INFORMACION SOBRE LAS ESTEREOTIPIAS

Las estereotipias son movimientos, posturas o voces repetitivas o ritualizados sin un fin
determinado. Las estereotipias pueden ser movimientos simples como el balanceo del
cuerpo, o complejos como las autocaricias, el cruzado y descruzado de las piernas o la
marcha en el sitio.
Actualmente se define la estereotipia como movimientos repetitivos, semi-
involuntarios, rtmicos (aunque no siempre), coordinados, no propositivos (que no se
realizan con un fin), estereotipados (que se repiten siempre de forma idntica),
suprimibles con la distraccin o con la iniciacin de otra actividad, que no impiden la
realizacin de una actividad motora pero que, en ocasiones, pueden interferir con las
actividades normales si son muy frecuentes o resultar lesivos para el individuo (en casos
graves asociados a otros dficits neurolgicos).
POSIBLES CAUSAS
Hay varias posibles explicaciones para las estereotipias, y los diferentes
comportamientos estereotpicos pueden tener distintas causas. Una explicacin popular
es la estimulacin, que hipotetiza que un comportamiento estereotipado tiene una
funcin relacionada con el registro sensorial. Otras explicaciones incluyen las hiptesis
de que la estereotipia descarga la tensin o expresa frustracin; que expresa la
necesidad de atencin, refuerzo o estimulacin sensorial; que es debida al aprendizaje
o la neuropatologa, o una combinacin de ambas; o que es un comportamiento normal
que no necesita explicacin.
Para poder diferencias las estereotipias podemos tener en cuenta varias caractersticas:

No aparecen en sueo
El individuo no es consciente del movimiento de la estereotipia
Los movimientos siguen un patrn fijo, siempre son iguales (a distincin de los
tics motores complejos, cuyo patrn es errtico y van variando con el tiempo)
Predominio en extremidades superiores, pero tambin pueden afectar a las
inferiores y al resto del cuerpo (los tics predominan ms en la cabeza y
extremidades superiores, o tronco)
Ritmicidad (a distincin de los tics)
Suprimibles con la distraccin (a distincin de las crisis epilpticas y otros
trastornos del movimiento hipercinticos, adems los tics son menos
suprimibles que las estereotipias)
Mayor duracin que los tics
No asocian alteracin del nivel de conciencia
Ausencia de sensacin anormal premonitoria o urgencia en su realizacin
(diferencia con tics o compulsiones)
Pueden ser placenteras para el individuo (a distincin de las compulsiones o los
tics)
Al suprimirse no generan ansiedad en el nio
TRATAMIENTO
En la mayor parte de los casos no requieren tratamiento y lo ms importante ser
explicar a la familia la benignidad del cuadro. Incluso tratndose de estereotipias
secundarias, las estereotipias (a no ser que se traten de conductas autolesivas) no
perjudican o deterioran el estado general o el desarrollo del nio, y el mayor problema
lo producen a nivel de funcionamiento/aceptacin social. Es adems importante sealar
que el abordaje farmacolgico o conductual de las estereotipias secundarias muchas
veces es difcil e infructuoso, no obstante, en casos seleccionados se puede intentar.
La decisin de tratar las estereotipias de un nio depender de la gravedad clnica,
repercusin psicosocial y repercusin en el rendimiento acadmico en el caso de las
estereotipias primarias; y en el caso de las estereotipias secundarias depender de la
repercusin en la dinmica socio-familiar y de que impliquen conductas autolesivas para
el nio (por ejemplo estereotipias de hiperventilacin en las nias con sndrome de Rett
que pueden desencadenar crisis, automutilaciones)
El tratamiento puede ser de dos tipos:
Tratamiento conductual: Es el ms empleado y el que ha demostrado una mayor
eficacia. En general se basa en potenciar otros movimientos adaptativos que
sustituyan a las estereotipias; y en el caso de los nios con estereotipias
primarias, el habit reversal se basa en el auto-reconocimiento por parte del nio,
que posteriormente aprende a inhibir la estereotipia.
Tratamiento farmacolgico: Es en general menos efectivo que el tratamiento
conductual, pero puede emplearse en casos seleccionados de forma
coadyuvante. Especialmente se emplear en aqullos casos en que haya
autolesin o repercusin psicosocial.
COMO REDUCIR LAS ESTEREOTIPIAS?
Es importante tomar en consideracin algunos aspectos. Por ejemplo, si un nio aletea
y da grititos ante una situacin de excitacin, el hecho de pararle las manos o reirle,
quiz no sea una buena idea. Podemos crear una situacin indeseable, no en ese
momento, pero si en un futuro. Si le evitamos esa regulacin, acabar buscando otras
vas (y por tanto aparecer otras estereotipias que antes no tena), o desembocar en
estados de frustracin o enfado, que tampoco es algo deseable.
Ser por tanto mejor buscar qu provoca la estereotipia y o bien extinguir el origen o
bien dar al nio otras herramientas para gestionar esos momentos.
Actividad fsica. Es muy importante el realizar una actividad fsica, no vamos a explicar
lo importante que esto es para la salud, pero en lo relativo a las estereotipias, tambin
ayudar a regularlas.
Formar parte de la estereotipia y desviarla a otra accin. Es decir, interactuar con el nio
en el momento que sta se produce. Seguimos dando una respuesta regulatoria al nio
pero orientada a una interaccin social por ejemplo. El juego es muy til en estos casos.
Si lo hacemos bien puede ser muy estimulante para el nio y una gran va para convertir
esos momentos en una necesidad de interaccin y no de aislamiento o
ensimismamiento. Podemos usar tcnicas de floortime por ejemplo.
Es importante tambin saber qu cosas o situaciones le pueden producir un mayor nivel
de excitacin que conduzcan al nio a la aparicin de estereotipias. Conocerlas es bsico
y nos pueden servir como aliadas. Algunas personas piensan que lo mejor es evitarlas,
pero al final, de una forma u otra y en algn momento de la vida de la personas, estas
situaciones se pueden repetir, as que es mejor ensearle a afrontarlas que a evitarlas.
RECOMENDACIN
Se recomienda que lleve a Claudia con un psiclogo para que pueda realizarle una
evaluacin completa y poder darle un diagnstico, la informacin que le envi es para
que pueda seguir ciertas recomendaciones con la finalidad de disminuir la conducta en
Claudia, no es una conducta alarmante pero de persistir esta conducta en Claudia sera
bueno llevarla con un psiclogo particular ya que la conducta puede estar asociada a
otros problemas psicolgicos.
Este no es un informe psicolgico, solo es una gua, no es un diagnostico porque para
ello se le debera de realizar una evaluacin psicolgica completa.
En caso que desee mayor informacin me escribe sobre sus consultas y le responder en
cuanto pueda.