Anatoma del intestino delgado

El intestino delgado se divide en tres regiones. El duodeno, el segmento ms corto es

retroperitoneal. Comienza en el esfnter pilrico del estmago y se extiende alrededor de
25 cm hasta que comienza el yeyuno. Duodeno significa 12 porque su extensin equivale
a 12 traveses de dedo. El yeyuno mide alrededor de 1 metro y se extiende hasta el leon.
Yeyuno significa vaco que es como se encuentra despus de la muerte. La regin final
y ms larga del intestino delgado, el leon, mide alrededor de 2 metros y se une con el
intestino largo mediante el esfnter o vlvula ileocecal.
Histologa del intestino delgado
La pared del intestino delgado est compuesta por las cuatro capas que forman la mayor
parte del tubo digestivo: mucosa, submucosa, muscular y serosa. La mucosa est
compuesta por el epitelio, la lmina propia y la muscularis mucosae. La capa epitelial de la
mucosa intestinal consiste en epitelio cilndrico simple que contiene varios tipos de clulas.
Las clulas absortivas digieren y absorben nutrientes del quimo intestinal. Tambin estn
presentes las clulas caliciformes, que secretan moco.
La mucosa del intestino delgado contiene varias hendiduras revestidas de epitelio
glandular. Las clulas que las tapizan forman glndulas intestinales (criptas de
Lieberku hn) y secretan jugo intestinal. Las clulas de Paneth secretan lisozima, una
enzima bactericida, y tienen capacidad fagocitica. Existen tres tipos de clulas
enteroendrocrinas en las glndulas intestinales del intestino delgado: clulas S, clulas
CCK y clulas K.
La lmina propia de la mucosa del intestino delgado contiene tejido conectivo areolar y
tiene abundante tejido linfoide asociado a la mucosa. Los ganglios linfticos solitarios son
ms numerosos en la porcin distal del leon. Hay grupos de ganglios linfticos conocidos
como folculos linfticos agregados (placas de Peyer) presentes en el leon. La muscularis
mucosae de la mucosa del intestino delgado contiene musculo liso.
La submucosa del duodeno presenta glndulas duodenales (de Brunner), las cuales
secretan un moco alcalino que ayuda a neutralizar el cido gstrico del quimo. La
muscular del intestino delgado consiste en dos capas de musculo liso. La externa, ms
gruesa, contiene fibras longitudinales; la interna, ms fina. Excepto la mayor parte del
duodeno, la serosa cubre por completo al intestino delgado.
Los pliegues circulares son pliegues de la mucosa y la submucosa. Estos pliegues
permanentes, que tienen alrededor de 10 mm de largo, comienzan cerca de la porcin
proximal del duodeno y terminan cerca de la porcin media del leon. Los pliegues
circulares aumentan la superficie de absorcin y hacen que el quimo describa una
trayectoria circular en vez de moverse en lnea recta, a medida que pasa por el intestino
delgado.
Las vellosidades (de villus, manojo de pelos), proyecciones a manera de dedos de la
mucosa que miden entre 0.5 y 1 mm de largo. La enorme cantidad de vellosidades (20-40
mm2) aumenta notablemente la superficie del epitelio disponible para la absorcin y
digestin y le otorga un aspecto aterciopelado. Cada vellosidad est cubierta por epitelio y
tienen un ncleo de lmina propia; dentro del tejido conectivo de la lmina hay una
arteriola, una vnula, una red de capilares sanguneos y un vaso quilfero.
Microvellosidades (micro-, de mikrs, pequeo), que son proyecciones de la membrana
apical (libre) de las clulas absortivas. Cada microvellosidad es una proyeccin cilndrica
de 1 m de longitud, cubierta por una membrana que contienen un haz de 20 a 30
filamentos de actina, con el microscopio ptico, las microvellosidades son demasiado
pequeas como observarlas individualmente; forman en cambio una lnea vellosa, llamada
borde o ribete en cepillo, que se extiende hacia la luz del intestino delgado.

Tortora, G., Derrickson, B., & Dvorkin, M. (2006). Principios de anatoma y fisiologa.
Mxico: Medica Panamericana.
Este epitelio simple est muy extendido, reviste la luz intestinal desde el cardias hasta el
ano.
En la figura A se representa un rea de una vellosidad del intestino delgado, tapizada por
epitelio cilndrico; la regin enmarcada se corresponde con la imagen de la figura B.
Las clulas del epitelio simple cilndrico (enterocitos) son esbeltas y su perfil tiene forma
poligonal. Las clulas contiguas se mantienen unidad por complejos de unin (B1) y en el
borde laterobasal por interdigitaciones moderadamente complejas. Segn el estado
funcional de los epitelios, el espacio intercelular se puede ensanchar, en especial en su
mitad inferior; y las microvellosidades laterales (B2) se proyectan hacia el interior.
El nucle de las clulas cilndricas presenta una forma elipsoidal; en el citoplasma se
distinguen numerosas mitocondrias, un desarrollado aparato de Golgi y cisternas de
retculo endoplastico liso y granular.
Las microvellosidades (B3) del polo apical son caractersticas de este epitelio, que, a su
vez, aumentan enormemente la superficie de dichas clulas. Estas microvellosidades,
observadas con el microscopio ptico, forman el denominado ribete en cepillo.
Las clulas caliciformes (B4) que sintetizan y secretan grnulos de mucina (B5), se
localizan entre las clulas cilndricas.
Al igual que las otras clulas epiteliales, los enterocitos asientan sobre una lmina basal
(B6) que los separa de capilares fenestrados (B7) y del tejido conectivo subepitelial (B8).
Las clulas de este tipo epitelial tienen funcion de absorcin.
Aumentos : Fig. x 80
Fig. B x4000.
Krstic, R. & Gazquez Ortiz, A. (1989). Los tejidos del hombre y de los mamiferos. Madrid:
Interamericana/McGraw-Hill.
El intestino delgado, con sus ms de 6 metros, es el componente ms largo del tubo
digestivo y est dividido en tres porciones anatmicas.
El intestino delgado es el sitio principal para la digestin de los alimentos y para la
absorcin de los productos de la digestin.
El quimo gstrico entra al duodeno, a donde tambin llegan las enzimas del pncreas y la
secrecin biliar heptica para continuar el proceso de solubilizacion y digestin. En el
glucocliz de las microvellosidades de los enterocitos, las clulas absortivas intestinales
Los pliegues circulares, tambin conocidos como vlvulas conniventes o vlvulas de
Kerckring, son repliegues transversales permanentes que contienen un centro de
submucosa. Cada pliegue circular rodeada entre la mitad y los dos tercios de la
circunferencia de la luz intestinal. Los pliegues comienzan a aparecer alrededor de 5 a 6
cm despus del ploro.
Las vellosidades son evaginaciones digitiformes o foliceas singulares de la mucosa que
se extienden dentro de la luz intestinal en una distancia de .5 a 1.5 mm desde la superficie
mucosa terica.
Consienten en un centro de tejido conjuntivo laxo cubierto por un epitelio simple cilndrico.
El centro de la vellosidad es una extensin de la lamina propia que contiene una cantidad
abundante de fibroblastos, clulas musculares lisas, linfocitos, plasmocitos, esosinofilos,
macrfagos y una red de capilares sanguneos fenestrados que estn justo debajo de la
lamina basal del epitelio.
Adems, la lamina propia posse un capilar linfaticop que se origina localmnete en un fondo
de saco ciego y recibe el nombre de vaso quilfero central. Dentro de las vellodiades se
exteienden clulas musculares lisas derivadas de la muscular de la muosa que
acompanan al vaso quilfero.
Las microvellosidades de los enterocitos producen la principal amplificacin de la
superficie laminal.la regin apical de estas clulas adquiee un aspecto estriadoen la
inspeccin con el microscopio ptico, de ah el nombre de chapa estriada que recibe el
conjunto de las microvellosidades apicales de las clulas epiteliales intestinales.
Las glndulas intestinales o criptas de lieberkuhn. Estn compuestas por un epitelio simple
cilndrico que es continuo con el epitelio de las vellosidades.
Al igual que en el estomago, la lamina propia rodea las glndulas intestinales y contienen
numerosas clulas del sistema inmunitario (linfocitos, plasmocitos, mastocitos, macrfagos
y eosinofilos) en particular en las vellosidades.
Los ndulos son particularmente grandes y abundantes. Estas aglomeraciones nodulares
se conocen como conglomerados linfonodulares ileales o placas de Peyer.en la anatoma
macroscpica se ven como un conjunto de manchas blanquecinas en la mucosa.
La muscular de la mucosa consiste en dos capas delgadas de clulas mucsulares lisas,
una circular interna u una longitudinal externa.
En el epitelio del intestino delgado hay por lo menos cinco tipos celulares.
Enterocitos, cuya funcin primera es la absorcin. Son clulas cilndricas altas que tienen
un ncleo de posicin basal, en los cortes de microscopia ptica se reconocen en su
conjunto como un borde celular apical irregular denominado chapa estriada.
Los enterocitos estn unidos entre si y a las clulas caliciformes, a las clulas
enteroendrocrinas y a otras clulas del epitelio por complejos de unin.

Clulas caliciformes, que son glndulas unicelulares mucosecretantes.

La parte de la celula que normalmente cotnienen los granulos de secrecin aparece vacia.

Clulas de paneth, cuya funcion primaria es mantener la inmunidad innata de la mucosa

mediante la secrecin de sustancias antimicrobinas
Clulas enteroendocrinas, que producen diversas hormonas endocrinas y paracrinas

Clulas M /clulas con micropliegues) que son enterocitos modificados que cubren
grandes ndulos linfticos de la lamina propia.
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Ross, M., Pawlina, W., & Negrete, J. (2007). Histologia. Buenos Aires: Medica
Panamericana.
https://drive.google.com/file/d/0B0hUYrdfL07wS1RlWnpXM0hsWkk/view