Habilitación Por POA Gabriel Melo

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD - Vicerrectora Acadmica y de Investigacin - VIACI
Escuela: Ciencias Sociales, Artes y Humanidades - ECSAH Programa: Psicologa

Curso: Psicopatologa y contextos Cdigo: 403015
Habilitacin por POA

Psicopatologa y Contextos
Yecith Gabriel Melo

Cdigo: 80.198.255
Tutor:
Fausto Santiago Moreno
Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Junio de 2017
Bogot
Anexo 1. Anlisis contextual del trastorno
Nombre del trastorno: Esquizofrenia catatnica Como trastorno sufrido por el paciente Birdy.
Analizados los contenidos de la pelcula propuesta para la presente actividad, se puede apreciar en
el paciente varios rasgos en su personalidad que llevan a emitir un concepto psicolgico dentro del
manual DSM-IV como Esquizofrenia Catatnica (teora 8, DSM-V, pg. 54). Caracterizada por la
presencia de trastornos a nivel psicomotriz graves, que pueden tener variaciones en el estado de
nimo como desde la hipercinesia al estupor o un enfrascamiento en la tristeza y negatividad.
Durante largos perodos de tiempo pueden mantenerse posturas y actitudes rgidas y encorsetadas.
Otra caracterstica llamativa de este trastorno es la excitacin intensa.
Criterios de diagnstico segn los Para llegar a un diagnostico juicioso y acorde con los sntomas que a nivel psicolgico presenta el
manuales DSM-V y CIE-10 paciente, se puede observar alucinaciones, estupor marcado por la baja capacidad de reaccin en su
entorno no solo a nivel personal sino social, del mismo modo una baja actividad de movimientos
espontneos sin embargo puede carecer de rasgos de autismo.
Por otra parte, el grado de excitacin que puede experimentar el paciente lo puede llevar a presentar
reacciones que ponen en peligro su vida como llevar a cabo experimentos que comprometen su
integridad fsica. Segn el manual DSM-V donde se aborda el concepto de esquizofrenia desde una
nueva perspectiva de estudio bajo el ttulo de Trastorno del Espectro Esquizofrnico y otros
Trastornos Psicticos, y que para establecer este diagnstico se fundamenta en sntomas como de
delirio bizarro o la alucinacin de tipo Schneideriana (alucinaciones auditivas experimentadas en
forma de voces que pronuncian los propios pensamientos, voces que discuten y voces que comentan
las propias acciones).
Algo importante para resaltar de este trastorno y teniendo en cuenta los criterios del manual CIE-10,
la esquizofrenia catatnica debe contener elementos en el cuadro clnico uno o ms de los siguientes
tipos de comportamiento como alucinaciones, especialmente las auditivas, que pueden comentar la
propia conducta o los pensamientos propios del enfermo y que en este caso se reflejan en el deseo o
creencia de ser un ave ya sea por su fascinante gusto por este tipo de animal o por su deseo de
individual de libertad.
Muy a menudo se presentan trastornos de la percepcin y de cmo se interpreta lo que sucede en el

entorno del paciente, si bien es cierto no se puede olvidar la posicin del profesional que atiende el
problema ya que no pude generar choques emocionales al paciente tratando de sacarlo
abruptamente de su realidad que incluso para l puede ser normal. Es de entender la posicin de la
persona como paciente lo cual genera un significado especial, en el estado especial, como se
entiende en el manual CIE-10 desde el punto de vista acadmico los pensamientos caractersticos
de la esquizofrenia no siempre pueden advertir o generar algn tipo de patologa que genere por
dems un riesgo tanto para el paciente como para los que rodean su entorno, ya sea familiar o
social. Por otra parte, el mundo en el cual se sumerge el paciente puede tornarse depresivo, oscuro
e incluso generar muchas veces la prdida del habla como se puede observar en la pelcula Birdy y
los estados de nimo que experimenta el paciente.
Anlisis de dinmicas familiares del Se puede observar que toda su vida gira en torno a su mejor amigo, Al quien se convierte adems en
protagonista. la nica persona con quien comparte sus experiencias entorno a su fantasa, por otra parte, el ncleo
familiar compuesto por padre y madre quienes aunque de manera espordica aparecen en la
pelcula, se puede observar un estilo de patriarcado por parte de la cabeza del hogar y a quien no le
interesa mucho las cosas de su hijo, esto sumado al hecho que la madre del consultante adopta una
posicin de apoyo hacia su esposo dejando de golpe a su hijo solo. Estas actitudes de los padres
frente a una falta de atencin comedida que debera tener incrementan peligrosamente su fantasa
de querer o sentirse como un ave (pjaro) la cual se cristaliza de manera violenta tiempo despus de
haber retornado de la guerra de Vietnam donde habra sufrido un accidente generando un fuerte
choque emocional agudizando an ms su problemtica.
Anlisis de dinmicas socioculturales El desarrollo social de del protagonista Birdy se podra dividir en dos fases muy importantes, desde
del protagonista. la ptica psicolgica es importante tener en cuenta las diferentes etapas en el desarrollo de un
individuo, con lo cual es preciso mencionar a Erickson y su sexta etapa del desarrollo psicosocial
donde menciona una Intimidad frente a un aislamiento donde claramente se ve una evasin a este
tipo de intimidad generando por dems picos muy elevados de soledad como se observa en algunos
apartes de la pelcula. Por otra parte, se observa que la nica persona que acompaa al sujeto de
estudio es su mejor amigo quien adems de entenderlo, de ser su mejor amigo, tambin adquiere
posturas fantasiosas frente a lo que propone Birdy.
Estrategias de manejo identificadas. Se debe tener en cuenta que el suceso principal de la pelcula es un accidente sufrido por el paciente
Birdy durante la guerra de Vietnam, donde no solo la persona mencionada anteriormente sufre de
un choque por estrs postraumtico, sino tambin Al, lgicamente este suceso se materializa con
ms fuerza en Birdy.
Es necesario mencionar, un estrs de posguerra en veteranos especialmente de Vietnam y el cual

fue conocido en su momento como Sndrome de Vietnam y el cual, en la actualidad es atendido por
personal experto en psiquiatra. Se nota en los conflictos que sufren los dos sobrevivientes con
sueos y episodios de memoria donde evocan ese momento de un accidente e cual se cristalizo de
una manera mucho ms fuerte en Birdy. Al regresar de la guerra, los expertos aslan de una
manera poco humana la persona, del mismo modo es tratado con medicamentos para el sueo y
antidepresivos, por otra parte, el profesional en psicologa deja a otra persona con un posible trauma
como lo es Al para que sirva de ayuda en la recuperacin no solo mental sino tambin fsica de
Birdy lo cual, en lo personal, constituira un error y de hecho lo es ya al final de la pelcula se salen
de control las dos personas. En trminos generales, la problemtica del paciente no se aborda con
profesionalismo, no se tienen en cuenta factores humanos y de sanacin mental, de bienestar social
y calidad de vida lo cual incrementa el trastorno del paciente, las alucinaciones, la fantasa y dems
ndices patolgicos intrnsecos en el problema de estudio.
Impacto de las estrategias empleadas A pesar que las estrategias empleadas por el psiquiatra pudieran ser en un principio ortodoxas y sin
en la pelcula. una base mdico-legal, se puede observar, que tanto el paciente como su mejor amigo afloran
desde los ms profundo de sus experiencias de vida, situaciones tanto positivas como negativas y
que finalmente conllevan a una eventual recuperacin del paciente como se observa al final del filme,
por otra parte, los dos individuos estudiados a travs de la ptica psicologa y acadmica, encuentran
en ellos mismos las herramientas suficientes para ser libres y sanos tanto mental como fsicamente,
empero que Birdy no abandona sus fantasas de querer ser o ser un ave, un pjaro el cual
encuentra su libertad personal y mental con la cual puede vivir sanamente. Finalmente, el impacto
podra considerarse positivo a pesar de los devenires a travs del tratamiento, del confinamiento, de
las medicinas y del riesgo que hubiese generado la prdida total del paciente arriesgando o poniendo
su situacin casi al cuidado de otra persona con un trastorno similar.
Concepto de psicopatologa que El trmino esquizofrenia fue acuado por E. Bleuler en 1911, con el nico fin de describir y dar forma
resalta desde la pelcula. a un determinado grupo de psicopatologas, muchos aos atrs, Kraepelin haba postulado el
fenmeno como demencia precoz, y el cual puede ser presentado en tres formas como:
hebefrnica, paranoide y catatnica de la cual hemos tomado la mayor parte sntomas para describir
el problema inicial del paciente u objeto de estudio Birdy.
La esquizofrenia, sin duda alguna es una enfermedad mental grave y con serios riesgos sobre la vida
de la persona, como se observa en la pelcula, que a travs de alucinaciones y experimentos que
atentan contra su integridad fsica, el estado mental del paciente si bien es cierto, adquiere su punto
lgido al retornar de un evento traumtico durante una guerra, es decir, posterior a vivir situaciones
con un alto grado de presin psicolgica. Freud describe el termino de esquizofrenia como una
paranoia desde el campo de la psicosis y relaciona algunos factores intrnsecos en el mismo, como
el aislamiento, el predominio de la depresin y el retiro de la realidad, estos mecanismos se alinean
a la presencia de histeria, evocacin de recuerdos dainos y negativos producidos no solo en la
niez sino durante un evento con consecuencias postraumticas, la alucinacin que experimenta
Birdy tambin es un factor a tener en cuenta, sin embargo, el profesional no tiene acceso a ellos de
una manera tan clara como lo puede experimentar el paciente y en muchos casos se puede mal
interpretar, es donde el conocimiento se hace fundamental para un buen tratamiento y salidas que
conlleven a la solucin del problema.
Anexo 2. Anlisis etiolgico del trastorno
Modelo etiolgico empleado Modelo Cognitivo: Es necesario efectuar un anlisis respecto a la situacin mental de Birdy, el cual
experimenta no solo un deterioro mental sino tambin fsico por su falta de apetito, el aislamiento, la
situacin de estrs generado despus del trauma o accidente durante la guerra de Vietnam, de igual
forma a nivel cognitivo la perdida de atencin en las actividades cotidianas, la prdida del habla, del
mismo modo las alucinaciones que ha experimentado en una manera visual como auditiva.
Existen tres tipos de delirios los cuales son importantes mencionar considerando un pre diagnostico con
el cual se pueda determinar el mejor curso de accin a tomar llegando a un modelo de intervencin
acorde con la problemtica. En este orden, el primero se sita en con relacin a los objetos dentro del
delirio, el segundo con relacin donde habita, los lugares donde vive especficamente y el tercero
adquiere una connotacin mucho ms compleja en tanto que involucra mucho ms a los objetos.
Menciona Salvador que, para Chadwick y colaboradores, esta estrategia es de suma importancia para la
comprensin y tratamiento psicolgico de las fantasas y delirios, pues deja claro que la angustia que
padece el paciente y sus conductas de afrontamiento no es consecuencia directa de voces, o un shock
emocional que pudiese haber vivido en la infancia sino de las creencias que tiene sobre ellas. En este
sentido y desde un punto de vista formal, se puede considerar que las creencias sobre el querer ser o
sentirse un animal (un ave) se aproximan a las teoras que abordan los autores desde la perspectiva de
los delirios y fantasas.
El objetivo de la intervencin propuesta pretende eliminar el malestar emocional que le produce la idea
delirante de creer ser un ave, idea que ha creado imaginariamente al cual contribuye significativamente
la permisividad de Al, su mejor amigo y compaero de fantasa. El otro delirio que se presenta en el
paciente Birdy ocurres despus de la guerra y que finalmente determina su conducta principal, en este
sentido es necesario tener en cuenta una reglamentacin que brinde no solo condiciones humanas para
un tratamiento, sino tambin garantizar la recuperacin mental y fsica del paciente.
Anlisis del trastorno retomando El modelo cognitivo busca la recuperacin de la salud mental del paciente en su totalidad a travs de
las caractersticas del modelo herramientas que permitan la confrontacin y rectificacin de posibles deficiencias a nivel cognitivo. Por
escogido. otra parte, El papel del terapeuta consiste en establecer una asociacin que aliente al joven a lograr una
mejor comprensin de sus problemas y a descubrir otras formas alternativas de pensar y de actuar.
Con base en lo anterior, y teniendo en cuenta el modelo a emplear, es necesario conocer las diferentes
caractersticas o ndices psicopatolgicos que rodean la salud del paciente, es decir, como se desarrolla
su vida, su individualidad, las diferentes situaciones que experimenta a nivel psicolgico y cognitivo,
para lo cual se mencionaran ocho caractersticas del trastorno de esquizofrenia que se ven en el
paciente Birdy.
1. Delirios: Ideas errneas de las que el paciente est convencido. Por ejemplo, creerse un animal, en
este caso incluso sentirse como uno, se puede ver que incluso el paciente adopta posiciones fsicas de
un ave.
2. Alucinaciones: Percibir algo que no existe. Por ejemplo, or y sentir experiencias que pudo haber
vivido durante su estada en Vietnam, especficamente del accidente que sufre en el helicptero y del
cual se desprende su patologa con ms fuerza.
3. Trastornos del pensamiento: El lenguaje del paciente se hace incomprensible y con poca fluidez,
incluso llega a perder el habla durante un tiempo prolongado.
4. Alteracin de la sensacin sobre s mismo: La persona siente que su cuerpo est cambiando, se
ve a s mismo como alguien raro. En este caso se hace ms que obvio, como trastorno se evidencia que
incluso antes de sufrir los eventos postraumticos devenidos de la guerra, el sentirse con plumas, como
un ave, adoptar comportamientos como desplegar sus alas, mover su cabeza como uno de ellos entre
otras muchas.
5. Deterioro de las emociones: La afectividad se va empobreciendo y puede llegar a la ausencia de

sentimientos. Los pacientes se muestran inexpresivos y se comportan con frialdad hacia los dems.
6. Aislamiento: Los pacientes se encierran en s mismos y en su mundo interior. A este sntoma se le

denomina autismo. Se manifiesta en Birdy, no solo en el aislamiento que experimenta a travs del
tratamiento que se implementa el profesional sino tambin a nivel psicolgico, el no reconocer a
personas allegadas en este caso Al quien es su ms cercano vnculo con la realidad. (CuidatePlus,
2017)
7. Trastornos emocionales: El paciente pierde la capacidad de experimentar placer y no puede sentir

emociones normales como lo haca con anterioridad. Depresin, falta de autoconfianza o mal humor son
alguno de los sntomas ms frecuentes. (Cat, Barcelona, 2017)
8. Trastorno de la autopercepcin: A menudo, el paciente tiene una percepcin distorsionada de s

mismo. La distincin entre l mismo y lo que le rodea puede ser borrosa.
Posibles causas que se articulan En primera instancia, este modelo cognitivo se consolida como uno de las ms empleados debido a su
con el trastorno, segn el modelo flexibilidad en la aplicacin ya que brinda la posibilidad mediante una correcta intervencin de hacer
escogido. desaparecer los sntomas, valorar al paciente durante su proceso, este abarca en la persona
consultante el condicionamiento de una actitud ajustada al ambiente en el cual se desarrolla a travs del
descondicionamiento de la conducta establecida. (tcnicas de modificacin de conducta).
Hay que mencionar amplios factores que juegan un papel importante antes y despus de un evento
postraumtico como el sufrido por el paciente Birdy. Anterior al ingreso al ejrcito y para combatir, es
decir para enfrentar situaciones de presin y que lo alejaban de su realidad. El aspecto familiar en su
momento pudo contribuir al agudizamiento de su trastorno durante su adolescencia en tanto que no se
brind ningn tipo de ayuda ni psicolgica ni clnica sino por el contrario, alejarse de su nicho familiar y
experimentar otras al lado de su amiga incremento el creer en estas fantasas.
Anexo 3. Plan de accin
Nombre del plan Plan de promocin y recuperacin del bienestar psicosocial y calidad de vida en militares con trastornos
de esquizofrenia y postraumticos sufridos durante conflictos armados.
Trastorno a abordar Esquizofrenia catatnica
Modelo etiolgico del trastorno Modelo Cognitivo (Conductual)

Objetivos generales y especifico. Objetivo General
1. Analizar desde una perspectiva acadmica el trastorno de esquizofrenia catatnica y formular un

plan de accin acorde a las normas legales a fin de ser empleado en la recuperacin mental y
fsica de un paciente con este tipo de trastorno despus de un choque emocional sufrido durante
la guerra de Vietnam.
Objetivos Especficos
1. Valorar acertadamente al paciente desde la ptica y campo profesional de psicologa, analizando

aspectos tanto psicolgicos como fsicos y evaluando los posibles aspectos positivos y negativos
que se pueden presentar al momento de aplicar menciona plan de accin.
2. Generar las respectivas herramientas de medicin como lo puede ser el PANSS (Escala de
Sndrome Positivo y Negativo; Kay, Opler y Lindenmayer, 1988), que es una escala empleada
para medir la intensidad de los sntomas positivos y negativos de la esquizofrenia, otro elemento
que se puede emplear es el AIMS: (ESCALAS DE MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS
ANORMALES), que evala los efectos extra-piramidales secundarios al tratamiento neurolptico.
(Rush, 2000).
3. Eliminar la enfermedad tanto en un plano psicolgico como tambin fsico a travs de un plan de
accin regulado y ajustado a la ley 1616 de 2003 y al Plan Decenal de Salud Mental.
Marco contextual Colombia ha sido uno de los pioneros en la implementacin de este modelo cognitivo (conductual) el cual
ha tenido un enfoque recuperacin de la salud mental y el mantenimiento del bienestar y la calidad de

vida a raz de los muchos efectos que ha causa el conflicto armado, siendo este un generador de
sndromes de estrs postraumticos, reflejados tambin en un plano fsico. Cuando se aborda al tema del
tratamiento cognitivo conductual, las universidades son las escuderas, el plano acadmico se consolida
como baluarte a la hora de aportar no solo en un plano investigativo sino tambin practico en pro de la
salud mental. La Fundacin Universitaria Los Libertadores, especialmente en la tesis presentada por
Acevedo y Rommel (2014) la cual centra su investigacin en personas que presentan problemas a nivel
psicosocial as; La propuesta se da en tres niveles, el primero, la intervencin de la crisis que genera el
impacto del acontecimiento, la segunda, intervencin para el manejo del duelo, y la tercera la propuesta
de intervencin en las secuelas de los acontecimientos.
Por otra parte, el Ejrcito Nacional, en pro de la recuperacin de sus hombres quienes sufren no solo
desde el mbito fsico, sino tambin psicolgico, programas prcticos teniendo siempre en cuenta la
normatividad vigente como lo es la Ley 1616 de 2013, como reguladora del plan de salud mental a nivel
nacional.
Marco terico Una vez evaluado el problema asignado en la tarea y por la dificultad de tiempo, se espera que el modelo
cognitivo y su enfoque prctico, tenga los efectos esperados acordes con la solucin a un problema de
esquizofrenia, la psicologa en el Ejrcito y los tratamientos que se realizan, pretenden abarcar amplios
campos que parten desde la prevencin hasta la aplicacin en la conducta de quien padece ciertas
enfermedades mentales, trastornos a nivel de personalidad como tambin cognitivo. no est por dems
mencionar qu en Colombia, la Direccin General de Sanidad Militar tambin ha establecido normas y
reglamentos que se alineen no solamente a la ley 1616 de 2003 sino tambin a otros planes de salud
pblica y a la Constitucin Poltica.
Sin embargo y apropsito para el tema del posconflicto, surgen mltiples factores que inciden
directamente en cada uno de los soldados respecto a las vivencias que dejaron ms de 60 aos de
guerra. Lo anterior lo menciono haciendo referencia a los mltiples trastornos que presentaron soldados o
personal militar despus de las guerras en cualquier espacio de tiempo de la historia, por ejemplo,
despus de la guerra de Vietnam, (haciendo un enfoque del estudio que se plante en la gua te
habilitacin) donde combatientes, como es el caso de Birdy presentaron conductas que iban desde
alucinaciones, trastornos del sueo, modificacin en las creencias acordes a la realidad ya establecida y
con rasgos de estrs postraumtico, que llevaron a algunos de estos veteranos al asesinato hasta
agresiones en contra de su pareja que terminaban casi siembre en conductas homicidas y al cual
llamaron sndrome Post-Vietnam. (Pea Galvn et al., 2017)
La OMS calcula que, en este tipo de conflictos, el 10% de las personas que viven experiencias
traumticas suelen sufrir graves problemas de salud mental y otro 10%, comportamientos que dificultarn
su capacidad para vivir con normalidad.
La guerra en Colombia, a pesar de no ser reconocida como tal, sino como conflicto armado, ha sido
durante las ltimas dcadas no solo un flagelo para la poblacin civil quienes en ltima instancia han sido
los ms afectados, sino tambin para los soldados, es decir los protagonistas directos. Como suboficial
del Ejrcito Nacional me he tenido que enfrentar a situaciones que requieren no solo de fuerza fsica sino
tambin de valor moral a fin de ser estandarte ante quienes estn bajo mi mando. Estas situaciones que
van desde el presenciar la perdida de compaeros en el campo de combate, asistir a la mutilacin de
extremidades a causa de las minas antipersona, la ruptura de un matrimonio a causa de falta de tiempo
para compartir con la familia son situaciones que directamente afectan la salud mental en todos los
contextos y considero que se pueden ampliar estos programas y subprogramas desde un enfoque
posconflicto.
Al referirme a lo anterior, podra mencionar la implementacin de estudios de calidad humana en

concordancia con la capacidad intelectual de cada persona, ya que no suelen ser los mismos casos para
todas las personas que acudan a un psiclogo a solucionar su problema. Lo anterior tampoco puede
salirse de unos lineamientos direccionales ya establecidos conforme a la ley pero que se pueden
presentar a travs de estos espacios no solamente acadmicos sino personas a fin de propender por la
salud de los miembros de una institucin.
Despus de la guerra y de todo conflicto, personalmente considero que viene la etapa del aprendizaje,
donde tomamos los errores de los cuales fuimos participes y crear espacios en los cuales se diseen
planes a fin de mejorar nuestra condicin humana, es decir velar por la toma de conciencia y el respeto
por la vida ya que al fin y al cabo somos trabajadores que velamos por una soberana pero que tenemos
bajo nuestra responsabilidad el cmo lo hacemos y a que nos enfrentamos, en este largo camino nos
encontramos sin duda alguna, con situaciones que muchas veces no se pueden lidiar como el decidir
sobre la vida de una persona, el conflicto personal entre lo que es admisiblemente moral y lo que no, lo
cual conlleva a errores garrafales no solo a nivel particular sino social. La salud mental en una institucin
castrense no solo debe abarcar el sentido personal y social desde perspectivas integrales sino tambin
psicolgicas y moralmente estudiadas y aceptadas.
Marco legal Analizados una vez los contenidos de la ley 1616 de 2003 y el Plan Decenal de Salud Pblica del 2012,
se puede notar un campo de aplicacin bastante amplio desde las perspectivas de derechos y velando
siempre por el respeto de la Constitucin Poltica en la cual, es obligacin del Estado colombiano velar
por el bienestar de sus ciudadanos. Desde el campo de la salud es necesario que se creen mecanismos
que garanticen por dems la prevalencia de estos derechos en tanto que se estudien todos los campos
de aplicabilidad, ya sea desde el campo estudiantil y otros de ejecucin como el jurdico, administrativo e
incluso de conocimiento para cada ciudadano quien finalmente es el consumidor y paciente.
Siguiendo los lineamientos bsicos y teniendo en cuenta el marco jurdico en cuanto a aplicabilidad, Plan
de Accin que se propone no se encuentra aislado a la inclusin de un programa de salud mental que sea
de beneficio para sus miembros en todos los grados y circunstancias posibles. Determino la
implementacin del programa de salud mental hasta el ao de 2021, cuando en procura de un sistema
integral de promocin de la calidad en salud no solo fsica sino mental, se establecen los procedimientos
que se ajusten a la necesidad de poder brindar una atencin a quien padece una enfermedad de
esquizofrenia como en el presente caso, y presentar una atencin acorde con las funciones e importancia
como recurso humano para este plan de accin.
En este contexto; la salud mental se ve afectada por mltiples variables dentro de las cuales las
investigaciones destacan la relacin intrnseca con la salud fsica y que la salud fsica afecta
simultneamente a la salud mental respectivamente, por lo cual, para poder lograr un estado ms
completo de bienestar, ambas son inseparables, OMS 2008. Con base en lo anterior, se hace relevante
que la institucin se alinee a los lineamientos contemplados y emitidos en el plan maestro de salud mental
de la Direccin General de Sanidad Militar (2012), debido al nivel de actualizacin y modelos que se
deben brindar especialmente en la promocin y prevencin de la salud mental, aspecto este, que se
convierte en la estrategia ms efectiva para usar en la atencin primaria.
Tanto los programas como los subprogramas de salud mental estn pensados desde la ptica de brindar
atencin integral a los usuarios del subsistema con el objetivo de minimizar factores de vulnerabilidad y/o
riesgos y potencializar factores protectores que promuevan el desarrollo humano a todo nivel tanto de
nios, nias, adolescentes, jvenes, adultos y adultos mayores; propiciando el fortalecimiento de familias
saludables.
Fases del plan 1. Propuesta de intervencin con el cual se aborden temas de carcter humano y desde una
perspectiva de salud mental y bienestar psicosocial.
2. Aplicabilidad acorde con la bsqueda de objetivos contenidos dentro de la ley 1616 de 2003 y
Plan Decenal de Salud Pblica de 2012.
3. Ejecucin del plan como herramienta fundamental para la recuperacin mental, bienestar
psicosocial y psicofsica. (Focalizacin de la problemtica especfica)
4. Descripcin de elementos relevantes en la historia del paciente, antecedentes familiares,

sociales, culturales y personales o individuales)
5. Evaluacin de resultados positivos y negativos aplicados en el plan de accin.

Participantes La comunidad en general es invitada a la contribucin para la recuperacin del bienestar psicosocial y
salud mental, del mismo modo los familiares y personas allegadas a pacientes con trastornos de
esquizofrenia, pacientes desde el mbito de aplicabilidad y ejecucin de los planes propuestos en el
presente documento y los profesionales de salud expertos en aspectos psicolgicos.
Recursos Es necesario mencionar que la intervencin requiere de tiempo, para el tratamiento de la esquizofrenia
y sicosis en un caso extremo para el tratamiento de una esquizofrenia con medicamentos previamente
controlados desde el mbito clnico.
Para la tcnica del modelo cognitivo-conductual se emplear un modelo abordado por Salvador (2002)
quien menciona a (Chadwick, Birchwood y Trower, 1996), el cual consta de 4 fases las cuales se dan de
una manera gradual y que obedecen a un proceso de planeamiento previo soportado bajo ndices o
sntomas psicticos positivos as;
Recursos a emplear para la ejecucin del plan de accin
1. Entrevista Preliminar; esta tcnica es fundamental a la hora de conocer de primera mano un

problema donde se pretende interactuar con el paciente, conocer su forma de pensar, sus
creencias, sus metas como tambin situaciones que haya vivido o que vive en ese momento. Es
de resaltar que una de las posibles causas del trastorno adquirido por el paciente es la
disfuncionalidad en la familia, el retraimiento y el olvido de sus padres obligaron al adolescente
Birdy a buscar otras alternativas para encontrar la felicidad como en sus pensamientos
delirantes.
2. Lnea base; En esta fase se recopila toda la informacin de creencias de la persona como
tambin todos los ndices que pudiera tener respecto a evidencias psicticas. En este caso, las
constantes alucinaciones y el estrs postraumtico sufrido durante la guerra en la cual estuvo
inmerso. Por otra parte, se establecen escalas necesarias para medir cuantitativamente estas
creencias.
3. Disputa verbal; Constituye el primer paso de la intervencin en s. En este paso el entrevistador

y profesional de la salud mental debe no solamente abordar una posicin de entendimiento, sino
tambin de conocimiento y correcta aplicacin de los mismos, no se trata de confrontar a la
persona sino de ofrecerle otra posibilidad a la realidad en la cual hipotticamente vive, del
mismo se debe trabajar en la creacin de otras alternativas las cuales pueden ser dadas con la
misma persona a la cual se trata.
4. Prueba de realidad; cuando se presenta una dicotoma en la anterior fase, que pudiese llevar a
una prdida del paciente en trminos de control mental o fsico inclusive, se planea
conjuntamente con el paciente y el profesional una serie de acciones y actividades que
conlleven a comprobar o no la prevalencia de dichas ideas delirantes.
Impacto Implementada la intervencin se busca como tal la rehabilitacin del paciente en su totalidad, este cambio
no tiene un tiempo plenamente establecido ni tampoco la intensidad del tratamiento como los medios. Se
espera que las alucinaciones desaparezcan y que sus creencias se fortalezcan o adquieran un
alineamiento a la realidad. Que adquiera una concepcin clara de ideas y de apego a la realidad, a la
sociedad que lo rodea especialmente las personas con las cuales convive y lgicamente con el mismo.
Se busca por otra parte, dejar sin piso las ideas delirantes como tambin la idea de sentirse un ave, o que
hubiese podido crear a travs de sus alucinaciones, la generacin de dudas respecto a este tema son de
suma importancia ya que constituye el principal ndice para su rehabilitacin, el mejoramiento de la salud
mental, el bienestar psicosocial.
Conclusiones
A travs del presente trabajo para la habitacin de la materia de psicopatologa y contextos, se abord el trastorno de esquizofrenia catatnica, el
cual se diagnostic a un paciente que presenta un cuadro clnico con sntomas mentales en concordancia con los manuales DSM-V y CIE-10 bajo
los cuales se fundamenta este trastorno. Del mismo modo, se cre un plan de accin en el cual se crean unos mecanismos desde el campo
aplicado y etiolgico cognitivo a fin de recuperar al paciente y teniendo en cuenta las diferentes normas que rigen la aplicacin del mismo como la
ley 1616 de 2003 y el Plan Decenal de Salud Mental del ao 2012.
Referencias bibliogrficas
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Masson.
Otras Referencias
Ley 1616 de 2013
Ley 1566 de 2012
Ley 1566 de 2012
Ley 1164 de 2007
Ley 1090 de 2006

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Habilitación Por POA Gabriel Melo

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Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD - Vicerrectora Acadmica y de Investigacin - VIACI

Escuela: Ciencias Sociales, Artes y Humanidades - ECSAH Programa: Psicologa

Habilitacin por POA

Yecith Gabriel Melo

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Anexo 1. Anlisis contextual del trastorno

las propias acciones).

Muy a menudo se presentan trastornos de la percepcin y de cmo se interpreta lo que sucede en el

Es necesario mencionar, un estrs de posguerra en veteranos especialmente de Vietnam y el cual

su situacin casi al cuidado de otra persona con un trastorno similar.

Anexo 2. Anlisis etiolgico del trastorno

incluso llega a perder el habla durante un tiempo prolongado.

5. Deterioro de las emociones: La afectividad se va empobreciendo y puede llegar a la ausencia de

6. Aislamiento: Los pacientes se encierran en s mismos y en su mundo interior. A este sntoma se le

7. Trastornos emocionales: El paciente pierde la capacidad de experimentar placer y no puede sentir

8. Trastorno de la autopercepcin: A menudo, el paciente tiene una percepcin distorsionada de s

Anexo 3. Plan de accin

Trastorno a abordar Esquizofrenia catatnica

Modelo etiolgico del trastorno Modelo Cognitivo (Conductual)

Objetivos generales y especifico. Objetivo General

1. Analizar desde una perspectiva acadmica el trastorno de esquizofrenia catatnica y formular un

1. Valorar acertadamente al paciente desde la ptica y campo profesional de psicologa, analizando

ha tenido un enfoque recuperacin de la salud mental y el mantenimiento del bienestar y la calidad de

pblica y a la Constitucin Poltica.

Al referirme a lo anterior, podra mencionar la implementacin de estudios de calidad humana en

4. Descripcin de elementos relevantes en la historia del paciente, antecedentes familiares,

5. Evaluacin de resultados positivos y negativos aplicados en el plan de accin.

presente documento y los profesionales de salud expertos en aspectos psicolgicos.

Recursos a emplear para la ejecucin del plan de accin

1. Entrevista Preliminar; esta tcnica es fundamental a la hora de conocer de primera mano un

3. Disputa verbal; Constituye el primer paso de la intervencin en s. En este paso el entrevistador

Ley 1616 de 2013

Ley 1566 de 2012

Ley 1566 de 2012

Ley 1164 de 2007

Ley 1090 de 2006

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