TOQUEPALA

INSPECCIN PRE-OPERATIVA
(Solo para Equipos Livianos y Medianos)

No. Equipo o Placa: Seccin:

Fecha: Turno:

En Cabina (abrir contacto) OK / BO

Luces: Luz larga
Luz Corta
Neblineros
Circulina
Direccionales
Emergencia
Luz de freno
Prtiga
Manmetro e indicadores
Alarma de retroceso
Combustible (nivel combustible, marcador)
Limpia Parabrisas
Cinturon de Seguridad (Delanteros y Traseros) D T

Espejos (de Cabina y Retrovisores) C R

Vidrios (Parabrisas y Ventanas) P V

Asientos (Delanteros, Traseros) D T

Claxon
Radio mvil de voz
Radio de msica
Documentos (tarjeta propiedad, SOAT)
Otros (Llave de ruedas, botiqun, tringulos)

Parte Exterior
Prtiga (estado de bandern y protector de foco)
Llantas (Aire, cocadas, pernos, etc.)
Llanta de repuesto
Carrocera (Guardafangos, puertas, tolva, etc.)
Extintor

Con el Capot abierto (Use Guantes)

Nivel aceite de Motor
Nivel aceite hidrolina
Nivel de agua (plumilla)

Con equipo en movimiento

Direccin
Frenos (principales, de emergencia)

Chofer: Reg. N

nico Usuario
Seccin:

Varios Usuarios
Gerencia:

OBSERVACIONES:

FORMATO CONTROLADO: Este formato es inmodificable y no se le aadir distintivos

caractersticas propias de cada Divisin. ( VER REVERSO)
 Su uso es obligatorio en cumplimiento al:

y a las exigencias del Programa de Seguridad y Salud PROSESA

Elemento 3.

UNA INSPECCIN PRE OPERATIVA ANTES DE USAR UN EQUIPO,

TIENE EL FIN DE DETECTAR DEFECTOS DEL EQUIPO, QUE AFECTEN SU
SEGURIDAD Y LOS DE SUS COMPAEROS. LOS DEFECTOS DETECTADOS
QUE REPERCUTAN DIRECTAMENTE EN EL BUEN FUNCIONAMIENTO DEL
EQUIPO, DEBERAN SER CORREGIDOS A LA BREVEDAD POSIBLE.

NO SE DEBE REPORTAR EN ESTE FORMATO LOS DAOS AL EQUIPO

PRODUCIDOS POR UN INCIDENTE O ACCIDENTE (EJM. IMPACTO DE
UNA PIEDRA AL PARABRISAS O PEQUEOS DAOS A LA CARROCERA )
ESTOS YA DEBIERON SER REPORTADOS EN EL FORMATO
CORRESPONDIENTE AL MOMENTO DE HABER OCURRIDO.

SOLO SE DEBE REPORTAR DEFECTOS OPERATIVOS!

MANTENGA ARCHIVADOS ESTOS FORMATOS SLO LO QUE

CORRESPONDE A UN MES ATRAS.