1. Cules son las caractersticas morfolgicas de los Papilomavirus?

El virus papiloma humano (VPH) es un virus de tamao pequeo, no

encapsulado, con una estructura icosadrica, una doble cadena de ADN circular
de 7.500 a 8.000 pb y tienen un dimetro aproximado de 52-55 nm.
Este virus pertenece a la familia de los Papovaviridae, incluida en el gnero
Papilomavirus.
Son parsitos especie-especficos, ampliamente distribuidos en la naturaleza e
infectan tanto a aves como mamferos.
El VPH codifica slo 9 a 10 tipos de protenas, carece de proteasas, ADN
polimerasa, o de enzimas involucradas en el metabolismo de los nucletidos.
La organizacin del genoma de VPH consiste en tres regiones:

E (early-temprana): contiene genes para la codificacin de protenas

reguladoras, transformadoras y replicadoras. Se conocen seis genes
tempranos: E1, E2, E4, E5, E6 y E7 (aunque se considera que E4 es en
realidad un gene tardo).

L (late-tarda): contiene genes para la codificacin de protenas

estructurales de la cpside. Existen 2 tardos: L1 y L2.

Regiones no codificantes.

Una regin de aproximadamente 4000 pares de bases codifica las protenas para
la replicacin viral y la transformacin celular; otra regin que posee 3000 pares
de bases codifica protenas estructurales de las partculas virales y finalmente
una regin de 1000 pares de bases que no codifica y contiene los elementos
reguladores de la replicacin y transcripcin del ADN viral.

2. Cul es la va de ingreso del virus? Dnde se realiza la replicacin viral?

Ingreso:

Infecta piel y algunas mucosas, presentando selectividad segn tipo de VPH. Ingresa al
epitelio a travs de varios mecanismos:

Microtrauma, durante la relacin sexual.

Contacto directo con piel u objetos infectados.
En el embarazo y perodo perinatal es posible el paso ascendente y vertical

Replicacin viral:

La replicacin de los virus papiloma depende del grado de diferenciacin de los

queratinocitos; las partculas virales maduras slo se detectan en los ncleos de los
estratos granuloso y crneo.

Durante la infeccin del epitelio de las mucosas, los viriones deben alcanzar en primer
lugar las clulas basales no diferenciadas. Por ello, se piensa que el virin VPH infecta
tejidos epiteliales a travs de microabrasiones que permiten un acceso ms fcil a las
zonas basales del epitelio. Una vez en contacto con las clulas objetivo, el virin se
asocia con receptores putativos como son las alfa integrinas, la heparina y las lamininas.
Los viriones entran en las clulas epiteliales basales por endocitosis mediada por
vesculas recubiertas de clatrina y/o caveolina, dependiendo del tipo de VPH. Una vez
en el interior celular, el genoma viral es transportado al ncleo por mecanismos
desconocidos, donde se mantiene como un minicromosoma circular libre. Se transcriben
entonces los genes tempranos (E), lo que permite realizar una replicacin del ADN inicial
que resulta en un nmero de copias de entre 50-100 genomas virales por clula. A partir
de este momento, el genoma viral se replica en promedio una vez por ciclo celular,
cuando las clulas basales se dividen, y los genomas virales se reparten a partes iguales
entre las clulas hijas. Este tipo de replicacin viral se denomina replicacin tipo
plsmido.

Cuando las clulas basales entran en el proceso de diferenciacin que las convertir en
queratinocitos, a medida que migran hacia las capas superiores del epitelio, tiene lugar
una explosin en la replicacin del ADN viral, conocida como replicacin
vegetativa. Adems, en las capas superiores del epitelio del husped se desencadena
un complejo mecanismo de transcripcin en cascada y se expresan los genes tardos
L1 y L2, que son las protenas estructurales que encapsidan los genomas virales
amplificados.

3. Mencione las caractersticas epidemiolgicas del Papilomavirus.

La mayor prevalencia de VPH de alto riesgo oncognico tipos 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,
52, 58, 59, se encuentra en Africa y Amrica Latina. VPH 16 es el ms frecuente en el
mundo, excepto Indonesia y Argelia donde VPH 18 es el ms comn. VPH 45 presenta
alta frecuencia en Africa Occidental. Los tipos 33, 39 y 59 se concentran en
Centroamrica y Sudamrica.

Destacan los condilomas acuminados con los tipos 6, 11 y con menos frecuencia el tipo
16. En las lesiones intraepiteliales destacan los tipos 16,18, 31, 6 y 11. Se observa la
presencia de HPV 16 en los papilomas orales.

En cncer de crvix los tipos 16, 18, 31, 45, 33, 35, 51, 52, 58, 59 y 73 han sido
clasificados como de alto riesgo oncognico. En los cnceres de vulva, vagina, pene,
regin perianal y anal, destacan los tipos 16 y 18 tambin presentes en cnceres de va
area superior y esfago. En cncer de prstata y uretra destaca HPV 16 y 18. En
ovario, la presencia de HPV, ha sido reportada en algunos informes, no establecindose
an una asociacin categrica.