Qu es la asfixia?

En la asfixia, el aire no puede entrar en los pulmones y el oxgeno no llega a la

sangre circulante.

Causas de asfixia
Entre las causas de asfixia se encuentran el ahogamiento, el envenenamiento por
gases, la sobredosis de narcticos, la electrocucin, la obstruccin de las vas
respiratorias por cuerpos extraos y la estrangulacin. Para evitar un dao cerebral
irreparable al detenerse la oxigenacin tisular, se debe instaurar inmediatamente
algn tipo de respiracin artificial. La mayora de las personas mueren cuatro a seis
minutos despus de la parada respiratoria si no se les ventila de forma artificial.

Cmo actuar
Se han diseado muchas formas de respiracin artificial. La ms prctica para
la reanimacin de urgencia es el procedimiento boca a boca: el reanimador sopla
aire a presin en la boca de la vctima para llenarle los pulmones. Antes de ello,
debe retirarse cualquier cuerpo extrao que obstruya las vas respiratorias.

La cabeza de la vctima debe ser inclinada hacia atrs para evitar que la cada de la
lengua obstruya la laringe; una mano mientras con la otra se empuja hacia atrs la
frente. El reanimador obtura los orificios nasales pinzndolos con los dedos, inspira
profundamente, aplica su boca a la de la vctima, y sopla con fuerza hasta ver
llenarse el trax; despus retira su boca y proceso debe repetirse 12 veces por
minuto en un adulto y 20 veces por minuto en un nio.

Si las vas respiratorias no estn despejadas, debe comprobarse la posicin de la

cabeza de la vctima. Si todava no se consigue permeabilidad se rota el cuerpo
hacia la posicin de decbito lateral y se golpea entre los omplatos para
desatascar los bronquios. Despus se vuelve a la respiracin boca a boca. Si
todava no se consigue, se realiza la maniobra de Heimlich.

sta es una tcnica que se ha desarrollado en los ltimos aos para tratar a los
mdico estadounidense Henry Jay Heimlich, se llama maniobra de Heimlich o
abrazo de oso, y consiste en la aplicacin sbita de una presin sobre el
abdomen de la vctima. El aumento de presin abdominal comprime el diafragma,
ste a los pulmones, que expulsan aire a alta velocidad y presin, despejando las
vas respiratorias. La maniobra se realiza situndose tras el paciente, rodeando su
cintura con los brazos y entrelazando las manos, situando stas entre el ombligo y
la caja torcica, y presionando fuerte y de forma brusca hacia atrs y hacia arriba. Si
la vctima est en posicin horizontal, se presiona sobre el abdomen con la mano.

Debe evitarse presionar sobre las costillas, pues se pueden romper, sobre todo en
nios y ancianos.
 Reanimacin cardiopulmonar
La reanimacin cardiopulmonar (RCP) es una serie de tcnicas o maniobras
que tienen como objetivo el restaurar la respiracin y la circulacin
sangunea a los rganos vitales, en aquellos casos en que la vctima deja
de respirar repentinamente y, como consecuencia, deja de tener pulso.

Tipos de reanimacin cardiopulmonar

Existen dos tipos de reanimacin cardiopulmonar:

RCP Bsica: es la que debera conocer toda la poblacin y la que se

explicar a continuacin. La puede realizar cualquier persona y se realiza en
los primeros minutos de una parada cardiorrespiratoria.
RCP Avanzada: la llevan a cabo los sanitarios, requiere el uso
efectivo de instrumental y farmacologa mdica. Solo las personas
entrenadas estn capacitadas para realizarla.

El signo de alarma principal es cuando se comprueba que la vctima est

inconsciente, en ese momento es cuando se debe pedir ayuda cercana,
pero recuerda que el momento de llamar a los servicios sanitarios es al
verificar la ausencia de respiracin.
La gravedad de la hemorragia
El sangrado en surtidor, a chorro o a golpes es signo inequvoco
de hemorragia grave. La simple presencia de sangre sobre una superficie corporal
grande no es signo de hemorragia. Puede haber salido sangre de mltiples heridas
pequeas, o puede haberse extendido. La cantidad de sangre que se pierde por
una herida depende del tamao y clase de los vasos lesionados. La lesin de una
arteria produce sangre roja brillante que fluye a borbotones, mientras que la lesin
de una vena produce un flujo continuo de sangre roja oscura. Si se rompe una
arteria principal, el paciente puede morir desangrado en un minuto. Las lesiones de
arterias de calibre medio y las lesiones venosas son menos crticas, pero si no se
tratan tambin pueden ser fatales. Una complicacin grave de la hemorragia es el
shock hipovolmico, que debe ser prevenido y tratado lo antes posible.

Cmo actuar
El procedimiento a utilizar para detener del tamao de la herida y de la
disponibilidad de material sanitario.

El mejor mtodo es la aplicacin de presin calibre medio. Lo ideal es utilizar

compresas quirrgicas estriles, o en su defecto ropas limpias, sobre la herida y
aplicar encima un vendaje compresivo. Cuando este apsito se empapa de sangre
no debe ser retirado: se aplican sobre l ms compresas y ms vendaje compresivo.
Si el sangrado de una extremidad es muy abundante se puede aplicar presin
sobre el tronco arterial principal para comprimirlo sobre el hueso y detener la
hemorragia.

La arteria braquial, que irriga la extremidad superior, debe ser comprimida en una
zona intermedia entre el codo y la axila en la cara medial (interna) del brazo.
La arteria femoral, que irriga la extremidad inferior, puede ser comprimida en el
centro del pliegue inguinal, donde la arteria cruza sobre el hueso plvico.
Definicin de Envenenamiento

Un veneno es una sustancia con efectos negativos para la salud y en algunos casos

puede conducir a la muerte. El envenenamiento es el medio a travs del cual alguien

enferma o fallece por el efecto de la sustancia venenosa.

El veneno est asociado al suicidio, a la intoxicacin provocada o accidental y al

asesinato (algunos lo consieran el arma de los cobardes). La idea de envenenamiento

presenta igualmente un sentido figurado (una persona puede envenenar a alguien con

sus palabras).

Cmo actuar
Para atender a una persona envenenada es primordial la identificacin del txico
preguntando a la vctima o buscando indicios como, por ejemplo, envases vacos,
que suelen mencionar la lista de antdotos en su etiqueta. Las quemaduras, las
manchas o un olor caracterstico tambin pueden servir para identificar el veneno.

La primera medida es diluir la sustancia txica haciendo beber a la vctima una gran
cantidad de leche, agua o ambas. La dilucin retrasa la absorcin y la difusin del
veneno a los rganos vitales.

Excepto en los casos de cidos o bases fuertes, estricnina o queroseno, la medida

siguiente es inducir el vmito para eliminar la mayor cantidad posible de txico
antes de que se absorba. Se puede inducir haciendo beber a la vctima una mezcla
de medio vaso de agua y varias cucharadas de bicarbonato de sodio o de
magnesia, o introduciendo los dedos o una cuchara hasta estimular el velo del
paladar y conseguir el vmito o la emesis. Se debe repetir este procedimiento
hasta vaciar el estmago. Despus conviene administrar un laxante suave.
El veneno se debe contrarrestar con un antdoto. Algunos de ellos aslan
la sustancia txica de las mucosas sensibles; otros reaccionan qumicamente con
el veneno y lo transforman; otros estimulan al organismo a contrarrestar la accin
del txico. Si el antdoto especfico no est disponible se utiliza uno universal que
contrarresta la mayora de los venenos. Un antdoto universal sencillo se puede
obtener mezclando una parte de t fuerte, una parte de magnesia y dos partes de
polvillo de pan quemado. Este antdoto tambin est disponible en los comercios.

Cuando el veneno es un cido corrosivo (clorhdrico, ntrico, sulfrico), una base

fuerte (sosa custica) o amonaco, no se debe estimular el vmito, pues se daaran
ms an los tejidos de la boca, la faringe y el esfago. Para intoxicaciones por
cidos se puede utilizar como antdoto una base dbil, como la magnesia o el
bicarbonato de sodio. Para intoxicaciones por bases son tiles los cidos dbiles,
como el limn o el vinagre diluido. Tras su ingestin debe administrarse aceite de
oliva o clara de huevo. En intoxicaciones por estricnina o queroseno se debe ingerir
abundante agua o leche y despus aceite de oliva o clara de huevo, sin provocar el
vmito.
 Quemaduras
Por definicin general, sabemos que una quemadura es una lesin en la piel
debido al contacto o exposicin de un agente peligroso, como son el calor,
el fro, la electricidad, las radiaciones del sol o ciertos productos qumicos.

El cuerpo humano tolera temperaturas de hasta 40 C; por encima se pierde

la capacidad natural de la piel de regenerarse.

Tipos de quemaduras
Una quemadura puede ser dolorosa o no, dependiendo de su grado. El
grado de una quemadura est determinado por su localizacin en el cuerpo
y por la profundidad a la que llega en la piel.

Quemaduras de Primer Grado: solo afectan a la capa ms superficial

de la piel, y se caracterizan por un enrojecimiento de la piel que duele al
contacto, comnmente las encontramos cuando la persona ha tenido una
exposicin prolongada al sol. Son las ms frecuentes de encontrar, sobre
todo en el verano.
Quemaduras de Segundo Grado: son un poco ms profundas, y su
caracterstica principal es la aparicin de ampollas. Las ampollas son un
sistema de defensa ante la quemadura: protege de las infecciones y, con el
lquido que contienen, hidratan la herida y ayudan a la cicatrizacin. Estas
quemaduras son muy dolorosas.
Quemaduras de Tercer Grado: en estas quemaduras podemos ver
tejido carbonizado, las terminaciones nerviosas encargadas de transmitir el
dolor se destruyen, de ah que se diga que las quemaduras de tercer grado
no duelen.

Toda quemadura puede generar problemas y riesgos importantes para la

salud, mucho depende del total de la superficie corporal quemada, esto
significa que una quemadura de 1er grado que tenga una superficie del 90%
del cuerpo es igual o ms peligrosa que una quemada de 2 Grado con
superficie del 20%.

Por ello, es importante considerar tanto el grado de la quemadura como la

superficie del cuerpo lesionada, y de ah determinar si la persona requiere o
no ayuda especializada en un hospital.
Qu es un golpe de calor?
El calor suave resulta agradable, pero en exceso puede llegar a producir
problemas de salud. Un golpe de calor se origina cuando la temperatura
corporal sube por encima de los 40. El organismo humano funciona a unos
37 y es bastante sensible a las variaciones externas. Para ello, dispone de
mecanismos que regulan su temperatura, como el sudor, y distribuyen el
calor mediante la sangre y lo expulsan hacia el exterior. Cuando se sufre un
golpe de calor todos estos mecanismos dejan de funcionar, sube la
temperatura y se pierden abundantes lquidos corporales. Todo ello eleva
las probabilidades de padecer daos neurolgicos e, incluso, de morir.
La temperatura a la que se puede producir un golpe de calor vara segn el
individuo. Las personas mayores de 65 aos y los nios menores de
seis son ms vulnerables, as como los turistas que viajan de zonas fras a
pases ms clidos, a cuyo tipo de clima no estn acostumbrados.

Tambin las personas con alguna discapacidad fsica o psquica, los

enfermos crnicos y los pacientes cardacos tienen ms probabilidad de
sufrir un golpe de calor.

Cmo actuar?
Si sospechas un golpe de calor, llama al 911 o al nmero local de
emergencias. Luego, saca a la persona del calor y enfrala con lo
que tengas disponible, por ejemplo:

Coloca a la persona en una baera con agua fra o en una

ducha fresca.

Rocala con una manguera de jardn.

Psale una esponja con agua fresca.

Abancala mientras la rocas con agua fresca.

Colcale compresas de hielo o toallas humedecidas con agua

fra en el cuello, en las axilas y en la ingle.

Tpala con sbanas fras.

Haz que la persona beba agua fra o alguna otra bebida sin alcohol
y sin cafena, si puede.
 Comienza a realizar RCP si la persona pierde el conocimiento y no
muestra signos de circulacin, como respirar, toser o moverse.

LIPOTIMIA Y COMA

La sudoracin fra y la palidez son tpicas de la lipotimia, desmayo o

desvanecimiento. Se produce por un aporte insuficiente de sangre al cerebro y es
temporal. Para restaurar la circulacin cerebral se elevan los miembros inferiores o
se sita la cabeza ms baja que el corazn. Es necesario evitar que la vctima se
enfre.

El coma es un estado de falta de respuesta a estmulos externos. Viene provocado

por una enfermedad o un traumatismo. El paciente comatoso slo responde a
determinados estmulos intensos; en el coma profundo no responde siquiera al
dolor. Puede ser debido a un fallo cardiaco, a una hemorragia cerebral, a una
epilepsia, a una descompensacin diabtica, a una fractura craneal, o a muchas
otras situaciones urgentes.

Los primeros auxilios se deben limitar a mantener tranquilo y cmodo al enfermo,

aflojndole sus vestimentas y buscando ayuda mdica. Si la cara enrojece, se
pueden elevar ligeramente la cabeza y los hombros, y si palidece se pueden elevar
los miembros inferiores. En la epilepsia hay que evitar las autolesiones (mordeduras
de lengua) y los traumatismos. Si por cualquier motivo cesa la respiracin se debe
aplicar respiracin artificial. Los diabticos a menudo portan tarjetas de
identificacin que permiten identificar la posible causa del coma.

Ante una persona que ha sufrido una lipotimia o un desmayo

repentino se debe:

Primero, comprobar que es solo un desmayo y que sigue respirando.

Colocar a la vctima en un sitio que tenga buena ventilacin.

Aflojar la ropa para facilitarle la respiracin.

 Indicar que respire profundamente, tomando aire por la nariz y
expulsndolo por la boca.

Pedir que tosa varias veces. Este estmulo hace que mejore el riego
sanguneo cerebral.

Si est consciente, acostarle boca arriba y levantar las piernas para

facilitar el retorno de sangre al cerebro.

Si est inconsciente pero se ha comprobado que respira, colocarla de

lado, para que en caso de vmitos se expulsen.

Si hace fro, evitar que la vctima se enfre. Con ponerle un chaleco o

una manta por encima es suficiente.

Qu no hacer ante una lipotimia

No dar nada de comer ni de beber hasta que la persona est
totalmente recuperada, en cuyo caso se podr dar agua.

Nunca dejar a la vctima sola.

Signos de alarma ante un desmayo

Puede ocurrir que alguien se desmaye por otros motivos. Si el desmayo
dura ms de cinco minutos es recomendable pedir ayuda mdica, puede
que la persona sea diabtica y la causa del desmayo sea una bajada
repentina de azcar.
Si la persona comienza a convulsionar, es posible que se trate de una crisis
epilptica. En este caso se avisar a los servicios mdicos y se apartarn
los objetos con los que pueda colisionar la vctima para evitar que se haga
daos mayores.
ESGUINCES Y FRACTURAS

Cundo se producen
Tanto el esguince como la fractura se acompaan de gran dolor e inflamacin,
pero la impotencia funcional (incapacidad para mover la zona afectada) y la
deformidad son propias de las lesiones seas. Hasta que se descarte una fractura,
los esguinces graves se deben tratar como lesiones seas; slo la radiografa puede
confirmar el diagnstico.

Esguinces
En el esguince el traumatismo es absorbido por una articulacin, distendindose o
rompindose las fibras de un ligamento o la cpsula articular. Como un
movimiento muy leve produce dolor intenso, no se debe manipular la extremidad
afectada ni intentar enderezarla ni corregir la deformidad. Esto, adems, puede
aumentar la lesin de partes blandas, producida por los extremos seos
fracturados al moverse; este fenmeno cobra especial importancia en el caso de los
vasos y los nervios. La incorrecta manipulacin de un miembro fracturado puede
hacer que los picos y biseles de la fractura desgarren arterias, venas o nervios. Slo
se debe inmovilizar el miembro en la posicin en que se encuentra,
preferiblemente con frulas. stas se pueden improvisar con tablas o cartn y
afianzarlas al miembro con tiras de tela.

Inmovilizacin y traslado
Inmovilizacin de pierna
Si la cabeza o el tronco de la vctima se encuentran doblados o torsionados en
posicin antinatural se debe sospechar inmediatamente de una fractura o luxacin
de la columna vertebral.

De ningn modo se debe intentar corregir la deformidad o mover el tronco. Otros

sntomas de lesin vertebral son el dolor agudo en la espalda o el cuello y la
parlisis en las extremidades inferiores. Todo accidentado sospechoso de presentar
una lesin vertebral debe ser manejado en estricta inmovilidad, transportado en
tabla, preferiblemente por varios socorristas, y mejor an sobre una superficie
dura y plana (una puerta, por ejemplo).
Tcnica de traslado y movilizacin de un

accidentado

Primeros auxilios por mordedura

Las heridas causadas por mordedura de un animal o de una persona
son de las lesiones ms comunes en los servicios de emergencia de
los hospitales.
Se estima que anualmente millones de personas
sufren lesiones por mordedura, en su mayora mordidas por
perros. Hay ms casos inclusive de mordeduras (y de araazos)
de gato, pero stas no suelen causar tanto dao en los tejidos como
las de un perro.

Sin embargo, segn la Cruz Roja, la mordedura de gato acarrea ms

riesgos de infeccin que la de un perro porque tienen
ms bacterias en la cavidad bucal. Asimismo, se llegan a
presentar mordeduras por animales de la vida silvestre que requieren
atencin mdica especfica, de acuerdo con cada caso.
Las mordeduras de persona son sorprendentemente comunes y a
menudo ms peligrosas que las de un animal porque en la boca
humana hay gran variedad de bacterias. Algunas de
estas mordeduras son intencionales, mientras que otras lesiones son
causadas en la piel al golpear accidentalmente a alguien en
los dientes.

Los principales sntomas o malestares ante estos tipos

de mordeduras, son:
1. Laceraciones del tejido
2. Cortes
3. Avulsiones (separacin violenta de un tejido)
4. Marcas dentales
5. Hemorragia (prdida de sangre)
6. Enrojecimiento o inflamacin alrededor de la herida
7. Inflamacin de los ganglios linfticos
8. Sntomas similares a los de la gripe: fiebre, sudores o escalofros.