Semiologa bsica de la

resonancia magntica
Damin Gil Bello. UDIAT CD.

1
dfgefe Cuando yo era
R1

2
Emisin de pulso y EXCITACIN

3
RELAJACIN y recepcin de la seal

4
 -Hiperintenso
-Isointenso
-Hipointenso

5
 Hiperintenso

Se ve ms blanco, brilla ms, da ms

seal

6
 Hipointenso

Se ve ms negro, no brilla, sale

oscuro, tiene menos seal.

7
 Valor del pixel y contraste de
imagen
Factores intrnsecos
Densidad protnica
T1
T2
Flujo
Difusin
Factores extrnsecos
TR
TE
Flip angle (ngulo de inclinacin)
TI
Factor turbo/longitud del tren de ecos
Valor b
Y muchos ms (bobinas, filtros, cortes, adquisiciones) 8
 Potenciacin
Variando los factores extrnsecos (los
mandos de la mquina) podemos hacer
que el valor del pixel dependa SOBRE
TODO de su DP, o bien de su T1, o bien
de su T2

9
 Potenciacin
No confundir:
La potenciacin y los efectos especiales son
el resultado que se busca.
La secuencia de pulsos es el mtodo elegido.

10
 Potenciacin
En una imagen potenciada en DP,
las sustancias con DP alta sern HIPER
las sustancias con DP baja sern HIPO

11
 Potenciacin
En una imagen potenciada en T2,
las sustancias con T2 largo sern HIPER
las sustancias con T2 corto sern HIPO

12
 Potenciacin
En una imagen potenciada en T1,
las sustancias con T1 largo sern HIPO
las sustancias con T1 corto sern HIPER

13
 Potenciacin
Es decir:
A ms DP, ms hiper en DP
A ms T2, ms hiper en T2
A menos T1, ms hiper en T1

14
El aire (los gases)

15
 El aire es siempre muy negro en todas las
casi

secuencias y con cualquier potenciacin.

La DP de los gases es baja

(tienden a verse HIPO), tan baja
que da igual la potenciacin (casi
no hay protones para devolver
seal).

16
Aire

17
Siempre hay
excepciones...

El aire es gris

Inversin
recuperacin
15 T
TI 350
TR 7000
Infarto 18
TE 71
Siempre hay
excepciones...

El aire es gris

Inversin
recuperacin rpida
con imagen en
paralelo 19
15 T
El calcio

20
 Hueso cortical
Es muy HIPO siempre

21
DP T2 T2 STIR
22
Calcio vs. aire

23
Ligamentos,tendones,meniscos

24
El agua

25
 El agua
El agua tiene un T1 largo, y un T2 largo

26
 El agua
En una imagen potenciada en T1,
las sustancias con T1 largo sern HIPO
las sustancias con T1 corto sern HIPER

En una imagen potenciada en T2,

las sustancias con T2 largo sern HIPER
las sustancias con T2 corto sern HIPO

El agua tiene un T1 largo, y un T2 largo

El agua es HIPOintensa en T1 e HIPERintensa en T2

27
El agua es HIPOintensa en T1 e HIPERintensa en T2

Sec pot en T1 Sec pot en T2

28
El agua es HIPOintensa en T1 e HIPERintensa en T2

Sec pot en T2 Sec pot en T1 29

El agua es HIPOintensa en T1 e HIPERintensa en T2

T1 T2

30
 SI EL AGUA BRILLA, ES QUE LA
SECUENCIA EST POTENCIADA EN T2.

31
El agua brilla: es un T2

32
 Contenido proteico
El agua libre, sin protenas, y esttica, es
muy hiperintensa en T2 y muy hipointensa
en T1
Pero el agua con protenas puede ser
hiperintensa en T1

33
Contenido proteico

34
El moco

35
Seno frontal y
celdillas
etmoidales
aireados

36
Seno frontal y
celdillas
etmoidales
con moco

37
 Seal del moco segn el porcentaje de protenas

Som PM, Dillon WP, Fullerton GD, et al: Chronically obstructed sinonasal secretions:
38
observations on T1 and T2 shortening. Radiology 172:515-520, 1989.
39
 Las imgenes pot. en T1 suelen tener
mejor SNR (signal-to-noise ratio) que las
pot. en T2.
Por ello los T1s sirven para ver la
ANATOMA fina.

40
 La patologa suele acompaarse de
EDEMA (ms agua, que brilla en T2).
Por ello los T2s sirven para ver la
PATOLOGA.

41
 Cuando un tejido se edematiza, aumentan
su T1 y su T2:
(Se ve ms blanco en T2 y ms oscuro en T1 que en
condiciones normales)

42
Esta zona tiene un T1 ms largo de lo Y un T2 ms largo
normal 43
44
Fibrosis y tejido cicatricial

45
 Fibrosis y tejido cicatricial
Al principio es difcil diferenciar cicatriz de
recidiva tumoral (inflamacin, hiper en T2)
La cicatriz se va desecando con el tiempo
Se va haciendo iso-hipo en T1 y muy hipo
en T2

46
La grasa

47
 Grasa
La grasa tiene un T1 corto y un T2 corto
Es HIPERintensa en T1 e HIPOintensa en
T2.

48
 Grasa
La grasa tiene un T1 corto y un T2 corto
Es HIPERintensa en T1 e HIPOintensa en
T2.
PERO es iso-hiper en secuencias multieco
potenciadas en T2 (secuencias rpidas).

50
T2
T1

Es una secuencia La grasa brilla

RPIDA en T2! ms y el msculo
(turbo spin-echo o brilla menos de lo
fast spin-echo) que deberan

51
Anulacin de la grasa: cmo se ve

52
T2
T1

T1 con
supresin
grasa

53
 Para qu anular la grasa?
Para saber si una estructura tiene grasa
Para distinguir la grasa de otras estructuras que
pueden ser brillantes
En sec pot en T1, para que la captacin de
contraste no quede camuflada
En sec pot en T2, para que el edema no quede
camuflado
Para suprimir el tejido de fondo en secuencias
angiogrficas
Para reducir algunos artefactos (chemical
shift)

54
55
 L1 L1
L2 L2

L4 L4

TSE T2 sagital TSE T1 sagital Anulacin de la grasa

56
 Anulacin de la grasa:tcnicas
-saturacin espectral (fat-sat)
-STIR
-SPIR
-desplazamiento qumico (chemical shift
imaging o tcnica de Dixon)

57
 Desplazamiento qumico
(tcnica de Dixon o imagen en fase-fase opuesta)

El desplazamiento qumico es un artefacto

que puede utilizarse con ventaja

58
 T1 Fase

T1 Fase Op

59
 Si un pixel es ms hipointenso en la fase
opuesta que en la fase, es que el voxel
correspondiente contiene una mezcla de
agua y grasa

60
 61
En fase En fase opuesta
 Lesiones hepticas con grasa

Paciente cirrtico. Por biopsia: ndulo displsico de alto grado vs.

hepatocarcinoma

62
 Lesiones hepticas con grasa

Esteatosis focal Hepatocarcinoma

Angiomiolipoma N.displsico (infrecuente)
Adenoma Quiste hidatdico?? (raro)
Lipoma (no pierde Ergo se descarta
seal) metstasis
Omento (postquirrgico)

Prasad SR, Wang H, Rosas H, Menias CO, Narra VR, Middleton WD, Heiken JP.Fat-
containing lesions of the liver: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 2005 Mar-
63
Apr;25(2):321-31.
a b

c d

64
65
Hierro

66
 Sustancias
Diamagnticas
Paramagnticas
Superparamagnticas
Ferromagnticas

67
 Susceptibilidad magntica
Ms artefactos con las sec. de eco de
gradiente
Desventaja: Dispositivos, implantes
Ventaja: Hemorragia, contrastes de Fe, mejor
diferenciacin del hueso y el cartlago

68
69
 Eco de gradiente en T2

Eco de espn en T2
Angiopata amiloide 70
HASTE, normal HASTE, normal?

71
 Si el pixel es significativamente ms hipointenso
en la fase que en la fase opuesta (raro), suele
indicar depsito de hierro

Elemental. Las imgenes en fase se adquieren

con un tiempo TE ms largo (en realidad, el doble
de largo), que las imgenes en fase opuesta, con
lo cual se incrementa el artefacto de
susceptibilidad magntica: da ms tiempo a que
las propiedades ferromagnticas de hierro, que
aumentan las inhomogeneidades locales del
campo magntico, hagan disminuir el
componente transversal del vector de
72
magnetizacin neta. En realidad es sencillo
 T1, Fase opuesta T1, en Fase

Siderosis renal, por hemoglobinuria paroxstica nocturna

73
 Hematopoyesis extramedular en el bazo

T1, Fase opuesta T1, en Fase

Elsayes KM et al. MR imaging of the spleen: spectrum of abnormalities. Radiographics. 2005 Jul-
Aug;25(4):967-82. 74
 STIR STIR con SPIO

75
Imgenes propiedad de la Universidad de Helsinki
 Flujo
Es asunto muy complejo.
Vaco de flujo aumenta con
La velocidad del flujo
El TE
La disminucin del grosor de corte
Y viceversa con el realce por flujo
En las secuencias de eco de gradiente, es
mayor el realce por flujo
76
77
78
79
80
81
 Flujo
Entry-slice phenomenon

82
83
 Flujo
Para compensar los fenmenos de flujo:
Even echo rephasing
Gradient moment nulling
Spatial pre-saturation

Spatial pre-saturation:
Suele utilizarse para sec pot en T1 y DP
Incrementa la energa que se transfiere al paciente
Puede disminuir el nmero de cortes que pueden
hacerse

84
La sangre

85
HEMATOMA INTRACRANEAL. Evolucin cronolgica RM. Seal en relacin con parnquima cerebral.

ESTADO CLNICO FRMULA BIOQUMICA SEAL T1 SEAL T2

Hiperagudo (4-6 horas) Oxihemoglobina eritrocitaria = +

Agudo (7-72 horas) Desoxihemoglobina eritrocitaria =,- ++
Subagudo ( 4-7 das) Metahemoglobina eritrocitaria ++ --
Subagudo-crnico (1-4 semanas) Metahemoglobina extracelular ++ ++
Crnico (das-meses-aos) Ferritina y hemosiderina =,- --

HIERRO. Fases metablicas.

FASE METABLICA DISTRIBUCIN PROPIEDADES PROCESO DE RELAJACIN

MAGNTICAS Relaxivity Susceptibilidad

Oxigenacin
(oxihemoglobina). Fe ++ intraeritrocitario diamagntico - -
Desoxigenacin
(desoxihemoglobina). Fe ++ intraeritrocitario paramagntico - -
Oxidacin
(metahemoglobina). Fe +++ intraeritrocitario paramagntico + -
extracelular paramagntico + -
Quelacin-transporte
(transferrina, lactoferrina). Fe +++ extracelular paramagntico + +
Depsito
(ferritina y hemosiderina). Fe +++ macrfagos, gla paramagntico - +
86
Hematoma inmediato Hematoma crnico
Eritrocito
Oxigenacin Fig 1 Quelacin-transporte-depsito
Oxihemoglobina intraeritrocitaria
das, meses, aos Fig 7-8 Fe ++

Equinocito
Oxihemoglobina intraeritrocitaria
Fe ++

Hematoma subagudo-crnico
Hematoma hiperagudo Oxidacin Equinocito
Fig 6 Desoxihemoglobina intraeritrocitaria
Desoxigenacin 1-4 semanas
4-6 horas
Fig 2 Fe ++

Esferocito
Desoxihemoglobina intraeritrocitaria

Metahemoglobina intraeritrocitaria
Fe +++

Lisis eritrocitaria
Metahemoglobina extracelular
Hematoma agudo Hematoma subagudo Fe +++
7-72 horas Fig 3-4 Oxidacin Fig 5
4-7 das

Macrfago
Hemosiderina, ferritina
Fe +++

Edema

87
FIG. 1
Eritrocito
Oxihemoglobina intraeritrocitaria
Fe++

Hematoma inmediato
Oxigenacin
Edema

a b c d

Fig. 1. HEMATOMA HIPERAGUDO INMEDIATO GANGLIO-CAPSULAR DERECHO ABIERTO AL SISTEMA VENTRICULAR. RM axial T1 (a), axial DP (b),
axial T2 (c), T1 coronal (d). La hemoglobina intraerotrocitaria en la fase inmediata e hiperaguda del hematoma intracraneal, presenta un 95-98% de saturacin de oxgeno.
A las 4-6 horas de evolucin empieza el edema perilesional. Estos estados se caracterizan por una isoseal del hematoma en T1 (a, d), e hiperseal T2 (b, c), tanto del
componente intraparenquimatoso como del intraventricular.

88
VOLVER
FIG. 2

Eritrocito
Oxihemoglobina intraeritrocitaria
Fe++

Edema

Hematoma hiperagudo
Desoxigenacin
4-6 horas

a b c

Fig. 2. HEMATOMA HIPERAGUDO PROTUBERANCIAL DERECHO. RM axial T1 (a), axial T2 (b), axial GR
(c). Hematoma conteniendo hemoglobina intraerotrocitaria en forma de oxihemoglobina. La lesin ocupante de
espacio en el pednculo protuberancial derecho se caracteriza por una iso-hiposeal en T1 (a), hiperseal en T2 de
caractersticas centrpetas (b), e hiposeal en GR (c).

89
VOLVER
FIG. 3
Equinocito
Oxihemoglobina intraeritrocitaria
Fe++

Hematoma agudo Equinocito

7-72 horas Desoxihemoglobina intraeritrocitaria
Fe++

Edema

a b c d
Fig. 3. HEMATOMA AGUDO TALMICO DERECHO ABIERTO AL SISTEMA VENTRICULAR. TC axial (a), RM T1 axial (b), RM T1 coronal
(c), RM axial GR (d). Esta fase el hematoma se caracteriza por una retraccin del cogulo, por una deshidratacin-retraccin-espiculacin erotrocitaria
(equinocitosis), y por una desoxigenacin-desaturacin progresiva y centrpeta de la oxihemoglonina que se transforma en desoxihemoglobina.

90
VOLVER fig. 4
FIG. 4
Equinocito
Oxihemoglobina intraeritrocitaria
Fe++

Hematoma agudo Equinocito

7-72 horas Desoxihemoglobina intraeritrocitaria
Fe++

Edema

a b c d

Fig. 3. HEMATOMA AGUDO PUTMINO-CAPSULAR IZQUIERDO. TC axial (a), RM T1 axial (b), RM T2 axial (c), RM GR coronal (d). Esta
fase el hematoma se caracteriza por una retraccin del cogulo, por una deshidratacin-retraccin-espiculacin erotrocitaria (equinocitosis), y por una
desoxigenacin-desaturacin progresiva y centrpeta de la oxihemoglonina que se transforma en desoxihemoglobina.

91
VOLVER
FIG. 5 Esferocito
Desoxihemoglobina intraeritrocitaria

Metahemoglobina intraeritrocitaria
Fe +++

Edema

Hematoma subagudo
Oxidacin
4-7 das

a b c

Fig. 5. HEMATOMA SUBAGUDO EN PEDNCULO SUPERIOR CEREBELOSO DERECHO.

RM axial T1 (a), axial T2 (b), flair coronal (c). En la fase subaguda continua la desnaturalizacin
oxidativa de la hemoglobina asocindose un incremento de la metahemoglobina por degradacin de la
desoxihemoglobina. Los equinocitos pierden sus espculas convirtindose en esferocitos. El edema
perilesional aumenta de forma importante en este estado. Las seales RM aumentan en T1 y T2..

92
VOLVER
 FIG. 6
Lisis eritrocitaria
Metahemoglobina extracelular
Fe +++

Hematoma subagudo-crnico
Oxidacin
1-4 semanas Macrfago
Hemosiderina, ferritina
Fe +++

Edema

a b c d e f

Fig. 6. HEMATOMA SUBAGUDO TEMPORAL IZQUIERDO. TC axial (a), RM axial T1 (b), RM axial T2 (c), RM T2 sagital (d), RM flair coronal (e), RM GR axial (f).
Aproximadamente a la semana de evolucin se produce la lisis eritoritaria con un aumento progresivo de la metahemoglobina diluda y libre en el espaio extracelular.
Coexisten cambios perifricos del hematoma con reaccin inflamatoria perivascular y presencia de macrgagos activados que contienen ferritina y hemosiderina.

93
VOLVER
fig. 6a
FIG. 6a

a b c

d e f
Fig. . HEMATOMA SUBDURAL SUBAGUDO (HSD) TEMPORO-OCCIPITAL IZQUIERDO. TC axial (a), RM axial T1 (b), RM coronal flair (c), RM axial GR
(d), RM axial DP (e), RM axial T2 (f). En el examen TC (a), la degradacin hemtica disiminuye la atenuacin del hematoma, salvo en un pequeo cogulo posterior
(flecha). La lisis eritoritaria del hematoma condiciona el aumento progresivo de la metahemoglobina libre extracelular representada por una hiperseal del HSD
(b,c,e,f). La hemosiderosis de la cubierta menngea externa del hematoma por depsitos de ferritina y hemosiderina se remarca con el GR (d) (flechas). La
desoxigenacin-desaturacin progresiva y centrpeta de la oxihemoglonina que se transforma en desoxihemoglobina queda patente en el centro hemorrgico, donde an
persisten forma eritrocitarias no lisadas (b,c,e,f) (flechas).

94
VOLVER
FIG. 7
Lisis eritrocitaria
Metahemoglobina extracelular
Fe +++

Hematoma crnico. Cicatriz Macrfago

Quelacin-transporte-depsito Hemosiderina, ferritina
Fe +++
das, meses, aos

a b c

Fig. 7. HEMATOMA CRNICO PUTAMINAL POSTERIOR DERECHO. RM axial T1 (a), axial T2 (b), axial GR (c). Este estado final
traduce la secuela cicatricial-fibrtica derivada de la retraccin gradual del hematoma, de la disiminucin de los cambios inflamatorios,
reemplazndose gradualmente el hematoma por una matriz fibrtica que contiene macrfagos cargados de ferritina y hemosiderina.
Hiposeal manifiesta en todas las secuencias.

95
VOLVER fig. 8
FIG. 8
Lisis eritrocitaria
Metahemoglobina extracelular
Fe +++

Hematoma crnico. Cicatriz Macrfago

Quelacin-transporte-depsito Hemosiderina, ferritina
das, meses, aos Fe +++

96
VOLVER
El Gadolinio

97
 Gadolinio
Unido a una sustancia quelante que
Determina su farmacocintica
Evita su toxicidad
El Gd acorta tanto el T1 como el T2 de los
tejidos.
En situaciones normales, se nota en las
secuencias pot. en T1: lo que hay
alrededor del Gadolinio se ve ms HIPER
98
El Manganeso

99
 Manganeso
Unido a una sustancia quelante que
Determina su farmacocintica
Evita su toxicidad
El Mn acorta tanto el T1 como el T2 de los
tejidos.
En situaciones normales, se nota en las
secuencias pot. en T1: lo que hay
alrededor del Manganeso se ve ms
HIPER
100
 Es hiperintenso en T1:
Grasa
Sangre en algunos estadios
Melanina y otros pigmentos (Mg, Cu)
Moco y protenas
Gadolinio y Mn

101
 Sustancias con T1 corto:
Grasa
Sangre
Melanina

102
 Artefacto de fase
Phase ghosting O phase mismapping
Por movimientos en el eje de la fase, y por flujo

103
 Artefacto de fase
Phase ghosting O phase mismapping
Por movimientos en el eje de la fase, y por flujo

Phase ghosting en
el eje x

Aliasing o
wraparound

104
 La difusin

Robert Brown (1773-1858)

Robert Brown (1773-1858)
107
 Los tejidos tienen estructura: la difusin no
es realmente aleatoria.
Gradientes de presin
Transporte activo
Permeabilidad de membranas

108
 Difusin por RM
Mapas ADC
Imagen potenciada en difusin, DWI

109
 O sea
Para decir la difusin est restringida,
tiene que ser blanco en DWI y negro en
ADC.

Difunde bien (ej: quiste)

Restringe (ej: ncleo del infarto cerebral)

T2 shine-through: te quedas sin saberlo

 O sea
Si es blanco en DWI puede ser por
difusin restringida o por un T2 largo

Difunde bien (ej: quiste)

Restringe (ej: ncleo del infarto cerebral)

T2 shine-through: te quedas sin saberlo

 Causas de hiperseal en DWI
Alta celularidad normal:
Endometrio, cerebro y mdula espinal, linfticos, mucosa intestinal
Tumores con alta relacin ncleo/citoplasma:
linfoma, neuroblastoma, meduloblastoma
Edema citotxico
Desmielinizacin aguda
Creutzfeld-Jacob (raro)
Tumor epidermoide extraaxial
Proteinas o sangre aguda-subaguda
Viscosidad (pus)
T2 shine-through (pero ADC alto).
 El T2 shine-through no siempre es malo
La combinacin de restriccin a la difusin y
T2 largo hace que el edema citotxico de los
infartos agudos cerebrales brille mucho
(la DWI es muy sensible)
The End?

115
 Bibliografa
Curso de Doctorado de Jaume Gili
(Curso intensivo de introduccin biofsica a la RM aplicada a la clnica)

Libro: MRI in practice de Catherine Westbrook, Carolyn

Kaut Roth, John Talbot, Ed
Wiley-Blackwell
Cuando ambos llegan al espacio k, ayudarse de
Tutoriales del espacio k de www.revisemri.com
Mezrich R. A perspective on K-space. Radiology 1995;
195(2):297-315

116
117
118
119
 Secuencias
Eco de spin (spin-echo)
Eco de gradiente (gradient-echo)

120
 Eco de spin
Ventajas
Buena calidad de imagen
Verstiles
Potenciacin en T2 verdadera
Desventajas
Ms largas

121
 Eco de gradiente
Ventajas
Son rpidas: permiten
Adquisicin en apnea
Adquisicin dinmica con contraste en fases
cortas
Angiografa-RM
Desventajas
Peor calidad de imagen
Potenciacin en T2*
122
 Susceptibilidad magntica
Ms artefactos de s.m. que las de eco de
spin
Desventaja: Dispositivos, implantes
Ventaja: Hemorragia, contrastes de Fe, mejor
diferenciacin del hueso y el cartlago

123
 Eco de spin clsica
Abreviatura: SE, en todas las marcas
Ventajas
Es el gold standard
Desventajas
Es tan larga que ya casi no se utiliza, sobre
todo para potenciar en T2.

124
 Eco de spin rpida
Siemens: TSE (turbo spin-echo)
GE: FSE (fast spin-echo)
Philips: TSE
Picker: FSE
Toshiba: FSE
Hitachi: FSE
Fonar: FSE
Elscint: ?

125
 Eco de spin rpida
-Muchos usos: es como la clsica, slo que ms rpida
-La grasa permanece hiper en T2
-Aumenta la transferencia de magnetizacin: el msculo se
ve ms oscuro
-Disminuyen los artefactos de susceptibilidad

126
 Eco de spin rpida de un solo disparo
con tcnica half Fourier
Siemens: HASTE (half Fourier adquisition turbo spin-echo)
GE: SS-FSE (single-shot fast spin-echo con Half Fourier)
Philips: SS-TSE o UFSE (ultrafast spin-echo) (?)
Picker: EXPRESS
Toshiba: FASE
Hitachi: SS-FSE
Fonar: ?
Elscint: ?

127
 Eco de spin rpida con pulso de
reversin final
Siemens: RESTORE
GE: FRFSE
Philips: DRIVE
Picker: ?
Toshiba: FSE T2 pulse
Hitachi: Driven Equilibrium FSE
Fonar: ?
Elscint: ?

128
 Eco de spin rpida con pulso de
reversin final
Como las secuencias de e. de spin rpidas, pero permiten obtener una
seal mayor en las estructuras lquidas, como el lq. cefalorraqudeo, con
TRs ms cortos.

129
 Inversin recuperacin (Inversion
recovery
Hoy se utiliza sobre todo para obtener secuencias, normalmente en T2, con
el efecto especial de anular la seal de un tejido determinado (el agua,
la grasa, el miocardio normal).

130
 STIR (Short Tau Inversion Recovery)
Siemens: STIR Anula la grasa
GE: STIR
Muy importante en musculoesqueltico
Philips: STIR
(la mdula sea tiene grasa).
Picker: STIR
Toshiba: STIR
Hitachi: STIR
Fonar: ?
Elscint: STIR

131
 Inversin-recuperacin con tau largo
(FLAIR) (normalmente con s. de eco de espn rpidas)
Siemens: Turbo Dark Fluid
GE: FLAIR (Fluid attenuated inversion recovery)
Philips: FLAIR
Picker: FLAIR
Toshiba:
Hitachi:
Fonar:
Elscint:

Flair coronal

132
 Inversin-recuperacin con tau largo
(FLAIR) (normalmente con s. de eco de espn rpidas)

Para anular el lq. cefalorraqudeo en secuencias en T2: la patologa

adyacente al LCR se ve mejor:
Placas de esclerosis mltiple
Hemorragia subaracnoidea
Meningitis
Para anular la sustancia blanca normal: las lesiones dentro de ella se
ven mejor
Leucomalacia
Alteraciones congnitas de la sustancia blanca y gris

133
 Inversin-recuperacin con tau largo
(FLAIR) (normalmente con s. de eco de espn rpidas)
Para anular el lq. cefalorraqudeo en secuencias en T2: la patologa
adyacente al LCR se ve mejor:
Placas de esclerosis mltiple
Hemorragia subaracnoidea
Meningitis

Placas desmielinizantes en esclerosis mltiple

134
 Eco de gradiente
Ventajas
Son rpidas: permiten
Adquisicin en apnea
Adquisicin dinmica con contraste en fases cortas
Angiografa-RM
Calientan menos los tejidos
La grasa y el agua no se refasan: til para ver donde
hay grasa
Desventajas
Peor calidad de imagen
Potenciacin en T2*

135
Eco de gradiente

136
 Steady-state free precession
Precesin libre en el estado estacionario
True FISP
Tiene el SNR ms alto por unidad de tiempo
de todas las secuencias

137
138
 Flujo
Entry-slice phenomenon

139
Magnetic Resonance Angiography

140
 T2
T1 Fase

T1 Fase Op T1 con
supresin
grasa

141
Explicacin alternativa

142
A mayor tiende a ser
Densidad protnica: ms HIPERintenso
T1: ms HIPOintenso
T2: ms HIPERintenso

143
 Potenciacin
Variando los factores extrnsecos (los
mandos de la mquina) podemos hacer
que el valor del pixel dependa SOBRE
TODO de su DP, o bien de su T1, o bien
de su T2

144
 Potenciacin
A mayor
Densidad protnica: ms HIPERintenso
T1: ms HIPOintenso
T2: ms HIPERintenso

En una secuencia potenciada en DP,

las sustancias con DP alta sern HIPER
las sustancias con DP baja sern HIPO

145
 Potenciacin
A mayor
Densidad protnica: ms HIPERintenso
T1: ms HIPOintenso
T2: ms HIPERintenso

En una secuencia potenciada en T1,

las sustancias con T1 largo sern HIPO
las sustancias con T1 corto sern HIPER

146
 Potenciacin
A mayor
Densidad protnica: ms HIPERintenso
T1: ms HIPOintenso
T2: ms HIPERintenso

En una secuencia potenciada en T2,

las sustancias con T2 largo sern HIPER
las sustancias con T2 corto sern HIPO

147
Fibrosis y tejido cicatricial

148
Edema citotxico

149
Edema vasognico

150