VALORACIN INTEGRAL EN EL ADULTO MAYOR.

IMPORTANCIA Y
CARACTERISTICAS.

Autor: Yania Rada Zuiga

Actualmente podemos observar como se esta dando un proceso de

transicin demogrfica, en donde la pramide poblacional esta sufriendo un
proceso de invertimiento, mostrando as un incremento en la poblacin adulta
mayor debido al impacto del aumento de la esperanza de vida en los ltimos
aos, descenso de la mortalidad y un descenso de la tasa de fecundidad.

As mismo conforme aumenta la poblacin adulta mayor, aumentan tambin

las tasas de morbilidad de las ya conocidas enfermedades crnicas
degenerativas ( hipertensin arterial, osteoporosis, diabetes, entre otras) que
afectan principalmente a la poblacin adulta mayor, es decir a las personas
mayores de 65 aos. Adems de ello, es importante aadir aquellos cambios
fsicos y mentales que atraviesan los adultos mayores debido al
envejecimiento normal y a los disitintos problemas de salud que padecen,
trayendo como consecuensia deterioros funcionales que si no sontratados de
la manera correcta y en el tiempo adecuado pueden conducir a la persona a
situaciones de incapacidad y de dependencia fsica y mental. En efecto, todo
esto, acarrea un importante problema en la salud pblica que debe ser
tratado de la manera mas eficaz y costo eficiente posible que mejoren la
calidad de vida y estado de salud del adulto mayor.

Por todo ello, y para lograr que el adulto mayor atraviese un envejecimiento
saludable, mejorando su calidad de vida y tratando sus problemas de la
mejor manera posible, es que es fundamental realizar y conocer la
importancia de una correcta y eficiente evaluacin integral del adulto mayor
no solo enfocado en el mbito fsico o biolgico de la persona, si no una
evaluacin que abarque todas las esferas del individuo incluido en ello, el
aspecto psicolgico y emocional, y los aspectos sociofamiliares
La valoracin clnica del adulto mayor es el proceso diagnstico
multidimensional y usualmente multidisciplinario, destinado a cuantificar en
trminos funcionales las capacidades y problemas mdicos, mentales y
sociales del adulto mayor con la intencin de elaborar un plan de promocin,
prevencin, atencin y/o rehabilitacin, segn corresponda.No existe una
frmula rgida para la valoracin de un adulto mayor; sta debe ser centrada
en la persona, reconociendo su individualidad y la heterogeneidad de este
grupo de poblacin. (Organizacin Panamericana de la Salud)

La valoracin integral del adulto mayor constituye la forma ms razonable de

aproximarse al adulto mayor desde cualquier nivel de atencin y es esencial
su aplicacin para mejorar su calidad de vida. Los adultos mayores frgiles
corren peligro de perder aquello que ms estiman en el mbito de la salud,
su autonoma personal. Con el paso de los aos, la valoracin integral del
adulto mayor ha cobrado importancia debido a que permite realizar una
evaluacin precisa y adecuada de los distintos aspectos que condicionan la
salud de los adultos mayores. Esta intervencin demuestra un impacto ms
sobre la percepcin individual de salud, as mismo se traduce en un menor
nmero de visitas a los servicios de consulta, mayor desempeo en las
actividades instrumentales de la vida diaria, mejora en su vida social y del
estado de nimo y mental. El modelo tradicional de aproximacin clnica ha
demostrado que la aplicacin de este modelo al adulto mayor, especialmente
al adulto mayor frgil tiene como consecuencia una mayor frecuencia de
diagnstico incompletos, una excesiva prescripcin de frmacos, una mayor
incapacidad funcional, al utilizar con menos frecuencia la rehabilitacin, una
utilizacin inapropiada de los recursos sociales y una institucionalizacin
menos adecuada del paciente. (Cortez et al.,2011)

En el Per, actualmente existe la Norma Tcnica de Salud para la Atencin

Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores creada por el ministerio
de salud con la finalidad de mejorar la atencin integral de salud que se
brinda a las personas adultas mayores PAMs en los establecimientos de
salud pblicos y privados, en un marco de respeto a los derechos, equidad
de gnero, interculturalidad y calidad, contribuyendo a un envejecimiento
activo y saludable. (MINSA, 2006)

Segn esta norma tcnica aplicada en nuestro pas se denota que es

imprescindible tambin que para poder lograr, que el adulto mayor pueda
atravesar por un envejecimientos saludable se cuente con un paquete de
atencin integral que brinde los cuidados esenciales individualizados que
requiere el adulto mayor para satisfacer sus necesidades de salud, brindados
por el quipo interdisciplinario de salud, por la propia persona (autocuidado),
por la familia, agentes comunitarios y otros actores sociales de la comunidad.

La misma importancia tienes la elaboracin de un plan de atencin integral

que este elaborado en base a la evaluacin integral del adulto mayor, en el
que se pondrn en prcticas todos los cuidados establecidos por el paquete
de atencin integral de salud, que sera dado de manera indivudualizada, en
forma gradual y continua.

En conjunto estos tres pasos de la atencin integral del adulto mayor nos
darn como resultado los objetivos propuestos para mejorar el estado de
salud del adulto mayor, promover su independencia y mejorar la calidad de
vida de la persona.

De igual modo se rescata la importancia de conocer que una valoracin

integral para el adulto mayor debe tener incluido los siguientes puntos:

a. Antecedentes de salud: Que permite conocer los antecedentes de

enfermedades personales, como familiares; especialmente las que
incluyen las enfermedades crnicas, transmisibles y oncolgicas para
poder conocer los posibles riesgos y presidsponencias del adulto
mayor. Es importante tambin obtener informacin sobre los
 medicamentos que consume la persona, aquellos recetados y
tomando mas importancia en aquellos con los que el adulto mayor se
automedica.
b. Valoracin funcional: Aplicando el ndice de actividades de la vida
diaria- ABVD: KATZ que nos permite evaluar 6 funciones bsicas (
lavarse, vestirse, usar el bao, movilizarse, continecia y allimentacin)
permitiendo diagnosticar al adulto mayor como independiente,
dependiente parcial o dependiente total, para as poder tomar las
acciones necesarias ya sean de tratamiento o rehabilitacin de la
funcionalidad del adulto mayor,
c. Valoracin mental: Evala el estado cognitivo y afectivo del adulto
mayor. Para la evaluacin del estado cognitivo se utiliza el
cuestionario abreviado de Pfeiffer que consta de algunas preguntas,
que nos permite detectar alteraciones cognitivas o mentales en el
individuo.
Para la evaluacin afectiva se utiliza la escala abrevida de Yesavage,
la cual nos dar a conocer si el es que el adulto mayor presenta o no
manifestaciones depresivas; permitiendo al equipo de salud tratar el
problema y as mismo prevenirlo a traves del paquete de atencin
integral.
d. Valoracin socio familiar: Nos permite valorar la situacin familiar,
social y econmica del adulto mayor, permitiendo la realizacin de las
actividades necesarias que impactarn positivamente en la persona.
e. Valoracin fsica: Donde intervienen el examen fsico y la evaluacin
antropomtrica, que nos permite detectar anomalas o cambios a nivel
anatmico o fisiolgico que pueden poner en riesgo la salud o vida del
adulto mayor.
Aplicando todos estos itms en la valoracin del aduto mayor
podremos establecer un diagnstico y clasificar al adulto mayor en:
Persona adulta mayor activa o saludable, persona adulta mayor
enferma, persona adulta mayor frgil y paciente geritrico complejo
para as realizar las intervenciones necesarias referidas a actividades
de promocin y educacin para la salud, actividades de prevencin,
actividades de atencin al dao, y la atencin de rehabilitacion, segn
correponda. (MINSA, 2006)

Despus de todo lo visto podemos concluir en que la valoracin

integral del adulto mayor es pieza clave en la atencin de este grupo
de personas ya que nos permite brindar cuidados esenciales e
individualizados de acuerdo a los requerimientos de los diferentes
adultos mayores, permitindonos evaluar al adulto mayor en aspectos
tan importantes como su capacidad funcional, su capacidad fsica, su
estado mental y sociofamilar,promoviendo que el adulto mayor pueda
atrevesar un envejecimiento saludable, donde pueda ser lo mas
independiente posible,donde goce de buena salud fsica, psicolgica,
social y emocional; y en donde sus problemas de salud puedan ser
tratados de la maneras mas eficaz posible, atravs del paquete y plan
de atencin integral brindados por el equipo de salud interdisciplinario
y atravs de los clasificacin y diagnsticos adecuados
correspondientes que nos permitirn tomar las medidas necesarias
para lograr los objetivos planteados.
DISCUSIN PERSONAL

Como sabemos, el adulto mayor, es una persona claramente

diferenciada del resto de la poblacin y que por lo tanto debe de
recibir una atencin especializada e individualizada, ya que no todos
los adultos mayores atraviesan por los mismos cambios fisolgicos,
antomicos, psicolgicos o sociales que se dan como parte normal de
la vejez, y de igual forma cada persona experimenta de forma distinta
las enfermedades que padecen y que son muy concurrentes en este
grupo de edad.
Por ello considero muy importante la realizacin de una valoracin
integral y holstica del adulto mayor, realizada con respeto, seriedad y
compromiso que nos permetira obtener datos especficos sobre el
estado de salud y de bienestar del adulto mayor, para as poder actuar
de acuerdo a las necesidades especficas de la persona, prevenir
problemas, rehabilitar de manera eficaz y promover la indepencia de la
persona, mejorando la calidad de vida del adulto mayor.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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Organizacin Panamericana de la Salud. Mdulos de valoracin clnica.

Modulo 1

Ramos, L., Vazquez, D. (2013). Cuidado del adulto mayor. Alma de

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