BALITA KASUS

ASESSMENT

e. Personal History

Data Umum Nama: Saripudin

Usia: 1 tahun 10 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Sosial Budaya - Status ekonomi : Pekerjaan ayah pedagang keliling, ibu rumah tangga.
Ekonomi rendah
- Diasuh oleh ibu (pendidikan terakhir SD)
- Agama : Islam

Riwayat Penyakit Demam, pilek, sakit saluran cerna, diare, perut membesar dan keras 7 bulan
lalu
Riwayat obat-obatan -
a. Data Antropometri

Indikator Hasil Pengukuran Standar Pembanding Kesimpulan

BB 8,3 kg 13 kg (AKG, 2013) Kurang
TB 74 cm 91 cm (AKG, 2013) Pendek
IMT 12,8 15,9 -
BB/U -3,07 -2SD sampai +2SD Gizi Buruk
TB/U -4,11 -2SD sampai +2SD Sangat Pendek
BB/TB -1,40 -2SD sampai +2SD Normal
IMT/U -0,58 -2SD sampai +2SD Normal

Kesimpulan : Berdasarkan pengukuran antropometri dapat disimpulkan bahwa syarif memiliki status
gizi buruk dengan nilai z-score BB/U -3,07 dan sangat pendek dengan nilai z-score TB/U -4,11

b. Data Biokimia
Tidak ada data biokimia

c. Pemeriksaan Fisik dan Klinis

- Anak rewel
- Kondisi fisik terlihat kurus,dan pendek, muka tua
- Rambut tipis
- Kulit hitam kusam
- Wajah terlihat tua

Kesimpulan: Berdasarkan pengamatan fisik dapat disimpulkan bahwa saripudin memiliki tanda-
tanda anak bergizi buruk yaitu terlihat kurus, rambut tipis, kulit hitam dan kusam serta anak rewel,
dan wajah terlihat lebih tua dari umurnya.

d. Riwayat Makan dan Gizi

- Terkadang tidak nafsu makan
Hasil Recall 24 jam

==================================================================
Analysis of the food record
==================================================================
Food Amount energy carbohydr.
___________________________________________________________________________
___

kerupuk aci 18 g 68,6 kcal 16,4 g

nasi putih 75 g 97,5 kcal 21,5 g
baso 40 g 148,0 kcal 0,0 g
nasi putih 25 g 32,5 kcal 7,2 g
jeruk manis 40 g 18,8 kcal 4,7 g
salak 40 g 32,8 kcal 8,5 g
kerupuk aci 18 g 68,6 kcal 16,4 g
tahu goreng 55 g 113,3 kcal 0,9 g
nasi putih 25 g 32,5 kcal 7,2 g
biscuit 40 g 202,8 kcal 31,2 g
ASI 200 g 130,0 kcal 0,0 g

Meal analysis: energy 945,4 kcal (100 %), carbohydrate 114,0 g (100 %)

==================================================================
Result
==================================================================
Nutrient analysed recommended percentage
content value value/day fulfillment
___________________________________________________________________________
energy 945,4 kcal 1496 kcal 63,19 %
water 0,0 g 1300,0 g 0%
protein 23,4 g(11%) 60,1 g(12 %) 39 %
fat 30,6 g(33%) 69,1 g(< 30 %) 44 %
carbohydr. 114,0 g(56%) 290,7 g(> 55 %) 39 %

DIAGNOSIS GIZI

- Domain Intake

NI. 1.4. Asupan energi tidak adekuat yang berhubungan dengan keluhan kurang nafsu makan ditandai
dengan asupan energi hanya 63,19 % dari kebutuhan
 - Domain Klinis

NC.3.1 Berat badan kuran yang berhubungan dengan asupan makan kurang dan penyakit yang di
derita di tandai dengan penampilan fisik yang kurus dan nilai z-score BB/U -3,07 (Gizi Buruk)

Domain Behavior

NB. 1.1 Kurang pengetahuan ibu mengenai makanan dan gizi yang berhubungan dengan pola asuh
kurang baik dan tingkat pendidikan ibu SD yang ditandai dengan jarang membawa balita ke posyandu
dan jauhnya tempat pelayanan kesehatan.

INTERVENSI

a. Tujuan Diet
- Memperbaiki asupan zat gizi makro secara bertahap
- Memperbaiki status gizi melalui peningkatan berat badan secara bertahap sehingga
mencapai nilai z-score median
- Meningkatkan berat badan secara bertahap
- Memperbaiki tingkat pengetahuan gizi ibu

b. Rekomendasi
- Jenis diet : TETP
- Frekuensi makan: kecil tapi sering (8 kali pemberian makan)
- Bentuk makanan : lunak, rute: oral
- Cukup energi 120 kkal/kg BB/hari
- Cukup protein 3 gram/kg BB/hari
- Cukup cairan dan vitamin

c. Preskripsi
d. Kebutuhan Gizi
e. Energi : 120 x 8,3 kg = 996 kkal + 500 kkal = 1496
Protein : 3 gr x 8,3 kg = 24,9 gram
Lemak: 20% x 1496 kkal /9 = 33,24 gram
Karbohidrat : 100%-20%-6,95% = 73,3% x 1496 kkal/4 = 274,142 gram

MONITORING DAN EVALUASI

Indikator Tolok Ukur Target

Asupan Enegi Meningkatkan asupan Dapat makan dengan porsi
energi 100% dari kecil tapi sering sebesar
kebutuhan 100% dari kebutuhan
Berat Badan Berat badan meningkat Z-score BB/U -2SD
 mencapai bb optimal sampai -2SD
Pola asuh anak Meningkatkan pengetahuan Perbaikan pola asuh
ibu balita mengenai gizi mengenai pembeian makan,
dan makanan serta pola kunjungan posyandu dan
asuh pelayanan kesehatan

EDUKASI DAN KONSELING

- Menjelaskan diet yang baik dijalani anak

- Enjelaskan tujuan diet yang dijalani anak
- Memberi pemahaman lebih dalam mengenai diet yang dianjurkan
- Meminta kesediaan dan komitmen orang tua dalam penerapan diet pada anak
- Memberikan rekomendasi bahan makanan dan cara pengolahan makanan yang baik
untuk anak
- Mendiskusikan bahan makanan dan cara pengolahan makanan yang baik untuk anak