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El ojo es el rgano de visin. El ojo tiene una estructura compleja que consiste de un
lente que enfoca la luz en la retina. La retina esta cubierta por dos tipos de clulas
fotorreceptoras con formas de bastones y conos. Las clulas en forma de cono son
sensitivas al color de la luz y estn situadas en la parte de la retina llamada la fvea,
donde el lente enfoca la luz. Las clulas en forma de bastn no son sensitivas al color,
pero tienen elevada sensibilidad a la luz. Los bastones estn situados alrededor de la
fvea y son responsables por la visin perifrica y la visin nocturna. El ojo est
conectado al cerebro a travs del nervio ptico. El punto de esta conexin se llama papila
o "punto ciego" porque es insensible a la luz. Experimentos cientficos han demostrado
que la parte posterior del cerebro corresponde con la percepcin visual en la retina.
El cerebro combina las dos imgenes percibidas por nuestros ojos en una sola imagen
tridimensional. Aunque la imagen en la retina esta invertida por la accin del lente, el
cerebro la rectifica y percibimos los objetos en su posicin original. Algunos
experimentos con anteojos que invierten las imgenes por medio de prismas han
demostrado que los sujetos pasan por un perodo inicial de gran confusin, pero
eventualmente perciben las imgenes de forma correcta.
Sentido del odo o de la audicin
El odo interno tiene un sistema vestibular con tres conductos semicirculares que son
responsables de la sensacin de equilibrio y la orientacin espacial. El odo interno tiene
cavidades con un lquido viscoso (endolinfa) y pequeas partculas (estatolitos) que
consisten principalmente de carbonato de calcio. El movimiento de estas partculas sobre
las clulas ciliadas del odo interno enva seales al cerebro que se interpretan como
movimiento y aceleracin.
El odo humano puede percibir frecuencias a partir de 16 ciclos por segundo, que es un
sonido grave muy profundo, hasta 28,000 ciclos por segundo, que es una sonido muy
agudo. Adems, el odo humano puede detectar cambios de tono tan pequeos como
0.03 por ciento en ciertas gamas de frecuencia. Algunas personas poseen un "odo
absoluto", que es la habilidad de identificar exactamente cualquier nota en la escala
musical. Los murcilagos y los delfines pueden detectar frecuencias ms altas de
100,000 ciclos por segundo.
Sentido del gusto o de sabor
Los receptores para el gusto son las papilas gustativas que se encuentran principalmente
en la lengua, pero tambin estn localizadas en el paladar y cerca de la faringe. Las
papilas gustativas pueden detectar cuatro gustos bsicos: salado, dulce, amargo, y
agrio. La lengua tambin puede detectar un sabor llamado "umami" por receptores
sensibles a los aminocidos. Generalmente, las papilas gustativas en la punta de la
lengua son sensibles a los gustos dulces, mientras que las papilas en la parte posterior
de la lengua son sensibles a los gustos amargos. Las papilas gustativas en la parte
superior y a los lados de la lengua son sensibles a los gustos salados y cidos. En la base
de cada papila hay un nervio que enva las sensaciones al cerebro. El sentido del gusto
funciona en coordinacin con el sentido del olfato. El nmero de papilas vara de una
persona a otra, pero mayores nmeros de papilas aumentan la sensibilidad a los sabores.
Las mujeres, generalmente tienen un mayor nmero de papilas gustativas que los
hombres. Como en el caso de daltonismo, algunas personas son insensibles a ciertos
sabores.
La nariz es el rgano responsable por el sentido del olfato. La cavidad de la nariz esta
forrada por membranas mucosas que tienen receptores olfatorios conectados al nervio
olfativo. Los olores consisten de vapores de diversas sustancias. Los receptores del olor
reaccionan con las molculas de estos vapores y transmiten las sensaciones al cerebro.
La nariz tambin aloja una estructura llamada el rgano vomeronasal cuya funcin no
se ha determinado, pero se sospecha que es sensible a las feromonas que influencian el
ciclo reproductivo. Los receptores del olor son sensibles a siete tipos de olores primarios
que se puedan caracterizar como alcanfor, almizcle, flores, menta, ter, acre
(avinagrado) y podrido. El sentido del olfato se pierde a veces temporalmente cuando
una persona esta resfriada y la membrana mucosa se inflama. Los perros tienen un
sentido de olfato que es muchas veces ms sensible que el del hombre.
El sentido del tacto est distribuido por todo el cuerpo. Los nervios en la piel y otras
partes del cuerpo transmiten sensaciones al cerebro. Algunas partes del cuerpo tienen
un mayor nmero de receptores nerviosos y, por lo tanto, son ms sensibles. Se pueden
identificar cuatro clases de sensaciones de tacto: fro, calor, contacto, y dolor. Los pelos
en la piel magnifican la sensibilidad y actan como un sistema de alerta rpida para el
cuerpo. Las yemas de los dedos y los rganos sexuales tienen la concentracin ms
grande de receptores nerviosos. Los rganos sexuales tienen "zonas ergenas" que al
estimularse generan una serie de reacciones endocrinas y mecnicas que resultan en un
orgasmo.
1- Qu es el sistema digestivo?
2.1- Boca
Es una cavidad hueca en la cual se encuentran los dientes, que son los encargados
de triturar el alimento. Los dientes se pueden clasificar en caninos, incisivos,
premolares y molares. En la boca encontramos tambin la lengua, un msculo con
gran cantidad de papilas gustativas, que ayuda en la masticacin y mezcla de los
alimentos, facilitando su trnsito hacia el esfago.
2.2- Faringe
Es un musculo en forma de tubo que ayuda a respirar y est situado en el cuello y
revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la trquea y el esfago
respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma
parte del aparato digestivo as como del respiratorio.
2.3- Esfago
Es una parte del tubo digestivo de los seres humanos formada por un tubo muscular
de unos 30 centmetros, que comunica la faringe con el estmago. A travs de este
conducto los alimentos son transportados hasta el estmago para continuar su
proceso digestivo.
2.4- Estmago
Podra describirse como un reservorio temporal del bolo alimenticio deglutido hasta
que se procede a su trnsito intestinal, una vez bien mezclado en el estmago. Se
ubica en la porcin superior de la cavidad abdominal, debajo del hgado. Su superficie
externa es lisa, mientras que la interna presenta numerosos pliegues que favorecen la
mezcla de los alimentos con los jugos digestivos.
b) Yeyuno: Mide aproximadamente entre 1,5 a 2,5 metros de largo. Se sita entre el
Duodeno y el leon, su funcin es realizar la absorcin de las sustancias de los
alimentos. En este trozo de intestino delgado acta el jugo intestinal, que degrada al
mnimo los hidratos de carbono, las protenas y los lpidos.
El colon ascendente, llega hasta el borde del hgado (glndula que produce y secreta
la bilis), en este punto se incurva, formando el colon transverso, que se extiende
horizontalmente hasta las inmediaciones del bazo (rgano linftico muscular). A partir
de aqu se incurva nuevamente hacia abajo, y se denomina colon descendente.
Despus describe una curva en forma de s, recibiendo el nombre de colon
sigmoide o sigma.
La principal funcin del colon es convertir en heces el lquido del intestino delgado,
llamado quimo. Junto con esto, interviene en las siguientes acciones:
2.7- Ano
Situada en el extremo del aparato digestivo, es por dnde se eliminan los gases y las
heces. Se ubica al lado de los genitales, en la zona perineal.
Las glndulas anexas, son rganos que segregan los lquidos digestivos capaces de
transformar los alimentos ms simples para facilitar su digestin. Estos lquidos
contienen sustancias llamadas enzimas, que son los encargados de simplificar los
alimentos.
3.1- Salivales
Segregan saliva, la que sirve para humedecer los alimentos dentro de la boca y as
facilitar la digestin.
3.3- Hgado
El hgado es la glndula ms grande del cuerpo y tiene varias funciones importantes:
Tiene otro rgano aadido, la vescula biliar, que es donde se almacena la bilis. La
bilis es vertida al tubo digestivo en el duodeno.
Pesa alrededor de 1,5 kg, es de color rojo oscuro y est situado en la parte superior
derecha de la cavidad abdominal, justo bajo el diafragma.
3.4- Pncreas
El pncreas es una glndula con forma de lbulo grande que tiene la funcin de
secretar la hormona insulina y un fluido alcalino que ayuda al proceso de digestin. La
insulina es importante en la utilizacin de azcar en la sangre y la carencia de esta
hormona produce la diabetes mellitus. El fluido digestivo se secreta directamente al
duodeno, justo debajo del estmago en el tracto digestivo.
Sistema Respiratorio
La respiracin es el proceso por el cual ingresamos aire (que contiene oxgeno) a nuestro
organismo y sacamos de l aire rico en dixido de carbono. Un ser vivo puede estar varias horas
sin comer, dormir o tomar agua, pero no puede dejar de respirar ms de tres minutos. Esto grafica
la importancia de la respiracin para nuestra vida.
El sistema respiratorio de los seres humanos est formado por:
Las vas respiratorias: son las fosas nasales, la faringe, la laringe, la trquea, los bronquios y los
bronquolos. La boca tambin es, un rgano por donde entra y sale el aire durante la respiracin.
Las fosas nasales son dos cavidades situadas encima de la boca. Se abren al exterior por los
orificios de la nariz (donde reside el sentido del olfato) y se comunican con la faringe por la parte
posterior. En el interior de las fosas nasales se encuentra la membrana pituitaria , que calienta y
humedece el aire que inspiramos. De este modo, se evita que el aire reseque la garganta, o que
llegue muy fro hasta los pulmones, lo que podra producir enfermedades. No confundir
esta membrana pituitaria con la glndula pituitaria o hipfisis .
(Ver: La nariz y el olfato )
La faringe se encuentra a continuacin de las fosas nasales y de la boca. Forma parte tambin
del sistema digestivo. A travs de ella pasan el alimento que ingerimos y el aire que respiramos.
La laringe est situada en el comienzo de la trquea. Es una cavidad formada por cartlagos que
presenta una saliente llamada comnmente nuez . En la laringe se encuentran las cuerdas
vocales que, al vibrar, producen la voz.
La trquea es un conducto de unos doce centmetros de longitud. Est situada delante del
esfago.
Los bronquios son los dos tubos en que se divide la trquea. Penetran en los pulmones, donde
se ramifican una multitud de veces, hasta llegar a formar los bronquiolos .
Los pulmones
Son dos rganos esponjosos de color rosado que estn protegidos por las costillas.
Mientras que el pulmn derecho tiene tres lbulos, el pulmn izquierdo slo tiene dos, con un
hueco para acomodar el corazn. Los bronquios se subdividen dentro de los lbulos en otros
ms pequeos y stos a su vez en conductos an ms pequeos. Terminan en minsculos
saquitos de aire, o alvolos, rodeados de capilares.
Una membrana llamada pleura rodea los pulmones y los protege del roce con las costillas.
Alvolos
En los alvolos se realiza el intercambio gaseoso: cuando los alvolos se llenan con el aire
inhalado, el oxgeno se difunde hacia la sangre de los capilares, que es bombeada por el
corazn hasta los tejidos del cuerpo. El dixido de carbono se difunde desde la sangre a los
pulmones, desde donde es exhalado.
El transporte de oxgeno en la sangre es realizado por los glbulos rojos, quienes son los
encargados de llevarlo a cada clula, de nuestro organismo, que lo requiera.
Al no respirar no llegara oxigeno a nuestras clulas y por lo tanto no podran realizarse todos los
procesos metablicos que nuestro organismo requiere para subsistir, esto traera como
consecuencia una muerte sbita por asfixia (si no llega oxgeno a los pulmones) o una muerte
cerebral (si no llega oxgeno al cerebro.
Los rganos que componen el sistema urinario son los riones y las vas urinarias.
El consumo de agua ayuda a acelerar el proceso de filtrado en los Riones, y a mantener su eficiencia, dado que la funcin
de los riones es tan esencial para mantener el balance de los lquidos del cuerpo, cualquier trastorno de esta funcin es
particularmente serio.
Los rganos que componen el sistema urinario son los riones y las vas urinarias. Las vas urinarias comprenden el
urter, la vejiga y la uretra. Los Riones son los rganos ms importantes del Sistema Urinario Humano, ellos
desempean una labor importante de limpieza para el cuerpo.
As pues, el Sistema Urinario Humano, est formado por dos Riones, un par de Urteres, la Vejiga Urinaria, y
la Uretra.
Los Riones, urteres y la vejiga
Filtran la sangre y separan de ella las impurezas y sustancias txicas, as como los nutrimentos que ya limpios
o Producen orina, que es uno de los medios para eliminar las sustancias nocivas del cuerpo.
La vejiga urinaria puede almacenar hasta 1 litro de lquidos, aunque la sensacin de orinar se produce desde los 400 ml.
La vejiga es una bolsa elstica que poco a poco se va llenando de orina, cuando lo hace manda una seal al Sistema Nervioso
para que se abra y deje salir la orina, por la uretra, que es un conducto que la lleva al exterior.
Est compuesta por tres capas: un revestimiento mucoso denominado epitelio; una capa intermedia de fibras musculares
involuntarias dispuestas en tres estratos, cada uno con una direccin distinta, y una capa ms externa de tejido conectivo
cubierta por arriba y por detrs por el peritoneo y entremezclada con el tejido conectivo de los rganos y msculos
abdominales del organismo por delante y por debajo.
Al orificio por donde sale la orina se le llama meato urinario, en el hombre est en la punta del pene y es por el mismo que
durante una eyaculacin deja salir el semen y en la mujer se localiza entre la vagina y el ano.
Proceso de desecho del organismo
Los riones filtran toda la sangre del cuerpo muchas veces al da y limpian el agua, la glucosa, las sales y minerales que
contiene. Una vez limpias, las regresa a la circulacin sangunea y al mismo tiempo forma la orina con agua y las sustancias
que fueron recogidas de la sangre.
Los riones, filtran la sangre y retiran sus desechos, manteniendo as la homestasis de los fluidos corporales
Los riones, filtran la sangre y retiran sus desechos, manteniendo as la homestasis de los fluidos corporales, son la
clave para el balance hdrico del cuerpo; El lado cncavo esta vuelto hacia la columna vertebral, esto es porque en ese lado
es donde entran y salen los vasos sanguneos de los cuales la arteria renal y la vena renal son los ms importantes.
Los riones extraen los productos residuales de la sangre a travs de millones de pequeos filtros denominados nefronas,
que son la unidad funcional de los riones. Cada nefrona presenta dos partes principales, la capsula glomerular (o cpsula
de Bowman) y los tmulos renales.
En el interior de la cpsula glomerular penetra una arteriola (ramificacin de la arteria renal) que se ramifica, formando
un enmaraado de capilares llamado glomrulo renal.
La cpsula glomerular contina en el tbulo contorcido proximal, que se prolonga en una asa en forma de U llamada asa
nfrica. Desde esa asa sigue otro tbulo contorcido, el distal. El conjunto de estos tbulos forma los tbulos renales.
La orina se forma en las nefronas bsicamente en dos etapas: la filtracin glomerular y la reabsorcin renal. Es en la
cpsula glomerular que ocurre la filtracin glomerular, que consiste en el desborde de la parte del plasma sanguneo del
glomrulo renal hacia la cpsula glomerular.
Formacin de la Orina
El lquido desbordado se llama filtrado. Ese filtrado contiene sustancias tiles al organismo como agua, glucosa, vitaminas,
aminocidos y sales minerales diversas. Pero tambin contiene sustancias txicas o intiles al organismo, como la urea y el
cido rico.
De la cpsula glomerular, el filtrado pasa hacia los tbulos renales. El proceso en que existe el retorno hacia la sangre de
las sustancias tiles para el organismo se llama reabsorcin renal y ocurre aqu, en los tbulos renales. Esas sustancias tiles
que retornan a la sangre son retiradas del filtro por las clulas de los tbulos renales. De all pasan hacia los vasos capilares
sanguneos que envuelven esos tbulos.
Cada rin est conectado a un tubo llamado Urter, que recogen los residuos de las nefronas y los conduce a la Vejiga
Urinaria, que es un saco de msculo liso que almacena la Orina; este reservorio est ligado a un canal la uretra que
se abre al exterior por el meato urinario y su base est rodeada por el esfnter uretral, que puede permanecer cerrado y
resistir la voluntad de orinar. Vlvulas existentes entre los urteres y la vejiga impiden el retroceso de la orina.
La salida de la orina se produce por la relajacin involuntaria de un esfnter que se localiza entre la vejiga y la uretra, y
tambin por la apertura voluntaria de un esfnter en la uretra.
La Nefrona, unidad funcional
Componentes de la orina.
La orina est compuesta aproximadamente de 95% agua. En los seres humanos la orina normal suele ser un lquido
transparente o amarillento. Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al da. La orina normal contiene un 96% de
agua y un 4% de slidos en solucin. Cerca de la mitad de los slidos son urea, el principal producto de degradacin del
metabolismo de las protenas. El resto incluye nitrgeno, cloruros, cetosteroides, fsforo, amonio, creatinina y cido rico.
Es as, que podemos mencionar como principales excretas de la orina humana: la urea, el cloruro de sodio y el cido rico.
Homestasis: Equilibrio Orgnico
Los seres vivos necesitan mantener estable su temperatura, humedad, acidez y otros factores fisiolgicos para que continen
los procesos metablicos, y este equilibrio dinmica se le denomina Estado Estable, refirindose a los valores que deben
fluctuar en torno de un promedio para sobrevivir.
A este control autorregulado del medio interno de la clula que le produce un estado de equilibrio se llama Homestasis, que
significa la conservacin del ambiente interno dentro de ciertos lmites.
Muchos organismos dependen del comportamiento para regular su ambiento interno (por ejemplo, el lagarto que siente fro
y busca elevar su temperatura interna al reposar bajo la luz sobre una roca caliente). Otros organismos como el Ser Humano,
no requieren actividad consciente, ejemplo cuando un estudiante est tan absorto en el estudio, que se olvidad de comer, su
hgado libera Azcar almacenada para mantener los valores sanguneos de glucosa dentro de los lmites normales. Y el
sistema nervioso participa en la conservacin de la homestasis.
Aparato reproductor masculino
El aparato reproductor masculino es el encargado de la reproduccin
masculina. Se compone de rganos externos, internos, glndulas y diversos
lquidos que favorece la reproduccin.
Detallaremos cada uno de los rganos y glndulas que intervienen en la
reproduccin as como tambin sus funciones:
Testculos.
Es un rgano externo. Los testculos son los encargados de la produccin
de espermatozoides. Una vez formados los espermatozoides se depositan
en el epiddimo. Estos se encuentran dentro del escroto o saco escrotal. Los
testculos tambin tienen como funcin liberar una hormona sexual
masculina llamada testosterona.
Epiddimo.
Es un tubo estrecho ubicado en la
parte superior de los testculos. All se alojan y maduran los
espermatozoides entre unos 10 y 14 das.
Conductos deferentes.
Son los conductos mediante los que se transportan los espermatozoides
en el semen hasta el pene a travs de la eyaculacin.
Semen.
Es el lquido que transporta a los espermatozoides y otras
secreciones que producen las glndulas bulbouretrales y la prstata.
Prstata.
Est ubicada al frente del recto. Es un rgano de tipo glandular que posee
forma de una castaa. Su funcin es la de segregar lquido seminal con el
fin de proteger y nutrir a los espermatozoides.
Glndulas bulbouretrales glndulas Cowper (el hombre cuenta
con 2 glndulas).
Se ubican debajo de la prstata. Tienen como funcin segregar un lquido
alcalino cuyo fin es el de neutralizar la acidez provocado por la uretra
para dar paso al semen antes de la eyaculacin.
Conducto eyaculador (el hombre cuenta con 2 conductos).
Estos conductos empiezan en los vasos deferentes y finalizan en la
uretra. Su funcin es la de transportar el semen para luego ser
expulsado al exterior mediante el pene.
Uretra.
Es un conducto por el que pasa la orina provenientes de la vejiga hasta el
exterior. Desde el punto de vista de la reproduccin es el conducto por el
que pasa el semen para la reproduccin.
Pene.
El pene es un rgano externo. Dentro de sus funciones reproductivas se
encuentra la de depositar el esperma mediante el coito en el aparato
reproductor femenino con el fin de fecundar el vulo.
El pene est formado por el cuerpo esponjoso y el cuerpo cavernoso.
Cuerpo cavernoso.
Son dos columnas ubicadas en la parte del frente del pene que se llenan de
sangre y provocan la ereccin.
Cuerpo esponjoso.
El cuerpo esponjoso se presenta en forma de columna dentro del pene. Es
una columna delgada en comparacin con el cuerpo cavernoso. En su
parte inferior se encuentra el glande que es la parte de mayor tamao del
cuerpo esponjoso.
El aparato reproductor femenino es la parte del sistema sexual femenino que se ocupa de la reproduccin
humana (en el caso de haberla):
Al aparato reproductor femenino est divido en:
Vagina
Es un tubo muscular elstico que hace que se comunique el tero con el exterior.
Est entre la uretra y el recto y termina en un orificio alrededor de los labios mayores.
Es un conducto que une la vulva con los rganos genitales internos.
tero
Es un rgano musculoso y hueco que est en la parte inferior del vientre. El tero, tiene tres capas que son el
endometrio, msculos lisos y tejido elstico.
El tero tambin es conocido como matriz, es el rgano de la gestacin y est situado entre la vagina y las
trompas de Falopio.
Trompas de Falopio
Las trompas de Falopio conectan el tero con los ovarios. Su estructura es similar a los tubos que comunican
el tero con la parte interior del abdomen. Su funcin es guiar al vulo desde el ovario hasta el tero.
Ovarios
Los ovarios son las gnadas femeninas, del tamao de las almendras. Estn en la zona de la pelvis (uno a cada
lado del tero). Su funcin es producir un vulo cada 28 das (dependiendo del ciclo de la menstruacin).
Producen las hormonas sexuales que son:
- Hormonas de estrgenos: estas hormonas son las responsables de los caracteres sexuales que desde la
pubertad nos marcan la voz aguda, caderas anchas, etc.
- Hormonas de progesterona: la funcin de esta hormona es agrandar la cavidad de los vasos sanguneos del
endometrio uterino. Al liberar un vulo fecundado, las paredes del tero estn capacitadas para alojarlo durante
su desarrollo.
rganos genitales externos de la mujer
Los rganos genitales externos son:
Monte de venus
Es un acolchado de tejido blando graso que se cubre de pelo durante y despus de la pubertad. Est sobre la
pelvis y protege a los genitales internos, amortigua el contacto de las diferentes penetraciones.
Labios mayores
Son dos pliegues de piel que limitan la vulva por fuera. El orificio que hay entre los labios mayores recibe el
nombre de hendidura vulvar. Su funcin es evitar la entrada de bacterias dentro del aparato sexual. Al igual que
el vello que los cubre, es de gran proteccin para la vagina.
Labios menores
Son dos pliegues de piel que se encuentran dentro de los labios mayores rodeando el introito de la vagina. Su
funcin es mantener la temperatura y evitar que se introduzcan algunas partculas extraas al meato urinario y
al conducto vaginal.
Cltoris
El cltoris es un rgano erctil con ms de 8.000 fibras de tejido nervioso y que llega a medir varios centmetros.
La zona visible, el glande del cltoris, est situada en la conjuncin superior de los labios internos de la vulva.
Sin embargo, la mayor parte se bifurca en dos races o cuerpos cavernosos dentro de la vagina, llegando hasta
el perineo y formando un eje con el llamado punto G. La nica funcin del cltoris es proporcionar placer a las
mujeres, por lo que su estimulacin es muy satisfactoria.
Meato urinario
El meato urinario es por donde sale la orina. Es la zona de la uretra que sale al exterior. Est, en el caso de las
mujeres, entre el orificio vaginal y el cltoris. La localizacin de este orificio provoca que, a diferencia de los
varones, las mujeres tengan que sentarse o agacharse para orinar.
Himen
El himen es una membrana que est en la entrada de la vagina y sirve para proteger la vagina del exterior.
Suele romperse durante la primera relacin sexual con penetracin o en actividades rutinarias (por ejemplo,
deportes con impacto para el suelo plvico como montar en bicicleta).
Horquilla vulvar
La horquilla vulvar es donde se unen los labios mayores con los labios menores. Es la parte de atrs de la vulva.
Tambin la podemos conocer pomo la comisura posterior de la vulva.
Perineo
El perineo o perin se encuentra en la zona localizada entre el pubis y el coxis. Su funcin es proteger a los
rganos sexuales, vejiga y el recto.
Sistema Inmunitario
El sistema inmunitario o, inmunolgico, es una defensa natural que posee
el organismo ante los ataques de diferentes elementos patgenos como
pueden ser los virus, las bacterias, tumores, etc, que causen dao al
organismo. Este sistema es el encargado de proteger al cuerpo de
infecciones y enfermedades patgenas. Su funcin es, por tanto, la de
detectar agentes dainos en el organismo protegiendo las clulas y tejidos
para su correcto funcionamiento.
La principal barrera de proteccin que posee el sistema inmunitario es
la piel, las mucosas, vas respiratorias y el cido estomacal.
Tanto en el ser humano como en la mayora de los vertebrados, se
desarrollan mecanismos de defensa compuestos de:
Protenas.
Clulas.
rganos primarios, sitio donde maduran los linfocitos o glbulos
blancos.
Mdula sea.
Timo.
rganos secundarios, lugar donde se genera un entorno adecuado para
los linfocitos y maduran las clulas inmunitarias.
Ganglios linfticos.
Bazo.
Tejidos.
El sistema inmunitario tiene dos formas de reaccin frente a un ataque
patgeno que haya conseguido atravesar las primeras barreras de
proteccin. Se distinguen en 2 grandes grupos:
Sistema inmunitario innato. En este caso, la respuesta del sistema inmunitario
surge ante la presencia de microorganismos, clulas daadas o lesionadas y son
identificadas por receptores de reconocimiento de patrones.
Este tipo de sistema no tiene memoria inmunolgica y est presente en la
mayora de las formas de vida.
Sistema digestivo:
Estmago. Hormonas secretadas:
Gastrina. Segrega cidos.
Ghrelina. Estimula el apetito.
Neuropptido. Desciende la actividad fsica y aumenta la ingesta de
alimentos.
Somatostatina. Regula la liberacin de la gastrina entre otras hormonas.
Histamina. Actan y estimulan sobre la secrecin del cido gstrico.
Endotelina. Contrae el msculo liso estomacal.
Duodeno. Hormonas secretadas:
Secretina. Reduce o suspende la produccin del jugo gstrico y segrega
bicarbonato.
Colecistoquinina. Libera enzimas digestivas y bilis. Tambin suprime el
apetito.
Hgado. Hormonas secretadas:
Somatomedinas o factor de crecimiento insulnico. Regula el
crecimiento corporal y celular.
Angiotensina. Provoca estrechamiento de los vasos sanguneos.
Trombopoyetina. Regula la produccin de plaquetas.
Pncreas. Hormonas secretadas:
Insulina. Encargada de trasportar la glucosa al el torrente sanguneo, el
hgado y los msculos.
Glucagn. Aumenta los niveles del azcar en la sangre.
Somatostatina. Frena la libracin de insulina y de glucagn. Suprime la
accin secretora del pncreas.
Polipptido pancretico. Regula los niveles de glicgeno heptico y la
funcin secretora pancretica.
Rin. Hormonas secretadas:
Renina.
Eritropoyetina. Favorece la formacin de eritrocitos.
Calcitriol. En el aparato digestivo aumenta la absorcin de fosfato y de
calcio.
Trombopoyetina.
Glndula suprarrenal. Hormonas secretadas:
Sobre la corteza adrenal:
Glucocorticoides. Inhibe la asimilacin de glucosa en los msculos y
tejidos. Fomenta la degradacin de cidos grasos en el tejido adiposo.
Mineralocorticoides. Favorece en la reabsorcin de sodio por parte de
los riones.
Andrgenos.
Sobre la mdula adrenal:
Adrenalina. Dilata las pupilas. Anula o suspende los procesos
digestivos. Aumenta la frecuencia cardaca. Regula el suministro de
glucosa y oxgeno en los msculos y el cerebro.
Noradrenalina. Aumenta la frecuencia cardaca. Tambin regula el
suministro de glucosa y oxgeno para los msculos y el cerebro.
Dopamina. Aumenta la presin arterial y la frecuencia cardaca.
Encefalina. Regula o suprime la respuesta al dolor.
Sistema reproductivo.
Testculos. Hormonas secretadas:
Andrgenos (testosterona). Aumenta la masa muscular y la fuerza.
Estradiol.
Inhibina.
Folculo ovrico. Hormonas secretadas:
Progesterona. Poseen mltiples funciones durante el embarazo.
Tambin tiene un efecto antiinflamatorio.
Androtenidiona. Es la productora de los estrgenos.
Estrgenos. Amplias funciones sobre el embarazo. Aumenta el recuento
de plaquetas. Realiza balances de fluidos. Regula la retencin de agua y
de sales. Aumenta los niveles de HDL (colesterol bueno) y disminuye
los niveles de colesterol LDL (colesterol malo).
Inhibina.
Placenta. Hormonas secretadas:
Progesterona. Es la hormona encargada de mantener el embarazo.
Estrgenos.
Gonadotropina corinica humana. Protege el embrin inhibiendo la
respuesta inmune.
Lactgeno placentario humano. Aumenta la produccin de insulina.
Inhibina.
tero. Hormonas secretadas:
Prolaxctina. Produce la leche de las glndulas mamarias.
Relaxina.
Otras funciones: Como regulador del calcio. Hormonas secretadas:
Paratiroides.
Hormona paratiroidea.
Piel.
Calcifediol.
El Sistema Nervioso es uno de los sistemas ms importantes del organismo, tiene mltiples
funciones que se basan en recibir y procesar de informacin proveniente desde el entorno como del
interior del cuerpo con el fin de regular el funcionamiento de los dems rganos y sistemas, lo cual
puede hacer tanto por accin directa como mediante el apoyo en el sistema endocrino a travs de
la regulacin de la liberacin de factores estimulantes de la secrecin de las distintas hormonas.
Este sistema est conformado por el cerebro, el cerebelo, el tallo cerebral, la medula espinal y los
nervios perifricos, se clasifica en sistema nervioso central y sistema nervioso perifrico. El sistema
nervioso central comprende la parte recubierta por un sistema de proteccin seo formado por el
crneo y el canal vertebral de las vertebras, mientras que el sistema nervioso perifrico est
formado por las prolongaciones o trayectos nerviosos que parten de la mdula hacia los diversos
tejidos.
Las estructuras del sistema nervioso estn constituidas por un tipo especial de clulas conocidas
como las neuronas. Estas clulas tienen caractersticas muy particulares que las diferencian de las
dems clulas del cuerpo, principalmente que cuentan con prolongaciones de gran longitud y que
no cuentan con la capacidad e regenerarse por lo que una vez que se lesionan o mueren se pierde
la funcin que llevaban a cabo, es por esta razn que las enfermedades neurolgicas son tan
devastadoras, suelen ser progresivas y no existe la posibilidad de curar el dao, como sucede en
enfermedades como la demencia, epilepsia, esclerosis mltiple, esclerosis lateral amiotrofica,
parlisis por accidentes cerebrovasculares o lesiones de la mdula espinal y la parlisis cerebral
entre tantas otras.
Las neuronas tienen un cuerpo que es la clula propiamente dicha y una serie de prolongaciones,
conocidas como dendritas y axones, que le permiten recibir y enviar informacin a otras neuronas
con las que se encuentran relacionadas a travs de uniones conocidas como sinapsis, el mecanismo
como las neuronas se relacionan entre si es a travs de la liberacin de sustancias conocidas como
neurotransmisores. Los cuerpos neuronales se encuentran en el sistema nervioso central y dan
origen agrupaciones conocidas como sustancia gris, las prolongaciones de las neuronas estn
revestidas por una vaina o envoltorio de mielina y forman la sustancia blanca.
Un centro de informacin
El sistema nervioso tiene una distribucin topogrfica de la informacin, cada seal o mensaje es
transmitido por vas de conduccin nerviosa bien definidas, algunas de ellas tienen relevos o
conexiones en varias reas del cerebro, esto es importante para poder llevar a cabo las funciones
mentales superiores en las que se requiere asociacin o integracin de la informacin como en el
aprendizaje, hechos como este explican la asociacin entre fenmenos como por ejemplo que el
ver un objeto cortante genere una conducta protectora de retiro, al asociar el objeto a una lesin
potencial o recordar incluso un evento doloroso por una experiencia con ese tipo de objetos o
revivir una situacin traumtica relacionada.
Sistema seo, el esqueleto
El nmero total de huesos que posee un determinado animal vara con su edad porque muchos
huesos se fusionan entre s durante el proceso de osificacin.
El nmero de estructuras esquelticas diferentes en una persona es de 208 huesos cuyos
tamaos oscilan desde el fmur (el hueso ms largo del esqueleto) a los diminutos huesos del
interior del odo (donde se halla el hueso ms pequeo del esqueleto, que es el estribo en el odo
medio).
Como vemos, hay varios tipos de huesos:
El cuerpo humano es una maravillosa y compleja estructura formada por varios sistemas
funcionales, sostenidos o protegidos por una armazn dura compuestade ms de doscientos
huesos, un centenar de articulaciones y ms de 650 msculos, todo actuando coordinadamente.
Gracias a la colaboracin entre huesos y msculos, el cuerpo humano mantiene su postura, puede
desplazarse y realizar mltiples acciones.
El hueso es un tejido sorprendente, ya que combina clulas vivas (osteocitos) y materiales inertes
(sales de calcio). De esta unin, surge la fuerza, pero tambin la ligereza y la resistencia de los
huesos. Los huesos se estn renovando constantemente.
Divisin del Sistema seo
Para hacer ms comprensible el estudio del cuerpo humano, ste se ha dividido en: Cabeza,
Tronco y Extremidades.
En el cuerpo humano existen 208 huesos:
26 en la columna vertebral
8 en el crneo
14 en la cara
8 en el odo
1 hueso Hioides
25 en el trax
64 en los miembros superiores
62 en los miembros inferiores
Huesos de la cabeza
La cabeza se une a la parte superior de la columna vertebral. Los huesos del crneo son anchos
curvos. Forman una fuerte bveda que protege al cerebro.
La cabeza esta constituida por el crneo y la cara. Es una sucesin compleja de huesos que
protegen el encfalo y a otros rganos del sistema nervioso central. Tambin da proteccin a los
rganos de los sentidos, a excepcin del tacto que se encuentra repartido por toda la superficie de
la piel.
Los huesos del crneo son 8 y forman una caja resistente para proteger el cerebro.
Los huesos de la cara son 14. Entre ellos los ms importantes son los maxilares (superior e
inferior) que se utilizan en la masticacin.
Caja torcica
Columna vertebral
La columna vertebral es el eje del esqueleto, es un pilar recio, pero flexible. Todos los huesos
estn unidos a ella directa o indirectamente. La columna vertebral est formada por huesos
pequeos, que reciben el nombre de vrtebras.
En el ser humano la columna vertebral est constituida por 33 vrtebras, que son, segn su
nmero y localizacin:
7 cervicales (la 1 llamada Atlas y la 2 Axis)
12 dorsales o torcicas
5 lumbares
5 sacras (sin articulacin entre ellas pues estn fundidas y componen el hueso llamado Sacro)
4 coccgeas (sin articulacin entre ellas pues estn fundidas y componen el hueso llamado cccix.
Tampoco existe articulacin entre el sacro y el cccix; segn teoras evolutivas sera la
reminiscencia del rabo o cola correspondiente a otras especies animales).
Esta distribucin siempre es as, salvo en las anomalas
denominadas lumbarizacin y sacralizacin .
Las vrtebras estn perforadas en el centro, y todas juntas forman un canal protector, donde se
aloja la mdula espinal, que forma parte del sistema nervioso.
Los huesos de las extremidades son largos. Son rganos de sostn.
El hmero, en el brazo.
El hueso de cada muslo es el fmur. Esos dos huesos son los ms largos del cuerpo.
El metatarso en el pie.
Huesos de la cadera
Un conjunto de huesos que forma la pelvis (ilion, isquin y pubis), se une a la parte inferior de la
columna vertebral. La pelvis sostiene los intestinos y otros rganos internos del abdomen. La
parte superior de la pelvis es lo que comnmente llamamos caderas. A ambos lados de la parte
inferior de aquella nacen las piernas.
Algunas caractersticas de los huesos:
La dureza de los huesos se debe a que contienen gran cantidad de calcio. Este es proporcionado a
los huesos por las clulas vivas que hay en el interior de ellos.
Las clulas que forman el tejido de los huesos obtienen el calcio de la leche y de otros alimentos,
ricos en este mineral.
Los huesos estn cubiertos por una sustancia mineral, pero no por eso son partes sin vida del
cuerpo. Los huesos viven porque crecen. La parte viva est constituida por las clulas.
(Ir a Enfermedades de los huesos )
Los huesos nos sostienen
La estructura de un edificio sostiene paredes y techos y protege lo que se guarda en su interior.
Del mismo modo, las funciones de los huesos en el esqueleto son mltiples:
Sostienen al organismo y protegen a los rganos delicados, a la vez que sirven de punto de
insercin a los tendones de los msculos.
El interior de los huesos largos aloja la medula sea, un tejido noble que fabrica glbulos rojos y
blancos.
Sostienen las partes blandas del cuerpo y le dan consistencia a ste.
Son el apoyo de los msculos y permiten producir los movimientos.
El esqueleto humano es, por lo tanto, la estructura o el armazn que sostiene y protege el edificio
de nuestro cuerpo.
Pero no olvidar que hay una diferencia entre las piezas del armazn humano y las estructuras de
un edificio: las primeras son partes vivas del cuerpo.
Las articulaciones
Los huesos se mantienen unidos por medio de las articulaciones o coyunturas. Hay articulaciones
fijas, como las de los huesos del crneo y de la cara, exceptuando la mandbula inferior, que
necesita moverse para masticar los alimentos.
Las vrtebras, los huesos de las piernas y brazos estn unidos mediante articulaciones movibles.
Los huesos se mantienen unidos por ligamentos. Adems, hay unas glndulas que segregan un
lquido parecido a la clara de huevo, que evita el roce de un hueso con otro. Ese lquido se llama
sinovial, y las glndulas, bolsas sinoviales.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA MUSCULAR
El sistema muscular est compuesto por dos importantes estructuras, los msculos y los tendones.
La especie humana posee ms de seiscientos msculos. Entre otras funciones, el sistema muscular
hace posible el desplazamiento del cuerpo, protege a los rganos internos y permite la movilidad
de las vsceras. Junto con los sistemas seo, articular y nervioso, el sistema muscular forma parte
del sistema locomotor.
MSCULOS LARGOS
Son delgados en sus extremos y anchos en la parte media. Se ubican cerca de los huesos largos de
las extremidades superiores (msculo bceps braquial, trceps braquial) y de las inferiores
(msculocudricepsfemoral). La mayora de los msculos largos tienen un solo origen, mientras
que otros nacen a partir de dos o ms puntos.
MSCULOS CORTOS
Se ubican sobre huesos cortos y generan movimientos potentes. Los msculos cortos estn en la
palma de la mano, en la planta de los pies, en los canales vertebrales, en la mandbula, etc.
MSCULOS ESFINTERIANOS
Son msculos circulares que tienen la particularidad de contraerse y relajarse para permitir o
impedir el paso de sustancias. Se ubican dentro de los conductos de los sistemas digestivo,
excretor, reproductor y en los capilares sanguneos. De acuerdo a sus fibras hay esfnteres
voluntarios (uretral externo, anal externo) o involuntarios (esfnter de Oddi del intestino delgado,
esfnter anal interno).
MSCULOS ORBICULARES
Son msculos redondos con un orificio en la parte central que se cierra cuando el msculo se
contrae. Son ejemplos los msculos orbiculares de los prpados y de los labios.
Msculos orbiculares
Msculos largos
Msculos esfinterianos
El corazn es una estructura muscular que acta como bomba, manteniendo la sangre en
constante movimiento entre los tejidos y los pulmones, es capaz de bombear unos 5 litros de
sangre por minuto en reposo.
Para llevar a cabo esta funcin el corazn consta de cuatro cavidades: dos aurculas y dos
ventrculos, el lado derecho del corazn recibe la sangre del cuerpo y la enva a los pulmones, all
ocurre un intercambio gaseoso en el que la hemoglobina libera el dixido de carbono proveniente
de los tejidos y se carga con oxigeno proveniente del aire que respiramos, la sangre oxigenada
pasa de los pulmones al lado izquierdo del corazn desde donde se bombea al resto del cuerpo.
Un sistema de vlvulas ubicadas en el interior del corazn y las venas garantiza que la sangre fluya
siempre en una sola direccin, esto se ve favorecido adems por un gradiente de presin entre las
arterias y las venas, las arterias tienen una pared ms gruesa y all la sangre se encuentra a mayor
presin, mientras que en las venas las paredes son ms delgadas y flexibles por lo que manejan
menores niveles de presin.
La sangre oxigenada llega a los tejidos por las arterias, a su vez la sangre poco oxigenada regresa
al corazn a travs de las venas. En la medida que las arterias se van distribuyendo por el
organismo se dividen en ramas cada vez ms delgadas hasta llegar a vasos microscpicos llamados
capilares, estos vasos son muy delgados con el fin de permitir el paso de nutrientes y oxigeno a los
tejidos, estos capilares arteriales se continan con los capilares venosos vnulas que tienen como
funcin recoger desechos y dixido de carbono, las vnulas se van agrupando en su recorrido al
corazn dando origen a las venas.
El aparato circulatorio distribuye el flujo sanguneo a dos importantes estructuras, como lo son el
hgado y los riones. El primero cumple una importante funcin de filtro de la sangre proveniente
del aparato digestivo de la que obtiene nutrientes, qumicos e incluso microorganismos, estos son
procesados pasando nuevamente a la circulacin o eliminndose por la bilis. Los riones tambin
cumplen una funcin de filtro al retirar los desechos de la sangre para eliminarlos por la orina, otra
importante funcin de estos rganos es regular los niveles de agua en el organismo y mantener la
presin arterial.
Historia de la Enfermera
La historia de la enfermera se remonta a pocas ancestrales, y ha sabido mantenerse vigente
hasta la actualidad. Ha jugado importantsimos roles a lo largo de la historia de la humanidad y es,
hoy en da, una herramienta indispensable para el cuidado de la salud. Sin lugar a dudas, es una
disciplina de caracter noble que demuestra que, pese a las diferencias que puedan existir entre
personas, cuidar del prjimo es parte incuestionable del ser humano.
Se dice que el inicio de la historia de la enfermera en el mundocoincide con los primeros pasos de
la humanidad misma, pero esto, lejos de ser cierto, es una conclusin errada y muy apresurada,
como lo demuestran los animales, los cuales, en su gran mayora, no cuidan de sus enfermos y,
por el contrario, los dejan atrs pues estos significan un peso innecesario para la manada.
As, entendemos que en cierto punto de nuestra historia, los humanos decidieron hacerse cargo
de sus heridos, enfermos y de los entes ms dbiles de su grupo. Dicho cambio se produce con la
llegada de la imaginacin, la necesidad y formacin de las familias y la abundancia de comida.
Hablamos, entonces, de una poca que se present 10 a 12 milenios atrs, al acercarse el fin de la
edad de piedra, los comienzos de la agricultura y el comienzo de la edad de bronce.
Con el paso del tiempo, aquella medicina de caracter religioso, ligada al chamanismo y a los
rituales, perdi poder pues demostraba efectividad irregular e inferior a la medicina emprica
basada en las ciencias, por lo que fue esta ltima la que ha imperado, cada vez con mayor fuerza, a
lo largo de nuestra historia moderna, aunque an hoy podemos encontrar comunidades, que, por
vivir en zonas de dificil acceso sumidos en la pobreza y la ignorancia, creen en estas prcticas y
formas sobrenaturales de 'medicina'.
Ya en los ltimos siglos, la enfermera jug su rol ms importante al descubrir, a mediados del siglo
XVIII, una de las teoras que servira de base para la medicina moderna, pues fueron enfermeras
las que dieron pie a la investigacin de la teora microbacteriana, la cual formara parte, junto con
la invencin de la penicilina y nuevas tecnologas para la medicina, a lo largo del siglo XVIII y XIX,
de los cimientos de la medicina como hoy la conocemos.
Como podemos notar, en la historia de la enfermera, desde tiempos inmemoriables, ha jugado un
papel de suma importancia para la humanidad, y, contrario a lo que algunos puedan pensar, esto
no solo tuvo repercusiones en lo referente a la salud o a la medicina, sino que tambin afect,
directa o indirectamente, al desarrollo tecnolgico, social y demogrfico de la humanidad entera
en cualquier lugar del mundo, aplicando en todo momento tcnicas extradas de un conocimiento
global.
Principios de enfermera.
La prctica de la enfermera como profesin, se gua constantemente con un acervo de informacin
cientfica que le ayuda a identificar problemas y a tomar decisiones para resolverlos.
Se gua, por principios de las ciencias sociales, biolgicas y fsicas.
Definicin de principio:
Es un hecho probado o grupo de hechos tan relacionados entre s que formulen una ley o una teora
generalmente admitida, o una ley moral aceptada por la mayora de la sociedad, deben considerarse como
principios
El principio sirve de norma a la accin, no determina lo que debe hacerse, pero, ayuda a guiar la accin
dependiendo de los resultados que se espera obtener.
Son innumerables los principios que sirven para guiar la prctica de enfermera, se derivan de la psicologa,
sociologa, antropologa, qumica, fsica, anatoma, fisiologa, microbiologa etc., sin embargo, hay cuatro que
son muy vastos y que sobresalen por la contribucin del ejercicio de la enfermera, cada uno de estos no es
un simple hecho aislado o una ley; es ms bien, la combinacin de muchos principios que se han obtenido
de diversas ciencias y que sirven como gua para actuar los cuales son:
Respetar la individualidad de las personas
Satisfacer las necesidades bsicas de las personas
Proteger al hombre de agentes externos que le causan enfermedades
Contribuir a la restitucin pronta de la salud del usuario de manera que pueda incorporarse a la
sociedad.
A continuacin se describe cada uno de ellos:
Respetar la individualidad de las personas.
Este principio se acepta como verdad, no solo en el campo de enfermera sino en otras profesiones y en el
campo personal de cada individuo. El respeto, es un valor moral; y toda persona merece que se le trate
como un ser digno, que se necesita ser comprendido, estimado por lo que es.
Ahora, cuando una persona se convierte en usuario en una unidad de salud, clnica u hospital, es el mismo
individuo que era antes de sufrir una alteracin debido a su enfermedad; pero, necesitando de mucha
atencin.
En la prctica de enfermera profesional debe considerarse como instrumento de trabajo, la habilidad para
crear relaciones agradables con todas las personas, de lo contrario, muy poco de lo que realice llegara a ser
de verdadera eficacia profesional.
Para el personal de enfermera es necesario comprender el impacto que causan los problemas de salud en el
usuario y su familia a partir de la ptica de que es persona que tiene tanto inters por su bienestar como
necesidad de someterse a un rgimen teraputico especfico.
La individualidad, toda persona es nica, especial en sus cualidades; miembro de una familia y sociedad
determinada, por ello, tiene derechos, privilegios y libertades que deben respetarse sin distincin alguna.
Entre otras, las acciones que denotan la aplicacin de estos principios son:
Demostrar con las actitudes, como son las consideraciones, que conoce el estado de nimo del usuario
(temor, angustia, inquietud).
Explicar de modo que el usuario pueda interpretarlas bien, todas las actividades por muy simples y
rutinarias que parezcan.
Evitar discusiones que perturben al usuario, o sea, respetar sus creencias y opiniones.
Escuchar al usuario y su familia. Conversar con alguien es teraputico y un valioso mtodo para
identificarse con l.
Satisfacer las necesidades fisiolgicas
sabemos que al no satisfacer las necesidades fisiolgicas: sueno, reposo, alimentacin, respiracin, etc.,
puede ocasionar trastornos orgnicos.
Una de las cualidades que debe tener el personal de enfermera para aplicar este principio es tener
habilidades para tener la existencia de estas necesidades para:
Proteger a los usuarios incapacitados de ayudarse a s mismos.
Guiar a los usuarios que se encuentran desorientados y siguen falsos modelos de salud.
As como en el principio anterior es importante que el personal de enfermera tenga habilidad para
relacionarse con las personas; aqu, es preciso que conozca los factores bsicos de la mecnica del
organismo y la necesidad de que todos la entiendan y la empleen para producir movimiento y mantenerse
as, correcta las funciones fisiolgicas.
Son responsabilidades de enfermera que la dieta sea la adecuada, una cantidad suficiente de sueo,
cuidados dentales y ejercicios; los anteriores tambin constituyen factores que mantienen la salud y
actividades de rutina diaria del usuario
Contribuir a la restitucin pronta de la salud del paciente de manera que puede incorporarse a la sociedad
La rehabilitacin puede o no ayudar a lograr el mximo de actividad posible para el usuario, sino tambin
dar la oportunidad de colocarle en una empresa donde se le permita desarrollar sus capacidades y
potencialidades al desempear un trabajo.
Es importante atender el rea psicolgica y moral de la persona, porque hay lesiones y enfermedades que
dejan la huella del trauma psicolgico que lo convierten en un ser incapacitado. En estos casos se necesita
que el personal de enfermera actu con tacto y este consciente de que la ayuda proporcionada le dar
fortaleza para continuar luchando y venciendo con el trauma.
Los 5 correctos en Enfermera
An as, pueden presentarse errores durante la prctica diaria, y la mayora son de medicacin;
Todos los errores estn relacionados con el incumplimiento de "los 5 correctos", que es una regla
que se debe tomar en cuenta para administrar medicamentos.
Esta regla seala que para aplicar un medicamento, se debe administrar al (1)paciente correcto,
(2)el medicamento correcto en la (3)dosis correcta por la (4)va correcta a la (5)hora correcta.
1.-PACIENTE CORRECTO
Cuando la enfermera ya conoce a sus pacientes del servicio, cumplir con seguridad este aspecto;
De no ser as, la identificacin precisa y oportuna del paciente es vital.
Se evitara asociar al paciente con el numero de cama o habitacin como elemento identificativo,
por que luego hay traslados o cambios que se efectan a menudo.
2.-MEDICAMENTO CORRECTO
Se recuerda la necesidad de leer hasta en 3 momentos el nombre del medicamento:
*Cuando se toma el frmaco de su ubicacin.
*Antes de abrir el frmaco.
*Cuando se regresa nuevamente al lugar correspondiente.
Adems es fundamental que la enfermera tenga conocimiento claro de las nomenclaturas
comercial y genrica de los frmacos.
3.-DOSIS CORRECTA
Cuando se habla de dosis, significa cantidad exacta, ya sea en unidades, o fraccionada en gramos
(g), miligramos (mg), mililitros (ml), decilitros (dl), etc... Para cumplir con esto la enfermera
identificara las formas de prescripcin y las relacionara siempre con la presentacin que tenga el
medicamento.
En caso de que el frmaco se encuentre con una concentracin o volumen mayor o menor, se
procede a realizar el calculo de dosis exacta, ya sea de razonamiento lgico simple, convergencia
o el uso de una regla de tres simple.
Se enfatiza que en una prctica segura, no se admite de manera alguna trabajar con "dosis
aproximadas".
4.-VA CORRECTA
Todo medicamento esta preparado para ingresar al organismo a travs de determinada va
(enteral, parenteral, tpica). Recordar esto es fundamental no solo para obtener el efecto deseado,
sino para evitar errores que pueden ser lamentables.
5.-HORA CORRECTA
El frmaco, una vez administrado, posee un tiempo de actividad teraputica, esta es la razn
para prescribirlo con determinada frecuencia. de all la importancia de cumplir con el horario
establecido para su administracin, garantizando continuidad en la accin del principio activo del
frmaco.
Prevencin y control de infecciones
Clases de lavados de manos
Historia
Desde mediados del siglo XIX se ha reconocido la importancia de aplicar estrategias basadas en la
preparacin de la piel de los pacientes previo a la ciruga, como as mismo la piel de las manos de
los cirujanos.
Estos conceptos aplicado tanto por Semmelweis, Lister y Nightingale y basados particularmente en
Pasteur, lograron un impacto importante en la prevencin de las infecciones tanto las asociadas
con con la atencin del parto como las de las heridas quirrgicas.
Objetivo : Objetivo :
Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora normal de la piel, mediante la accin
mecnica con agua y jabn.
Objetivo:
Tcnica:
Indicaciones
Objetivo
Eliminar la suciedad, materia orgnica y flora transitoria y parte de la flora residente de las manos,
consiguiendo adems cierta actividad microbiana residual.
Material
Jabn lquido con antisptico (solucin jabonosa de clorhexidina al 4% o povidona yodada al 7,5%),
en dispensador desechable, con dosificador.
Tcnica
Objetivo
Eliminar la flora transitoria y al mximo la flora residente de las manos previo a un procedimiento
invasivo que por su especificidad o su duracin requiere un alto grado de asepsia y un efecto
residual.
Material
Tcnica
DEFINICIN
OBJETIVOS:
PRECAUCIONES DE LA MASCARILLA:
CONTRAINDICACIONES: No hay
EQUIPO:
PROCEDIMIENTO:
Objetivos:
Precauciones:
Antes de calzarse los guantes, las manos deben estar limpias y secas y las uas cortas.
Trabajar en un rea amplia
Cerciorarse que los guantes estn estriles y en buenas condiciones antes de calzrselos.
Evitar el contacto con superficies no estriles
Mantener las manos enguantadas por arriba de la cintura.
Equipo: 1 par de guantes estriles con su respectiva cubierta.
Procedimiento:
ASEPSIA:
Es la ausencia total de microorganismos patgenos y no patgenos.
ANTISEPSIA:
Es el procedimiento por el que se destruyen los microorganismos patgenos de superficies
animadas.
ANTISPTICO:
Sustancia qumica empleada para prevenir o inhibir el crecimiento de los microorganismos por lo
general se usa en los tejidos vivos.
ASEPSIA MDICA:
Eliminacin o destruccin de los grmenes patolgicos o los materiales infectados.
Ejemplo: lavado de manos, instauracin de tcnicas de barrera, limpieza habitual.
ASEPSIA QUIRRGICA:
Proteccin contra la infeccin antes, durante o despus de las intervenciones quirrgicas
mediante el empleo de una tcnica estril.
CONTAMINACIN:
Prdida de la pureza o calidad por contacto o mezcla as como por la introduccin
de microorganismos en una herida o deposito de material radiactivo en cualquier parte donde no
sea adecuado en especial donde su presencia puede ser nociva.
DESINFECCIN:
Proceso por el cual se destruyen la mayora de microorganismos patgenos que se encuentran en
objetos inanimados.
DESCONTAMINACIN:
Proceso para lograr que una persona, objeto o entorno, est libre de microorganismos,
radioactividad u otros contaminantes.
ESTERILIZACIN: Es la destruccin o eliminacin total de microorganismos, incluyendo las esporas,
de las superficies de objetos inanimados.
PRINCIPIOS DE ASEPSIA:
Del centro a la periferia
De arriba hacia abajo
De la cabeza a la piecera
De lo distal a lo proximal
De lo limpio a lo sucio
De adentro hacia fuera
ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES
INTRODUCCIN
Desde mediados del siglo pasado, se han utilizado sustancias qumicas aplicadas en la piel, con el fin de evitar
las infecciones. Semmelweis (1847), introdujo la prctica del lavado de las manos con compuestos clorinados.
Lister, aos despus, ampli el uso de soluciones fenlicas tanto en las manos como en la piel de los pacientes
y en la ropa del instrumental usado. Estos conceptos basados inicialmente en la observacin y posteriormente
en los conceptos microbiolgicos, lograron un impacto importante en la prevencin de infecciones
intrahospitalarias.
A pesar del amplio uso en la actualidad de los antimicrobianos, no se ha eliminado la prctica del uso de los
antispticos; al contrario se han perfeccionado las frmulas de aquellas sustancias qumicas como el Yodo y
otras ms recientes como la Clorhexidina.
Sustancias qumicas:
Por medio del uso de antispticos y desinfectantes.
Esterilizacin:
Por medios fsicos o qumicos.
CRITERIOS DE SELECCIN
ANTISPTICO DESINFECTANTE
Bajo costo Bajo costo
Amplio espectro Rapidez de accin
Inocuo a tejidos vivos Germicida de amplio espectro
Atxico Baja toxicidad
Rpido y eficaz en materia orgnica Amplia accin
MECANISMOS DE ACCIN
ANTISPTICO DESINFECTANTE
Producen muerte o inhibicin celular, en las Actan como desnaturalizantes o precipitantes
bacterias, por oxidacin, hidrlisis e inactivacin de protenas, inhiben enzimas y causan muerte
de enzimas, con perdida de constituyentes celular
celulares.
Son ms selectivos Son ms potentes, ms rpidos y termoestables
que los antispticos
Son los nicos de uso en tejidos vivos Algunos son ms txicos
En el ambiente hospitalario la mayora de los objetos destinados a la atencin de los pacientes requiere de
algn procedimiento que elimine o disminuya la carga bacteriana con el objeto de disminuir el riesgo de
infeccin. Los procedimientos utilizados con este objetivo son la limpieza, desinfeccin y esterilizacin.
Dependiendo de la capacidad del desinfectante para destruir microorganismos se describen tres niveles: Alto,
intermedio y bajo
La esterilizacin: consiste en la eliminacin absoluta de toda forma de vida microbiana (bacterias, virus,
esporas, protozoos). Se logra generalmente con mtodos qumicos, fsicos y gaseosos.
Los mtodos fsicos son por calor hmedo a presin (autoclave) y seco (horno Pasteur).
Otra tecnologa reciente es Plasma, a partir de precursores de Perxido de Hidrogeno y de Acido peractico.
Existen adems los mtodos con Radiaciones ionizantes, la esterilizacin se obtiene sometiendo los materiales a
dosis predeterminadas de radiaciones, hasta la fecha se ha utilizado tecnologa con Rayos Gamma o Cobalto.
ANTISPTICOS
Son compuestos qumicos con efecto antimicrobiano que se pueden aplicar en tejido vivo, localmente, de forma
tpica en piel sana.
Al ser sustancias que se utilizan en tejidos vivos requieren de propiedades especiales.
Su aplicacin en la piel es segura y no presenta efectos adversos, solo sequedad de la piel en algunos casos de
uso de formulaciones no cosmticas.
Es de rpida accin, incluso desde los 15 segundos. Aunque no tiene efecto qumico de persistencia sus efectos
biolgicos de dao microbiano permanece por varias horas.
etlico
proplico
isoproplico
En Chile el de mayor uso es el alcohol etlico, pos su disponibilidad, ya que respecto a la efectividad no se han
demostrado diferencias importantes. Respecto a la concentracin, la mas utilizada es al 70%, ya que aparte de
producir menos sequedad e irritacin de la piel y es de menor costo.
Los alcoholes son voltiles e inflamables por lo que deben ser almacenados en condiciones apropiadas.
TINTURA DE YODO:
Su accin se produce por oxidacin e inactivacin de los componentes celulares.
Su uso es relativamente seguro y su accin es rpida, pudiendo mantener el efecto hasta 2 horas
Tiene un amplio espectro de accin, su concentracin habitual de uso es entre 1 a 2% de yodo y yoduro de
potasio en 70% de alcohol
Este producto tiene como principal desventaja la irritacin de la piel y quemaduras de tipo qumica,
especialmente cuando se deja por muchas horas en la piel sin retirar el producto.
Su uso masivo responde a la facilidad de su preparacin y bajo costo. Se utiliza por muchos aos para la
preparacin de la piel antes de la ciruga y en menor frecuencia previo a las punciones.
POVIDONA YODADA:
Presenta el mismo mecanismo de accin y espectro de los yodados.
Es un compuesto soluble en agua que resulta de la combinacin del yodo y polivinyilpyrrolidona con lo cual se
mejora la solubilidad del yodo y permite su liberacin en forma gradual a los tejidos. Este efecto determina una
menor irritacin de la piel y una mayor disponibilidad del producto en el tiempo.
El trmino yodo disponible se refiere a la cantidad de yodo disponible como reservorio y el de yodo libre al
porcentaje en solucin en condiciones de actuar, es decir una solucin de povidona yodada al 10%, contiene
1% de yodo disponible y la concentracin de yodo libre es de 1 a 2 partes de un milln que se mantiene hasta
agotarse el yodo disponible. Esta ventaja del producto se pierde al diluirse en agua, ya que en estas
circunstancias se comporta como solucin acuosa de yodo.
Su actividad puede verse disminuda por la presencia de sangre u otra materia orgnica.
Las concentraciones de uso habitual como Lavador quirrgico son al 7,5 % y 8% y en el utilizado para
curaciones es al 10%.
En relacin a la tintura de yodo o lugol, presenta menor irritacin drmica. Se deben usar con precaucin en los
recin nacidos y quemados
Su accin antisptica se clasifica entre nivel alto y nivel intermedio. Son letales en minutos para las bacterias,
hongos, virus, protozoos, quistes amebas y esporas. Sin embargo, frente a esporas secas requiere de un mayor
tiempo de exposicin (horas).
CLORHEXIDINA:
Su accin est determinada por dao a la membrana celular y precipitacin del citoplasma.
Posee un amplio espectro de accin, acta sobre bacterias, gram + y gram -, no tiene accin sobre el bacilo
tuberculoso y dbil en hongos. Su accin antiviral incluye VIH, herpes simplex, citomegalovirus e influenza.
Las ventajas que justifican el uso de Clorhexidina son la accin germicida rpida y su duracin prolongada
gracias a que esta sustancia tiene gran adhesividad a la piel, tiene un buen ndice teraputico.
Su uso es seguro incluso en la piel de los recin nacidos y la absorcin a travs de la piel es mnima. Solamente
se ha reportado toxicidad en instilaciones de odo medio y ojos.
La rapidez de su accin es intermedia y posee alto nivel de persistencia de su accin debido a una fuerte
afinidad con la piel, por lo que sus efectos antimicrobianos permanecen hasta 6 horas despus de su uso, el
mayor efecto que cualquiera de los agentes utilizados para el lavado de manos. Presenta un importante efecto
acumulativo de modo que su accin antimicrobiana aumenta con su uso peridico.
Su actividad no se ve afectada por la presencia de sangre u otras sustancias orgnicas, sin embargo su accin
se puede ver afectada por surfactantes no inicos o aniones inorgnicos presentes en el agua dura y
componentes utilizados en su preparacin, razn por la cual su actividad es frmula dependiente y esto
determina las distintas concentraciones de uso.
TRICLOSN:
Es un derivado fenlico relativamente nuevo que acta produciendo dao en la pared celular de los
microorganismos. Es de amplio espectro bacteriano, mejor para Gram + y hay poca informacin sobre su
actividad en virus.
Es absorbido por la piel intacta lo cual determina su persistencia y su rapidez de accin es intermedia.
Se indica principalmente para el lavado de manos de tipo clnico donde se utiliza en panes al 1% y en
preparaciones lquidas al 0,5%.
PRODUCTOS ANTISPTICOS
CLORHEXIDINA ALCOHOL POVIDONA TINTURA TRICLOSAN
YODADA DE YODO
CONCENTRACIN 2-4% 70-90% 7.5% - 10% 1-2% en 0.3 - 2%
70%
ESPECTRO Amplio Amplio Amplio Amplio Regular
ACCIN Intermedio Rpida Intermedia Rpido Intermedio
EFECTO Excelente Mnimo Mnima Mnimo Excelente
PERSISTENCIA Alta No posee Intermedia Intermedia Alta
IRRITACIN Baja Alta Alta Alta Baja
TOXICIDAD Ototoxicidad Para la piel Reaccin Reacciones No
Alrgicas alrgicas
INACTIVACIN Mnima Alta Alta S Mnimo
OBSERVACIONES Se inactiva con Voltil, sin Se absorbe Debe No afecta
cloro, nitrato o efecto por las removerse Pseudomonas.
jabn. residual, mucosas. al secarse.
No afecta los inflamable. No en
Mycobacter. patologa
tirodea.
DESINFECTANTES
Los desinfectantes son sustancias qumicas capaces de destruir un germen patgeno que debido a su alta
toxicidad celular se aplican solamente sobre tejido inanimado, es decir material inerte.
Con objeto de racionalizar los procedimientos mas adecuados para cada tipo de material Spaulding clasific los
elementos de atencin segn su utilizacin en el paciente en cuanto a su invasin en:
Artculos crticos:
Son aquellos que acceden a cavidades normalmente estriles del organismo, por lo que deben ser siempre
estriles
Artculos semicrticos:
Son aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. Estos artculos deben estar libres de
toda forma vegetativa de los microorganismos y de preferencia deben ser estriles. Si la esterilizacin no es
factible deben ser sometidos a desinfeccin de alto nivel.
Artculos no crticos:
Son aquellos que toman contacto con piel intacta, o no toman contacto con el paciente. Estos artculos slo
requieren limpieza y secado y en ocasiones desinfeccin de bajo nivel.
La desinfeccin de alto nivel consiste en la accin letal sobre todos los microorganismos, incluyendo
bacterias, hongos y algunas esporas. No reemplaza a los procedimientos de esterilizacin. Dentro de este grupo
encontramos el glutaraldehido activado al 2% en solucin acuosa.
En la desinfeccin de nivel intermedio hay destruccin de todas las formas vegetativas de los
microorganismos exceptuando las esporas. A este grupo pertenece el Hipoclorito de Sodio y Alcohol etlico al
70% .
La desinfeccin de nivel bajo no alcanza a esporas, ni hongos, solo bacterias vegetativas y algunao virus. En
este grupo encontramos los compuestos acuosos de amonio cuaternario 0,1 a 0,2%.
GLUTARALDEHIDO
El glutaraldehido es un desinfectante altamente utilizado en el medio hospitalario debido a que tiene un amplio
espectro de accin, es activo en presencia de material orgnico y no es corrosivo. Dependiendo del tiempo de
exposicin se alcanzan distintos grados de desinfeccin. Al esperar 12 horas se obtiene esterilizacin, con 30
minutos, desinfeccin de nivel alto y con 10 minutos, de nivel bajo. Si el material que se va a desinfectar est
sucio con sangre, pus o cualquier elemento orgnico, se va a alterar el poder de desinfeccin. El material
orgnico acta como barrera fsica y se interpone entre el desinfectante y la superficie de contacto del material
a limpiar, por lo que es recomendable limpiar previamente todo el material que ser sometido a desinfeccin.
No es corrosivo .
Se utiliza para la desinfeccin de alto nivel en materiales que no se pueden someter a altas temperaturas como
endoscopios, los cuales tienen fibras pticas delicadas y piezas de goma.
Es una sustancia txica, no slo para el personal que lo manipula, sino tambin para las personas que utilizan el
instrumental. Por lo tanto se debe enjuagar el instrumental despus de la desinfeccin para eliminar todo el
desinfectante impregnado.
Se inactiva despus de dos semanas de preparada y por dilucin, por ejemplo al sumergir instrumentos
previamente lavados con agua sin secarlos.
HIPOCLORITO DE SODIO 1%
A pesar de ser un desinfectante de alto nivel tiene un uso clnico ms limitado porque el pH alcalino disminuye
su actividad, lo mismo con la presencia de materia orgnica, y corroe el material metlico.
CONSIDERACIONES GENERALES
La seleccin del antisptico o desinfectante a usar debe considerar poder germicida, seguridad y eficacia del
producto, rapidez, espectro de accin y efecto residual.
Los desinfectantes y antispticos deben usarse respetando las instrucciones del fabricante respecto a duracin
del producto, condiciones de conservacin, tiempo de contacto y dilucin.
El contacto de estas sustancias qumicas sobre objetos o tejidos sucios pueden inactivar o reducir su accin.
Los productos yodados deben envasarse en frascos oscuros o quedar protegidos de la luz.
Los productos seleccionados debern tener efectividad comprobada para las indicaciones que se han definido
en el centro hospitalario en uso.
Guardar en recipientes libres de contaminacin, rotulados, tapados y con la fecha de expiracin vigente.
EQUIPO
El equipo es todo objeto susceptible de desgaste o aquellos artculos que no necesitan
ser reemplazados frecuentemente como: muebles, aparatos, jeringas, instrumentos,
termmetros entre otros.
Equipo de enfermera
MATERIAL DE CANJE
Es todo material que por sus caractersticas fsicas y qumicas se puede volver a utilizar
dndole los cuidados necesarios para volverse a esterilizar y son: cepillos quirrgicos,
vasos de cristal, jeringa acepto, instrumental etc.
CONFORME A SU NATURALEZA EL MATERIAL Y EQUIPO SE CLASIFICAN
EN:
MATERIAL DE ORIGEN VEGETAL.
MATERIAL DE HULE.
MATERIAL DE VIDRIO.
MATERIAL INSTRUMENTAL (acero inoxidable).
MATERIAL DE CONSUMO
Es aquel que por sus caractersticas no puede volverse a utilizar es desechable y son:
gasas, agujas, jeringas desechables, torundas. hisopos, cinta testigo, suturas etc.
MATERIAL DE HULE
Sonda nelaton.
Sonda levin.
Sonda Harris.
Sonda Foley
Sonda catell o T.
Sonda pezzer.
Guantes.
Dren penrose.
DESCRIPCION DEL MATERIAL DE ORIGEN VEGETAL
Materiales de algodn de formas redondas, alargadas y rectangulares, vendas elsticas,
malla tubular, tiras de tela, material con respaldo de algodn, pao, papel, seda y
plstico.
USOS: Aseo valvular o curaciones.
Proteger las heridas de agentes microbianos.
Proteccin de la piel al aplicar vendajes.
Inmovilizacin.
Proteccin de heridas en ciruga.
Equipo y material de enfermera
LOS MATERIALES DE ACUERDO A SU UTILIZACIN SE CLASIFICAN EN:
MATERIALES DE CANJE Y CONSUMO.
MATERIAL DE ORIGEN VEGETAL.
ARTICULO:
Torundas.
Aplicaciones e hisopos.
Cigarrillos.
Cotonoides.
Apsitos.
Huata.
Cuadros de gasa o esponja.
Vendas.
Cintas adhesivas.
MATERIAL DE VIDRIO
ARTICULO:
Jeringa asepto.
Matraces.
DESCRIPCION:
Con capacidad de 10, 15, 20, 50, 500, 1000, 2,500 y 3000 mL
USOS:
Administracin de lquidos por va oral, irrigacin, conservaciones de soluciones.
INSTRUMENTAL FABRICADO DE ACERO INOXIDABLE
ARTICULO:
Tijeras.
Pinzas.
Separadores.
Estilete y sonda acanalada.
DESCRIPCIN: Material de diferente longitud y grosor, sus formas varan pueden ser
rectas, curvas y acodadas, placas alargadas metlicas, instrumentos alargados de
exploracin.
USOS:
Corte de tejidos fuertes o gruesos, diseccin de tejidos, separacin de cavidades o los
bordes de una herida, exploracin de orificios y trayectos fistulosos.
Tcnica y el manejo de equipo y material contaminado
Es la reduccin de la cantidad de microorganismos, con el fin de disminuir el riesgo de
infeccin y la carga bacteriana de los efluentes. Es necesario que el material sea sometido a
este procedimiento en el lugar en que se utiliz, para evitar que se adhieran restos
de materia orgnica (pus, sangre, tejidos) y sustancias medicamentosas en las superficies. Para
esto se utiliza agua con detergente, que debe cubrir todo el material durante media a una
hora; es preferible usar detergente enzimtico, si se cuenta con el mismo. Este material es
recibido en la central de esterilizacin limpio, separado y protegido individualmente. Todos los
elementos utilizados con pacientes deben ser considerados contaminados, lo que depende del
uso que se le dio (maniobras crticas, semicrticas y no crticas.
CARACTERISTICAS
Es un pretratamiento necesario para tu proteccin cuando vayas a
manipular materiales potencialmente infectados. Debes utilizar detergente y luego
desinfectante.
Puedes usar soluciones de cloro al 0.5%, peroxido de hidrogeno al 6% glutaraldehido,
formaldehdo, etc.
Para instrumental o material metlico, no es aconsejable que uses los tres primeros por ser
corrosivos. De no tener alternativa, enjuaga el material inmediatamente despus de 10
minutos de someterle al desinfectante. El glutaraldehido es lo ms recomendable para
instrumental metlico.
PROCEDIMIENTOS
Usa guantes y pinza portaobjeto grande.
Coloca los materiales sobre una parrilla y sumerge todo por 10 minutos en un recipiente con
solucin detergente (de preferencia enzimtico) para que se remueva la materia orgnica
(sangre y otros).
Enjuague el material, aun sin tocarlo directamente, sosteniendo la parrilla bajo un buen chorro
de agua.
Pasa los materiales con la pinza al recipiente conteniendo el desinfectante, durante 20
minutos.
Saca los materiales y puedes proceder al siguiente paso, que es la limpieza.
Para preparar la solucin de cloro, utiliza hipoclorito de sodio al 10% (leja), diluyendo una
parte de leja en 19 partes de agua. Para preparar un litro de 50ml. de leja mas 950ml. de
agua. Para eliminar la solucin por el desage dilyela previamente.
EJEMPLO:
DESCONTAMINACION EN QUIROFANO:
La descontaminacin del quirfano se realiza de la siguiente manera:
Antes De Empezar La Jornada:
Todo el mobiliario, las luces, equipamiento fijo de los quirfanos deben descontaminarse con
un pao limpio y libre de pelusas enpapado en solucion desinfectante a nivel hospitalario.
Durante la ciruga:
Actualmente todo los casos se encuentran en responsabilidad de la enfermera en circulante
manteniendo el quirfano tan limpio como sea posible.
Despus de la ciruga:
Luego del procedimiento quirrgico se comparten tareas de recojo instrumental, de ordenar y
equipar la sala utilizada el personal de limpieza es responsable de la limpieza del piso, sacar los
baldes, votar las secreciones del frascos del aspirador.
Limpieza al final del da:
Al final de la jornada de trabajo debe de quedar limpios todas las salas, las zonas de la piletas
de lavado de mano, corredores, mobiliario y otros equipos en forma ordenada.
Limpieza semanal:
De acuerdo a las normas de quirfano y del hospital se realiza una vez a la semana sacando
todo el material que hay en cada sala al pasadizo y haciendo la desinfeccin de todo.
Limpieza
Es la eliminacin del material extrao (tierras, detritus orgnico, etc.) de la superficie inerte o
viva, mediante un efecto de barrido que elimina tambin a los agentes biolgicos superficiales.
Los elementos bsicos del proceso son el agua, el jabn o detergente y el secado posterior.
Tambin son determinantes la temperatura algo elevada, la calidad del limpiador qumico, que
incluye desincrustantes, el pH del medio y la tcnica del lavado. OBJETIVOS
Reducir la contaminacin microbiana, remover restos de tejidos, sangre u otra materia
orgnica, evitar el deterioro acumulativo y evitar la presencia de grmenes gramnegativos y
pirgenos.
CARACTERISTICAS
Es la eliminacin fsica de la sangre, fluidos corporales o cualquier otro material extrao visible
(polvo o suciedad) de la piel o de los objetos inanimados.
Necesitas limpiar con agua y detergente para eliminar el material orgnico de los equipos e
instrumentos usados.
Con este paso eliminaras a la mayora de los microorganismos (hasta un 80%).
Usa siempre guantes; son adecuados los guantes gruesos usados en trabajos del hogar o
industrial. Djalos limpios al finalizar.
Para limpiar instrumentos delicados como endoscopia, por ejemplo, debes recibir
una capacitacin previa.
Ni la esterilizacin, ni la desinfeccin de alto nivel son eficaces sin una limpieza previa.
Existen tres tipos de limpieza.
1.- LA LIMPIEZA MANUAL
Que se realiza con guantes resistentes destinados a ese fin, ropa adecuada, delantal plstico y
proteccin ocular y nasal, adems de calzado impermeabilizado. Se utilizan cepillos de cerdas
blandas para el instrumental que presente estras, y paos para tales efectos. Los detergentes
biodegradables facilitan la limpieza; actualmente se reconoce que la limpieza interna y externa
de los instrumentos con detergente enzimtico es un paso importante, ya que
las enzimas actan sobre los iones internos de las protenas, rompiendo las macromolculas en
trozos pequeos, que son fcilmente arrastradas. Los cepillos de limpieza, una vez usados,
deben ser lavados, desinfectados y secados.2.- LA LIMPIEZA MECNICA
Se realiza en mquinas destinadas a ese fin, para el lavado y desinfeccin de material
quirrgico. El proceso puede hacerse en bachas separadas o como un proceso continuo, a
travs de un tnel, sobre una cinta transportadora. Un ciclo clsico incluye los siguientes
pasos: enjuague con agua fra, lavado con agua caliente (2 minutos), enjuague caliente (10
minutos) y secado. Se debe realizar una limpieza diaria y desinfectar sin retener agua, para
evitar la contaminacin con bacterias gramnegativas.3.- LA LIMPIEZA ULTRASNICA
Se hace con lavadoras ultrasnicas, que aplican ondas sonoras de alta frecuencia, entre 20 y 35
KHZ o vibraciones por segundo, en soluciones acuosas con detergentes. Estas ondas de alta
frecuencia no son percibidas por el odo humano, ya que estn sobre el lmite superior de la
frecuencia audible.Esta limpieza no sirve para remover manchas resistentes, por lo tanto es un
suplemento de la limpieza manual y mecnica. La frecuencia utilizada no produce la
muerte microbiana, y puede provocar aerosoles contaminantes, a menos que se tape el
tanque durante el proceso.
Desinfeccin
E s el proceso fsico o qumico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos de
formas vegetativas en objetos inanimados, a excepcin de las esporas.
Niveles de desinfeccin: tenemos:
1. DESINFECCION DE ALTO NIVEL:
Empleo de un procedimiento qumico con el que se consigue destruir todos los
microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas.
Con este paso eliminaras de los objetos a la mayora de los microorganismos que
causan enfermedades, como hongos, virus, bacterias, incluso agente causal de
la tuberculosis excepto endosporas bacterianas.
En dos formas.
a) CUANDO REALICES POR MEDIO DE LA EBULLICION.
Utiliza agua comn (potable), teniendo en cuenta las siguientes pautas.
Los artculos tienen que estar totalmente cubiertos por el agua durante la ebullicin.
Hierve los instrumentos por 20 minutos en un recipiente con tapa.
Empieza a tomar el tiempo cuando el agua comience a hervir con fuerza.
No aadas nada al recipiente una vez que comience la ebullicin.
Saca el instrumental metlico inmediatamente despus de haberse cumplido el tiempo. As
avitas que al enfriarse se deposite al sarro en el instrumental.
Seca al aire antes de utilizar o almacenar los artculos.
b) DESINFECCION DE ALTO NIVEL POR AGENTES QUIMICOS (desinfeccin qumica)
Para conseguir una DAN remoja los artculos en un desinfectante qumico de alto nivel por 20
minutos y despus bien con agua estril (o hervida).
A los instrumentos que se daan con el calor, puedes someterlos a una DAN con
desinfectantes qumicos como los gluturaldehido o el formaldehdos.
2. DESINFECCION DE NIVEL INTERMEDIO:
Es realizada con agentes qumicos que eliminan bacterias vegetativas y algunas esporas
bacterianas.
Ejemplo:
El hipoclorito de sodio.
3. DESINFECCION DE BAJO NIVEL:
Es realizada con agentes qumicos que eliminan bacterias vegetativas, hongos y algunos virus.
CATEGORIAS PARA LA DESINFECCION
ELEMENTOS CRITICO:
Los elementos crticos son aquellos que deben ser estriles, estos ingresan en
el sistema vascular.
Ejemplo:
Instrumental quirrgico, catteres.
ELEMENTOS SEMICRITICOS:
Los elementos de esta categora toman contacto con la piel, que no esta sana se desinfectan
en reas alejadas y con un cuidado especial.
Ejemplo:
Equipos de terapia respiratoria para la anestesia endoscpica.
ELEMENTOS NO CRITICOS:
Este grupo de elementos tiene contacto con la piel pero no con mucosa.
Ejemplo:
La ropa de cama del paciente, mesas, estetoscopio, etc.
PRECAUCIONES O RIESGOS
El personal que manipula ciertos tipos de desinfectantes debe respetar estrictamente las
instrucciones y precauciones.
El personal que manipula un desinfectante debe usar la siguiente vestimenta que proteja todo
el cuerpo.
Al mezclar los desinfectantes lquidos con agua, siempre usar el recipiente de medida
dispuesta apara tales efectos.
Nunca mezclar dos desinfectantes diferentes.
Nunca utilizar una botella o recipiente que carezca de etiqueta.
DESINFECTANTES QUIMICOS
1. SOLUCIONES DE CLORURO
Inactivan a todas las bacterias, virus, hongos, parsitos y algunas esporas.
Son poco costosas, de fcil disponibilidad y actan con rapidez. Son muy eficaces contra el
virus de la hepatitis B y el VIH (virus del SIDA).
Puedes descontaminar grandes superficies como para exmenes.
PROCEDIMIENTO
Usa una solucin de cloro al 0.1% si cuentas con agua potable. Si no cuentas con ella diluye el
cloro a una concentracin mas elevada (0.5%), ya que parte del cloro ser inactivado por
materia orgnica microscpica presente en el agua.
Las superficies (mesa camilla, sillones dentales.etc.) psalas prolijamente con trapo embebido
en la solucin, dejar actuar unos 10 minutos y luego volver a limpiar.
Reemplaza la solucin diariamente o con mayor frecuencia, por pierde su potencia con el
tiempo y la exposicin solar.
2. FORMALDEHIDO AL 8%
Puedes utilizarlo en su forma liquida o gaseosa, tanto para DAN como para esterilizacin
qumica.
Para conseguir una solucin final que contenga formaldehdo a una concentracin cercana al
8%, diluye la solucin de formaldehdo al 35-40% con agua hervida en una proporcin de 1.5 (1
parte de formol y 5 partes de agua).
VENTAJAS
No es inactivado con finalidad por los materiales orgnicos.
Un remojo de 24 horas en formaldehdo elimina a todos los microorganismos, incluidas las
endosporas bacterianas.
Puedes utilizarlo hasta por 14 das. Reemplzalo si se enturbia.
Puedes usarlo con seguridad en los endoscopios quirrgicos (laparoscopios), por que no corroe
el metal ni daa los instrumentos con lentes, plsticos o goma.
3. GLUTARALDEHIDO
Desinfectante esterilizador de alto nivel con amplio rango de actividad bacteriana, fungicida,
viruela.
Se encuentran en forma alcalina, neutra o cida. Los neutros o alcalinos tienen mayor poder de
aniquilacin.
Se usan ms comnmente, el glutaraldehido al 2%, que debe usarse a temperaturas de 25C
(77 F).
Para una DAN eficaz, remoja los instrumentos y dems artculos por 20 minutos.
Para su preparacin debes seguir las indicaciones del fabricante.
El formaldehdo y el glutaraldehido son txicos, siendo el formaldehdo de mayo toxicidad,
debes manejarlos con cuidado.
Sus vapores son irritantes para la piel, los ojos y el tracto respiratorio.
Usarlos solo en una zona ventilada, utilizada guantes limita el tiempo de exposicin.
Todos los equipos o instrumentos remojados debes enjuagarlos.
Nunca mezcles formaldehdo con cloro, al combinarse forma un gas peligroso (ter
bisclorometilico)
DESINFECTANTE DE USO COMUN
Econmico, fcil
uso. Corrosivos
CLORO( leja) para metales.
til para
grandes Cambiar cada da.
superficies.
Recomendable Toxico
GLUTURALDEHIDO (cidex, aldehidex, para
microbiex,glutarex) esterilizacin Cambiar cada 14 das,
qumica y DAN antes si se enturbia.
Tecnicas y preparacin de material a esterilizar
Los instrumentos a ser esterilizados deben estar libres de toda materia residual,
como sangre o tejido orgnico. Asimismo, los instrumentos deben estar secos y
libres de depsitos minerales. Tales sustancias pueden causar daos a los
instrumentos o al esterilizador.
El calor hmedo destruye los microorganismos por coagulacin de sus protenas celulares. El
principal mtodo de esterilizacin que emplea calor hmedo es la esterilizacin por vapor a
presin. Existen otros mtodos de descontaminacin que emplean este tipo de calor los
cuales, aunque no permiten la destruccin total de los microorganismos, disminuyen la carga
microbiana que posee un material.
- Agua hirviendo
- Pasteurizacin
- Olla de presin
La esterilizacin por vapor a presin se lleva a cabo en un autoclave. Estos equipos emplean
vapor de agua saturado, a una presin de 15 libras lo que permite que la cmara alcance una
temperatura de 121C. El tiempo de esterilizacin usualmente es de 15 minutos, sin embargo,
en algunas oportunidades, dadas las caractersticas del material, es necesario variar el tiempo
de esterilizacin.
Slo cuando el vapor se coloca bajo presin, es cuando su temperatura aumenta por encima
de los 100 C y esto permite alcanzar las temperaturas de esterilizacin (121 C).
Entre las ventajas de este mtodo de esterilizacin tenemos que no deja residuos, los
autoclaves modernos son sencillos de manejar y es un mtodo rpido de esterilizacin. ste es
el mtodo de eleccin para esterilizar materiales termoestables y no sensibles a la humedad
como medios de cultivo, cultivos de microorganismos para descartar, lencera, uniformes,
instrumentos quirrgicos, etc.
Entre sus desventajas estn que no permite la esterilizacin de materiales sensibles al calor y
materiales no miscibles con el agua como es el caso de polvos, aceites y grasas.
CALOR SECO: La esterilizacin por calor seco se produce por la destruccin de los
microorganismos por oxidacin de sus componentes celulares.
Ventajas:
Desventajas:
Entre los mtodos que utilizan el calor seco como medio de esterilizacin tenemos:
Los paquetes de material y equipos estriles estn protegidos unos con envolturas dobles y otros
sencillos en las que se deben consideras 4 puntas y dos caras una que es interna o estril y la otra
externa o limpia. Estas envolturas se ponen mediante un dobles o una cinta testigo.
Los mtodos usuales para manipular los equipos son manual sin guantes estriles, con guantes
estriles y con pinza de traslado.
De equipos grandes:
Se deben poner los bultos en mesas adecuadas procurando que el lado donde esta la ultima punta
de la envoltura quede frente a la persona que abra el equipo.
Retira la cinta si el caso lo a merita: tomando las 4 puntas de la envoltura y deslizndolas hacia
atrs.
Tomar las puntas laterales 2 y 3 con la manos para dejar caer hacia los lados y no contaminar el
contenido de los equipos.
Tomar la punta 1 por el dobles y dejarlo caer hacia adelante y abajo sin tocar a la persona que
manipula el equipo.
Manipular el equipo estril descubierto con pinzas de traslado o manualmente con guantes
estriles.
De equipos pequeos:
Se sostiene le equipo con la mano izquierda procurando que la punta 4 quede frente a la persona
que abre el equipo y con la derecha se toma la punta 4 para dejar caer hacia atrs.
Sin cruzar el bulto llevar hacia los lados las puntas 2 y 3 de la envoltura.
Tomar las 4 puntas con la mano derecha formando un guante sobre la mano izquierda. Si el
paquete es muy pequeo sostener las puntas entre los dedos de la mano izquierda.
tcnica abierta
Son las maniobras para cubrir las manos con guantes estriles.
Una vez colocados los guantes pueden manipularse los equipos estriles sin problema alguno de
contaminacin.
Estas pinzas estn fabricadas con acero inoxidable de fuerte consistencia, sus ramas presentan
dientes en la superficie interna: en la parte superior tienen una tapa de hule para proteccin de
fuentes contaminantes. El frasco receptor es de acero inoxidable o de cristal y en su interior se
encuentra un resorte colocado de tal manera que facilita la extraccin y depsito de pinza.
Se utilizan para:
Manejo
Los artculos esterilizados no deben ser tocados hasta estar fros. Los paquetes calientes
actan como esponja absorbiendo la humedad y de esta forma las bacterias de las manos.
Los paquetes que han cado al piso, han sufrido compresin, se han roto o se han mojado
deben ser considerados como contaminados.
Los artculos estriles deben ser manipulados cuidadosamente y deben tomarse todas las
medidas para evitar comprimirlos que el envoltorio sufra desgarros o que de alguna forma
su integridad se vea comprometida.
Manejo de desechos Solidos
Desechos slidos hospitalarios son Desechos que provienen del uso de la medicina , tambin
conocidos como residuos clnicos. Se refiere normalmente a los productos de desecho que no
pueden considerarse residuos en general, producidos a partir de la atencin sanitaria en locales, tales
como los hospitales.
La eliminacin de estos residuos es de una gran preocupacin por parte del medio ambiente, ya que
muchos desechos mdicos estn clasificados como infecciosos o peligrosos para la salud y podran
potencialmente llegar a la propagacin de enfermedades infecciosas.
Ejemplos de desechos infecciosos son los anlisis de sangre, aquellos instrumentos potencialmente
contaminados, como agujas y bisturs. Los desechos infecciosos a menudo se incineran, y suelen ser
esterilizados para que sean almacenados en un vertedero.
Adems de los hospitales, mdicos locales pueden producir una variedad de residuos peligrosos
como productos qumicos, incluidos los materiales radiactivos utilizados en las radiografas y otros
procesos mdicos. Si bien esos desechos normalmente no son infecciosos, pueden ser clasificados
como desechos peligrosos, y requieren su eliminacin adecuada.
En Europa, los desechos se definen por su Catlogo Europeo de Residuos (CER) . Los cdigos CER
son de 6 dgitos, los residuos clnicos vienen con el cdigo nmero 18 , por ejemplo: 18 01 01
que corresponde a la asistencia sanitaria de residuos (18), de los seres humanos (01), que es fuerte y
no infecciosas (01).
Los hospitales generaran ms de dos millones de toneladas de residuos cada ao. En el pasado,
muchos hospitales simplemente quemaban la basura en las incineradoras. Ahora sabemos que la
incineracin es una de las principales fuentes de dioxinas altamente txicas como el mercurio,
plomo y otros contaminantes peligrosos en el aire.
Peso y talla en los nios
COMO PESAR Y MEDIR CORRECTAMENTE A LOS NIOS
En vista de la creciente necesidad de contar con datos confiables para evaluar el estado nutricional
de los nios y as en cierta forma valorar los resultados de los programas de salud y nutricin, se
ha expresado la importancia de que esta tcnica se realice en forma correcta.
Est demostrado que existe una relacin muy estrecha entre el peso, la talla, y el estado de
nutricin, especialmente de los nios. Es sabido que cuando un nio recibe un aporte insuficiente
de alimentos, deja de ganar peso e incluso lo disminuye, si el dficit de peso se prolonga,
afectando tambin en corto plazo su talla.
Hay diversos ndices, para conocer este estado nutricional, pero el peso y la talla tomados
correctamente son indicadores muy tiles en esta valoracin.
COMO PESAR
Vista la importancia que tienen estos datos, se comprende la necesidad que sean tomados
aplicando las tcnicas adecuadas. La precisin debe ser una caracterstica de estas medidas
especialmente cuando se trata de nios.
Tenga presente los siguientes datos:
1. Prepare el trabajo. Cuando se va a pesar un grupo y no existen historias o fichas para registrar
los datos, elabore previamente los cuadros para que anote los siguientes datos: Nombre de la
institucin escuela o centro de salud. Fecha de la medicin. No de orden. Nombre del
nio. Fecha de nacimiento. Edad. Sexo. Peso. Talla. La edad verdadera del nio es un dato de la
mayor importancia y debe ser verificado con gran cuidado.
3. Revise su bscula y sitela bien. Cercirese de que la bscula funciona correctamente, conozca
su manejo, vea si pesa en kilos o en libras as como la sensibilidad en los intervalos (gramos, onzas,
etc.) Es conveniente pesar siempre con la misma bscula ya que aun cuando sean de la misma
marca, presentan diferencias en cuanto a registros del peso. Coloque la bscula en el sitio
donde le resulte ms cmodo y donde haya suficiente luz. Ud. debe ver claramente los nmeros
que marcan la aguja indicador. El piso donde se coloque la bscula debe ser parejo, sin
desniveles y firme. Cerca debe haber una mesa para colocar los papeles y anotar los datos.
4. Prepare las personas que va a pesar. Rena 20 30 nios y ordnelos por sexo o edad.
El peso debe efectuarse con el mnimo de ropa posible. Haga quitar los zapatos y la ropa pesada.
5. Inicie la medicin del peso. Calibre la bscula en cero, que el nio se pare en las plantillas
dibujadas, que est en posicin recta y sin moverse.
Usted debe pararse frente a la bscula y siempre en la misma distancia donde pueda ver en lnea
recta horizontal. Fjese bien en el nmero indicado y antelo cuidadosamente antes de que el nio
baje de la bscula.
Calibre nuevamente en cero y luego pese el siguiente. Cuando se hacen mediciones peridicas a
los mismos nios conviene pesarlos a la misma hora.
COMO MEDIR
Tenga presente que para obtener un buen dato de talla, estas deben tomarse con los siguientes
cuidados:
Esta medida forma parte de la rutina del mdico pediatra para confirmar que el beb se
encuentra en perfecto estado de crecimiento, segn la edad que tenga.
Esta medida se toma al nacer y luego mensualmente hasta los 3 aos. Las medidas se
colocan en una planilla, la cual formar una curva, donde se contemplaran los rangos
normales, dependiendo el sexo y la edad del beb.
Si la curva de crecimiento del permetro ceflico tiende a salirse de los rangos normales,
puede ser sntoma de algn problema.
Peso y talla en adultos
PRECAUCIONES:
CONTRAINDICACIONES:
EQUIPO:
PROCEDIMIENTO:
6. Comprobar que el paciente este en equilibrio, movilizar el marcador de la escala, leer el peso
del paciente y anotarlo en la hoja correspondiente.
ANOTACIONES:
CONTROL DE TALLA
DEFINICION: Es la medicin de la estatura o longitud del cuerpo humano desde la planta de los
pies hasta el vrtice de la cabeza.
OBJETIVOS:
- Obtener la talla exacta para ayudar a establecer el diagnostico y tratamiento del paciente
PRECAUCIONES:
CONTRAINDICACIONES.
EQUIPO:
- Papel peridico
- Libreta
- Expediente
- Lapicero.
IMPROVISACIONES
Si la bscula a usar, no tiene escala graduada para medir la talla usar cinta mtrica y una regla.
PROCEDIMIENTO:
1. Identificar al paciente
2. Poner papel y colocar al paciente sobre plancha o cerca de escala numrica con la espalda
hacia esta.
3. Elevar escala graduada hasta el vrtice de la cabeza del paciente y leer la talla anotndola en
hoja correspondiente.
El ndice de masa corporal, ms conocido por la sigla IMC, es un ndice adoptado por la OMS
(Organizacin Mundial de la Salud) utilizado para el diagnstico del sobrepeso y de la obesidad. Se
puede calcular fcilmente el IMC a partir de dos datos simples: altura y peso.
El ndice de masa corporal es un indicador importante de la salud, apoyado por varios estudios que
muestran que, en general, cuanto mayor es el ndice de masa corporal de un individuo, mayor es
el riesgo de muerte prematura, principalmente por enfermedades cardiovasculares.
El IMC es un ndice vlido para identificar el exceso o la falta de peso en cualquier persona a partir
de 2 aos de edad. Sus resultados son bastante fiables, pero su principal defecto es que se puede
sobreestimar la cantidad de grasa en personas que tienen mucho peso debido a una gran masa
muscular, como son los casos de los atletas de alto rendimiento y los individuos que desarrollan
los msculos corporales.
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Tambin es importante tener en cuenta que los resultados del IMC no son vlidos en las mujeres
embarazadas ya que, adems del peso del beb, tambin presentan gran retencin de lquido.
En este artculo vamos a explicar cmo calcular el IMC y cules son los valores ideales en cada uno
de los siguientes grupos: nios, adolescentes, adultos y ancianos
Por ejemplo, vamos a calcular el IMC de una persona de 80 kg, que mide 1,60 m
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IMC = 80 1,6
IMC = 80 2,56
IMC = 31,25 kg/m
CUL ES EL IMC IDEAL PARA M?
En los adultos, los resultados del IMC deben ser interpretados de la siguiente manera:
El objetivo, obviamente, es tener el ndice de masa corporal en el rango normal, entre 18,50 y
24,99 kg/m. Los valores por encima o por debajo de este rango estn asociados con un mayor
riesgo de enfermedad. Cuanto ms alejado ests de la franja del IMC, mayor es tu riesgo de
desarrollar problemas de salud.
Los valores de IMC suministrados anteriormente son para la poblacin adulta entre 20 y 65 aos.
El clculo del IMC para ancianos, nios y adolescentes se explicar ms adelante.
TABLA DE IMC
Adems de la calculadora del IMC y del clculo hecho a mano con la frmula IMC, otra manera de
calcularse el ndice de masa corporal es a travs de las tablas de IMC.
El siguiente cuadro es uno de los muchos ejemplos disponibles. Busca la lnea que corresponde a
tu peso y altura y ve cul es tu clasificacin de acuerdo con el ndice de masa corporal.
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Cada vez ms estudios demuestran que los valores de peso ideales sugeridos por el IMC no son
adecuados para las personas mayores. Siendo as, se propuso una nueva tabla de IMC,
especialmente diseada para personas mayores de 65 aos. La forma de calcular el IMC es
exactamente la misma; no obstante, los resultados deben ser interpretados de la siguiente forma:
Los valores del IMC para adultos no son los ms apropiados para los nios y adolescentes. As
como en los ancianos, el clculo del IMC es lo mismo, pero la interpretacin de los resultados es
diferente en los nios.
Se debe hacer el proceso de la siguiente manera: en primer lugar debes calcular el ndice de masa
corporal por medio de la frmula tradicional (o la calculadora IMC); despus, con la tabla de edad
y sexo suministrada a continuacin, ve en qu percentil se encaja el valor encontrado del IMC. Los
resultados deben ser interpretados de la siguiente manera:
Cuando una persona est enferma o tiene algn problema mdico, sus seas fsicas
bsicas pueden cambiar. Las siguientes cuatro pginas explican cmo revisar estas
seas para saber si una persona tiene un problema.
Temperatura
Fahrenheit (F)
Muy Baja
NORMAL
Poca Fiebre
Fiebre Alta
Los niveles normales y de fiebre que aparecen aqu son para temperaturas tomadas por
la boca.
1. Limpie bien el termmetro con jabn y agua fra, o con alcohol. Sostngalo de la
punta que no sea plateada (o roja) y sacdalo con fuerza hasta que marque menos
de 36 grados.
2. Ponga el termmetro
... en la
axila, si
bajo
hay algn
la
lengua peligro de
(con la O que la O
boca persona
cerrad muerda el ... cuidadosamente, en el
a) termmetr recto (primero mjelo o
o pngale vaselina).
Pulso
El pulso indica qu tan rpidamente est latiendo el corazn y cunto est trabajando.
Despus del ejercicio o del trabajo pesado, el corazn de una persona sana late
rpidamente, pero regresa a su velocidad normal despus de unos cuantos minutos.
Generalmente, el corazn late 20 veces ms por minuto con cada grado (C) ms de
fiebre.
Una respiracin y un pulso muy lentos en una persona muy enferma pueden indicar
que ella est por morir.
La respiracin rpida y poco profunda puede ser sea de una infeccin del sistema
respiratorio. Una persona que respira ms de 30 veces por minuto podra
tener pulmona.
Presin de la sangre
Es til saber cul es la presin de la sangre de una mujer en las siguientes ocasiones:
120 es la lectura
sistlica
80 es la lectura
diastlica
Si una persona tiene la presin de la sangre entre 90/60 y 120/80, no hay que
preocuparse. Si su presin est entre 120/80 y 140/90, la persona debe hacer
ejercicio, bajar de peso y comer menos sal. Si la presin est arriba de 140/90, esta
persona tambin debe tomar medicinas. Una persona que tiene diabetes o cardiopata
debe tomar medicinas si su presin est arriba de 130/80.
Una mujer embarazada que tiene la presin arriba de 140/90 debe consultar a una
promotora de salud sobre las medicinas que son seguras para el embarazo.
Una baja repentina de la presin es una sea de peligro, sobre todo si la presin
cae a menos de 90/60. st pendiente de cualquier baja repentina de la presin en
personas que estn sangrando o que corren el riesgo de caer en estado de choque. Si
usted le toma la presin a una persona y el resultado es muy bajo, pero usted no cree
que la persona est en estado de choque, espere unos cuantos minutos y vuelva a
medirle la presin.
Muchas veces ser necesario que usted vigile la presin de una persona a lo largo de
una temporada (por ejemplo, durante el embarazo de una mujer) para ver cmo va
cambiando. Ser til que usted lleve un registro:
Para tomarle la presin a una persona, primero explquele lo que usted va a hacer.
Luego siga estos pasos:
5. A medida que apriete la 6. Entonces abra la vlvula un 7. La aguja empezar a bajar. (Si la
perilla, ver que la aguja poquito para que el aire vlvula est cerrada, se quedar
del manmetro se mueve. empiece a salir despacito. en 200.)
Deje de bombear aire
cuando la aguja llegue a
200.
Qu es el pulso?
El pulso es una medicin de la frecuencia cardaca, es decir, la cantidad de veces que el
corazn late por minuto. A medida que el corazn impulsa la sangre a travs de las
arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flujo sanguneo. Al tomar el pulso
no solo se mide la frecuencia cardaca, sino que tambin puede indicar:
El ritmo cardaco
La fuerza del pulso
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre los 60 y 100 latidos por minuto. El
pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las
emociones. La mujeres mayores de 12 aos, en general, tienden a tener el pulso ms
rpido que los hombres. Los deportistas, como los corredores, que practican mucho
ejercicio cardiovascular, pueden tener frecuencias cardacas de hasta 40 latidos por
minuto sin presentar problemas de ningn tipo.
con las yemas de los dedos ndice y medio, presione suavemente pero con firmeza
sobre las arterias hasta que sienta el pulso;
comience a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12;
cuente el pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y despus multiplquelo
por cuatro para calcular los latidos por minuto);
al contar, no mire el reloj continuamente, ms bien concntrese en las pulsaciones;
si no est seguro de los resultados, pdale a otra persona que cuente por usted.
Si su mdico le indic que se controle el pulso y tiene dificultades para hallarlo, consulte
a su mdico o enfermera para obtener indicaciones adicionales.
Qu es la frecuencia respiratoria?
La frecuencia respiratoria es la cantidad de respiraciones que una persona hace por
minuto. La frecuencia se mide por lo general cuando una persona est en reposo y
consiste simplemente en contar la cantidad de respiraciones durante un minuto cada vez
que se eleva el pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las
enfermedades y otras afecciones mdicas. Cuando se miden las respiraciones, es
importante tener en cuenta tambin si la persona tiene dificultades para respirar.
Qu es la presin arterial?
La presin arterial, medida con un tensimetro y un estetoscopio por una enfermera u
otro proveedor de atencin mdica, es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes
de las arterias. Cada vez que el corazn late, bombea sangre hacia las arterias, lo que
produce una presin sangunea ms alta cuando el corazn se contrae. No puede
tomarse su propia presin arterial a menos que utilice un tensimetro electrnico. Los
tensimetros electrnicos tambin pueden medir el ritmo cardaco o el pulso.
De acuerdo con el Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre ("NHLBI",
por sus siglas en ingls) de los Institutos Nacionales de la Salud, la hipertensin en
adultos se define de la siguiente manera:
o
Presin diastlica de 90 mm Hg o ms
Una actualizacin del 2003 de las pautas del NHLBI en cuanto a hipertensin, aadi
una nueva categora de presin sangunea denominada prehipertensin.
o
Presin diastlica de 80 mm Hg a 89 mm Hg
Las pautas del NHLBI ahora definen a la presin sangunea normal de la siguiente
manera:
y
Presin diastlica de menos de 80 mm Hg
Estos nmeros deben usarse nicamente como gua. Una nica medicin elevada de
presin sangunea no necesariamente indica un problema. Su mdico desear ver varias
mediciones de presin sangunea durante varios das o semanas para poder llegar a un
diagnstico de hipertensin (presin sangunea alta) e iniciar un trata miento. Una
persona que habitualmente presenta una presin sangunea inferior a la normal puede
considerarse hipertensa con mediciones de presin de menos de 140/190.