PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAH KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS KESATRIA

A. PENDAHULUAN
(hal-hal yang bersifat umum yang terkait dengan program)
Contoh:
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan
yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan
yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan pasien, pengunjung,
masyarakat, dan karyawan yang bekerja di rumah sakit.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti
diseluruh jajaran yang ada di Puskesmas Kesatria , mulai dari pemilik,
direktur, penanggung jawab pelayanan klinis, dan seluruh karyawan
Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien . yang menjadi acuan dalam penyusunan program-program mutu
dan keselamatan pasien di unit kerja untuk dilaksanakan pada tahun 2015.

B. LATAR BELAKANG
1. Data pendukung pemilihan prioritas:
2. Pilihan prioritas:
a. Pelayanan rawat jalan
b. Pelayanan rawat inap
c. Pelayanan ANC
d. Pelayanan pertolongan persalinan

C. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA

1. PENGORGANISASIAN :
2. TATA HUBUNGAN KERJA DAN ALUR PELAPORAN

1
D. TUJUAN
1. Tujuan umum: meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di
Puskesmas.
2. Tujuan khusus:
a. Meningkatkan mutu pelayanan klinis
b. Meningkatkan mutu manajemen
c. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien

E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
A Pemilihan Memilih dan menetapkan indicator kunci
indicator mutu mutu pelayanan klinis, Sasaran Keselamata
Pasien dan profil indicator
Menyusun panduan pencatatan, pelaporan,
analisis, validasi data, dan
diseminasi/publikasi
Mencatat data melalui sensus harian
Mengumpulkan, analisis, dan validasi data

B Sasaran Membuat panduan system pencatatan dan

Keselamatan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP)
Pasien Melaksanakan pencatatan dan pelaporan
sentinel, KTD, dan KNC
Melakukan analisis kejadian KTD dan KNC
Melakukan tindak lanjut
C Manajemen risiko Menyusun panduan manajemen risiko
Memilih unit kerja sebagai percontohan
(misalnya farmasi)
Melaksanakan identifikasi risiko (di farmasi)

2
 Menyusun rencana pencegahan dan
pengendalian risiko (di farmasi)
Melaksanakan upaya pencegahan dan
pengendalian risiko di (farmasi)
Menyusun rencana tindak lanjut
Melaksanakan tindak lanjut
D Melaksanakan Menyusun panduan penilaian kinerja secara
penilaian kinerja kolaboratif
Menyediakan dokumen penilaian kinerja:
a.kinerja klinis
b.kinerja Direktur
c.kinerja unit kerja
d.kinerja para pimpinan RS
e.kinerja staf media
f.kinerja perawat dan bidan
g.kinerja tenaga profesi klinis lainnya
h.kinerja staf non klinis

E Kontak kerja Menyusun panduan seleksi dan evaluasi

Klinis KKK secara kolaboratif
Melaksanakan evaluasi kontrak dan
perjanjian kerja untuk KKK

F Kontrak kerja Menyusun panduan seleksi dan evaluasi

manajerial KKM secara kolaboratir
Melaksanakan evaluasi kontrak dan
perjanjian kerja untuk KKM
G Diklat PMKP Diklat untuk direksi
ekternal dan

3
 internal
Diklat untuk pimpinan
Diklat untuk Tim Mutu dan Keselamatan
Pasien
Penanggung jawab pengumpulan data di
unit kerja
H Peningkatan mutu Identifikasi risiko pelayanan lab
pelayanan Analisis risiko dan tindak lanjutnya
laboratorium Pengendalian bahan berbahaya dan beracun
di lab
Pemantauan penggunaan APD di lab
dsb

F. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN:

1. Cara melaksanakan kegiatan:
Secara umum dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien
adalah mengikuti siklus Plan Do Check Action
2. Sasaran umum:
3. Rincian Kegiatan, Sasaran Khusus, Cara Melaksanakan Kegiatan

No Kegiatan Pokok Sasaran umum Rincian Kegiatan Sasaran Cara

melaksanak
n kegiatan

4
 G. JADWAL KEGIATAN (GAMBARKAN DALAM BAGAN untuk
rencana satu tahun)

No Kegiatan 2014 2015

No Kegiatan Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

5
2

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan
jadual kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan
tersebut

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Sensus harian indicator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan
Dilakukan penctatanan pelaporan IKP unit kerja

Kepala UPTD Puskesmas Kesatria

drg.Artha Dewi M.Bako