UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA MEDICINA

SEXTO SEMESTREHEE1

EPIDEMIIOLOGIA

Presentado Por:
GIRON YEPEZ ANGELICA LIZBETH

OBJETIVO Mejorar el gerenciamiento del sistema de salud pblica nacional y provincial .Aumentar la cobertura, la seguridad, calidad y eficacia de los servicios de
salud de un grupo de siete enfermedades y programas priorizados de salud pblica
NOMBRE
FESP 1 Seguimiento,
evaluacin y anlisis de la
situacin de salud.
ANGELICA GIRON YEPEZ
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FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
CARRERA MEDICINA
SEXTO SEMESTRE-HEE
FUNCIONES DE LA SALUD PBLICA
FUNCIONES SIMBOLO
Evaluacin actualizada de la situacin y las tendencias de salud del pas y de sus factores
determinantes, con identificacin de desigualdades en riesgos, daos y acceso a los
servicios.
Identificacin de las necesidades de salud de la poblacin, incluidas la evaluacin de los
riesgos de la salud y la demanda de servicios de salud.
Manejo de las estadsticas vitales y de la situacin especfica de grupos de especial inters
o de mayor riesgo.
Generacin de informacin til para la evaluacin del desempeo de los servicios de salud.
Identificacin de recursos externos al sector que puedan mejorar la promocin de la salud
y la calidad de vida.
Desarrollo de tecnologa, experiencia y mtodos para el manejo, interpretacin y
comunicacin de la informacin a los responsables de la salud pblica, actores externos,
proveedores, y ciudadanos.
Definicin y desarrollo de organismos de evaluacin de la calidad de los datos reunidos y de
su correcto anlisis.
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SEXTO SEMESTRE-HEE

Capacidad para investigar y vigilar brotes epidmicos y modelos de presentacin de

enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores de comportamiento, accidentes y
exposicin a sustancias txicas o agentes ambientales perjudiciales para la salud.

Desarrollo de infraestructura de salud pblica diseada para conducir la realizacin de

anlisis de poblacin, estudios de caso e investigacin epidemiolgica.

Instalacin y apoyo a laboratorios de salud pblica capaces de realizar anlisis rpidos y de

FESP 2: Vigilancia de la salud
procesar un alto volumen de pruebas necesarias para identificar y controlar nuevas
pblica, investigacin y
amenazas para la salud.
control de riesgos y daos en
salud. Pblica
Desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiolgica y de control de enfermedades
infecciosas.

Capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan afrontar mejor los
problemas de salud de mayor inters.

Preparacin de la ASN y fortalecimiento de la capacidad de vigilancia a nivel local para

generar respuestas rpidas y controlar problemas de salud o de riesgos especficos.

Fomento de los cambios en los modos de vida y las condiciones del entorno para impulsar
una cultura de la salud.

Fortalecimiento de las alianzas intersectoriales con el fin de hacer ms eficaces las acciones
FESP 3: Promocin de la salud
de promocin.

Evaluacin del impacto en la salud de las polticas pblicas.

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Desarrollo de acciones educativas y de comunicacin social dirigidas a promover

condiciones, modos de vida, comportamientos y ambientes saludables.

Reorientacin de los servicios de salud con el fin de desarrollar unos modelos de atencin
que favorezcan la promocin de la salud.

Refuerzo del poder de los ciudadanos para formar parte activa del proceso dirigido al
desarrollo de comportamientos y ambientes saludables.
FESP 4: Participacin de los
ciudadanos en la salud
Apoyo a la participacin de la comunidad en las decisiones y acciones relativas a los
programas de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la salud.

Definicin de objetivos de salud pblica en todos los niveles, que sean medibles y
promuevan la igualdad.

Desarrollo, seguimiento y evaluacin de las decisiones polticas en materia de salud

pblica.

Capacidad institucional para gestionar sistemas de salud pblica, construir, ejecutar y

FESP 5: Desarrollo de polticas
evaluar iniciativas dirigidas a resolver problemas de salud.
y capacidad institucional para
la planificacin y gestin en
Desarrollo de competencias para la adopcin de decisiones basadas en pruebas que
materia de salud pblica
incorporen planificacin y evaluacin, liderazgo y comunicacin eficaces, desarrollo
organizativo y gestin de los recursos.

Desarrollo de la capacidad de gestin de la cooperacin internacional en materia de salud

pblica.
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FESP 6: Fortalecimiento de la
capacidad institucional de
regulacin y fiscalizacin en
materia de salud pblica
FESP 7: Evaluacin y
promocin del acceso
equitativo de la poblacin a
los servicios de salud
necesarios
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Capacidad institucional para desarrollar el marco reglamentario con el fin de proteger la
salud pblica y su cumplimiento.
Capacidad de generar nuevas leyes y reglamentos dirigidos a mejorar la salud de la
poblacin y fomentar el desarrollo de entornos saludables.
Proteccin de los ciudadanos en sus relaciones con el sistema de salud.
Ejecucin de todas estas actividades para asegurar el cumplimiento de la regulacin de
forma oportuna, correcta, congruente y completa.
Promocin de la equidad en el acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de
salud necesarios.
Desarrollo de acciones dirigidas a superar obstculos de acceso a las intervenciones y
facilitar la vinculacin de grupos vulnerables a los servicios de salud.
Seguimiento y evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios por medio de
proveedores pblicos y/o privados, adoptando un enfoque multisectorial, multitnico y
multicultural, con el fin de resolver las injusticias y desigualdades en la utilizacin de los
servicios.
Estrecha colaboracin con instituciones gubernamentales y no gubernamentales con el fin
de fomentar el acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.

FESP 8: Desarrollo de recursos
humanos y capacitacin en
salud pblica
FESP 9: Garanta y
mejoramiento de la calidad de
los servicios de salud
individuales y colectivos
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Identificacin de un perfil para los recursos humanos que sea adecuado para la asignacin
de los servicios de salud pblica.
Educacin, capacitacin y evaluacin del personal con el fin de identificar las necesidades
de los servicios y la atencin de salud pblica, de enfrentarse eficazmente a los problemas
prioritarios y evaluar adecuadamente las acciones en salud pblica.
Definicin de requisitos para la acreditacin de profesionales de la salud en general y la
adopcin de programas de mejoramiento de la calidad de los servicios de salud pblica.
Formacin de alianzas activas con programas de perfeccionamiento profesional que
aseguren la adquisicin de experiencias en la salud pblica significativas para todos los
estudiantes y formacin continua en gestin de recursos humanos y desarrollo de liderazgo
en salud pblica.
Desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario y multicultural en salud pblica.
Formacin tica del personal de salud pblica, con especial atencin a principios y valores
como solidaridad, igualdad y respeto a la dignidad de las personas.
Promocin de la existencia de los sistemas de evaluacin y el mejoramiento de su calidad
Fomento de la elaboracin de normas sobre las caractersticas bsicas que deben tener los
sistemas de garanta y mejoramiento de la calidad.
Definicin, explicacin y garanta de los derechos de los usuarios.
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Existencia de un sistema de evaluacin de las tecnologas de la salud que colabore en los

procesos de adopcin de decisiones de todo el sistema de salud y contribuya a mejorar su
calidad.

Utilizacin de la metodologa cientfica para la evaluacin de intervenciones de diverso

grado de complejidad en materia de salud.

Existencia de sistemas de evaluacin de la satisfaccin de los usuarios y el uso de esta para

mejorar la calidad de los servicios de salud.

Investigacin rigurosa para aumentar el conocimiento que apoye la adopcin de decisiones

en sus diferentes niveles.

Ejecucin y desarrollo de soluciones innovadoras en materia de salud pblica, cuyo impacto

FESP 10: Investigacin en
pueda ser medido y evaluado.
salud pblica
Establecimiento de alianzas con los centros de investigacin e instituciones acadmicas, de
dentro y de fuera del sector de la salud para realizar estudios oportunos que apoyen la
adopcin de decisiones de la ASN en todos sus niveles y campo de actuacin.

El desarrollo de polticas, la planificacin y realizacin de acciones de prevencin, mitigacin,

preparacin, respuesta y rehabilitacin temprana para reducir el impacto de los desastres
sobre la salud pblica.
Enfoque integral con relacin a los daos y la etiologa de todas y cada una de las
FESP 11: Reduccin del
emergencias o desastres posibles en la realidad del pas.
impacto de las emergencias y
La participacin de todo el sistema de salud y la ms amplia colaboracin intersectorial e
desastres en la salud
interinstitucional en la reduccin del impacto de emergencias o desastres.
La gestin de la cooperacin intersectorial e internacional en la solucin de los problemas de
salud generados por emergencias y desastres.

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TIPOS DE REGISTROS

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Registros de Registro de
Registro de Registro de Registro de
Informacin INGRESOS
Asistencia indices segmentos
de Ventas Mensuales

Registro nico
Registro anual registro de Registro Registros
de
de produccion inversiones Mercantil Mdicos
Contribuyente

EJERCICIO 4.1

A partir de las experiencias locales de los miembros del grupo, discutan y completen cada uno de los cuadros siguientes sobre las fuentes de datos para
vigilancia, sealando sus usos y limitaciones principales.

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NOTIFICACION DE CASOS
UTILIDAD LIMITACIONES
Son los nicos datos disponibles
Dan informacin sobre la frecuencia de las enfermedades. No todos los casos estn notificados.
Otorgan Informacin local que es utilizada para llevar a cabo acciones No todos los enfermos son atendidos, diagnosticados o notificados en
en la salud pblica. forma oportuna.
La calidad de los datos es generalmente para las enfermedades severas La ausencia de notificacin puede dar falsas estadsticas
o raras. La cobertura de los servicios de salud suele ser limitada
Para algunas enfermedades puede usarse para la notificacin de casos Las nicas enfermedades que se notifican son solo las agudas e infecciosas.
de unidades y sitios centinelas. La agilidad del sistema es lenta y es operador dependiente
es la fuentes de informacin para la investigacin epidemiolgica

REGISTROS DE MORTALIDAD

UTILIDAD LIMITACIONES

zonas donde solo algunas defunciones tienen certificacin medica.

Informa sobre el crecimiento demografico.
Es un instrumento legal en la mayora de pases.
Puede calcularse mortalidad especifica y tasa de letalidad .
Sirven para estimar la prevalencia de la enfermedades mortales
Permiten establecer tendencias y perfiles de enfermedad segn
reas geogrficas y grupos de edad y sexo
No todas las defunciones estn registradas
El subregistro de mortalidad aun es de considerable magnitud en algunos
lugares.
Si las causas de la muerte son mltiples, la de mayor significancia en salud
pblica puede perderse, y ms an si es infecciosa.
Existe retraso en la tabulacin y publicacin de los datos de mortalidad
Las modificaciones en los criterios de clasificacin diagnostico limitan la
comparacin de datos de mortalidad

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ENCUESTAS EPIDEMIOLOGICAS

UTILIDAD LIMITACIONES

Ofrece la posibilidad de verificar la informacin recibida
anteriormente.
Provee informacin sobre la prevalencia, incidencia y mortalidad.
Los Sistemas Nacionales requieren informes de brotes y epidemias
Elaboracin de programes para la detencin y prevencin de las
enfermedades.
Permiten verificar la informacin previamente recibida y evaluar la
calidad del sistema de vigilancia en salud pblica.
Propician una mejora cuantitativa en la notificacin y fortalecen los
equipos locales de salud
Proveen informacin de alta calidad gracias a los procesos
estandarizados que utilizan.
Debe ser aplicado por personal especializado y requiere recursos para
poder recolectar datos
la informacin puede ser sesgada y crear falsa expectativa.
Si las epidemias que deben notificarse requieren de medidas de actuacin
severas, informacin importante puede ser suprimida.
Las personas sanas y enfermas pueden ser difciles de localizar.
Es subjetivo las personas enfermas pueden no recordar hechos relevantes
a la investigacin o pueden atribuir su dolencia a falsas exposiciones de
riesgo.
Implica inversin de tiempo y Elevados costos

REGISTROS DEMOGRAFICOS
UTILIDAD LIMITACIONES

Permiten clasificar a la poblacin segn caractersticas.
Permiten establecer los determinantes ios para el clculo de tasas y la
estimacin de riesgos absolutos y relativos de enfermedad y muerte.
Otorgan una base de datos para la planificacin de intervenciones en
salud pblica y la provisin de servicios.
Se puede obtener medidas de frecuencia en las enfermedades.
A veces no existe o no se hayan disponibles para el periodo o la
fecha que se necesitan.
Datos desactualizados y poco verstiles ante los cambios
demogrficos rpidos producidos por la migracin y el desplazamiento
de las poblaciones
Existe gran variedad de fuentes y estimaciones no consistentes entre s.
Los datos no siempre son exactos. No son fciles de acceder
localmente.

ANGELICA GIRON YEPEZ

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EJERCICIO 4.2

Con el ejemplo del sarampin y con base en los principios discutidos en esta Unidad, indique cules datos seran necesarios para la vigilancia de la tuberculosis,
la rabia humana y la sfilis (excluyendo sfilis congnita) en el nivel local. En general, se considera que los datos ms importantes para la vigilancia del sarampin
son los siguientes:

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

TUBERCULOSIS RABIA HUMANA SIFILIS

Casos por: Edad, fecha de inicio, localidad, estado Casos por: edad, localidad. Casos por: edad, sexo, localidad y ocupacin.
de vacunacin. Defunciones por: Edad, localidad, estado Defunciones por: causas, sexo, edad y
Defunciones por: edad, fecha de ocurrencia, de vacunacin. localidad.
localidad, estado de vacunacin. Poblacin por: rea geogrfica. Poblacin por: edad, sexo.
Poblacin por: edad, rea geogrfica y condicin Medidas de control por: Tipos de Medidas de control por: edad, sexo, nivel
social. reservorio y rea geogrfica. educativo y socioeconmico.
Laboratorio por: periodo y tipo de muestra.
Medidas de control por: cobertura de poblacin
por edad.
Medio ambiente: convivencia con personas
infectadas.

ANGELICA GIRON YEPEZ