizando
cursos internacionales sobre actividad fsica y salud pblica.
Vincular a la comunidad en el cuidado de su salud.
Mejorar la calidad de atencin en los servicios de salud para la deteccin
temprana de esta enfermedad que aqueja a la poblacin.
Evaluacin constante de los resultados obtenidos.
Siendo el proyecto CARMEN una iniciativa para Amrica Latina y el Caribe,
hay que tomar en consideracin que Venezuela no se encuentra enlazada a
este proyecto, haciendo imposible sus esfuerzos para reducir la mortalidad
por ENT, en especial cncer de mama que observamos cmo ao tras ao
aumenta la mortalidad por esta enfermedad.
o Finalidad de la iniciativa CARMEN
Su finalidad es mejorar la salud de las poblaciones en las Amricas mediante la reduccin

de los factores de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.
A nivel de pas, la iniciativa de CARMEN pretende:
Aumentar el apoyo poltico y demostrar su compromiso para la prevencin
de las ENT y los factores de riesgo como una prioridad nacional de salud
pblica.
Fomentar acciones interinstitucionales e intersectoriales y crear equipos
multidisciplinarios para llevar a cabo las estrategias para la promocin de la
salud y la prevencin y control de las ENT.
Llevar a cabo un anlisis de situacin de las ENT y de los factores de riesgo
asociados y realizar una vigilancia peridica, de acuerdo a las capacidades
de cada pas.
Establecer lugares de demostracin de las intervenciones para la prevencin
y control de enfermedades crnicas.
Implementar las recomendaciones para los Estados Miembros que figuran
en la Estrategia Regional y el Plan de accin sobre un enfoque integrado
para la prevencin y control de las ENT.
Apoyar el establecimiento de diversas redes (como nutricin, actividad fsica,
diabetes, etc.) para compartir experiencias y colaboracin dentro de los
pases.
En los planos regionales y subregionales, la iniciativa de CARMEN pretende:
Apoyar la implementacin de la Estrategia Regional y el Plan de accin para
la prevencin y Control de las ENT.
Servir como el principal agente para recopilar, analizar y difundir informacin
y para compartir conocimiento sobre el problema de las ENT y las estrategias
exitosas para la formulacin, ejecucin y evaluacin de las polticas de las
ENT y sus programas.
Promover las mejores prcticas en la promocin de la salud y la prevencin
y control de las ENT.
Promover y apoyar la participacin de las comunidades en la prevencin y el
control de ENT.
Estimular y facilitar la colaboracin y el establecimiento de redes entre los
Estados Miembros, organizaciones e instituciones.
Coordinar acciones relacionadas con otras iniciativas y redes de la OMS y la
OPS como por ejemplo los municipios y las escuelas saludables o el Foro
Mundial y otras iniciativas similares en otras regiones como, por ejemplo,
IMAN, MOANA, CINDI y SEANET.
Integrar la iniciativa con las resoluciones del Consejo Directivo de la OPS y
la Asamblea Mundial de OMS.
o Cules son las estrategias de CARMEN?
Las intervenciones desarrolladas en el marco de CARMEN soportan la
implementacin de acciones orientadas a la prevencin de los factores de
riesgo para las ENT. Esto implica la aplicacin de estrategias como la
prevencin integral, la promocin de la equidad en salud, y las acciones que
pueden ser demostradas.
o Prevencin Integral
CARMEN aboga por la prevencin como un componente estratgico central
para la reduccin de los factores de riesgo de la ENT en diferentes niveles.
Una intervencin integrada en la prevencin es aquella que incluye:
La prevencin y la reduccin simultnea de los factores de riesgo comunes
a las principales ENT;
El uso simultneo de recursos comunitarios y servicios de salud;
Esfuerzos que combinen y equilibre la atencin de salud preventiva y la
promocin de la salud en general, para que las comunidades se conviertan
en participantes activos de las decisiones relativas a su salud.
La creacin de consensos por parte de diferentes grupos de inters, tales
como el sector gubernamental, no gubernamental y privado, en un esfuerzo
por aumentar la cooperacin y la respuesta a las necesidades de la
poblacin.
o Promocin de la Equidad en Salud
Tradicionalmente, las enfermedades crnicas se han relacionado con niveles

socioeconmicos altos, pero en la actualidad, existe la evidencia suficiente
para indicar que esta relacin se ha invertido. La evidencia muestra
claramente que el riesgo de sufrir algunas ENT, como las enfermedades
cardiovasculares y ciertas formas de cncer, son ms altas en los niveles
socioeconmicos bajos, con un aumento evidente de esta tendencia en los
ltimos aos.
Las estrategias de prevencin deben considerar las influencias subyacentes
de las desigualdades en la salud como la educacin, la distribucin del
ingreso, la seguridad pblica, la vivienda, el ambiente en el trabajo, el
empleo, las redes sociales, y el transporte, entre otros.
Es importante que las estrategias tengan como objetivo reducir el riesgo de
la poblacin en general y al mismo tiempo la brecha entre los diferentes
grupos de poblacin. En muchos casos, esto requiere el rediseo y la
evaluacin de intervenciones de eficacia bien documentada. Tambin
implica la identificacin de grupos de poblacin esenciales como son los
pueblos indgenas, los nuevos inmigrantes urbanos, y las mujeres.
o Acciones que pueden ser demostradas
Para disponer de acciones que puedan ser demostradas, las intervenciones
se introducen primero en una zona de demostracin de modo que la
aceptabilidad y la eficacia pueden ser medidas en un determinado contexto.
El efecto demostrativo mide si los factores de riesgo y la mortalidad de las
correspondientes ENT han cambiado, y si los cambios observados se han
producido dentro de una secuencia temporal lgica con respeto a las
intervenciones. Es factible llevar a cabo evaluaciones de seguimiento del
impacto de los factores de riesgo de ENT, la morbilidad y mortalidad.
Para esto, es necesario:
Tener una lnea de base que permita comparaciones posteriores.
Tener un sistema de vigilancia de la mortalidad y factores de riesgo.
Realizar colecciones sistemticas de informacin relacionadas con la
intervencin, a fin de evaluar su desarrollo.
Las alianzas con centros acadmicos se recomiendan altamente para
fortalecer la evaluacin y la participacin en las actividades internacionales
de investigacin.
PROYECTO CAREMT
El Proyecto de Salud Cardiovascular, Renal, Endocrino-Metablico,
Oncologa y Tabaco (CAREMT) es una estrategia de integracin de los
programas de salud, para la intervencin conjunta de acciones para la
promocin de salud y prevencin de la enfermedad en la poblacin.
El propsito de este proyecto es el de contribuir a la salud integral del
colectivo, promoviendo la calidad de vida y salud cardiovascular, renal,
endocrinometablica y disminucin del consumo de Tabaco en todas las
etapas de la vida para el logro de un crecimiento desarrollo y envejecimiento
de la poblacin con calidad.
La integracin de estas reas est dada para:
Promocin de los factores protectores de vida.
Abordaje de los factores de riesgo comunes.
Mantener especificidad en la atencin de cada una de las reas de CAREMT.
Misin:
Impartir los lineamientos estratgicos en los aspectos conceptuales y
operativos, a los equipos regionales de salud, que redunden en productos
eficientes y eficaces, dirigidos a intervenir las necesidades sociales de la
poblacin en el rea de salud cardiovascular, renal, endocrino-metablica,
oncologa y tabaco (CAREMT) a corto, mediano y largo plazo.
Visin:
Poblacin Venezolana con ptimas condiciones de vida, manteniendo la
tendencia en la disminucin de los indicadores de morbi-mortalidad y mayor
expectativa de vida, beneficiada con acciones integrales en las reas de
salud cardiovascular, renal, endocrino-metablica, oncologa y tabaco.
Disminuir la tendencia de personas con discapacidad y modificar el
comportamiento de la poblacin a condiciones y estilos de vida saludable en
un 40%.
Componentes del proyecto CAREMT
a) Componente de Salud Cardiovascular:

Las enfermedades cardiovasculares son un problema que afecta a millones de personas, y
continan siendo una de las principales causas de morbi-letalidad y discapacidad en los
pases industrializados u en vas de desarrollo, catalogndose como una epidemia en
muchas partes del mundo.
En Venezuela los actuales momentos, las ECV continan representando un problema de

salud pblica debido a que constituyen la primera causa de mortalidad reportada. Esta
tendencia se ha mantenido desde el ao 1959.
b) Componente de Salud Renal:
El programa de salud renal contribuye con el logro del pleno ejercicio del derecho a la salud
y a la atencin integral de los pacientes renales de manera universal y equitativa como
expresin de una mejora sostenida de su calidad de vida y salud, mediante el desarrollo
de una estrategia promocional, disminucin de los factores de riesgo y rehabilitacin del
paciente con patologa crnica para su insercin al enfoque interdisciplinario que promueve
la participacin.
c) Componente de Salud Endocrino-Metablico:
El programa endocrino-metablico est dirigido a planificar, coordinar, integrar y viabilizar

en los tres niveles de atencin y las redes del Sistema Pblico de Salud, el desarrollo de
actividades de promocin de la salud, fortalecimiento de los factores protectores de vida,
prevencin y atencin de las personas con Diabetes Mellitus, otras alteraciones endocrino-
metablicas y las discapacidades resultantes, en concordancia con los principios, polticas,
prioridades y estrategias.
d) Componente Oncolgico:
El programa de control de cncer de cuello uterino es el conjunto de recursos organizados

y actividades especficas, destinadas a lograr la reduccin de la mortalidad por cncer de
cuello uterino, para lo cual se hace nfasis en el diagnstico y tratamiento de las lesiones
intraepiteliales, tomando en cuenta los factores de riesgo de esta afeccin, aplicando los
procedimientos necesarios para el diagnstico temprano y tratamiento oportuno de esta
patologa.
A pesar de que la tendencia de mortalidad por cncer de mama ha ido aumentando el

Proyecto CAREMT an mantiene como prioridad destinar sus recursos en la deteccin y
tratamiento del cncer de cuello uterino.
8) Definicin y cdigo de CIE-10 para Cncer de prstata
El cncer de prstata es una enfermedad en la que el cncer se desarrolla en la prstata,
un rgano glandular en el sistema reproductor masculino. El cncer se produce cuando
clulas de la prstata mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente. stas clulas
podran propagarse (metstasis) desde la prstata a otras partes del cuerpo, especialmente
los huesos y los ganglios linfticos. El cncer de prstata puede causar dolor, miccin
dificultosa, disfuncin erctil, entre otros sntomas.
CDIGO: C61.X Cncer de Prostata
9) Caracterizacin epidemiolgica del cncer de prstata,

factores de riesgo (modificables y no modificables).
Distribucin en el tiempo
En el mundo, las tasas de incidencia y mortalidad varan de pas en pas. En 2002 hubo
679.000 nuevos casos de cncer de prstata en el mundo, y es el quinto cncer ms
frecuente en el mundo y el segundo ms frecuente en varones, despus del cncer de piel
(el 11,7% de nuevos casos de cncer; el 19% en pases desarrollados y el 5,3% en pases
en desarrollo).
En Estados Unidos, la incidencia de cncer de prstata en 1988 fue de 100.000, que

aument a 132.000 en 1992. En 1995 en dicho pas se diagnosticaron 244.000 casos y
hubo ms de 40.000 muertes. En 2003, se diagnosticaron 220.900 nuevos casos y
fallecieron 28.900 debido a que el 93 % se detectaron cuando la enfermedad estaba
limitada a la prstata y a los rganos adyacentes. Para 2008 se estim diagnosticar 186.320
nuevos casos y aproximadamente 28.660 muertes por esta enfermedad.
En trminos generales, se espera que la mayora de los hombres que desarrollan cncer
de prstata (99 %) viva, al menos, 5 aos despus del diagnstico. El noventa y ocho por
ciento (98 %) est vivo despus de 10 aos, y el 94 % vive, al menos, 15 aos.
Distribucin en el espacio
Un estimado de 1.1 millones de hombres en el mundo fueron diagnosticados en el 2012

con cncer de prstata, siendo este un 15% de los cnceres diagnosticados en hombres
teniendo mayor prevalencia en los pases desarrollados. La incidencia de este tipo de
cncer es mayor en Australia/Nueva Zelanda y Norte Amrica (ARS con 111,6 y 97,2 por
cada 100.000 habitantes respectivamente), y en el Oeste y Norte de Europa debido a la
prctica de test de antgeno prosttico especfico (PSA) y subsecuentes biopsias que se
han difundido por esas regiones. Los rangos de incidencia tambin son relativamente altos
en ciertas regiones menos desarrolladas como el caribe (79.8), Sudfrica (61.8) y
Sudamrica (60.1), pero permanecen bajas en la poblacin asitica con rangos estimados
de 10.5 y 4.5 en el este, el centro y sur de Asia.
Los rangos de mortalidad son generalmente altos en la poblacin negra (Caribe con 29%
por cada 100.000 habitantes y frica Sub-Sahariana, ASRs 19-24 por cada 100.000
habitantes), muy baja en Asia (2.9 por cada 100.000 habitantes en las regiones Sur y Centro
de Asia, por ejemplo) e intermedia en las Amricas y Oceana.
La incidencia de cncer de prstata en Latinoamrica vara de pas en pas. Sin embargo,

no es posible determinar la real incidencia, puesto que no todos los pases cuentan con un
registro de cncer. Sin embargo, se observa que sta va en aumento.
A nivel nacional
Mortalidad por cncer de prstata
De acuerdo al anuario de Mortalidad 2012 del Ministerio Popular Para La Salud (MPPS), en
el cuadro donde se registra la Mortalidad General Registrada Por Grupos De Edad, Segn
Causa Detallada Y Sexo, 2012 muestra un total 2.419 casos de cncer de prstata, de los
cuales el mayor nmero de casos ocurri en edades entre 50 y 85 aos, las cuales suman
un total de 2.387 defunciones.
Por otra parte, en el cuadro de Mortalidad General Registrada Por Entidad De Residencia
Del Fallecido, Segn Grupo De Causas Y Sexo, 2012. Se registr un total de 2.419
defunciones con un mayor nmero de fallecidos en los estados Zulia (339 defunciones),
Miranda (246 defunciones), Lara (155 defunciones), Distrito Capital (188 defunciones),
Aragua (148 defunciones), Carabobo (142 defunciones), Sucre (141 defunciones) y Bolvar
en el 8vo lugar con 133 defunciones.
Morbilidad por cncer de prstata
En el Anuario de Morbilidad, tanto del ao 2010 como 2011, no hay registros especficos
sobre cncer de prstata, sin embargo, podemos ubicarlo en la categora de Morbilidad
Registrada Por Enfermedades, Aparatos Y Sistemas. Venezuela, 2010 como Neoplasias,

las cuales tuvieron un total de 18.968 casos, a nivel nacional, representando el 0,1% del
total de causas de morbilidad en Venezuela para ese ao.
Neoplasias (C00-D48) 18.968 0,1
En el ao 2011, en el cuadro de Morbilidad Registrada Por Enfermedades, Aparatos Y

Sistemas. Venezuela, 2011 se evidenci un incremento de 3.217 casos con respecto al
ao anterior, dando un total de 22.185 casos que representaron el 0,1% causa de morbilidad
en Venezuela para ese ao.
Neoplasias (C00-D48) 22.185 0,1
A nivel regional
En el estado BOLIVAR, en el Anuario de Mortalidad 2012, en el cuadro de Mortalidad

General Registrada Por Grupos De Edad, Segn Grupo De Causas Y Sexo, 2012. Se
registr para ese ao un total de 133 defunciones, donde el grupo etario con mayor
nmero de casos corresponda a ms de 75 aos de edad.
En el Anuario de Morbilidad ao 2010, en el cuadro de Morbilidad Registrada Por
Enfermedades, Aparatos Y Sistemas. Bolivar, 2010 en la categora de Neoplasias se
evidenci un total de 917 casos, representando un 0,1% de las enfermedades en el estado
Bolvar para ese ao.
En el cuadro de Morbilidad Registrada Por Enfermedades, Aparatos Y Sistemas. Bolvar,

2011 en la categora de Neoplasias se evidenciaron 115 casos menos con respecto al
ao anterior, con un total de 802 casos que representaron un 0,1% de las enfermedades
en el estado Bolvar para ese ao.
Fuente: Anuario de Mortalidad aos 2010-2012 y Anuario de Morbilidad ao 2010-2011.
Distribucin en persona
En Estados Unidos el cncer de prstata es ms frecuente en la raza negra que en la

blanca. En el ao 2003, la incidencia por 100.000 habitantes en las razas negra y blanca
fue 275,3 y 172,9, respectivamente, y la mortalidad, 75,1 y 32,9. En 2008 esta incidencia
fue 255,5 y 161,4/100.000, respectivamente
La poblacin en Latinoamrica es heterognea en relacin con raza, expectativa de vida,

dieta, niveles socioeconmicos y culturales, causas de mortalidad y otros factores que
podran influir en la incidencia del cncer de prstata. Tambin es diferente la calidad de
atencin de la salud, las fuentes para obtener informacin adecuada, la proporcin de gente
joven y la distribucin entre la poblacin urbana y rural, factores todos ellos que tambin
podran influir en las estadsticas.
En pases como Argentina, Uruguay y Chile hay una gran proporcin de raza blanca debido
a sus migrantes europeos. Sin embargo, en Mxico, Ecuador, Bolivia, Colombia y
Venezuela, entre otros, predomina la raza mestiza y, en algunas regiones, la indgena. En
Per, Colombia y Brasil, adems, hay reas geogrficas en las que predomina la raza negra
Otro dato importante que evaluar es la pirmide poblacional de la regin. La distribucin por
edad afecta a las causas de mortalidad; un pas con bajo porcentaje de poblacin masculina
mayor de 50 aos tendr una baja incidencia de cncer de prstata. La poblacin menor de
20 aos y la mayor de 50 aos en Estados Unidos, Per y Latinoamrica son del 30 y el
24%, del 40 y el 8% y del 41 y el 9%, respectivamente. Como vemos, en Latinoamrica
existe ms poblacin joven (menor de 20 aos) que adultos mayores de 50 aos. Lo anterior
podra explicar por qu las incidencias de cncer son menores en Latinoamrica, dado que
la poblacin mayor de 50 aos es, en promedio, el 9% (intervalo, 5-15), mientras que en
Estados Unidos es del 24%.
Poblacin estimada por edades (%) y expectativa de vida (aos) en latinoamrica
Fuente: Cncer de prstata en Latinoamrica. Actas Urolgicas Espaolas [revista en la

Internet]. 2009
Factores de riesgo no modificables de cncer de prstata
Edad: El riesgo de cncer de prstata aumenta con la edad, especialmente despus

de los 50 aos. Ms del 80 % de los casos de cncer de prstata se diagnostican
en hombres de 65 aos o ms.
Raza/origen tnico: Los hombres de raza negra presentan un mayor riesgo de

cncer de prstata que los de raza blanca. Tambin tienen ms probabilidades de
desarrollar cncer de prstata a una edad ms temprana y de tener tumores
agresivos, de crecimiento rpido. Se desconocen los motivos exactos de estas
diferencias, los cuales pueden estar vinculados con factores socioeconmicos o de
otros tipos. Los hombres hispanos tienen un menor riesgo de desarrollar cncer de
prstata y de morir por la enfermedad que los hombres de raza blanca.
El cncer de prstata se produce con ms frecuencia en Amrica del Norte y el norte
de Europa. Tambin parece que el cncer de prstata est aumentando entre los
asiticos que viven en reas urbanizadas, como Hong Kong, Singapur, y ciudades
de Amrica del Norte y de Europa, particularmente, entre aquellos que llevan un
estilo de vida ms occidental.
Antecedentes familiares: El cncer de prstata que se hereda en una familia,

denominado cncer de prstata familiar, ocurre aproximadamente el 20 % de las
veces. Este tipo de cncer de prstata se desarrolla debido a una combinacin de
genes compartidos y factores ambientales o del estilo de vida compartidos.
El cncer de prstata hereditario, lo que significa que el cncer se hereda, es raro y
representa alrededor del 5 % de los casos. El cncer de prstata hereditario se
produce cuando las mutaciones de los genes se transmiten dentro de una familia de
una generacin a otra. Puede sospecharse la presencia de cncer de prstata
hereditario si los antecedentes familiares de un hombre incluyen alguna de las
siguientes caractersticas:
Tres o ms parientes en primer grado con cncer de prstata.
Cncer de prstata en 3 generaciones del mismo lado de la familia.
Dos o ms parientes cercanos, como un padre, un hermano, un hijo, un

abuelo, un to o un sobrino, del mismo lado de la familia a quienes se les
haya diagnosticado cncer de prstata antes de los 55 aos.
Si un hombre tiene un pariente en primer grado, es decir, un padre, un hermano o

un hijo, con cncer de prstata, su riesgo de desarrollar cncer de prstata es de 2
a 3 veces mayor que el riesgo promedio. Este riesgo aumenta con la cantidad de
parientes con diagnstico de cncer de prstata.
Sndrome de cncer hereditario de mama y de ovario (HBOC; en ingls): El

sndrome de cncer hereditario de mama y de ovario (hereditary breast and ovarian
cancer, HBOC) est asociado con mutaciones en los genes BRCA1 y/oBRCA2. La
sigla BRCA corresponde a cncer de mama (BReast CAncer). El HBOC est
asociado, con ms frecuencia, con un mayor riesgo de cncer de mama y
de ovario en mujeres. Sin embargo, los hombres con HBOC tambin tienen un
mayor riesgo de desarrollar cncer de mama y una forma ms agresiva de cncer
de prstata. Se considera que las mutaciones en los
genes BRCA1 y BRCA2 provocan solo un pequeo porcentaje de los casos de
cncer de prstata familiar. Los hombres que presentan mutaciones de los
genes BRCA1 o BRCA2 deben considerar la posibilidad de realizarse exmenes de
deteccin a una edad ms joven. Los anlisis genticos pueden solo ser adecuados
en el caso de las familias con cncer de prstata que tambin tengan HBOC. Hable
con un consejero gentico o un mdico para obtener ms informacin.
Otros cambios genticos. Otros genes que pueden provocar un mayor riesgo de
desarrollar cncer de prstata incluyen HPC1, HPC2,HPCX y CAPB. Sin embargo,
se ha demostrado que ninguno de ellos provoca cncer de prstata o son
especficos de esta enfermedad. Se encuentran en curso investigaciones para
identificar genes asociados con un mayor riesgo de cncer de prstata, y los
investigadores estn constantemente obteniendo ms informacin acerca de cmo
los cambios genticos especficos pueden influir en el desarrollo del cncer de
prstata. Actualmente, no hay ninguna prueba gentica disponible para determinar
especficamente la probabilidad de un hombre de desarrollar cncer de prstata.
Factores de riesgo modificables de cncer de prstata
Exposicin al agente naranja. El Departamento de Asuntos de Veteranos de los

EE. UU. define el cncer de prstata como una enfermedad asociada con la
exposicin al agente naranja, una sustancia qumica (herbicida) usada en la Guerra
de Vietnam.
Alimentacin. Ningn estudio ha comprobado que la alimentacin y la nutricin

puedan causar o prevenir, en forma directa, el desarrollo del cncer de prstata. Sin
embargo, muchos estudios que analizan las relaciones entre determinadas
conductas alimenticias y el cncer indican que quizs exista un vnculo. Una
alimentacin con alto contenido de grasas, especialmente grasa animal, puede
aumentar el riesgo de cncer de prstata. No obstante, ningn estudio prospectivo
ha demostrado an que las dietas con alto contenido de grasa animal aumentan el
riesgo de padecer de cncer de prstata.
Obesidad: La mayora de los estudios no han encontrado que estar obeso (peso
excesivo) este asociado con un mayor riesgo general de cncer de prstata. Sin
embargo, algunos estudios han encontrado que los hombres obesos tienen un
menor riesgo de una forma de la enfermedad de bajo grado (menos peligrosa), pero
un mayor riesgo de un cncer de prstata ms agresivo. Las razones de esto no
estn claras. Algunos estudios tambin han encontrado que los hombres obesos
pueden tener un mayor riesgo de padecer cncer de prstata avanzado y de morir
a causa de esta enfermedad, pero no todos los estudios han coincidido.
Tabaquismo: La mayora de los estudios no ha encontrado una asociacin entre el

hbito de fumar y el riesgo de cncer de prstata. Algunas investigaciones han
vinculado el fumar con un posible aumento pequeo en el riesgo de morir a causa
de cncer de prstata, aunque este hallazgo necesitar ser confirmado por otros
estudios.
Estrs: el estrs cotidiano en los hombres puede considerarse como una de las
causas de cncer de prstata, as como provocar una mayor propagacin tumoral,
el sistema nervioso simptico, promueve el crecimiento del tumor mediante la
generacin de la noradrenalina que puede detonar las primeras etapas del cncer
de prstata, involucrndose ms tarde en lo que respecta a la propagacin del
tumor.
Vasectoma: Algunos estudios han sugerido que los hombres que se han sometido
a una vasectoma presentan un riesgo ligeramente mayor de cncer de prstata.
Sin embargo, otros estudios no han hallado un incremento en el riesgo entre los
hombres que se han sometido a esta operacin. Se sigue realizando investigacin
sobre este posible vnculo
10) Anlisis de riesgo segn el modelo del campo de la

salud para Cncer de prstata
Biologa humana.
Herencia.
Se estima que un 10% de los casos de cncer de prstata pueden presentar un

componente hereditario. Diversos estudios han demostrado que aquellos varones con
antecedentes familiares de primer grado (padre, hermanos) de cncer de prstata
presentan un riesgo dos veces superior de padecer esta enfermedad.
Como en otras neoplasias, el cncer de prstata est acompaado de cambios

genmicos que incluyen deleciones, amplificaciones y mutaciones puntuales. Entre los
cambios propuestos en el cncer de prstata est la metilacin del gen GSPT, que codifica
para la formacin del glutatin S transferasa, que cataliza la conjugacin del glutatin
reducido que participa en la defensa de agresores medioambientales o carcingenos
endgenos. La glutatin S transferasa clase P1 (GSTP1) cumple una funcin defensiva
contra las hidroperoxidasas. Por inmunohistoqumica se ha podido identificar que las
clulas prostticas normales expresan GSTP1, pero que esta enzima no se expresa en la
mayora de los carcinomas prostticos. La hipermetilacin del gen GSTP1, se encuentra
presente en el cncer de prstata, as como tambin en ms de un 70% de las neoplasias
intraepiteliales de alto grado (PIN3). Estos hallazgos permiten plantear la hiptesis de que
la inactivacin de la enzima GSTP1 es uno de los primeros cambios que promueven la
inestabilidad y transformacin neoplsica de la clula prosttica.
El reconocimiento que una predisposicin al cncer de la prstata puede heredarse

ha llevado a una bsqueda de los genes especficos asociados con la enfermedad. A travs
del estudio de familias con tres o ms parientes de primer grado afectados por cncer de
prstata, se ha identificado, una regin en el brazo largo de cromosoma 1 (1q24-25) que
tentativamente contiene un gen (HPC1) (human prostate cancer), involucrado en el
desarrollo de cncer de la prstata hereditario (4). La confirmacin de este hallazgo y la
demostracin de herencia familiar son hechos a considerar en el screening de familias de
alto riesgo. As, en familiares de primer, segundo y tercer grado, el riesgo relativo de
desarrollar un cncer de prstata aumenta en 18, 11 y 2,5% respectivamente. Esta forma
de cncer familiar, asociada con la transmisin de este gen dominante de alta penetrancia,
aumenta la probabilidad de desarrollar cncer de prstata en pacientes jvenes antes de
los 43 aos con un riesgo estadstico de desarrollar un cncer de prstata del 88% a los 85
aos.
Un gen recesivo, ligado al cromosoma X, ha sido considerado como otro factor
hereditario asociado a factores familiares. Genes supresores tambin son considerados en
cncer espordico. (4,5) Un nmero cada vez mayor de cambios genticos han sido
documentados en el cncer de prstata, como la prdida de un alelo, mutaciones puntuales
y cambios en el patrn de metilacin. Sin embargo, y a pesar de la alta frecuencia del cncer
de prstata, todava es poco lo que se sabe de los genes involucrados en su desarrollo.
Estudios citogenticos y moleculares muestran que las deleciones ms frecuente involucran
los cromosomas 7q, 8p, 10q, 13q, 16q, 17p y el cromosoma Y. Polisomias se han asociado
tambin a peor pronstico en pacientes con cncer de prstata. (6)
El estudio de los cnceres de la prstata hereditarios ha demostrado que su

diagnstico se efecta habitualmente en fases avanzadas y esto da nfasis a la importancia
clnica del descubrimiento temprano en hombres que llevan la susceptibilidad gentica
potencial Estos hallazgos apoyan las recomendaciones actuales para proteger a los
hombres con una historia familiar positiva de cncer de la prstata. Por esto la AUA
(American Urological Association) recomienda que en familiares directos de primer o
segundo grado con antecedentes familiares, el estudio prosttico sea realizado a partir de
los 40 aos, mientras que para resto de la poblacin este comience a partir de los 50 aos.
Los cambios genticos en cncer de la prstata (prdida de un alelo, mutaciones y

metilaciones), no se presentan en forma repetida y con un patrn claro en todas las formas
de cncer espordico, sino que, por el contrario, exhiben un patrn de conducta ms bien
irregular. La prdida de heterozigocidad (LOH: loss of heterozigosity), es decir la prdida
del alelo que no contena mutaciones, aparece como una constante interesante a estudiar
por su alta frecuencia, especialmente en el cromosoma 8 y 13, los que parecen ser
frecuentemente afectados por LOH. (8-10)
La prdida de una copia del gen de retinoblastoma (RB) es comn, as como tambin
la mutacin del p53. El primero aparece como un evento inicial en el desarrollo del cncer
prosttico y el ltimo es considerado ms bien uno tardo. Sin embargo, la inespecificidad
de ambos hace que se consideren como mutaciones poco atractivas como marcadores
tumorales de enfermedad prosttica. (8-11) En un tercio de los cnceres de prstata estn
presente las alteraciones en la E-cadherin/alpha, encargada de mediar en el mecanismo de
adherencia de clula a clula, que puede ser crtico en la adquisicin de metstasis,
aumentando la agresividad del tumor. Adems, se han encontrado metilaciones especficas
del DNA en la mayora de cnceres de la prstata examinados, lo que ha hecho pensar
estas cumplen en un papel importante en la expresin de genes en el proceso de
carcinognesis de la prstata.
Edad.
La probabilidad de tener cncer de prstata aumenta rpidamente despus de los

50 aos.
Raza.
El cncer de prstata ocurre alrededor del 70% ms a menudo en hombres

afroamericanos que en hombres blancos americanos. Los hombres de ascendencia asitica
o los habitantes de las islas del Pacfico, tienen las tasas ms bajas de incidencia y
mortalidad.
Estilo de vida
Modelo de consumo
La exposicin activa y pasiva al humo de la combustin del tabaco se considera

agente cancergeno seguro para numerosos cnceres humanos. A pesar de ello, ha tardado
en establecerse su asociacin causal con el cncer de prstata. Se ha documentado un
riesgo 2-3 veces mayor en fumadores de ms de un paquete al da, comparados con los no
fumadores. Respecto a la mortalidad, la asociacin ha sido documentada de forma ms
consistente y se ha establecido una relacin directa entre tabaquismo y mayor letalidad por
cncer de prstata. Los enfermos fumadores duplican el riesgo de morir por esta
enfermedad con respecto a los no fumadores. La asociacin causal con el cncer de
prstata es admisible biolgicamente porque las sustancias cancergenas del humo del
tabaco actan por va directa produciendo mutaciones en el ADN, y por va indirecta
generando alteraciones en el metabolismo hormonal.
La obesidad definida como un ndice de masa corporal superior a 29kg/m2 se asocia

con el doble de riesgo de padecer cncer de prstata que en los hombres que tienen
normopeso y cuando aparece el tumor se diagnostica en estadio ms avanzado y es ms
agresivo.
Ms de una docena de estudios que han incluido 3.000 pacientes con cncer de
prstata y 4.600 individuos controles han confirmado ya el papel nocivo de una alimentacin
rica en grasas animales y carnes rojas. Esta relacin es mucho ms evidente con el cncer
de colon y de mama. Probablemente algunas grasas de la alimentacin se convierten en
andrgenos, resultando una estimulacin andrognica de lneas celulares tumorales
intraprostticas quiescentes. El cido graso ms peligroso cuando se consume en exceso
es el alfa linolnico, cuyo consumo triplica el riesgo de padecer cncer de prstata. Los
suplementos de zinc podran aumentar el riesgo de cncer de prstata segn algunos
estudios.
Riesgo ocupacional.
Los trabajadores de las industrias del caucho y del cadmio en soldaduras y bateras,
parecen tener ms probabilidades de desarrollar cncer de prstata.
El Cadmio Toxicolgicamente se ha encontrado mayor concentracin tisular de

cadmio en el cncer de prstata en comparacin con la hipertro?a prosttica benigna, con
mayores cantidades en los cnceres de mayor grado histolgico. El efecto potencialmente
cancergeno del cadmio puede ser modi?cado por el zinc, ya que ambos tienen efectos
antagnicos en la prstata. El tejido neoplsico tiene una relacin ms baja de zinc/ cadmio
que la prstata normal, sugiriendo que: a) un elevado contenido prosttico de zinc puede
proteger contra la carcinognesis; b) el cadmio puede actuar como dbil carcingeno
prosttico, que se potencia con la de?ciencia de zinc; y c) la incapacidad de la prstata en
mantener una homeostasis adecuada del zinc, puede favorecer la carcinognesis inducida
por cadmio.
Los Herbicidas Son compuestos qumicos activos empleados contra las plagas de
origen vegetal. Se ha encontrado un riesgo dos veces mayor de padecer cncer de prstata
en los expuestos y as como mayor probabilidad de presentar enfermedad metastsica
entre los mismos.
Los Pesticidas Constituyen los compuestos qumicos dirigidos contra las plagas de
origen animal. Las di?cultades para interpretar los riesgos asociados al cncer de prstata
radican en la existencia de centenares de principios activos diferentes, as como en sus
exposiciones crnicas y mltiples a bajas dosis por vas directas, y sobre todo indirectas, a
travs de los alimentos, agua, aire y medio ambiente. Desde los aos 90s se demostr un
mayor riesgo tanto de incidencia como de mortalidad de cncer prosttico en zonas rurales
con fuerte actividad agraria en los Estados Unidos comparados con la poblacin general.
Entre 1993 y 2002 se encontr un riesgo 14% mayor de cncer prosttico entre los hombres
que utilizaban pesticidas, adems se detect una relacin entre la aplicacin de bromuro
de metilo (agente alquilante catalogado como potencial cancergeno ocupacional por el
National Institute for Occupational Safety and Health) y el riesgo de cncer de prstata,
tanto en tumores bien diferencia dos como en pobremente diferenciados. Adems se
detect relacin directa con el uso de pesticidas organoclorados, incluyendo el DDT y el
heptacloro, aunque solo en los mayores de 50 aos. Tambin de observ una asociacin
estadsticamente signi?cativa entre el uso de diversos pesticidas, solo en los varones con
antecedentes familiares de cncer de prstata. Todos estos datos sugieren que la
exposicin a determinados pesticidas tiene que interaccionar con los factores de riesgo
genticos, y durante varias dcadas, para potenciar la carcinognesis prosttica.
Medio ambiente.
Dimensiones fsicas.
Desde el inicio de la vida en nuestro planeta los seres vivos se han expuesto a
agentes ambientales fsicos, qumicos y biolgicos potencialmente cancergenos a los que
se suman hoy en da algunos productos industriales sintticos capaces de generar cncer.
Con el desarrollo del mtodo epidemiolgico, el conocimiento de los factores

ambientales de riesgo en el cncer ha tenido un fuerte impulso. La mayora de las
investigaciones epidemiolgicas se ha enfocado al estudio de poblaciones expuestas a un
mismo agente para determinar si la frecuencia de cncer en ellas es diferente a la de
poblaciones no expuestas o expuestas en menor grado a ste (estudio tranversal). En otros
estudios se ha partido de la observacin de individuos afectados por un tipo de cncer en
particular y se ha buscado demostrar la exposicin a un factor ambiental especfico (estudio
de casos y controles). Ms rara vez, se ha hecho el seguimiento de una poblacin expuesta
a un agente cancergeno potencial para determinar la aparicin de casos de cncer (estudio
prospectivo). Los tres estudios mencionados son de carcter epidemiolgico.
Dimensiones sociocultural.
Todo aquello relacionado a la educacin, hbitos psicosociales, creencias y

economa, tienen un importante papel en la incidencia de padecer el cncer de prstata.
Sin embargo hay que destacar que la combinados del estilo de vida con esta dimensin,
ya que, pueden generar una probabilidad de sufrir esta patologa. Por ello, con una
orientacin adecuada y toda informacin necesaria, se pudiera realizar un diagnstico
oportuno y mejora en lo que respecta al cncer de prstata.
Dimensiones psicolgicas.
El cncer de prstata ha causado un alto impacto en el aspecto psicolgico de

aquellos pacientes que lo padecen. Puede suponer un reto importante en la vida del
afectado. Marca muchos aspectos de su vida, tanto personales, como labores y sociales.
Por ello puede ser importante recibir soporte psicolgico, individual o de pareja, cuando los
recursos habituales en la vida del enfermo, no sean suficientes. Una forma de intentar evitar
que se incrementen en alto grado el malestar y angustia del paciente, es obtener el mximo
nivel de informacin sobre la enfermedad, el tratamiento y sus efectos secundarios. Una
buena comunicacin con el mdico es una de las claves para conseguir la tranquilidad y
sensacin de control del paciente.
Organizacin de sistema de salud.
Calidad de los servicios.
En Venezuela todo lo que respecta a los servicios de salud pblica, en la promocin

y prevencin de conductas saludables, factores de riesgo, respuesta de despistaje,
rehabilitacin, tratamiento, y todo aquello que incluye la salud y el cncer de prstata en
este caso, est seriamente limitado y comprometida en cantidad y calidad lo que influye en
los indicadores de morbilidad y mortalidad.
Asistencia mdica no oportuna.
Las barreras institucionales de acceso a los servicios de salud pblica de los

pacientes con cncer, han llevado a un retraso a todo aquello que respeta con el
diagnstico, tratamiento, consultas, evaluaciones e intervenciones quirrgicas. Y todos los
cuidados que requirieren los pacientes con cncer han deteriorado significativamente.
Poca accesibilidad a servicios pblicos.
En Venezuela, la distribucin de los equipos y centros no es equitativa. En 2011, 10

estados no disponan de Centros de Radioterapia en hospitales pblicos (Nueva Esparta
(en construccin), Monagas, Delta Amacuro, Amazonas, Apure, Barinas, Portuguesa (en
construccin), Cojedes, Trujillo y Vargas); los pacientes que requieren tratamiento deben
trasladarse a otros estados lo que constituye barreras geogrficas y econmicas para la
atencin efectiva y oportuna de los pacientes y sus familias.
Acciones preventivas, curativas y de rehabilitacin.
Los esfuerzos para la promocin de la salud y la prevencin deberan enfatizarse y

fortalecerse en Venezuela, tanto por las instituciones, como por las personas, ya que la
gran mayora de los cnceres son prevenibles mediante hbitos y estilos de vida
saludables.
No se han promovido ni implementado en Venezuela campaas pblicas oficiales

elaboradas por el Ministerio del Poder Popular para la Salud, enfocadas en la promocin
de conductas saludables, modificacin de hbitos y reconocimiento de riesgos, para la
prevencin del cncer. (Con excepcin del Programa Nacional Anti tabquico que tiene una
noble trayectoria de ms de 50 aos en Venezuela) y cuyas experiencias exitosas deben
ser aprovechadas.
Suministro de medicamentos.
El Estado venezolano invierte bastante en el tratamiento del cncer. La oficina de

medicamentos de alto costo del IVSS pone a disposicin de toda la poblacin los
medicamentos que se utilizan en el esquema bsico para tratamiento de cncer.
Costo de los servicios de salud.
Slo siete de las 18 unidades de atencin en cncer estn en funcionamiento. Esto

se debe a la falta de personal capacitado para brindar este tipo de servicios y las altas
exigencias econmicas en trminos de infraestructura. Lo que conlleva al paciente con
cncer a dirigirse a unidades privadas, donde el costo de los servicios es muy elevado y
muchas veces llega a ser un exabrupto.
11) Medidas de prevencin y control para cncer de

prstata
Modificacin y prevencin del riesgo

Ms del 30% de las defunciones por cncer podran evitarse modificando o evitando los
principales factores de riesgo, tales como:
Consumo de tabaco
Exceso de peso o la obesidad
Dietas malsanas con un consumo insuficiente de frutas y hortalizas
inactividad fsica
Consumo de bebidas alcohlicas
Infecciones por VPH y VHB
Radiaciones ionizantes y no ionizantes
Contaminacin del aire de las ciudade
Humo generado en la vivienda por la quema de combustibles slidos.
Estrategias de prevencin
Intensificar la evitacin de los factores de riesgo recin enumerados
Vacunar contra los VPH y el VHB
Controlar los riesgos ocupacionales
Reducir la exposicin a la radiacin no ionizante solar (ultravioleta)
Reducir la exposicin a la radiacin ionizante (ocupacional o pruebas mdicas
radiolgicas).
Deteccin temprana
La mortalidad por cncer se puede reducir si los casos se detectan y tratan a tiempo.
Las actividades de deteccin temprana tienen dos componentes:
El diagnstico temprano
El conocimiento de los sntomas y signos iniciales es fundamental para que se puedan
diagnosticar y tratar precozmente. El diagnstico temprano es especialmente importante
cuando no hay mtodos de cribado eficaces o, como ocurre en muchos entornos con
escasos recursos, o no se aplican intervenciones de cribado y tratamiento. En ausencia
de intervenciones de deteccin temprana o de cribado y tratamiento, los pacientes son
diagnosticados en estadios muy tardos, cuando yo no son posibles los tratamientos
curativos.
Cribado
El cribado tiene por objeto descubrir a los pacientes que presentan anomalas indicativas
de un cncer determinado o de una lesin precancerosa y as poder diagnosticarlos y
tratarlos prontamente. Los programas de cribado son especialmente eficaces en relacin
con tipos de cncer frecuentes para los cuales existe una prueba de deteccin
costoeficaz, asequible, aceptable y accesible a la mayora de la poblacin en riesgo.
La Sociedad Anticancerosa de Venezuela desarrolla una campaa preventiva cuya base es

la dieta balanceada y la realizacin de los exmenes mdicos, particularmente a los
hombres mayores de 40 aos para evitar el cncer de prstata.
En Venezuela el padecimiento de esta enfermedad constituye una de las principales causas

de muerte de los hombres, por lo que la prevencin es vital en el estilo de vida, rese un
boletn de prensa de la Sociedad Anticancerosa.
En ese sentido, la institucin recalca la relevancia de una dieta rica en vegetales, frutas y
fibra y la realizacin peridica de exmenes mdicos. Los exmenes de rutina se basan
esencialmente de 2 estudios: el antgeno prosttico especfico y una exploracin conocida
como tacto rectal. En el caso del Antgeno Prosttico Especfico (APE), es un derivado
proteico producido por las clulas prostticas; sus niveles en sangre pueden aumentar con
la edad y con algunas enfermedades siendo el cncer de prstata el que ms lo aumenta,
mientras que el tacto rectal busca de datos sospechosos de cncer de prstata, de
prostatitis o de Hiperplasia Prosttica Benigna.
Seala el documento de la Sociedad Anticancerosa de Venezuela que, aunque el tacto

rectal puede resultar incmodo, es una manera eficaz de identificar tumores de la prstata,
y en combinacin con el Antgeno Prosttico Especfico, resultan los mejores aliados para
la deteccin del cncer de prstata.
La oportuna realizacin de exmenes mdicos de despistaje, al lado de una dieta rica en

vegetales, fruta, fibra adems de una rutina de ejercicios contribuye a la prevencin de la
lesin.
Las enfermedades ms frecuentes de la prstata se encuentran la prostatitis inflamacin

de la glndula prosttica (generalmente por causa infecciosa), la Hiperplasia Prosttica
Benigna (crecimiento benigno relacionado con el proceso natural de envejecimiento) y el
Cncer de Prstata (el tumor urolgico ms comn en el hombre), el cual es ms frecuente
en hombres con antecedentes familiares de sta enfermedad.
12) Programas de vigilancia y/o prevencin a nivel

internacional, nacional y regional para cncer de prstata
MERCOSUR, 2007
En Latinoamrica esta patologa constituye un importante problema de salud, en
Venezuela en 2005 la morbilidad por esta causa se estim en 4.214 casos y ocurrieron
1.766 defunciones; ubicndose en el primer lugar de defunciones por cncer en varones,
la tasa especfica alcanzo a 13,23 muertes por 100.000 varones.
El Programa de Control de Cncer de Prstata es el conjunto de recursos organizados y

actividades especficas, destinadas a lograr la reduccin de la mortalidad por cncer de
prstata; para lo cual se hace nfasis en el diagnstico y tratamiento de las lesiones en
estadios precoces de la enfermedad.
Objetivo General.
Disminuir la mortalidad por cncer de prstata, mediante el diagnstico y tratamiento
precoz de esta patologa.
Objetivos Especficos.
1- Efectuar un estudio piloto en diez Entidades Federales, que permita evaluar la
efectividad y factibilidad de un programa de diagnstico precoz de cncer de prstata.
2- Desarrollar actividades de informacin y educacin a la poblacin, integrando al Sector
de Educacin a travs de todos los niveles de escolaridad, para crear conciencia sobre
la importancia del diagnstico precoz en cncer de prstata.
3- Lograr la capacitacin de los mdicos del primer nivel de atencin de las reas
seleccionadas, en la tcnica del tacto rectal y palpacin digital de la prstata,
integrando agrupaciones mdicas cientficas como las Sociedades de Urologa,
Medicina Interna y Medicina Familiar.
4- Consolidar en las regiones seleccionadas del pas, la determinacin del Antgeno

Prosttico Especfico (PSA) y la prctica rutinaria del tacto rectal durante el examen
fsico, en todo hombre mayor de 50 aos (por lo menos una vez al ao) que acuda a
consulta de medicina general o de especialidades. En caso de haber antecedentes
familiares de la enfermedad. Esta prctica deber efectuarse desde los 40 aos.
5- Evaluar la capacidad resolutiva de los Servicios de Urologa de las Regiones

seleccionadas para responder a la demanda determinada por la pesquisa.
Campo de Aplicacin: Estas normas son de cumplimiento obligatorio para todo el

personal de Salud y Establecimientos de Atencin Mdica en los diferentes niveles de la
red de Salud de las Entidades Federales seleccionadas.
Poblacin Objeto: Hombres mayores de 50 aos en las Entidades Federales

seleccionadas y desde los 40 aos en el caso de existir antecedentes familiares de la
enfermedad.
Cobertura: 80% de la poblacin objeto en un lapso de cinco aos.
Metas: Los establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin deben

planificar anualmente sus metas de pesquisa, en funcin de la estimacin del 20% de la
poblacin objeto que corresponda a su jurisdiccin. De esta manera se obtienen las metas
Distritales y Regionales
Recursos: Personal de los establecimientos de primero, segundo y tercer nivel. Dotacin

de reactivos para determinacin del Antgeno Prosttico Especfico total (y libre cuando
sea indicado) en los laboratorios de referencia. Dotacin de instrumental y equipos
requeridos en los Servicios de Urologa.
Factores de Riesgo:
1- Edad mayor de 45 aos

2- Dieta rica en grasas saturadas
3- Antecedentes familiares de cncer de prstata.
Disposiciones o Normas Generales
1- Se debe informar y educar a la poblacin sobre los riesgos del sobrepeso y el

consumo excesivo de grasas saturadas, integrando a los sectores de salud, educacin
y voluntariado.
2- Se debe difundir informacin sobre la importancia del diagnstico precoz y del

tratamiento oportuno en el cncer de la prstata, involucrando los sectores
anteriormente mencionados.
3- Se debe informar y educar a la poblacin de varones mayores de 50 aos sobre las

ventajas del examen digital de la prstata a travs del tacto rectal y la determinacin del
antgeno prosttico especfico (PSA), una vez por ao.
4- Se debe capacitar al personal prestador de servicios sobre la prevencin e importancia

del diagnstico temprano y oportuno del cncer de la prstata.
5- En las ciudades seleccionadas para un estudio piloto, deber efectuarse a todo

hombre mayor de 50 aos, que consulte a medicina general o consultas de
especialidades, un tacto rectal (palpacin digital de la prstata) y determinacin de
antgeno prosttico especfico (PSA), una vez por ao.
6- Todo hombre que en el examen rectal presente signos de aumento de volumen o

ndulos en la prstata debe ser referido para evaluacin clnica urolgica que incluya
determinacin de antgeno prosttico especfico total y libre.
7- Todo hombre mayor 40 aos que acuda a un establecimiento de salud con sntomas
de estrechez uretral, uretritis o prostatitis frecuente; debe ser referido para una
evaluacin clnica urolgica.
Indicadores:
a- Indicadores de Promocin de Salud y Prevencin Primaria.
1- Porcentaje de mensajes de promocin de salud y prevencin primaria difundidos

por medios de comunicacin, con relacin a los programados al ao.
2- Porcentaje de horas anuales cumplidas en actividades de promocin de salud y
prevencin primaria, con relacin a las programadas al ao.
3- Porcentaje de actividades y nmero de personas capacitadas por el sistema de

promocin de salud, con relacin a las programadas al ao.
4- Porcentaje de cursos y talleres en promocin de salud y prevencin primaria

dictados al personal de salud y porcentaje de personas capacitadas, con relacin a
los programados al ao.
5- Porcentaje de horas de actividades docentes dedicadas a educacin para la salud

y prevencin primaria en todos los niveles de escolaridad, con relacin a las
programadas al ao.
6- Porcentaje de alumnos de educacin bsica capacitados, con relacin a lo

programado al ao.
b- Indicadores de Prevencin Secundaria.
1- Porcentaje de Establecimientos de Salud que en cada Distrito o Municipio cumplen

las normas del Programa.
2- Porcentaje de cobertura de la poblacin objeto. Debe alcanzarse un 40% de la

poblacin objeto en los Estados seleccionados programada al ao.
3- Porcentaje de casos referidos a consulta de urologa.
4- Porcentaje de casos con antgeno prosttico aumentado detectados.
5- Porcentaje de biopsias de prstata efectuadas.
6- Porcentaje de casos diagnosticados y referidos al tercer nivel de atencin.
7- Porcentaje de casos tratados.
a- Indicadores de impacto.
1- Tasa de incidencia
2- Tasa de mortalidad por cncer de prstata.

Proporcin de casos en estadio A y B con relacin a casos C y D diagnosticados. No debera
ser inferior al 50% en los Estados seleccionados y al 20% en el resto de las Regiones del
Pas
Conclusin
Las enfermedades crnicas o incapacitantes son aquellas que comnmente se adquieren
por medio de estilos de vidas inapropiados, aunque siempre hay que considerar que existen
factores genticos de naturaleza hereditaria que concierne a estas condiciones.
Cada ao, 38 millones de personas (28 millones en los pases en desarrollo) mueren por
causa de las enfermedades no transmisibles, y casi 16 millones de ellas fallecen de manera
prematura, es decir antes de que alcancen la edad de 70 aos.
El cncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo,
casi el 67% de las defunciones son por ENT.
En Venezuela la proporcin de muertes en Venezuela es de 143.000 personas cada ao,
acorde a ltimo registro de la OMS.
El cncer de mama genera a nivel mundial cerca de 500 mil muertes cada ao de las cuales
el 70 % ocurre en pases en desarrollo, aunque el riesgo de morir es mayor entre las
mujeres que habitan pases pobres, debido a un menor acceso a los servicios de salud para
la deteccin temprana, tratamiento y control. Los factores de riesgo no modificables como
la edad, raza, gentica, factores hormonales y reproductivos, antecedentes personales o
familiares son consideraciones que deben tomarse en cuenta al momento de la prevencin
del cncer de mama, as como factores modificables como consumo de alcohol, tabaco,
obesidad, consumo de hormonas exgenas y exposicin a radiaciones ionizantes
teraputicas.
Actualmente existen varios programas de deteccin y prevencin a nivel internacional,
nacional y regional dirigidos a todas los pacientes y familiares de ellos que padecen o han
padecido esta enfermedad.
En 2002 hubo 679.000 nuevos casos de cncer de prstata en el mundo, y es el quinto
cncer ms frecuente en el mundo y el segundo ms frecuente en varones, despus del
cncer de piel. En trminos generales, se espera que la mayora de los hombres que
desarrollan cncer de prstata (99 %) viva, al menos, 5 aos despus del diagnstico. El
noventa y ocho por ciento (98 %) est vivo despus de 10 aos, y el 94 % vive, al menos,
15 aos. Los factores de riesgo no modificables son genticos, raza negra y edad mayor a
50 aos, entre los modificables se encuentra la alimentacin, exposicin a txicos, consumo
de tabaco, vasectoma y estrs.
Entre las medidas de prevencin y control destacan Los exmenes de rutina que se basan
esencialmente de 2 estudios: el antgeno prosttico especfico y una exploracin conocida
como tacto rectal.
El objetivo general de los programas de vigilancia y prevencin de cncer de prstata son
disminuir la mortalidad por cncer de prstata, mediante el diagnstico y tratamiento precoz
de esta patologa.
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Prevencin cncer de mama
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=1926
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2005-2014 American Society Of Clinical Oncology (Asco)
http://www.cancer.net/es/tipos-de-cncer/cncer-de-prstata
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48062009001000005&script=sci_arttext
GLOBOCAM 2012: estimated cncer incidence, mortality and prevalence
worldwide in 2012 http://globocan.iarc.fr/pages/fact_sheets_cancer.aspx
Anuario de mortalidad aos 2010-2012 y anuario de morbilidad ao 2010-2011,
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http://www.mpps.gob.ve/index.php?option=com_phocadownload&view=sections&a
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El diario el tiempo, puerto la cruz, lunes 21 de marzo de 2016
http://eltiempo.com.ve/venezuela/salud/sociedad-anticancerosa-de-venezuela-promueve-
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http://www.incan.org.mx/revistaincan/elementos/documentosPortada/1215567331.
pdf
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-
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http://informe21.com/salud-y-bienestar/mas-de-408-mil-mujeres-son-
diagnosticadas-de-cancer-de-mama-al-ano

Neoplasias CA. de Mama y CA. de Próstata

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Neoplasias CA. de Mama y CA. de Próstata

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Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad de Oriente, ncleo Bolvar

Tutora: Dra. Reina Cannico

Abreu, Roeunis C.I: 20.223.418

Ciudad Bolvar, 28 de marzo de 2016

Las enfermedades crnicas tienen las siguientes caractersticas:

Comnmente estas enfermedades toman un perodo de tiempo prolongado para

2) Clasificacin de enfermedades no transmisibles

las enfermedades cardiovasculares (por ejemplo, los infartos de miocardio o accidentes

3) Definicin y cdigo de CIE-10 para cncer de mama

En la clasificacin del CIE-10 se encuentra en el captulo II TUMORES (NEOPLASIAS)

Tumor maligno de mama: C50 Tumor maligno de la mama

4) Clasificacin segn CIE-10 para cncer de mama

C50 Tumor maligno de la mama

5) Caracterizacin epidemiolgica del cncer de mama,

En el 2012, ms de 408.000 mujeres fueron diagnosticadas de cncer de mama en las

Las proyecciones indican que el nmero de mujeres diagnosticadas de cncer de mama en

Factores de riesgo no modificables cncer de mama:

Genticos: Se sabe que los factores genticos aumentan el riesgo de padecer

Peso: Se piensa que la asociacin entre la obesidad y el riesgo de cncer de mama

La ms alta incidencia de cncer de mama en la regin se presenta en Bahamas, seguido

Nmero de nuevos casos y muertes por cncer de mama en 2012 y 2030

Las cifras ms actualizadas de morbilidad y mortalidad publicadas por el Ministerio Del

Venezuela. Mortalidad general registrada por grupos de edad, segn grupo de

Se evidencia un total de 1.697 defunciones en mujeres, de los cuales la mayora ocurrieron

Venezuela. Mortalidad general registrada por grupos de edad, segn grupo de

Venezuela. Mortalidad general registrada por grupos de edad, segn grupo de

Morbilidad registrada por enfermedades, aparatos y sistemas. Venezuela, 2011

Grupo de Causas Bolvar

Grupo de Causas Bolvar

Grupo de Causas Bolvar

Morbilidad registrada por enfermedades, aparatos y sistemas. Bolvar, 2010

Fuente: Informacin sacada de Anuario de Mortalidad aos 2010-2012 y Anuario de Morbilidad ao

6) Anlisis de riesgos segn el modelo de campo de la

Actualmente en Venezuela se cuenta con poca informacin sobre la proporcin de casos

A pesar de la frecuencia de estos tumores, se considera que slo un 5% de todos los

Otras 13 variantes ya haban sido identificadas anteriormente. Y los cientficos saben

El papel fundamental del sistema inmunitario de controlar el desarrollo de una clula

Por su parte, Senosayuda, organizacin realiz un informe en 2014 en el que determin

De manera sucinta la patologa constituye la primera causa de muerte de la mujer

Un tipo de cncer de mama que ocurre y es especialmente agresivo y desproporcional en

El sobrepeso o la obesidad despus de la menopausia aumentan el riesgo de cncer de

En lo que afecta al riesgo laboral por exposicin a radiaciones, existen indicios

Organizacin del sistema de salud

Asistencia mdica no oportuna

Poca accesibilidad a los servicios

Acciones preventivas, curativas y de rehabilitacin

No se han promovido ni implementado en Venezuela campaas pblicas oficiales

Costo de los servicios de salud

Medidas de prevencin y control para cncer de mama

El objetivo final de la prevencin, es mejorar la situacin de salud de la poblacin; el objetivo

La mayora de stas enfermedades no transmisibles (incluyendo los cnceres), comparten

NIVELES DE PREVENCIN DEL CNCER DE MAMA, SEGN LEAVELL Y CLARK

Prevencin primaria: Promocin para la salud

Podemos destacar entre otras las siguientes:

Resumen de las opciones ms ventajosas de la OMS para combatir las

7) Programas de vigilancia y/o prevencin a nivel internacional,

Como bien es sabido Mujer, Vida y Futuro promueve la planificacin familiar,

b) Asimismo, el Instituto Autnomo Regional de la Mujer Mam Rosa, se encarga

La Organizacin Mundial de la Salud establece que el cncer de mama es el ms frecuente

b) Fundacin Seno Esperanza: La Fundacin Seno Esperanza es una institucin sin

e) FUNCAMAMA: Fundacin de Lucha Contra el Cncer de Mama otorga una nueva

g) FUNDAMAMA: Es una organizacin sin fines de lucro ubicada en Barquisimeto,