INFORME PSICOLGICO

I. Datos de filiacin
1. Apellidos y nombre : Calle Daz, Gianella Alessandra
2. Lugar y fecha de Nacimiento : Piura 02 de junio del 2000
3. Edad :17 aos
4. Sexo : Femenino
5. Estado civil : Soltera
6. Grado de instruccin : Superior
7. Domicilio : AV. Grau 3077 Santa Rosa
8. Lugar de procedencia : Piura
9. Informantes : Daz Castelo, Luz Mara (Madre)
Calle Daz, Gianella Alessandra
10. Fecha de evaluacin :15 de Setiembre del 2017
11. Examinador : Vargas Calle, Ins Alexandra

II. Motivo de Consulta

La paciente refiere Soy muy nerviosa, me sudan las manos cuando siento que
algo me va a salir mal, adems tengo problemas para sociabilizar porque soy muy
tmida. Me llevo bien con mis padres, pero siento que cada vez que voy hablar
con mi pap me mira molesto y me inhibe a tener confianza con l, provocando
que acte distante con l

III. Problema actual

Gianella, refiere que, en momentos de tensin, ella se pone muy nerviosa
y que eso acontece desde que era muy pequea, los sntomas que siente
es que se bloquea mentalmente y no puede controlar la sudoracin de sus
manos; le sucede cuando est con sus amigos, familia, y enamorado.
Actualmente el problema se presenta con dificultad para sociabilizar, la
sudoracin aparece por nervios a que quede mal en una conversacin
burlndose de lo que ella pueda decir o actuar.
 Mientras la paciente no interfiera mucho en las conversaciones no presenta
problemas.
A ella le afecta porque muchas veces se siente excluida de conversaciones,
su familia le aconseja que no se debe sentir mal y que poco a poco puede
controlar sus nervios y evitar la sudoracin, adems su mam refiere que le
manifiesta constantemente todas sus virtudes, sus capacidades, para que de
sta su hija tome ms confianza en s misma y de tal forma prevalezca en
ella una autoestima alta. Su padre, segn refiere su mam dice que le habla
motivndola para que destierre el pensamiento de que lo que pueda opinar
en una conversacin sea motivo de que se burlen en ella, aumentando sus
problemas de sociabilidad.
La paciente, ha optado por mejorar su problema social, comenzando por
ampliar su crculo de amigos, en la universidad coment Gianella, que ya
tiene un grupo determinado con el que trabaja sus proyectos; en el aspecto
familiar est teniendo una participacin ms fluida en las conversaciones y
reuniones, as mismo eso est provocando que disminuya la sudoracin de
las manos, y por ltimo en el aspecto personal, con su enamorado refiere ser
ms resuelta al momento de mantener conversaciones y con l son escasas
las veces que presenta sudoracin.

IV. Historia familiar

La paciente refiere haber nacido en el Hospital Jorge Reategui Delgado, sus padres
viven actualmente con ella, su pap llamado Jorge Eduardo Calle Loayza de 50 aos
es Ing. Industrial, es una persona muy dedicada a su familia, velando por el bienestar
de su esposa e hija, tiene un carcter pasivo, se muestra muy afectuoso y educado.

Gianella es hija nica, por lo que es muy sobreprotectora sobre todo por su mam,
persona con la cual pasa mucho tiempo, ya que ella es ama de casa y est dedicada
y al pendiente de su hija, su madre refiere por lo que es primeriza, teme mucho que
algo malo le pueda pasar, y por ese motivo la cuida de todo y todos; por otro lado,
la actitud de su padre con su hija es tambin bien expresiva, pero la menor dice que
le habla y mira con clera lo que le dificulta tener mucho contacto con l, slo tiene
comunicacin cuando necesita de algn permiso, o dinero para un gasto personal u
acadmico.

Segn refiere la entrevista, la persona que considera su mejor amiga es su madre,

por lo que est siempre con ella, apoyndola en todo lo que se le presenta, Luz Mara
 Daz Gastelo, de 47 aos, es una persona muy hogarea, comprensiva, paciente, y
expresiva con su esposo e hija.

Ella conoci a sus abuelos maternos y paternos. Los abuelos maternos viven
actualmente en Chiclayo, de salud no presenta problemas y son muy cariosos con
su nieta, la paciente adems mencion que en cada vacaciones o feriado viaja a
visitarlos, los abuelos paternos viven en Piura, pero por muerte de un familiar y
operacin de una hermana de su pap estarn viviendo un tiempo en Lima, sus
abuelos paternos adolecen de efermedades, su abuelito problemas cardiacos, y su
abuelita problemas psicolgicos por lo que mencion que ha recibido terapias
psicolgicas ya que tena problemas personas con su pareja por pensamientos
fantasiosos que tena y provocaba peleas. La actitud de los abuelos paternos con la
menor, son muy protectores,

Tiene un to que inmerso en problemas de alcoholismo.

V. Dinmica familiar
Gianella siempre ha vivido con sus padres, su padre siempre se ha dedicado a velar
por el sustento econmico, y su madre a la crianza y orientacin perenne en casa,
por lo que ella no trabaja. Su padre luego del trabajo siempre se orienta a tener una
buena conversacin con su hija e esposa para estar al pendiente de lo que les ha
pasado en el da, pese a que lleva trabajo a la casa, siempre dedica tiempo a la
familia.

Es hija nica, motivo por lo que es muy engreda, mimada y sobreprotectora razn
por lo cual le cuesta tener un mayor contacto y desenvolvimiento social. En el
aspecto de formacin personal, sus padres han inculcado el sentido humanista en
la menor, forjndola con normas de convivencia en el hogar y valores.

Cuando Gianella desobedeca alguna orden, segn refiere su madre, era castigada
por ella misma o su padre, con castigos leves, ejemplo de ello no dejndola ir a una
fiesta, o no salir un fin de semana con su enamorado; pero en general no recibe
castigos por lo que es muy centrada y responsable en sus estudios y familia, por lo
que genera que sus padres la estn consintiendo y felicitando por sus logros
 personas que va logrando cada da. La persona que ms engre a Gianella es su
madre, y es con ella con quin se identifica ms.

La paciente refiere que se lleva actualmente y desde siempre bien con sus padres,
slo en una poca de su niez recuerda haber tenido percances conductuales con su
madre porque ella quera tener una hermanita con quien compartir momentos de
recreacin sobre todo jugar con sus barbies, pero por motivos de salud de la madre
no pudo tener otro hijo, ante ello la menor entendi la situacin y nunca ms hasta
la actualidad a nombrado el tema de tener una hermana.

VI. Historia Personal

6.1.- Niez:
Gianella presenta su problema de timidez desde la niez, el periodo de embarazo
fue normal, los padres esperaban con ansias al beb, durante los 09 meses de
gestacin no tuvo complicaciones, slo en el momento del parto present
dificultades, como preclamsia y sus dilataciones slo llegaban a 02 motivo que
hiciera que intervengan con cesrea, aplicndole anestesia local, la beb naci en
una postura normal de cabeza; su alimentacin no fue con leche materna, estuvo
alimentada hasta los 04 meses con frmula, porque no coga el pezn, lo
rechazaba , pero llegando los 04 meses la madre insisti hasta que se acostumbr
al seno materno.

Su madre durante el embarazo consumi vitaminas, sulfato ferroso medicadas por

el doctor que llev acabo el control durante su gestacin, en los primeros 03
meses tena vmitos seguidos y antojos a cualquier hora del da, razn por la que
subi 05 kg ms de su peso normal.

Al momento del parto, fue atendida por un Doctor, el mismo que le llevaba el
control, a los segundos de haber nacido Gianella llor, no necesit de oxgeno, o
incubadora, naci con un color normal y con un estado de salud positivo, pesando
3.75kg y midiendo 47 cm
 La madre refiere que su hija siempre se mostr obediente, pasiva, tranquila, tmida
y nerviosa, pero pese a ello siempre logr mantener una actitud abierta con todos
lo que le ha permitido hasta la actualidad ir superando paulatinamente el problema
de sudoracin en las manos.

Nunca present problemas de desarrollo neuromuscular, aprendi a sentarse,

caminar correr, saltar y pararse sobre un pie sin dificultad alguna, sin problemas de
desplazamiento, pese a que no gate. En sus habilidades de lenguaje, visin y
audicin la menor no presenta problemas, nunca tuvo problemas al balbucear, o
nombrar sus primeras palabras, actualmente refiere la menor que no tiene
problemas de lenguaje pero se inhibe a participar iniciando o sosteniendo una
relacin por su timidez; hace medio ao present problemas de visin razn por la
que hace 02 semanas fue diagnosticada con miopa, motivo por lo que usa lentes, y
finalmente en la audicin no presenta problemas, al contrario manifiesta que tiene
gran potencia en la memoria auditiva que lo sincroniza con su aspecto motor, lo que
ha llevado que tenga facilidades para crear coreografas.

VII. Educacin
La entrevistada fue al colegio desde inicial de 04 aos desde los 03 no porque no
aprenda a controlar sus esfnteres durante el da y eso influy en sus padres a que
por vergenza no asistiera a inicial desde sus 03 aos, en el nivel inicial tuvo al
principio problemas de adaptacin durante el primer bimestre acadmico.

Nunca ha tenido problemas con sus profesores, pero s con sus compaeros, ella
sufri de acoso escolar, por su timidez era foco de burla e indiferencia de algunos
compaeros; pero ante ello Gianella siempre ha tenido motivacin por sus labores
educativas as mismo un gran sentido de responsabilidad por cumplir sus tareas,
trabajos y proyectos educativos, todo eso inculcado por sus padres.

Ingres a la universidad a la edad de 16 aos, actualmente estudia Marketing en la

UCV; su madre siempre la ha acompaado en cada inicio de clases, premiacin
escolar, olimpiadas del colegio y todo lo que tena que ver con el colegio, e incluso en
la universidad hasta que logre el proceso de adaptacin la estuvo acompaando.

.
VIII. Accidentes y enfermedades
Cuando tena 01 ao convulsion, durante 03 minutos, producto de las fiebres
altas.
A la edad de 04 aos se golpe la cabeza, estaba en el jardn a la hora de
recreo una amiguita jugando la empuj cayendo Gianella en el filo de la
vereda, motivo que tuvieron que cocerle 04 puntos en la parte de su frente.
Desde que naci hasta los 06 aos sufri de infeccin a las vas urinarias.
Hasta sexto de primaria padeci de enuresis, la menor refiri que se deba a
los nervios y ansiedad que tena por alguna inquietud que presentaba,
mayormente por los problemas sociales.
Cuando estaba en la secundaria, le diagnosticaron que era hipocondriaca y
luego de ello gastritis, enfermedad que hasta la actualidad adolece y controla
con el tratamiento que sigue.

IX. Vida sexual

Los primeros conocimientos sexuales, los tuvo en la poca del colegio
especficamente en la secundaria cuando la docente del Persona Familia
Relaciones Humanas, le brind los primeros alcances sobre la temtica de la
sexualidad, posteriormente fue motivo para que en casa sea profundizado por
su mam y pap.
El cambio de nia a adolescente, cuando apareci su menarqua ella tena 12
aos y se encontraba en el colegio, estaba debidamente preparada, ya que
esperaba con ansias utilizar por primera vez las toallas higinicas.
En ella prevalece la idea de tener relaciones coitales dentro del matrimonio,
aunque conoce de los mtodos conceptivos que previene un embarazo y te
preserva de cualquier enfermedad o infeccin de trasmisin sexual, ella refiere
que no los usara, y esperar al matrimonio.

Actualmente tiene enamorado de su misma edad, y se lleva muy con l y su

familia lo acepta, lo cual ha permitido que compartan varios momentos en
familia.
 X. Hbitos e intereses
En sus momentos libres Gianella le gusta ver televisin, utilizar el celular,
escuchar msica y crear coreografas.
Su crculo social hasta el momento es reducido, por lo que menciona que est
trabajando en ello venciendo su timidez, porque anhela compartir una salida,
conversacin y fiesta con sus amigos.
Es catlica ella y su familia tambin lo son. No tiene ningn vicio, comenta que
no le llama la atencin, dice que es prdida de tiempo.

XI. Actitud para con la familia

Gianella vive con sus padres, ellos son convivientes, actualmente estn
coordinando la idea del matrimonio.
Tiene una vida muy cmoda en casa, vive tranquila, su familia es muy unida
y velan entre los 03 por el bienestar comn.
Su vivienda es de material noble, cuenta con los servicios bsicos, los aportes
econmicos los brinda su pap y su mam se encarga por todas las tareas
del hogar y estar al pendiente las 24 horas de la menor.
Como familia tienen proyectos, el primero ver realizada personalmente a su
hija, luego viajar e ir conociendo el Per.

XII. Actitud frente a la enfermedad (transtorno emocional)

Ante el problema de su gastritis la menor, no tiene ningn trastorno emocional
la hipocondra ya lo sobrellev con la gua y terapia de 02 sesiones por una
psicloga.
Actualmente el nico problema que la perturba es su dificultad para mantener
relaciones sociales, acompaado de sus nervios y la sudoracin excesiva en
las manos.

XIII. Los sueos

No tiene problemas para conciliar sueo, ni durante sus horas de descanso.
Duerme 06 horas diarias, Gianella refiere no sufrir de pesadillas ni de ningn
trastorno del sueo.
XIV. ANEXOS
Grado de
Parentesco Nombre Edad Oficio
Instruccin

Jorge Eduardo
Pap 50 aos Superior Ing. Industrial
Calle Loaysa

Luz Mara Das

Mam 47 aos Superior Ama de Casa
Gastelo

Piura,15 de Septiembre del 2017 Vargas Calle, Ins Alexandra

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