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Panorama nacional das publicaes de musicoterapia do Transtorno

do Espectro Autista (TEA) - de 2005 a 2015

Josane Moreira Gonalves de Arajo1

Noemi Nascimento Ansay2

RESUMO - Este artigo refere-se a uma pesquisa bibliogrca sobre a temtica


Musicoterapia e Transtorno do Espectro Autista (TEA), no perodo de 2005 a julho
de 2015. As fontes pesquisadas foram: SciELO, Portal Peridico Capes, Google
Acadmico, Revista Brasileira de Musicoterapia e os Anais de Simpsio Brasileiro
de Musicoterapia online. Foram includos no levantamento da pesquisa: um livro e
122
um captulo de um livro, escritos por prossionais musicoterapeutas e que tratam da
temtica pesquisada. O retorno das publicaes evidenciou as diversas formas de
aplicabilidade musicoteraputica com essa clientela. As pesquisas mostraram que
a improvisao musical, no atendimento a crianas com TEA, tem se caracterizado
como uma forma de interveno fundamental no processo musicoteraputico.

Palavras-chave - Musicoterapia. Transtorno do Espectro Autista. Pesquisa Bibliogrca.

1 Discente do curso de Bacharelado em Musicoterapia da UNESPAR campus II - FAP, currculo


lattes: <http://lattes.cnpq.br/5566351490607382> Contato: <nenzaraujo@gmail.com>
2 Orientadora, docente do curso de Bacharelado em Musicoterapia da UNESPAR campus FAP,
currculo lattes: <http://lattes.cnpq.br/2522951277654216> Contato: <noemiansay@gmail.com>

Revista InCantare, Curitiba, v.06 n.02, p. 122-148, jul./dez. 2015


Broad overview on brazilian publications regarding Music Therapy
for Autistic Spectrum Disorder (ASD) - from 2005 through 2015

Josane Moreira Gonalves de Arajo

Noemi Nascimento Ansay

ABSTRACT - This article refers to a bibliographic research about the Music Therapy
and Autistic Spectrum Disorder (ASD) themes within the period of 2005 to July 2015.
The searched sources were SciELO, Capes Periodical Portal, Scholar Google, Brazilian
Journal of Music Therapy and the Online Music Therapy Brazilian Symposium. The
research survey of a book and a chapter of a book written by professional music
123
therapists who deal with the researched themes were included. The return of the
publications has showed the several forms of music therapy applicability with this
clientele. The research has showed that the Music Improvisation during the work with
children with ASD has been characterized as a fundamental way of intervention on the
therapeutic process development.

Keywords - Music Therapy. Autistic Spectrum Disorder. Bibliography Search.

Revista InCantare, Curitiba, v.06 n.02, p. 122-148, jul./dez. 2015


Apresentao

O presente artigo trata de um levantamento de publicaes nacionais de


musicoterapia a respeito do Transtorno do Espectro Autista (TEA), como proposta
de trabalho de concluso de curso do Bacharelado em Musicoterapia da UNESPAR
Campus de Curitiba II Faculdade de Artes do Paran, no ano de 2015, e constitui-
se em uma pesquisa bibliogrca, referente ao perodo de 2005 a julho de 2015. As
buscas pelos textos ocorreram por meio das fontes: SciELO, Portal Peridico Capes,
Google Acadmico, Revista Brasileira de Musicoterapia, Anais de Simpsio Brasileiro
de Musicoterapia.3

Neste trabalho, 15 publicaes foram consideradas adequadas temtica


pesquisada. Optamos por elaborar uma sntese aps a leitura dos textos e em seguida
foram categorizadas por similaridade dos objetivos, da metodologia ou das formas
de abordagens utilizadas em cada trabalho. As possveis temticas encontradas
foram: intervenes da musicoterapia com crianas com TEA; musicoterapia
improvisacional no atendimento a crianas com TEA; musicoterapia aplicada no TEA:
reviso sistemtica; autismo sob viso psicanaltica no contexto musicoteraputico;
musicoterapia vibroacstica e sndrome de Rett; experincia musicoteraputica no
TEA: teoria, prtica e teatro. Aps categorizao foram destacados em quadros
os autores e ano, os objetivos, delineamento metodolgico e experincias sonoro-
musicais para melhor visibilidade de cada trabalho e comentados posteriormente.
124
Os resultados apresentados em cada pesquisa no foram enfatizados neste
artigo, pois entendemos que, alm dos resultados serem especcos e exclusivos de
cada interveno com os participantes com TEA, o presente trabalho no envolve
uma meta-anlise, pois no condiz com a pesquisa bibliogrca.

Identicamos que, independente da escolha de abordagens apresentadas


nos trabalhos (musicoterapia psicodinmica, musicoterapia improvisacional, modelo
msico-centrado e psicanaltica), a improvisao musical se caracterizou como uma
forma de interveno fundamental no atendimento a crianas com TEA.

Tal argumento conrmou o posicionamento dos autores, Gattino (2015) e


Craveiro de S (2003), sobre a eccia do fazer musical a partir da improvisao:
oportuniza abertura de caminhos para a aproximao da pessoa com TEA e cria

3 Artigos disponveis na internet.

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possibilidades para o desenvolvimento de potenciais da criana autista, dentro
das particularidades de cada uma, independente de abordagens escolhidas para o
direcionamento do trabalho.

A ampla possibilidade de intervenes e o saber intervir exigem conhecimentos


especcos da rea da musicoterapia que contribuem para o desenvolvimento do
processo musicoteraputico no TEA, assim, diante disto surgiu o interesse por esta
temtica a partir do atendimento clnico a uma criana com autismo, no Centro de
Atendimento e Estudos em Musicoterapia Clotilde Leinig CAEMT no ano de 2015.

Ao aproximar-nos desse contexto houve o questionamento sobre os trabalhos


desenvolvidos sobre essa temtica, bem como a aplicabilidade musicoteraputica
com essa clientela.

Transtorno do Espectro Autista

O Transtorno do Espectro Autista (TEA), segundo a American Psychiatric


Association APA (2014), um transtorno do neurodesenvolvimento, caracterizado
por dcits na comunicao, diculdades de interao social e os padres de
comportamento e de interesse em atividades so repetitivos e restritos, [...] engloba
o transtorno autista (autismo), o transtorno de Asperger, o transtorno desintegrativo
da infncia, o transtorno de Rett e o transtorno global do desenvolvimento sem outra 125
especicao do DSM-IV. (DSM-5, 2014. p. 809).4

Salientamos que esta pesquisa no teve como foco apresentar o TEA em


detalhes, mas vale lembrar que o mesmo categorizado dentro do espectro em trs
nveis5, a partir da gravidade dos sintomas. (RAPOSO; FREIRE; LACERDA, 2015).

Ainda que uma criana com TEA se classique dentro de um mesmo nvel do
espectro, elas apresentam suas particularidades como qualquer criana que se difere
uma da outra, mas todas evidenciam caractersticas comuns conforme j mencionadas.

4 Ressaltamos que o DSM - Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais - um


compndio elaborado pela APA e tem por objetivos orientar mdicos para fornecer um diagnstico
formal, neste caso, a populao com TEA.
5 A classicao dos nveis feita de acordo o comprometimento nos prejuzos na comunicao
social e nos padres dos comportamentos restritos e repetitivos e so entendidos tambm como leve,
moderado e grave.

ARAJO, Josane Moreira Gonalves de; ANSAY, Noemi Nascimento. Panorama nacional das publicaes de...
Musicoterapia e a prtica musicoteraputica no Transtorno do Espectro Autista.

A musicoterapia se caracteriza pelo processo sistemtico de intervenes


com objetivos teraputicos e se utiliza de experincias musicais (improvisao, re-
criao, composio e audio) como agentes mediadores da interao relacional
no processoteraputico; tais interaes so entendidas como toda e qualquer ao
criada por meio das experincias musicais e que possibilitam mudanas signicativas
para a sade do cliente, de aspectos comportamental, emocional, siolgico, entre
outros, as quais so ocasionadas por esse processo. (BRUSCIA, 2000).

A especicidade da musicoterapia a difere de outras reas e especialidades


por basear-se nessas experincias e por conferir ao musicoterapeuta um saber e
procedimentos musicoteraputicos que so prprios e especcos dessa rea, assim,
este prossional no pode ser substitudo por nenhum outro. (COSTA, 2009).

Desta forma, a aplicabilidade da musicoterapia se torna possvel em variados


contextos, inclusive atendimento a pessoas com TEA. De acordo com Gattino (2015),
desde a dcada de 1950, os musicoterapeutas adaptavam atividades rtmicas e de
educao musical, para alcanar objetivos teraputicos diversos, tanto em grupos
como em atividades individuais. Pessoas com autismo demonstravam interesse por
esse fazer musical, mas havia poucas evidncias sobre o efeito benco dessas
intervenes e, a partir disso, em 1969, Stevens e Clark testaram e publicaram o 126
primeiro estudo experimental sobre o tema.6

Naquele ano, a musicoterapia j havia iniciado no Brasil7. Segundo Costa


(2006), na dcada de 1980, Ruth Loureiro Parames iniciou um trabalho experimental
com autista8. [...] a musicoterapia seria o atendimento mais adequado para que os
canais de comunicao fossem abertos ou reabertos. (COSTA; CARDEMAN 2006,
p.59)9. A mesma autora, Costa, no incio de sua prtica clnica em musicoterapia e

6 Stevens E, Clark F. Music therapy in the treatment of autistic children. J Music Ther. 1969.
7 A introduo da musicoterapia no Brasil ocorreu na rea da psiquiatria com o trabalho de
Ruth Loureiro Parames (1955), no Centro Psiquitrico Nacional, atualmente, Instituto Municipal Nise da
Silveira, RJ.
8 Trabalho realizado com autista secundrio por Ruth Loureiro Parames em 1983, mas foi sus-
penso em 1986 devido aproximao de sua aposentadoria.
9 Doris Hoyer de Carvalho cita depoimento de Ruth Loureiro Parames em 14 de outubro de 2004
Clarice Moura Costa e Clarice Cardeman.

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autismo, observou que as experincias musicais potencializavam o relacionamento
com o autista e o instrumento musical intermediava esse contato, oferecia proteo
e permitia a aproximao gradual e espontnea da criana junto ao terapeuta.
(COSTA,1992).

Craveiro de S (2003) enfatiza a eccia desta terapia na promoo de


abertura de canais de comunicao para proporcionar mudanas signicativas na
vida do autista, em todos os contextos: teraputico, educacional, nos ambientes social
e familiar, entre outros. Esses canais de comunicao, em musicoterapia, no se atem
somente ao discurso verbal, mas em todas as expresses que traduzem a forma de
ser e estar no mundo.

Independente do contexto aplicado, as experincias musicais tm propsitos


essencialmente teraputicos: so denominadas como mtodos de interveno
musicoteraputica e, quando ocorre uma abordagem sistemtica, adotando um ou
mais mtodos, utilizando-se de tcnicas com fundamentao terica especca,
aplicada a uma determinada clientela, cria-se um modelo. (BRUSCIA, 2000).

Gattino (2015) arma que o musicoterapeuta poder caracterizar a forma de


atender, reunindo elementos de vrios modelos, no entanto, o mais importante no
referenciar-se a eles, mas a experincias musicais e conhecimentos inerentes
musicoterapia que fundamentam o processo musicoteraputico e sua aplicabilidade
127
no atendimento da pessoa com TEA. Da mesma forma, ressalta Craveiro de S (2003),
sobre a autonomia de escolhas de abordagens que a prtica musicoteraputica prope
para o atendimento da criana autista.

Entre os diversos meios de intervenes, a musicoterapia inter-ativa10 se baseia


em experincias musicoteraputicas relacionadas improvisao musical a qual se
destaca entre as demais, (CRAVEIRO, 2003), oportuniza uma interao relacional e
cria possibilidades para desenvolver potenciais com segurana e conana.

Vale lembrar que cada criana autista tem suas singularidades no jeito de
estar e de se apresentar, independente do contexto em que esteja inserido, e as
formas de interveno e estratgias a serem utilizadas dependero da capacidade do

10 Termo utilizado por Barcellos referente ao fazer musical.

ARAJO, Josane Moreira Gonalves de; ANSAY, Noemi Nascimento. Panorama nacional das publicaes de...
musicoterapeuta em observar estas particularidades e intervir da forma mais adequada
possvel, para possibilitar a expresso, verbal e no verbal da criana autista, com
criatividade, espontaneidade e planejamento. (GATTINO, 2015).

Caminho metodolgico

A pesquisa bibliogrca, segundo Marconi; Lakatos (2007), abrange toda a


bibliograa de domnio pblico referente ao tema escolhido para o estudo. Envolve
publicaes avulsas, livros, teses, monograas, revistas, entre outras. Possibilita
colocar o pesquisador em contato com tudo o que j foi estudado sobre determinado
assunto.

Sendo assim, o presente trabalho teve como objetivo fazer um levantamento


das publicaes nacionais de musicoterapia sobre o TEA por meio de pesquisa
bibliogrca publicada no perodo de 2005 a julho/2015, em cinco fontes de
busca: SciELO, Portal Peridico Capes, Google Acadmico, Revista Brasileira de
Musicoterapia, Anais de Simpsio Brasileiro de Musicoterapia disponveis na internet.
Foi includo no levantamento da pesquisa, um livro e um captulo de um livro, escritos
por prossionais musicoterapeutas e que tratam da temtica musicoterapia e TEA.

Critrios de incluso e fontes pesquisadas


128
Aps denio do tema e fontes de buscas delimitadas, foram denidos alguns
critrios de incluso para esta pesquisa: publicaes nacionais; trabalhos realizados e
publicados na ntegra no perodo de 2005 a julho/2015 sobre a temtica pesquisada,
no idioma portugus; pesquisas elaboradas por prossionais musicoterapeutas
habilitados.11

Posteriormente iniciaram-se as buscas com as palavras musicoterapia e


transtorno do espectro autista e musicoterapia e autismo de forma combinada. No
SciELO, em pesquisa de artigos, foi renada a busca com as palavras musicoterapia e
autismo (01 publicao). Para os trabalhos selecionados no peridico Capes utilizou-

11 A habilitao do musicoterapeuta ocorre atravs do curso de graduao de 4 anos em musico-


terapia, ou de especializao em Musicoterapia.

Revista InCantare, Curitiba, v.06 n.02, p. 122-148, jul./dez. 2015


se o ltro em busca avanada, no perodo relacionado, com as palavras musicoterapia
e autismo (03 publicaes). No Google acadmico teve o mesmo critrio de busca,
acrescido da ltragem no idioma portugus, e resultou em 614 publicaes, por esta
razo, fez-se necessria uma pr-seleo diretiva e foi examinada cada trabalho com
base nos critrios de incluso mencionados acima, logo, 586 trabalhos foram excludos,
entre os quais: pesquisas elaboradas por prossionais no musicoterapeutas;
publicaes que mencionavam as palavras musicoterapia e autismo, mas de formas
isoladas, no se referiam temtica pesquisada e 28 publicaes foram selecionadas
para leitura. Com as palavras combinadas musicoterapia e transtorno do espectro
autista houve menor retorno de publicaes. Sendo assim, optou-se em considerar
musicoterapia e autismo devido sua maior abrangncia.

Na Revista Brasileira de Musicoterapia e nos Anais de Simpsio Brasileiro de


Musicoterapia as publicaes foram ltradas atravs das palavras-chave dos textos
relacionados. O acesso aos livros foi de forma manual aps conhecimento das edies
publicadas.

Primeira Listados
Fontes Selecionados vericao para Includos Excludos
leitura
Diretrio de Revistas SciELO 1 1 X X X
Portal Peridicos Capes 3 X 3 1 2
Buscador Google acadmico 28 22 6 6 X 129
Revista Brasileira de
Musicoterapia 6 X 6 5 1
Anais de Simpsio Brasileiro
de Musicoterapia disponveis
online 2 X 2 1 1
Total 40 23 17 13 4
QUADRO 01 - Nmero de trabalhos revisados sobre musicoterapia e o Transtorno do Espectro Autista.
(2005 a jul/2015). Fontes: Capes; Google Acadmico; Revista Brasileira de Musicoterapia; Anais - XIV
Simpsio Brasileiro de Musicoterapia.

Aps leitura de reconhecimento do tema que, segundo Marconi; Lakatos (2003,


p.22), [...] procurar um assunto de interesse ou vericar a existncia de determinadas
informaes, foram pr selecionados 40 textos e posteriormente ltrados por meio
das palavras-chave dos textos relacionados. 23 publicaes no apresentaram os
termos musicoterapia e autismo como palavras-chave, portanto, foram excludas. Das

ARAJO, Josane Moreira Gonalves de; ANSAY, Noemi Nascimento. Panorama nacional das publicaes de...
17 publicaes selecionadas para uma leitura exploratria que, de acordo com o autor,
uma leitura de sondagem para identicar o contedo, 4 publicaes foram excludas,
entre elas: 3 publicaes no eram de prossionais musicoterapeutas e 1 artigo de
acadmicas em formao e 13 publicaes consideradas adequadas ao tema. Para
as publicaes duplicadas foram mantidas as ordens apresentadas na metodologia.

Nesse processo de busca foram includos o livro e o captulo do livro que


abordam a temtica pesquisada e escritos por prossionais musicoterapeutas.

As 15 publicaes includas neste trabalho foram: 10 artigos, 1 tese de


doutorado, 2 dissertaes de mestrado, 1 livro na ntegra e 1 captulo de um livro
que abordam a temtica j mencionada.

Sntese e categorizao dos trabalhos revisados

Aps leitura dos textos elaboramos uma sntese e categorizamos por temas
para coment-los e, para melhor visibilidade, alguns dados foram destacados
em quadros, tais como: autor e ano, objetivos, delineamento metodolgico e as
experincias sonoro-musicais. As categorizaes dos temas foram elaboradas por
critrios: similaridade dos objetivos

(clnicos ou dos trabalhos), metodologia e abordagens sempre nessa ordem. Desta


forma, evidenciamos as possveis temticas: intervenes da musicoterapia com 130
crianas com TEA; musicoterapia improvisacional no atendimento criana com TEA;
musicoterapia aplicada no TEA: reviso sistemtica; autismo sob viso psicanaltica
no contexto musicoteraputico; musicoterapia vibroacstica e sndrome de Rett;
experincia musicoteraputica no TEA: teoria, prtica e teatro.

Intervenes da musicoterapia com crianas com TEA.

As diversas formas de intervenes da musicoterapia permitem desenvolver


um trabalho dinmico e criativo. Entretanto, a escolha mais adequada de abordagem
propicia melhor desenvolvimento no processo musicoteraputico com crianas com
TEA. Dentre essas possibilidades foram encontrados cinco trabalhos: Arago (2014);
Sposito; Cunha (2013); Gattino (2012); Abadia et al (2009) e Prestes (2008).

Revista InCantare, Curitiba, v.06 n.02, p. 122-148, jul./dez. 2015


Autor (es) /
Ttulo Data Fonte
Classicao
Protocolo de Atendimento de FREIRE, M; Revista
Musicoterapia Improvisacional musico- MOREIRA, A; 2015 Brasileira de
centrada para crianas com autismo. KUMMER, A (Artigo) Musicoterapia
GATTINO, G. S.
Musicoterapia e autismo: teoria e prtica. 2015 Ed. MEMNON
(Livro)
O envelope Sonoro e o Palming: a Revista
ARAGO, L. M
integrao entre o toque e o canto como 2014 Brasileira de
(Artigo)
base da relao com uma criana autista. Musicoterapia
Musicoterapia Improvisacional Aplicada
FIGUEIREDO, F.
Comunicao Pr-Verbal de Crianas Google
G. (Dissertao 2014
com Transtorno do Espectro Autista: Acadmico
Mestrado)
Ensaio Controlado Randomizado.
Musicoterapia Aplicada Pessoa com Revista
BRANDALISE, A
Transtorno do Espectro do Autismo (TEA): 2013 Brasileira de
(Artigo).
uma reviso sistemtica. Musicoterapia
A Musicoterapia e o Teatro: uma proposta
de interveno social e prossionalizante
BRANDALISE, A.
do indivduo com Transtorno do Espectro 2013 Ed. Papirus
(Captulo de um livro)
do Autismo (TEA) (estudo e prtica de
Musicoterapia musicocentrada).
Voz na Clnica do Autismo: Anlise de CIRIGLIANO, M. M.S Google
2013
Discurso, Musicoterapia e Psicanlise. (Artigo) Acadmico
Revista
Musicoterapia para Angel: Autismo, Ritmo SPOSITO, M. S.
2013 Brasileira de
e um Espao-Tempo de Ser. CUNHA, R. (Artigo)
Musicoterapia
Anais - XIV
Musicoterapia Vibroacstica na
CARRER, L. R. J; Simpsio
Associao Brasileira de Sndrome de 2012
LIRA, V. S. (Artigo) Brasileiro de
Rett (Abre-te/SP).
Musicoterapia
Contribuies da anlise de Discurso e da CIRIGLIANO, M. M.S
2012
Google 131
Psicanlise aos Discursos do autismo. (Artigo) Acadmico
Musicoterapia aplicada avaliao da
comunicao no verbal de crianas com GATTINO, G. S.
2012 Capes
TEA: reviso sistemtica e estudo de (Tese de Doutorado)
validao.
A escuta psicanaltica de uma criana LOPZ, A. L. L. Google
2010
autista. (Artigo) Acadmico
Revista
Musicoterapia e Sndrome de Asperger: ABADIA, et al.
2009 Brasileira de
relato de experincia. (Artigo)
Musicoterapia
A Inuncia do Tratamento
GATTINO. G. S
Musicoteraputico na Comunicao de Google
(Dissertao 2009
Crianas com Transtorno do Espectro Acadmico
Mestrado)
Autista (TEA).
Musicoterapia: estudo de caso de uma PRESTES, C. M Google
2008
criana autista. (Artigo) Acadmico
QUADRO 02 - Trabalhos revisados e considerados adequados ao tema pesquisado. Fontes: Capes;
Google Acadmico; Revista Brasileira de Musicoterapia; Anais - XIV Simpsio Brasileiro de
Musicoterapia; Ed. Memnon; Ed. Papirus.

ARAJO, Josane Moreira Gonalves de; ANSAY, Noemi Nascimento. Panorama nacional das publicaes de...
Intervenes da musicoterapia com crianas com TEA.

As diversas formas de intervenes da musicoterapia permitem desenvolver


um trabalho dinmico e criativo. Entretanto, a escolha mais adequada de abordagem
propicia melhor desenvolvimento no processo musicoteraputico com crianas com
TEA. Dentre essas possibilidades foram encontrados cinco trabalhos: Arago (2014);
Sposito; Cunha (2013); Gattino (2012); Abadia et al (2009) e Prestes (2008).

Lus de Moura Arago (2014). O envelope Sonoro e o Palming12: a integrao


entreo toque e o canto como base da relao com uma criana autista. No artigo,
o autor inicialmente descreve as caractersticas da criana e o envolvimento desta com
a musicoterapia, anterior ao trabalho que estava sendo realizado, e as duas etapas
na construo da relao teraputica referente pesquisa corrente: observao e
espelhamento dos padres de movimento sonoro-corporal durante as sesses e o
dilogo tnico-afetivo13, atravs da integrao do toque com o canto.

Maringela Sposito da Silva e Rosemyriam Cunha (2013). Musicoterapia


para Angel: Autismo, Ritmo e um Espao-Tempo de Ser. O artigo apresenta
aspectos referentes s manifestaes corporais e rtmicas cadenciais espontneas
de um menino com sintomas leves de autismo. Prope investigar se as manifestaes
rtmicas cadenciais14 e as situaes ldicas facilitariam a interao com crianas com
nveis leves dentro do espectro autista, no contexto musicoteraputico.

Rosalina G. Abadia, Ivany F. Medeiros, Fernando G. Abadia e Tereza Raquel 132


M. Alcntara-Silva (2009). Musicoterapia e Sndrome de Asperger: relato de
experincia. O artigo de Abadia, et al (2009) expe alguns aspectos da Sndrome de
Asperger e as possibilidades de interveno por meio da improvisao musical com
essa clientela. Relata a anamnese respondida pela me do participante, e o processo
musicoteraputico desenvolvido com o mesmo.

Gustavo Schulz Gattino (2009). A Inuncia do Tratamento Musicoteraputico


na Comunicao de Crianas com Transtorno do Espectro Autista (TEA). A
dissertao de mestrado referiu-se a um ECR, a m de vericar como o tratamento

12 Toque/massagem corporal proveniente da Anlise Psico-Orgnica.


13 primeiro contato que a criana tem com o meio e o faz atravs do corpo utilizando-o como
instrumento de relao e interao. (MARTINS, R. 2014). Explicao elaborada pelas autoras: Arajo
e Ansay (2015).
14 Expresses ocasionadas pela interao musicoteraputica a partir de atividades com estmu-
los rtmicos e ldicos

Revista InCantare, Curitiba, v.06 n.02, p. 122-148, jul./dez. 2015


psicodinmico15 atua na comunicao de crianas com TEA (Autista, Asperger e
Transtorno Global do Desenvolvimento no especicado-TGD-NOS), conforme
habilidades listadas na CARS-BR (Brasilian Childhood Autism Rating Scale)16

Clarisse Moura Prestes (2008). Musicoterapia: estudo de caso de uma


criana autista. O artigo apresentou alguns aspectos da clnica musicoteraputica
no tratamento de uma criana autista a partir do retorno avaliativo da me e reexo
da pesquisadora, relatou sobre Escuta e Relaes17 da pessoa com autismo e a
Musicalidade Clnica do musicoterapeuta, bem como a relao do paciente com o
terapeuta, a partir das experincias musicais compartilhadas.

Vericamos que os objetivos elaborados por Gattino (2009), Sposito; Cunha


(2013) e Abadia et al (2009) foram similares, embora tenham utilizado abordagens
diferenciadas. Sposito e Cunha, Abadia et al (2009) com objetivos clnicos procuraram
desenvolver e melhorar a interao social, comunicao no verbal e expresso de
contedos internos ou de sentimentos a partir das experincias sonoro-musicais:
improvisao livre, recriao e instrumentos com timbres variados, bem como a
utilizao de outros elementos intermediadores e auxiliares de interveno. Gattino
(2009), o objetivo do seu trabalho foi investigar, por meio da pesquisa de ECR, como
a abordagem psicodinmica poderia ter efeito na comunicao verbal, no-verbal e
social da criana com TEA; utilizou-se de experincias sonoro-musicais para intervir e
interagir com a criana autista.

Prestes (2008) exps o objetivo do seu trabalho com clareza, o retorno avaliativo
da famlia no trmino do processo, por meio de uma entrevista exploratria aberta para 133
identicar se os efeitos bencos da musicoterapia foram extensivos vida da criana
(fora do ambiente musicoteraputico), mas no descreveu a experincia sonoro-
musical que possibilitaram esse resultado apresentado em sua pesquisa. Arago (2014)
relatou o delineamento metodolgico e as experincias sonoro-musicais utilizadas no
ambiente musicoteraputico, mas no foi claro quanto aos objetivos trabalhados com
a criana, alm disso, a falta de clareza na denio de termos especcos dicultou
o entendimento da leitura e consequentemente a compreenso do texto, de acordo
com as autoras desse artigo.

15 Fundamentada no relacionamento e no em uma tcnica especca (p.77)


16 Instrumento que permite medir diferentes tipos de comportamentos em distintos nveis de gra-
vidade a pessoas com autismo (leve, moderado ou profundo)
17 Escuta: organiza a leitura do musicoterapeuta em relao a diversos eventos do paciente para
possibilitar intervenes sonoro-musicais adequadas. Relaes: experincias compartilhadas entre pa-
cientemsica terapeuta no processo teraputico.

ARAJO, Josane Moreira Gonalves de; ANSAY, Noemi Nascimento. Panorama nacional das publicaes de...
Autor/data Objetivos Del. metodolgico Exp. sonoro- musicais

Estudo de caso;
Expresses corporais
ARAGO, No apresentou Criana; Um semestre;
e vocais; integrao do
L. M. (2014) clareza nos objetivos. no apresenta nmero
toque com o canto.
de sesses.

Desenvolver a Tcnicas recriao;


interao social; improvisao livre e
Incentivar a expresso pardia; atividades
SPOSITO, e comunicao Estudo de caso; com estmulos rtmicos
M. S; de sentimentos; criana; 6 encontros; musicais e ldicos:
CUNHA, R. Desenvolver no apresenta o tocar instrumentos,
(2013) capacidade de perodo de atendimento. movimentao corporal,
imaginao; Adequar brincar, cantar,
comportamentos dramatizar, contar
referente a limites. histrias.

Tcnicas de
improvisao musical.
Melhorar o Instrumentos: harmnico,
Relato de experincia;
comportamento social, meldico e percusso de
ABADIA, et menino; 8 anos;
a comunicao verbal timbres variados; outros
al. (2009) semanal; 45 min; 12
e a expresso de objetos auxiliares e
encontros.
contedos internos. mediadores: colchonetes,
papel, giz de cera,
desenhos da Disney.

ECR; 24 crianas;
Investigar os efeitos Interao e interveno
individual; 30min
da musicoterapia musicoteraputica
semanal; 20
GATTINO, psicodinmica na a partir dos sons,
sesses; 2 grupos:
G. S (2009) comunicao verbal,
no-verbal e social da
trat. Psicodinmico
voz, msica e dos
instrumentos musicais,
134
experimental e trat.
criana com TEA. iniciadas pelo paciente.
Controle.

Vericar os benefcios
da musicoterapia na Estudo de caso; criana;
vida de uma criana Ficha musicoterpica; 12
autista, a partir da meses de atendimento
PRESTES, No descreveu as
avaliao da famlia, (semanal); entrevista
C. M (2008) experincias.
e quais ganhos no exploratria aberta e
processo teraputico gravada ao nal do
foram extensivos perodo.
vida da criana.

QUADRO 03 - Caracterizaes dos trabalhos considerados adequados ao tema pesquisado. Fontes:


Google Acadmico; Revista Brasileira de Musicoterapia.

Revista InCantare, Curitiba, v.06 n.02, p. 122-148, jul./dez. 2015


Musicoterapia improvisacional no atendimento a crianas com TEA

A musicoterapia improvisacional uma abordagem que tem como foco


de interveno a improvisao musical; possibilita uma expresso musical livre,
utilizando-se da voz, movimento corporal e instrumentos musicais. (GATTINO, 2012).
Os trabalhos encontrados foram dois: Freire, Moreira e Kummer (2015); Figueiredo
(2014);

Marina Freire, Aline Moreira e Arthur Kummer (2015). Protocolo de atendimento


de Musicoterapia Improvisacional musico-centrada para crianas com autismo.
O artigo investigou a utilizao do protocolo de atendimento de musicoterapia
improvisacional para avaliar o desenvolvimento do processo teraputico de crianas
autistas a partir da abordagem musico-centrada e pelos nveis de interao musical de
El-Khouri (2003)18 das quais so: contato, espelhamento, sustentao, encorajamento,
dilogo e improvisao livre.

Felipe Grahl Figueiredo (2014). Musicoterapia Improvisacional


Aplicada Comunicao Pr-Verbal de Crianas com Transtorno do Espectro
Autista: Ensaio Controlado Randomizado. Inicialmente a dissertao abordou os
modelos que so base da musicoterapia improvisacional (NORDOFF; ROBBINS;
PRIESTLEY; BRUSCIA e ALVIN) como uma das principais abordagens utilizadas
com a clientela com TEA (Autista, Asperger e Transtorno Global do Desenvolvimento
no especicado-TGD-NOS). Para avaliao desta pesquisa utilizou-se da escala 135
KAMUTHE19.

Os autores Freire; Moreira; Kummer (2015), a partir da abordagem musico-


centrada e nos nveis de interao musical de El-Khouri elaboraram e investigaram
um protocolo de avaliao (ainda em construo) para avaliar o desenvolvimento
do processo teraputico dos participantes, por meio de uma metodologia prpria e
elaborada por Freire (2015) e colaboradores. Figueiredo (2014), em seu ECR adotou a
escala KAMUTHE para avaliar os efeitos da musicoterapia improvisacional em crianas
com TEA. Nas duas pesquisas vericou-se que os participantes, na maioria, crianas,
e as sesses individuais, com durao de trinta minutos cada. As experincias

18 El-Khouri sistematiza as 64 tcnicas improvisacionais de Bruscia (1987) em seis nveis de


interao musical, entre paciente e terapeuta.
19 KAMUTHE (Category system for Music Therapy) instrumento que avalia a comunicao de
crianas com TEA ou decincias mltiplas por meio da improvisao musical.

ARAJO, Josane Moreira Gonalves de; ANSAY, Noemi Nascimento. Panorama nacional das publicaes de...
Exp.
Autor/ data Objetivos Del. metodolgico
sonoro-musicais

Metodologia
Investigar o protocolo de especca elaborada Canes de incio e
FREIRE, M; atendimento em musicoterapia para a pesquisa trmino da sesso;
MOREIRA, A; improvisacional musico- relacionada; 10 instrumentos
KUMMER, A. centrada para avaliar o crianas entre 03 e musicais: meldico,
(2015) desenvolvimento do processo 06 anos; 15 sesses harmnico,
teraputico. individuais; 30min percusso e voz.
semanais.

Cano de entrada
Avaliar os efeitos da
e de despedida;
Musicoterapia Improvisacional
atividades de
na comunicao pr-verbal
improvisao
de crianas com TEA em ECR aos pares;
musical
comparao a uma situao 10 participantes
(sonorizao
FIGUEIREDO, grupo controle atravs da por grupo (6 e 17
dos interesses
F. G. (2014) escala KAMUTHE; vericar anos) 10 sesses;
da criana e uso
os efeitos da Musicoterapia individual; 30 min.
de objetos como
Improvisacional na capacidade durao
instrumentos,
em criar, olhar para a face
e improvisao
do terapeuta e vocalizar, em
com instrumentos
crianas com TEA.
musicais.

QUADRO 04 Caracterizaes dos trabalhos considerados adequados ao tema pesquisado. Fontes:


Google Acadmico; Revista Brasileira de Musicoterapia.

Musicoterapia aplicada no TEA: reviso sistemtica 136

A reviso sistemtica possibilita identicar temas que requerem evidncias, bem


como lacunas que necessitam de orientaes para futuras investigaes. (GALVO;
SAWADA; TREVIZAN, 2004). Encontramos dois trabalhos utilizando esta metodologia:
Brandalise (2013) e Gattino (2012)

Andr Brandalise (2013). Musicoterapia Aplicada Pessoa com Transtorno


doEspectro do Autismo (TEA): uma reviso sistemtica. O artigo apresentou
e discutiu resultados obtidos, atravs da reviso sistemtica, sobre a utilizao da
msica com pessoas com TEA e aplicados por musicoterapeutas.

Gustavo Schulz Gattino (2012). Musicoterapia aplicada avaliao da


comunicao no verbal de crianas com TEA: reviso sistemtica e estudo

Revista InCantare, Curitiba, v.06 n.02, p. 122-148, jul./dez. 2015


de validao. A tese apresentou inicialmente uma reviso sistemtica sobre o papel
da improvisao musical e, em seguida, a traduo e validao da escala
KAMUTHE, a partir de um estudo transversal20.

Os autores Brandalise (2013) e Gattino (2012) propuseram, por meio


de pesquisa de reviso sistemtica, fazer um levantamento da aplicabilidade da
musicoterapia no TEA. Gattino (2012) props vericar os efeitos da musicoterapia
improvisacional a partir de pesquisas de ECRs e contribuiu com a traduo e validao
da escala KAMUTHE, atravs do estudo transversal, bem como com a criao do
protocolo para utilizao dessa escala no Brasil. Brandalise (2013) vericou a
aplicabilidade da musicoterapia com a clientela com TEA num perodo de 48 anos,
identicou os tipos de interveno, os resultados obtidos e os tipos de pesquisas mais
utilizadas com essa populao por meio de diversas fontes de busca.

Exp.
Autor / data Objetivos Del. Metodolgico
sonoro- musicais

Rev. Sistemtica (1964-


Apresentar e discutir 2012); Busca eletrnica
resultados da aplicabilidade em seis bases de
musicoteraputica no dados; realizada
TEA: mtodos e tipos pesquisa manual em
No descreveu
de interveno (ativa, trs peridicos e na
as experincias,
recreativa e receptiva); Revista Brasileira
BRANDALISE, pois no h uma
os resultados obtidos de Musicoterapia;
A. (2013) interveno direta
a partir da interveno
da musicoterapia com a
consultadas
Associaes de
com a clientela 137
com TEA.
pessoa com TEA; modelos Musicoterapia e
e designs de pesquisa em instituies; estudos
musicoterapia com esta aceitos em portugus,
populao. espanhol, ingls e
francs.

Vericar os efeitos da
improvisao musical
No descreveu
em desfechos oriundos Rev. Sistemtica:
as experincias,
de ensaio controlados perodo de 22 anos em
GATTINO, G. pois no h uma
randomizados (ECRs) 13 bases de dados;
S. (2012) interveno direta
atravs de uma reviso Escala KAMUTHE:
com a clientela
sistemtica; traduzir e estudo transversal.
com TEA.
validar para uso no Brasil a
escala KAMUTHE.

QUADRO 05 Caracterizaes dos trabalhos considerados adequados ao tema pesquisado. Fontes:


Capes; Revista Brasileira de Musicoterapia.

20 Analisou as propriedades psicomtricas de validade de contedo, validade discriminante,


validade convergente e concordncia entre avaliadores.

ARAJO, Josane Moreira Gonalves de; ANSAY, Noemi Nascimento. Panorama nacional das publicaes de...
Autismo sob a viso psicanaltica no contexto musicoteraputico

Os artigos a seguir apresentam uma interlocuo entre os conhecimentos


psicanaltico e musicoteraputico; buscou-se compreender por meio da psicanlise
as aes da criana autista dentro do setting musicoteraputico. Trs trabalhos foram
encontrados: Cirigliano (2013); Cirigliano (2012) e Lopez (2010).

Mrcia Maria da Silva Cirigliano (2013). Voz na Clnica do Autismo: Anlise


de Discurso, Musicoterapia e Psicanlise. Este artigo um recorte de uma parte
da tese de doutorado, que est em andamento, em que a autora busca aproximar
os conhecimentos de musicoterapia e psicanlise no contexto musicoteraputico.
Fez articulaes de trs campos de conhecimento que utilizam conceitos distintos:
Musicoterapia, Psicanlise - Jaques Lacan (2003 [1962]) - e a linha francesa da Anlise
de Discurso - Michel Pcheux (2008 [1983]). Para tanto, abordou uma questo: msica
e psicanlise, o que se escuta? Descreveu um relato de experincia musicoteraputica
na tentativa de explicar esse contexto a partir dos campos acima mencionados.

Mrcia Maria da Silva Cirigliano (2012). Contribuies da anlise de Discurso


e da Psicanlise aos Discursos do autismo. O artigo refere-se a um trabalho que
apresenta elementos para a tese de doutorado da autora, revela o discurso do autismo
luz da Anlise de Discurso; utilizou-se dos conceitos de discurso e de voz, segundo
Michel Pcheux (2008 [1983]) e Jacques Lacan (2003 [1962]), respectivamente. Para
este trabalho, a autora problematizou uma questo e fez suas reexes pelo vis
138
psicanaltico, quando constatou que no atendimento musicoteraputico existiam
reaes diferentes relacionadas escuta de um CD e fala dirigida ao paciente.
Descreveu um fragmento clnico para explicar suas percepes.

Anna Lcia Leo Lpez (2010). A escuta psicanaltica de uma criana


autista. Este artigo apresentou um relato de uma experincia com uma criana autista
e exps questes essenciais da clnica psicanaltica (fundamentada em Lacan, 1960
e Elia, 2005): desejo do analista21, a construo de demanda na clnica com crianas
autistas e a aposta de que existe sujeito autista, utilizou-se da linguagem musical
para possibilitar o comparecimento do sujeito22. Em resposta a essa questo, a clnica

21 Se constri no processo analtico e est sustentado pelo ato de escuta e acolhimento da palavra
ou do ato do sujeito (LPEZ, 2010. p.2)
22 Ocorre por meio de uma palavra ou frase apresentadas como resposta em uma pergunta
direcionada ao paciente.

Revista InCantare, Curitiba, v.06 n.02, p. 122-148, jul./dez. 2015


psicanaltica revela a eccia da linguagem musical, na qual torna possvel identicar
o lugar do sujeito23 no campo da linguagem, portanto cabe ao analista estar atento
escuta dessa ao.

Ambos os trabalhos de Cirigliano (2013 e 2012) apresentaram objetivos


relacionados proposta da tese de doutorado que visou examinar e analisar os
discursos da criana autista sob a tica da psicanlise. A autora, a partir da prtica
musicoteraputica, construiu um mosaico sonoro24 junto com o paciente, para observar
as diferentes escutas (fala dirigida criana e de um CD) da criana autista, sob a
viso musicoteraputica e psicanaltica, e responder os objetivos estabelecidos.

Autor / data Objetivos Del. Metodolgico Exp. sonoro- musical

Analisar diversas falas acerca Relato de experincia;


CIRIGLIANO, Piano; voz (produo
da criana; adolescente autista, 10 anos; individual;
M. M. S. musical em torno de
examinando a rede discursiva semanal ao longo do
(2013) gritos e balbucios).
presente na clnica do autismo. perodo letivo.

Relato de experincia;
CIRIGLIANO, Examinar os diversos discursos
13 anos; individual;
M. M S. que se entrelaam na clnica do Piano; voz (canto).
semanal ao longo do
(2012) autismo.
perodo letivo.

Relato de experincia;
Investigar sobre a importncia
LPEZ, A. 9 anos; individual. No Improvisao meldica;
do desejo do analista na clnica
L. (2010) apresenta periodicidade voz (canto); violo.
psicanaltica com autistas.
de atendimentos.
139
QUADRO 06 Caracterizaes dos trabalhos considerados adequados ao tema pesquisado. Fontes:
Capes; Google Acadmico.

Lpez (2010) props em seu trabalho: investigar, a partir do desejo do analista,


como e o que se escuta de um autista e utilizou-se da improvisao musical como
ferramenta de aproximao. Esta experincia possibilitou as expresses (verbal e no
verbal) da criana e o seu lugar de sujeito. Em suas consideraes descreveu que o
autista est no campo da linguagem e que muitas vezes esse comparecimento ocorre
atravs de atos25.

23 O lugar do sujeito est no devir, segundo a psicanlise, o sujeito no existe a priori, mas
constitudo na relao com o outro.
24 Cada fragmento sonoro criado pelo paciente utilizando-se dos elementos musicais (ritmo,
melodia, voz e acordes), organizado musicalmente pelo terapeuta.
25 Ato de tocar sua genitlia, ato de sorrir, ato de carem os ombros, o ato do olhar, foi possvel
enxergar algo singular do sujeito e desconectado da Estereotipia. (p.6).

ARAJO, Josane Moreira Gonalves de; ANSAY, Noemi Nascimento. Panorama nacional das publicaes de...
Cirigliano (2013; 2012) e Lpez (2010) se diferenciam em seus objetivos,
enquanto Cirigliano analisou os diversos discursos na clnica do autista e observou as
reaes distintas a partir de diferentes escutas (CD e fala dirigida ao paciente), Lpez
investigou a escuta do analista para reconhecer o autista no campo da linguagem.

Musicoterapia vibroacstica (MTVA) no tratamento da sndrome de Rett

A MTVA utiliza um equipamento de sons para produzir vibraes sonoras puras


de baixa frequncia aplicadas diretamente ao corpo do cliente. A produo encontrada
refere-se ao trabalho desenvolvido por Carrer; Lira (2012).
Luiz Rogrio Jorgensen Carrer; Vanessa Silva Lira (2012).
Musicoterapia Vibroacstica na Associao Brasileira de Sndrome de Rett
(Abre-te/SP)26. Inicialmente o artigo descreve sobre a Sndrome de Rett (transtorno
de Rett, DSM-V) e a musicoterapia nessa rea, apresenta autores que descreveram
experincias dessa prtica clnica (PEREIRA, 1995; OLIVEIRA,2003; LEINIG, 2009;
AMOROSINO, 2006 e WIGRAM, 2002). Relatou sobre a fabricao da cadeira
vibroacstica da Abre-te/ SP e a sua aplicao prtica. Em seguida abordou relatos
de casos para ilustrar os benefcios alcanados no tratamento da sndrome de Rett
com a Musicoterapia Vibroacstica MTVA.
140
Autor / data Objetivos Del. Metodolgico Exp. sonoro- musical

Ilustrar os Relatos de caso; 2 Receptivas: audio, execuo e


resultados da meninas; 12 e 14 anos; recriaes musicais do repertrio
CARRER, L.
musicoterapia 60 e 69 sesses (2 anos das pacientes. Atividades
R. J; LIRA,
Vibroacstica no atendimento); mdia de interao musical com
V. S. (2012)
tratamento da de 25min a sesso; instrumentos de percusso de
sndrome de Rett. individual. menor porte, violo e teclado.

QUADRO 07 Caracterizaes dos trabalhos considerados adequados ao tema pesquisado. Fonte:


Anais - XIV Simpsio Brasileiro de Musicoterapia.

As participantes dessa pesquisa foram duas meninas, de 12 e 14 anos,


atendidas individualmente com durao, em mdia, de 25 min cada sesso de MTVA.
As experincias sonoro-musicais receptivas foram elaboradas a partir do repertrio

26 Associao Brasileira de Sndrome de Rett do Estado de So Paulo.

Revista InCantare, Curitiba, v.06 n.02, p. 122-148, jul./dez. 2015


das participantes e includas atividades de interao musical, com instrumentos de
timbres diversos. A ilustrao dos resultados obtidos com a MTVA foi descrita a partir
das sesses num perodo de dois anos de atendimento. Como resultados relevantes
apresentou melhoras corporais especcas: tenso diminuda e relaxamento,
promoveu prazer e bem estar. As evidncias foram observadas pelos pesquisadores,
pela equipe multidisciplinar e pela coordenadora da Abre-te/SP. A pesquisa indicou a
necessidade de mais investigaes nessa rea com maior nmero de participantes e
com grupo controle.

Experincias musicoteraputicas no TEA: teoria, prtica e teatro

Foi encontrado um livro na ntegra, que aborda a musicoterapia e o autismo


(GATTINO, 2015), e um captulo de um livro que apresenta a possibilidade integrativa
da musicoterapia e o teatro a indivduos com TEA. (BRANDALISE, 2013).

Gustavo Schulz Gattino (2015) Musicoterapia e autismo: teoria e prtica:


em seu livro, Gattino apresentou os resultados das experincias em pesquisas e
prtica clnica na rea da musicoterapia com autismo, desenvolvidos ao longo de
sua carreira prossional como musicoterapeuta. Props uma discusso terica
com o intuito de desenvolver novos pensares e investigaes nesta rea. O livro
especco da rea de musicoterapia e contribui para os que atuam nessa rea, mas
tambm pode ser direcionado a outros interessados desse campo de conhecimento. 141
Andr Brandalise (2013). A Musicoterapia e o Teatro: uma proposta de
interveno social e prossionalizante do indivduo com Transtorno do Espectro
do Autismo (TEA) (estudo e prtica de Musicoterapia musicocentrada). No captulo
do livro, Brandalise descreveu o desenvolvimento de um projeto no qual permitiu integrar
os conhecimentos adquiridos no teatro e na musicoterapia, e viabilizou a insero social
e prossionalizante dos jovens adultos com TEA, possibilitou a cada participante o seu
papel dentro do contexto teatral a partir de um processo (teraputico) e de trabalho do
teatro. Props uma reexo sobre as possibilidades que a musicoterapia oferece para
se trabalhar com essa clientela fora do setting musicoteraputico.

Ambos os trabalhos apresentaram a abrangncia de conhecimentos:


musicoteraputico e teatral como possibilidades de interveno musicoteraputica, e
a eccia da musicoterapia no atendimento a pessoas com autismo.

ARAJO, Josane Moreira Gonalves de; ANSAY, Noemi Nascimento. Panorama nacional das publicaes de...
Discusso

Nos trabalhos analisados identicamos que alguns autores especicaram o


transtorno envolvido em suas pesquisas quando utilizaram a terminologia TEA, outros
trabalhos abordaram de uma forma mais diretiva, como por exemplo: Asperger e Rett.
Isto pode ser justicado pelo fato das pesquisas terem sido realizadas antes da nova
classicao do DSM-V (2014), e atualmente so entendidos somente como TEA.

Em relao aos objetivos clnicos apresentados nos trabalhos foram


identicadas as possveis formas de aplicabilidade musicoteraputica com a clientela
com TEA. Nos trabalhos de Sposito; Cunha (2013) e Abadia (2009), os objetivos se
aproximaram quando visaram desenvolver e melhorar o comportamento social e a
expresso de contedos internos. Cirigliano (2012; 2013), em suas produes, buscou
compreender o discurso da criana autista sob a tica da psicanlise no ambiente
musicoteraputico, enquanto o objetivo de Lpez (2010), foi investigar a escuta do
prprio analista em relao criana autista.

Sob a viso da psicanlise existe o questionamento sobre qual seria o lugar o


sujeito (autista) no campo da linguagem, pois se o sujeito passa a existir na constituio
da relao com o outro a partir do discurso, ento, a psicanlise busca compreender
o lugar do autista neste campo, uma vez que, o autista no apresenta um discurso
formado, em comparao ao desenvolvimento da linguagem de uma criana sem
autismo.
142
Os demais trabalhos, exceto de Arago (2014), que no apresentou clareza na
sua proposta, apresentaram objetivos variados caracterizando-os de acordo com a
especicidade de cada pesquisa.

Salientamos que de grande relevncia deixar claros as propostas ou


os objetivos em um trabalho ou artigo cientco, bem como a denio de termos
especcos, para que haja melhor entendimento das pesquisas desenvolvidas. Os
objetivos bem denidos, de certa forma, sintetizam as pesquisas, e junto com uma
linguagem cientca precisa, informam a inteno do pesquisador e direcionam o leitor
para uma leitura confortvel e compreensvel de todo o trabalho.

A respeito do delineamento metodolgico cou evidenciada a prevalncia de


estudos de casos e relatos de experincias. As modalidades dos atendimentos, em sua
maioria, foram individualizadas com durao mdia de trinta minutos. Foi observado

Revista InCantare, Curitiba, v.06 n.02, p. 122-148, jul./dez. 2015


que, exceto o trabalho de Brandalise (2013), que teve como proposta a interveno
social e prossionalizante com adultos jovens, as pesquisas desenvolvidas foram com
crianas e adolescentes.

Ao analisar esse prevalecimento, mais de 93% dos trabalhos realizados com


crianas e adolescentes com TEA, podemos supor que a musicoterapia tem um foco
maior nessa faixa etria, pelo menos na literatura, do que em adultos nessa mesma
condio.

Diante dessa constatao questionamos o porqu desse distanciamento da


musicoterapia com pessoas adultas com TEA. Existem maiores diculdades para
intervir com essa clientela nessa faixa etria? Quais seriam? Caso haja trabalhos
realizados e pesquisas desenvolvidas nesse contexto, ento quais seriam os
impedimentos encontrados para exp-los e public-las?

Ora, se no ambiente musicoteraputico existem crianas autistas que se


encaminham para uma adolescncia com autismo, obviamente que o adulto continua
sendo um autista dentro desse mesmo contexto. A musicoterapia no deve se restringir
somente a crianas e adolescentes autistas. E compete a ns, musicoterapeutas,
aproximarmos dessa realidade.

Quanto s experincias sonoro-musicais, os trabalhos que descreveram os tipos


de intervenes que utilizaram em suas experincias, foram utilizados instrumentos
diversos: meldico, harmnico, percusso, vocal, corporal, alm de outros objetos 143
auxiliares e mediadores das intervenes musicoteraputicas, dentre eles, papel, giz
de cera, colchonetes e desenhos da Disney.

O leque de possibilidades de intervenes e objetos (musicais e no musicais)


utilizados nas experincias sonoro-musicais podem facilitar a proximidade do
participante autista junto ao musicoterapeuta. A exemplo disso, no trabalho de Abadia
et al (2009), que utilizaram outros elementos mediadores de interao (papel, giz de
cera e desenhos da Disney) para que o participante se sentisse acolhido no setting
teraputico, sendo este ato a essncia que possibilitou o desenvolvimento do processo
musicoteraputico.

Embora o nosso instrumento de trabalho esteja associado a msica e seus


elementos (melodia, harmonia, ritmo, timbres, entre outros), por vezes, as intervenes
com pessoas autistas no ocorrem inicialmente pelo esse vis, mas por elementos

ARAJO, Josane Moreira Gonalves de; ANSAY, Noemi Nascimento. Panorama nacional das publicaes de...
no musicais. Portanto, deve o musicoterapeuta estar atendo ao envolvimento do
participante no setting para saber intervir de forma adequada com estratgias
assertivas dentro das experincias musicoteraputicas.

Independente das abordagens utilizadas (musicoterapia psicodinmica,


musicoterapia improvisacional, modelo msico-centrado e psicanaltica) a experincia
sonoro-musical que mais se destacou foi a de improvisao musical e se caracterizou
como uma ferramenta fundamental no atendimento a crianas com TEA. Craveiro
de S (2003) e Gattino (2015) ressaltaram que este tipo de interveno possibilita a
expressividade: vocal, corporal, instrumental e a abertura de canais de comunicao
na vida da criana autista.

Embora concordemos com os autores, consideramos ainda que a improvisao


musical poder ser facilitadora se o musicoterapeuta tiver uma escuta apropriada para
perceber a ao da criana com TEA e intervir em conformidade com a exposio
dos elementos, atos e necessidades apresentados por essa criana. Acrescentamos
ainda que nesta ao possvel intervir por meio das experincias sonoro-musicais e,
a partir disso, torna-se possvel uma interao relacional com o autista. Interao que
vai alm do verbal e possibilita um espao favorvel e seguro para que a criana com
autismo se desenvolva de acordo com suas particularidades.

Mesmo que esta produo no tenha focado nos resultados dos trabalhos
pesquisados, vericamos que as intervenes musicoteraputicas realizadas, ora
relatadas nos estudos de caso, ora nos relatos de experincias, indicaram alguns 144
favorecimentos: tenso diminuda e relaxamento, prazer e bem estar, abertura de canais
de comunicao inuenciadas positivamente com a musicoterapia improvisacional.
Para as pesquisas de ECRs, os autores relacionados sugeriram futuras investigaes
com um nmero maior de amostras e tempo de investigao estendida, para que os
resultados positivos encontrados em suas pesquisas no fossem subestimados.

Consideraes nais

Considerando o panorama nacional das publicaes de musicoterapia a respeito


do TEA, podemos armar que a presente pesquisa alcanou o objetivo proposto, bem
como, o interesse das pesquisadoras em identicar os trabalhos realizados com a
clientela com TEA, no perodo de 2005 a julho/2015.

Revista InCantare, Curitiba, v.06 n.02, p. 122-148, jul./dez. 2015


Foi observado que as pesquisas tm se desenvolvido no Brasil em busca de
reconhecimento nessa rea, mas ainda existe uma escassez de publicaes. Mesmo
que o recorte desta pesquisa tenha ocorrido no perodo de dez anos (2005 a 2015)
podemos considerar uma carncia na sua totalidade, quando bem lembrado que o
primeiro estudo registrado no pas com crianas com TEA ocorreu na dcada de 1980,
conforme mencionado nesse trabalho.

Embora existem poucas pesquisas realizadas, as que se apresentaram neste


trabalho permitiram reconhecer a aplicabilidade da musicoterapia com crianas e
adolescentes com TEA, mas reconhecemos que existem necessidades de ampliar
esta prtica musicoteraputica com adultos e em campos que oportunizam a insero
da musicoterapia.

Tambm cou evidenciado os tipos de intervenes que potencializaram os


atendimentos s crianas com TEA com destaque para a improvisao musical, que
experincia que se conrmou entre as demais, independente da abordagem escolhida.

Mesmo com poucas publicaes, esperamos que o presente estudo colabore


para divulgar aos interessados nessa rea, musicoterapeutas em formao e
prossionais habilitados, os trabalhos realizados e as possveis pesquisas que podero
ser desenvolvidas ou replicadas com maior nmero de amostras com pessoas com
TEA, bem como a outros prossionais que tenham interesse em conhecer os trabalhos
realizados em musicoterapia com essa clientela. 145

REFERNCIAS

ABADIA, et al. Musicoterapia e Sndrome de Asperger: relato de experincia. Revista


Brasileira de Musicoterapia, n 9, s/ pgina, ano XI, 2009.

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. DSM-5: manual diagnstico e


estatstico de transtornos mentais. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

ARAGO, L. M. O envelope Sonoro e o Palming: a integrao entre o toque e o canto


como base da relao com uma criana autista. Revista Brasileira de
Musicoterapia, n 16, p. 78-86, ano XVI, 2014.

BRANDALISE, A. Musicoterapia Aplicada Pessoa com Transtorno do Espectro do


Autismo (TEA): uma reviso sistemtica. Revista Brasileira de Musicoterapia,
n. 15, p. 28-42, ano XV, 2013.

ARAJO, Josane Moreira Gonalves de; ANSAY, Noemi Nascimento. Panorama nacional das publicaes de...
__________ A Musicoterapia e o Teatro: uma proposta de interveno social e
prossionalizante do indivduo com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA)
(estudo e prtica de Musicoterapia musicocentrada). In: CARLO, S. (org.).
Autismo, Educao e Transdisciplinaridade. 1 ed. Campinas, SP: Papirus,
2013.

BRUSCIA, K. E. Denindo Musicoterapia. 2 ed. Rio de Janeiro: Enelivros, 2000.

CARRER, J. L. Luiz; LIRA, V. S. Musicoterapia Vibroacstica na Associao Brasileira


de Sndrome de Rett (Abre-te/SP). In XIV Simpsio Brasileiro de
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<https://goo.gl/xHMYvZ>. Acesso em: 30/07/2015.

CIRIGLIANO, M. M. S. Contribuies da anlise de Discurso e da Psicanlise aos


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Recebido em: 26/04/2016

Aceito em: 15/07/2016

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