Ex.

_________ Formular tipizat

Nr. exemplarului Anexa nr.1
la Ordinul Ministerului Finanelor
al Republicii Moldova
nr._______ din ____________ 2017

1


_________ __________2017 .

FACTUR FISCAL ___________Seria, Nr.

_____,

Data eliberrii /data livrrii ________ / 8. Foaia de parcurs __seria: _____ numr: _____ data _____
________ __ ______ _____ ______
/ 9. Transportator c.f./ nr.TVA
__ ../
1. Furnizor: c.f./ nr.TVA
_ ../
2. Cumprtor/beneficiar: c.f./ nr.TVA
_ / ../
3. Delegaie _____data ______________ 4. Documente anexate
delegatul __
_ __ ______________

5. Punct ncrcare 6. Punct 7. Redirijri
_ descrcare __
__

10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 10.10 10.11 10.12
Denumirea Uni- Cantita- Pre Valoa- Cota Suma Valoa- Alt Tip Numr Masa
mrfurilor/activelor, tatea tea mrfu- unitar rea TVA, total rea mrfu- infor- am- locuri brut,
serviciilor i codul de rilor/activelor, fr TVA, total % a TVA, rilor/activelor, maie balaj - tone
poziiei tarifare al m- volumul lei fr lei servicii-
mrfii/activului sur servici- TVA, , lor, lei - - ,
ilor lei % -
/, - - , ,
/,
/, ,
/ ,

11. TOTAL (pe pagin)/ x x x x

__ ( )
12. TOTAL (pe factura fiscal)/ x x x x
__ ( )
13. Permis eliberarea:
__ : ___________________________________________________________________________
Funcia, numele, prenumele i semntura
, ,
14. Predat mrfurile/activele (serviciile):
__ / () ___________________________________________________________
1
 Funcia, numele, prenumele i semntura
, ,
L..
..

15. Primit mrfurile/activele intermediarul (transportatorul):

__ / ()
__________________________________________________________________________________________
Funcia, numele, prenumele i semntura
, ,

16. Predat mrfurile/activele intermediarul (transportatorul):

__ / ()
__________________________________________________________________________________________
Funcia, numele, prenumele i semntura
, ,

17. Primit mrfurile/activele (serviciile) cumprtorul/beneficiarul:

/ () /
___________________________________________________________________________________________
Funcia, numele, prenumele i semntura
, ,
L..
..

Pe verso
18. Timpul de staionare a mijlocului de transport 19. Ruta i distana de transport, km
___ __
Operaia Ziua, luna, ora, minutele la Semntura __,
, , , _____________________________
Sosire Plecare Staionare _____________________________
_____________________________
_____________________________
ncrcare _____________________________

Descrcare

20. Forma de plat

_ _
21. Meniuni
_ _
____________________________________________________________________________________________
22. Calculul prestaiilor de transport
_ _
____________________________________________________________________________________________

2
 Anex la ,,Factura fiscal

ANEX LA FACTURA FISCAL________Seria, Nr.________Data______c.f./nr. TVA

. __ , ______________ ../

10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 10.10 10.11 10.12
Denumirea Uni- Cantita- Pre Valoa- Cota Suma Valoa- Alt Tip Numr Masa
mrfurilor/activelor, tate tea mrfu- unitar rea TVA, total rea infor- am- locuri brut,
serviciilor i codul de rilor/activelor, fr total % a TVA, mrfu- maie balaj - tone
poziiei tarifare al m- volumul TVA, fr lei rilor/activelor,
mrfii/activului sur servici- lei TVA, , servici- - - ,
ilor lei % ilor, lei
/, - - , -

/, /,
, , ,
/

11. TOTAL (pe pagin) x x x x

__ ( )