ADRIANADECASTRORUOCCOSARTORI

Jogopatolgico:
ainflunciadoninhovazio

Dissertao apresentada Faculdade de Medicina da

UniversidadedeSoPauloparaObtenodottulode
MestreemCincias

ProgramadePsiquiatria

Orientadora:Profa.Dra.MonicaLevitZilberman

SoPaulo

2012

 Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)
Preparada pela Biblioteca da
Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo

reproduo autorizada pelo autor

Sartori, Adriana de Castro Ruocco

Jogo patolgico : a influncia do ninho vazio / Adriana de Castro Ruocco
Sartori. -- So Paulo, 2012.
Dissertao(mestrado)--Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo.
Programa de Psiquiatria.
Orientador: Monica Levit Zilberman.

Descritores: 1.Jogo de azar 2.Ninho vazio 3.Idoso 4.Envelhecimento

5.Mulheres

USP/FM/DBD-023/12


DEDICATRIA

spessoasaquemdevomuito

osamoresdeminhavida,meumaridoGerson,

minhasfilhasIsabelaeRoberta,

quemeproporcionamaoportunidade

dequerermetornarumapessoamelhoracadadia.

Ameupai,exemplodecarterehonestidade

eminhame,peladevooaosseisfilhose

13netos.


AGRADECIMENTOS

Em ordem alfabtica, agradeo a todos aqueles que, de maneira direta ou

indireta,contriburamparaaconcretizaodestetrabalho.

EglacyC.Sophia,porsuaamizadeepelassugestesparamelhoriadotexto
destetrabalho.

ElizaFukushima,secretriadapsgraduao,que,deformacompetente,
soubemeorientaremtodososmomentosparaarealizaodestaconquista.

Profa. Dra. Flvia Serebrenic Jungerman, pelas incansveis palavras de

incentivoepelaajudaprestadadurantetodooprocesso.

Ao especial Prof. Dr. Hermano Tavares, Coordenador do PROAMJO,

ambulatrio de jogadores patolgicos, o primeiro a confiar em meu trabalho
permitindo que eu fizesse parte desta equipe, no Instituto de Psiquiatria do HC
FMUSP,desde2006.

AoProf.JlioCsarGarcia,pelasadmirveisindicaesgramaticais,logsticas
emetodolgicas.

AoscolegasdaassociaoViverBem(ONGsemfinslucrativosqueajudana
recuperao de pessoas portadoras dos transtornos do controle do impulso), em
especial,aosecretrioLeandroRequio,amigosempresolcito.

AoscolegasdoPROAMJO,emespecial,aoDr.MarceloRolim,cardiologista,
queseprontificouaajudarnoprocessoderecrutamento.

NapessoadaSrta.MariaU.S.deJesus,agradeoatodasasfuncionriasda
biblioteca, com quem sempre pude contar na busca de artigos para escrever este
trabalho.


minha secretria Mary Karoline Silva Santos, pelos incansveis trabalhos

prestados.

inestimvel Profa. Dra. Monica Zilberman, pela confiana e pelas

importantessugestesnarealizaodestapesquisa,aquemagradeoimensamente
pela pacincia e determinao, pelas palavras de incentivo, que me fizeram
acreditarsercapazderealizarestetrabalho.

Aos membros da banca de qualificao: Profa. Dra. Tania Corra de Toledo

Ferraz Alves, Prof. Dr. Felipe Corchs e Prof. Dr. Renrio Fraguas Junior, pelas
preciosas contribuies que muito me incentivaram e pelo reconhecimento
quanto importncia deste estudo.

A presente pesquisa foi realizada com o apoio da CAPES, entidade do

governobrasileirovoltadaformaoderecursoshumanos.

NORMATIZAOADOTADA

Esta dissertao est de acordo com as seguintes normas, em vigor no momento

destapublicao:

Referncias: adaptado do International Committee of Medical Journals Editors

(Vancouver).

Universidade de So Paulo. Faculdade de Medicina. Servio de Biblioteca e

Documentao. Guia de Apresentao de Dissertaes, Teses e Monografias.
Elaborado por Anneliese Carneiro da Cunha, Maria Julia de A. L. Freddi, Maria F.
Crestana,MarinalvadeSouzaArago,SuelyCamposCardoso,ValriaVilhena.3ed.
SoPaulo:ServiodeBibliotecaeDocumentao;2011.

Abreviaturas dos ttulos dos peridicos de acordo com List of Journals Indexed in
IndexMedicus.


SUMRIO

ListadeTabelas,FiguraseGrfico
ListadeSiglaseAbreviaturas
Resumo
Summary
APRESENTAO............................................................................................................ 1
1INTRODUO ............................................................................................................ 4
1.1 Jogopatolgico.............................................................................................. 5
1.2 Dinmicafamiliardojogador ...................................................................... 10
1.3 Acontingnciasocialdoenvelhecimento ................................................... 12
1.4 Acontingnciaindividualdoenvelhecimento ............................................ 15
1.5 SndromedoNinhoVazio ............................................................................ 17
2OBJETIVOS ............................................................................................................... 27
2.1 Objetivoprincipal ........................................................................................ 28
2.2 Objetivosespecficos ................................................................................... 28
3HIPTESES ............................................................................................................... 30
4MATERIAISEMTODOS........................................................................................... 33
4.1 Ossujeitos ................................................................................................... 34
4.1.1 Amostragem ..................................................................................... 34
4.1.2 Critriosdeincluso ......................................................................... 36
4.1.3 Critriosdeexcluso......................................................................... 36
4.1.4 GrupodejogadorescomoNinhoVazio ........................................... 37
4.1.5 GrupodeComparao...................................................................... 41
4.2 Procedimento,coletadedadoseinstrumentos.......................................... 41
4.3 Anliseestatstica ........................................................................................ 48
4.4 Anlisequalitativa ....................................................................................... 49
5RESULTADOS ............................................................................................................ 50
5.1 DescriodasamostrasdejogadoresdogrupoNVedogrupode
Comparao................................................................................................. 51
5.2 Comportamentodejogo ............................................................................. 53
5.3 Comorbidadespsiquitricas ........................................................................ 56
5.4 Medicamentosemusopelospacientes ...................................................... 57
5.5 Aspectosemocionaiseadequaosocial ................................................... 58
5.6 Gneroeninhovazio................................................................................... 59
5.7 Correlaesentreintensidadedasndromedoninhovazioe
comportamentodejogo,aspectosemocionaiseadequaosocial.......... 61
5.8 Cursodojogopatolgicoeintensidadedasndromedoninhovazio......... 62
5.9 Relaoentreasadadecasado(a)ltimo(a)filho(a)e
comportamentodejogo.............................................................................. 65
5.10Linhadotempoemrelaoaocomportamentodejogo............................ 66


5.11Anlisedasrespostasqualitativas ............................................................... 67
5.11.1Classesderespostas ......................................................................... 67
5.11.2Categoriasdasrespostassentrevistassemiestruturadas .............. 70
6DISCUSSO .............................................................................................................. 75
7LIMITAESDOESTUDO ......................................................................................... 84
8CONCLUSES ........................................................................................................... 87
9ANEXOS.................................................................................................................... 90
AnexoI AprovaodaComissodetica........................................................ 91
AnexoII Escaladeavaliaodoninhovazio..................................................... 92
AnexoIIIEntrevistadeavaliaodoninhovazio .............................................. 93
AnexoIVQuestionriodeDadosSociodemogrficos(QDSD)........................... 94
AnexoV AnlisedeconfiabilidadeinternadaEscaladeavaliaodo
ninhovazio ......................................................................................... 97
AnexoVITranscriesdasentrevistasdejogadorescomninhovazio ............... 98
10REFERNCIAS....................................................................................................... 115

LISTADETABELAS,FIGURASEGRFICO

Tabela1 Comparao entre o grupo de jogadores patolgicos com NV

(N=23) e o grupo de comparao (N=23) em relao s
caractersticassciodemogrficas..................................................... 52

Tabela2 Comparao entre o grupo de jogadores patolgicos com NV

(n=23) e grupo de comparao (n=23) em relao ao
comportamentodejogo..................................................................... 54

Tabela3 Comparao entre o grupo de jogadores patolgicos com NV

(n=23)eogrupodecomparao(n=23)quantocomorbidade
psiquitrica. ........................................................................................ 56

Tabela4 Relaodemedicamentosadministradosaospacientesantesde
iniciarotratamentonoHC ................................................................. 57

Tabela5 Comparao entre o grupo de jogadores patolgicos com NV

(n=23) e o grupo de comparao (n=23) quanto aos aspectos
emocionaiseadequaosocial.......................................................... 58

Tabela6 Comparao entre os gneros no grupo NV em relao

intensidade da sndrome do ninho vazio, comportamento do
jogo,aspectosemocionaiseadequaosocial(n=23). ...... ..............59

Tabela7 Comparao entre os gneros no grupo de comparao, em

relao ao comportamento de jogo, aspectos emocionais e
adequaosocial(n=23)......................................................................60

Tabela8 AnlisedecorrelaoentreintensidadedaNV,comportamento
dojogo,aspectosemocionaiseadequaosocial(n=23). ................ 61

Tabela9 Anlise de correlao entre intensidade da SNV, curso e

gravidadedojogopatolgico(n=23).................................................. 63

Tabela10 Anlisedecorrelaoentreotempodecorridodesdeasadade
casado(a)ltimo(a)filho(a),comportamentodejogo,aspectos
emocionaiseadequaosocial(n=23) .............................................. 64

Tabela11 ComparaoentreosjogadoresdogrupoNVquepontuaramde
formaintensanaescaladeavaliaodoNV(n=8)eogrupode
comparao em relao ao comportamento de jogo, aspectos
emocionaiseadequaosocial.......................................................... 64


Figura1 Fluxogramaderecrutamentodospacientes..................................... 40

Figura2 LinhadotempodocomportamentodojogonogrupoNV................ 66

Figura3 Linha do tempo do comportamento do jogo no grupo de

comparao ........................................................................................ 66

Grfico1 Proporo de jogadores que iniciou a atividade de jogo,

aumentou a atividade de jogo, vivenciou o primeiro problema
emrazodojogoebuscoutratamentorelacionadaaomomento
emqueo(a)ltimo(a)filho(a)saiudecasa........................................ 65

LISTADESIGLASEABREVIATURAS

APA AmericanPsychiatricAssociation
ASIJogo ndice de Gravidade da Dependncia Addiction Severity Index
Gambling
BAI InventriodeAnsiedadedeBeck
BDI InventriodeDepressodeBeck
CID10 Classificao Internacional de Transtornos Mentais e de
Comportamento10.Edio
DSMIII ManualDiagnsticoeEstatsticodeTranstornosMentais.3aEdio.
DSMIV ManualDiagnsticoeEstatsticodeTranstornosMentais.4Edio.
DSMIVTR Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais. 4 Edio.
Revisada.
EAS EscaladeAdequaoSocial
ESA EscaladeSeguimentodeAlcoolistas
ESJ EscaladeSeguimentodeJogadores
GREA ProgramadoGrupoInterdisciplinardeEstudosdelcooleDrogas
J.A. JogadoresAnnimos
JogAnon GrupodeamigosefamiliaresdosJogadoresAnnimos
IPEA InstitutodePesquisaEconmicaAplicada
MINI MinientrevistaNeuropsiquitricaInternacional
NV NinhoVazio
PROAMJO ProgramaAmbulatorialdoJogoPatolgico
QDSD QuestionriodeDadosSociodemogrficos
SCID StructuredClinicalInterviewforDSMIIIR
SNV SndromedoNinhoVazio
TFB TcnicadeRetomadadalinhadotempo(TimeLineFollowBack)

RESUMO

Sartori ACR. Jogo patolgico: A influncia do ninho vazio [dissertao]. So Paulo:

FaculdadedeMedicina,UniversidadedeSoPaulo;2012.129p.

Ninhovazio(NV)correspondeaoperodoemqueosfilhosdeixamacasadospais
para se lanar a novos projetos. J Sndrome do Ninho Vazio (SNV) o termo
comumenteutilizadoparasereferiraosofrimentoemocionaldospaisassociadoa
esse perodo da vida. Objetivo: contribuir para a identificao e caracterizao da
Sndrome do Ninho Vazio em jogadores patolgicos. O estudo baseouse na
comparao entre um grupo de jogadores patolgicos cujos filhos j tinham sado
decasa(grupoNV;n=23),eoutrocujosfilhosaindamoravamcomospais(grupode
comparao; n=23), quanto s variveis sociodemogrficas, comportamento de
jogo, comorbidades psiquitricas, aspectos emocionais e adequao social. A
intensidadedaSNVfoiavaliadapormeiodeentrevistasemiestruturada.Potenciais
diferenasdegnerotambmforamexploradas.Nohouvediferenassignificativas
entre os grupos NV e de comparao em nenhuma das variveis estudadas com
exceodacondioeconmica,melhornogrupodeNV,possivelmente,emfuno
do menor nmero de moradores na casa. No grupo NV (n=23), houve associao
significativa entre a idade que o(a) jogador(a) tinha quando o(a) filho(a) deixou a
casaeaidadedeinciodosproblemascomojogo(r=0,630;P<0,001)eaidadede
procuraportratamento(r=0,681;P<0,001).Adicionalmente,observouseassociao
entre intensidade da SNV e idade de procura por tratamento (r=0,435; P=0,038) e
tambm entre intensidade da SNV e gravidade do jogo patolgico (r=0,610;
P<0,001)medidapeloscritriosdoDSMIVTR.Emrelaoaognero,percebeuse
queasjogadoras(n=16),emcomparaoaosjogadores(n=7),apresentarammaior
intensidade da SNV e maior sintomatologia depressiva e ansiosa, indicando que o
sofrimento na sada dos filhos de casa maior entre as mulheres jogadoras. A
anlisequalitativademonstrouque61%dosjogadorespatolgicosrelataramsofrer
comoninhovazio,commenoasentimentosnegativos,comotristezaedepresso
apsasadadecasadosfilhos.Jogadorespatolgicos,ainda,relacionaramasada
dosfilhosdacasacomocomportamentodoaumentodejogo,diminuiodejogo
oubuscaportratamento.Estesresultadossugeremanecessidadedeestudoscom
amostrasmaioresparaumacompreensomaisampladoimpactodaSndromedo
Ninho Vazio no comportamento de jogadores patolgicos, particularmente, entre
mulheresjogadoras.
Descritores:jogosdeazar,ninhovazio,idoso,mulheres,envelhecimento.


SUMMARY

Sartori ACR. Pathological gambling: the influence of the empty nest. [dissertation].
SoPaulo:FaculdadedeMedicina,UniversidadedeSoPaulo;2012.129p.

EmptyNest(NV)istheperiodwhenthechildrenleavethefamilyhometolaunch
new projects. Empty Nest Syndrome (SNV) is the term commonly used to refer to
parents emotional distress associated with this period of life. The purpose of this
work is to contribute to the identification and characterization of the empty nest
syndromeinpathologicalgamblersbycomparingagroupofpathologicalgamblers,
whose children have already left home (NV group; n= 23), with another whose
children still live with them at home (comparison group; n=23), by looking at
sociodemographic variables, gambling behavior, psychiatric comorbidities,
emotionalaspectsandsocialadequacy.TheintensityofSNVwasevaluatedthrough
semistructuredinterviews.Potentialgenderdifferenceswerealsoexplored.There
were no significant differences between the NV group and the comparison group
except for economic status, higher in the NV group, possibly due to the lower
number of household members. In the NV group (n=23), there was a significant
associationbetweentheageofthegamblerwhenthechildlefthomeandtheageof
onset of gambling problems (r=0,630; P<0,001) and the age of seeking treatment
(r=0,681;P<0,001).Additionally,weobservedanassociationbetweenSNVintensity
andtheageofseekingtreatment(r=0,435;P=0,038)andalsobetweenSNVintensity
and the severity of pathological gambling (r=0,610; P<0,001), as measured by the
number of positive criteria in DSMIVTR. Comparing genders, we observed that
female gamblers (n=16), showed higher SNV intensity and more depression and
anxiety symptoms compared to male gamblers (n=7) indicating that the suffering
caused by their children leaving home is higher among female gamblers. The
qualitative analysis showed that 61% of pathological gamblers reported suffering
withemptynest,withnegativefeelings,sadnessanddepressionaftertheirchildren
left home. Pathological gamblers also related their children leaving home whit
increased gambling behavior, decreased gambling behavior or treatment seeking.
These results suggest the need for studies with larger samples to broaden the
understandingoftheimpactofemptynestsyndromeinthebehaviorofpathological
gamblers,particularlyamongfemalegamblers.

Descriptors:gamblingpathological,emptynest,elderly,aging,women.
















Apresentao

 Apresentao 2

O interesse pelo presente tema foi fruto de minha formao acadmica em

2006, na qual ouvi a respeito do ninho vazio pela primeira vez. Achei de extrema

importnciaasinformaessobresuasimplicaes,casoapessoanosepreparede

formaadequadaparaessafase.

Duranteaconfecodemeutrabalhodeconclusodecurso,ouviorelatode

uma me que, tendo ficado muito triste depois que o ltimo filho deixou a casa,

encontrouconfortonobingo,localondehaviafeitomuitosamigosepassavavrias

horasdeseudia,agoravazio.

Como havia escutado diversas entrevistas de Dr. Hermano Tavares,

responsvel pelo ambulatrio do Jogo Patolgico do Hospital das Clnicas,

imediatamentemeocorreuqueessamulherpoderiaestarcorrendosriosriscosde

se tornar uma jogadora patolgica. Como no foi possvel estudar o tema na

conclusodocurso,apsmeformar,inscrevimecomocolaboradoradoatualPRO

AMJO. Desde ento, dedicome a tratar jogadores patolgicos e portadores de

outrostranstornosdoimpulso(PROAMITI).

JnosprimeirosdiasdeAMJOTUR(atividadepelaqualtodososiniciantesdo

ambulatriopassamparasefamiliarizarcomofuncionamento),ouvivriosrelatos

desolido,depressoetristeza,tantodo(a)jogador(a)comodeseusparceiros,por

seusfilhosteremdeixadosuacasa.

Combasenessaconstatao,foifeitaumarevisobibliogrficasobreotema

ninho vazio, e com a coleta de dados foi redigido o artigo de reviso bibliogrfica
 Apresentao 3

Revisitando o conceito de Sndrome do Ninho Vazio. Descobrimos que os

resultadosdaspesquisaseramambguoseinconsistentes,equenohaviatrabalho

relacionandooninhovaziocomojogopatolgico.Dessaforma,estetrabalhotema

intenodecontribuirparaaidentificaoecaracterizaodaSndromedoNinho

Vazioemjogadorespatolgicos.
















1 Introduo

 Introduo 5

1.1 JOGOPATOLGICO

O jogo um fenmeno antigo e os problemas relacionados a ele tambm

so encontrados na literatura clssica de vrias culturas h muito tempo (Blume,

1995).

Conforme arquelogos, foram encontrados objetos, tabuleiros e peas

remanescentes da Babilnia Antiga antes dos anos de 3000 a.C., perodo onde

existiaojogorealdeUr(originriodacidadedeUr,2590a.C.),Senet(encontrado

emtumbasegpcias,2600a.C.)eMancala(originriodafrica,2000a.C.).

Em 1566, a Rainha Elizabeth I instituiu o jogo de loteria, patrocinado pelo

governo (Clotfelter, 1989). Desde 1866, Fyodor Dostoievsky, em seu livro O

Jogador, descreveu detalhadamente o sofrimento, a avidez e as crenas sobre

apostaspeculiaresajogadores.

Definese jogo de azar como aquele cujo resultado final no depende

somente da habilidade do jogador, mas, em sua maioria, de eventos aleatrios.

BlumeeTavares(2004)eTavareseRossini(2008)descreveramquejogoscomoos

decartaseoturfe,porexemplo,requerem,emcertamedida,acognio,ouseja,a

contagem,amemorizaoeoclculodeprobabilidades,eosjogoscomoroletae

caanqueisproduzemresultadostotalmentealeatrios.

Em 1980, o descontrole com o jogo de azar foi reconhecido como doena,

quando passou a fazer parte do Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos

 Introduo 6

Mentais 3a Edio DSM III (APA, 1980; Tavares et al., 1999). Na Classificao

InternacionaldeTranstornosMentaisedeComportamento10Edio(CID10),o

JogoPatolgicodescritocomoTranstornoqueconsisteemepisdiosrepetidose

frequentesdejogoquedominamavidadosujeitoemdetrimentodosvaloresedos

compromissos sociais, profissionais, materiais e familiares. Ele est classificado

entreostranstornosdocontroledosimpulsosnoDSMIVTRedevemigrarparaa

sesso de dependncias no DSMV, pois, de acordo com as recomendaes

internacionais de participantes envolvidos com revises de diagnstico o JP se

parecemaiscomostranstornosdedependncia(APA,2010).

Com relao prevalncia, Tavares e colaboradores (2010) relatam que a

prevalnciadojogopatolgiconoBrasilde1%dapopulaoequeodependente

chegaagastar20%darendafamiliaremapostas.Osjogadoresproblema(1,3%da

populao)podemapostarat16,9%darendafamiliar.Essendicedegastos,para

jogadoresrecreacionais,daordemde5,4%darendafamiliar.Relatamaindaquea

relaoentrehomensemulheresde3:1.Quantoidade,revelamaexistnciade

doissubgrupos:ummaisjovem,comidademdiade33,9anosemaiorgravidade;e

outromaisvelho,comidademdiade47,8anosegravidademoderada.

Aevoluodoquadrodejogorecreativoparapatolgicode,emmdia,5

anos, podendo variar de 1 a 20 anos. O jogador patolgico passa por trs fases

fundamentais: a de ganhos, a de perdas e a de desespero (Custer, 1984). Para

TavareseGentil(2007),ocursoeamorbidadedojogopatolgicoseparecemcomo

deumadependnciaqumica.
 Introduo 7

Entre as comorbidades mais comuns no jogo patolgico, destacamos os

transtornosdehumoreansiedade(SkodoleOldham,1996;Tavares,2000;Rushet

al., 2007; Scherrer et al., 2007; Park et al., 2010; Winslow et al., 2010); abuso ou

dependncia de lcool e outras substncias (Martins et al., 2002; Tavares et al.,

2003; Blanco et al., 2006; Scherrer et al., 2007; Park et al., 2010; Winslow et al.,

2010) incluindo nicotina (Blanco et al., 2006; Scherrer et al., 2007; Park et al.,

2010), alm das frequentes tentativas de suicdio (Park et al., 2010). Ter alto nvel

educacional(Lai,2006;Scherreretal.,2007),sentirsatisfaocomavida(Lai,2006)

esersocialmenteativo(Tavaresetal.,2010)podemserfatoresprotetorescontrao

jogopatolgico.

Muitas vezes, o jogador busca tratamento com a inteno de resolver ou

reduzir os problemas financeiros e de relacionamento ocasionados pelo jogo

(Suurvali et al., 2010). Entre as motivaes para busca de tratamento esto a

manutenodocasamento(Martinsetal.,2002)eodesejoderecuperarocontrole

da prpria vida (Suurvali et al., 2010). A participao nas reunies de Jogadores

Annimos (instituio sem fins lucrativos composta de homens e mulheres

jogadores que compartilham suas experincias, com o objetivo de se recuperar e

oferecer ajuda mtua na luta contra o jogo) e o apoio da famlia e de amigos

exercemsignificativainfluncianaabstinnciadojogo(OieeGordon,2008).

Nos ltimos anos, houve um grande aumento da explorao comercial do

jogo de azar (Blume e Tavares, 2004). Isto, aliado ao fato de que 2% dos

frequentadoresdecassinossoresponsveispor25%domovimentodejogo,torna
 Introduo 8

prementea necessidade do desenvolvimento de novas estratgias de preveno e

tratamentoparaojogopatolgico(PerfettoeWoodside,2009).

Nos ltimos anos, tambm, estudos vm demonstrando que o nmero de

mulheres jogadoras patolgicas aumenta ao longo do tempo. Por se sentirem

solitrias e/ou carentes de suporte social adequado, passam a jogar para escapar

dos problemas do dia a dia. As jogadoras so mais dependentes de suporte

emocional, mais suscetveis a presses sociais e mais sensveis rejeio que os

homensjogadores,semelhanadoqueocorreentremulheresdapopulaogeral

(Martinsetal.,2002;Martins,2003).

A respeito dos diagnsticos comrbidos, com frequncia, as jogadoras

recebem diagnstico de depresso (Martins et al., 2004; Blanco et al., 2006;

Toneatto e Wang, 2009), alm de outros transtornos de humor, como ansiedade

(Blanco et al., 2006; Toneatto e Wang, 2009). Apresentam tambm maior

conformismoquantoautoexcluso,isto,autorizamcasasdejogosavetaremsua

entrada, caso elas venham a recair com mais facilidade que os homens (Nower e

Blaszczynski,2006).

Quanto as diferenas entre os gneros, as mulheres comeam a jogar mais

tarde que os homens (Tavares, 2000; Martins, 2003; Blanco et al., 2006; Granero,

2009) e, por consequncia, sofrem os problemas ocasionados pelo jogo quando

estomaisvelhas.Umadashiptesesparaessefatoseriaestaremmuitoocupadas

comacriaodosfilhose,aovlosdeixandoacasa,passamatermaistempopara

jogar, em um momento em que esto se sentindo suprfluas em seu papel de

me.
 Introduo 9

Paralelamenteosidosos,sobretudoosaposentadosamericanos,dispemde

maisrecursosfinanceirosetempoparajogardoqueapopulaoemgeraleesto

se tornando um grupo de risco para o jogo patolgico (Kerber et al., 2008). As

causasmaisimportantesso:aposentadoria(Potenzaetal.,2006),faltadeconvvio

social (De Brucq e Vital, 2008; Petry e Weiss, 2009), luto pela perda de entes

queridos,solido,recluso,doenasfsicaslimitantesedeclniocognitivo(DeBrucq

e Vital, 2008). Mesmo com essa tendncia a jogar mais, os idosos apresentam

menor perda financeira com o jogo comparativamente a indivduos entre 18 e 34

anosdeidade(Singhetal.,2007).

Em estudo realizado com jogadores de So Paulo, Galetti (2009) avaliou o

perfil sociodemogrfico, o comportamento de jogo, o risco de infeco pelo vrus

HIVedesuicdioemdoisgruposdejogadoresemtratamento:umgrupodeidosos

com60anosoumais(n=50)com60,8%demulhereseoutrogrupodeadultoscom

idade entre 18 e 59 anos (n=535). A autora concluiu que a maioria dos jogadores

idososeracompostadesolitrios,aposentados,commelhorstatussocioeconmico

emenorgraudeinstruoqueosjogadoresadultos.Asidosascomearamajogar

em idade mais avanada, apresentaram progresso mais lenta da doena e

procuraram tratamento mais tardiamente que os idosos. Em ambos os sexos, os

jogadores idosos apresentaram menos tentativas de suicdio que os jogadores

adultos.
 Introduo 10

1.2 DINMICAFAMILIARDOJOGADOR

Muitos estudiosos referem que o jogador no o nico a sofrer com sua

dependncia; normalmente, a famlia tambm sofre (Lorenz, 1987; Wenzel et al.,

2008). Para cada jogador com problemas com jogo, existem de oito a dez pessoas

sofrendoasconsequncias,quevodesdeafaltadedinheiroparaasnecessidades

bsicas at ameaas de agiotas e despejo (Lobsinger e Beckett, 1996). O

comportamento de mentir, comum ao jogador, tambm costuma provocar

disfuno familiar e trmino de relacionamentos significativos (Gaudia, 1987;

LesieureBlume,1991).

Como a mudana no indivduo que joga patologicamente sobretudo

comportamental, e no fsica, como na dependncia de substncias, no raro o

cnjugedemoraraperceberadependnciadoparceiro.Gaudia(1987)relataqueas

mulheres dos jogadores, alm de apresentarem autoestima rebaixada, evidenciam

reduodointeressesexual,maisestresseeideaosuicida.Portanto,agravidade

dessetranstornoestdiretamenteassociadaaoestressefamiliar(Soukup,1995).

Para Shaw e colaboradores (2007), o jogo patolgico desencadeia diversas

consequnciasnegativassobreocasamento,afamliaeosfilhos,contribuindopara

ocaoseadisfunodentrodaunidadefamiliar,almdeinterrompercasamentos,

elevar as taxas de separao e divrcios, e estar associado ao abuso infantil e

negligncianoscuidadoscomosfilhos.

Homens e mulheres comportamse de forma diferente em relao aos

parceiros jogadores: os maridos costumam pagar as primeiras dvidas de suas

 Introduo 11

esposas, mas apresentam menor tolerncia quanto a recadas e impem limites

mais rpidos, alm de viverem de forma mais independente; as mulheres de

jogadores, por outro lado, tendem a ser mais condescendentes com os maridos

jogadores(Lorenz,1987).

Os filhos de jogadores relatam sentirse negligenciados em relao s suas

necessidadesbsicasdecuidadoseeducao,convivemcomconstantesdesavenas

com os pais (Lorenz, 1987; Darbyshire et al., 2001), so inseguros, no se sentem

amadoseapresentambaixaautoestima(Darbyshireetal.,2001).

Com a inteno de estudar a angstia das pessoas que se relacionam de

formamaisestreitacomjogadorespatolgicos,Hodginsetal.(2007)analisaram186

cnjugesqueconvivemcomjogadoresemOntrio,recrutadosnoOntarioProblem

Gambling Helpline. Os autores concluram que parceiros mais jovens relataram

maior sofrimento pessoal, angstia e emoes negativas. Quanto mais grave o

envolvimento do jogador com o jogo maiores foram os problemas emocionais

apontados.

Ciarrocchi e Hohmann (1989) investigaram o ambiente familiar do jogador

patolgico e compararam a relao familiar de 67 jogadores patolgicos do sexo

masculino(sendo34alcoolistas)e126alcoolistasdeambosossexosemtratamento

hospitalarcom67indivduossaudveis,utilizandoaFamilyEnvironmentScale.A

investigao concluiu que os jogadores patolgicos (com ou sem dependncia de

lcool) perceberam seu ambiente familiar como tendo menos coeso (ajuda e

suporte entre os membros da famlia), menos independncia pessoal e menos

interesse intelectual e social que os controles saudveis. J os alcoolistas no

 Introduo 12

jogadores,emborarelatemmenoscoeso,apresentammaisindependnciapessoal

queosalcoolistasjogadores.

Em estudo posterior utilizando esta mesma escala, Ciarrocchi e Rienert

(1993) avaliaram a dinmica familiar de 50 homens jogadores patolgicos

frequentadores de J.A. e 36 esposas de jogadores que frequentavam o JogAnon

(grupodeajudamtuaquereneamigosefamiliaresdeJogadoresAnnimos)com

294 famlias americanas (grupo de comparao). Em curto prazo, os jogadores

relataram maior insatisfao nos quesitos de crescimento pessoal que o grupo de

esposas e, ao longo do tempo, elas relataram menor crescimento pessoal que os

jogadores.

1.3 ACONTINGNCIASOCIALDOENVELHECIMENTO

AvisosocialdoenvelhecimentodatadostemposdaBabilnia,dosHebreus

edaGrciaAntiga.Nessapoca,jexistiaapreocupaocomosinconvenientesda

velhice, assim como a conscientizao das vantagens. Houve pocas em que a

velhicefoivalorizada,eemoutroshouverelatodedesvalorizao.Atualmente,esta

ambivalnciaaindaprevaleceemrelaoaoenvelhecimento(Rodrigues,2001).

Santos(2001)consideraqueoenvelhecimentosofreinflunciadaculturana

qualestinserido.Porexemplo,paraosorientais,acondiodoidosoprivilegiada

desdeosprimrdios.Jnoocidente,ondeocorreocultojuventudeeaocorpo,a

velhice acompanhada de preconceitos, discriminaes e isolamento. Para a

 Introduo 13

autora, embora o nmero de idosos venha crescendo ao longo do tempo, esta

realidadeaindapersiste.

A Organizao das Naes Unidas (ONU) relata crescimento de 54% do

nmero de idosos, no perodo de 1970 a 2000, nas naes desenvolvidas, e, nos

pasesemdesenvolvimento,oaumentochegoua123%nomesmoperodo.Paraos

anos 1975 a 2025, considerados a Era do envelhecimento, tambm se estima

crescimentomaissignificativoeaceleradonospasesemdesenvolvimento(Buiatti&

Lopes,2009).

NoBrasil,nosanosde1960,iniciaramseastransformaesdacondiodo

idoso,comoporexemplo,odireitoaposentadoria.Em1961,foicriadaaSociedade

Brasileira de Geriatria e Gerontologia e, nos anos de 1970, ocorreu aumento

significativodapopulaoidosa(Rodrigues,2001).

Albuquerque (2008) refere que o envelhecimento da populao brasileira,

entre1940e1960,apresentouseestvel.Atento,haviaumapopulaojovem:

52% com menos de 20 anos e 30% com mais de 65 anos. Por volta dos anos de

1960, houve reduo significativa na taxa de natalidade (a mdia passou de 5,8

filhosporfamlia,em1970,para2,3filhosporfamlia,em2000),gerandoaumento

da populao idosa e, consequentemente, do custo com tratamentos,

hospitalizaes e reabilitaes. Como a renda dos idosos ainda contribui para a

manuteno financeira de sua famlia, as doenas inerentes idade pesam no

oramento familiar. Muitas transformaes na poltica social so consequncias

dessasmudanasnoperfiletriodapopulao,oquesugereumarevisodopapel

social do idoso: seria necessrio valorizar a imagem do idoso para diminuir o

 Introduo 14

preconceito e a marginalizao e devolver a dignidade e a melhora em sua

qualidade de vida. Essas transformaes esto determinadas na PNH (Poltica

NacionaldeHumanizao),queumconjuntodediretrizesepropostasnocampo

da humanizao na ateno e na gesto da sade, construda com base no amplo

debate entre os diversos rgos do Ministrio da Sade e representantes das

secretariasestaduaisemunicipaisdesade.

O Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (IPEA) considera que hoje os

idosos encontramse em melhores condies socioeconmicas comparativamente

aos mais jovens, pois ganham mais, e muitos possuem casa prpria e contribuem

com a renda familiar; alm disso, so chefes de famlia e tm vrios filhos

dependentes financeiramente, mesmo que morando fora de casa. Outro dado

relevante para a qualidade de vida o fato de as pessoas permanecerem

trabalhando por mais tempo, sobretudo as mulheres que demoram mais tempo

paraseaposentarem(Camaranoetal.,1999).

ConformeoestudodeLebroeLaurenti(2005),amaioriadapopulaocom

maisde60 anosdeSoPaulopertenceaosexofeminino(58,6%);e,aos80anos,

21,5% dos idosos e 25,3% das idosas vivem ss. Vale salientar aqui que homens

tendemasecasarnovamentecommaisfrequnciaqueasmulheres.Aprevalncia

desintomasdepressivosempessoasde60a64anosdeidadede19%,ede13%

para aqueles com 75 anos ou mais. Do total da amostra, 51,8% consideraram sua

sade boa ou muito boa. A maioria das pessoas idosas com mais de 60 anos vive

comocnjugee/oufilhos.Maistarde,aconvivnciaapenasentreoscnjuges;e

depois em quartos sozinhos. Verificouse ainda que 47% dos idosos no possuam
 Introduo 15

renda prpria, e a renda mdia dos que trabalhavam era de 5,5 salrios mnimos.

Um dado relevante que os idosos com algum grau de instruo apresentavam

renda114%maiorqueosquenotinhamestudo.

Em pesquisa realizada com idosos da cidade de Botucatu, interior de So

Paulo,foramavaliadosaqualidadeeoestilodevidaeaprticadeatividadefsica.O

estudoabrangiaperguntassobremorbidadereferidaeestadoemocional,situao

sociodemogrficaeumaperguntaabertasobreoqueconsideravamprimordialpara

se ter qualidade de vida. Os autores concluram que 67,4% dos idosos no

praticavam nenhuma atividade fsica e que a satisfao com a vida estava

relacionada a: conforto domiciliar, acordar bem pela manh, ter trs ou mais

refeiesdirias,nosentirsolido,noserdiabticoemantermomentosdelazer

(Joiaetal.,2007).

Ainda, o envelhecimento de pessoas com doenas que geram dependncia

fsicae/oupsicolgicadeoutremumdesafioaosserviosdesadepblica.Coma

falnciadosistemaprevidencirio,oidosocontacomafamliacomonicorecurso

para obter cuidados. As doenas causadoras de dependncia so geradoras de

crescentesgastos,queosistemapbliconoconseguegarantiraoidosodemaneira

permanente,eestesgastossoincorporadoseconomiafamiliar(Caldas,2003).

1.4 ACONTINGNCIAINDIVIDUALDOENVELHECIMENTO

Comrelaoaoprocessodedesenvolvimentohumano,emlinhasgerais,as

fases de crescimento e maturidade so aquelas cujos processos biolgicos tm

 Introduo 16

comoobjetivoamanutenodocorpo,oreparodasclulaseaprocriao.Nafase

dedeclnio,porsuavez,iniciaseadecadnciadoprocessobiolgicoemrelaos

necessidadesderenovao,oquenoslevamorte(Lidz,1983).

Associadaaestadecadnciabiolgica,comeaaincapacidadederealizao

dasatividadesbsicasdeautocuidadoporpartedosidosos.Emboraessadefasagem

sejainerenteaoprprioenvelhecimento,noatingeatodosnamesmaproporo.

Neri e Rabelo (2001) verificaram que apenas 4% daqueles com mais de 65 anos

evidenciam incapacidade grave,e 20% apresentam incapacidade leve. No entanto,

porvoltados85anos,estaincapacidadecincovezesmaiorqueaos65anos.

Reis e Fradique (2003) apontam que a conceitualizao dos processos de

sade e doena durante o ciclo de vida (ou seja, entre os adultos, as pessoas de

meiaidadeeosidosos)poucoestudada.EmestudorealizadoemPortugalcom67

pessoascomidadesde1835anos,3665anosecommaisde65anos,osautores

verificaramqueascausasdasdoenasnos adultosdemeiaidadeso decorrentes

sobretudodemalimentaoefaltadecuidadose,nocasodosidosos,ascausas

incluem,almdesses,oestadodeespritoprejudicado.

Arespeitodasademental,emestudorealizadonaEspanhacomindivduos

entre 45 e 65 anos, os autores constataram que o percentual de mulheres com

problemasdesadementalfoiodobrodoqueodehomens(14,3%e7,4%).Entre

elas, os problemas de sade mental estavam associados ao consumo de drogas

psicoativas, problemas fisiolgicos e ansiedade; a autoestima e a satisfao com a

famliaforamfatoresprotetores.Paraoshomens,queixasfsicaseansiedadeforam
 Introduo 17

importantes fatores de risco, e a satisfao no trabalho foi um fator de proteo

(Sanchezetal.,2010).

Particularmente para as mulheres, o envelhecimento sinalizado por

mudanas hormonais, perda dos atributos estticos do corpo e aparecimento de

sintomatologia psquica e fsica, relatada por elas, normalmente, como depresso.

Almdasmudanasrelacionadasaperdas,comoporexemplo,asadadosfilhosda

casa, aposentadoria (dela ou do marido, ou de ambos), relacionamento conjugal

insatisfatrio,paisidosos,viuvezprovvel,dificuldadesfinanceiraseimpossibilidade

departicipaonomercadodetrabalho,tambmnestafasequeasmulheresso

maisfortementemedicadascompsicotrpicos,oquepodecausarmalefciossua

sade(MorieCoelho,2004).

1.5 SNDROMEDONINHOVAZIO

Com relao fase do NV, perodo em que o ltimo filho deixa a casa do

casal (em um relacionamento estvel) at a morte de um dos parceiros, Barber

(1989) e Minicucci (1968) observaram que homens e mulheres apresentam

vivncias distintas e que tal fase pode gerar conflitos no casal. Por exemplo, os

homens tendem a se acomodar, buscando atividades no prprio ambiente

domstico, e as mulheres preferem atividades externas (Spence e Lonner, 1971;

MinuchineFishman,1990;Ramos,1990;McCullougheRutemberg,1995;Kaplanet

al.,1997;Hiedemannetal.,1998;PapaliaeOlds,2000).
 Introduo 18

Valesalientarque,emborautilizadoscomosinnimospordiversosautorese

pelapopulaoemgeral,hoje,doistermosdistintossoaplicados:aSNV,queseria

odesconfortoemocionaldospaisaoveremseusfilhosdeixandoacasa,eoNV,que

descreveoperodoemocionalmenteneutronamudanadepapeldospais(Barnett,

1988;RaupeMyers,1989).

Em1979,ChudacoffeHarevenestudaramtambmomodocomohomense

mulheres experimentam as transies da idade adulta para a velhice, levando em

contaasmudanasnotrabalho,nasituaofamiliarenaorganizaodafamlia.O

estudo observou que o casal viveria sem filhos ainda por, pelo menos, dez anos e

que a velhice, antes marcada pela sada dos filhos de casa, passou a ser

determinadapelaaposentadoria.

A maioria dos estudos sobre a Sndrome do Ninho Vazio enfoca mulheres.

Alguns poucos, como o de Lowenthal e Chiriboga (1972), avaliaram as transies

entre os estgios adultos de ambos os gneros. Ao compararem 27 homens e 27

mulherescomfilhosiniciandoavidaacadmica,mostraramque,emboraoshomens

culturalmente no costumem demonstrar sofrimento emocional, so vtimas

frequentes de hospitalizaes psiquitricas, tentativas de suicdios, problemas de

sadefsica,assimcomocasosdealcoolismo.

Vriosestudosenfocamosofrimentodasmulheres,relacionandooperda

do que muitas consideram como seu papel principal o de me (Harkins, 1978;

Raup e Myers, 1989; Minuchin e Fishman, 1990). Para aquelas que se dedicam

exclusivamente aos filhos, ou mesmo s que trabalham fora, mas esto

encarregadas da criao deles, tornase muito difcil vlos partir (Harkins, 1978;
 Introduo 19

CoopereGutmann,1987;RaupeMyers,1989;MinuchineFishman,1990;Kaplan

et al., 1997; Ciornai, 1999; Briggs, 2000). No entanto, muitos desses estudos

apresentam concluses inconsistentes eambguas (Sartorie Zilberman,2009). Por

essarazo,passamosadescreverosprincipaisachadosdessesestudos,dividindoos

emtrstpicosprincipais:ninhovazioebemestar;ninhovazioemalestar;ninho

vaziocomogatilhoparaoaparecimentodetranstornospsiquitricos.

Ninhovazioebemestar

interessanteobservarque,emboraasmulheressintamsedesconfortveis

ao pensarem na futura sada dos filhos de suas casas, h evidncias de que boa

partedelas,aoviverefetivamenteasituao,apresentaatmelhoradaqualidade

devida(LowenthaleChiriboga,1972;Bee,1997;PapaliaeOlds,2000).Almdisso,

osfilhostmretornadocasadospaisapsumaeventualseparaoouaotrmino

da faculdade, fazendo com que os ninhos se esvaziem mais tarde, o que ajuda os

paisaseprepararememocionalmenteeperceberqueseusninhospodemnoficar

vaziosparasempre(PapaliaeOlds,2000).

O primeiro estudo a esse respeito foi realizado por Axelson (1960), que

analisou dados de 265 mulheres de Washington D.C. que aumentaram o cuidado

consigomesmasebuscaramnovoscontatosexternos,apsoninhoseesvaziar.

Outroestudointeressanterevelouqueoninhotemseesvaziadomaistarde.

Nele,asmulheresapresentavamemmdia55anosquandooltimofilhodeixoua

casa, relatando receber maior apoio do marido e a busca por novos afazeres
 Introduo 20

geradores de renda adicional, contribuindo para melhorar a qualidade de vida do

casaletambmadofilhoquecomeavavidanova(Glick,1977).

Na mesma poca, a pesquisa de Harkins (1978), no estado da Carolina do

Norte,com318mescommdiaetriade49anosecomfilhosquedeixaramacasa

parafrequentarafaculdade,constatouque,paraamaioriadelas,oNVnoeraum

perodo de estresse. Da mesma forma, o estudo de McQuaide (1988), com 103

moradoras de New York que responderam questionrio enviado pelo correio,

incluindo perguntas sobre atitudes, crenas e sentimentos sobre a meiaidade,

observou que, mesmo sendo um perodo desafiador, 72,5% delas declararamse

felizes ou muito felizes e que a menopausa e a SNV no as afetavam de forma

relevante.

Em 1985, Neighbour descreveu que o ninho poderia se esvaziar de forma

natural e saudvel, especialmenteentre pais que vivenciaram suas prprias sadas

decasasemconflitosousemcasamentosprecoces.

Seguindo o mesmo raciocnio, Lee (1988), em estudo com 1.240 homens e

1.087mulheresemWashington,analisouociclodevidaeasatisfaoconjugal.Os

resultados mostraram que a presena das crianas diminui a satisfao conjugal,

reduzindoainteraoentreocasal,piorandoacondiofinanceiraeadivisodas

tarefas em casa. Quando o casal precisa arcar com cuidado com netos ou pais, a

insatisfaoaindamaior.

Ainda, Helson e Wink (1992; 1993) estudaram longitudinalmente 141

universitrias, de 1958 a 1960, e depois novamente, de 1981 a 1989. Verificaram

que,aos52anos,amaioriadasmulheresanalisadasnotinhamaisfilhosmorando
 Introduo 21

comelaseestavammenopausadas.Noentanto,essascondiesnoasimpediam

de ter bons ndices de sade e qualidade de vida. As mudanas referentes a

aspectoscomodependncia,autocrtica,confiana,poderdedeciso,aumentodo

conforto, estabilidade, nvel social, intelectualidade, anlises lgicas, tolerncia a

ambiguidades e substituies que ocorreram no perodo, no foram associadas

menopausaouaoNV.

Quanto ao consumo de lcool, h fortes indcios de que a quantidade

consumida diminui aps a sada dos filhos de casa, assim como h aumento da

satisfao conjugal e da dedicao entre os parceiros (Wilsnack e Cheloha, 1987).

Glick (1977) estudou os dados do Bureau of the Census de Washington D.C.,

relativosaosanosde1967a1975etambmconcluiuqueasmulheresmaisvelhas

consomem menos lcool. Semelhante resultado foi produzido pelo estudo de Lee

(1988),descritoanteriormente.

Alguns estudos recentes tambm confirmam a associao entre NV e bem

estar. Gorchoff e colaboradores (2008), por exemplo, estudaram 123 mulheres e

constataram que diversas mudanas ocorrem com a mulher na fase do NV. Ter o

ninhoesvaziadomelhoraaqualidadedevidadeformageral,inclusiveaqualidade

do tempo com os maridos e a descontrao entre os parceiros, ainda que as

participantes associassem o aumento de seu bemestar presena de um novo

parceiro ou ao sucesso profissional dos filhos. Outro dado interessante obtido por

esse estudo que as mulheres cujos filhos saram h mais tempo de casa

declararamsemaissatisfeitasemcomparaoquelascujosfilhosdeixaramacasa

hpoucotempo.
 Introduo 22

Emlivrorecentementepublicado,CervenyeBerthoud(2007)relataramque

sentimentosambguosaparecemnafasedoNV.Ospaispodem,aomesmotempo,

sentir orgulho por verem seus filhos autnomos e sofrerem com a sensao de

perda,apesardosentimentodealvioedasensaodedevercumprido.Esseseria

omomentodereveraparentalidade.Comotempo,aacomodaoemergeeospais

percebemque,apesardasaudadeadvindadosfilhosestaremlonge,algumgraude

conexoentreelesmantmse.

Ninhovazioemalestar

A relao entre ninho vazio e situaes de sofrimento emocional tm sido

objetodemuitosestudos.NaAustrlia,Lewisetal.(1979)pesquisaram118casais

estveis e constataram que um quarto deles relatou infelicidade quando os filhos

deixaram a casa. Essa infelicidade era maior quanto menor o nmero de filhos,

maior a necessidade de assistncia e menor a qualidade de vida. Assim, sofriam

maisaquelescasaisqueperdiammaisreforadorescomasadadosfilhos.

Harris e colaboradores (1986) analisaram por telefone os questionrios

respondidos por 64 mulheres sobre informaes demogrficas, histrico de vida,

experincias subjetivas e mudanas no ciclo da vida. As respostas associavam as

mudanas ocorridas nesse perodo mais s fases do ciclo de vida da famlia que

suaprpriaidadecronolgica.Paraessaspessoas,afaselogoapsasadadosfilhos

de casa para a faculdade foi vista como insatisfatria, com rompimento e

infelicidade conjugal, enquanto a fase seguinte (psninho vazio) foi associada

maioraproximaoconjugalearelatosdebemestarfsico,socialepsicolgico.
 Introduo 23

Hiedemann e colaboradores (1998), em um estudo longitudinal que reuniu

dados sobre casamento, fertilidade e histria profissional de 5.083 mulheres de

Nottingham, constataram que a SNV influencia negativamente a vida do casal,

provocandooaparecimentodeproblemasconjugais.

LiueGuo(2007;2008)estudaram175idososchinesesnafasedeNV.Estes

tendiamaapresentarmaisproblemasfsicos,emocionaisefinanceirosqueaqueles

quecontavamcomapresenadosfilhos,amigosenetos.

Alguns estudos realizados com a populao brasileira tambm verificaram

malestarnafasedoNV.Cerveny(1997),porexemplo,pesquisou1.105famliasem

60cidadespaulistanaseconstatouqueasadadosfilhosdacasadospais,emnossa

cultura,novistacomoalgonatural,sendonormalmenteprecedidaporbrigasou

casamentosprematurosdosfilhos.Quarentaeseisporcentodessasfamliasveem

essa sada como um perodo de mudana financeira e alterao dos papis

desempenhadospeloselementosdafamlia.

Ninhovaziocomogatilhoparatranstornospsiquitricos

Almdasadadosfilhosdecasa,nessafasequepaisemesenfrentama

aposentadoria, e as mulheres encontramse no incio da menopausa, o que pode

agravarsentimentosdedepressoebaixaautoestima(SartorieZilberman,2009).

A maior parte dos estudos indica que a SNV est associada maior

ocorrncia de alguns transtornos psiquitricos, ainda que no como causa. Por

exemplo,apesquisadeOliver(1977)commulheresmaduras(commaisde45anos)

sugere que nem sempre a causa da depresso sentida pelas mulheres nessa fase
 Introduo 24

sejaaSndromedoNinhoVazio,sendoqueaautoraapontaseremnecessriosmais

estudos para esclarecer a natureza dessa associao, uma vez que o problema

poderianoseroNV,esimo vazioexistencial(noterafazeres,amigos,trabalho

etc.) sentido pelas mes nessa fase. Neste caso, o ninho vazio seria apenas um

gatilho detonador dos transtornos psiquitricos, associados a outras perdas que

comumenteocorremnessafasedevida.

Seguindo a mesma linha de raciocnio, uma pesquisa feita por Adelman e

colaboradores (1989), cujo objetivo era estudar o bemestar de uma amostra de

mulheres moradoras de Michigan, revelou que as mulheres maduras sofrem

influnciadeoutrosfatores,almdoninhovazionomesmoperodo,taiscomo, a

perda do papel profissional e o isolamento social. Para esses autores, nas ltimas

dcadas, as mulheres estariam mais protegidas da Sndrome do Ninho Vazio, em

funodeseuspapissociaisestaremmaisdiversificados.

Um estudo realizado com 100 mulheres americanas no perodo da

menopausa,dasquais50comdiagnsticodedepressoe50semestediagnstico,

revelou que a Sndrome do Ninho Vazio, quando associada a outros eventos,

contribuaparaodesencadeamentodadepressonasmulheresestudadas,ouseja,

elasapresentavamoutrosfatoresdevulnerabilidade,eoNVfoimaisumgatilhoe

noocausadordadepresso(Schmidtetal.,2004).

Em outras culturas, os estudos chegaram a resultados semelhantes. Em

estudorealizadocom56mulherescomdiagnsticodedepressonafricadoSul,

Pillay(1988)tambmverificouqueestassesentemdesempregadasdopapelde

meesofremcomodesamparonesseperodo.
 Introduo 25

EmpesquisarealizadanaChina,Xieecolaboradores(2010)verificaramque,

de 415 idosos de ambos os sexos, 74,5% apresentavam sintomas depressivos, e o

grupocomNVtinhaescoressignificativamentesuperioresqueogrupocujosfilhos

ainda moravam na casa dos pais. Os sintomas depressivos estavam associados ao

estilodeenfrentamento,acrenasreligiosas,situaoeconmicaeaoestadocivil.

Velasco e colaboradores (1990) analisaram 490 mulheres mexicanas no

perodo da menopausa e verificaram que a maioria dos sintomas que elas

apresentavam nesta fase no estava associada menopausa ou aos nveis de

gonadotrofinas,excetoasondasdecaloreaSndromedoNinhoVazio.

BlumeeZilberman(2004;2005)descrevemqueasmulheresnafaixade35a

49anostmaumentadooconsumodolcoolequeissoestrelacionadoperdade

seuspapissociais,ouseja,divrcioouseparao,desempregoouaposentadoria

etambmsadadosfilhosdecasa.

Epsteinecolaboradores(2007),emsuarevisosobreoabusodelcoolentre

mulheres,sugeriramqueoconsumoentreelasdeveaumentarnosprximosanose

queosfatoresquecontribuiroparaesseaumentoso:menopausa,aposentadoria,

separaooudivrcio,solidoeNV.

Zilberman (2009) relata que mudanas biolgicas e de natureza social so

enfrentadas pelas mulheres na maturidade, incluindo a menopausa, limitaes

motoras, osteoporose, aposentadoria e o ninho vazio e que, nessa fase, essas

mulheresestariammaisvulnerveisaoconsumodelcool.

NoforamencontradostrabalhosabordandoaSndromedoNinhoVazioem

jogadores patolgicos. Alm disso, dados contraditrios como os citados acima

 Introduo 26

mostram a necessidade de um estudo qualitativo para caracterizar com maior

preciso os indivduos que se encontram nessa fase da vida, bem como

compreendercomosedatransioparaestafase,objetivodestapesquisa.

 2 Objetivos

 Objetivos 28

2.1 OBJETIVOPRINCIPAL

Oobjetivo desteestudofoi:contribuirparaaidentificaoecaracterizao

daSndromedoNinhoVazioemjogadorespatolgicos.

2.2 OBJETIVOSESPECFICOS

Avaliarquantitativamenteecompararumgrupodejogadorespatolgicoscujos

filhos j saram de casa (grupo NV) com um grupo de jogadores patolgicos

cujosfilhosaindamoravamemsuascasas(grupodecomparao),levandoem

conta:

caractersticassociodemogrficas;

comportamentodejogo;

comorbidadespsiquitricas;

sintomasdepressivoseansiosos;

adequaosocialefamiliar.

 Objetivos 29

Avaliar se a intensidade da Sndrome do Ninho Vazio interfere no

comportamentodojogo,nofuncionamentoemocionalenaadequaosociale

familiar.

DescreveraSNVqualitativamenteemjogadorespatolgicosquantoa:

sentimentospositivosreferentesaoninhovazio;

sentimentosnegativosreferentesaoninhovazio;

relaoentreninhovazioejogopatolgico;e

potenciaisdiferenasentreosgneros.
















3 Hipteses

 Hipteses 31

1. HIPTESE NULA: no existe correlao entre a intensidade do ninho vazio

medidapelaescaladeavaliaodoninhovazioeagravidadedojogopatolgico

medidapelonmerodecritriosdiagnsticosdoDSMIVTRpresentes;

HIPTESE ALTERNATIVA: existe correlao positiva entre a intensidade do

ninho vazio medida pela escala de avaliao do ninho vazio e a gravidade do

jogo patolgico medida pelo nmero de critrios diagnsticos do DSM IV TR

presentes.

2. HIPTESE NULA: a idade de procura por tratamento para jogo patolgico

correlacionasecomaidadedosjogadoresquandoosfilhosdeixaramacasa;

HIPTESEALTERNATIVA:idadedeprocuraportratamentoparajogopatolgico

no se correlaciona com a idade dos jogadores quando os filhos deixaram a

casa.

3. HIPTESE NULA: a intensidade de sintomas depressivos, medida pelo

Inventrio de Depresso de Beck(BDI), e ansiosos, medida pelo Inventrio de

AnsiedadedeBeck,semelhantenosgruposNVedecomparao;

HIPTESEALTERNATIVA:sintomasdepressivoseansiosossomaisintensosno

grupoNVdoquenogrupodecomparao.
 Hipteses 32

4. HIPTESE NULA: a adequao familiar e social, medida pela Escala de

AdequaoSocial,semelhantenosgruposNVedecomparao;

HIPTESEALTERNATIVA:ogrupoNVapresentapioradequaofamiliaresocial

doqueogrupodecomparao.

5. HIPTESENULA:otempoeomontantededicadosaojogososemelhantesnos

gruposNVedecomparao;

HIPTESE ALTERNATIVA: o grupo NV aposta, em mdia, valor maior ou passa

maistempojogandoqueogrupodecomparao.

6. HIPTESE NULA: a sada dos filhos da casa dos pais influenciou de alguma

formaocomportamentodejogodospais;

HIPTESE ALTERNATIVA a sada dos filhos da casa dos pais no influenciou o

comportamentodejogodospais.

7. HIPTESE NULA: as reaes ao ninho vazio so semelhantes em homens e

mulheresjogadorespatolgicos;

HIPTESE ALTERNATIVA: jogadoras patolgicas relatam maior sofrimento

referenteaoninhovaziodoqueosjogadorespatolgicos.
















4 Materiais e Mtodos

 MateriaiseMtodos 34

4.1 OSSUJEITOS

4.1.1 AMOSTRAGEM

Apropostadesteestudofoicomparardoisgruposdejogadorespatolgicos:

um,cujosfilhosjtivessemdeixadoacasadospais(grupoNV),eoutro,cujosfilhos

aindaestivessemmorandocomeles(grupodecomparao)emrelaosvariveis

de jogo e do funcionamento emocional (sintomatologia depressiva, ansiosa e

adequaosocialefamiliar);e,ainda,dentrodogrupoNV,relacionaragravidadedo

jogopatolgicointensidadedaSNV,assimcomoverificarseaintensidadedaSNV

estaria associada intensidade da sintomatologia depressiva e ansiosa e

adequaosocialefamiliar.

Assumindo como clinicamente relevante uma diferena entre os grupos de

cincopontosnoInventriodeDepressodeBeckBDI(queavaliaasintomatologia

depressiva), estimamos que o tamanho mnimo da amostra seria de 25 pacientes

emcadagrupo.
 MateriaiseMtodos 35

Nvelde Poder Diferena Desviopadro Tamanho

significncia estatstico entregrupos assumidoem amostralpor
(escoreBDI) cadagrupo grupo
6 5 12
6 6 18
6 7 24
6 8 31
5 5 18
=5% 90% 5 6 25
5 7 34
5 8 34
4 5 27
4 6 39
4 7 53
4 8 69

O clculo da amostra baseouse no teste t deStudent para comparao de

mdias de dois grupos independentes. Considerandose alfa = 0,05 e poder

estatstico=0,80emumtestebicaudado,foiusadaaequao:

z z (DP )
2
)2
z +z
2( +
N =

Onde
3
(Dif )
2

OndeZovalorobtidodadistribuionormalpadro,valorquedelimita5%

para(errotipoI)e10%para(errotipoII).

O estudo foi realizado no PROAMJO (Programa Ambulatorial do Jogo

Patolgico),doInstitutodePsiquiatriadaFaculdadedeMedicinadaUniversidadede
 MateriaiseMtodos 36

So Paulo (IPqFMUSP), um hospital pblico universitrio que oferece tratamento

gratuito. Os pacientes so maiores de 18 anos e procuraram o hospital

espontaneamente ou por encaminhamento de psiclogos e mdicos de outras

especialidades, ou, ainda, aps entrarem em contato por meio de entrevistas e

reportagensemrdio,TVoujornais.

Os sujeitos que participaram da pesquisa foram os que procuraram

tratamentonoperodode01.01.2006at01.03.2011.

Foram coletados dados de 23 jogadores do grupo de ninho vazio e de 23

jogadoresdogrupodecomparao.

4.1.2 CRITRIOSDEINCLUSO

A triagem, feita por psiclogos e psiquiatras treinados da equipe do PRO

AMJO, selecionou pacientes com diagnstico de jogo patolgico, isto , com pelo

menoscincodoscritriosdoDSMIV(APA,1994),comidadeacimade40anosou

mais, alfabetizados, com no mnimo 4 anos de educao formal, capazes de

compreendererespondersozinhossescalasautoaplicativas.

4.1.3 CRITRIODEEXCLUSO

ApsavaliaofeitapormdicospsiquiatrastreinadosparticipantesdoPRO

AMJO, foram excludos do estudo pacientes que, no momento da triagem,

apresentavam patologia clnica com demanda de tratamento emergencial em

 MateriaiseMtodos 37

carterdeinternaoemoutroservio;ouportadoresdedeficinciaintelectual,ou

outra condio de afeco do sistema nervoso central com prejuzo grave das

funes cognitivas que comprometesse as respostas s escalas utilizadas. Tambm

foram excludos pacientes que se recusaram a participar da pesquisa ou que no

assinaramoTermodeConsentimentoeaquelesquenomoravamnamesmacasa

queosfilhosporteremseseparadodocnjuge,antesdestesdeixaremacasa.

4.1.4 GRUPODEJOGADORESCOMONINHOVAZIO

Inicialmente,nossaintenoeraentrevistarpessoalmenteoscasosnovosde

jogadores cujos filhos houvessem sado h, no mximo, 5 anos da casa dos pais.

Como a amostra assim definida seria extremamente reduzida, optamos por incluir

jogadorescujosfilhostivessemsadodecasahnomximo20anos.

Entrejunhode2009emarode2011,117pessoasprocuraramtratamento

emnossoambulatrio.Destas,25notinhamfilhos,17tinhammenosde40anos,

34 desistiram ou no tinham completado o preenchimento das escalas e 11

preenchiamcritriosparainclusonogrupodeninhovazio.

Ao longo da pesquisa, observamos que a procura por tratamento diminuiu

possivelmentepelofechamentodosbingos.Afimdereunirsujeitossuficientespara

apesquisa,utilizamosasestratgiasderecrutamentodescritasabaixo.

Foram publicados 12 anncios, conforme modelo abaixo, em jornais de

grande circulao, informando sobre a pesquisa e convidando os leitores a

participar.
 MateriaiseMtodos 38

O Instituto de Psiquiatria IPq HCFMUSP est em busca de pessoas com
problemas com jogo de azar (bingo, loterias, vdeopquer, corrida de cavalos,
cassino e outras formas de jogo de azar que envolvam apostas em dinheiro), com
idade acima de 40 anos e que tenham filho(s) ou filha(s), para participar de um
projeto de pesquisa. Aos participantes, ser oferecida avaliao cardiolgica e
tratamento.Favoragendarhorriopelotel.30697805.

O mesmo convite foi feito ao escritrio central de Jogadores Annimos, na

figura de seu diretor, que se comprometeu a divulglo nos grupos da regio

metropolitanadeSoPaulo.Oconvitefoireforadoquinzenalmente.

Como nenhum indivduo procurou o ambulatrio com base nessas

iniciativas, decidimos utilizar nosso banco de dados de pacientes antigos para

recrutamento. Empregamos como linha de corte o ano de 2006 por dois motivos:

diferena nos protocolos em relao a anos anteriores, dificultando a

comparabilidade;epreocupaodequeumpotencialvisdememriadificultasse

oacessoaeventosassociadosaomomentoemqueosfilhosdeixaramacasa.

De janeiro de 2006 a junho de 2009, procuraram o ambulatrio do PRO

AMJOparatratamento342indivduos.Destes,77notinhamfilhos;38desistiram

dotratamentoantesdatriagemfinalizar;69tinhammenosde40anos.

Dessa forma, 48 pacientes encaixavamse nos critrios de incluso para o

grupodoninhovazio(17homense31mulheres)e110preenchiamcritrioparao

grupodecomparao(68homense42mulheres).
 MateriaiseMtodos 39

Dos 48 candidatos ao grupo de ninho vazio, conseguimos contato por

telefonecom17;destes,trstinhamvoltadoamorarcomosfilhos;umrecusousea

participar;doisnomoravammaiscomosfilhosporteremseseparadodasesposas.

Comestaestratgia,inclumosmais11sujeitosnogrupodeninhovazio.

Aospacientesselecionadoscomosquaisnofoipossvelcontatotelefnico

(n=31)foramenviadostelegramascomasolicitaodeentrarememcontatocoma

pesquisadora,enfatizandoquealigaopoderiaserfeitaacobrar.

Apenas um dos 31 pacientes convocados retornou o chamado e foi, ento,

includonaamostra.

Em uma ltima tentativa de nos comunicarmos com esses pacientes,

telefonamos para, pelo menos, dois vizinhos prximos ao endereo dos mesmos.

Ainda assim no conseguimos localizlos. A figura 1 mostra o fluxograma de

recrutamentodesujeitosparaapesquisa.

 MateriaiseMtodos 40

Figura1 Fluxogramaderecrutamentodospacientes
 MateriaiseMtodos 41

4.1.5 GRUPODECOMPARAO

O grupo de comparao foi formado por jogadores patolgicos com os

mesmos critrios de incluso e excluso, com a nica diferena de que tivessem

filhosqueaindamorassememcasa.Osintegrantesdessegrupoforampareadosaos

do grupo de NV quanto idade, ao gnero e data de incio de tratamento, de

formaamanterahomogeneidadeentreosgrupos.

4.2 PROCEDIMENTO,COLETADEDADOSEINSTRUMENTOS

A Comisso de tica para Anlise de Projetos de Pesquisa (CAPPesq) da

DiretoriaClnicadoHospitaldasClnicasdaFaculdadedeMedicinadaUniversidade

deSoPauloaprovouoprotocolodepesquisanmero0302/09(anexoI).

Depois dos esclarecimentos a respeito do projeto de pesquisa e da

assinatura do Termo de Consentimento, psiclogos ou estagirios treinados

aplicavam o Questionrio de Dados Sociodemogrficos (QDSD), para identificar o

perfil sociodemogrfico dos jogadores (Tavares et al., 2003) e coletavam dados

sobreocomportamentodejogopelatcnicaderetomadadalinhadotempo(TFB)

(HodginseMakarchuk,2003),comoobjetivodeajudarojogadorarecordarsedos

episdios de jogo em um determinado perodo de tempo, detectando tempo e

valores gastos por dia. A Minientrevista Neuropsiquitrica Internacional MINI

(Amorim, 2000) foi utilizada para o diagnstico das comorbidades psiquitricas,

 MateriaiseMtodos 42

tendo sido aplicada por mdicos psiquiatras treinados. As demais escalas do

protocolo PROAMJO, descritas a seguir, so de autopreenchimento. Quando os

sujeitosasfinalizavam,apesquisadorainiciavaaentrevistasobreninhovazio,com

doisquestionriosparaavaliaodaSNV:umdotiposimeno,com11questes

(escala de avaliao do NV anexo II), e o outro com respostas abertas a sete

questes(entrevistadeavaliaodoNVanexoIII).Comaintenodeestimularas

pessoasadetalharemmaissobreossentimentosnoperododoNV,apesquisadora

aplicou os instrumentos acerca do NV na forma de entrevista semiestruturada.

Todasasrespostasforamgravadasetranscritas.

Aseguir,adescriodosinstrumentosutilizados:

QuestionriodeDadosSociodemogrficos(QDSD)

aplicadoporpsiclogosouestagiriostreinadosparaidentificaodoperfil

sociodemogrficodosjogadores,sendoutilizadonatriagemdoPROAMJO(Tavares

etal.,2003)(anexoIV).Asvariveisutilizadasforam:gnero,idade,situaocivil,

nmerodefilhos,nmerodehabitantesnacasa,rendafamiliar,ndiceeconmico

(calculado pela soma dos bens divididos pelo nmero de moradores na casa),

situaoprofissionalenveleducacional.

ndicedeGravidadedaDependncia(AddictionSeverityIndex;ASIJogo)

Escalacriadaparaavaliaodedependentesdesubstncias(McLellanetal.,

1985)foiadaptadaparausoemjogadorespatolgicosporLesieureBlume(1992),

mostrando boa validade cruzada com escores da South Oaks Gambling Screen
 MateriaiseMtodos 43

(SOGS) (r=0.57; p<0.001), boa consistncia interna (alfa de Cronbach= 0,73) e

sensibilidademudanaempacientesemtratamentoparajogopatolgico(Lesieur

e Blume, 1991;1992). Esta escala foi validada adicionalmente por Petry (2003) em

597jogadorespatolgicos.

AsseisquestesqueconstamnesteinventrioforamtraduzidasporGaletti

(2006),sobsupervisodoDr.HermanoTavaresereferemseaos30diasanteriores

aplicaodaescala.AASIJogoavaliaasseguintesvariveis:

Totaldetempogastoemumepisdiotpicodejogo(mdia);

Totaldediasgastosemjogo(mdia);

Totaldedinheirogasto(mdia);

Totaldediasquevivenciouproblemasrelacionadosaojogo(mdia);

Preocupaocausadapelojogo;

nenhuma;

leve;

moderada;

considervel;

extrema;e

Importnciadotratamento(asmesmascategoriasdaanterior)

EscaladeSeguimentodeJogadores(GamblingFollowupScale;ESJ)

Tratase de uma adaptao da Escala de Seguimento de Alcoolistas (ESA;

Andrade et al., 1988) desenvolvida no Programa do Grupo Interdisciplinar de

EstudosdelcooleDrogas(GREA)doIPqHCFMUSPeavaliajogadorespatolgicos
 MateriaiseMtodos 44

emtratamento.umaescaladeautopreenchimentocomdezitensqueavaliam,nas

4 semanas anteriores sua aplicao, a frequncia de jogo, o tempo e o dinheiro

gastosemjogo,advida,osofrimentoemocional,aqualidadederelacionamentos

familiares, a autonomia e a frequncia e satisfao com atividades de lazer.

Apresentaboaconsistnciainterna(alfadeCronbach=0,86)econfiabilidade,tendo

sidovalidadaporGaletti(2006).Osescoresso:<29emrecada;29a33emrisco;

>33emremisso.

TcnicadeRetomadadaLinhadoTempo(TimelineFollowBack;TFB)

Tcnicadesenvolvidaparaavaliaroconsumodelcool(SobelleSobell,1992)

e adaptada para jogadores patolgicos. A tcnica tem como objetivo ajudar o

jogadorarecordarsedosepisdiosdejogoemumdeterminadoperododetempo,

detectando tempo e valores gastos por dia. Hodgins e Makarchuk (2003)

confirmaram a validade e a confiabilidade desse mtodo para jogadores. Neste

trabalho, a TFB foi usada para quantificar os dias de jogo, a quantia em dinheiro

gasto ou ganho e o tempo envolvido em jogo, em horas, nos 30 dias anteriores

avaliao.

EntrevistaDiagnsticaPsiquitricaEstruturadaparaDSMIV(StructuredClinical

InterviewforDSMIVClinicalVersion;SCID)

Sesso que aborda comportamentos especficos de jogos baseados nos

critriosdoDSMIVcomo:preocupaocomojogo,tolerncia,perdadecontrole,

abstinncia,escapismo,jogocomintenoderecuperaofinanceira,mentiras,atos
 MateriaiseMtodos 45

ilegais, prejuzo no relacionamento e endividamento. Para que o avaliado seja

diagnosticado como jogador patolgico, deve responder positivamente a, no

mnimo, cinco questes, eesse comportamento no pode estar presente somente

na vigncia de episdio de mania ou hipomania. Os escores pontuam a gravidade

dos sintomas e vo de cinco a dez. Neste caso, foram usados tanto para o

diagnsticocomoparaamediodagravidadedoenvolvimentocomojogo.

Minientrevista Neuropsiquitrica Internacional (Mini International

NeuropsychiatricInterview;MINI)

DesenvolvidaporSheehanecolaboradores(1998).Aversovalidadaparao

portugusporAmorim(2000)foicomparadaavrioscritriosderefernciacomoo

Composite International Diagnostic Interview, Structured Clinical Interview for

DSMIIIR, em diferentes contextos (unidades psiquitricas e centros de ateno

primria). A entrevista diagnstica estruturada mostrou qualidades psicomtricas

semelhantes s das entrevistas diagnsticas padronizadas mais complexas e

permitiuumareduode,pelomenos,50%notempodaavaliao,comduraode

15 a 30 minutos. Foi usada para descrever transtornos psiquitricos do Eixo I do

DSMIVecomportamentosuicida(APA,1994)dejogadorespatolgicos.

InventriodeDepressodeBeck(BeckDepressionInventory;BDI)

Utilizamos o BDI (Beck et al., 1961), na verso em portugus validada por

Gorenstein & Andrade (2000) para quantificar os sintomas depressivos, tais como

desesperana,irritabilidade,culpa,sentimentodeestarsendopunido,fadiga,perda
 MateriaiseMtodos 46

depesoediminuiodalibido.umaescalausadaemdiversospases,eaverso

brasileira conta com alta consistncia interna, composta de 21 itens de mltipla

escolha com respostas de 0 (mnimo) a 3 (mximo) referentes aos sintomas nos

ltimos 7 dias. A soma dos escores revela a gravidade, ou seja, de 013 indicam

depresso mnima; 1419, depresso leve; 2028, depresso moderada; e 2963,

depressograve.

InventriodeAnsiedadedeBeck(BeckAnxietyInventory;BAI)

Desenvolvido por Beck e colaboradores (2001), uma escala de

autopreenchimento e mltipla escolha, formada por 21 questes que medem a

intensidade dos sintomas ansiosos na ltima semana, variando de 0 (ausente) a 3

(grave).FoiusadaaversoemportugusdeCunha(2001),quesugerecomoponto

de corte: 010 ansiedade mnima; 1019 ansiedade leve; 2030 moderada; 3163

ansiedadegrave.

EscaladeAdequaoSocial(SocialAdjustmentScale;EAS)

Foi desenvolvida por Weissman & Bothwell (1976), com alto ndice de

confiabilidade, validada e traduzida para o portugus por Gorenstein e

colaboradores(2000).AEASumaescaladeautopreenchimentocom54itensque

avaliam sete reas especficas: trabalho, vida social e lazer, relao com a famlia,

relao marital, relao com os filhos, vida domstica e situao financeira em

relaos2semanasanterioresaseupreenchimento.Comopossuiumescorepara

cada rea e um escore total, possibilita a avaliao dos itens separadamente, por
 MateriaiseMtodos 47

meio das mdias aritmticas. Avalia aspectos do desempenho, qualidade das

relaesinterpessoaisesatisfaopessoal.Obtmseoescoretotaldaescalapela

soma dos escores de todos os itens, dividida pelo nmero de itens realmente

completados. Cada item avaliado de 0 a 6 com os escores mais altos indicando

maiorcapacitao(Gorensteinetal.,2000).

InstrumentosparaavaliaodaSndromedoNinhoVazio(SNV)

PornohavernenhumaescalavalidadaparaaidentificaodaSndromedo

Ninho Vazio, utilizamos dois instrumentos (Velasco et al., 1990 anexo II e

Deutscher,1964anexoIII)paradetectardequeformaaspessoasexperimentamo

ninho vazio que foram traduzidos e aplicados pela pesquisadora, gravados e

transcritos.

A escala deavaliao do NV (Velasco et al., 1990) (anexo II) consiste de 11

perguntascomrespostasdotiposimouno,temporbaseoDSMIIIeversasobre:

apoio da famlia e do cnjuge, iluses e percepes sobre a famlia, percepo de

acolhimento e sentimentos de vazio, satisfao com a famlia, economia familiar,

oportunidadesdevidaeutilizaodetempo.Osescoresvariamde0a11,sendo03

SNVleve;46SNVmoderado;e711SNVintenso.FoiobtidoalfadeCronbach0,73

indicando uma boa consistncia interna quando respondida por jogadores (Anexo

V).

A entrevista de avaliao do NV de Deutscher (1964) (anexo III) contm

cinco questes abertas para detalhamento dos sentimentos que as pessoas

apresentam. Referemse aos perodos anterior e posterior aos filhos deixarem a

 MateriaiseMtodos 48

casa,sreaesapresentadaspelocnjugeeaosmelhoresepioresmomentosde

vida.

Os instrumentos foram aplicados na ntegra, sem nenhuma alterao da

versooriginal.Houveapenasainclusodemaisduasperguntasquerelacionavam

ocontextodoninhovaziocomocomportamentodejogodosujeitoparainvestigar

seosfilhos,aodeixaremacasadospais,conheciamaextensodoenvolvimentodo

pai ou da me com o jogo, e se os jogadores acreditavam haver alguma relao

entreasadado(a)filho(a)dacasaeseuproblemacomjogo.

Com estas entrevistas, buscamos palavraschave que descrevessem o

sofrimento,asensaodefelicidadeouneutralidadeeideiascentraisnorelatodos

jogadoressobreomomentodoesvaziamentodoninho.

4.3 ANLISEESTATSTICA

O banco de dados original foi digitado no Programa Excel e as anlises

estatsticas foram feitas com o SPSS 11.0 for Windows (SPSS inc., 1997).

Primeiramente, foi aplicado o teste KolmogorovSmirnov para avaliar se a

distribuiodecadavariveleranormalouno.Quandoasvariveisapresentavam

distribuio normal, aplicvamos o teste t. O teste de MannWhitney foi aplicado

quando a suposio de normalidade no era adequada. Utilizamos o teste Qui

quadrado para as variveis categoriais, a fim de compararmos o grupo NV com o

grupodecomparao(semNV).Quandonecessrio,empregamosotesteexatode

Fisher. O mesmo mtodo foi usado para a comparao entre os gneros e para
 MateriaiseMtodos 49

compararmosogrupoqueapresentavaintensidadedesofrimentomaiornaescala

deSNVeogrupodecomparao.

AnlisesdecorrelaodeSpearmanforamrealizadasentreaintensidadedo

ninho vazio e as variveis da BAI, BDI, EAS, ESJ, gravidade do jogo patolgico

avaliada pelos critrios do DSMIV, a idade do(a) jogador(a) quando o(a) filho(a)

deixou a casa, idade quando iniciou o jogo, idade quando vivenciou os problemas

relacionadosaojogopelaprimeiravezeidadeemquebuscoutratamento.

4.4 ANLISEQUALITATIVA

Apesquisaqualitativapartedopressupostodequeexistempadressociais

recorrentes e sentidos coletivos dados pelos sujeitos, ambos decorrentes da

experincia social que compartilhada. Os mtodos qualitativos de pesquisa so

teis para entender o contexto em que algum fenmeno ocorre (Victria et al.,

2001).

Porsetratardeumestudopioneiroenohaverescalasvalidadasparamedir

a Sndrome do Ninho Vazio, optamos por incluir questes abertas que nos

permitissem aprofundar o assunto e talvez esclarecer as tendncias apresentadas

nasanlisesquantitativas.

Organizamos, ento, o material qualitativo e o agrupamos em classes de

respostas quanto aos sentimentos positivos e negativos associados Sndrome do

NinhoVazio;emseguida,diferenciamosasrespostas,deacordocomogneroea

relaodaSndromedoNinhoVaziocomojogopatolgico.















5 Resultados

 Resultados 51

5.1 DESCRIO DAS AMOSTRAS DE JOGADORES DO GRUPO NV E

DOGRUPODECOMPARAO

Os dados da Tabela 1 apresentam a comparao das variveis

sociodemogrficas entre os grupos de ninho vazio e o de comparao. A amostra

total contou com 46 participantes, sendo 23 do grupo de ninho vazio e 23 de

comparao. No houve diferena significativa entre os grupos quanto data de

inciodetratamento(p=0,583).

O grupo de ninho vazio apresentou menor nmero de habitantes na casa

(1,9)doqueodecomparao(3,3).Istopoderefletirnaoutradiferenasignificativa

observada: o ndice socioeconmico do grupo de ninho vazio (9,0) foi

significativamentemelhordoqueogrupodecomparao(6,0;p<0,001).

Asdemaisvariveisnoapresentaramdiferenassignificativas.

A mdia de idade da amostra estudada foi de, aproximadamente, 58 anos,

sendo72%dognerofeminino,72%decatlicos,com11anosdeeducaoformal,

64% morando com companheiro(a); 50% trabalhavam fora de casa e 30% eram

aposentadoscomrendafamiliarmdiaaproximadadeR$5.000,00.
 Resultados 52

Tabela1 ComparaoentreogrupodejogadorespatolgicoscomNV(N=23)e
o grupo de comparao (N=23) em relao s caractersticas scio
demogrficas

Grupode
GrupoNV
Variveissociodemogrficas comparao Total Coeficiente P
(N=23)
(N=23)
Gnero X2<0,001 >0,999
Feminino 16(69,6%) 17(73,9%) 33(71,7%)
Masculino 7(30,4%) 6(26,1%) 13(28,3%)
2=
Idade(mdia) 59,1[DP=6,9] 57,3[DP=6,4] 58,1[DP=6,6] X 0,924 0,361
Etnia X2=0,209 0,550
Branca 17(73,9%) 19(82,6%) 36(78,3%)
Negra 1(4,3%) 2(8,7%) 3(6,5%)
Parda 4(17,4%) 2(8,7%) 6(13,0%)
Outra 1(4,3%) 0 1(2,2%)
2
EstadoCivil X =0,076 0,608
Morandocomcompanheiro 14(60,9%) 15(68,2%) 29(64,4%)
Outros 9(39,1%) 7(31,8%) 16(35,6%)
NmerodeFilhos(mdia) 2,0[DP=0,9] 2,30[DP=1,4] 2,2[DP=1,2] U=246,000 0,663
2
Situaoprofissional X =0,311 0,317
Trabalha30horasoumais 6(27,3%) 9(40,9%) 15(34,1%)
Menosde30horas 5(22,7%) 2(9,1%) 7(15,9%)
Prendasdomsticas 3(13,6%) 4(18,2%) 7(15,9%)
Desempregado(a) 0 2(9,1%) 2(4,5%)
Aposentado(a) 8(36,4%) 5(22,7%) 13(29,5%)
RendaMensalfamiliar R$4.925,00 R$5.178,26 R$5.051,63 U=22>0,999 0,339
(mdia) [DP=R$4.907,14] [DP=3.823,75] [DP=4.365,00]
Nmerodehabitantes 1,9[DP=0,66] 3,3[DP=1,5] 2,6[DP=1,1] U=69,000 0,001
ndiceeconmico 9,0[DP=3,6] 6,0[DP=2,2] 7,5[DP=2,9] t=3,458 0,001
Educaoformal(emanos) 10,7[DP=5,2] 11,9[DP=4,7] 11,3[DP=4,9] t=0,777 0,441
2
Religiodeorigem X =2,270 0,686
Catlica 15(65,2%) 18(78,3%) 33(71,7%)
Evanglica 3(13%) 1(4,3%) 4(8,7%)
Esprita 3(13%) 3(13,0%) 6(13,0%)
Outras 1(4,3%) 1(4,3%) 2(4,3%)
Ateu 1(4,3%) 0 1(2,2%)
2
ReligioAtual X =2,270 0,686
Catlica 15(65,2%) 18(78,3%) 33(71,7%)
Evanglica 3(13%) 1(4,3%) 4(8,7%)
Esprita 3(13%) 3(13,0%) 6(13,0%)
Outras 1(4,3%) 1(4,3%) 2(4,3%)
Ateu 1(4,3%) 0 1(2,2%)
2
Frequnciareligiosa X =6,860 0,143
Nopraticante 10(43,5%) 7(30,4%) 17(36%)
Frequentanasdatasreligiosas 0 4(17,4%) 4(8%)
Pelomenos,1vezporms 3(13,0%) 6(26,1%) 9(19%)
Pelomenos,1vezporsemana 8(34,8%) 4(17,4%) 12(26%)
Maisque1vezporsemana 2(8,7%) 2(8,7%) 4(8%)
2
t=TestedeStudent/U=TestedeMannWhitney/x =TestedoQuiquadrado/P=nveldesignificncia/DP=DesvioPadro

 Resultados 53

5.2 COMPORTAMENTODEJOGO

Os dados da Tabela 2 apresentam a comparao univariada das variveis

relativas ao comportamento de jogo nos grupos NV e de comparao. No houve

diferenas significativas na comparao entre os grupos em relao ao

comportamentodejogo.

Os jogadores iniciaram a atividade de jogo quando tinham em mdia 42

anos.Inicialmente,ojogodeprefernciafoiobingo,sejadecartela,nocomputador

ouvideobingo(73,9%).Oprimeiroproblemacausadopelojogonogrupodeninho

vazio foi de ordem familiar (56,5 %), e para o grupo de comparao de ordem

financeira(56,5%).Amdiadeidadedosjogadoresnapocadoprimeiroproblema

com jogo era de 52 anos; 56% do total da amostra estavam buscando tratamento

pela primeira vez para jogo, e estavam com 57 anos de idade em mdia; 47,8%

(n=22) j haviam tratado outros transtornos emocionais, a maioria depresso e

ansiedade.

Nohouve diferenaentreosgruposemrelaoaoperododejogosocial

(queequivaleaosanostranscorridosentreoincioeoaumentodocomportamento

dejogo);omesmoaconteceuemrelaoaoperododejogointenso(queequivale

aosanostranscorridosentreoinciodosproblemasemrazodojogoeoaumento

da atividade de jogo) e ao perodo de jogo problema (que equivale aos anos

transcorridosentreoinciodosproblemasvivenciadoscomojogoeaprocurapor

tratamento).

 Resultados 54

Tabela2 ComparaoentreogrupodejogadorespatolgicoscomNV(n=23)e
grupodecomparao(n=23)emrelaoaocomportamentodejogo

Grupode
GrupoNV
Variveisdejogo comparao Total Coeficiente P
(n=23)
(n=23)
Idadedeinciodojogo(mdia) 41,8 [DP=13,3] 42,0 [DP= 11,3] 41,9 [DP=12,3] t= 0,600 0,953
Jogoemqueapostavanapoca
Bingocartela 8 (34,6%) 11 (47,6%) 19 (41,3%) X2=0,359 0,549
Bingocomputador 4 (17,4%) 1 (4,3%) 5 (10,9%) X2=0,898 0,343
Vdeobingo 7 (30,4%) 3 (13,0%) 10 (21,7%) X2=1,150 0,284
Vdeopquer 1 (4,3%) 1 (4,3%) 2 (4,3%) X2<0,001 >0,999
Outrosvdeos(clandestinos) 2 (8,7%) 2 (8,7%) 4 (8,7%) X2<0,001 >0,999
Cartas 2 (8,7%) 3 (13,0%) 5 (10,9%) X2<0,001 >0,999
Cavalosjquei 1 (4,3%) 0 1 (2,2%) X2<0,001 >0,999
Loteria 7 (30,4%) 5 (21,7%) 12 (26,1%) X2=0,113 0,737
Raspadinha 2 (8,7%) 1 (4,3%) 3 (6,6%) X2<0,001 >0,999
Jogodobicho 3 (13,0%) 6 (26,1%) 9 (19,6%) X2=0,553 0,457
Outrosjogosemcassino 0 1 (4,3%) 1 (2,2%) X2<0,001 >0,999
Investimentosfinanceirosderisco 1 (4,3%) 0 1 (2,2%) X2<0,001 >0,999
Outrosjogosadinheiro 1 (4,3%) 0 1 (2,2%) X2<0,001 >0,999
Problemascausadospelojogo X2=0,311 0,294
Familiar 13(56,5) 7 (30,4%) 20(43,5%)
Financeiro 7 (30,4%) 13(56, 5) 20(43,5%)
Outros 3 (13,0%) 3(13,0%) 6 (13,0%)
Idadedeaumentodejogo(mdia) 51,1 [DP=9,4] 47,2 [DP=11,1] 48,9 [DP=10,3] t= -1,287 0,205
Idadedo1problemacomjogo
54,0 [DP=9,5] 50,5 [DP=9,8] 52,1 [DP=9,6] t= -0,972 0,335
(mdia)
Tratamentoprvioparajogo X2=0,269 0,164
Nohouve 11(47,8%) 15 (65,0%) 26 (56%)
Ambulatorial 3 (13,0%) 5 (22,0%) 8 (17%)
JogadoresAnnimos 3 (13,0%) 0 3 (13,0)
Outros 6 (26,1%) 3 (13,0%) 9(19,0%)
Idadedeprocuradoprimeiro
59,0 [DP=7,7] 56,5 [DP=6,7] 57,0 [DP=7,2] t= 0,468 0,642
tratamentoparajogo(mdia)
Perodomximodeabstinnciaem
25,6 [DP=11,4] 21,4 [DP=9,5] 23,5 [DP=10,6] U=216,500 0,284
dias(mdia)
Horasgastasemjogo(mdia) 26,7 [DP=17,9] 20,3 [DP=8,85] 23,4 [DP=8,85] U=190,000 0,099
Atosilegaiscometidos X2=0,196 0,644
No 5 (38,5%) 3 (33,3%) 8 (36,4%)
Sim,depoisdojogo 7 (53,8%) 6 (66,7%) 13 (59,1%)
Sim,antesedepoisdojogo 1 (7,7%) 0 1 (4,5%)
Atosilegaiscomempregodefora 0 0 0
Riscoparasuicdio 12 (52,2%) 6 (26,1%) 18 (39,1%) X2=0,258 0,070
Comportamentoderiscopara
0 2 (8,7%) 2 (4,3%) X2=0,209 0,148
doenassexualmentetransmissveis
Intervalodejogosocial(anos)(mdia) 9,1 [DP=9,6] 4,3 [DP=4,7] 6,8 [DP=7,6] U=188,500 0,093
Intervalodejogointenso(anos)
2,4 [DP=3,4] 3,3 [DP=6,7] 2,6 [DP=5,5] U=260,000 0,921
(mdia)
Intervalodejogoproblema(anos)
4,2 [DP=5,0] 6,7 [DP=10,3] 5,7 [DP=8,0] U=227,500 0,414
(mdia)
Intervalototal(anos)(mdia) 15,7 [DP= 11,8] 14,3 [DP=12,8] 15,0 [DP=12,2] U=236,000 0,530
2
t=TestedeStudent/x =Testedoquiquadrado/U=TestedeMannWhitney/P=nveldesignificncia/DP=DesvioPadro
ndicedeGravidadedaDependncia(ASIJogo);EscaladeSeguimentodeJogadores(ESJ);TcnicadeRetomadadaLinhado
Tempo(TFB);CritriosdiagnsticosdoDSMIV. continua
 Resultados 55

Tabela2 Comparao entre o grupo de jogadores patolgicos com NV (n=23) e

grupodecomparao(n=23)emrelaoaocomportamentodejogo
(continuao)

Grupode
GrupoNV
Variveisdejogo comparao Total Coeficiente P
(n=23)
(n=23)
ASIJOGO
Totaldediasdejogo 8,7 9,9 9,3 U=248,500 0,690
(mdia) [DP=9,27] [DP=10,38] [DP=9,8]
Totaldedinheirogastoemjogo R$ 1.636,40 R$ 2.850,90 R$ 2.231,22 U=227,000 0,553
(mdia) [DP=2,518,71] [DP=5681,15] [DP=4.353,58]
17,0 21,1 19 t =-0,760 0,447
Diasdeproblemascausadospelojogo
[DP=13,2] [DP=11,9] [DP=10,4]
Diasdepreocupaoporcontado 8,8 10 9,3 t =-0,472 0,637
jogo [DP=9,5] [DP=10,4] [DP=9,7]
Preocupaocausadapelojogo U=245,000 0,637
Nenhum 2 (8,7%) 2 (8,7%) 4 (8,6%)
Leve 1 (4,5%) 1 (4,5%) 2 (4,5%)
Moderado 3 (13,0%) 1 (4,4%) 4 (8,7%)
Considerado 3 (13,0%) 8 (34,8%) 11 (23,8%)
Extremo 14 (60,9%) 11 (47,8%) 25 (54,4%)
Importnciadetratamento U=234,000 0,333
Nenhum 0 0 0
Leve 1 (4,4%) 1 (4,4%) 2 (4,4%)
Moderado 1 (4,4%) 1 (4,4%) 2 (4,4%)
Considerado 1 (4,4%) 1 (4,4%) 2 (4,4%)
Extremo 20 (86,9%) 20 (86,9%) 40 (86,8%)
ESJEscaladeseguimentodejogadores
TOTAL 26,9 27,9 27, 1 t=0,437 0,665
(DP=6,2) (DP=9,5) [DP=8,1]
JOGO 11,7 12,5 12,1 t=0,678 0,826
(DP=3,2) (DP=4,9) [DP=4,1]
DESGASTEFINANCEIROE 6,8 7,7 7,1 t=1,068 0,292
EMOCIONAL (DP=2,6) (DP=3,3) [DP=8,1]
SOCIALIZAO 8,4 7,4 7,1 t=-1,393 0,171
(DP=2,4) (DP=2,5) [DP=3,1]
TFBTcnicaderetomadadalinhadotempo
TEMPOGASTOEMJOGO(horas) 19,1 23,5 21,3 U=258,500 0,894
[DP=19,3] [DP=32,0] [DP= 31,5]
DINHEIROGASTOEMJOGO R$ 2.174,07 R$ 3.287,07 R$ 2.730,57 U=248,500 0,723
[DP=R$ 4.134,38] [DP= R$6.274,32] [DP= R$ 5.283,00]
DINHEIROGANHOEMJOGO R$ 642,54 R$ 880,65 R$ 761,59 U=228,500 0,388
[DP=1.473,10] [DP=R$ 2.001,43] [DP=R$ 1.741,17]
SALDO(DVIDAS) - R$ 1531,52 - R$ 2.407,28 - R$ 3.938,80 U=235,500 0,521
[DP=-R $3.883,13] [DP=-R$5.581,02] [DP=-R$4.744,78]
DIASEMQUEJOGOUNO 6,7 7 7,21 U=252,000 0,782
LTIMOMS [DP=7,7] [DP=8,8] [DP=8,2]
No.deCritriosdiagnsticosdo 7,7 8,6 8,2 U=198,000 0,136
DSMIV(Gravidade) [DP= 2,0] [DP=1,8] [DP=1,9]
2
t=TestedeStudent/x =Testedoquiquadrado/U=TestedeMannWhitney/P=nveldesignificncia/DP=DesvioPadro
ndicedeGravidadedaDependncia(ASIJogo);EscaladeSeguimentodeJogadores(ESJ);TcnicadeRetomadadaLinhado

Tempo(TFB);CritriosdiagnsticosdoDSMIV.
 Resultados 56

5.3 COMORBIDADESPSIQUITRICAS

OsdadosdaTabela3mostramacomparaoentreosgruposdeninhovazio

(n=23) e de comparao (n=23) quanto presena de comorbidades psiquitricas.

No houve diferenas significativas. A depresso foi o transtorno mais frequente,

presente em 47% da populao estudada. O risco de suicdio esteve presente em

26%daamostranoinciodotratamento.

Tabela3 ComparaoentreogrupodejogadorespatolgicoscomNV(n=23)e
ogrupodecomparao(n=23)quantocomorbidadepsiquitrica

Grupode
GrupoNV
Transtornos comparao Total Coeficiente P
(n=23)
(n=23)

EPISDIODEPRESSIVOMAIOR(EDM) 13(56,5%) 8(36,4%) 21(46,7%) X2=1,115 0,291

2
DISTIMIA 5(21,7%) 2(8,7%) 7(15,2%) X =0,674 0,412
RISCODESUICDIO 5(21,7%) 7(30,4%) 12(26,1%) X2=0,113 0,737
2
MANIAVIDA 2(8,7%) 7(30,4%) 9(19,6%) X =2,210 0,137
2
TRANSTORNODEPNICO 3(13,0%) 3(13,0%) 6(13%) X <0,001 >0,999
2
AGORAFOBIA 3(13,0%) 6(26,1%) 9(19,6%) X =0,553 0,457
2
FOBIASOCIAL 1(4,3%) 1(4,3%) 2(4,3%) X <0,001 >0,999
TRANSTORNODEESTRESSEPS
1(4,3%) 0 1(2,2%) X2<0,001 >0,999
TRAUMTICO
DEPENDNCIA/ABUSODELCOOL 1(4,3%) 1(4,3%) 2(4,3%) X2<0,001 >0,999
DEPENDNCIA/ABUSODE
3(13,0%) 1(4,3%) 4(8,7%) X2=0,274 0,601
SUBSTNCIA(S)(Noalcolicas)
2
SNDROMEPSICTICA 1(4,3%) 3(13%) 4(8,7%) X =0,274 0,601
TRANSTORNODOHUMOR(com
0 2(8,7%) 2(4,3%) X2=0,523 0,470
sintomaspsicticos)
TRANSTORNODEANSIEDADE
6(26,1%) 6(26,1%) 12(26,1%) X2<0,001 >0,999
GENERALIZADA

x =TestedoQuiquadrado/P=nveldesignificncia
2

 Resultados 57

5.4 MEDICAMENTOSEMUSOPELOSPACIENTES

Cinco (21,7%) pessoas do grupo NV e 5 (21,7%) do grupo de comparao

tomavam medicamentos psiquitricos (vale salientar aqui que alguns pacientes

tomavammaisdeummedicamento).

A tabela 4 mostra os medicamentos em uso pelos sujeitos da pesquisa,

prescritosemoutrosserviosanteriormenteaoinciodotratamentonoPROAMJO.

Tabela4 Relaodemedicamentosadministradosaospacientesantesdeiniciar
otratamentonoHC

GRUPODE
Doenas Medicamento GRUPONV
COMPARAAO
Estabilizantede Topiramato 1
humor Oxcarbazepina 1
Carbamazepina 1
cidovalprico 1 1
Parkison Pramipexol 1
Tranquilizantes Clonazepam 2
Diazepam 2
Antidepressivos Sertralina 1
Paroxetina 1
Fluoxetina 3
Antipsictico Haloperidol 1

 Resultados 58

5.5 ASPECTOSEMOCIONAISEADEQUAOSOCIAL

Atabela5descreveaanliseunivariadaquecomparouosgruposquantoaos

escoresdoInventriodeDepressodeBeck(BDI),InventriodeAnsiedadedeBeck

(BAI) e Escala de Adequao Social (EAS). Nenhuma diferena significativa foi

encontrada.

Jogadores de ambos os grupos apresentaram escores na BDI de

aproximadamente 23, indicativos de depresso moderada. Na BAI o escore mdio

de 20 sugere ansiedade de leve a moderada e na EAS o escore total sugere boa

adequaosocial.

Ainda que no significativo do ponto de vista estatstico, o grupo de

comparao mostrou ndices mais elevados de depresso e ansiedade e melhor

adequao social do que o grupo NV, com exceo dos quesitos famlia e vida

domestica,respectivamenteigualepiornogrupoNV.

Tabela5 ComparaoentreogrupodejogadorespatolgicoscomNV(n=23)e
o grupo de comparao (n=23) quanto aos aspectos emocionais e
adequaosocial

GRUPODE
ESCALAS GrupoNV TOTAL COEFICIENTE P
COMPARAO
BDI 20,4(DP=8,5) 24,8(DP=13,3) 22,6(DP=11,2) t=1,337 0,188
BAI 17,8(DP=11,4) 22,0(DP=17,2) 19,9(DP=14,3) t=0,972 0,337
EAS
TRABALHOFINAL 1,8(DP=0,8) 2,0(DP=0,9) 1,27(DP=0,9) t=0,540 0,592
LAZER 2,4(DP=1,0) 2,5(DP=0,8) 2,1(DP=0,9) t=0,374 0,711
FAMLIA 1,9(DP=0,7) 1,9(DP=0,9) 1,8(DP=0,9) t=0,240 0,981
MARITAL 2,1(DP=0,8) 2,5(DP=0,6) 1,5(DP=1,3) t=1,505 0,145
FILHOS 1,7(DP=1,2) 2,1(DP=0,7) 1,4(DP=1,2) t=1,070 0,297
VIDADOMSTICA 2,6(DP=1,1) 2,3(DP=1,0) 2,1(DP=1,3) t=0,711 0,482
TOTAL 2,2(DP=0,7) 2,3(DP=0,6) 2,3(DP=0,5) t=0,482 0,633

t=TestedeStudent/DP=DesvioPadro/P=nveldesignificncia
InventriodeDepressodeBeck(BDI);InventriodeAnsiedadedeBeck(BAI);EscaladeAdequaoSocial(EAS)
 Resultados 59

5.6 GNEROENINHOVAZIO

Na comparao de gnero entre os jogadores do grupo NV foram

encontradas diferenas significativas. Jogadoras do grupo NV apresentaram maior

gravidadedojogopatolgico(avaliadapelonmerodecritriosdoDSMIV)emaior

intensidade de sintomas depressivos (BDI), ansiosos (BAI) e da SNV do que os

jogadoresdomesmogrupo.Contudo,nohouvediferenasdegnerosignificativas

quantoaocomportamentodejogo(ESJ)eadequaosocial(EAS).

Quantoescaladeninhovazio,50%dasjogadorasdogrupoNVdeclararam

sofrimentointensoreferentesadadosfilhosdecasas,e71,4%dosjogadoresdo

mesmogrupodeclararamsofrimentoleve(tabela6).

Tabela6 ComparaoentreosgnerosnogrupoNVemrelaointensidadeda
sndromedoninhovazio,comportamentodojogo,aspectosemocionais
eadequaosocial(n=23)

HOMENS MULHERES
ESCALAS COEFICIENTE P
(n=7) (n=16)

SNDROMEDONINHOVAZIO X2=7,211 0,027

Leve 5(71,4%) 4(25%)
Moderado 2(28,6%) 4(25%)
Intenso 0 8(50,0%)
CRITRIOSDODSMIV 7,1[DP=1,9] 8,5[DP1,8] t=0,624 0,031
(GRAVIDADE)
BDI 17,1[DP=10,5] 24,8[DP=10,9] t=2,172 0,035
BAI 9,9[DP=10,7] 23,9[DP=14,01] t=3,609 0,002
ESJ 26,6[DP=7,4] 27,3[EP=8,5] t=0,281 0,780
EAS 1,4[DP=0,6] 1,5[DP=0,5] t=0,860 0,395
2
x =TestedoQuiquadrado/t=TestedeStudent/DP=DesvioPadro/P=nveldesignificncia
Inventrio de Depresso de Beck (BDI); Inventrio de Ansiedade de Beck (BAI); Escala de Seguimento de Jogadores (ESJ);
EscaladeAdequaoSocial(EAS).
 Resultados 60

Amesmaanlisedegnerofoirealizadaparaogrupodecomparao(n=23;

tabela 7). Neste caso, a nica diferena observada foi na sintomatologia ansiosa

medidapeloBAI,maisintensaentreasmulheresdoqueentreoshomens(21,1;DP=

8,3vs.6,0;DP=2,8;t=1138,0;P=0,017).

Tabela7 Comparao entre os gneros no grupo de comparao, em relao

comportamento de jogo, aspectos emocionais e adequao social
(n=23)

HOMENS MULHERES
ESCALAS COEFICIENTE P
(n=7) (n=16)
6,6 7,3
DSMIV t=1,004 0,327
(DP=1,6) (DP=1,4)
21,3 28,0
BDI t=1,043 0,309
(DP=10,6) (DP=12,8)
12,0 26,9
BAI t=2,102 0,048
(DP=14,3) (DP=16,1)
27,8 27,6
ESJ t=0,52 0,959
(DP=11,1) (DP=10,2)
1,7 1,6
EAS t=0,718 0,481
(DP=0,2) (DP=0,6)

InventriodeDepressodeBeck(BDI);EscaladeAdequaoSocial(EAS);InventriodeAnsiedadedeBeck(BAI);Escalade
SeguimentodeJogadores(ESJ);Retomandoalinhadotempo(TFB);eoscritriosdiagnsticosdoDSMIV.
t=TesteANOVA2fatores

 Resultados 61

5.7 CORRELAES ENTRE INTENSIDADE DA SNDROME DO NINHO

VAZIOECOMPORTAMENTODEJOGO,ASPECTOSEMOCIONAIS
EADEQUAOSOCIAL

Na Tabela 8 o coeficiente de correlao de Spearman para os escores de

intensidade do NV foi calculado em relao aos escores da BDI, BAI, EAS, ESJ e

gravidadedejogo(medidapelonmerodecritriosdoDSMIV).Foramencontradas

correlaes significativas entre a gravidade de jogo e intensidade do NV (Rho =

0,472; p= 0,023); entre a gravidade de jogo (DSMIV) e a sintomatologia ansiosa

(BAI) (Rho = 0,633; p= 0,001); entre sintomatologia ansiosa (BAI) e sintomatologia

depressiva (BDI) (Rho = 0,456; p= 0,029); e entre adequao social (EAS) e

sintomatologiadepressiva(BDI)(Rho=0,461;p=0,027).

Tabela8 AnlisedecorrelaoentreintensidadedaNV,comportamentodojogo,
aspectosemocionaiseadequaosocial(n=23)

Totalde
critrios
Intensidadede
Variveis BDI BAI ESJ EAS positivos
NV
paraJPdo
DSMIVTR
Intensidadede
SNV
BDI Rho=0,203
p=0,352
BAI Rho=0,333 Rho=0,456
p=0,121 p=0,029
ESJ Rho=0,084 Rho=0,128 Rho=0,142
p=0,703 p=0,561 p=0,517
EAS Rho=0,202 Rho=0,461 Rho=0,330 Rho=0,047
p=0,355 p=0,027 p=0,124 p=0,831
Totaldecritrios Rho=0,472 Rho=0,176 Rho=0,633 Rho=0,198 Rho=0,031
positivosparaJP P=0,023 P=0,423 P=0,001 P=0,366 P=0,890
doDSMIVTR

Rho=TestedeSpearman/p=nveldesignificncia
SndromedoNinhoVazio(SNV);InventriodeDepressodeBeck(BDI);InventriodeAnsiedadedeBeck(BAI);Escalade
SeguimentodeJogadores(ESJ);EscaladeAdequaoSocial(EAS);critriosdiagnsticosdoDSMIV.
 Resultados 62

5.8 CURSO DO JOGO PATOLGICO E INTENSIDADE DA SNDROME

DONINHOVAZIO

Os coeficientes de correlao de Spearman para os escores de intensidade

doNinhoVazioforamcalculadosemrelaoidadequeosujeitotinhaquandoo(a)

ltimo(a)filho(a)deixouacasa,aotempodecorridodesdeasadado(a)ltimo(a)

filho(a)decasa,idadecomqueo(a)jogador(a)experimentouoprimeiroproblema

causado pelo jogo e idade com que procurou tratamento pela primeira vez para

jogopatolgico(tabela9).

A idade que o sujeito tinha quando o ltimo filho saiu de casa se

correlacionou positivamente com a idade em que o jogador experimentou o

primeiro problema causado pelo jogo (Rho=0,630; p<0,001), assim como o tempo

decorridodasadadoltimofilhodacasasecorrelacionoucomaidadeemqueo

jogador experimentou o primeiro problema com jogo (Rho=0,469; p=0,024). A

intensidadedeSNVsecorrelacionounegativamentecomaidadeemqueojogador

procurou tratamento para jogo pela primeira vez (Rho=0,435; p=0,038), assim

como a idade que o sujeito tinha quando o ltimo filho saiu de casa se

correlacionou com a idade em que o jogador procurou tratamento para jogo pela

primeiravez(Rho=0,681;p<0,001);porfim,aidadeemqueojogadorexperimentou

o primeiro problema causado pelo jogo se correlacionou com a idade em que

procuroutratamentoparaojogopelaprimeiravez(Rho=0,732;p<0,001).

Fizemos ainda a correlao de Spearman entre a varivel tempo decorrido

da sada do(a) filho(a) de casa e os escores das escalas de jogo e aspectos

 Resultados 63

emocionais. O resultado demonstrou que a gravidade do jogo patolgico (medida

pelo total de critrios do DSMIV) e a sintomatologia ansiosa (BAI) se

correlacionarampositivamente(Rho=0,633;p<0,001)(tabela10).

Tambm procedemos comparao entre os jogadores que pontuaram na

escaladeavaliaodoNVdeformaintensa(n=8)eogrupodecomparao(n=23)

quanto ao comportamento de jogo, aspectos emocionais e adequao social. A

nica diferena significativa encontrada foi na sintomatologia ansiosa (BAI) mais

acentuadanogrupoNV(t=0,166;p<0,001)(tabela11)

Tabela9 AnlisedecorrelaoentreintensidadedeSNV,cursoegravidadedo
jogopatolgico(n=23)

Idadequeo Tempo Idadeemque

Idadeemque
sujeitotinha decorridoda procurou
Intensidadede experimentouo
Variveis quandoo sadado tratamento
SNV primeiroproblema
ltimofilho ltimofilho parajogopela
comjogo
saiudecasa decasa 1vez

Intensidadede

SNV
Idadequeo
sujeitotinha Rho=0,264

quandooltimo p=0,224
filhosaiudecasa
Tempodecorrido Rho=0,093 Rho=0,216
dasadadoltimo
filhodecasa p=0,673 p=0,321

Idadeemque
experimentouo Rho=0,358 Rho=0,630 Rho=0,469
primeiro
problemacom p=0,093 P<0,001 p=0,024
jogo
Idadeemque
procurou Rho=0,435 Rho=0,681 Rho=0,413 Rho=0,732

tratamentopara p=0,038 p<0,001 p=0,051 p<0,001
jogopela1vez

Rho=testedeSpearman/P=nveldesignificncia.
 Resultados 64

Tabela10Anlise de correlao entre o tempo decorrido desde a sada de casa

do(a)ltimo(a)filho(a),comportamentodejogo,aspectosemocionais
eadequaosocial(n=23)

Tempo Totalde
decorridoda critrios
Variveis sadado BDI BAI EAS ESJ positivos
ltimofilho paraJPdo
decasa DSMIVTR
Tempo
decorridoda
_
sadado

ltimofilho
decasa
Rho=0,167
BDI _
p=0,552
Rho=0,201 Rho=0,456
BAI _
P=0,357 p=0,029
Rho=0,314 Rho=0,461 Rho=0,330
EAS _
p=144 P=0,027 P=0,124
Rho=0,071 Rho=0,128 Rho=0,047 Rho=0,142
ESJ
P=0,747 p=0,561 p=0,831 p=0,517
Totalde
critrios
Rho=0,115 Rho=0,176 Rho=0,633 Rho=0,031 Rho=0,198
positivos _
P=0,602 p=0,423 p<0,001 p=0,423 p=0,366
paraJPdo
DSMIVTR
Rho=TestedeSpearman/p=nveldesignificncia
InventriodeDepressodeBeck(BDI)/InventriodeAnsiedadedeBeck(BAI)/EscaladeAdequaoSocial(EAS)/Escalade
SeguimentodeJogadores(ESJ)/critriosdiagnsticosdoDSMIV.

Tabela11 ComparaoentreosjogadoresdogrupoNVquepontuaramdeforma
intensa na escala de avaliao do ninho vazio (n=8) e o grupo de
comparao (n=23) em relao ao comportamento de jogo, aspectos
emocionaiseadequaosocial

GrupoNV GRUPODE
ESCALAS COMPARAO COEFICIENTE P
(n=8) (n=23)

BDI 23,5(DP=8,6) 24,8(DP=13,3) t=0,434 0,383

BAI 23,37(DP=7,4) 22,0(DP=17,2) t=0,166 <0,001
EAS 1,7(DP=0,5) 2,3(DP=0,6) t=0,3210 0,286
ESJ 26,5(DP=8,6) 27,9(DP=9,5) t=0,297 0,938
No.deCritrios
diagnsticosdoDSMIV 7,6[DP=1,7] 8,6[DP=1,8] t=0,920 0,713
(Gravidade)
t=testedeStudent/p=nveldesignificncia
InventriodeDepressodeBeck(BDI)/InventriodeAnsiedadedeBeck(BAI)/EscaladeAdequaoSocial(EAS)/Escalade
SeguimentodeJogadores(ESJ)/critriosdiagnsticosdoDSMIV.
 Resultados 65

5.9 RELAOENTREASADADECASADO(A)LTIMO(A)FILHO(A)E
COMPORTAMENTODEJOGO

AgrandemaioriadosjogadoresdogrupoNViniciouojogoantesdoltimo

filho deixar a casa (n=21); menos da metade declarou que o comportamento de

jogo piorou antes do ninho ficar vazio (n=8); a metade dos jogadores relatou

vivenciar problemas com o jogo antes mesmo de o ninho esvaziar (n=12); e a

maioria foi buscar tratamento somente depois que o ltimo filho deixou a casa

(n=15).

Grfico1 Proporo dejogadoresqueiniciouaatividadedejogo,aumentoua

atividadedejogo,vivenciouoprimeiroproblemaemrazodojogoe
buscou tratamento relacionado ao momento em que o(a) ltimo(a)
filho(a)saiudecasa

 Resultados 66

5.10 LINHADOTEMPODOCOMPORTAMENTODEJOGO

As figuras abaixo descrevem as mdias de idade dos jogadores quando

iniciaram a atividade de jogo, aumentaram a frequncia de jogo, vivenciaram o

primeiroproblemacomjogoeaidadeemquebuscaramtratamento.

41,8 51,1 54,0 59,0

anos

Mdiadeidadede Mdiadeidadeem Mdiadeidadeem Mdiadeidadeem
incio quehouveoaumento quevivenciouo quebuscou
dojogo defrequnciadojogo primeiroproblema tratamento
causadopelojogo

Figura2 LinhadotempodocomportamentodejogonogrupoNV

42,0 47,2 50,5 56,5

anos

Mdiadeidadede Mdiadeidadeem Mdiadeidadeem Mdiadeidadeem
incio quehouveoaumento quevivenciouo quebuscou
dojogo defrequnciadojogo primeiroproblema tratamento
causadopelojogo

Figura3 Linhadotempodocomportamentodejogonogrupodecomparao

AsdiferenasnoforamsignificativassegundootestedeStudent:idadede

incio de jogo (t=0,600; p=0,953); mdia de idade em que houve o aumento da

frequnciadejogo(t=1,287;p=0,205);mdiadeidadeemquevivenciouoprimeiro

problemacausadopelojogo(t=0,972;p=0,335);emdiadeidadecomquebuscou

tratamento(t=0,468;p=0,642).
 Resultados 67

5.11 ANLISESDASRESPOSTASQUALITATIVAS

5.11.1 CLASSESDERESPOSTAS

Uma vez que os mtodos qualitativos de pesquisa ajudamnos a entender o

contexto no qual o fenmeno ocorre, abaixo descrevemos as classes de respostas

obtidas em cada pergunta aberta. As respostas completas encontramse no anexo

IX.

Questo1 Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaque

foiamelhorequalvocdiriaquefoiapior(n=23)?

Todasas23pessoasresponderamsobreosmelhoreseospioresmomentos.

As respostas em relao melhor parte da vida variaram em categorias: o

incio do casamento ou a fase em que os filhos eram pequenos foram relatados

comoamelhorfasepor16pessoas(69%);estarvivendoagoraomelhorperodofoi

relatado por uma pessoa (4%); a poca da juventude foi citada por trs pessoas

(13%); a poca em que trabalhava foi citada por uma pessoa (4%); o perodo

anterior ao jogo foi mencionado por uma pessoa (4%) e apenas uma pessoa (4%)

norelatoumomentoalgum.

Quanto ao pior momento da vida: nove pessoas (39%) referiramse

separao/traio/distanciamento do cnjuge/brigas; duas (8%) relataram a

infncia/adolescncia; cinco (21%) mencionaram a fase de falecimento/doena de

 Resultados 68

umentequerido;uma(4%)declarouserapocaemqueosfilhosmoravamjunto;

seispessoas(26%)mencionaramoperodoapsojogo/agoracomoopior.

Questo2 Comosuavidaestdiferenteagoraemcomparaoaquandotinha

os(as)filhos(as)morandoemsuacasa(n=23)?

Cinco pessoas (21%) relataram no haver diferenas; uma (4%), disse ter

menostrabalho;nove(39%)falaramdossentimentosbons,comoporexemplo,ter

maisliberdade,sentiralvio,estarmaismaduro(a)eestarmaisunido(a)aocnjuge.

Outras oito (35%) fizeram referncia a sentimentos negativos, tais como: no ter

vontadedefazerascoisas,faltadealegria,estarmaisquieto(a),sentirsesozinho(a)

ouvazio(a).

Questo3 Agora que seus filhos no esto mais morando em sua casa, voc

notoualgumadiferenaemseumarido/suaesposa(n=23)?

Cincopessoas(21%)relataramdiferenasparamelhor,taiscomo:paroude

reclamar,ele(a)estmaisprximo(a),maistranquilo(a)oumaisfeliz.Oito(35%)no

tinhamcnjugee,portanto,aquestonoseaplicavaaelas.Cinco(21%)pacientes

relataram mudanas para pior no(a) parceiro(a), tais como: reclamar da ausncia

dos filhos ou da solido, mau humor, indiferena, frieza, tristeza, descontrole,

irritabilidade,abusodelcooleinteresseporoutrasmulheres(somentenocasodos

homensjogadores).

 Resultados 69

Questo4 Comovocsesentiuquandoseu(ua)ltimo(a)filho(a)deixouacasa

(n=23)?

Sentimentospositivosforamapontadospornovepessoas(39%),taiscomo:

alvio,felicidade,realizaopelosfilhosesensaodeestartudocerto.

Contudo,sentimentosnegativos,taiscomo:choro,sentirsemal,depresso,

solido e tristeza foram citados por 12 pessoas (61%), e dois sujeitos (8%)

declararamseindiferentes.

Questo5 O que est diferente em sua vida hoje em comparao h 10 anos

(n=23)?

Quatro pessoas (18%) declararam diferenas positivas, como maior calma,

empatiacomosoutros,menordisposioabrigas,estarmaiscalmaeemptica,eo

fato de na poca no haver problema com jogo, enquanto 14 (61%) relataram

mudanas negativas, como falta de desejo sexual, envelhecimento, dores fsicas,

falta de vontade para fazer as coisas, solido, tristeza, depresso, autoestima

rebaixadaefaltadedinheiro.Cincopessoas(21%)norelatarammudanas.

Questo6 Quandoseusfilhosdeixaramacasa,elessabiamdeseuenvolvimento

comjogo(n=17)?

Dezpacientes(58%)declararamqueseusfilhossabiamdeseuenvolvimento

comjogoantesdesaremdecasa;trs(18%)nosabiam;quatro(24%)relataram

queoproblemacomjogocomeouapsasadadosfilhos.

 Resultados 70

Questo7 O(a)senhor(a)achaqueexisteumarelaoentreseuhbitodejogo

e a sada de seu ltimo filho de casa? Por exemplo, o(a) senhor(a)

procurou tratamento, passou a jogar mais ou jogar menos, seus

problemas em relao ao jogo aumentaram ou diminuram aps a

sadadecasadosfilhos(n=17)?

Oito pessoas (47%) relataram que no havia correlao entre jogo e sada

dosfilhosdecasa.Noentanto,cincopessoas(29%)associaramofatodenoterem

mais ocupao como desencadeante do problema com jogo; uma pessoa (5%)

mencionou ter buscado tratamento depois que os filhos deixaram a casa. Duas

(12%)disseramqueasolidodepoisqueosfilhossaramdacasaaproximouasdo

jogo.Euma(5%)relatouteraumentadoafrequnciadejogodepoisqueosfilhos

deixaramacasa.

5.11.2 CATEGORIASDASRESPOSTASSENTREVISTASSEMIESTRUTURADAS

As categorias foram criadas baseadas na essncia das falas dos jogadores,

comapreocupaodenoincluirjulgamentosporpartedoentrevistador.

Ascategoriasutilizadasparaasanlisesforam:sentimentospositivos(calma,

maturidade, completude, liberdade, alvio, paz); sentimentos negativos (solido,

faltadedesejosexual,depresso,dores,vazio,tristeza,frieza);oenvolvimentocom

ojogo;easeparaodasrespostasporgnero.Essascategoriasforamdefinidaspor

seremrecorrentesnasrespostasdossujeitos.
 Resultados 71

Quanto aos sentimentos positivos, pudemos observar que as pessoas que

achavam natural a sada dos filhos de casa tambm foram mais positivas quando

respondiamasoutrasquestesetambmquandofalavamdeseuscnjuges.

euacheiquejerahoradeelesecasar...
Agoramesintomaismadura,maiscompleta...
Noteiqueelemelhorou,eleestmaiscalmo,maisfeliz,passamaistempo
comigo.

Amesmarelaopodemosfazerquantoaossentimentosnegativos.Quanto

maisnegativosemrelaosadadosfilhos,maisnegativamenteresponderamas

outrasquestes.

quandomeufilhodeixouacasa...mesentimuitomal,fiqueideprimida,
passei10diasnohospital...
nogostodeficarsozinha...

Agrandemaioriadaspessoasdeclarouquesuasvidaspioraramnosltimos

10 anos. A solido foi o sentimento mais citado entre elas, seguidos de tristeza e

pioradasituaofinanceira,respectivamente.

Quanto solido, ficou claro no relato das quatro mulheres que estavam

separadas que esse sentimento as acompanhava desde a separao do casal, pois

relataramqueopiormomentodavidanofoiodasadadosfilhosdecasa,mas,

sim,terseucasamentodesfeito.E,nessecaso,talvezasadadosfilhosreforceesse

sentimento.

Sintodores,aidadequeeujestou,sintodemais(risos),tentoficar
um pouco com as plantas que eu tenho aqui no meu apartamento. O
queeunogostomuitodeficaremcasa,gostodesair,detrabalhare
issoeunoestoufazendomuito.
Vivosozinhanaminhacasa,achoquefoisoquemudou,porqueeles
continuamvindosempre,esttudocerto.Eucomeceiajogarquandoo
meusobrinhomorreueissofoiruim,oresto,tudobem.Gostariadeter
umtrabalho,ficotristesozinha,deveriatertidoumaprofisso.
 Resultados 72

O jogo foi citado por quatro pessoas (n=23) como desencadeador da pior

fasedesuasvidas.

apiorfasedaminhavidatemsidode5anosparac,minhacondio
financeiramuitoruim,perdimeusnegcioscomojogo
Agora sou jogadora, tenho depresso por conta do jogo, me sinto
desprezvel,semcontedo.Tenhoumnetoqueacoisamaislinda.Ele
me faz sentir melhor, mas no posso vlo sempre. A minha filha no
deixa(elaestbravaporqueeujogo).

Emrelaoaognero,podemosobservarpelasfalasquediferemquantoaos

sentimentos.Paraasmulheres,aseparaofoivistacomoapiorfasedavida,assim

comoterosfilhospequenosepertenceraumafamliaforamrelacionadosmelhor

fasedavida.

Apiorfoitermeseparadodomeumaridomuitoprecocemente,semter
experinciadevida.Eunotinhamotivosparaaseparao,euachoque
foi a pior besteira que fiz em minha vida, algo em mim que no est
bemresolvidoathoje.
hoje estou mais sozinha, mas elas (filhas) me visitam sempre, agora
mesmo tem uma delas aqui comigo, somos muito amigas,... s vezes,
sintosolido,masnoficoruminandoisso
a pior fase da minha vida foi quando me separei no meu primeiro
casamento...
amelhorfasefoiquandoeutiveosmeusfilhos...

J para os homens, a pior fase sempre foi relacionada falta de dinheiro.

Assimcomoamelhorfoirelacionadaaterdinheiro.

apiorfasefoiaadolescncia,ramosmuitopobres...
quandomeusfilhoserambemcrianas,aminhavidaerabemdiferente
financeiramente...(eutinhamaisdinheiro)

Emborahouvesserelatosdequenohaviadiferenaentreotempoemque

osfilhosestavamnacasaedepoisquesaram,aspessoassemprecompletavamas

frasescompalavrasqueconfirmavamumcertosofrimento.
 Resultados 73

No mudou nada, s a casa que est mais solitria. A presena

importante,acompanhia.
No est diferente, eu j estava aposentada, j ficava mais em casa,
agoraeuestoumaiss,meumaridonoligaparamimeeuficomaiss
semeles.Elesestobravoscomigoporcausadojogo,aminhafilhadisse
quenotemmaismeenoquermaismever.Omeufilhonofalanada,
maselanofalacomigo.

Tantohomenscomomulheresrelataramqueasadadosfilhosdeixavamnos

solitrios.

estoumaissozinha...
Naminhacasatinhachorodecriana,ocarinho,tudoeraalegria!Apesar
da famlia ser unida, a gente se afasta um pouquinho, mas normal,
porquecadaumtemasuavida,issonormal,eautomaticamenteagente
sesentemaissozinho.
No est muito diferente, pois eles vm aqui muito, estou um pouco
maissozinhaagora,massisso.

Homens observaram mais mudanas negativas ou neutras no

comportamentodasparceiras,quandoosfilhosdeixaramacasa.

Foi mais difcil para ela, porque me voc sabe como que , ela se
queixavadeestarsozinha...
...ficou mais triste um pouco, mas a me sempre fica mais triste um
pouco.Maisdescontrolada.

Jasmulheres,quandosereportaramaosmaridos,declararamqueestesse

tornarammaisprximosecmplices.

estamosmaisprximos...
ele est mais do meu lado, antes eles ficavam contra mim juntos. Ela
xingavaeelenofazianada,eaindadiziaqueelatinharazo,queeus
fazia as coisas erradas e tal, ento, agora como ele no fala com ela
todososdias,ento,ficoumaisfcil.
Comomeuatualmaridosim,elemuitofrio,elerussoetemquatro
filhos do outro casamento. Ele reclamava por causa das contas de
telefoneedosbanhos,jestamosh22anosjuntos,eleimplicavamuito,
masagoraelenoreclamamais.

 Resultados 74

Os filhos sabiam do envolvimento com o jogo dos pais, e alguns jogadores

fazemrelaodiretaentreasadadosfilhoscomseuhbitodejogo.Noentanto,a

solido, a falta de afazeres e maisoportunidades foramcitados como ampliadores

doenvolvimentocomojogo,aprocuraportratamentotambmocorreudepoisque

osfilhosdeixaramacasa.

Eufao,muitasolido,quenemagoramesmoeuestouaquisozinha,
meioadoentadaeningumcomigo,asolidofogo.
Bom,euachoqueenvolvetudo.Agentecomeaaficarsozinhaeperde
anoo,foidaqueeufuibuscarotratamento,depoisqueelasaiude
casa.
Quandoelessaram,eufuibuscartratamento.
















6 Discusso

 Discusso 76

Neste estudo, avaliamos e comparamos dois grupos de jogadores

patolgicos: um cujos filhos no morassem mais com os pais (grupo NV), e outro

cujos filhos ainda morassem com os pais (grupo de comparao). A comparao

contemplou caractersticas sociodemogrficas, comportamento de jogo, sintomas

depressivos e ansiosos, comorbidades psiquitricas e ajustamento social.

Analisamos ainda um terceiro grupo, cujos participantes pontuaram mais de sete

pontos na escala do ninho vazio, com o grupo de comparao. Descrevemos a

Sndrome do Ninho Vazio em jogadores, relatamos os sentimentos positivos e

negativos referentes fase do ninho vazio e relacionamos essa fase ao jogo

patolgico.

Com relao aos aspectos sociodemogrficos, as amostras de indivduos

jogadores patolgicos com o ninho vazio e sem o ninho vazio foram homogneas

para quase todos os aspectos investigados. A nica exceo ocorreu no ndice

econmico que tem o nmero de habitantes da casa como denominador. Este,

como j era de se esperar, foi maior no grupo de ninho vazio por haver

forosamentemenospessoasmorandonacasa.

As caractersticas sociodemogrficas encontradas neste estudo so

semelhantessamostrasdeestudosprviosrealizadosnoPROAMJO(Tavaresetal.

2003; Martins et al. 2004 e Galetti 2006). Essa semelhana demonstra um perfil

estvel ao longo do tempo da populao de pacientes que procura este

ambulatrio.
 Discusso 77

Ofatodeamaioriadaamostraserdosexofeminino(71,7%)vaiaoencontro

dascaractersticasdosjogadoresacimade60anosquebuscaramatendimentono

ambulatriodoPROAMJO,conformeGaletti(2009)(60,8%).Aindaquenossafaixa

etria seja menor, com mdia de 58,1 anos [DP=6,6], e nosso desviopadro seja

maior em comparao com a mdia encontrada no grupo estudado por Galetti

(2009;mdia=64;DP=0,5)importantenotarquenossosgrupostinhammaisde40

anosdeidadeeodeGaletti(2009)maisde60anos.

De maneira geral, nossas comparaes foram feitas com trabalhos

relacionadosspessoascommaisde60anos,poisnosdeparamoscomaescassez

dedadossobreaquelescomidadeentre45e60anos.

Quanto ao comportamento do jogo, os grupos de NV e de comparao

mantiveramse semelhantes. Vale salientar aqui que o primeiro problema causado

pelo jogo na vida dos jogadores cujos filhos no moravam mais em casa foi de

ordemfamiliar,eodogrupodecomparaofoideordemfinanceira.Umavezquea

maioriadosjogadoressfoibuscartratamentodepoisqueosfilhosdeixaramacasa

dos pais, fica a sugesto de que as brigas familiares contriburam para a sada do

filhodecasaoudequeojogador,vendosesemofilho(pontodeapoio),percebeu

seobrigadoabuscartratamento.

No houve diferena significativa entre os grupos NV e o grupo de

comparaotambmnondicedeGravidade(ASIJogo),naEscaladeSeguimentode

Jogadores, no nmero de critrios do DSMIV (indicativos da gravidade do

comportamento de jogo) e na Tcnica de Retomada da Linha do Tempo. Este

resultadopodeestarassociadoaopequenotamanhodaamostra.
 Discusso 78

Embora no tenha apresentado diferena significativa, a mdia dos valores

apostadospelosjogadoresdogrupodeninhovazio(R$1.531,52)menorqueado

grupodecomparao(R$2.407,28),aindaqueondiceeconmicodogrupoNVseja

maiordoqueogrupo decomparao. Tambmashoras gastascom ojogoforam

semelhantes no grupo NV (9,7 horas) no grupo de comparao (9,9) o que se

mostratambmumdadocurioso,pois,semfilhoseaposentados,osjogadoresdo

grupoNVteoricamentepossuiriammaistempoparaojogo(Kerberetal.,2008).

Tambm no houve diferenas significativas quanto s comorbidades

psiquitricas. O grupo de NV apresentou uma menor porcentagem (no

significativa)deManiaduranteavida(n=2;8,7%)doqueogrupodecomparao

(n=7; 30,4%). possvel que jogadores com histrico de transtorno bipolar

necessitemdemaiscuidados,segurandoofilhopormaistempoemcasa.

Emvaloresabsolutosogrupodecomparaomostroundicesmaiselevados

de depresso e ansiedade e melhor adequao social do que o grupo NV, com

exceo dos quesitos famlia e vida domstica respectivamente igual ou pior no

grupoNV,oquepodesugerirqueoninhovazioimpactemaisavidadomesticado

queoutrasreasdavidadojogador.

De fato, os jogadores do grupo NV revelaram que o primeiro problema

causadopelojogofoideordemfamiliar,enquantoqueogrupodecomparaofoi

deordemfinanceira,comojhavamosdito.

Quantoaosaspectosemocionaiseadequaosocialnohouvediferenas

significativas entre os grupos, o que tambm pode estar associado ao pequeno

nmerodaamostra.
 Discusso 79

Ao observarmos na tabela 2 os resultados da comparao entre as escalas

ASIJogoeoscritriosdoDSMIV,percebemosumamaiorgravidadenosjogadores

cujos filhos ainda morem em casa (ainda que no significativa), o que pode ser

relacionadaaoestressefamiliar.Lee(1988)acreditaquefilhosemcasadiminuema

satisfaoconjugal.

Quando comparamos os gneros dentro do grupo NV, notamos que as

mulheres apresentaram maior gravidade do jogo patolgico e mais sintomas

depressivossecomparadasaoshomens.Adiferenafoiaindamaissignificativaem

relao sintomatologia ansiosa, tambm mais acentuada nas mulheres. Isso

aponta que as mulheres jogadoras apresentam maior sintomatologia depressiva e

ansiosa e maior gravidade do jogo patolgico na fase do ninho vazio do que os

homens jogadores na mesma fase. Entretanto, devemos ter cautela ao examinar

esta diferena, pois pode estar associada ao erro tipo I por conta do pequeno

tamanhodaamostra.

Aliteraturaapontaqueadepressoeaansiedadesotranstornoscomuns

entre os jogadores (Skodol e Oldham, 1996; Tavares, 2000; Rush et al., 2007;

Scherreretal.,2007;Parketal.,2010;Winslowetal.,2010);emaisevidentesnas

mulheres jogadoras (Martins et al., 2004; Blanco et al., 2006; Toneatto e Wang,

2009). Tambm h evidncias de que ansiedade e depresso so sintomas mais

frequentesemmulheresqueestocomosninhosesvaziados(Harkins,1978;Cooper

e Gutmann, 1987; Raup e Myers, 1989; Minuchin e Fishman, 1990; Kaplan, 1997;

Ciornai,1999;Briggs,2000).
 Discusso 80

As mulheres sofrem mais do que os homens quando seus filhos deixam a

casa; o que vai ao encontro dos achados de vrios autores (Harkin, 1978; Raup e

Myers,1989;MinuchimeFishman,1990;Briggs,2000).

A correlao de Spearman revelou que, quanto mais intensa a SNV, mais

grave a sintomatologia do jogo patolgico ou viceversa. Isso significa que as

pessoas que sofrem com a SNV tendem a apresentar quadro mais grave do jogo

patolgico, ou que, por terem problemas mais graves com jogo, sofram mais

intensamente tambm com a SNV. Por se tratar de um estudo pioneiro, no h

dados anteriores para podermos comparar os resultados. Contudo, fica clara a

necessidade de estudos mais aprofundados, pois se confirmado, o tratamento e a

prevenoparaafasedoNVpoderiamserfatoresprotetoresparaojogo.

Tambmfoiencontradoqueagravidadedojogoestcorrelacionadacoma

sintomatologia ansiosa, indicando que quanto mais grave o problema com o jogo

maisansiososetornaojogadorouviceversa.

Vale salientar aqui que outras variveis que tratam do comportamento de

jogo(ESJ,TFB,ASIJogo)tambmforamcorrelacionadascomaintensidadedaSNV,

contudo elas no apresentaram correlao com nenhuma outra varivel testada.

Issopodeterocorridoporsetratardeescalasquevisamdiferentesaspectosdojogo

quenosoabordadospeloscritriosdoDSMIV.

Outraanlisedecorrelaoapontouqueaidadedojogadorquandoofilho

deixou a casa associase idade de busca de tratamento. Podemos pensar em 2

explicaes para esse achado: talvez o jogador, sem poder contar com o auxlio

financeirodosfilhos,sevejaobrigadoabuscarajuda.Outrapossibilidadequeuma
 Discusso 81

sadaconturbadadofilhojemfunodocomportamentodejogoparentalforceo

jogadorabuscartratamento.Tambmaidadequeosujeitotinhaquandooltimo

filhosaiudecasasecorrelacionoucomaidadeemqueojogadorexperimentouo

primeiro problema causado pelo jogo, revelando que os dois fatos aconteceram

concomitantemente.

Ainda sobre a idade, observamos que a metade dos jogadores vivencia

problemascomojogodepoisqueosfilhosdeixamacasa,emaisdametadebuscam

tratamento aps a sada do filho. Nossa hiptese de que eles tenham perdido

apoio financeiro ou suporte emocional com essa sada e ento necessitem buscar

ajudaforadolar.

Embora no tenha havido diferenas significativas entre as idades de incio

do jogo, aumento da frequncia de jogo, vivncia do primeiro problema causado

pelo jogo e busca de tratamento dos jogadores do grupo NV e do grupo de

comparao,pudemosobservarqueogrupoNVapresentouumaprogressomais

lenta do que os jogadores do grupo de comparao, ainda que esta diferena no

tenhasidosignificativa.

Osachadosnaanlisequantitativadaescaladeninhovazio(n=23)revelaram

queoitomulheresapresentaramsintomasintensosnaescaladeSNVe2homense2

mulheressofrimentomoderado;12jogadores(9mulherese3homens),naanlise

qualitativa declararam sofrimento (depresso, solido, tristeza etc.) por no terem

maisseusfilhosmorandocomelas.Tantoaanlisequalitativaquantoaquantitativa

revelaramque50a60%dosjogadoressofrecomasadadosfilhosdecasa.
 Discusso 82

Martins(2003)acreditaquemulheresqueiniciamojogotardiamentepodem

estar sendo influenciadas pela Sndrome do Ninho Vazio e, assim, estarem

preenchendocomojogo,oantigopapeldeme.Essedadofoiencontradonasfalas

dasmulheresentrevistadas,quandolhesperguntamosserelacionavamaatividade

dejogocomasadadosfilhos.

Nossos dados revelam que as pessoas sofrem na fase do ninho vazio.

Contudo,outroseventosocorremnomesmoperodo,oquedificultaodiagnstico.

EstesdadosvoaoencontrodosachadosdeAdelmannetal.(1989),Schmidtetal.

(2004)eZilberman(2009)querevelamqueocomportamentodemulheresmaduras

sofreinflunciadeoutrasocorrncias,almdadoninhovazio.

As mes ainda enxergam a maternidade como um emprego e, como Pillay

(1988)descreve,elassesentemdesempregadasdeseupapeldeme.

Diversosjogadoresrelataramasolidoearelacionaramprocuraporjogo

comoformadepreenchimentodotempo.

Afaltadeconvviosociallevaaoaumentodojogoeaumpiorprognstico

(Martinsetal.,2002;Martins,2003;DeBrucqeVital,2008;PetryeWeiss,2009).

Issofoirelatadopordiversospacientesquandofalaramdasadadosfilhosdesuas

casas.

Daspessoasemestudo,16(35,5%)notinhamparceirosmorandocomelas.

Na fala, sobretudo daquelas que no refizeram a vida amorosa, fica claro o

sofrimento em relao separao, e o quanto para elas seria importante ter

mantidoumarelaoestvelcomo(a)pai/medascrianas.
 Discusso 83

Nasfalasdosjogadores,aindapudemosobservarqueasadadosfilhosda

casa dos pais influenciou de alguma forma o comportamento de jogo, ou seja,

aumentou,diminuiuouprovocouabuscaportratamento,almdesergatilhopara

incio do jogo. Contudo, devemos salientar aqui que estas perguntas foram feitas,

depois que os sujeitos foram informados sobre a pesquisa, o que pode ter

influenciadoaresposta.

Aanlisequalitativarevelouquealgumaspessoassofremcomoninhovazio,

mesmoaquelasquedizemqueumafasenaturaldavida,acabamfazendomeno

a sentimentos negativos, como tristeza e depresso, o que caracteriza a Sndrome

doNinhoVazio.

Em resumo, vrias de nossas hipteses no puderam ser confirmadas no

estudoquantitativoporcontadopequenonmerodaamostra.Oestudoqualitativo

foiimportanteparaexploraremmaiorprofundidadeaspectosdavidadosjogadores

patolgicosrelacionadosaoninhovazio.
















7 Limitaes do Estudo

 Limitaesdoestudo 85

A maior limitao deste estudo foi o pequeno nmero da amostra. Isso se

deveudificuldadeemrecrutarnovospacientespassveis.Porcontadofechamento

dosbingos,diminuiuaprocuraportratamentoe,assim,noconseguimosaumentar

aamostra.Opoderrealdaamostraficouem68%,oqueconsideramosbaixo.Por

tersidoumtrabalhopiloto,calculamosotamanhodaamostrabaseadonosescores

de depresso (BDI) e acreditvamos em uma variao entre os escores de cinco

pontosnaescala(DP=6).Contudo,adiferenaentreosescoresfoidaordemdedez

pontosnavariao(sendoodesviopadroparaogrupoNVde8,5edogrupode

comparao 13,3). Isso levou ao aumento do nmero daamostra para 74 pessoas

emcadagrupoparaobtenode80%depoder.

Outradificuldadefoiisolarmosasvariveisrelacionadasaoseventosnaturais

da vida, tais como: estado civil (estar sem companheiro ou com um novo

companheiro), aposentadoria e o tempo quando o filho deixou a casa. Para

aumentar o tamanho da amostra, decidimos recorrer ao banco de dados, mas

reconhecemos que esses dados no so to confiveis em funo do vis de

memria, j que algumas pessoas precisaram lembrarse de eventos ocorridos h

maisde15anos.

Apesar das limitaes, o trabalho relevante, pois existe uma correlao

entre a pontuao da escala do DSM IV que revela a gravidade do jogo com a

escaladaSndromedoNinhoVazioquemostraaintensidadedasndrome.Alm
 Limitaesdoestudo 86

disso,aanlisequalitativarevelouque61%dosjogadoressofremcomasadados

filhosdecasa.

Neste sentido, fica justificada a necessidade de tratamento, seja para o

jogadorquejtemseusfilhosforadecasaoupreventivoquelesqueaindamoram

com eles, ou mesmo para pessoas que no jogam e podem iniciar aatividade por

contadosfilhosdeixaremacasa.Nessafase,valetratarsintomaspsicolgicostais

como,ansiedade,depressoebaixaautoestima,almdolutopelasadadosfilhos

decasa.Almdisso,importanteprestaresclarecimentossobreasdificuldadesnas

transies enfrentadas nesta fase, que so: mudanas no papel social,

aposentadoria,buscadenovosafazeres,novossentidosparaavidaesentimentode

acomodao. Vale tambm informar sobre a forma de lidar com conflitos entre o

casal ou na famlia, pois pode ser que eles necessitem se reencontrar caso no

tenhamlidadobemcomadinmicadecasal,oumesmo,tenhamdecuidardenetos

oupaisenvelhecidos.Oprofissionaldesadedeveatentarprevenodasdoenas

comuns nesta fase de vida, tais como, diabetes, hipertenso arterial, cardiopatias

etc.,oumesmoamenopausaouandropausa.

Tambmficouclaroquemulheresdeclarammaissofrimentoqueoshomens

quandoseseparamdeseusfilhos.Podeseconcluirquetalvezparaelasaateno

devaserredobrada.
















8 Concluses

 Concluses 88

Existe correlao entre a intensidade do ninho vazio e a gravidade do jogo

patolgico.

A idade de procura por tratamento correlacionase com a idade dos

jogadoresquandoosfilhosdeixaramacasa.

Os sintomas depressivos e ansiosos so semelhantes entre os grupos NV e

decomparao.

Aadequaofamiliaresocialsemelhanteemambososgrupos.

Omontantegastoeotempodejogoforamsemelhantesnosgrupos.

A sada dos filhos da casa dos pais influencia de alguma forma o

comportamentodejogodospaispara53%dosjogadores.

Mulheresapresentammaissofrimentointensocomasadadosfilhosqueos

jogadores. Elas declararamse mais solitrias, deprimidas e tristes o que

caracterizaaSndromedoNinhoVazio.

Conformeaanlisequalitativa:

Alguns jogadores (24%) no jogavam na poca em que os filhos moravam

comelas.

12% dos jogadores declararam que a ausncia dos filhos contribuiu para

aumentarojogo.
 Concluses 89

Amaioriadosjogadoresfoibuscartratamentoapsasadadosfilhos.

NovosestudosdeveroserrealizadoscomaSndromedoNinhoVaziopara

maioresesclarecimentossobreasndromeemjogadoresenapopulaoemgeral.
















9 Anexos

 Anexos 91

Anexo I Aprovao da Comisso de tica

 Anexos 92

AnexoIIEscaladeavaliaodoninhovazio

Sparajogadoresquenotmfilhosmorandocomeles.

Responda a estas perguntas de acordo com seus sentimentos no perodo em que seus filhos
deixaramacasa:

SIM NO
1. Perdeuoapoiodeseuesposooufamlia?
SIM NO
2. Perdeuilusesoumetasemseucasamentooudafamlia?
SIM NO
3. Sentequejnorecebecarinhodeseumaridooufamlia?
SIM NO
4. Senteseinsatisfeitacomasuafamlia?
SIM NO
5. Senteumvaziodeixadopelosseusfilhos?
SIM NO
6. Preocupasemuitocomaeconomiafamiliar?
SIM NO
7. Sentequenoaproveitouasoportunidadesdavida?
SIM NO
8. Sentequedesperdiaseutempo?
SIM NO
9. Sentesedespreparadaparaofuturo?
SIM NO
10. Sentequenoconsegueviversemiluses?
SIM NO
11. Achaqueseseparardosfilhosprejudicaafamlia?

 Anexos 93

AnexoIIIEntrevistadeavaliaodoninhovazio

Ainda em relao a quando seus filhos deixaram a casa, responda s seguintes

questes:

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhore
qualvocdiriaquefoiapior?
____________________________________________________________________

2. Comoasuavidaestdiferenteagoradoquequandotinhaascrianasmorandona
suacasa?
___________________________________________________________________

3. Agora que seus filhos no esto mais morando em sua casa, voc notou alguma
diferenaemseumarido(esposa)?
____________________________________________________________________

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
___________________________________________________________________

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaoh10anosatrs?
___________________________________________________________________

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasa,elessabiamdeseuenvolvimentocomojogo?
___________________________________________________________________

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimofilhodesuacasa?Porexemplo,o(a)senhor(a)foibuscartratamento,passouajogar
maisoujogarmenos,aumentaramseusproblemasemrelaoaojogo?
___________________________________________________________________

 Anexos 94

AnexoIVQuestionriodedadossociodemogrficos(QDSD)

Variveisutilizadasdoquestionriosociodemogrfico:

Gnero
feminino;
masculino.

Idademdia(emanos)

Etnia(autodeclarada)
branca;
negra;
parda;
outra.

Estadocivil
comcompanheiro(a);
semcompanheiro(a)residindonamesmacasa.

Nmerodefilhos(mdia)

Situaoprofissional
trabalhamaisde30horassemanais;
trabalhamenosde30horassemanais;
prendasdomsticas;
desempregado(a);
aposentado(a).

Rendamensalfamiliar(mdiadosltimos12mesesemreais)

ndicesdamoradia(somadositens)
cmodos(quartos,salasecozinha,excluirbanheiros);
banheiros;
automveldepasseio;
TVemcores;
empregado(a)mensalista;
aparelhodesom;
mquinadelavar;
videocasseteouDVD;
microcomputador;
geladeirae/oufreezer;
fornodemicroondas.
Nmerodehabitantes

ndiceeconmico:oclculofeitopormeiodasomadosndicesdamoradia,divididos
pelonmerodehabitantes(IBGE,1998)

Anosdeeducaoformal

 Anexos 95

Religiodeorigem
catlica;
evanglica;
esprita;
outras;
ateu.

Religioatual(ascategoriassoasmesmasusadasnavarivelanterior).

Frequnciareligiosa
nopraticante;
frequentaigrejaoutemploapenasnasdatasreligiosas;
frequenta,pelomenos,umavezporms;
frequenta,pelomenos,umavezporsemana;
frequentadorassduo(maisqueumavezporsemana).

Idade de incio (quando o sujeito comeou a fazer apostas em jogo regularmente, pelo
menos,umavezporms).

Jogoemqueapostavanapoca;
bingoemcartela;
bingocomputador;
videobingo;
videopquer;
outrosvdeos(clandestinos);
cartasemclube;
cavalosemjquei;
cavalosadistncia;
loteria;
raspadinha;
jogodobicho;
outrosjogosemcassino;
investimentofinanceiroderisco;
outrosjogosadinheiro.

Idadedeaumento(momentoemqueosujeitodobrouafrequnciadasapostas)

Primeiroproblemacausadopelojogoemsuavida
familiar;
financeiro;
outro.

Idadequetinhaquandoesteproblemaaconteceu

Tratamentoprvioparajogo
nohouve;
ambulatorial;
JogadoresAnnimos;
Outros.

Idadedeprocuradoprimeirotratamentoparaojogo(emanos)

 Anexos 96

Perodomximodeabstinncia(emmeses)

Atosilegaiscometidos
no;
sim,depoisdoenvolvimentocomjogo;
sim,antesdoenvolvimentocomjogo;
antesedepoisdoenvolvimentocomjogo.

Atosilegaiscomempregodefora
no;
sim,depoisdoenvolvimentocomjogo;
sim,antesdoenvolvimentocomjogo.

Nmerodetentativasdesuicdio

Comportamentoderiscoparadoenassexualmentetransmissveis

Intervalodejogosocial(idadedeaumentodaatividadedejogomenosaidadedeincio
daatividadedejogo)

Intervalodejogointenso(idadedeinciodosproblemasemrazodojogomenosaidade
deaumentodaatividadedejogo)

Intervalodejogoproblema(idadedeprocuradoprimeirotratamentoparajogomenosa
idadedeinciodeproblemasemrazodojogo)

Intervalodejogonoproblemtico(idadedeinciodeproblemaspelojogomenosaidade
deinciodaatividadedejogo)

Intervalo total (idade de procura do primeiro tratamento para jogo, menos a idade de
inciodaatividadedejogo)

 Anexos 97

AnexoVAnlisedeconfiabilidadeinternadaEscaladeavaliaodo

ninhovazio

CronbachsAlpha0,73111itens

ScaleMeanIF ScaleVarianceIF CorrectedItem CronbachsAlpha

ItemDeleted ItemDeleted TotalCorrelation ifItemDeleted
ESNV1 4,6522 5,964 0,729 0,661
ESNV2 4,6957 6,312 0,597 0,683
ESNV3 4,5652 7,439 0,064 0,755
ESNV4 4,5217 6,625 0,376 0,712
ESNV5 4,3913 6,249 0,535 0,688
ESNV6 4,3043 7,040 0,226 0,732
ESNV7 4,3913 6,067 0,616 0,675
ESNV8 4,3043 6,767 0,339 0,717
ESNV9 4,6087 6,613 0,404 0,708
ESNV10 4,4783 7,625 0,008 0,765
ESNV11 4,6522 6,692 0,390 0,710

 Anexos 98

AnexoVITranscriesdasentrevistasdejogadorescomninhovazio

1 APF
Oltimofilhodeixouacasa:15anos
Situaocivil:separadah38anos

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
Amelhorpartefoiterasminhasfilhasepodercrilas,
Apiorfoitermeseparadodomeumaridomuitoprecocemente,semterexperinciade
vida.Eunotinhamotivosparaaseparao,euachoquefoiapiorbesteiraquefizemminha
vida,algoemmimquenoestbemresolvidoathoje.

2. Comoasuavidaestdiferenteagoradoquequandotinhaascrianasmorandonasua
casa?
Estou mais sozinha, mas elas me visitam sempre, agora mesmo tem uma delas aqui
comigo,somosmuitoamigas.
Hoje,svezes,sintosolido,masnoficoruminandoisso.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
Separadah38anos.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
Euacheiqueestavanahora,elanosecasou,montamosumapartamentoparaelae
elafoimorarsozinha,jtinha30anos.Queriaqueelasetornasseindependente.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Estou me afastando do sexo masculino, estou bastante desinteressada, estou mais
calma, no brigo por qualquer coisa, penso mais antes de agir, acho que estou menos
estourada,achoquetenhomaisexperinciadevida,consigoentenderoladodooutro.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasa,elessabiamdeseuenvolvimentocomojogo?
No,eunojogavanaquelapoca."

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a
jogarmaisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
No,ojogofoibemdepois,foramoutrascoisas,achoquefoiasolido.

2 JMF
Oltimofilhodeixouacasa:18anos
Situaocivil:separadah33anos

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
O incio do meu casamento foi a melhor parte da minha vida, ns tnhamos
entrosamento,masdepoisveioumproblema,umapartedaminhavidaquenofoisatisfatria
eeuacabeimeseparando.
 Anexos 99

Apiorpartefoiainfnciaeaminhaadolescncia,meupaieramuitoviolento.

2. Como a sua vida est diferente agora doquequando tinha as crianas morandona sua
casa?
Agoraeumesintomaismadura,maiscompleta,agorasmefaltasairmais,precisosair
mais, mas no d, eu no posso trabalhar, tenho que cuidar da minha me. Eu precisaria
trabalhar, pois eu desperdicei muito dinheiro neste ano que passou e no consigo sair do
buraco,mas,paramim,umdesafio,eusempretenhoqueterumdesafioparapodertocar
emfrente.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
Separada.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
Eu achei que j era hora dele se casar, no sou dependente de filhos, no pensei:
Nossa!Oquevoufazersemomeufilho?Foitranquilo.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
queh10anoseutinha65anosehojeeutenho75anos(risos).Deverdade,euno
sinto a minha idade, eu convivo bem com isso, deveria ajudar mais o meu corpo, cuidar mais
dele,masnoofao.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasa,elessabiamdeseuenvolvimentocomojogo?
No.umahistrialonga,eutenho75anos,meusfilhosestavamumcom50eooutro
com52anos.Ojogoaconteceuh10anos,masocorreramoutrosproblemas,porexemplo,em
2010euperdiaminhaloja,fuiassaltada,perdiocarroefuimorarcomaminhame,fiqueicom
depressoprofundaeomeurefgiofoiojogo.Quandomeusfilhosficaramsabendo,elesme
ajudaram,foramsreunies.

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a
jogarmaisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
No,foramoutrosfatoresdaminhavida.


3 MPF
Oltimofilhodeixouacasa:9anos
Estadocivil:separadadopaidascrianasecasadanovamente

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
Apiorpartefoiquandomesepareinomeuprimeirocasamentoh23anos.Foiantes
dascrianassaremdaminhacasa,mesentimuitoconfusa,eueramuitonova.Amelhorparte
agoracomminhafamlia,meusnetos,comomeutrabalho,quemuitoimportanteparamim,
masapreocupaocomelescontinuaamesma,mesmoelesmorandocadaumnasuacasa.

2. Comoasuavidaestdiferenteagoradoquequandotinhaascrianasmorandonasua
casa
Hoje eu tenho mais liberdade, mais tempo para sair, mesmo eles casados, um mora
bempertodaminhacasaetodosmeligamsempre.

 Anexos 100

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
Comomeuatualmaridosim,elemuitofrio.Elerussoetemquatrofilhosdooutro
casamento. Ele reclamava por causa de telefone e banhos, j estamos h 22 anos juntos, ele
implicavamuito,masagoraelenoreclamamais.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouasuacasa?
Muitomal,chorei,fiqueicomdepresso,foiquandoomeufilhomaisvelhoseseparou
daesposaemeunetofoiembora.Eusoumuitomee,porcontadisto,fiqueinohospitalpor10
dias,passeiporneurologista,fiqueiemhipnose,eusdormia.Meusfilhosmetiraramdel,era
muito remdio. Ento comearam a me levar em parques para passear, eu passei com a
psiquiatradomeuconvnioeelatemmereceitadooremdioLetrox,estoutomandoemeajuda
muito,antesdesteremdioeunotinhavontadenemdetomarbanho,nosaa,agoracomele
notemissomais.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Sintodores,aidadequeeujestousintodemais(risos),tentoficarumpoucocomas
plantasqueeutenhoaquinomeuapartamento.Oqueeunogostomuito,deficaremcasa,
gostodesair,detrabalhar,eissoeunoestoufazendomuito.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasaelessabiamdeseuenvolvimentocomojogo?
Nosabiam.

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a jogar
maisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
Na realidade, quando meusfilhos deixaram a casa, sobrou mais oportunidade paraeu
jogar,eueralivre,jestavaaposentadae,realmente,quandotinhaoportunidadeeuiaaojogo.

4 MKM
Oltimofilhodeixouacasa:2anos
Estadocivil:casado

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
A juventude era melhor, onde tinha sonhos, planos, tudo foi em ascenso, sempre
venciaosdesafios.
Apiortemsidode5anosparac,minhacondiofinanceiramuitoruim,perdimeus
negcios,jogo.Agoraestsendoopior.

2. Como a sua vida est diferente agora do que quando tinha as crianas morando na sua
casa?
Noestdiferente,porqueelasempremeliga,visitaagentenofinaldesemanaese
ela no vem a gente vai para l, seria diferente se a gente no tivesse contato, mas mesmo
distanteagentesefalasempre.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasavocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
No, ela continua trabalhando, se preocupa com a filha, mas no mudou nada. No
achoqueelatenhaficadomaistristeoucoisaassim.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
 Anexos 101

Acho que uma coisa natural, ela passou no vestibular e foi estudar, assim como eu
quepasseietambmsadacasadosmeuspaisparaestudar.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Nada, no sinto que ela deixou a casa, ela est fazendo o que gosta, era uma
oportunidade e foi apoiada por ambos, eu e minha esposa. O que est diferente minha
situaofinanceira,estoucomsriosproblemas.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasa,elessabiamdeseuenvolvimentocomojogo?
Sabiamsim.

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a jogar
maisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
No,elessaramparaestudarequandoelessouberamdagravidadedojogoeujparei
dejogar.

5 ICSF
ltimofilhodeixouacasa:1anoe6meses
casada:viva

1. Sevocpudessedividirsuavidaemduaspartesouempartesqualpartevocdiriaquefoi
amelhorequalpartevocdiriaquefoiapior?
Achoqueosanosdecasadaforamosmelhores.Aspioresforamquandoeuperdimeu
maridoedepois,napoca,emqueperdiofilho.Agora,eusintoumasolido.

2. Comopercebequesuavidaestdiferenteagoradequandotinhaascrianasemcasa?
Muitascoisas,hojeeunotenhovontadedefazercomidapramimemcasa,eucomo
mais fora. Sou confeiteira e sempre gostei de cozinhar. Depois de tudo isso, o vazio muito
grande,gostomuitodefazerumpocaseiro,masvoufazerpraquem?Spraeucomer?Para
engordarmais?

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasavocnotoualgumadiferena
emseumarido?
Resposta:viva

4. Comosesentiuquandoseultimofilhosaiudesuacasa?
(chora).muitasolido,maseunoqueroqueelajamaissesintaresponsvelporisso.
Eu no quero jamais que a minha filha deixe de ser ela, aquela pessoa responsvel com seu
trabalho por causa da me, porque ela tem a responsabilidade dela. Ela se preocupa muito
comigoecomojfalei,elamuitopresenteemminhavida,eunopossodeixarqueelasaiba
que,svezes,estasolidoquesintopelovazioentendeu?

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Muitacoisa,notenhovontadedenada.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasaelessabiamdeseuenvolvimentocomojogo?
Sim, eu me envolvi depois da morte do meu marido edo meu filho.Minha filha sabia
que eu estava totalmente envolvida e me ameaava de me abandonar, foi por ela que eu
busqueitratamento.

 Anexos 102

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a jogar
maisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
Achoquesim,temumpoucoaver.Eunotinhanadaparafazer,mas,poroutrolado,
eusempregosteidejogar,desdecriana.

6 JAALM
Oltimofilhodeixouacasa:10anos
Estadocivil:casado

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
vocdiriaquefoiapior?
A pior fase foi a adolescncia, pois ramos muito pobres, e meu pai suicidouse por
causadadepresso,depoisfoimelhorando.Amelhorfoidepoisquecasei.

2. Como a sua vida est diferente agora do que quando tinha as crianas morando na sua
casa?
Noalterounada,nomudounemprapiornempramelhor,nemquandoelaestaval,
nemdepoisqueelasaiu,amesmacoisa,porcausadafilhanoalterouemnada.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
nasuaesposa?
No, quando ela estava com a gente, a gente era uma famlia que conduzia igual
conduzhoje.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixousuacasa?
Normal,mesentinormal.Elasaiuporquesecasou,elamontouoapartamentodela,a
genteajudouamontaroapartamento,elanotevequefazermudana,elanosedesligouda
gente,eladeixoutantaroupalnaminhacasaqueelaformououtroconjuntoderoupanacasa
dela,ficoucomdoisguardaroupas,nomnimoagentesefaladiariamente.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Estou pagando mais coisa para ela, recentemente, eu comprei uma moto para meu
genro trabalhar, porque ele arrumou um emprego mais distante e ficou tendo dificuldade.
Ento,eucompreiumamoto,eleumamala.Ogniodeladehojeparaodeadolescentes
pirouumpouco.Nossarelaosemprefoitranquila,pelomenos,comigosemprefoitranquila,
comameelameiorebelde,agoracomigotirandoumaououtra,duasvezesqueelaquisse
alterar,comigoelaouvemaisdoquefala,comameaocontrrio,elafalamaisdoqueouve.

7 MJLRF
Oltimofilhodeixouacasa:10anos
Estadocivil:casada

1. Sevocpudessedividirsuavidaemduaspartesouempartesqualpartevocdiriaquefoi
amelhorequalpartevocdiriaquefoiapior?
Noseisetevepior,poissemprefoiruim,masachoqueotempoemqueaminhafilha
moravacomagenteerapior,agentebrigavamuito,otempotodo.Elaopressoraeparaelao
relacionamentodemonica,sdemimparaela.

2. Como a sua vida est diferente agora do que quando tinha as crianas morando na sua
casa?
 Anexos 103

Oprincipalquemesintoaliviada,aminhavidaestmaislevesemapresenadiria
dela.Euestoumaisfelizeelatambm.Agoradatparaconversarmosumpouco,elasejunta
comomeumaridoeaminhafamliaparametratarcomolouca,ento,muitoruimestarcom
eles.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido?
Eleestmaisdomeulado,anteselesficavamcontramimjuntos.Elaxingavaeeleno
fazianada,eaindadiziaqueelatinharazo,queeusfaziaascoisaserradasetal,ento,agora
comoelenofalacomelatodososdias.Ento,ficoumaisfcil.

4. Comosesentiuquandoseultimofilhosaiudesuacasa?
Umalvio.

5. Oquenasuavidaestdiferentedoqueh10anos?
Estamosconvivendomaisempazagora.Notemtantasbrigas,elanosemetetanto
naminhavidaemeumaridoficadistantecomosempre.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasa,elessabiamdeseuenvolvimentocomojogo?
No.

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a jogar
maisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
No,nssomosmuitodistantes.

8 DVGF
Oltimofilhodeixouacasa:1anoe5meses
Situaocivil:Separada

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
Amelhorfoiquandoeutiveosmeusfilhos,quandoelesnasceram,eapiorfoiquando
euperdimeusobrinho(chora).Elefoimortoportiro.Paramim,foiapiorparte,depoisdisso,eu
passeiajogarmaisainda.Logoquemeusfilhossaramdaminhacasatambmfoimuitoruim,eu
mesentimuitos,masagoraesttudobem.Elescontinuammuitomeusamigosecuidamde
mim.

2. Como a sua vida est diferente agora do que quando tinha as crianas morando na sua
casa?
No est muito diferente, pois eles vm aqui muito, estou um pouco mais sozinha
agora,massisso.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
Separada.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
Foi muito triste, eu chorei por um bom tempo, porque ele se casou e continuou
morando aqui at o apartamento sair, mas depois passou, eu percebi que eles no foram
embora,elescontinuamvindoalmdomaisamulherdomaisvelhoestgrvidaetereiomeu
primeironeto.
 Anexos 104

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Vivosozinhanaminhacasa,achoquefoisoquemudou,porqueelescontinuamvindo
sempre, est tudo certo. Eu comecei jogar quando o meu sobrinho morreu e isso foi ruim, o
resto,tudobem.Gostariadeterumtrabalho,ficotristesozinha,deveriatertidoumaprofisso.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasa,elessabiamdoseuenvolvimentocomojogo?
Elessabiam.

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a
jogarmaisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
Quandoeucomeceiojogo,elesaindaestavamemcasa,mas,depoisqueelessaram
queeucomeceiapiorarebusqueitratamento.

9 JLFSM
Oltimofilhodeixouacasa:8anos
Estadocivil:casado

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
Quandoosfilhoserambemcrianasaminhavidaerabemdiferentefinanceiramente.
Hoje em dia, est tudo muito difcil, profissionalmente na minha idade eu no vou arrumar
emprego.Naquelapocano,vocnosepreocupava,eutinha,naquelapocaeramelhor,sem
dvidas,eraamelhor,tantofinanceiramentequantonoconvvioeramelhor,aproveitamosos
passeios. A pior, talvez tenha sido em 94, quando eu fiz a cirurgia do pulmo, fiquei numa
situaodifcil.Eufiquei2anosemeioimprestvel,ativequeparardetrabalhar,issobagunou
umpoucominhavida,meatrapalhoufinanceiramente,profissionalmente,alismeatrapalhou
emtudo.

2. Como sua vida est diferente agora do que quando tinha as crianas morando na sua
casa?
A gente at que se uniu um pouquinho mais, porque ramos s ns dois, a faleceu
minhasogra,depoisfaleceumeusogroeelesmoravamcomagente.Foiumamudanaradical
nanossavida,nestesanosaconteceutudojunto.Ascrianasdeixaramacasaelogodepoiseles
faleceram. Naquela poca, os filhos continuavam frequentar minha casa direto. Meu filho, a
gente se d bem, mas ele no frequenta minha atual casa, mas a gente sai pra jantar, para
almoar.Minhafilhano,faz3anosquenoavejo,desdequeeusaidecasa,eununcamaistive
contatocomela.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emsuaesposa?
Foi mais difcil para ela, porque me voc sabe comoque , ela se queixava de estar
sozinha.Depoiscomeouafalarquetodomundotinhanetoeelanotinha.Meufilhovaifazer
12anosdecasadoemoutubro,agoraqueaesposaestgrvida,depoisde12anos,segundoele
mecontouaminhaexesposasfaladonetoquevainascer,naverdade,paraelaestsendo
timo, era o sonho da vida dela ser av. Ento, para ela est sendo timo, ela era muito
preocupadacomtudo,comroupa,comida,derepenteaquiloparou,notinhamais,ento,ela
comeouarmartodaasbateriasemmim.Acomeousobrarparamim,seofilhonoligavadois
dias,elajficavanervosaporqueofilhonoligou,seafilhapassavaumasemanasemvirem
casaelajcomeavaacharruim.Ento,praelafoimuitomaisdifcilosfilhossaremdecasado
que para mim, porque eu olhava pelo lado de que meus filhos estavam bem, estavam
 Anexos 105

construindosuafamlia.Ento,euestavanatranquilidadesqueelano,elaachavaqueeles
tinhamaabandonado.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
Eu, para mim, analisei o seguinte, como eles estavam fazendo um casamento, para
mim,euacheinormal,attimo,porqueelesiamseguiravidadeles.Meufilhocasoucom27
anos no era mais uma criana, estava mais do que na hora. Pra ela no, ele sempre era um
menininho e no assim, eu falava, e ela achava ruim. Achava que era porque eu queria me
livrar deles, e eu pensava que j estavam noivos. Eu que no vou falar no, nem tenho este
direitoenemfaria,praelafoidifcil.Pramim,nemtanto,eleeraomaisvelho,aguentaromau
humordelafoidifcil.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Eu estou trabalhando mais do que naquela poca, estou trabalhando de segunda a
segundaeapesarde62anosestoumesentindomelhorfisicamenteagora.Euestoudiferente,a
gentemuda.

10AGM
Tempoqueofilhodeixouacasa:4anos
Estadocivil:separado

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
A melhor parte foi a dos 18 anos at quando me separei da minha esposa, ficou um
poucomaisdifcil,maseuestoutocandoobarco.
Apiorpartefoidepoisdaseparao,depoisqueacabouocasamento.Jestouseparado
h 7 anos, faz 4 anos que minha filha deixou minha casa, porque mesmo separado, ela veio
morarcomigo.Hoje,elasecasouemorabempertinho,almdomais,jtenhodoisnetos.

2. Comoasuavidaestdiferenteagoradequandotinhaascrianasmorandonasuacasa?
Eu estou sozinho, mas eu a vejo todos os dias, mesmo assim, sinto que era melhor
quandomorvamosjuntos.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
Separado

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
Mesentimal,maselamudoupertinho.Vocatravessouaruaejacasadela,sabe,
euavejotodososdias,elaeosmeusnetos.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Achoqueestamaisoumenosigual,estlegal.

11 RMCF
Oltimofilhodeixouacasa:1ano
Estadocivil:casada

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
 Anexos 106

Quando tinha sonhos na juventude, vida harmnica, afeto, carinho, trabalhava foi a
melhorparte.Apiorfoiem1972quandofuitradapelomeumarido.Meumundodesmoronou,
meusfilhoserambebseelemetraiu.

2. Comoasuavidaestdiferenteagoradequandotinhaascrianasmorandonasuacasa?
No est diferente, eu j estava aposentada, j ficava mais em casa. Agora, eu estou
maiss,meumaridonoligaparamimeeuficomaisssemeles.Elesestobravoscomigopor
causadojogo,aminhafilhadissequenotemmaismeenoquermaismever.Omeufilho
nofalanada,maselanofalacomigo.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
Nemumpouco,continuaindiferente,chegaemcasasejoganosof,eeupareoque
noexisto,nofalacomigo,nomedatenonemcarinho.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
Natural,elacresceuefoimorarcomonamorado,nocasaram,notevefesta.Elame
falouqueiriamorarcomeleefoi.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Agora sou jogadora, tenho depresso por conta do jogo, me sinto desprezvel, sem
contedo.Tenhoumneto,quecoisamaislinda,elemefazsentirmelhor,masnopossovlo
sempre,aminhafilhanodeixa.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasaeles,sabiamdeseuenvolvimentocomojogo?
Sempre souberam, eles achavam que era uma brincadeira, era natural para eles me
veremirjogar.Elesatmedavamdinheiroediziamparaeuirjogar,elesnotinhamissocomo
compulso.

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a
jogarmaisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
Noacreditonisso,quandoelessaramficouumvazio,masnofoiissoquemelevou
paraojogo,foiadepresso,referenteaumatraionopassado.Eufuijogarporquenotinhao
quefazeremcasa,nolavava,nempassava.Eubusqueiojogocomofuga.Asbrigascomearam
juntocomosemprstimos,agoraelestiraramtudodemim,tenhoR$100,00porsemanaparao
cigarroeoutrascoisas.

12DBLM
Oltimofilhodeixouacasa:9anos
Estadocivil:casado

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
Amelhorfoioinciodomeucasamento.Agoraestmelhor,nsestamosbem,notive
nadadepioremminhavida.

2. Comoasuavidaestdiferenteagoradequandotinhaascrianasmorandonasuacasa?
Agoraesttudobem,continuaamesmacoisa.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
 Anexos 107

No,esttudobem.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
Fiquei um pouco sentido, chateado, mas depois passou, ficou s eu e minha esposa.
MasficoutudobemgraasaDeus.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Esttudobem,nomudounada.

13CMAS
Oltimofilhodeixouacasa:12anos
Estadocivil:casada

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
A melhor parte da minha vida foi quando eu trabalhava, eu viajava muito com a
empresa,apiorvazioentreeuemeumarido,faztempoqueassim,uns20anos.

2. Comoasuavidaestdiferenteagoradequandotinhaascrianasmorandonasuacasa?
Notemdiferena,elessecasaram,nomederammuitotrabalhograasaDeus.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
No, porque minha filha casou, mas ela continua morando aqui perto, ele mais
apegadocomaminhafilha,eledmaiscarinhoparaeladoqueparamim.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
Nosprimeirosdiaseusentifaltadela,depoisficounormal.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Diferena?euachoquenotemnenhumadiferena.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasa,elessabiamdeseuenvolvimentocomojogo?
No,eucomeceiajogardepois.

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a
jogarmaisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
No,foiumtempodepoisqueeucomeceiajogar.

14AACM
Oltimofilhodeixouacasa:15anos
Estadocivil:casado

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
A melhor parte da minha vida foi a formao da famlia, a unio, e a pior parte foi
quandoelescomearamanoseentendereissofazunsquatroanos.Elescobramdemaisde
mim.

2. Comoasuavidaestdiferenteagoradequandotinhaascrianasmorandonasuacasa?
 Anexos 108

Naminhacasatinhaochorodacriana,ocarinho,tudoeraalegria.Apesardafamlia
serunidaagenteseafastaumpouquinho,masnormal,porquecadaumtemasuavida,isso
normal,eautomaticamenteagentesesentemaissozinho.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
Nomudou,ficoumaistristeumpouco,masamesempreficamaistristeumpouco.
Maisdescontrolada.

4. Comovocsesentiu,quandoseultimofilhodeixouacasa?
chato,esfria,fiqueiumpouquinhomaisdescontroladonojogo.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Adiferenaqueagenteficamaistriste,maisfrio.

15EPOF
Oltimofilhodeixouacasa:4anos
Estadocivil:casada

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
Amelhorparteeraquandoascrianaserampequenas,porqueeutinhadomniosobre
eleseapiorfoiquandomeufilhomorreu,jfaz6anos.

2. Comoasuavidaestdiferenteagoradequandotinhaascrianasmorandonasuacasa?
Porumladofoibom,porqueagorasoueuemeumarido,svezeseumesintosozinha,
massvezesno,achoqueestbomassim.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
Eleestmaistranquilo.

4. Comovocsesentiu,quandoseultimofilhodeixouacasa?
Euacheiumdesaforo(risos),porqueaquiemcasaeletinhatudo,comiatomavabanho,
saia,tinhatudonamodeleenoestavanemaiparanada,emesmoassimvaiembora?Achei
umdesaforo,sequebraracaraeunoqueromaisnodevolta.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
H10anosestavaomaiorsufocoaqui,pai,me,filho,umrolodanado.Morreuo
sogro,aminhamemorreu,ofilhomorreueagoramorreuopai,agora,naverdade,estoulivre.
Snoqueromorreragora,quandonoeraum,eraooutro.Hoje,sintomuitoafaltadomeu
filho.Eleeraespecial,morreudepneumonia.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasa,elessabiamdoseuenvolvimentocomojogo?
Elessabiam.

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a
jogarmaisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
Euiamaisporqueeutinhamaisliberdade,eufizsumtempodetratamento,agoras
tomoremdiodepresso.

 Anexos 109

16FRVF
Oltimofilhodeixouacasa:3anos
Estadocivil:vivaa23anos

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
Amelhoreraquandoeuestavacasada,eapiorfoideuns10anosparac,quandoeu
comeceiajogar.

2. Comoasuavidaestdiferenteagoradequandotinhaascrianasmorandonasuacasa?
Estdiferente,eragostosoquandoeutinhaelesemcasa.Batamospapo,agenteat
discutia, mas a, voc sabe, voltava tudo ao normal, minhas filhas so muito boas, agora fico
maissozinha.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
Vivah23anos.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
Me senti muito sozinha, chorei muito, minha diabete subiu e antes eu no tinha
diabete.Foitudoemocional,dosistemanervoso.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Hoje,eunotenhomaisningumprasair,sissoestdiferente,smesmoasolido.
svezes,elasfalamparaeuirlnacasadelas,masprefiroficarsozinhaeirjogar.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasa,elessabiamdeseuenvolvimentocomojogo?
Sim

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a
jogarmaisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
No, eu comecei o tratamento e meus filhos ainda estavam em casa. Ainda fao
tratamentoetodososdias,tarde,cuidodomeuneto.

17AJFMM
Oltimofilhodeixouacasa:6anos
Estadocivil:casado

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
Amelhorfoinaminhajuventude,pelodesafiodaidade,antesconquistavacoisas.Hoje,
notemnadaparaconquistar.Apiortemsidoagoracomaquestodojogo.

2. Comoasuavidaestdiferenteagoradequandotinhaascrianasmorandonasuacasa?
Nomudounada,sacasaquemaissolitria.Apresenaimportante,acompanhia.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
Elaficoumaissolitria,maistriste,maisquieta.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
 Anexos 110

Ele estava fazendo a vida. Ele foi morar sozinho, perto do trabalho, tudo bem, tudo
certo.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
H10anosatrseramelhor,notinhaproblemacomojogo.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasa,elessabiamdeseuenvolvimentocomojogo?
No.

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a
jogarmaisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
No,eufiqueiigual,jogandoigual,nomudounada.

18MNGF
Oltimofilhodeixouacasa:12anos
Estadocivil:separada

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
Amelhorquandoafamliaesttodajuntaeapiorquandoseparatodoomundoea
genteficasozinha,muitoruimficarsozinha.

2. Comoasuavidaestdiferenteagoradequandotinhaascrianasmorandonasuacasa?
Quandoagentetemfilhosemcasatudoficaalegre,ficabravasvezes,maisvoctem
com quem rir, com quem brincar. J a solido muito triste, a presena importante, a
companhia.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
Separada.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
Fiquei mais de um ms bem triste, s chorando. Como tempo,fuime acostumando,
agorajtenhonetosgrandesequemmefazmaiscompanhiaminhaneta.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Tirandoasolido,nomudounada,aindatrabalhoetenhoamigos.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasa,elessabiamdeseuenvolvimentocomojogo?
No,issofoidepois.

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a
jogarmaisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
Eufao,muitasolido,quenemagoramesmoeuestouaquisozinha,meioadoentada
eningumcomigo,asolidofogo.

19MLECF
Oltimofilhodeixouacasa:6anos
Estadocivil:separada
 Anexos 111

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
Amelhorpartedaminhavidafoiantesdojogo,apesardetodosospercalosdaminha
vida,faz9anosqueeujogo.Anteseutrabalhava,ganhavabem,podiaviajar.Eumesepareiem
1991, mas jogar marcou mais. A melhor tem sido agora, elas esto bem casadas, eu tambm
refizminhavida,estotodosbem.

2. Comoasuavidaestdiferenteagoradequandotinhaascrianasmorandonasuacasa?
Emtermosderelacionamentoigual,adiferenaquenonosvemostodososdias.
Seeutiverquebrigar,puxarasorelhas,eubrigo,seforparapaparicar,eupaparico.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
Ele no o pai delas, se elas morassem comigo certamente teramos problemas,
porqueeletemcimesatdanossacachorra.Elegostamuitodelas,eeumedoumuitobem
comasfilhasdele,elesligamparaele.Elescomigoficamaistranquilo.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
Precisvamosseguirnossasvidas,elassempreforamindependentes.Asminhasfilhas
somimadaspormeuspais.Quandoaltimasecasou,euchorei3diassemparar.Naluade
mel,elameligouequematendeuomeumaridoedisse:aindabemquevocligou,acheiquea
suameiriamorrer.svezes,euligoeperguntoondeelaesteelaresponde:me,eujestou
casada.(risos)

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
O maldito rtulo, voc tem um problema, jogadora, tem um vcio. As minhas filhas
nomudaramcomigonestetempo,anoserportodasasbrigasporcausadojogo,surteicom3
ou4mesesdejogo.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasa,elessabiamdeseuenvolvimentocomojogo?
Sim.

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a
jogarmaisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
No existiu esta relao, pois as minhas filhas no moravam comigo antes do jogo, o
jogofoibemdepois.Achoquefoimaisporcontadomeumaridoqueeubusqueitratamento.

20SMBA
Oltimofilhodeixouacasa:1ano
Estadocivil:casada

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
A melhor parte foi depois do casamento, ter os filhos pequenos. A princpio, eu no
poderiaterfilhosederepenteeutivetrs.Euachoquenodeixeinadaadesejar,comome
tenteifazerparaosmeusfilhostudoquenotiveetudoqueeuachavaqueumamedeveria
fazer.Eufuimezona,curtimeusfilhosdemonte,faleiparaomeumaridovouterfilhoseno
voutrabalharporqueissoumacoisaqueeusemprecobreidaminhame,queelanocuidou
dosfilhos.Eudisseparaele:nsvamosvivercomoquevocganha.Apiorfasedaminhavida
foiatraio.Faz15anos,eeunoconseguisuperar.

 Anexos 112

2. Comoasuavidaestdiferenteagoradequandotinhaascrianasmorandonasuacasa?
Notemmuitadiferena,anteseutinhamaistrabalho,maselasestosempreemcasa,
todososdiasvemumaououtra.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
Ficou mais irritante, ele me cobra muito. Ele cobra mais a minha presena, ele j
cobrava,agoracomoficousnosdois,porquetinhaminhafilhamaisvelha,elatinhaumfilhoe
noeracasada.Eeuficavacommeuneto,ento,sempretinhagenteemcasa,entendeu.Meu
maridosedistraiacomonetooucomafilha,tinhasemprealgumjunto,agorano,sns
dois.Chegaanoitesnosdoises07:30elejcomeafalarpramim:vamos,vamoseeuvou
paracama,nopradormir,vamosassistirteleviso.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
Eunosentialtimasair,elacomprouumapartamentoerealizouumsonhodela.Uma
coisaqueelaqueria,eumesentifelizporelatersado.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Nada,esttudoigual,moramtodaspertodemim,eestosemprecomigo.Amaisnova
temdoisfilhoseamaisvelhatemum,aescolaaquiperto,equandoelasdecidem,elasfalam:
vamosveravov,eelasvmparaaminhacasa.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasa,elessabiamdeseuenvolvimentocomojogo?
Elessabiam.

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a
jogarmaisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
Quandoelessaram,eufuibuscartratamento.

21DANF
Oltimofilhodeixouacasa:7anos
Estadocivil:casada

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
Asmelhoresforamduaspartes,quandoeucrieimeusfilhos,poiseuosamava,nunca
larguei deles. Nunca precisei de bab, fiquei 24 horas junto, e depois foi quando o meu filho
maisvelhocasouseetrouxeaminhanora,queumafilhamaravilhosa.Agora,apiorpartefoi
quandoeucomeceiajogar,foramuns4ou5anosqueeujoguei,depoisqueomeufilhomais
novocasouse.Aspessoasprocuramagente,foiumapartemuitoescuradaminhavida,hoje,
por exemplo, eu estou num SPA aqui no Guaruj no meio de um jardim lindo s fazendo
tratamentos.

2. Comosuavidaestdiferenteagoradequandotinhaascrianasmorandonasuacasa?
Adiferenaqueeumeocupava,euparticipavacomeles100%.Levavaparaojud,
para a ginstica, ento, eles me acompanhavam muito. Agora eu me sinto um pouco mais
sozinha.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
 Anexos 113

Notei para melhor, ele melhorou. Ele est mais calmo, mais feliz, passa mais tempo
comigo.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
Eu fiquei muito feliz porque eu achei que ele iria fazer um casamento bom, que iria
durarbastante,maisnodurou,porqueamoaerafabulosaeeleaadorava,inclusivenodiado
casamentonoaltar,eledissemeasenhoraestnervosaeeudisse:absolutamente,euestou
feliz.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
A diferena hoje que eu posso viajar. Eu sempre viajei com as crianas, mas agora
somosseuemeumarido.Ento,agoraelemedoespaodeviajarcomminhasamigasque
somaravilhosas.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasa,elessabiamdeseuenvolvimentocomojogo?
No,eucomeceijogardepoisqueelessaram.

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a
jogarmaisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
Achoqueteve,eueranova,notinhaoquefazer,sbusqueitratamentodepoisde4
anos.

22SR
Oltimofilhodeixouacasa:2anos
Estadocivil:solteira

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
Amelhorparteserme,apiorpartequeeupareievolteiparaestacazero.Issoeu
lamentomuito,seeutivessecontinuadomeusestudostrabalhariaemumlugardiferente,sem
faculdade difcil, sou encarregada de cobrana, mas escolhi errado, porque no sou boa em
matemtica e minha vocao sempre foi humanas. Gostaria de ter feito assistncia social. Na
poca, achei que seria melhor fazer exatas, desisti por vrios motivos de fazer a faculdade e
lamentotudoporissoagora.Ento,paramim,estaestsendoapiorpoca.

2. Comoasuavidaestdiferenteagoradequandotinhaascrianasmorandonasuacasa?
Sintoestevazioporelesnoestaremaquicomigo.Hojecuidodaminhamequeest
doente,elamuitodifcile,svezes,acabamosbrigandoportermosopiniesdiferentes.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
Solteira.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
Umvazio,euchoravatodososdias,umapertonocorao.Eujsouav,aminhafilha
moranoterrenodasograetenhoumnetoqueeunotenhotempodeirver,eanetanemme
conhecedireito,pornovlatanto.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Est diferente porque eu trabalhava fora e era melhor. Agora trabalho por conta
prpria e isso exige mais da gente. Eu trabalho de segunda a segunda. Eu de certo modo no
 Anexos 114

vivo para mim, eu estou deixando a vida me levar, quero ir para academia ou talvez sair e
escutarumamsicanodomingo,masagoranotenhotempo,strabalho.Issoacabouaminha
vida pessoal, acabei sozinha, sem namorar e nem me interessar por algum. Eu tambm no
tenhovontadedemerelacionar.

6. Quandoseusfilhosdeixaramacasa,elessabiamdeseuenvolvimentocomojogo?
Sim.

7. O (a) senhor(a) acha que existe uma relao entre seu hbito de jogo e a sada de seu
ltimo filho da sua casa? Por exemplo, o(a) senhor(a) foi buscar tratamento, passou a
jogarmaisoujogarmenos,aumentaramosseusproblemasemrelaoaojogo?
Bom,euachoqueenvolvetudo.Agentecomeaaficarsozinhaeperdeanoo,foida
queeufuibuscarotratamento,depoisqueelasaiudecasa.

23MGMSF
Oltimofilhodeixouacasa:7anos
Estadocivil:casada

1. Sevocpudessedividirsuavidaempartes,qualpartevocdiriaquefoiamelhorequal
partevocdiriaquefoiapior?
Com os filhos pequenos, eu ainda fiz duas psgraduao. Eu sempre fui muito
esforada, sempre tive muita garra e determinao, eu virava a noite estudando, quando eu
queriaumacoisa,euiaatofinal.Essafoiamelhorpartedaminhavida,conquistarcoisas.A
piorhoje,notenhoilusodenada.

2. Comoasuavidaestdiferenteagoradequandotinhaascrianasmorandonasuacasa?
Esttotalmentediferente,umadascoisasqueeunoqueriamorrerantesqueeles
crescessemeagoraeuqueromorrerlogo.

3. Agoraqueseusfilhosnoestomaismorandoemsuacasa,vocnotoualgumadiferena
emseumarido/esposa?
Elecontinuoudojeitodelemesmo,mulherengo,bebero,eeumesepareideleassim
quemeusfilhosdeixaramacasa.

4. Comovocsesentiuquandoseultimofilhodeixouacasa?
Foi um horror! Eu senti mais quando a minha filha caula com 16 anos entrou na
universidadefederal,eeurezeiparaqueelanopassasse,maselapassou.Issofoiumbaque,
umafilhacasouemoutubroeaoutraemjaneiro.Omeufilhovivianacasadanoiva,eelasaiu
de casa em maro. Ento, quer dizer, foi muito rpido, de repente esvaziou tudo e ficar com
homemquesmeenchiaapacinciaenoserviaparanada,serviasparamedartrabalho,
nodeu.Eufiqueimuitotristequandomevisemnenhumdeles.

5. Oqueestdiferenteemsuavidahojeemcomparaocom10anosatrs?
Hoje,eunotenhosalrio,h10anoseutinhatudo.Hoje,meusalriodequaseR$
4.000,00mas,sreceboR$700,00,orestoestcomprometidocomemprstimosconsignados,
fizmuitascoisasimpensadaseacabeificandoassim.

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