CAPITOLUL 7

AMPRENTAREA FINAL (FUNCIONAL)

7. 1. ADAPTAREA LINGURII INDIVIDUALE

Scopul acestei etape clinice este obinerea unei linguri individuale care:
- s cuprind integral cmpul protetic;
- s confere o form i grosime funcional marginilor amprentei;
- s permit obinerea unui strat uniform de material de amprent, fapt care va
reduce modificrile dimensionale ale acestuia.

a) Instrumentar i materiale:
- trus de examinare;
- pies dreapt;
- set de freze de acrilat pentru piesa dreapt;
- creion chimic;
- lamp Hanau;
- bec Bunsen;
- material termoplastic (cel mai bine sub form de baton cu temperatura de
ramolire 50-51C, de exemplu Impression compound , KerrHawe, baton de
culoare verde, ISO Functional Sticks, GC);
- acrilat autopolimerizabil (Duracryl Spofa);
- plac de baz.

b) Pregtirea pacientului:
- practicianul va explica pacientului n ce const adaptarea lingurii individuale i
scopurile acesteia, evitnd, pe ct posibil, folosirea termenilor medicali de
specialitate;
- se consider cea mai confortabil nlime de lucru atunci cnd gura
pacientului este aproximativ n dreptul articulaiei cotului medicului;
 - capul pacientului va fi sprijinit n tetier astfel nct planul ocluzal al
maxilarului la care se va lucra s fie paralel cu podeaua, atunci cnd cavitatea
bucal este deschis.

Medicul verific respectarea de ctre tehnicianul dentar a etapelor de

confecionare a lingurii individuale i dezinfecteaz lingura.
Introducerea lingurii n cavitatea bucal se face printr-o micare uor rotaional:
mai nti jumtatea dreapt (deprtnd cu marginea lingurii comisura de partea stng a
pacientului) i apoi, practicianul deprtnd comisura de partea dreapt a pacientului cu
indicele minii stngi, cealalt jumtate.

7. 1. 1. Adaptarea lingurii individuale maxilare

7. 1. 1. 1. Edentaia clasa I Kennedy
Tehnica de lucru:
- se traseaz intrabucal cu ajutorul unui creion chimic zona distal maxilar: se
ncepe cu anurile retrotuberozitare (simpla inspecie nu este suficient i va
trebui s se palpeze creasta cu latul sondei avansnd sagital i acolo unde
nfundarea este maxim se consider c este anul retrotuberozitar), se
traseaz o linie cu convexitatea posterioar, napoia foveelor palatine iar apoi
cele trei demarcaii se unesc cu linii curbe cu convexitatea anterioar. Aceast
nsemnare se verific prin pronunarea de ctre pacient a fonemei Ah
prelungit i se va urmri dac flectarea mucoasei se face pe linia trasat
anterior;
- dup aplicarea lingurii n cavitatea bucal se verific dac marginea distal a
lingurii se oprete la nivelul liniei trasate;
- se observ, prin inspecie i traciuni orizontale uoare ale obrajilor, ntinderea
marginii vestibulare a lingurii individuale;
- marginile lingurii individuale trebuie s ajung la 1 mm de zona de mucoas
pasiv-mobil, ocolind la aceeai distan bridele laterale i procesul zigomato-
alveolar;
- vestibular, n dreptul dinilor restani, lingura se va opri la nivelul convexitii
maxime a procesului alveolar, fr ca marginile sale s jeneze mucoasa sau
frenul labial superior;
- dac marginea lingurii este lung, se va lefui cu freze pentru acrilat ataate
la piesa dreapt, cu rotunjirea ulterioar atent a zonei respective;
- dac se observ c marginea lingurii este scurt, se poate prelungi cu
material termoplastic: Impression compound , KerrHawe, baton de culoare
verde, ISO Functional Sticks, GC;

Dac este necesar lungirea pe poriuni mari aceasta se poate face cu

acrilat autopolimerizabil (dac lingura este din acrilat) sau cu plac de baz (dac
lingura este din plac de baz). Aceast manoper este mai pretenioas, se
face pe modelul modificat n poriunea respectiv prin radierea unei poriuni din
ghips i pretinde mult siguran i ndemnare.
- pentru zona distal pacientul va fi rugat s pronune fonema Ah prelungit;
- pentru zona vestibular medicul va realiza rotaii ale nodulului comisural,
prinznd modiolusul ntre policele i indicele minii stngi, n timp ce mna
dreapt menine lingura n cavitatea bucal;
- se realizeaz orificii n lingur (pentru retenionarea materialului de amprent)
cu o frez sferic sau cilindric, avnd diametrul de 1 mm, n zona torusului
maxilar, la nivelul marginilor vestibulare (cte 2-3 orificii) i la nivelul casetei
frontale (3-4 vestibulare i tot attea palatinale).

7. 1. 1. 2. Edentaia clasa a II-a Kennedy

Tehnica de lucru:
- se traseaz intrabucal cu ajutorul unui creion chimic zona distal maxilar,
dup cum s-a artat mai sus;
- dup aplicarea lingurii n cavitatea bucal se verific dac marginea distal a
lingurii se oprete la nivelul liniei trasate;
- se observ, prin inspecie i traciuni orizontale uoare ale obrazului,
ntinderea marginii lingurii individuale la nivelul edentaiei terminale;
- marginea lingurii individuale trebuie s ajung la 1 mm de zona de mucoas
pasiv-mobil, ocolind la aceeai distan bridele laterale i procesul zigomato-
alveolar;
- n dreptul dinilor restani lingura se va opri la nivelul convexitii maxime a
procesului alveolar, fr ca marginile sale s jeneze mucoasa, frenul labial
superior sau bridele laterale;
- dac marginea lingurii este lung, se va lefui cu freze pentru acrilat ataate
la piesa dreapt, cu rotunjirea ulterioar atent a zonei respective;
- dac se observ c marginea lingurii este scurt, se poate prelungi cu
material termoplastic: Impression compound , KerrHawe, baton de culoare
verde, ISO Functional Sticks, GC;
- pentru zona distal pacientul va fi rugat s pronune fonema Ah prelungit;
- pentru zona vestibular a crestei edentate medicul va realiza rotaii ale
nodulului comisural, prinznd modiolusul ntre policele i indicele minii
stngi, n timp ce mna dreapt menine lingura n cavitatea bucal;
- se realizeaz orificii n lingur (pentru retenionarea materialului de amprent)
cu o frez sferic sau cilindric, avnd diametrul de 1 mm, n zona torusului
maxilar, la nivelul marginii vestibulare (2-3 orificii) i la nivelul casetei (5-6
vestibulare i tot attea palatinale).

7. 1. 1. 3. Edentaia clasa a III-a Kennedy

Tehnica de lucru:
- se traseaz intrabucal cu ajutorul unui creion chimic zona distal maxilar,
dup cum s-a artat mai sus;
- dup aplicarea lingurii n cavitatea bucal se verific dac marginea distal a
lingurii se oprete la nivelul liniei trasate;
- se observ, prin inspecie i traciuni orizontale uoare ale obrazului,
ntinderea marginii lingurii individuale la nivelul edentaiei laterale;
- marginea lingurii individuale trebuie s ajung la 1 mm de zona de mucoas
pasiv-mobil;
- n dreptul dinilor restani lingura se va opri la nivelul convexitii maxime a
procesului alveolar, fr ca marginile sale s jeneze mucoasa sau frenul labial
superior;
- dac marginea lingurii este lung, se va lefui cu freze pentru acrilat ataate
la piesa dreapt, cu rotunjirea ulterioar atent a zonei respective;
- dac se observ c marginea lingurii este scurt, se poate prelungi cu
material termoplastic: Impression compound , KerrHawe, baton de culoare
verde, ISO Functional Sticks, GC;
- pentru zona distal pacientul va fi rugat s pronune fonema Ah prelungit;
- pentru zona vestibular a crestei edentate medicul va realiza rotaii ale
nodulului comisural, prinznd modiolusul ntre policele i indicele minii
stngi, n timp ce mna dreapt menine lingura n cavitatea bucal;
- se realizeaz orificii n lingur (pentru retenionarea materialului de amprent)
cu o frez sferic sau cilindric, avnd diametrul de 1 mm, n zona torusului
maxilar, la nivelul marginii vestibulare (1-2 orificii) i la nivelul casetei (5-6
vestibulare i tot attea palatinale).

7. 1. 1. 4. Edentaia clasa a IV-a Kennedy

Tehnica de lucru:
- se traseaz intrabucal cu ajutorul unui creion chimic zona distal maxilar,
dup cum s-a artat mai sus;
- dup aplicarea lingurii n cavitatea bucal se verific dac marginea distal a
lingurii se oprete la nivelul liniei desenate pe palat;
- se observ, prin inspecie i rsfrngerea buzei superioare, ntinderea
marginii lingurii individuale la nivelul edentaiei frontale;
- marginea lingurii individuale trebuie s ajung la 1 mm de zona de mucoas
pasiv-mobil, ocolind la aceeai distan frenul labial superior;
- n dreptul dinilor restani lingura se va opri la nivelul convexitii maxime a
procesului alveolar, fr ca marginile sale s jeneze mucoasa;
- dac marginea lingurii este lung, se va lefui cu freze pentru acrilat ataate
la piesa dreapt, cu rotunjirea ulterioar atent a zonei respective;
- dac se observ c marginea lingurii este scurt sau prea subire se poate
prelungi/ngroa cu material termoplastic: Impression compound , KerrHawe,
baton de culoare verde, ISO Functional Sticks, GC;
- pentru zona distal pacientul va fi rugat s pronune fonema Ah prelungit;
- pentru zona vestibular a crestei edentate pacientul va fi rugat s mimeze
fluieratul;
- se realizeaz orificii n lingur (pentru retenionarea materialului de amprent)
cu o frez sferic sau cilindric, avnd diametrul de 1 mm, n zona torusului
maxilar, la nivelul marginii vestibulare (2-3 orificii) i la nivelul casetelor
laterale (3-4 vestibulare i tot attea palatinale, pentru fiecare caset).

7. 1. 2. Adaptarea lingurii individuale mandibulare

7. 1. 2. 1. Edentaia clasa I Kennedy
Tehnica de lucru:
- se traseaz intrabucal cu ajutorul unui creion chimic inseria ligamentului
pterigo-mandibular: pacientul este invitat s in gura ntredeschis se
formeaz un an care reprezint limita pn la care se poate ntinde proteza;
- dup aplicarea lingurii n cavitatea bucal se verific dac marginea lingurii se
oprete la 1 mm anterior de inseria ligamentului pterigo-mandibular;
- se palpeaz cu indicele minii stngi linia milohioidian: medicul ine degetul
nemicat n timp ce mna dreapt desprinde lingura de pe cmpul protetic,
punnd astfel n eviden raportul dintre linia milohioidian i marginea
lingurii;
- marginea lingurii individuale trebuie s ajung la 1 mm de linia milohioidian;
- n zona lingual central, marginea lingurii se va plasa deasupra inseriei
frenului lingual;
- se observ, prin inspecie i traciuni orizontale uoare ale obrajilor, ntinderea
marginii vestibulare a lingurii individuale;
- marginile lingurii individuale trebuie s ajung la 1 mm de zona de mucoas
pasiv-mobil vestibular;
- n dreptul dinilor restani, vestibular, lingura se va opri la nivelul convexitii
maxime a procesului alveolar, fr ca marginile sale s jeneze mucoasa sau
frenul labial inferior;
- dac marginea lingurii este lung, se va lefui cu freze pentru acrilat ataate
la piesa dreapt, cu rotunjirea ulterioar atent a zonei respective;
- dac se observ c marginea lingurii este scurt, se poate prelungi cu
material termoplastic: Impression compound , KerrHawe, baton de culoare
verde, ISO Functional Sticks, GC;
- pentru zona tuberculului piriform pacientul este rugat s deschid gura la
maxim;
- pentru zona lingual lateral medicul solicit pacientului s realizeze micri
moderate ale vrfului limbii ntr-un obraz i n cellalt;
- marginea lingurii n dreptul frenului lingual se adapteaz n funcie de
deplasarea planeului cavitii bucale la umezirea cu limba a buzei inferioare;
se evit folosirea micrilor exagerate de umezire a buzei sau protracia
maxim a limbii;
- pentru zona vestibular medicul va realiza rotaii ale nodulului comisural,
prinznd modiolusul ntre policele i indicele minii stngi, n timp ce mna
dreapt menine lingura n cavitatea bucal;
- se realizeaz orificii n lingur (pentru retenionarea materialului de amprent)
cu o frez sferic sau cilindric, avnd diametrul de 1 mm, la nivelul marginilor
vestibulare (cte 2-3 orificii) i la nivelul casetei frontale (3-4 vestibulare i tot
attea linguale).

7. 1. 2. 2. Edentaia clasa a II-a Kennedy

Tehnica de lucru:
- se traseaz intrabucal cu ajutorul unui creion chimic inseria ligamentului
pterigo-mandibular: pacientul este invitat s in gura ntredeschis se
formeaz un an care reprezint limita pn la care se poate ntinde proteza;
- dup aplicarea lingurii n cavitatea bucal se verific dac marginea lingurii se
oprete la 1 mm anterior de inseria ligamentului pterigo-mandibular la nivelul
hemimandibulei care conine edentaia terminal;
- se palpeaz cu indicele minii stngi linia milohioidian: medicul ine degetul
nemicat n timp ce mna dreapt desprinde lingura de pe cmpul protetic,
punnd astfel n eviden raportul dintre linia milohioidian i marginea
lingurii;
- marginea lingurii individuale trebuie s ajung la 1 mm de linia milohioidian;
- n zona lingual central, marginea lingurii se va plasa deasupra inseriei
frenului lingual;
- se observ, prin inspecie i traciuni orizontale uoare ale obrajilor, ntinderea
marginii vestibulare a lingurii individuale;
- marginile lingurii individuale trebuie s ajung la 1 mm de zona de mucoas
pasiv-mobil vestibular;
- n dreptul dinilor restani, vestibular, lingura se va opri la nivelul convexitii
maxime a procesului alveolar, fr ca marginile sale s jeneze mucoasa,
frenul labial inferior ori bridele laterale;
- dac marginea lingurii este lung, se va lefui cu freze pentru acrilat ataate
la piesa dreapt, cu rotunjirea ulterioar atent a zonei respective;
- dac se observ c marginea lingurii este scurt, se poate prelungi cu
material termoplastic: Impression compound , KerrHawe, baton de culoare
verde, ISO Functional Sticks, GC;
- pentru zona tuberculului piriform pacientul este rugat s deschid gura la
maxim;
- pentru zona lingual lateral medicul solicit pacientului s realizeze micri
moderate ale vrfului limbii ntr-un obraz i n cellalt;
- marginea lingurii n dreptul frenului lingual se adapteaz n funcie de
deplasarea planeului cavitii bucale la umezirea cu limba a buzei inferioare;
se evit folosirea micrilor exagerate de umezire a buzei sau protracia
maxim a limbii;
- pentru zona vestibular medicul va realiza rotaii ale nodulului comisural,
prinznd modiolusul ntre policele i indicele minii stngi, n timp ce mna
dreapt menine lingura n cavitatea bucal;
- se realizeaz orificii n lingur (pentru retenionarea materialului de amprent)
cu o frez sferic sau cilindric, avnd diametrul de 1 mm, la nivelul marginilor
vestibulare (cte 2-3 orificii) i la nivelul casetei frontale (5-6 vestibulare i tot
attea linguale).

7. 1. 2. 3. Edentaia clasa a III-a Kennedy

Tehnica de lucru:
- se palpeaz cu indicele minii stngi linia milohioidian: medicul ine degetul
nemicat n timp ce mna dreapt desprinde lingura de pe cmpul protetic,
punnd astfel n eviden raportul dintre linia milohioidian i marginea
lingurii;
- marginea lingurii individuale trebuie s ajung la 1 mm de linia milohioidian;
- n zona lingual central, marginea lingurii se va plasa deasupra inseriei
frenului lingual;
- se observ, prin inspecie i traciuni orizontale uoare ale obrajilor, ntinderea
marginii vestibulare a lingurii individuale;
- marginile lingurii individuale trebuie s ajung la 1 mm de zona de mucoas
pasiv-mobil vestibular;
- n dreptul dinilor restani, vestibular, lingura se va opri la nivelul convexitii
maxime a procesului alveolar, fr ca marginile sale s jeneze mucoasa,
frenul labial inferior ori bridele laterale;
- dac marginea lingurii este lung, se va lefui cu freze pentru acrilat ataate
la piesa dreapt, cu rotunjirea ulterioar atent a zonei respective;
- dac se observ c marginea lingurii este scurt, se poate prelungi cu
material termoplastic: Impression compound , KerrHawe, baton de culoare
verde, ISO Functional Sticks, GC;
- pentru zona lingual lateral medicul solicit pacientului s realizeze micri
moderate ale vrfului limbii ntr-un obraz i n cellalt;
- marginea lingurii n dreptul frenului lingual se adapteaz n funcie de
deplasarea planeului cavitii bucale la umezirea cu limba a buzei inferioare;
se evit folosirea micrilor exagerate de umezire a buzei sau protracia
maxim a limbii;
- pentru zona vestibular medicul va realiza rotaii ale nodulului comisural,
prinznd modiolusul ntre policele i indicele minii stngi, n timp ce mna
dreapt menine lingura n cavitatea bucal;
- se realizeaz orificii n lingur (pentru retenionarea materialului de amprent)
cu o frez sferic sau cilindric, avnd diametrul de 1 mm, la nivelul marginilor
vestibulare (cte 2-3 orificii) i la nivelul casetelor (5-6 vestibulare i tot attea
linguale).

7. 1. 2. 4. Edentaia clasa a IV-a Kennedy

Tehnica de lucru:
- se palpeaz cu indicele minii stngi linia milohioidian: medicul ine degetul
nemicat n timp ce mna dreapt desprinde lingura de pe cmpul protetic,
 punnd astfel n eviden raportul dintre linia milohioidian i marginea
lingurii;
- marginea lingurii individuale trebuie s ajung la 1 mm de linia milohioidian;
- n zona lingual central, marginea lingurii se va plasa deasupra inseriei
frenului lingual;
- se observ, prin inspecie i rsfrngerea uoar a buzei inferioare, ntinderea
marginii lingurii individuale la nivelul edentaiei frontale;
- marginea lingurii individuale trebuie s ajung la 1 mm de zona de mucoas
pasiv-mobil, ocolind la aceeai distan frenul labial inferior;
- n dreptul dinilor restani, vestibular, lingura se va opri la nivelul convexitii
maxime a procesului alveolar, fr ca marginile sale s jeneze mucoasa;
- dac marginea lingurii este lung, se va lefui cu freze pentru acrilat ataate
la piesa dreapt, cu rotunjirea ulterioar atent a zonei respective;
- dac se observ c marginea lingurii este scurt, se poate prelungi cu
material termoplastic: Impression compound , KerrHawe, baton de culoare
verde, ISO Functional Sticks, GC;
- pentru zona lingual lateral medicul solicit pacientului s realizeze micri
moderate ale vrfului limbii ntr-un obraz i n cellalt;
- marginea lingurii n dreptul frenului lingual se adapteaz n funcie de
deplasarea planeului cavitii bucale la umezirea cu limba a buzei inferioare;
se evit folosirea micrilor exagerate de umezire a buzei sau protracia
maxim a limbii;
- pentru zona vestibular medicul va realiza masaje uoare ale tegumentelor
brbiei;
- se realizeaz orificii n lingur (pentru retenionarea materialului de amprent)
cu o frez sferic sau cilindric, avnd diametrul de 1 mm, la nivelul marginilor
vestibulare (cte 2-3 orificii) i la nivelul casetelor (3-4 vestibulare i tot attea
linguale, pentru fiecare caset).

n finalul adaptrii lingura individual se usuc perfect.

Se poate aplica n interiorul lingurii un adeziv pentru a crete retenia materialului
de amprent.
7. 2. ELASTOMERII DE SINTEZ PREZENTARE, INDICAII, CARACTERISTICI

Elastomerii de sintez sunt o grup de materiale de amprent elastice, alctuit

din: tiocauciucuri, polieteri i siliconi.

7. 2. 1. Polieterii
Polieterii sunt materiale de amprent cu proprieti tixotrope (scderea fluiditii la
aplicarea unei presiuni externe), fapt care permite reproducerea exact a detaliilor
cmpului protetic, putnd fi astfel folosite i n cadrul manevrelor de modelare marginal
a lingurii individuale. Deoarece aceste materiale nu sunt compatibile cu reacia de priz
a siliconilor de adiie nu se va lua amprent cu siliconi de adiie ntr-o lingur care a fost
adaptat marginal folosindu-se polieteri.
Polieterii au proprieti hidrofile, care favorizeaz o bun umectare a amprentei la
turnarea modelului funcional, dar care mpiedic dezinfecia acestor materiale
folosindu-se metoda imersiunii sau pstrarea n condiii de umiditate crescut.
Timpul de priz este redus, de 2,5 minute.
Polieterii au cea mai mic elasticitate dintre toate materialele de amprent de tip
elastic, fapt care limiteaz indicaiile lor n protezarea mobil i care poate conduce la
fracturarea modelului la demularea amprentei.
Materialul are un gust neplcut.
Modelul funcional trebuie turnat dup 2 ore de la amprentarea cmpului protetic
cu polieteri.
Denumiri comerciale: Impregum (3M ESPE).

7. 2. 2. Siliconii
Siliconii sunt materialele elastice de amprent cele mai exacte i cel mai uor de
folosit. Dup tipul reaciei de priz se disting dou tipuri: siliconi de condensare (siliconi
C, polisiloxani) i siliconi de adiie (siliconi A, polivinilsiloxani).
 Siliconii C prezint o excelent elasticitate.
Aceste materiale pot fi folosite mpreun cu un silicon chitos compatibil, care
poate fi amestecat cu minile protejate de orice tip de mnui.
Timpul de lucru este moderat, 5-7 minute i poate fi modificat prin ajustarea
cantitii de catalizator.
Proprietile hidrofobe ridic probleme la turnarea modelului funcional.
Amprentele cu siliconi C pot fi dezinfectate prin orice metod (imersiune, spray),
fr influene asupra acurateii lor dimensionale.
Ideal modelul funcional trebuie turnat n interval de 1 or.
Denumiri comerciale:
- materiale de consisten chitoas (putty): Silaplast (Detax), Optosil comfort
(Heraeus-Kulzer), Zetaplus (Zhermack), Lasticomp putty (Kettenbach);
- materiale cu vscozitate crescut (heavy body): Sta-seal F (Detax),
Xantopren galben (Heraeus Kulzer);
- materiale cu vscozitate medie (regular, medium): Sta-seal (Detax),
Xantopren green (Heraeus-Kulzer), Oranwash (Zhermack);
- materiale cu vscozitate mic (light body): Silasoft N (Detax), Silasoft S
(Detax), Thixoflex (Zhermack), Lastic 90 fine (Kettenbach).

Siliconii A sunt materialele de amprent cele mai precise.

Timpul de lucru este de 3-5 minute.
Adeziunea la lingurile individuale confecionate din acrilat este slab.
Mnuile din latex i soluiile de eviciune gingival pe baz de sulfat de fier sau
clorur de aluminiu inhib reacia de priz.
Amprentele cu siliconi de adiie sunt stabile n majoritatea soluiilor dezinfectante.
Modelul funcional poate fi turnat n interval de 1 sptmn.
Denumiri comerciale:
- materiale de consisten chitoas (putty): Elite H-D putty soft (Zhermack);
- materiale cu vscozitate mic (light body): Elite H-D light body (Zhermack),
Exaflex (GC), Extrude (KerrHawe).

7. 3. AMPRENTA FINAL (FUNCIONAL) CU ELASTOMERI DE SINTEZ

7. 3. 1. Instrumentar i materiale
- trus de examinare;
- spatul bucal;
- bec Bunsen;
- cear;
- spatul de cear;
- elastomer de sintez de consisten medie; n cazul n care nu exist n
cabinet, se poate amesteca, nainte de mixarea catalizatorului, materialul de
consisten chitoas cu materialul cu vscozitate mic, rmnnd la
latitudinea clinicianului s aprecieze consistena optim pentru amprentarea
cmpului protetic;

Cele dou materiale vor fi obligatoriu de acelai tip!

- hrtie plastifiat i spatul pentru amestecarea materialului de amprent;

- material de obturaie provizorie: Citodur, Dorident.

7. 3. 2. Pregtirea pacientului
- practicianul va explica pacientului n ce const amprentarea funcional i
scopurile acesteia, evitnd, pe ct posibil, folosirea termenilor medicali de
specialitate;
- se consider cea mai confortabil nlime de lucru atunci cnd gura
pacientului este aproximativ n dreptul articulaiei cotului medicului;
- capul pacientului va fi sprijinit n tetier astfel nct planul ocluzal al
maxilarului la care se va lucra s fie paralel cu podeaua, atunci cnd cavitatea
bucal este deschis.

7. 3. 3. Tehnica de lucru
- n cazul n care clinicianul apreciaz c spaiile interdentare pot contribui la
desprinderea materialului de amprent din lingur se deretentivizeaz dinii
restani prin aplicarea cu spatula bucal de material de obturaie provizorie,
de exemplu: Citodur, Dorident, vestibular, n acele zone dentare care nu au
rapoarte cu proteza parial;
- pacientul cltete gura energic cu ap;
- dac materialul de amprent este hidrofob se usuc suprafaa cmpului
protetic;
- asistenta prepar elastomerul de sintez de consisten medie, cu
respectarea instruciunilor productorului (Fig. 7. 1.);

Fig. 7. 1. Prepararea materialului de amprent

- cantitatea de material de amprent trebuie s fie suficient pentru a acoperi

ntreaga suprafa intern a lingurii, precum i marginile, grosimea stratului de
material fiind de aproximativ 2 mm i pentru a umple n ntregime caseta;
- introducerea lingurii n cavitatea bucal se face printr-o micare uor
rotaional: mai nti jumtatea dreapt (deprtnd cu marginea lingurii
comisura de partea stng a pacientului) i apoi, practicianul deprtnd
comisura de partea dreapt a pacientului cu indicele minii stngi, cealalt
jumtate;
- n cazul amprentei mandibulare medicul solicit pacientului s ridice vrful
limbii spre nas, urmnd s o relaxeze dup aplicarea lingurii;
- dup centrarea lingurii medicul o aplic pe cmpul protetic i o menine cu
indicele minii drepte plasat n zona central a bolii paltine n cazul
amprentrii maxilarului, respectiv cu indicele i mediusul plasate pe butonii de
presiune n cazul amprentei mandibulare;

Cele dou degete nu trebuie s deplaseze prile moi i nici s ajung n

fundul de sac!
- se ncep micrile de modelare marginal a materialului de amprent, care
sunt de dou tipuri: micri efectuate de ctre medic i micri realizate de
pacient la indicaia medicului, micri individualizate n funcie de clasa
Kennedy de edentaie protezat;
- medicul realizeaz, prin prinderea ca ntr-o pens ntre policele i indicele
minii stngi, rotaii ale nodulului comisural (modiolus);
- pentru amprenta maxilar micrile realizate de pacient la indicaia medicului
sunt:
- mimarea fluieratului;
- deschiderea larg a gurii;
- manevra Valsalva;
- pentru amprenta mandibular micrile realizate de pacient la indicaia
medicului sunt:
- umezirea buzei inferioare cu vrful limbii;
- micri moderate ale limbii dintr-un obraz n cellalt;
- deschiderea larg a gurii;
- dup priza materialului de amprent ndeprtarea amprentei se face prin
traciune vertical aplicat mnerului lingurii, manevr facilitat de plimbarea
indicelui minii stngi pe marginea amprentei, pentru desfiinarea nchiderii
marginale (Fig. 7. 2.);
- se spal amprenta sub un jet puternic de ap de robinet;
- se face controlul amprentei;
- dac amprenta este corect se dezinfecteaz;
- se ndeprteaz materialul de obturaie provizorie din spaiile interdentare.

7. 3. 4. Controlul amprentei
Tabel 7.I. Defectele posibile ale amprentei.
Defectul amprentei
Amprent asimetric
Amprent descentrat
Amprenta nu red ntreaga zon de sprijin
Amprenta nu red marginal frenurile i
bridele bucale
Materialul de amprent are o grosime
exagerat
Materialul de amprent este desprins din
lingur
Materialul de amprent nu este susinut de
marginea lingurii individuale
Suprafaa amprentei red faa dorsal a
limbii sau planeul bucal
Suprafaa amprentei nu este neted, prezint
Fig. 7. 2.
ndeprtarea amprentei funcionale
din cavitatea bucal (dup
Dumitrescu)
Cauza
Centrare necorespunztoare a lingurii.
Centrare necorespunztoare a lingurii.
Adaptare incorect a lingurii individuale;
Material de amprent insuficient cantitativ.
Material de amprent cu vscozitate exagerat;
Manevre de modelare marginal incorecte din punct
de vedere al intensitii i/sau al momentului
aplicrii.
Lingur confecionat incorect;
Material de amprent cu vscozitate exagerat;
Presiune insuficient aplicat n timpul amprentrii.
Lingura nu are orificii de retenie;
Retenii insuficiente;
Nu s-a realizat deretentivizarea dinilor restani.
Lingura nu a fost prelungit cu material termoplastic
acolo unde este scurt.
Medicul nu a solicitat pacientului s ridice limba sau
acesta nu s-a conformat;
Glande sublinguale care herniaz pe creast.
Priz prea rapid a materialului de amprent;
pliuri
Suprafaa amprentei prezint minusuri date
de prezena unor bule de aer
Suprafaa amprentei prezint minusuri date
de prezena unor bule de saliv
Suprafaa amprentei relev poriuni ale
lingurii individuale
Manevre de modelare marginal incorecte din punct
de vedere al intensitii i/sau al momentului
aplicrii.
Material de amprent amestecat incorect;
Aplicare defectuoas a materialului de amprent n
lingur.
Pacientul nu a cltit gura energic nainte de
amprentare.
Adaptare incorect a lingurii
Presiune exagerat aplicat n timpul amprentrii.

7. 4. DEZINFECIA AMPRENTELOR

Dezinfecia amprentelor este necesar pentru prevenirea transmiterii infeciilor

bacteriene i virale din cabinet n laboratorul de tehnic dentar. Imediat dup
ndeprtarea din cavitatea bucal amprentele trebuie cltite energic cu ap de la robinet
n scopul ndeprtrii n totalitate a salivei i a eventualelor urme de snge i apoi
dezinfectate.
Amprentele cu polieteri pot fi dezinfectate numai prin pulverizarea agentului
dezinfectant pe suprafaa lor i introducerea ntr-o pung etan, timp de 10 minute.
Amprentele cu siliconi se dezinfecteaz prin imersiune n soluii de compui
clorurai (soluie 10% de nlbitor casnic: Clorox , Domestos), hipoclorit 1%,
glutaraldehid 2% (Impresept - 3M ESPE), combinaii glutaraldehid-fenol, combinaii
alcool-fenol. Modul de folosire al acestor dezinfectani este redat n tabelul II. Dup
scurgerea timpului recomandat, amprenta se cltete cu mult ap i se scutur uor.
Amprentele cu siliconi se pot dezinfecta i prin pulverizarea dezinfectantului,
asemntor polieterilor.

Tabel 7.II. Modul de aciune al substanelor dezinfectante.

Agent dezinfectant Timp de aciune Temperatur

compui clorurai 3 minute 20 C
hipoclorit 10 minute 20 C
glutaraldehid 2% 10-25 minute 25 C
combinaii fenolice 10 minute 20 C
 Cutiile n care se trimit amprentele n laborator trebuie sa fie i ele dezinfectate,
asemntor amprentelor.