PROTOCOLO TMERT

EMPRESA GAS DEL NORTE

Diego Riquelme

Dante Crdova

Eduardo Lpez

Cristopher Pantoja

Profesor

Gustavo Marn
 INDICE

Contenido
INDICE.................................................................................................................................................. 1
RESUMEN ............................................................................................................................................ 2
OBJETIVOS ........................................................................................................................................... 3
ALCANCE.............................................................................................................................................. 4
ANTECEDENTES DE LA EMPRESA ........................................................................................................ 4
MARCO NORMATIVO .......................................................................................................................... 5
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES .................................................................................................. 10
DEFINICIONES .................................................................................................................................... 11
PATOLOGIAS ...................................................................................................................................... 13
DESARROLLO ..................................................................................................................................... 14
DATOS DEL PERSONAL A EVALUAR ................................................................................................... 15
EVALUACIN DE RESULTADOS .......................................................................................................... 22
PLANIFICACIN DEL PROYECTO ........................................................................................................ 25
CONCLUSIONES ................................................................................................................................. 26
REFLEXION ......................................................................................................................................... 26

1
 RESUMEN

El proyecto presentado tiene como objetivo principal llevar a cabo la implementacin de la norma
y el protocolo de trastornos msculo-esqueltico relacionados con el trabajo realizado en Chile y
que se public el ao 2012, pero que solo a partir de Octubre del 2015 su aplicacin es obligatoria
en cualquier tipo de empresa, sin discriminar sus tareas ni el nmero de sus trabajadores.

Teniendo en cuenta lo anterior se llev a cabo su implementacin en Gas del Norte. Con el fin de
disminuir la incidencia de enfermedades musculo- esquelticas en extremidad superior de sus
trabajadores.

Una vez conocida la norma tcnica se procedi a la evaluacin de sus trabajadores a travs de la
observacin directa llenando la lista de chequeo que es entregada por el Ministerio de Salud. Con
esto se consigui evaluar y determinar el nivel de riesgo al que se encuentran expuestos los
trabajadores, para posteriormente determinar medidas de control y preventivas.

Por lo tanto, se procedi a determinar medidas de control y preventivas simples las cuales se
hicieron llegar a la empresa para su posterior implementacin en esta.

2
 OBJETIVOS
Objetivo General

Implementar protocolo y norma TMERT que permitir observar los distintos tipos de riesgos a los
que se podran encontrar expuestos los trabajadores de Gas del Norte. para as disminuir las
enfermedades profesionales por trastornos musculo-esqueltico EE.SS. y al mismo tiempo dar
cumplimiento al D.S N 594.

Objetivos Especficos

Conocer protocolo TMERT, para su posterior aplicacin.

Aplicar protocolo TMERT, a travs de la lista de chequeo, para detectar el nivel de riesgos
de las tareas.
Evaluar el nivel de riesgos asociados a los puestos de trabajo, para indicar mejoras en
dichas tareas.
Implementacin de medidas de control y preventivas simples en los puestos de trabajos
para los riesgos generados por trastornos musculo-esqueltico EESS.

3
 ALCANCE

El presente protocolo es aplicable a los trabajadores que desempean las labores de carga de
combustible en empresa Gas del Norte.

ANTECEDENTES DE LA EMPRESA
GAS DEL NORTE es fundada el da 22 de diciembre de 1999 por su dueo Jorge Faras, con el
objetivo de ejecutar las actividades de carga de combustible y brindar un servicio de calidad para las
personas de la regin de Iquique

Es una empresa pequea, constituida por 15 trabajadores los cuales se desempean en los cargos
de administracin y atendedor vendedor de combustible.

Nuestra empresa est adherida a la asociacin chilena de seguridad

4
 MARCO NORMATIVO
AL MINISTERIO DE SALUD CORRESPONDE:

( Ley 16.744: )

Artculo 65.- Inciso 1.- Corresponder al servicio nacional de salud la competencia general en
materia de supervigilancia y fiscalizacin de la prevencin, higiene y seguridad de todos los sitios
de trabajo, cualesquiera que sean las actividades que en ellos se realicen.

Artculo 65.- Inciso 3.-

Corresponder, tambin al Servicio Nacional de Salud la fiscalizacin de las instalaciones mdicas

de los dems organismos administradores, de la forma y condicin como tales organismos
otorguen las prestaciones mdicas, y de la calidad de las actividades de prevencin que realicen.

Artculo 74:

Los servicios de las entidades con administracin delegada sern supervigilados por el Servicio
Nacional de Salud y por la Superintendencia de Seguridad Social, cada cual en sus respectivas
competencias.

D.S. 109: Artculo 21:

El Ministerio de Salud, a travs de las autoridades correspondientes, de acuerdo a lo establecido

en el artculo 14C del DL N 2.763, de 1979, para facilitar y uniformar las actuaciones mdicas y
preventivas que procedan, impartir las normas mnimas de diagnstico a cumplir por los
organismos administradores, as como las que sirvan para el desarrollo de programas de vigilancia
epidemiolgica que sean procedentes, las que debern revisarse, a lo menos cada 3 aos. Para tal
efecto, debern remitirse las propuestas a la Superintendencia de Seguridad Social para su
informe. Sin perjuicio de lo anterior, dicha Superintendencia podr formular las propuestas que
estime necesarias en relacin a lo establecido en el inciso anterior.

A LOS ORGANISMOS ADMINISTRADORES CORRESPONDE:

( Ley 16.744: )

Artculo 76:

Inciso 3.- Los Organismos Administradores debern informar al Servicio Nacional de Salud los
accidentes o enfermedades profesionales que les hubieren sido denunciados y que hubieren
ocasionado incapacidad para el trabajador o la muerte de la vctima, en la forma y con la
periodicidad que seale el Reglamento.

5
D.S. 101: Artculo 72:

Referente al procedimiento en caso de enfermedad profesional: En su letra a), Los organismos

administradores estn obligados a efectuar , de oficio o a requerimiento de los trabajadores o de
las entidades empleadoras, los exmenes que correspondan para estudiar la eventual existencia
de una enfermedad profesional, slo en cuanto existan o hayan existido en los lugares de trabajo,
agentes o factores de riesgo que puedan asociarse a una enfermedad profesional, debiendo
comunicar a los trabajadores los resultados individuales y a la entidad empleadora respectiva los
datos a que puedan tener acceso en conformidad a las disposiciones legales vigentes, y en caso de
haber trabajadores afectados por una enfermedad profesional se deber indicar que sean
trasladado a otras faenas donde no estn expuestos al agente causal de la enfermedad. El
Organismo Administrador no podr negarse a efectuar los respectivos exmenes si no ha realizado
una evaluacin de las condiciones de trabajo, dentro de los seis meses anteriores al
requerimiento, o en caso que la historia ocupacional del trabajador as lo sugiera.

D. S. 40: Ttulo II, Artculo 3:

Las Mutualidades de Empleadores estn obligadas a realizar actividades permanentes de

prevencin de riesgos de accidentes y enfermedades profesionales. Para este efecto debern
contar con una organizacin estable que permita realizar en forma permanente acciones
sistematizadas de prevencin en las empresas adheridas; a cuyo efecto dispondrn de registros
por actividades acerca de la magnitud y naturaleza de los riesgos, acciones desarrolladas y
resultados obtenidos.

D. S. 40: Ttulo II, Artculo 4:

El personal a cargo de estas actividades deber ser especializado en prevencin de riesgo de

enfermedades profesionales y de accidentes del trabajo y su idoneidad ser calificada
previamente por el Servicio Nacional de Salud, pero en todo caso la direccin inmediata y los
cargos que se consideren claves, como jefaturas generales y locales slo podrn ser ejercidas por
expertos en prevencin de riesgos, definidos segn lo dispuesto en el artculo 9, del mismo
Decreto Supremo.

Las mutualidades debern disponer de suficiente personal especializado, contratado a tiempo

completo, para asegurar que efecten una prevencin satisfactoria en todas las empresas
asociadas. Se entender cumplida esta condicin cuando a dicho personal le corresponda una
proporcin promedia individual no superior a 80 empresas. Para completar el nmero que resulte
de aplicar la norma anterior, las Mutualidades no podrn considerar al personal tcnico que las
empresas asociadas dediquen a la prevencin de riesgos. El Servicio Nacional de Salud podr
verificar, cuando lo estime conveniente, la eficiencia de las actividades de prevencin que
desarrollen las Mutualidades; las que, para este efecto, estarn obligadas a proporcionar toda
aquella informacin que les sea requerida y a llevar a la prctica las indicaciones que aqul le
formule.

6
 AL EMPLEADOR CORRESPONDE:

( Ley 16.744: )

Artculo 66 bis:

Los empleadores que contraten o subcontraten con otros la realizacin de una obra, faena o
servicios propios de su giro, debern vigilar el cumplimiento por parte de dichos contratistas o
subcontratistas de la normativa relativa a higiene y seguridad, debiendo para ello implementar un
sistema de gestin de seguridad y salud en el trabajo para todos los trabajadores involucrados,
cualquiera sea su dependencia, cuando en su conjunto agrupen a ms de 50 trabajadores.

Artculo 68:

Las empresas o entidades debern implementar todas las medidas de higiene y seguridad en el
trabajo que le prescriba directamente el Servicio Nacional de salud o, en su caso, el respectivo
organismo administrador a que se encuentre afecta, el que deber indicarlas de acuerdo con las
normas y reglamentaciones vigentes.

El incumplimiento de tales obligaciones ser sancionado por el Servicio Nacional de Salud de

acuerdo con el procedimiento de multas y sanciones previsto en el Cdigo Sanitario, y en las
dems disposiciones legales, sin perjuicio de que el organismo administrador respectivo aplique,
adems, un recargo en la cotizacin adicional, en conformidad a lo dispuesto en la presente ley.

Artculo 71:

Los afiliados afectados por alguna enfermedad profesional debern ser trasladados, por la
empresa donde presten servicios, a otras faenas donde no est expuesto al agente causante de la
enfermedad.

Los trabajadores que sean citados para exmenes de control por los servicios mdicos de los
organismos administradores, debern ser autorizados por sus empleadores para su asistencia, y el
tiempo que en ello utilicen ser considerado como trabajo para todos los efectos legales.

Artculo 76:

La entidad empleadora deber denunciar al organismo administrador respectivo, inmediata-

12PROTOCOLOS DE VIGILANCIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO DE
TRASTORNOS MUSCULOESQUELETICOS DE EXTREMIDADES SUPERIORES RELACIONADOS CON EL
TRABAJO mente de producido todo accidente o enfermedad profesional que pueda ocasionar
incapacidad para el trabajo o la muerte de la vctima. El accidentado o enfermo o sus derechos
habientes, o el mdico que trat o diagnostic la lesin o enfermedad, como igualmente el Comit
Paritario de Seguridad, tendrn, tambin, la obligacin de denunciar el hecho en dicho organismo
administrador, en caso de que la entidad empleadora no hubiere realizado la denuncia.

7
 Decreto Supremo N 594:

Artculo 110 a.1: El empleador deber evaluar los factores de riesgo asociados a trastornos
Musculoesquelticos de extremidad superior presentes en las tareas de los puestos de trabajo de
su empresa, lo que llevar a cabo conforme a las indicaciones establecidas en la Norma Tcnica
que dictar el Ministerio de Salud mediante decreto emitido bajo la frmula Por orden del
Presidente de la Repblica. Artculo 110 a.2: Corresponde al empleador eliminar o mitigar los
riesgos detectados, para lo cual aplicar un programa de control, el que elaborar utilizando para
ello la metodologa sealada en la Norma Tcnica referida. Artculo 110 a.3: El empleador deber
informar a sus trabajadores sobre los factores de riesgo a los que estn expuestos, las medidas
preventivas y los mtodos correctos de trabajo pertinentes a la actividad que desarrollan.

Artculo 110 a.2: Corresponde al empleador eliminar o mitigar los riesgos detectados, para lo cual
aplicar un programa de control, el que elaborar utilizando para ello la metodologa sealada en
la Norma Tcnica referida.

Artculo 110 a.3: El empleador deber informar a sus trabajadores sobre los factores de riesgo a
los que estn expuestos, las medidas preventivas y los mtodos correctos de trabajo pertinentes a
la actividad que desarrollan.

A LOS COMITS PARITARIOS CORRESPONDE:

( Ley 16.744 )

Artculo 66: En toda industria o faena en que trabajen ms de 25 personas debern funcionar uno
o ms Comits Paritarios de Higiene y Seguridad, que tendrn las siguientes funciones:

1. Asesorar e instruir a los trabajadores para la correcta utilizacin de los instrumentos de

proteccin.
2. Vigilar el cumplimiento, tanto por parte de la empresa como de los trabajadores, de las
medidas de prevencin, higiene y seguridad.
3. Investigar las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, que se
produzcan en la empresa.
4. Indicar la adopcin de todas las medidas de higiene y seguridad, que sirvan para la
prevencin de riesgos profesionales.
5. Cumplir las dems funciones o misiones que le encomiende el organismo administrador
respectivo.

8
 A LOS TRABAJADOR CORRESPONDE:

( Ley 16.744 )

Inciso 3.-

Con todo, los afiliados podrn acreditar ante el respectivo Organismo Administrador el carcter
de alguna enfermedad que no estuviere en la lista a que se refiere el inciso anterior (define las
patologas en el reglamento) y que hubieren contrado como consecuencia directa de la profesin
o del trabajo realizado. La resolucin que al respecto dicte el organismo administrador ser
consultada ante la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO), la que deber decidir dentro
del plazo de tres meses con informe del Servicio Nacional de Salud.

Artculo 76:

Inciso 1.- La entidad empleadora deber denunciar al organismo administrador respectivo,

inmediatamente de producido todo accidente o enfermedad que pueda ocasionar incapacidad
para el trabajo o la muerte de la vctima. El accidentado o enfermo o sus derechos habientes, o el
mdico que trat o diagnostic la lesin o enfermedad, como igualmente el Comit Paritario de
Seguridad, tendrn tambin, la obligacin de denunciar el hecho en dicho organismo
administrador, en el caso que la entidad empleadora no hubiere realizado la denuncia

9
 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
EMPLEADOR:

El empleador, como lo determina la Ley 16.744, en su artculo N68 deber implementar

todas las medidas de Higiene y Seguridad en el trabajo que le prescriban directamente el
Servicio Nacional de Salud (Autoridad Sanitaria) o, en su caso, el respectivo organismo
administrador a que se encuentren afectas, el que deber indicarlas de acuerdo con las
normas y reglamentaciones vigentes. En este sentido, el empleador debe mantener
actualizados los programas de gestin del riesgo en su empresa, donde debe estar
considerado los riesgos especficos para TMERT-EESS. A si tambin, en el Decreto Supremo
N40, en su artculo N21, se establece que deber mantener informados a sus
trabajadores sobre los riesgos a los que est expuesto y entregarles informacin sobre
prevencin correspondiente.

SEREMI DE SALUD:

Implementar el sistema de vigilancia dictados por el Ministerio de Salud. Mantener la

informacin actualizada de la vigilancia de TMERT-EESS mediante los sistemas de
informacin existentes relacionados con la Salud Ocupacional. Realizar los informes sobre
la vigilancia de TMERT-EESS envindolos al Ministerio de Salud de manera peridica segn
lo establecido por esta Secretaria de Estado. Fiscalizar el cumplimiento de programas de
gestin del riesgo por parte de las empresas e instituciones administradoras del seguro de
la Ley 16.744. Reforzar y supervisar la notificacin de casos de pacientes con patologa
musculo esqueltica de extremidades superiores. Realizar el anlisis epidemiolgico
regional y local. Difundir la informacin a nivel regional y central. Evaluar el sistema de
vigilancia peridicamente

MINSAL:

General Polticas Pblicas para el cumplimiento de las Normas desarrolladas. Desarrollar y

evaluar Normativas para la vigilancia. Coordinar y apoyar la implementacin para el
cumplimiento de la Normativa a nivel nacional. Asesorar a la Autoridad sanitaria en esta
materia. Consolidar la informacin proveniente de las ASR. Apoyar el desarrollo del
sistema informtico de recoleccin de informacin Realizar el anlisis epidemiolgico
nacional. Difundir la informacin y los resultados de la vigilancia. Monitoreo, Seguimiento
y evaluacin del sistema de vigilancia a nivel nacional.

INSTITUTO DE SALUD PBLICA:

Asesorar al Ministerio de Salud en temas tcnicos sobre de TME- EESS.

10
 DEFINICIONES
Extremidades superiores (EESS):

Segmento corporal que comprende las estructuras anatmicas de hombro, brazo, codo,
antebrazo, mueca y mano.

Trabajador expuesto a factores de riesgo de TME EESS:

Todo trabajador que realice una o varias tareas en uno o varios puestos de trabajo donde
se identifiquen y evalen factores de riesgo de TMERT- EESS.

Norma Tcnica de Identificacin y Evaluacin de Factores de Riesgo de Trastornos Musculo

esquelticos Relacionados al Trabajo (TMERT) de Extremidad Superior, referida en el D.S.594:

Norma desarrollada por equipo tcnico formado por el Departamento de Salud

Ocupacional del Ministerio de Salud y aprobada por decreto de ese mismo Ministerio.

Nivel de riesgo de TMERT- EESS:

Segn resultados obtenidos de la aplicacin de la Norma Tcnica de Identificacin y

Evaluacin referida en el Decreto Supremo N 594:
Nivel de riesgo tolerable (verde).
Nivel de riesgo bajo precaucin (amarillo).
Nivel de riesgo no tolerable (nivel rojo).

Trastorno Musculo esqueltico (TME):

Es una lesin fsica originada por trauma acumulado, que se desarrolla gradualmente
sobre un perodo de tiempo como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte
especfica del sistema musculo esqueltico. Tambin puede desarrollarse por un esfuerzo
puntual que sobrepasa la resistencia fisiolgica de los tejidos que componen el sistema
musculo esqueltico.

Se reconoce que la etiologa de las TME es multifactorial, y en general se consideran cuatro

grandes grupos de riesgo:

Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hbitos, antecedentes., etc.
Los factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y repeticin.
Los factores organizacionales: organizacin del trabajo, jornadas, horarios, pausas, ritmo y
carga de trabajo.
Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y sistemas de
trabajo: temperatura, vibracin, entre otros.

11
Trastorno musculo esqueltico extremidades superiores relacionado con el trabajo (TMERT-
EESS):

Alteracin de las unidades msculo- tendinosas, de los nervios perifricos o del sistema
vascular, que conlleve a un diagnstico mdico de patologa musculo esqueltica y que su
origen est relacionada con los factores de riesgos presentes en el puesto de trabajo o
actividad realizada por el trabajador o trabajadora.

Trastorno musculo esqueltico extremidades superiores de origen laboral:

Alteracin de las unidades msculo- tendinosas, de los nervios perifricos o del sistema
vascular, que conlleve a un diagnstico mdico de patologa musculo esqueltica y que su
origen est relacionado y calificado como tal en relacin a los factores de riesgos
presentes en el puesto de trabajo o actividad realizada por el trabajador o trabajadora.

Jornada laboral habitual:

Tiempo en que el trabajador est realizando su actividad laboral en un da normal,

generalmente de 8 horas totales o parcializadas en turnos.

caso sospechoso:

trabajador o trabajadora que presente signos y sntomas compatibles con la enfermedad,

sin evidencia alguna de exmenes de laboratorio o complementarios, y que la Evaluacin
de Salud del trabajador muestre antecedentes de presencia de factores de riesgo en el
puesto de trabajo o actividad realizar el trabajador evaluado.

Caso confirmado:

trabajador o trabajadora que presente diagnstico mdico de patologa musculo

esqueltica de extremidad superior y que tenga relacin confirmada por el mdico de
causalidad con los factores de riesgo presentes en las tareas o puesto de trabajo que
ocupa habitualmente, determinada por la identificacin y evaluacin segn la Norma
Tcnica del Ministerio de Salud, en su nivel de riesgo rojo.

Evento Centinela:

Se considerar evento centinela la pesquisa de una de las patologas descrita en este

protocolo, vale decir, Sndrome del Tnel Carpiano, Tenosinovitis de Quervain,
epicondilitis Lateral, Epicondilitis Medial, Sndrome del Manguito Rotador, Sinovitis y
Tenosinovitis de Mano Mueca, Dedo en gatillo, que pueda estar relacionada con factores
de riesgo presentes en tareas laborales.

12
 PATOLOGIAS
Las siguientes patologas son las que ms se relacionan epidemiolgicamente con los factores de
riesgo biomecnicos, organizacionales y ambientales en los lugares de trabajo, y debern ser
consideradas al momento de diagnstico como posiblemente relacionadas con la actividad laboral.
La confirmacin slo se har cuando exista la evaluacin de riesgo especfica del puesto de trabajo
o tarea realizada por el trabajador o trabajadora:

Sndrome del tnel carpiano.

Tenosinovitis de Quervain.
Epicondilitis lateral.
Epicondilitis medial.
Sndrome del manguito rotador.
Sinovitis y tenosinovitis de mano mueca.
Dedo en gatillo.

Frente a un diagnstico mdico de patologa musculo esqueltica de extremidad superior, que

coincida con una de las patologas nombradas en el punto 11.- Patologas objeto de este
protocolo, el mdico deber calificar la patologa como laboral o no laboral, considerando, a lo
menos, la informacin entregada por la EVALUACION DE SALUD, la IDENTIFICACIN Y
EVALUACIN DE FACTORES DE RIESGO en la tarea realizada en el puesto de trabajo y la HISTORIA
OCUPACIONAL del trabajador o trabajadora. Habiendo calificado la patologa como laboral, el
mdico deber ingresar al trabajador o trabajadora al programa de vigilancia musculo esqueltica
de extremidades superiores del Administrador del Seguro respectivo.

13
 DESARROLLO
Una vez conocida la Norma Tcnica que a partir de octubre del 2015 su aplicacin es obligatoria en
cualquier tipo de empresa, independientemente de su actividad, tareas, nmero de trabajadores o
nivel de riesgo de sus operaciones, lo que permite, mediante la observacin directa y a travs de la
lista de chequeo determinar trastornos msculo-esquelticos de EESS en los trabajadores.

La aplicacin de la norma tcnica y el protocolo consiste en la realizacin de la lista de chequeo

proporcionada por el Ministerio de Salud. En Comercial Gas Del Norte se realiz dicha lista en un
rea determinada dentro de la empresa a peticin de su dueo.

El rea evaluada fue el departamento de ventas y servicio al cliente, para su puesto de

vendedor/atendedor, que son los encargados de hacer el llenado de combustible en los vehculos
particulares que llegan a dicho servicentro en busca de este servicio.

La evaluacin contempl a sus 8 trabajadores, que desempean su labor en turnos rotativos, que
se dividen en tres: maana, tarde y noche que mantienen la productividad las 24 horas del da,
cada turno contempla una jornada laboral de 8 horas diarias segn lo establece la ley laboral
chilena.

La aplicacin de la lista de chequeo (La cual se realiz en base al Campus de Prevencin Instituto
de Seguridad Laboral) fue realizada los das 16, 17 y 19 de Diciembre del Ao 2016, esto se llev a
cabo mediante la observacin directa completando la lista de chequeo Minsal, evaluando as sus
cuatro factores que la componen, como son los movimientos repetitivos, postura, fuerza y
tiempos de descanso, a estos se debe agregar un quinto componente pero no menos importante
como son los factores psicosociales. Todos estos factores son evaluados en un formato de colores
siendo verde- permisible; amarillo- precaucin y por ltimo el color rojo- no permisible.

En una primera instancia se evaluaron tres trabajadores correspondientes al turno de la maana

del da viernes 16 de diciembre del presente. Para el da sbado 17 de diciembre se procedi a
evaluar a tres trabajadores ms del turno de maana, para as finalizar las evaluaciones con los dos
ltimos trabajadores en el turno de la maana del da lunes 19 de diciembre del 2016.

14
 DATOS DEL PERSONAL A EVALUAR

Henry Manuel Hidalgo 14.607.111-2

Nombre: Rut:
Inostroza
22-09-19900
Fecha de Nac.: Estado civil: Casado
Gastn Muoz N901
Direccin:

MOVIMIENTOS REPETITIVOS

Posibles factores de riesgo a considerar

SI NO Condicin Observada
El ciclo de trabajo o la secuencia de movimientos
son
x
repetidos dos veces por minuto o por ms del
50% de la duracin de la tarea.

Se repiten movimientos casi idnticos de dedos,

x
manos y antebrazo por algunos segundos

x Existe uso intenso de dedos, mano o mueca.

Se repiten movimientos de brazo- hombro de

x manera
continua o con pocas pausas.

Evaluacin preliminar del riesgo

Movimiento repetitivo sin otros factores de riesgo combinados,

VERDE x por no ms de 3 horas totales en una jornada laboral normal, y
no ms de una hora de trabajo sin pausa de descanso

Condicin no descrita y que pudiera estar entre la condicin

AMARILLO
verde y rojo.

Se encuentra repetitividad sin otros factores asociados, por

ROJO
ms de 4 * horas totales, en una jornada laboral normal

15
Si todas las respuestas son NO, no existe riesgo por movimiento repetitivo en la tarea elegida para
evaluar. Contine evaluando paso 2.

Si una o ms de las respuestas es SI, la actividad puede entraar riesgo para la salud del trabajador
por movimiento repetitivo y deben ser identificadas marcando la condicin que se asemeja a la
observada en la tarea real segn lo indicado en las columnas a la derecha. Luego, siga al paso 2.

*Horas totales: significa la sumatoria de todos los periodos en que se realiza la tarea repetitiva

POSTURA /MOVIMIENTO/DURACIN
Posibles factores de riesgo a considerar
SI NO Condicin Observada

X Existe flexin, extensin y/o lateralizacin de la mueca

Alternancia de la postura de la mano con la palma hacia

X
arriba o la palma hacia abajo, utilizando agarre

Movimientos forzados utilizando agarre con dedos mientras

X la mueca es rotada, agarres con abertura amplia de
dedos, manipulacin de objetos

Movimientos del brazo hacia delante (flexin) o hacia el lado

x
(abduccin o separacin) del cuerpo

16
 Evaluacin preliminar del riesgo

Pequeas desviaciones de la posicin neutra o normal

VERDE de hombro por no ms de 3 horas totales en una jornada
de trabajo normal,

Desviaciones posturales moderadas a severas por no

ms de 2 horas totales por jornada laboral, y, para
ambas,
Por no ms 30 minutos consecutivos sin pausas de
descanso o variacin de la tarea.

Condicin no descrita y que pudiera estar entre la

AMARILLO x
condicin verde y rojo

Posturas desviadas moderada o severas de la posicin neutra o

ROJO normal de Dedos, mueca, codo, hombro por ms de 3 horas
totales por jornada laboral, y
Sin pausas de descanso por ms de 30 minutos consecutivos.
(observacin: desviaciones moderadas a severas se considera
una desviacin ms all del 50% del Rango de movimiento de
la articulacin)

Si todas las respuestas son NO, no existe riesgo por movimiento repetitivo en la tarea elegida para
evaluar. Contine evaluando paso 2.

Si una o ms de las respuestas es SI, la actividad puede entraar riesgos para la salud del
trabajador por carga postural, y deben ser identificada marcando a la derecha la condicin que se
asemeja a la observada en la tarea real. Luego, contine evaluando el paso 3

17
 FUERZA

Posibles factores de riesgo a considerar

SI NO Condicin Observada

Se levantan o sostienen herramientas,

materiales u objetos que pesan ms de:
x - 0,2 Kg usando dedos (levantamiento con
uso de pinza)
- 2 Kg usando la mano

Se empuan, rotan, empujan o traccionan

herramientas o materiales, en donde el
x
trabajador siente que necesita hacer
fuerza.

Se usan controles donde la fuerza que

x ocupa el Trabajador se observa y se
percibe por el trabajador como importante.

Uso de la pinza de dedos donde la fuerza

x que ocupa el trabajador se observa y se
percibe por el trabajador como importante.

Evaluacin preliminar del riesgo

Uso de fuerza de extremidad superior sin otros factores
asociados por menos de 2 horas totales durante una jornada
laboral normal, o
VERDE x Uso repetido de fuerza combinado con factores posturales por
no ms de 1 hora por jornada laboral normal, y (en ambas)
Que no presenten periodos ms all de los 30 minutos
consecutivos sin pausas de descanso o recuperacin.

Condicin no descrita y que pudiera estar entre la condicin

AMARILLO
verde y rojo

Uso repetido de fuerza sin la combinacin de posturas

riesgosas por ms all de 3 horas por jornada laboral normal, o
Uso repetido de fuerza combinado con posturas riesgosas por
ROJO
ms de 2 horas jornada laboral normal.
(Estas situaciones sin que existan periodos de recuperacin o
variacin de tarea cada treinta minutos)

18
Si todas las respuestas son NO, no existe riesgo por uso de fuerza asociado a otros factores.

Si una o ms de las respuestas es SI, la actividad puede entraar riesgos para la salud del
trabajador por uso de fuerza y deben ser identificadas marcando la situacin que se asemeja a la
observada en las columnas a la derecha. Luego, contine evaluando el paso 4

TIEMPOS DE RECUPERACION Y DESCANSO

Posibles factores de riesgo a considerar

SI NO Condicin Observada

x Sin pausas

x Poca variacin de tareas

x Falta de periodos de recuperacin

Evaluacin preliminar del riesgo

Por lo menos 30 minutos de tiempo para el almuerzo, y 10
minutos de descanso tanto en la maana y tarde, y
VERDE x
No ms de 1 hora de trabajo continuo sin pausa o variacin de
la tarea.
Condicin no descrita y que pudiera estar entre la condicin
AMARILLO
verde y rojo

Menos de 30 minutos para el almuerzo, o

ROJO Ms de 1 hora consecutiva de trabajo continuo sin pausas o
variacin de la tarea.

Si todas las respuestas son NO, no existe riesgo debido a falta de tiempos de recuperacin y/o
descanso.

Si una o ms de las respuestas es SI, la actividad puede entraar riesgos para la salud del
trabajador por falta de tiempos de recuperacin y/o descansos.

El tiempo de recuperacin y descanso ser considerado en la identificacin y evaluacin cuando al

menos una de las condiciones observables en los pasos I, II y III resulte en color rojo.

19
 FACTORES ADICIONALES Y ORGANIZACIONALES/PSICOSOCIALES

SI NO Condicin Observada
EXISTE USO FRECUENTE O CONTINUO DE HERRAMIENTAS
X VIBRANTES

EXISTE COMPRESIN LOCALIZADA DE ALGUN SEGMENTO DEL

CUERPO DEBIDO AL USO DE HERRAMIENTAS OTROS ARTEFACTOS
X
EXISTE EXPOSICIN AL FRO (TEMPERATURAS CERCANAS A LOS 10
GRADOS CELSIUS)
X
LOS EQUIPAMIENTOS DE PROTECCIN PERSONAL RESTRINGEN LOS
MOVIMIENTOS O LAS HABILIDADES DEL LA PERSONA
X
SE REALIZAN MOVIMIENTOS BRUSCOS O REPENTINOS PARA
LEVANTAR OBJETOS O MANIPULAR HERRAMIENTAS
X
SE REALIZAN FUERZAS DE MANERA ESTATICA O MANTENIDAS EN LA
X MISMA POSICIN

SE REALIZA AGARRE O MANIPULACION DE HERRAMIENTAS DE

X MANERA CONTINUA, COMO TIJERAS, PINZAS O SIMILARES.

X SE MARTILLEA, UTILIZAN HERRAMIENTAS DE IMPACTO.

SE REALIZAN TRABAJOS DE PRECISION CON USO SIMULTANEO DE

X FUERZA

ALTA PRECISIN DE TRABAJO/ MUCHO TRABAJO PARA LAS HORAS

X DE TRABAJO BAJO CONTROL PARA ORGANIZAR LAS TAREAS

POCO APOYO DE COLEGAS O SUPERVISORES

X
ALTA CARGA MENTAL POR ALTA CONCENTRACIN O ATENCIN
X
REALIZA TAREAS AISLADA FSICAMENTE DENTRO DEL PROCESO DE
X PRODUCCIN

RITMO DE TRABAJO IMPUESTO POR LA MAQUINA U OTRAS

X PERSONAS
RITMO DEFINIDO PARA LA PRODUCCION O REMUNERACION POR
X CANTIDAD PRODUCIDA

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Seccin/ rea/
Venta y atencion
Departamento
Nombre del Puesto de
Vendedor/Atendedor
Trabajo
Horario de
24 horas
Funcionamiento
00:00- 8:00 hrs. ; 8:00 - 16:00 hrs.;
Horario de Turnos 16:00- 00:00 hrs.
Necesidad de Horas Por Semana:
Por da: N/A
Extras N/A
N Trabajadores en el
N Mujeres: 0 N Hombres: 8
Puesto
Evaluaciones Anteriores NO
Descripcin de la Tarea
Atencion y llenado de Estanque de gasoline
ejecutada actualmente
Repetitividad: VERDE AMARILLO ROJO

Riesgos Identificados en Postura Forzada: VERDE AMARILLO ROJO

la tarea NORMA
TECNICA Fuerza: VERDE AMARILLO ROJO
Periodos de
VERDE AMARILLO ROJO
Recuperacin:
Riesgos identificados
Metodologa: Riesgos Identificados y
con Metodologas
Observacin Evaluados: Postura Forzada
especificas
Directa

(SE REALIZA LA MISMA EVALUACION AL RESTO DE TRABAJADORES)

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 EVALUACIN DE RESULTADOS

A partir de las evaluaciones realizadas en el rea de atendedores/ vendedores de Gas del Norte, se
determina que los tiempos de descansos son amplios y que los momentos en que aumenta el flujo
de clientes y por ende estos disminuyen son completamente aislados lo cual deja esta variable
como adecuada y se cataloga en color verde correspondiente a un aceptable.

Para los movimientos repetitivos y los que involucran fuerza se observan desviaciones en dos
trabajadores en donde cada uno aisladamente presenta una de estas desviaciones tratndose para
el primero la forma en que realiza el procedimiento de llenado de combustible y para el segundo
trabajador se observa un factor relacionado directamente con su composicin muscular.

Por ultimo esta la variable de la postura la que, si resulto mostrar desviaciones, por lo menos en la
mitad de los trabajadores del rea. Esto hace considerar implementar medidas de mejoras para
evitar la ocurrencia de enfermedades profesionales por trastornos msculos esquelticos.

Como medida para disminuir los posibles riesgos que puede ocasionar la tarea antes descrita se
llevara a cabo la implementacin de medidas de control y preventivas. Estas sern descritas en un
orden a seguir para as conseguir los resultados esperados.

Medidas preventivas simples

En primer lugar, se realizar la creacin de instrucciones y procedimientos especficos para la
manipulacin de las pistolas del surtidor de combustible basado en recomendaciones
ergonmicas, debido a que actualmente el recinto no posee con uno y por lo general se le pide a
otro trabajador que realice la induccin.

Tambin se informar a los trabajadores sobre los trastornos msculos esquelticos, abarcando
norma tcnica y protocolo TMERT, esto se realizar a travs de capacitaciones, las cuales realizar
el prevencionista de riesgos cada seis meses.

Adems, se aconseja ordenar los turnos de trabajo de tal manera que los trabajadores de ms alta
estatura no coincidan en el mismo turno y as evitar posturas indebidas o maliciosas las cuales
pueden desencadenar en un trastorno msculo esqueltico.

22
Y por ltimo se recomienda incluir en la jornada de trabajo una rutina de ejercicios
compensatorios recomendados debidamente por su organismo administrador, despus de las
horas de ms flujo de vehculos.

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Al implementarse la norma tcnica y protocolo TMERT a travs de su lista de chequeo se consigui
evaluar el puesto de trabajo de atendedor/vendedor de Gas Del Norte. mediante la observacin
directa con lo cual se logr determinar que los trabajadores se encontraban expuestos a un riesgo
aceptable (amarillo) dentro de una de las cuatro variables que se evaluaron, siendo la variable de
la postura la que arroj parmetros significativos. Todo esto se consigui con una planificacin del
proyecto simple pero conciso logrando dar cumplimiento con la mayor parte de esta.

Las medidas de control y preventivas simples se hicieron llegar a la empresa, buscando disminuir
la incidencia de enfermedades por trastorno msculo esqueltico.

El proyecto desarrollado tuvo un gran recibimiento por parte de la empresa quienes lo acogieron
de forma positiva, ya que logr dar con los requerimientos de la empresa con lo que se pudo dar
cumplimiento a la modificacin del decreto supremo N594 correspondiente al ao 2011, en
donde se exige la implementacin de la norma tcnica de Trastorno Musculo esqueltico
relacionado con el trabajo.

Por contraparte los involucrados en la realizacin de este proyecto se encuentran satisfechos con
los resultados de la implementacin de la norma tcnica TMERT, ya que han contribuido a
identificar puestos de trabajos expuestos a enfermedades por trastornos msculos esquelticos y
a la vez ayudar en la disminucin de su incidencia.

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 PLANIFICACIN DEL PROYECTO

2017

14-10-2017
26-06-2017

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 CONCLUSIONES
Una vez conocido el protocolo de vigilancia de los trastornos msculo-esquelticos se puede
afirmar que es un modelo, una herramienta que entrega directrices (normas, pautas, criterios)
para el proceso de identificacin y evaluacin de factores de riesgo de trastornos msculo-
esquelticos de extremidades superiores. Tambin contempla la identificacin y evaluacin de los
factores de riesgos, estos son los biomecnicos, organizacionales y psicosociales. Adems de una
vigilancia a la salud de los trabajadores expuestos a factores de riesgo de TMERT-EESS, estos
deben ser ingresados al programa de vigilancia contestando el CUESTIONARIO DE SALUD que si
sale alterado pasar a una EVALUACION MEDICA del programa de vigilancia.

Una vez aplicada la lista de chequeo del MINSAL, se puede entender que esta sirve para la
identificacin mediante la observacin directa de los factores de riesgo presentes en los puestos
de trabajo donde se detectan los niveles de riesgo para posteriormente tener una correccin de
estos, y aplicar medidas de control o mitigacin de dichos factores.

Se pudo determinar que al momento de evaluar los niveles de riesgo a los que estn expuestos los
8 vendedores de combustible de comercial Gas Del Norte. se determina que los tiempos de
descansos son amplios y que los momentos en que aumenta el flujo de clientes por ende estos
disminuyen, pero son aislados lo cual deja esta variable como aceptable. Los movimientos
repetitivos y los que involucran fuerza existen desviaciones en dos trabajadores el primero por la
forma en que realiza el procedimiento de llenado de combustible y para el segundo trabajador se
observa un factor relacionado directamente con su composicin muscular.

A diferencia de la postura la que, si mostr desviaciones, por lo menos en la mitad de los

trabajadores del rea.

Una vez evaluado los niveles de riesgos como se menciona anteriormente fue el factor de riesgo
relacionado con la postura el que present desviaciones en la mitad de los trabajadores esto
permiti implementar medidas de mejoras para evitar la ocurrencia de enfermedades
profesionales por trastornos msculo-esquelticos

REFLEXION
Durante el desarrollo de implementacin del protocolo de trastornos musculo esquelticos de
extremidades superiores, nos permiti saber de dnde obtener informacin sobre la Normativa
vigente que aplica a los TMERT-EESS.

Tambin nos permiti aprender a observar y evaluar los movimientos, posturas, fuerza al
momento de aplicar la lista de chequeo en Comercial Jara y Ca. LTDA.

Conocimos la lista de chequeo que nos facilita el MINSAL para evaluacin de los riesgos a los que
estn expuestos los trabajadores de Comercial Jara y Ca. LTDA.

Nos permiti conocer los Decretos los cuales estn vinculados a este protocolo, de los cuales se
puede aprender que tan importante debe ser para las empresas la implementacin del protocolo.

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