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Las neurosis de renta

Autor: Dr. Daniel Alejandro Navarro.


Hospital Psicoasitencial Dr. Jos T. Borda.
Buenos Aires, Argentina.
drdanielnavarro@yahoo.com.ar

La asignacin de recursos econmicos y sociales a la declaracin de


incapacidad por enfermedad ha generado su reclamo por parte de quienes se
creen con derecho a gozar de tales beneficios.

La sociedad en general no ha sido muy generosa a la hora de asignar recursos y


reconocer las patologas psquicas en quienes las denuncian, teniendo en
general una respuesta menos favorable que los reclamos por daos fsicos,
prueba de ello es que solo recientemente la jurisprudencia reconoce el derecho
a recibir un resarcimiento por dao psquico. Acerca de esta situacin sealan
Guimon Ugartechea persiste una corriente de opinin, equivocadamente
moralizante, que considera a los pacientes mentales parcialmente responsables
1
de sus trastornos, que crea un sesgo contra sus intereses

Efectivamente los reclamos por daos psquicos son reacios a ser aceptados por
las instituciones (judiciales, medicas, seguros, etc) por el perjuicio citado, ha lo
que ha contribuido una solicitud indebida de tales reclamos por parte de
sujetos vidos de obtener un beneficio que no les correspondera.

Ejemplo de esto es la reciente investigacin que realiza la Justicia Federal


Argentina a raz de una denuncia del Anses, ante las presentaciones realizadas
para cobrar los subsidios otorgados por el Estado Nacional los ex combatientes
de la Guerra de Malvinas, que ya suman 25.000 frente a los 14.000 que
prevean los clculos oficiales. Seala la noticia aparecida en el diario pagina
12 (27-11-2005) que entre los reclamantes se encuentran los tripulantes del
portaaviones 25 de Mayo, que nunca salio de Dique Seco.
1
Jose y Julen Gimon Ugartechea y en Neurosis de Renta , en Psiquiatra Legal y Forense.
Delgado Bueno. Ed. Colex Medir, 1994
La Seguridad Social como tal nace en Alemania, fruto del proceso de
industrializacin y la lucha de los trabajadores, quienes se organizan en
mutuales de ayuda solidaria y en sindicatos. Durante el gobierno del Kaiser
Guillermo II, impulsadas por el Canciller Otto Von Bismarck, surgen tres leyes
sociales que perduran hasta hoy y representan la base del sistema de seguridad
social: Seguro contra Enfermedad (1883), Seguro contra Accidentes de Trabajo
( 1884 ) y Seguro contra la Invalidez y la Vejez (1889 ).

Fue entonces que un gran nmero de sujetos reclamaron tales beneficios, no


presentando a los ojos de los examinadores, padecimientos fsicos que
justificase su asignacin, se les llamo buscadores de renta.

Jimnez Morales seala: Posteriormente las secuelas de salud de los


participantes en las dos guerras mundiales y tras el incremento de losa
accidentes de trafico y laborales que conllevan indemnizacin de varios tipos
has aumentado el numero de los llamados pacientes problemas aquellos que
ofrecen disparidad entre los signos objetivos, las pruebas complementarias y
los sntomas subjetivos. Para autores como Nadelson en estos pacientes
existira un continuo que de menos a mas control voluntario en la gnesis y
mantenimiento de las conductas de enfermedad empezara en las
somatizaciones, seguira en los trastornos conversivos, las neurosis de renta y
terminara en la simulacin.

Desde su descripcin inicial a la fecha, los psiquiatras han descrito una serie de
trastornos que tendran como denominador comn el haber sido victimas de un
accidente o situacin traumtica y reclamar a posteriori una indemnizacin o
beneficio social aduciendo una secuela del mismo. Este grupo de trastornos no
han sido bien conceptualizados ni clasificados. Efectivamente analizando la
bibliografa acerca de la misma, vemos que algunos autores incluyen en este
grupo a cuadros psiquitricos diversos, poniendo el nfasis en la bsqueda de
una compensacin econmica por su enfermedad, lo que vendra a descalificar
al reclamante.
Es as como algunos autores incluyen en este grupo desde las neurosis
postraumticas, las neurosis traumticas de indemnizacin, las secuelas
psquicas de los traumatismos de crneo, las sinistrosis, la simulacin etc
convirtiendo al concepto en una bolsa que engloba una vasta serie de
padecimientos psquicos.

Veamos ejemplos: Iruela al referirse a las neurosis postraumtica nos dice


Esta patologa recibe una amplia gama de denominaciones: sinistrosis,
neurosis de la victimas accidente, neurosis de renta, neurosis de compensacin,
neurosis de ganancia secundaria, simulacin inconsciente, histeria traumtica,
etc. 2. Este autor prepone distinguir la neurosis postraumtica del trastorno por
estrs postraumtico que es un cuadro psquico mas grave que se presenta
tras vivir una experiencia extraordinaria, por ejemplo, una catstrofe natural,
un actor terrorista, una violacin, un accidente de extrema gravedad, etc.3

Tambin Gisbert Calabuig las llama neurosis de renta o neurosis traumtica,


siendo que con ultimo termino se ha descrito otro cuadro psicopatolgico con
caractersticas distintas y consecuencias jurdicas distintas (relacin de
causalidad), por lo que considero inapropiada la nominacin de neurosis
traumticas a las neurosis de renta, ya que estaramos confundiendo dos
cuadros clnicos distintos, cuya similitud se limita a producirse a posteriori de
un suceso traumtico.

Es que efectivamente muchos autores han privilegiado esta condicin


(postraumtica), para describir a un conjunto de cuadros psicopatolgicos que
comparten esa condicin adonde incluyen a la neurosis de renta.

Trataremos entonces de conceptualizar y delimitar el termino Neurosis de


Renta.

2
Iruela LM. Neurosis postraumtica. En Valoracin del dao corporal. Fundacin MAPFRE.
Madrid, 1996.
3
Idem.
La misma han recibido, como vimos distintas denominaciones a lo largo de su
corta historia: Neurosis de renta, neurosis de seguro, neurosis de accidentes,
neurosis traumticas, neurosis de deseo.

Para Gisbert Calabuig el origen de las neurosis de renta es inconsciente Se


trata de un deseo subconsciente de estar enfermo, que se diferencia de la
simulacin en que esta ultima el deseo de aparentar la enfermedad es
conciente, mientras que en la neurosis la conciencia interviene escasamente.
Ahora bien, de una simulacin conciente inicialmente puede brotar una
neurosis, frente a la cual el sujeto ya se encontrara desarmado, pues carece de
elementos para suprimir los sntomas patolgicos desencadenados.4

No en todos los accidentes sobrevienen las neurosis, lo cual nos habla de la


predisposicin individual.

Las neurosis de renta presentan sintomatologa de aspecto neurtica


particularmente semejante a la que se observa en las llamadas neurosis
traumticas. Por otro lado, se caracterizan por la bsqueda de
compensaciones o beneficios, lo que tienen el cuadro clnico de rasgos que, en
ocasiones, hacen pensar en simulacin.

Son varias las caractersticas que diferencian a los buscadores de renta de


los neurticos en general, de los hipocondracos y de los simuladores :
ausencia de angustia patolgica; afectacin de los rganos relacionados con
el trabajo previo al sufrimiento del trauma, con conservacin paradjica de
otras funciones; mala disposicin (que comparten con los simuladores ) a ser
objeto de nuevas entrevistas medicas y a someterse a exploraciones
instrumentales dolorosas o a internamientos psiquitricos; caracterologa
lastimera, pegajosa, reticente, con impresin de deficiente energa vital ;

4
Gisbert Calabuig. Medicina Legal. Ed. Masson. Barcelona, 1998..
antecedentes personales que inclinan a pensar en la existencia de serias
dificultades del sujeto para enfrentarse a la lucha por la vida5

Iruela considera que los sntomas de las neurosis de renta no estn bajo en
control de su voluntad, es decir son inconsciente, producidos por el deseo de
tenerlos (por ejemplo para ser indemnizado), denominndola simularon
inconsciente. En otras palabras, se encuentran tres elementos, lesiones
mnimas, sntomas sobresimulados y una neurosis de deseo de ser
compensado.6

Diversos autores fueron ubicando a las neurosis de renta entre los cuadros de
histeria, de la neurastenia o como un tipo particular de neurosis. Gisbert
Calabuig considera que se trata de una reaccin primaria a vivencias
desagradables (accidentes), a lo que se une una serie de constelaciones
(indemnizaciones, pensin, venganza al causante del accidente, terror, etc.)
que fijan los sntomas, muchas veces aumentados por sugestiones externas.7

La sintomatologa es diversa: trastornos motores, desde parlisis hasta


contracturas trastornos de la deambulacin ) como (astasia, abasia), trastornos
sensitivos, sensoriales )ceguera, sordera, mudez) y los mas variados accidentes
psquicos ( estados crepusculares, alucinosis, estupor, negativismo)8

Una caracterstica de estos sndromes es que los trastornos funcionales no se


encuentran en el rgano o miembro traumatizado sino en aquel que es ms
necesario para el ejercicio de su profesin.

Bajo el trmino neurosis de renta se describen una serie de trastornos psquicos


que presentan sujetos que han sufrido un accidente y reclaman a posteriori un

5
Jose y Julen Gimon Ugartechea y en Neurosis de Renta, en Psiquiatra Legal y Forense.
Delgado Bueno. Ed. Colex Medir, 1994
6
Iruela LM. Neurosis postraumtica. En Valoracin del dao corporal. Fundacin MAPFRE.
Madrid, 1996.
7
Gisbert Calabuig. Medicina Legal. Ed. Masson. Barcelona, 1998.
8
Idem
resarcimiento econmico. Considero que solo la Sinistrosis debe ser incluida
entre las neurosis de renta (termino que algunos autores llegan a considerar
sinnimos). Gilbert Calabuig incluye en este grupo a las Neurosis de Derecho y
a las Neurosis de Susto). En tanto que Jos y Julen Gumin Ugartechea , al
referirse a las Neurosis de Renta incluyen en la misma a los siguientes cuadros:
Neurosis traumticas de indemnizacin, Sinistrosis (Neurosis sinistrosica ) y a
los Querulantes de pensin (Neurosis de derecho de Calabuig), describiremos a
posteriori estos cuados.

Neurosis traumtica de indemnizacin

Bleuer acepta la neurastenia traumtica de Kraepelin y con el termino neurosis


traumticas de indemnizacin se refiere a las neurosis que se originan a
posteriori de un accidente , clasificndolas de acuerdo a si la causa principal es
el espanto sufrido en al accidente o el deseo de indemnizacin por este,
indicando que habitualmente intervienen las dos causas. Considera que no
existiran neurosis puras de indemnizacin, ya que el deseo exagerado de
resarcimiento econmico se enlaza con premisas sociales o del carcter
neurtico del sujeto.

Las neurosis de indemnizacin se deberan a un deseo de compensacin


econmica, menos frecuentemente al deseo de liberarse de las tareas penosas
(frente de guerra). Este deseo no siempre tiene que ver con avidez por el dinero
y aversin por el trabajo sino que puede radicar en le miedo a convertirse en
invalido.

Para Bleuler la ndole del accidente tiene influencia sobre la eleccin de


sntomas. La parte del cuerpo afectada en el accidente constituye el asiento
principal de los trastornos. Para l los traumatismos sobre la cabeza conducen
ms fcilmente a la neurosis y acentan sntomas cerebrales como vrtigo y
cefaleas
La tarea principal de psiquiatra consistir en diferenciar entre neurosis de
indemnizacin y las lesiones cerebrales por accidente, las encefalosis
traumticas. Las quejas pueden ser idnticas en ambas. Es importante para el
reconocimiento de las secuelas cerebrales por accidente la comprobacin de las
alteraciones de la memoria, de la percepcin, del curso del pensamiento, que
resultan caractersticos en el psicosndrome orgnico: el sujeto afectado por un
sndrome central orgnico tendra , con frecuencia, un pensamiento pobre, poco
flexible desde el punto de vista intelectual; se fatigara fcilmente ante
cualquier esfuerzo mental, intentara ocultar sus fallos intelectuales por medio
de confabulaciones y perseverancia. El neurtico se mostrarla ocurrente,
decidido e infatigable cuando se interesa de algn modo por algo, y tan solo se
presentara como improductivo cuando intentara demostrar el perjuicio que ha
sufrido su mente. Durante la situacin exploratoria, acentuara sus fallos
intelectuales por lo que se refiere a sus quejas y exigencias, mas no con
respecto a otros temas.

Si la memoria afectada es la reciente y no la remota, nos hace pensar en un


trastorno cerebral orgnico. El paciente orgnico olvidara su invalidez al hacer
planes para el futuro, al contrario del neurtico.

Los hallazgos neurolgicos pueden demostrar con certeza que existe lesin
cerebral, pero no demuestran con certeza que existen trastornos psicoorganicos.

Lo que resulta decisivo para estos autores son los antecedentes personales, los
pacientes ya eran neurticos antes del accidente y luego incluyen los sntomas
postraumticos en su neurosis.

Otra cuestin ha tener en cuenta seria analizar el rendimiento del sujeto, ya que
muchas veces fracasa en su actividad laboral pero puede desempearse bien en
otras reas.
Para este autor la neurosis traumtica de indemnizacin incluira dos
sndromes: uno psicoorganico cerebral producto directo del traumatismo
craneal (orgnico), y el cuadro neurtico que estara determinado,
fundamentalmente, por al afn de logar una indemnizacin. Estamos en
presencia de un autor que privilegia las secuelas que considera orgnicas ( a
pesar de ser demostrables por diagnostico de imagenES), por sobre las que
considera psicolgicas (neurosis). Considero que el cuadro que describe remite
el Sndrome post-conmocional o sndrome subjetivo post traumtico (SSPT),
por lo que no correspondera incluirlo entre las neurosis de renta. Su inclusin
entre las neurosis de renta pondra cuestionar el derecho al resarcimiento en los
sujetos que presentan estos cuadros, cuestin sobre las que nos explayaremos
mas adelante.

Trastornos ocupacionales (Neurosis de ocupacin)

Descrito por autores americanos, como calambre del escribiente o el


nistagmus del minero, que tiene su origen en el beneficio secundario que
otorgan, sobre una neurosis subyacente.
Se impone el diagnostico diferencial con simulacin

1. La incapacidad para trabajar, con conservacin de la capacidad para la


recreacin, pensar en simulacin.
2. Aceptacin de los tratamientos mdicos, frecuente en neurticos, rara
en simuladores.
3. Alto status ocupacional es contrario al simulador.
4. Si el contenido del pensamiento, de los sueos o el dialogo con el
paciente hacen referencia con frecuencia a detalles del accidente
atemorizante, es probablemente un neurtico.
5. Si cuando no es observado, realiza actividades para las que refiere no
estar capacitado, pensar en simulacin.
6. Los simuladores suelen copiar sntomas de otros pacientes.
7. El psicodiagnstico puede ayudar en el diagnostico.
El paciente alega incapacidad fsica, relacionada con su actividad laboral, el
diagnostico es fundamentalmente medico, con mdicos especialistas en el
rgano o miembro donde se refiere la dolencia (traumatlogos, oculistas, etc)
quienes deber determinar acerca de la capacidad fsica laboral de denunciante.
La participacin de los profesionales en salud mental, es complementaria a la
evaluacin del especialista correspondiente.

Neurosis de Susto

Descripta originalmente por Kraepelin como neurosis del espanto como


reacciones psicopatolgicas a una grave catstrofe, es retomada por Calabuig,
como una reaccin fbica cuando los sntomas se representan una respuesta a la
vivencia de una situacin limite, por que el accidente fue positivamente mortal
o vivido cono si lo fuera.
Henry Ey las denomina psiconeurosis del terror y las incluye entre las neurosis
traumticas, describindola como una reaccin emocional a una catstrofe que
a menudo es insignificante para el paciente pero dramtico por las
circunstancias vividas (catstrofes ferroviarias, bombardeos, incendios, etc.).
En el periodo inicial el sujeto presenta un estado de confusin agitada o
estuporosa, con tendencia a huir o estar postrado, con ansiedad constante. El
onirismo es constante. El estado confusional desaparece en unos das pero
pueden persistir por largos tiempos las secuelas como astenia, fatigabilidad
intelectual o fsica, insomnio con pesadillas terrorficas, o despertar brusco,
inestabilidad del humor, hiperestesias y ansiedad difusa. 9

El cuadro descrito se corresponde con Trastorno por Estrs Postraumtico, por


lo que no corresponde su inclusin entre las neurosis de renta.

Formas clnicas de las Neurosis de Renta.

9
Henry Ey. Tratado de Psiquiatria. Ed. Masson. Mxico, 1980.
A continuacin describiremos a los dos cuadros psicopatolgicos, que
integran la Neurosis de Renta, a nuestro criterio, dada la importancia, difusin
y caractersticas consideramos a la Sinestrosis como el cuadro ms importante
y prcticamente sinnimo de Neurosis de Renta y la Neurosis de Derecho,
cuadro menos importante en cuanto a la frecuencia de su aparicin.

Algunos autores incluyen en esta clasificacin, adems de los cuadros


mencionados precedentemente, a la Simulacin. No lo considero tampoco
conveniente por cuanto no es una neurosis sino una mero intento de simulacin
de una neurosis, que obviamente el perito deber hacer el diagnostico
diferencial y descartarla. Ser estudiada en un capitulo especial redactado por
los mdicos forenses y profesores de medicina legal Dres. Cabello y Bruno.

Sinestrosis

Edouard Brissaud (1852-1909), discpulo de Charcot, maestro de la neurologa


francesa, fue reconocido en su tiempo como un experto en todo lo relacionado
con la histeria y se le pidi asesoramiento a la hora de redactar determinadas
leyes; fue el primero en describir el sndrome una cristalizacin crtica o
psicomotriz consecutiva a un traumatismo y una exageracin de una
impotencia funcional, frecuentemente mnima, con prolongacin del paro de
trabajo. Es un estado psicoptico especial que precede nicamente de una
interpretacin errnea de la ley y consiste en una especie de delirio razonable,
fundado sobre una idea de falsa reinvidicacion10

Es el cuadro que mejor se corresponde con el trmino Neurosis de Renta.


Consiste fundamentalmente en un delirio de reivindicacin que se desarrolla
entre los obreros con motivo de un accidente de trabajo. Creen tener derecho a
una indemnizacin o bien, a pesar de la total curacin de herida o bien

10
Citado por Jose y Julen Gimon Ugartechea y en Neurosis de Renta, en Psiquiatra Legal y
Forense. Delgado Bueno. Ed. Colex Medir, 1994.
estiman insuficiente la indemnizacin concedida por su incapacidad
funcional11

Brissaud lo defini como un accidente histrico en una constitucin paranoica,


el enfermo se cree lesionado en sus intereses interpreta como prueba de maldad
la actitud de quienes le niegan sus derechos. Constituida la neurosis sigue su
curso con la clsica sintomatologa neurtica.

La Clasificacin Internacional de Enfermedades de la OMS (CIE 10), incluye


el trastorno: Elaboracin psicolgica de sntomas somticos (F68.0)

Trastorno en el que sntomas somticos compatibles con un trastorno,


enfermedad o incapacidad fsica confirmadas y originalmente debidos a uno
de ellos, son exagerados o prolongados debido al estado psicolgico del
enfermo. As se desarrolla un sndrome comportamental de bsqueda de
atencin (histrinico) que a menudo incluye tambin quejas que no son de
origen somtico (y por lo general no especficas). El dolor o la incapacidad
fsica producen malestar y a menudo preocupacin, a veces justificada, por la
posibilidad de padecer un dolor o incapacidad prolongados o progresivos. El
trastorno puede justificarse a ojos del que lo padece por la insatisfaccin con
el resultado del tratamiento o investigaciones realizadas o la decepcin con el
grado de atencin personal recibida en medios sanitarios. En algunos casos
parece existir una clara motivacin derivada de la posibilidad de obtener
indemnizaciones consecutivas a accidentes o lesiones. Sin embargo, el
sndrome no remite necesariamente con rapidez cuando el litigio ha sido
exitoso.

Incluye: Neurosis de renta.

Neurosis de derecho

11
Gisbert Calabuig. Medicina Legal. Ed. Masson. Barcelona, 1998..
Presentan una actitud similar a los querellantes propiamente dichos. Son
individuos que la actitud estenica de su carcter le proporciona el temple de
lucha que manifiestan. Los sntomas neurticos son muy demostrativos, son
caractersticas las quejas hipocondracas (cefaleas, insomnio, sensaciones
cardiacas subjetivas, etc.). Pueden llegar a presentarse, al igual que en la
paranoia, interpretaciones morbosas de sus vivencias y falsos recuerdos. Tiene
el convencimiento de no ser tratados con justicia lo que genera quejas y
amenazas.

Consideraciones medico legales acerca de las neurosis de renta

Cualquier enfermedad fsica, puede generar una actitud de bsqueda de


ganancias secundarias, producto de la regresin psicolgica que la acompaa.
El enfermo se torna demandante de afectos y atenciones. No siendo este un
comportamiento patolgico sino un mecanismo adaptativo, si embargo cuando
estas actitudes de prolongan, con retraso en el regreso a las actividades
laborales o la bsqueda de un resarcimiento econmico nos encontramos ante
una Neurosis de Rente. Claro que el lmite entre ambos estados (normal y
patolgico) es siempre impreciso.

Estas situaciones que se presentan con las enfermedades fsicas, son ms


evidentes en las neurosis.la reduccin de la tensin y del conflicto a travs de
la enfermedad neurtica es el propsito primero o ganancia primaria del
trastorno. Sin embargo, el individuo puede intentar mas o menos
concientemente, obtener otras ventajas del mundo exterior mediante la
enfermedad, a travs de la provocacin de pena para obtener atencin y
simpata, manipulacin de los dems e incluso compensaciones de las que se
siente acreedor en forma de ganancia secundaria.
La neurosis de renta (sinestrosis ) ha suscitado controversias y resoluciones
judiciales dismiles acerca del derecho de indemnizacin por parte de los
reclamantes que la padecen.

Si he ello le sumamos las distintas denominaciones con lo que se designa este


cuadro (neurosis de renta, sinistrosis, neurosis traumticas, neurosis
postraumticas, neurosis de deseo, neurosis de la victimas accidente, neurosis
de compensacin, neurosis de ganancia secundaria, simulacin inconsciente,
histeria traumtica) vemos que es un cuadro complejo para diagnosticar, para
denominar, para indicar si requiere o no tratamiento y para el juez decidir si
debe o no otorgar una indemnizacin.

A los efectos de intentar aclarar la cuestin hemos tratado precedentemente de


delimitar el concepto de neurosis de renta, es decir a que nos referimos cuando
es diagnosticada y las distintas denominaciones que recibe y los cuadros
psicopatolgicos que la integran segn los autores mas conocidos. Hemos
propuesto restringir su diagnostico solo para el cuadro de Sinistrois, que en la
practica se convierte en un sinnimo de neurosis de renta. Hemos
desaconsejado el trmino neurosis traumtica, con la que es frecuentemente
designada por que mediante dicha denominacin se designa a otro cuadro
psicopatolgico, lo que crea confusin.

Por ultimo trataremos de responder acerca de la cuestin si la neurosis de renta


es una patologa que debe indicrsele un tratamiento especfico y un
resarcimiento econmico.

Se trata de un conflicto neurtico, inconsciente, no producido voluntariamente


por el damnificado sino por el deseo inconciente de obtener una reparacin
econmica. No se trata de un proceso voluntario ni simulado, sino involuntario
y reivindicativo.
Este conflicto neurtico genera un estado de malestar e incapacidad laboral ( 1
a 25%, de acuerdo con la gravedad que presente) parcial y temporaria ya que
tiende a resolverse con el tratamiento apropiado y el cobro de la indemnizacin.

Por tratarse de un conflicto neurtico requiere de tratamiento psicoteraputico,


el mismo consistir en una entrevista por semana durante un ao, que suele
tener un tratamiento satisfactorio permitiendo resolver el conflicto neurtico,
disminuyendo la incapacidad laboral previa.

Seala Matilde Zavala de Gonzlez plantea el problema de la siguiente


manera: En una zona intermedia o gris, que suscita disputas desde el punto
de vista medico y jurdico, se ubica la sinestrosis o Sinestrosis o neurosis de
renta o de reinvindicacion, consistente en la actitud patolgica de quien se
niega a reconocer la propia curacin al estar dominado por la idea
reinvidicativa de una justa indemnizacin. Se debate tanto el emplazamiento
de la sinistrosis como enfermedad (si es o no una variedad especial o impura
de neurosis traumtica o bien una simple tendencia pasajera del espritu: la
apetencia de la indemnizacin), como tambin si cabe establecer, desde el
punto de vista jurdico, una relacin causal con el hecho que genera
responsabilidad. 12

Esta controversia ha determinado fallos judiciales que le han reconocido el


derecho a un resarcimiento y otros se lo han negado, Zavala de Gonzales cita
los siguientes13:

Las perturbaciones psquicas derivadas de un relacin de causalidad con el


traumatismo sufrido, dentro del carcter del histerismo o de la siniestrosis,
determina el derecho a la indemnizacin. (CCom. 27-8-38, LL, 11-176)
Es indemnizable la sinestrosis o neurosis traumtica derivada de un
accidente, cuando la prueba pericial llega ala conclusin de que no se trata
12
Zamala de Gonzalez M. Resarcimiento de daos. Ed. Hammurabi. Buenos Aires, 1996.
13
Idem
de una simulacin, en el sentido que obedece a la voluntad o intencin del
enfermo, sino a su psiquis y con independencia de la propias intenciones.
(CNCiv. 1. 20-11-40, LL, 21-634)

La sinestrosis es indemnizable cuando es una consecuencia directa e


inmediata del accidente. En el supuesto de Sinestrosis, no se indemniza la
lesin fsica, sino la psquica, el trastorno mental ocasionado por un accidente
que, por leve que sea, puede influir poderosamente en la psiquis de la
victima. CNCiv, 2, 13-10-43, LL,32-431.

La neurosis, consecuencia del accidente sufrido, que se traduce en


preocupacin y el temor al embarazo, no constituyen una verdadera
neurosis traumtica, sino una sinistrosis, la cual, a pesar de que implica una
equivocacin sincera del lesionado, no constituye un dao resarcible.
CNCiv 1, 2537, JA, 59-481.

Planteada la controversia acerca si corresponde un resarcimiento econmico


para le neurosis traumtica, siguiendo a la prestigiosa jurista Zavala de
Gonzlez, quien basndose en el articulo 901 del CC y siguientes por medio del
cual se establece la responsabilidad de responder por las consecuencias
inmediatas y mediatas , abarcando incluso los producidos por la conjuncin del
hecho fuente (suceso perjudicial), con otra situacin, con tal que no sean
anmalos, extraordinarios o excepcionales. Dentro del mbito de los
anmalo, extraordinario o excepcional no cabe ubicar un cierto nivel de
predisposicin o debilidad de las victimas, pues el derecho de daos no es un
derecho de los fuertes, ni cabe suponer en el afectado un temple o estructura
psicofsica superior y resistente a todo desequilibrio o alteracin frente a un
agente externo. De all que, como antes lo hemos precisado, las neurosis
traumticas en general son resarcibles a pesar de que en su surgimiento
influye siempre de algn modo una determinada condicin previa de la
personalidad, sin perjuicio de las consideraciones que luego efectuemos sobre
dicho tema consausal 14

14
Idem.
Efectivamente si colocamos a la Neurosis de renta, en el campo de las
alteraciones psicopatolgicas, corresponde entonces su reconocimiento y
resarcimiento judicial, aunque este tiende a ser limitado, como lo seala la
jurisprudencia:

La sinestrosis cuya posibilidad de curacin la determinara el pago del


resarcimiento y la terminacin del pleito no puede ser evaluada sino dentro de
lmites reducidazos Com, 27-8-38, LL, 11-1177 .

El monto de la indemnizacin en casos de Sinestrosis debe graduarse


teniendo en cuenta no solo que se trata de un caso excepcional, dada la
ausencia de secuelas anatmicas, sino tambin que en la mayora de los casos
dicha enfermedad cura o mejora sensiblemente con la terminacin del pleito y
15
percepcin de la indemnizacin. CNCiv. 2, 13-10-43, L, 32-431.

15
Idem.

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