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El complicado metabolismo de los alimentos suministra a las clulas su fuente de energa y las
sustancias de base, para llevar a cabo ciertas sntesis. El metabolismo de agua y electrolitos permite
mantener en el interior de las clulas la composicin constante; es el nico medio en el cual los
sistemas enzimticos de la clula pueden funcionar continuamente con eficacia.
En otros aspectos de ms inters se encuentra el hecho de que el agua constituye el medio ideal para
transporte de materiales, tanto orgnico como inorgnico de una parte a otra del organismo; adems al
diluir o concentrar el medio interno, influye sobre los procesos enzimticos que se llevan a cabo en los
tejidos, por ende el agua es adecuada para la regularizacin de la temperatura corporal.
Lquido extracelular
Se encuentra fuera de la clula y este comprende a el lquido de los vasos sanguneos (plasma) y de los
espacios tisulares (lquido interticial), adems tambin el lquido cefalorraqudeo y el intraocular del
tubo digestivo.
Lquido intracelular
Alrededor de 25 a 40 litros que hay en el cuerpo estn dentro de 75 billones de clulas del cuerpo y
por ello recibe este nombre. El K+ es el catin intracelular ms importante, existe relativamente poco
potasio en el espacio extracelular.
El lquido contenido en cada clula va a variar segn el tejido y las condiciones metablicas. El
lquido intracelular es el ms abundante (28 lt), el plasma (2.8 lt) es el menos abundante y el lquido
interticial (11.2 lt) ocupa sitios intermedios. Estos volmenes varan segn la cantidad de grasa en el
cuerpo, sexo y la edad.
Tensin superficial: elevada La fuerza de cohesin (fuerza de Van der Waals) entre las molculas del
agua es muy alta, lo permite que algunos insectos puedan desplazarse sobre ella sin hundirse.
Todos los lquidos tienen tensin superficial. La del agua es muy alta por los numerosos enlaces de
hidrgeno que se forman entre las molculas. Es as que en el agua, la membrana elstica de la
superficie es ms fuerte que en otros lquidos.
Calor especfico elevado: Mediante la evaporacin del agua, los animales sudan y pierden calor,
debido a la energa adicional que se necesita para romper los puentes de hidrgeno de las molculas de
H2O.
Esta propiedad es esencial para la transformacin de lquido a gaseoso ya que se necesita romper los
puentes de hidrogeno y dotar las molculas de energa cintica.
Actividad trmica elevada: Transporta rpidamente el calor; el agua desprendida por las plantas
afecta la humedad ambiental, lo que influye en el clima.
Fuerte poder disolvente: Los seres vivos aprovechan esta propiedad ya que las reacciones qumicas se
llevan a cabo con mayor rapidez, si las sustancias que van a reaccionar se encuentran disueltas;
tambin la aprovechan en el transporte de sustancias a travs de la sangre y la orina o en el
rompimiento de molculas.
Cohesin: significa que permanece unida, por los enlaces de hidrgeno que se forman entre las
molculas individuales.
La adhesin suele analizarse respecto a las interacciones entre un lquido y una superficie slida.
BALANCE HIDRICO
Para conservar la salud y mantener la funcin de todos los sistemas corporales es necesario que exista
un EQUILIBRIO lquido, tanto en el plano electroltico como respecto al balance cido-base. Estos
equilibrios se mantienen mediante el aporte y la eliminacin de lquidos y electrolitos, su distribucin
corporal y la regulacin de las funciones renal y pulmonar. Los desequilibrios son resultado de
numerosos factores y se asocian a cuadros patolgicos; por lo tanto los cuidados de enfermera irn
dirigidos a la valoracin y correccin de los desequilibrios o a la conservacin del equilibrio.
Un adulto sano, con capacidad de movimiento y correctamente orientado, suele ser capaz de mantener
los equilibrios hidroelectrolticos y cido-base. Este individuo puede alcanzar la homeostasis a travs
de mecanismos adaptativos del organismo, esto es, que la cantidad de agua en el cuerpo se mantiene en
rangos normales y relativamente constantes.
Los lquidos que circulan por el organismo estn compuestos por electrolitos, minerales y clulas.
Un electrolito es un elemento que al estar disuelto en agua se disocia y es capaz de transmitir corriente
elctrica. Los electrolitos son imprescindibles para muchas funciones orgnicas, ejemplo:
funcionalismo neuromuscular y equilibrio cido bsico.
Los minerales, ingeridos en forma de compuestos, ayudan a regular numerosas funciones corporales,
formando parte de tejidos y lquidos del organismo. Los minerales actan como catalizadores de la
respuesta nerviosa, de la contraccin muscular y del metabolismo de los nutrientes, adems regulan el
equilibrio electroltico y la produccin de hormonas.
Las clulas, son las unidades funcionales bsicas de todos los tejidos vivos.
a) La superficie corporal: Cuanto ms pesa una persona, ms agua contiene el cuerpo, con
excepcin de la grasa, la que casi carece de agua, es decir, mientras ms grasa hay en el cuerpo, menor
es el contenido de agua por unidad de peso.
b) La edad: Los lactantes tienen ms agua en comparacin con el peso corporal de los adultos.
La edad y el contenido de agua son inversamente proporcionales.
c) El sexo: La mujer tiene ligeramente menos agua por unidad de peso que el hombre, porque
est constituida por un porcentaje de grasa levemente mayor.
INGESTA:
El organismo obtiene agua y electrolitos de diversas formas. Cuando est sano, los recibe de:
a) Los alimentos que consume.
b) Las bebidas que ingiere.
c) El agua producida del catabolismo de los alimentos, se conoce como Agua
Endgena.
Se considera aproximadamente 300cc producidos diariamente por la oxidacin de los alimentos (nico
factor constante de los ingresos).
Un adulto sano requiere aproximadamente 2.600cc de lquidos: 1.300cc ingesta, 1000cc de los
alimentos.
En algunas enfermedades se administran lquidos por va parenteral y/o por sondas gastroenterales.
La ingesta de lquidos requiere de un estado de alerta, es por ello, que los lactantes, los pacientes con
alteraciones neurolgicas o psicolgicas y algunos ancianos no son capaces de percibir o responder al
mecanismo de la sed, teniendo riesgo de sufrir desequilibraos hidroelectrolticos.
EGRESOS:
B. Los Riones:
C. Deposiciones:
A pesar de que circulan unos 8 litros de lquidos por da en dicho sistema, se reabsorbe una buena parte
de stos en el intestino delgado, eliminndose en deposiciones aproximadamente entre 100 - 200cc al
da.( varan en cada persona ).
En cuadros patolgicos la capacidad de reabsorcin se altera produciendo diarreas, que aumentan las
prdidas.
Segn la consistencia de stas, se considera aproximadamente:
Deposiciones Lquidas : 100 % del volumen.
Deposiciones Semi-lquidas : 50% del volumen.
Deposiciones Slidas : 1/3 del volumen total.
D. Prdidas Extraordinarias:
- Sudoracin:
La prdida de agua a travs de la piel, se regula mediante el sistema simptico, estimulando las
glndulas sudorparas. Estas prdidas pueden ser insensibles (explicadas en prrafo anterior) y
sensibles.
Estas ltimas se consideran prdidas extraordinarias y se producen por el exceso de sudoracin, siendo
percibidas por el paciente o enfermero.
Se asocia a estados de aumento en la actividad metablica como fiebre, ejercicio etc..
- Respiracin:
El incremento de la frecuencia y profundidad del patrn respiratorio, representan prdidas
extraordinarias y se asocian con procesos anormales como: patologas respiratorias, dolor, ansiedad,
presencia de sistemas de oxigenoterapia, etc..
Se ha establecido que si la frecuencia respiratoria es mayor de 20 por minuto se pierde:
lcc de agua por cada respiracin por hora,
ejemplo: Un paciente con polipnea de 30 por minuto, en una hora pierde 10 cc de agua.
Cirugas:
El acto quirrgico implica la exposicin de mucosas, rganos y/o cavidades del organismo al ambiente,
produciendo grandes prdidas de calor como vapor de agua Por otro lado, existen prdidas de fluidos
corporales como sangre, exudados etc. Las prdidas son variables y dependen de: la extensin de la
incisin, de la cantidad de vsceras u rganos expuestos y de tiempo de exposicin.
Se calculan aproximadamente:
De 100 a 200 cc en cirugas menores.
De 400 a 600 cc en cirugas mayores.
Prdidas Digestivas:
Otros factores que participan en las prdidas de lquidos a travs del sistema digestivo son: los
vmitos, prdidas por fstulas , colostomias, ileostomas, drenajes, sondas nasogstricas, yeyunales,
sonda Kher etc.).
Sangramientos.
+ Amortiguador trmico.
+ Transporte de sustancias.
+ Lubrica o amortigua el roce entre elementos internos del organismo.
+ Puede intervenir como reactivo en reacciones del metabolismo aportando hidroxilos o hidrogenios al
medio.
Compartimentos lquidos:
El plasma es aquel lquido que est contenido en los vasos y en las cavidades cardacas. El
plasma es la porcin lquida de la sangre y, por lo tanto, es la sustancia contenida dentro del sistema
cardiovascular y representa aproximadamente el 5% del peso corporal.
El intersticial comprende a los lquidos de los espacios que rodean las clulas, los lquidos
intersticiales. Incluye tambin a la:
-linfa circulante y
-a los lquidos del tejido conectivo denso y hueso.
La linfa es el lquido intersticial que ha penetrado en un sistema de vasos que son los vasos linfticos.
Estos dos lquidos; el lquido intersticial y la linfa; representan el 18% del agua corporal. Los dos
lquidos poseen en su composicin aniones y cationes como sodio, calcio, fosfato, cloro, potasio y
protenas.
El lquido de los tejidos conectivos denso y muscular es en realidad lquido intersticial pero
debido a la naturaleza de estos tejidos el agua se intercambia muy lentamente y se comporta como si
estuviese en un subcompartimento separado.
Las diferencias que existen entre estos lquidos y el lquido intracelular es lo que va a permitir
que se establezcan gradientes, que permiten a su vez las funciones celulares.
El lquido transcelular se caracteriza por estar separado del resto de lquidos y, por lo tanto,
por estar separado del plasma, no slo por la pared del vaso sino tambin por una capa continua de
clulas epiteliales. Por lo tanto; en este subcompartimento incluimos las
secreciones digestivas y urinarias.
membranas serosas, como el sinovial, el lquido cefalorraqudeo, la endolinfa, la
perilinfa, el lquido peritoneal, el pleural, el pericardial y lquidos intraoculares.
Todos estos lquidos son transcelulares. Los lquidos transcelulares representan todos ellos el 25% del
agua corporal pero son un conjunto de lquidos muy diversos.
El lquido sinovial est situado en las bolsas o vainas de los msculos esquelticos y tambin
en las cavidades articulares y en las vainas tendinosas. Es un lquido que contiene una gran cantidad de
mucopolisacridos que lo hacen viscoso lo cual facilita su misin que es la de lubricar.
La perilinfa, tambin llamada lquido peritico (tico-odo, ptico-ojo) es un lquido que llena
el laberinto seo del odo interno y est en comunicacin con el cefalorraqudeo por medio de un
conducto llamado el conducto perilinftico. Adems, est considerado como un filtrado de la sangre;
de hecho, tiene una composicin alta en sodio y pobre en potasio.
La endolinfa o lquido tico se encuentra dentro del laberinto membranoso y es secretado por
clulas de la estra que rodean el conducto coclear. Tiene una composicin diferente a la perilinfa y al
cefalorraqudeo; tiene una composicin alta en potasio y pobre en sodio.
Los lquidos intraoculares estn situados en la cavidad ocular y tienen la misin de mantener
una presin normal y adecuada en el ojo para que este est siempre distendido (un aumento de la
presin podra derivar en un glaucoma). Se dividen en humor acuoso y humor vtreo
El lquido peritoneal es un lquido seroso que se filtra a travs de las membranas peritoneales
(parietal y visceral). Tambin se reabsorbe a travs de ellas y su misin es proteger la cavidad
abdominal. Esta cavidad peritoneal puede presentar acumulo de lquido fcilmente y, en este caso (en
condiciones normales, no patolgicas), el drenaje se realiza a travs de los vasos linfticos de la zona.
PROTENAS O PRTIDO
Son macromolculas compuestas por carbono, hidrgeno, oxgeno y nitrgeno. La mayora tambin
contienen azufre y fsforo, estn formadas por la unin de varios aminocidos, unidos mediante
enlaces peptdicos, constituyen alrededor del 50% del peso seco de los tejidos.
Caractersticas Generales
Hidrofbicas
En un inicio las protenas fueron clasificadas por sus caractersticas macroscpicas. En su primer
enfoque, los cientficos abordaron las relaciones entre estructura y funcin en protenas separndolas
en clases con base en propiedades como solubilidad, forma o la presencia de grupos no protenicos.
Clasificacin protenas
A primera vista podra pensarse en las protenas como polmeros lineales de aminocidos unidos entre
s por medio de enlaces peptdicos. Sin embargo, la secuencia lineal de aminocidos puede adoptar
mltiples conformaciones en el espacio.
Las uniones peptdicas se establecen entre los grupos amino y los carboxilos de otros aminocidos,
formando dipptidos tripptidos tetrapptidos-polipptidos. Cada enlace forma un plano.
Estructura primaria
La estructura primaria de una protena es simplemente el orden de sus aminocidos. Por convencin el
orden de escritura es siempre desde el grupo amino-terminal hasta el carboxilo final.
Estructura secundaria
Est determinada por las interacciones mediante puentes de hidrogeno entre los grupos funcionales de
los aminocidos.
a) La hlice
b) Hoja plegada .
Estructura Terciaria
Est determinada por la disposicin de la protena en el espacio y las interacciones de sus radicales
(residuos). La estructura terciaria es la que determina la funcin de la protena (dominio proteico).
Interacciones de los radicales vienen dados por puentes de hidrogeno, fuerzas de Van del Waals,
enlaces disulfuro, atraccin electroesttica.
La estructura cuaternaria
La alteracin en la formacin de las pretinas puede causar enfermedades a nivel gentico, generalmente
esto se debe a que los genes del individuo se encuentran alterado debido a factores ambientales o
hereditarios, esto modificacin se da durante la transcripcin y traduccin que existe en el ADN y
ARN, en la formacin de protenas.
Sicklemia
Escorbuto
Como consecuencia la piel y los vasos sanguneos se vuelven muy dbiles. Si el dficit de vitamina C
se hace prolongado o no se corrige oportunamente, las personas suelen contraer el escorbuto,
enfermedad cuyos sntomas ms comunes son la aparicin de lesiones en la piel, la fragilidad de los
vasos sanguneos y las encas sangrantes.
Fibrosis qustica o mucoviscidosis
En las vas respiratorias el defecto en los canales de cloro da lugar a una prdida o reduccin de la
secrecin de cloro hacia las vas areas que unido al aumento de la absorcin activa de sodio llevan a
una reabsorcin exagerada de agua desde la luz, disminuyendo el contenido hdrico del moco que
recubre las clulas de este epitelio, el que se hace extremadamente viscoso.
Fenilcetonuria
Constituye un trastorno gentico causado por el dficit grave de la enzima fenilalanina hidroxilasa, que
conduce a una hiperfenilalaninemia. Los nios normales necesitan para la sntesis proteica menos del
50% de la fenilalanina de la dieta, transformndose el resto en tirosina por el sistema enzimtico de la
fenilalanina hidroxilasa.
Al bloquearse el metabolismo de la Fen debido a la carencia de esta enzima, entran en juego vas
secundarias produciendo cido fenilpirvico, cido fenilactico, todos metabolitos neurotxicos que
conllevan al retraso mental presente en la mayora de estos pacientes, as como otros trastornos
neurolgicos.
2. Capacidad amortiguadora
Las protenas tienen un comportamiento anftero, al igual que los aminocidos que las forman. Debido
a que pueden comportarse como cidos o como bases, liberando H+ del medio, las protenas son
capaces de amortiguar las variaciones de pH del medio en el que se encuentran.
3. Especificidad
Es una de las propiedades ms caractersticas y se refiere a que cada una de las especies de seres vivos
es capaz de fabricar sus propias proteinas (diferentes de las de otras especies) y, an, dentro de una
misma especie hay diferencias proticas entre los distintos individuos. La especificidad de las protenas
explica algunos fenmenos biolgicos como: la compatibilidad o no de trasplantes de rganos; injertos
biolgicos; sueros sanguneos; etc.
b) Especificidad de especie
Existen protenas que son exclusivas de cada especie. Lo ms comn, sin embargo, es que las protenas
que desempean la misma funcin en diferentes especies tengan una composicin y estructura
similares. Estas protenas se llaman protenas homlogas. Es el caso de la insulina, que se encuentra
exclusivamente en vertebrados. La cadena A de la insulina es idntica en la especie humana, el cerdo,
el perro, el conejo y el cachalote.
4. Desnaturalizacin y renaturalizacin
La desnaturalizacin de una protena se refiere a la ruptura de los enlaces que mantenan sus
estructuras cuaternaria, terciaria y secundaria, conservndose solamente la primaria. En estos casos las
protenas se transforman en filamentos lineales y delgados que se entrelazan hasta formar compuestos
fibrosos e insolubles en agua. Los agentes que pueden desnaturalizar a una protena pueden ser: calor
excesivo; sustancias que modifican el pH; alteraciones en la concentracin; alta salinidad; agitacin
molecular; etc.
Actividad biolgica
PROTENAS ESTRUCTURALES
Las protenas estructurales son el tipo ms abundante de entre todos los tipos de protenas de nuestro
organismo si tenemos en cuenta el porcentaje de protenas que representan respecto al total.
Queratina
Colgeno
Queratina
La queratina es una protena que se encuentra en el cabello y la piel adems de en otros lugares como
podran ser las uas de los seres humanos La Queratina se forma a partir de aminocidos y,
dependiendo de las caractersticas de estos puede ser: rgida o flexible
Alfa Queratina formada por cistena y puentes de disulfuro, los cuales formaran un complejo el
disulfuro de cistena, Este componente crea puentes en forma de aspas que son tremendamente fuertes.
Queratina beta, en cambio, no cuenta con estos enlaces ya que carece de cistena. Se trata de una
protena que no se puede extender y que aparece en estructuras como las telas que tejen las araas.
Colgeno
El colgeno es una molcula proteica o protena que forma fibras, las fibras colgena. Es el
componente ms abundante de la piel y de los huesos, cubriendo un 25 % de la masa total de protenas
en los humanos. Su importancia radica en que genera fibras muy resistentes y flexibles El Colgeno se
encuentra en la piel, los ligamentos, los tendones, los huesos, los cartlagos, los vasos sanguneos y
otros tejidos conectivos.
Tipo I: es el ms simple y se encuentra en la dermis, los huesos, los tendones, la dentina y la crnea
Tipo II: es caracterstico del tejido cartilaginoso y del humor vtreo del ojo
Tipo III: se encuentra en las paredes de los vasos sanguneos y las glndulas
PROTENAS DE TRANSPORTE
Los transportadores biolgicos son siempre protenas y son las encargadas de transportar molculas
polares a travs de la membrana plasmtica o bien, transportar molculas hidrofbicas a travs de un
medio acuoso
Hemoglobina
Citocromos
Lipoprotenas
Los lpidos y las protenas se asocian para formar lipoprotenas, que funcionan en el plasma sanguneo
como vehculo de transporte para los triacilgliceroles y el colesterol.
PROTEINAS PLASMTICAS
La sangre contiene plasma, que es la porcin lquida de la misma. Est formado por un 90% de agua,
que es necesaria para hidratar los tejidos del organismo. Aproximadamente un 70% del plasma est
hecho de protenas, que pueden ser de tres tipos.
Albmina
Globulinas
Las globulinas son las enzimas, las protenas transportadoras y las gamma globulinas, o anticuerpos,
sustancias que produce el organismo para luchar contra las infecciones y las enfermedades.
Fibringeno
La nica funcin del fibringeno (tambin llamado Factor I), otra protena plasmtica producida por el
hgado, es producir cogulos para detener el sangrado. Es un coagulante pegajoso que se encuentra en
la sangre y produce trombina, que a su vez se convierte en fibrina, la principal protena de un cogulo
sanguneo. Las personas con hemofilia (la "enfermedad del sangrado") tienen una deficiencia de un
factor de la coagulacin
Protenas Contrctiles
Gracias a la miosina y actina es posible la contraccin de los msculos, es por eso que estas
protenas tienen el nombre de: protenas contrctiles.
La contraccin de los msculos se hace a travs de la miosina y actina, es la funcin de las protenas
contrctiles ya que facilitan el movimiento de las clulas constituyendo las miofibrillas que son
responsables de la contraccin de los msculos.
Actina
Adems de la actina que se encuentra en los filamentos delgados existen otras dos:
Tropomiosina: que es la que se ajusta en las hendiduras dentro del filamento delgado.
Troponina: es la que tiene contacto con la actina y la tropomiosina y estn dispuestas a una
distancia de 40 nm entre ellas sobre el filamento delgado.
Protenas de Defensa
La funcin de defensa realizada por algunas protenas, se encargan de discriminar las sustancias
extraas al organismo unindose a ellos para facilitar su destruccin que es llevada a cabo por las
clulas del sistema inmunitario.
Mucina
Las mucinas son una familia de protenas de alto peso molecular y altamente glicosiladas producidas
por las clulas de los tejidos epiteliales.
PROTENAS ESTRUCTURALES
Las protenas constituyen un medio muy importante para la formacin de ciertas estructuras en el
organismo, siendo un componente esencial tejidos como pelo, uas, piel.
Las principales macromolculas de la matriz extracelular se pueden dividir en tres clases principales:
protenas fibrosas; polisacridos que frecuentemente se encuentran unidos a las protenas y se
denominan proteoglucanos y protenas de adhesin.
Colgeno: es las protenas estructurales fibrosa ms abundante en los organismos vertebrados con una
proporcin de casi un 25% del contenido proteico total, principalmente se encuentra en la piel, huesos,
cartlagos, tendones, ligamentos vasos y fibras como la crnea y la dentina.
Elastina: es una protena del tejido conjuntivo con funciones estructurales que, a diferencia
del colgeno que proporciona principalmente resistencia, confiere elasticidad a los tejidos.
Queratina: protenas estructurales fibrosa que constituye el componente principal que forman las
capas ms externas de la epidermis
Histonas: son protenas bsicas que forman la cromatina, junto con el ADN, sobre la base, entre otras,
de unas unidades conocidas como nucleosomas.
Protenas de almacenamiento
Las protenas de almacenamiento son las encargadas de recibir y almacenar los nutrientes esenciales
para el funcionamiento del cuerpo.
La ovoalbmina es una fosfoglicoprotena Es la principal protena de la clara del huevo (60-65% del
peso de la clara de huevo).
Casena es una fosfoprotena (un tipo de heteroprotena) presente en la leche y en algunos de sus
derivados (productos fermentados como el yogur o el queso).
El plasma constituye del 55% al 60% de este porcentaje el 7% lo componen protenas, dentro de esta
se encuentran albuminas en un 54%, globulinas en un 38%, fibringeno en 7%.
Coagulacin sangunea
Contrarrestar infeccin
Una gran parte de protenas son producidas por el hgado, dentro de las protenas plasmticas como
son:
ALBUMINA
Regulan la presin
coloidea osmotica
Enfermedades renales,
En deshidratacin hepaticas, infecciones,
hemorragias
AUMENTO DISMINUCIN
GLOBULINA
Transportan hormonas
Coagulacin de la
sangre
Amigdalitis,
Trombosis,
sinusitis, 200 - 400 mg/dl
hemorragia
tuberculosis
AUMENTO DISMINUCIN VALORES NORMALES
Eritropoyetina
Esencial para la
eritropoyesis
Anemia e
E. Autoinmunes 0 - 19 mU/ml
hipoxia
AUMENTO DISMINUCIN VALORES NORMALES
PROTENAS DE TRANSPORTE
Protenas Contrctiles
Las clulas musculares se caracterizan por poseer grandes cantidades de las protenas contrctiles
actina y miosina en su citoplasma, y por su particular organizacin celular en el tejido. Para funcionar
en forma eficiente al efectuar movimientos, la mayora de las clulas musculares se agrupan en
diferentes haces que se distinguen con facilidad del tejido que los rodea. Las clulas musculares tpicas
son alargadas y estn orientadas con sus ejes mayores en la misma direccin. La disposicin de los
ncleos tambin coincide con la orientacin paralela de las clulas musculares.
Las proteinas contrctiles actina y miosina son ubicuas en todas las clulas, pero slo en las clulas
musculares se presentan en cantidades tan grandes y en una disposicin tan bien ordenada que su
actividad contrctil puede producir el movimiento de un rgano completo o de todo un organismo.
Los dos tipos de miofilamentos ocupan la mayor parte del volumen citoplasmtico, que en las clulas
musculares tambin recibe el nombre de sarcoplasma (gr. sarcos, carne; plssein, formar). La actina y
la miosina tambin estn presentes en la mayora de los otros tipos celulares (aunque en cantidades
considerablemente menores), donde cumplen una funcin en las actividades celulares como la
citocinesis, la exocitosis y la migracin celular. En cambio, las clulas musculares contienen una gran
cantidad de filamentos contrctiles alineados que utilizan con el nico propsito de producir trabajo
mecnico.
INMUNOGLOBULINAS
El sistema inmunitario puede conceptualizarse como dos entidades independientes, cada una
funcionando con clulas linfoides distintas:
Estos anticuerpos son protenas producidas por el sistema inmunitario que tienen una especificidad
definida para partculas extraas (inmungenos) que estimulan su sntesis.
No todas las sustancias extraas que entran en el organismo pueden provocar esta respuesta, slo los
llamados inmungenos, mientras que cualquier sustancia que puede unirse a un anticuerpo se
denomina antgeno.
IgD: 0 - 14 mg/dl
IgE: 1 - 87 UI/ml
PRINCIPALES INMUNOGLOBULINAS
IgG
IgA
Representa el 7-15% de las inmunoglobulinas del plasma y tiene una vida media de 6 das. Es el
componente principal del calostro (la primera leche de las glndulas mamarias maternas despus del
parto).
La IgA parece funcionar como la primera barrera inmunitaria contra la invasin patgena de las
membranas mucosas. Puede promover la fagocitosis, causar desgranulacin eosinoflica y activar el
complemento a travs de la denominada va alternativa.
El aumento de los niveles de IgA puede deberse a:
IgM
Representa el 5-10% de las inmunoglobulinas plasmticas y tiene una vida media de 5 das.
Con su naturaleza polimrica y su alto peso molecular, la mayora de la IgM se encuentra confinada en
el espacio intravascular, aunque pueden encontrarse menores cantidades en secreciones, normalmente
asociadas con el componente secretor. Es el primer anticuerpo que se sintetiza tras un ataque
antignico.
El aumento de los niveles de IgM puede deberse a:
Mononucleosis
Linfoma (cncer del tejido linftico)
Macroglobulinemia de Waldenstrm (cncer de los glbulos blancos en la sangre)
Mieloma mltiple
Artritis reumatoidea
IgD
Representa menos del 0,5% de las inmunoglobulinas plasmticas circulantes y su funcin sigue siendo
poco conocida; no obstante, como componente de la superficie de la clula B madura, probablemente
desempea cierto cometido en la respuesta a los antgenos. Los casos de deficiencia aislada de IgD son
infrecuentes y no parecen asociarse a una patologa obvia.
IgE
Presenta una alta afinidad por los lugares de fijacin en los mastocitos y los basfilos. Mediante este
mecanismo, la IgE participa en gran medida en los procesos de alergia/atopia e interviene en la
inmunidad antiparasitaria.
LAS ENZIMAS
Las enzimas son polmeros biolgicos que catalizan las reacciones qumicas que hacen posible la
vida tal como la conocemos. La presencia y el mantenimiento de un conjunto completo y equilibrado
de enzimas son esenciales para la desintegracin de nutrientes a fin de que proporcionen energa.
Las enzimas se encuentran operando en las miles de reacciones qumicas que se llevan a cabo
dentro de las clulas, estas reacciones tienden a mantener un pH cercano a la neutralidad, a
temperaturas moderadas, con una concentracin casi constante de todos sus componentes y sin
liberacin de energa en forma brusca.
La mayor parte de la estructura protenica celular est formada por enzimas, encargadas de las
diversas funciones de sntesis, degradacin, oxidacin, etc.
Actan sobre molculas denominadas sustratos, las cuales se convierten en molculas
diferentes denominadas productos.
La especificidad de las enzimas es tan marcada que, en general solo actan sobre sustancias
que tienen una configuracin precisa
La regulacin de la actividad de las enzimas favorece uno de los caminos que lleva a la
acumulacin de determinado compuesto.
Estrictamente actan sobre reacciones que suceden de forma espontnea, es decir sobre
reacciones termodinmicas posibles
Una enzima ingresa a la reaccin y queda libre despus del proceso sin sufrir transformacin
alguna.
Las enzimas aumentan la velocidad de la reaccin porque disminuye la energa de activacin.
Cada enzima posee la propiedad fundamental de actuar como un catalizador biolgico, ya que
es una sustancia que altera la velocidad de una reaccin sin ser consumida durante la misma.
Poseen origen proteico, puesto que es una protena compuesta por polipptidos que a su vez
estn hecho de residuos de aminocidos.
Sin las enzimas no sera posible la vida ya que stas constituyen las bases de complejas y
variadas reacciones que dan lugar a los fenmenos vitales que se relacionan ntimamente con
la salud y enfermedad.
FUNCION DE LA ENZIMAS
Oxidorreductasas
Una oxidorreductasa es un grupo de enzimas que catalizan la transferencia de electrones desde
una molcula donante (el agente reductor) a otra aceptora (el agente oxidante).
LDH
La lactato deshidrogenasa, o LDH es una enzima catalizadora que se encuentra en muchos tejidos
del cuerpo, pero su presencia es mayor en el corazn, hgado, riones, msculos, glbulos
rojos, cerebro y pulmones.
La LDH pasa a la sangre ante toda destruccin de estos tejidos (traumtica, infecciosa o neoplsica),
por lo que su elevacin en el suero es un signo inespecfico de organicidad de un proceso, es decir, de
que un rgano o tejido ha sido lesionado.
Una Transferasas es una enzima que cataliza la transferencia de un grupo funcional, por ejemplo
un metilo o un grupo fosfato, de una molcula donadora a otra aceptora.
AX + B A + BX
Hexoquinasas Transaminasas
Alaninoamino transferasa
Esta enzima puede fosforilar (ALT o GPT) y la aspartato
a cualquier hexosa aminotransferasa (AST o
GOT)
Cuando un anlisis de
Metabolismo celular, y sangre detecta niveles
especficamente, el rol de elevados de estas molculas
mayor importancia se puede indicar que existe una
encuentra en la gluclisis lesin de las clulas
hepticas.
Hepatitis B o C crnicas.
Alcoholismo.
HIDROLASA
Una hidrolasa es una enzima capaz de catalizar la hidrlisis de un enlace qumico. Por ejemplo,
una enzima que catalice la reaccin siguiente ser una hidrolasa:
AB + H2O AOH + BH
Tripsina
Amilasa
La amilasa, es una enzima hidrolasa que tiene la funcin de digerir el glucgeno y el almidn para
formar azcares simples. Se produce principalmente en las glndulas salivales (sobre todo en
las glndulas partidas) y en el pncreas. Tiene actividad enzimtica a un pH de 7. Cuando una de estas
glndulas se inflama, como en la pancreatitis, aumenta la produccin de amilasa y aparece elevado su
nivel en sangre (amilasemia). El pH ptimo de la amilasa salival es de 6.9.
Sus niveles pueden estar elevados por un dao a las clulas productoras de la enzima en el pncreas, o
bien, por una deficiencia renal (excrecin reducida) o tambin por paperas.
Fosfatasa alcalina
Las fosfatasas alcalinas son enzimas que se encuentran presentes en casi todos los tejidos del
organismo, siendo particularmente alta en huesos, hgado, placenta, intestinos y rin.
Niveles mayores:
Enfermedades seas, Leucemia
Niveles menores:
LIASAS
En bioqumica, Las liasas son enzimas que catalizan la ruptura de enlaces C-C, C-S, C-N y otros
enlaces NO PEPTIDICOS por otros medios distintos a la hidrlisis o la oxidacin.
Deshidratasa
Una deshidratasa es una enzima que cataliza la remocin de un oxgeno y dos hidrgenos de
un compuesto orgnico en forma de agua. Este proceso se conoce tambin con el nombre de reaccin
de deshidratacin.
ISOMERASA
En bioqumica, una enzima isomerasa es una enzima que transforma un ismero de un compuesto
qumico en otro. Puede, por ejemplo, transformar una molcula de glucosa en una de galactosa.
Fosfoglucomutasa
Es una enzima que cataliza la transferencia del grupo fosfato desde el carbono 1 de la glucosa-1-
fosfato al carbono 6 de la glucosa-6-fosfato.
LIGASAS
Son aquellas enzimas que catalizan la unin de dos molculas a partir de la formacin de enlaces
covalentes acompaado por la hidrolisis del ATP.
ADN ligasa
ADN ligasa es una enzima de tipo ligasa que forma enlaces covalentes entre el extremo 5 de una
cadena polinucleotdica y el extremo 3 de otra cadena polinucleotdica. Tambin se denomina enzima
de unin de Polinucletidos.
Definicin de actividad enzimtica
Sustrato
Para catalizar una reaccin, una enzima se unir a una o ms molculas de reactivo, conocidas como
su sustrato. En algunas reacciones, un mismo sustrato se descompone en varios productos. En otras,
dos sustratos pueden juntarse para crear una molcula ms grande. Dos reactivos tambin pueden
entrar en una reaccin, cambiar piezas o forma, y salir de la reaccin como dos productos separados.
Complejo Enzima-Sustrato
Fedra o enzima-sustrato es la estructura que se forma de la unin de una enzima con su sustrato (la
molcula sobre la que acta la enzima). Para que la enzima modifique el ligando (sustrato a partir de
este momento) este debe encajar en el lugar de unin de la enzima. Por esto decimos que hay
complementariedad geomtrica entre enzima y sustrato.
Enlace inducido: El sustrato NO encaja perfectamente en el centro activo de la enzima pero el centro
activo cambia su conformacin espacial provocando un ambiente favorable a la unin y reaccin con el
sustrato de manera que se une a este para proceder con la catlisis.
Sitio activo
El sitio o centro activo es la zona de la enzima en la que se une el sustrato para ser catalizado. Debido a
esto, el sitio activo puede sostener solamente ciertas molculas. Las molculas del sustrato se unen al
sitio activo, donde tiene lugar la catlisis.
Muchas enzimas contienen pequeas molculas no protenicas e iones metlicos que participan de
manera directa en la unin de sustrato o catlisis. Denominados grupos prostticos, cofactores y
coenzimas, estos extienden el repertorio de capacidades catalticas.
Los grupos prostticos se distinguen por su incorporacin estrecha y estable hacia la estructura de una
protena mediante fuerzas covalentes o no covalentes.
Las coenzimas sirven como transbordadores o agentes de transferencia de grupo reciclables, que
transportan muchos sustratos desde su punto de generacin hacia su punto de utilizacin.
Mecanismos catalticos
Los mecanismos aumentan la velocidad de reaccin qumica de las enzimas. Factores catalticos
excluye a cualquiera de los dems. En grados variables, todos participan en cada tipo de mecanismo
cataltico.
Catlisis cido-bsica
La catlisis acido bsica puede ser especifica o general. En la catlisis especfica para cido o
especfica para base, el ndice de reaccin es sensible a cambios de la concentracin de protones
presentes en solucin o en el sitio activo. Se dice que las reacciones cuyos ndices muestran capacidad
de respuesta a todos los cidos o bases presentes, estn sujetas a catlisis por cido general o por base
general.
Para que ocurra una reaccin bioqumica, el sustrato debe aproximarse mucho a los grupos funcionales
catalticos (grupos de las cadenas laterales que participan en un mecanismo cataltico) dentro del sitio
activo. Adems, el sustrato debe orientarse de forma precisa hacia los grupos catalticos.
Una vez situado el sustrato de manera correcta, un cambio de la conformacin enzimtica puede
originar un complejo enzima-sustrato tenso. Esta tensin ayuda a llevar al complejo enzima-sustrato al
estado de transicin
Catlisis covalente
En algunas enzimas forman un enlace covalente inestable entre la enzima con un grupo electrfilo en el
sustrato.
Quimotripsina
La quimotripsina es una enzima digestiva secretada por el pncreas. Junto con la tripsina funcionan
dentro del intestino y ayudan a degradar las molculas grandes de protenas que ingerimos con los
alimentos que comemos. Sin estas enzimas digestivas, seras incapaz de obtener los aminocidos
esenciales que se requieren para la formacin y reparacin de los tejidos del cuerpo. Debido a que estas
dos enzimas degradan a las protenas se clasifican como "proteasas".
Fructosa-2-6-bifosfatasa
Cintica enzimtica
Como funciona
Este funciona a partir de una reaccion que se da de un reactante A+B para originar otro reactante
C+D para esto deben tener el nivel de energia asociado y un impulso en el medio con nivel alto de
energia llamado enegria de activacion
-Los catalizadores son sustancias que ayudan a formar otra reaccion que pueda ocurriren donde la
energia de activacion sea menor y en condiciones mucho mejor
-
Cintica de Michaelis-Menten
La cintica enzimtica estudia la velocidad de las reacciones qumicas que son catalizadas por
las enzimas. El estudio de la cintica y de la dinmica qumica de una enzima permite explicar los
detalles de su mecanismo cataltico, su papel en el metabolismo, cmo es Controlada su actividad en
la clula y cmo puede ser inhibida su actividad por frmacos o venenos o potenciada por otro tipo
de molculas.
Las enzimas, en su mayora, son protenas con la capacidad de manipular otras molculas sin ser
alterados por la reaccin, esas molculas son denominadas sustratos. Un sustrato es capaz de unirse
al sitio activo de la enzima que lo reconozca y transformarse en un producto a lo largo de una serie de
pasos denominados mecanismo enzimtico. Algunas enzimas pueden unir varios sustratos diferentes
y/o liberar diversos productos, como es el caso de las proteasas al romper una protena en
dos polipptidos.
-PEPSINA
-FOSFATASA ALCALINA
Temperatura
La velocidad de las reacciones enzimticas aumenta, por lo general, con la temperatura, dentro del
intervalo en que la enzima es estable y activa. La velocidad por lo general se duplica por cada 10C de
aumento trmico. La actividad enzimtica mxima se alcanza a una temperatura ptima, luego la
actividad decrece y finalmente cesa por completo a causa de la desnaturalizacin progresiva de la
enzima por accin de la temperatura.
A bajas temperaturas, las reacciones disminuyen mucho o se detienen porque decrece la cintica
molecular, pero la accin cataltica reaparece cuando la temperatura se eleva a valores normales para la
enzima. No olvidar que una enzima humana tpica posee su ptimo a 37 C, en cambio otros
organismos como, por ejemplo, las bacterias termfilas resistentes a altas temperaturas tienen su
ptimo de actividad cercano a los 80 C.
Concentracin de Sales
El cloruro de sodio debe estar en contacto con el agua dentro de nuestro organismo se disocia en
pares de catin y anin. La concentracin de sales afecta los iones y a la actividad elctrica del medio.
Todas las molculas tienen estructura tridimensional debido a que se pliegan en si sobre una misma
enzima y se las denomina protenas
Forma puentes elctricos en presencia de otros iones en el medio que podra afectar su desarrollo
con los cationes y aniones. Para que su estructura se mantenga tridimensional debe tener
concentraciones no tan altas de iones si no las tienes perdern su estructura.
INHIBICIN ENZIMTICA
Los inhibidores enzimticos son molculas capaces de unirse a una enzima e impedir que esta realice
su actividad cataltica, disminuyendo o paralizando la reaccin enzimtica.
Inhibidores reversibles
Inhibidores irreversibles
INHIBIDORES REVERSIBLES
Los inhibidores reversibles implican una unin no covalente del inhibidor, y por lo tanto siempre puede
revertirse, sin embargo, participan por medio de diferentes mecanismos por los cuales pueden reducir
la actividad enzimtica. Entre ellos estn:
- Inhibidores competitivos
Es una sustancia qumicamente similar a la del sustrato, con quien compite por el sitio activo
de la enzima.
La eficacia de un inhibidor competitivo depende de su concentracin respecto a la del sustrato,
por lo que si hay un exceso del inhibidor este bloqueara los centros activos de la enzima..
- Inhibidores acompetitivo
Un inhibidor acompetitivo en cambio reacciona con la enzima, pero en un punto distinto a la
del sitio activo, solo en el caso de que este formado el complejo enzima-sustrato, impidiendo
que la enzima desarrolle su actividad cataltica.
- Inhibidores no competitivos
Mediante este tipo de mecanismo, el inhibidor puede combinarse tanto con la enzima libre
como con el complejo enzima-sustrato, sin afectar el sitio activo de la enzima.
INHIBIDORES IRREVERSIBLES
Las enzimas son de gran importancia medica debido a que de ellas depende que las reacciones de
nuestro cuerpo sean realizadas de manera eficiente, ya que llevan a cabo funciones definitivas
relacionadas con la salud y la enfermedad; esto se debe a que en la salud todos los procesos ocurren de
manera ordenada.
Procedencia de la enzima
Diagnstico diferencial
Terapia de monitorizacin
Las drogas son metabolizadas en el hgado, mediante reacciones catalizadas por enzimas.
En pacientes con afecciones hepticas, El efecto ser ms intenso y se mantendr por ms tiempo,
poniendo en riesgo la vida del paciente.
Daan la salud y Pueden provocar la muerte por inhibicin de una o ms enzimas importantes del
metabolismo.
Se han empleado enzimas proteolticas (plasmina bovina, tripsina y colagenasa) para el desbridamiento
de heridas, combinadas con antibiticos, en preparados de uso tpico.
Creatn fosfoquinasa
Tipo Composicin Localizacin
CK1 BB Cerebro
CK2 MB Corazn
CK3 MM Msculo esqueltico
Aunque la elevacin plasmtica de los niveles totales de CK-MB es muy sensible para el diagnstico
de infarto, existen cerca de un 15% de falsos positivos que se presentan en pacientes con
1. enfermedades musculares,
2. intoxicacin alcohlica,
3. diabetes,
4. trauma musculoesqueltico,
5. embolismo pulmonar, etc.
6.
LACTATO DESHIDROGENASA (LDH):
Existen 5 isoenzimas de LDH, cuya medicin puede mejorar la capacidad diagnstica del estudio, pues
la LDH1 se encuentra principalmente en el corazn, mientras que la LDH4 y la LDH5 estn en el
hgado y el msculo esqueltico. La elevacin de LDH1 precede a la elevacin de LDH total en
aproximadamente 8 horas.
La elevacin de esta enzima es un indicador muy sensible pero poco especfico de infarto del
miocardio, pues algunas entidades pueden producir incrementos plasmticos de LDH, como sucede en
los pacientes con:
1. hemlisis,
2. anemia megaloblstica,
3. leucemia,
4. enfermedad o congestin heptica,
5. enfermedad renal, .
Lactato deshidrogenasa
Tipo Composicin Localizacin
LDH1 HHHH Miocardio, eritrocito, rin, pncreas
1. cirrosis,
2. insuficiencia renal,
3. obstruccin intestinal.
FOSFATASA ACIDA O FAC: Normalmente con valores inferiores a 1,5 U Bodansky. En unidades
internacionales, la fosfatasa cida total no debe sobrepasar las 11 mU/ml y la prosttica, 4 mU/ml.
El hecho de que las cifras sean sensiblemente iguales en la mujer y el hombre nos habla a favor de que,
fisiolgicamente, el origen de esta fosfatasa no es la de prstata, sino del hgado y bazo probablemente.
Patolgicamente:
Causas:
Causas:
- Desnutricin
- Carencia de protenas
- Hipotiroidismo
ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (AST)
Funcin: cataliza la transferencia del grupo a-amino del cido asprtico al cido a-
cetoglutrico, formando oxaloacetato y glutmico.
Localizacin: especialmente en el corazn, hgado, rin, musculatura esqueltica
Valores normales:
- Mujer: 6 a 25 U/L
- Hombre: 8 a 35 U/L
Niveles altos de AST- Causas:
- Infarto de miocardio
- Enfermedad muscular
- Hepatitis
- Pancreatitis
Niveles bajos de AST- Causas:
- Embarazo
- Dficit de vitamina B6
- Dieta inadecuada
- Hepatitis
- Dficit de vitamina B6
- Hepatitis C
LIPASA
Causas:
- Pancreatitis
- Insuficiencia renal
- Infeccin de la vescula biliar
Hipolipasemia: niveles bajos de lipasa
- Cirrosis
- Pancreatitis
METABOLISMO
EI metabolismo celular es el conjunto de reacciones qumicas, catalizadas por enzimas especficos, con
el fin de
Obtener energa qumica utilizable por Ia clula, por degradacin de los nutrientes que se
toman directamente del exterior o por degradacin de otros compuestos que se han fabricado
con esos nutrientes, y que se almacena en forma de ATP como reserva.
Fabricar sus propios compuestos a partir de los nutrientes, que sern utilizados para crear sus
estructuras o para almacenarlos como reserva.
RUTAS METABOLICAS
El catabolismo (o fase destructiva): Es el conjunto de reacciones metablicas mediante Ias cuales Ias
molculas orgnicas ms o menos complejas (glcidos, lpidos etc.), se degradan total o parcialmente a
otras ms sencillas (CO2, H20, c. lctico, amoniaco, etc.), liberndose energa en mayor o menor
cantidad que se almacena en forma de ATP, que ser utilizada por Ia clula para sus actividades vitales
(transporte activo, contraccin muscular, sntesis de molculas, etc.).
INTERCAMBIO DE ENERGIA
Los procesos catablicos y anablicos no tienen por qu ocurrir al mismo tiempo ni en el mismo lugar
de Ia clula. Para ello existe un mecanismo se basa en Ia creacin y destruccin de enlaces qumicos de
alta energa.
Al hidrolizarse el ATP se rompe el ltimo enlace ster fosfrico, formndose ADP y liberndose una
molcula de fosfrico (desfosforilacin) y energa.
ATP + H20 ADP + Pi + Energa (7,3 kcal/mol)
Otras enzimas pasan de una forma menos activa a otra ms activa unindose covalentemente a un
grupo qumico de pequeo tamao como el Pi o el AMP
METABOLISMO BASAL
Prcticamente todas las reacciones que ocurren en el organismo son exotrmicas. La suma de todas
ellas en reposo se denomina metabolismo basal.
Aun cuando nos encontramos en reposo fsico y mental nuestro cuerpo requiere de energa para
mantener las funciones de respiracin, circulacin sangunea y tono muscular.
Para poder calcular el metabolismo basal de una persona debe estar en reposo las ltimas 12 horas.
Tambin debes estar en ayunas y adems debe haber una temperatura promedio de 20 grados
centgrados.
El BMR se mide bajo condiciones controladas: despus de dormir 8 h, en posicin reclinada, en estado
postabsorcional, habitualmente despus de 12 h de ayuno.
El RMR es una medida del gasto de energa mnimo en reposo; suele ser de alrededor del 70% de todo
el gasto de energa diario.
Sexo
Los hombres y las mujeres, incluso los de la misma edad y peso tienen un metabolismo basal diferente.
Esto se debe a que los hombres queman mucha ms energa que las mujeres.
Edad
Talla
La estatura de la persona tambin juega un factor fundamental. Los que son ms altos van a necesitar
una mayor ingesta de alimentos (que proveen energa) para poder mantenerse sano y poder realizar
todas sus actividades.
Enfermedad: Cuando una persona est enferma su gasto calrico es mucho menor que el de una
persona sana. Esto se debe a que el esfuerzo que realiza es mucho menor que alguien que necesita
seguir con sus actividades cotidianas.
Niveles de estrs: Una persona que vive en un constante estado de estrs y con un ritmo de vida
agitado tendr un mayor consumo de energa. Su metabolismo basal ser alto.
Alimentacin: Incluso la alimentacin de cada una de las personas afecta el metabolismo basal. Por
ejemplo, los que consumen una mayor cantidad de cafena tienen una mayor necesidad de energa y
tendrn un metabolismo basal ms alto.
Metabolismo basal lento: Es aquel en el que el organismo en estado de repose tiene un gasto
calorico inferior a lo que seria normal. las personas con metabolismo basal lento suelen tener
problemas de peso o de obesidad.
Metabolismo basal rpido Es aquel en que el organismo en estado de reposo presenta un gasto
calorico superior a lo que seria normal. las personas con este tipo de metabolismo suelen ser
delgadas o presentar un aspecto musculoso.
El metabolismo basal diario se puede calcular de manera muy aproximada de la siguiente forma
mediante las ecuaciones de Harris Benedict:
Hombre: 66,4730 + ((13,751 x masa kg) + (5,0033 x estatura cm) - (6,75 x edad aos))
Mujer: 655,1 + ((9,463 x masa kg) + (1,8 x estatura cm) - (4,6756 x edad aos))
La tasa Metablica total (TMT) es el resultado de ajustar la Tasa metablica basal al nivel de actividad
fsica de una persona. Para establecer la TMT es necesario multiplicar la TMB por el Factor de ajuste:
Si te basas en la actividad fsica que realizas podras calcular tus necesidades de caloras
diarias segn estos parmetros:
Poco o ningn ejercicio = Caloras diarias necesarias = TMB x 1,2
Ejercicio ligero (1-3 das por semana) = Caloras diarias necesarias = TMB x 1,375
Ejercicio Moderado (3-5 das por semana) = Caloras diarias necesarias = TMB x 1,55
Ejercicio Fuerte (6 das por semana) = Caloras diarias necesarias = TMB x 1,725
Ejercicio profesional o extremo = Caloras diarias necesarias = TMB x 1,9
BIOENERGTICA
El cambio de energa libre de Gibbs (G) es la porcin del cambio de energa total en un
sistema que est disponible para desempear trabajo, es decir, la energa til, tambin conocida
como el potencial qumico.
La primera ley de la termodinmica establece que la energa total de un sistema, incluso sus
alrededores, permanece constante.
La segunda ley de la termodinmica establece que para que un proceso ocurra de manera
espontnea, es necesario que la entropa total de un sistema aumente.
CARBOHIDRATOS
Los carbohidratos son uno de los principales nutrientes en nuestra alimentacin. Estos ayudan a
proporcionar energa al cuerpo. Se pueden encontrar tres principales tipos de carbohidratos en los
alimentos: azcares, almidones y fibra.
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
PROPIEDADES FSICAS
Compuestos cristalinos
Presentan un alto punto de fusin
Los carbohidratos simples tienen sabor dulce mientras que los complejos no.
PROPIEDADES QUMICAS
Oxidacin: El grupo aldehdo puede oxidarse para formar el cido correspondiente. El grupo OH
terminal tambin puede sufrir oxidacin.
Reduccin: Tanto los grupos aldehdos como los cetnicos pueden reducirse al alcohol
correspondiente. Por ejemplo, la glucosa y la fructosa dan por reduccin el alcohol sorbitol.
Pueden sufrir fermentacin o sea formar alcohol y CO2: Ejemplos la glucosa, fructosa que
contribuyen a formar diferentes bebidas alcohlicas comerciales a partir de alimentos como la
caa y el centeno.
Energtica:
Los carbohidratos funcionan como reserva energtica, tienen la capacidad de movilizarse rpidamente
para producir glucosa en caso de que sea necesario. Esta funcin hace que el aporte de hidratos de
carbono tenga que ser diario.
Ahorran protenas:
Al usarse los hidratos de carbono como gasolina, se deja a un lado el uso de las protenas con este fin,
ya que stas pueden ser utilizadas para muchas otras funciones.
Reguladora:
IMPORTANCIA BIOMDICA
En los vegetales, la glucosa se sintetiza a partir de dixido de carbono y agua por medio de
fotosntesis, y es almacenada como almidn
Los animales pueden sintetizar carbohidratos a partir de aminocidos.
CLASIFICACIN
Los carbohidratos se clasifican en dos tipos:
Simples:
-Monosacridos
Compuestos:
-Disacridos
-Polisacridos
-Olisacridos
Monosacridos:
Grupo funcional:
-Aldosas
-Cetonas
El N de tonos de carbono:
-Triosas (c=3)
-Tetrosa (c=4)
-Pentosa (c=5)
-Hesoxas(c=6)
-heptosa (c=7)
Disacridos:
Pueden hidrolizarse
Oligosacridos:
Formados por la unin de varios monosacridos, generalmente entre 3 y 20, unidos por enlaces
O-glicosdicos.
Se denominan:
-Trisacridos: si son 3 M.
-Tetrasacridos: son 4 M.
Polisacridos:
-Homopolisacridos
-Heteropolisacridos
METABOLISMO
Estos procesos son la base de la vida y permiten las diversas actividades de las clulas:
Crecer
Reproducirse
Mantener sus estructuras
Responder a estmulos
Digestin
Transporte
Almacenamiento
Degradacin
Biosntesis
Digestin de Carbohidratos:
Transporte de Carbohidratos:
La glucosa se transporta del intestino al hgado y de este al resto de los tejidos por el torrente
sanguneo.
El lactato se transporta del musculo al hgado
Almacenamiento de Carbohidratos:
Degradacin de Carbohidratos:
Biosntesis de Carbohidratos:
La gluclisis
La gluclisis es una serie de reacciones que extraen energa de la glucosa al romperla en dos molculas
de tres carbonos llamadas piruvato.
Gluconeogeneisis
Glucogenesis
Es la ruta anablica por la que tiene lugar la sntesis de glucgeno, a partir de un precursor ms
simple, la glucosa-6-fosfato.
Se lleva a cabo principalmente en el hgado, y en menor medida en el msculo, es activado por
insulina en respuesta a los altos niveles de glucosa,
El glucgeno se forma por la incorporacin repetida de unidades de glucosa
La glucognesis es estmulada por la hormona insulina, secretada por las clulas (beta).
Glucogenolisis
GLUCOGENO
El glucgeno muscular proporciona una fuente fcilmente disponible de glucosa 1-fosfato para
gluclisis dentro del msculo en s. El glucgeno heptico funciona para almacenar glucosa y
exportarla para mantener la concentracin de glucosa en sangre durante el estado de ayuno. La
concentracin de glucgeno en el hgado es de alrededor de 450 mM despus de una comida;
disminuye a alrededor de 200 mM tras ayuno de toda la noche; luego de 12 a 18 horas de ayuno, el
glucgeno heptico est agotado casi en su totalidad. Si bien el glucgeno heptico no produce de
manera directa glucosa libre (porque el msculo carece de glucosa 6-fosfatasa), el piruvato formado
mediante gluclisis en el msculo puede pasar por transaminacin hacia alanina, que se exporta desde
el msculo y se usa para gluconeognesis en el hgado.
La estructura muy ramificada del glucgeno proporciona un gran nmero de sitios para
Glucogenlisis, lo cual permite la liberacin rpida de glucosa 1-fosfato para actividad muscular.
ESTRUCTURA DEL GLUCGENO
tipos de enlaces glucosdicos, cadenas de residuos de glucosa con enlaces a1 4 con ramificaciones
a1 6 espaciadas cada 4-6 residuos, aproximadamente, a lo largo de la cadena a1 4. Las enzimas
del metabolismo del glucgeno estn ligados a la superficie de la partcula de glucgeno; numerosas
molculas terminales de glucosa en la superficie de la molcula proporcionan un acceso fcil para la
liberacin rpida de la glucosa a partir del polmero glucgeno.
En los animales, la digestindel almidn y del glucgeno empieza en la boca, con la accin de la
alfa-amilasa que se secreta en la saliva. Esta enzima rompe con los enlaces internos alfa 1-4 de ambos
polmeros.
En el intestino, la digestin contina, facilitada por la alfa- amilasa secretada por el pncreas. Esta
enzima degrada la amilosa a maltosa y un poco de glucosa. Sin embargo, solo
degrada parcialmente la amilopectina y el glucgeno, porque no es capaz de romper los enlaces alfa
1,6 que se encuentran en los puntos de ramificacin.
El producto de la digestin completa de la amilopectina o del glucgeno por la alfa-amilasa se
denomina dextrina lmite, para continuar su degradacin es necesaria la accin de una "enzima
desramificante", la alfa 1-6 glucosidasa (tambin llamada isomaltasa). Esta accin expone un nuevo
grupo de ramificaciones con enlaces alfa 1-4, que pueden ser atacadas por la alfa-amilasa, hasta
alcanzar una nueva serie de ramificaciones con enlaces alfa 1-6.
El resultado final de la accin secuencial de estas dos enzimas es la degradacin completa del
almidon o glucgeno a maltosa y algo de glucosa. La maltosa se rompe hidrolticamente por la maltasa,
dando 2 molculas de glucosa, que se absorbe a continuacin al torrente circulatorio y se transporta a
los diversos tejidos para su utilizacin.
GLUCOGENOLISIS
PROCESO DE LA GLUCOGENLISIS
ENZIMAS DE LA GLUCOLISIS.
Primera Segunda
Etapa Etapa
-Gliceraldehido 3-P
-Hexoquinasa Deshigrogenasa
-Fosfoglucoisomerasa -Fosfoglicerata quinasa
-Fosfofructoquinasa -Mutasa
-Aldolasa -Enolasa
-Piruvato Quinasa
Destino del cido pirvico en condiciones anaerobias
En condiciones anaerbicas el cido pirvico se convierte en cido lctico por la accin de la enzima
lactato deshidrogenasa.
GLUCOGENLISIS MUSCULAR
REGULACIN HORMONAL DE LA
GLUCOGENLISIS HEPTICA
es una hormona peptdica (3.500 Da), segregada por las clulas a del
EL GLUCAGN pncreas endocrino. Su funcin principal es activar la glucogenlisis
heptica para mantener una glucemia normal (normoglucemia).
GLUCONEOGNESIS
El hgado es rico en el transportador de glucosa GLUT-2 de alta capacidad y baja afinidad (Km >
10mmol/l), hacindolo libremente permeable a la glucosa suministrada en concentracin elevada por la
sangre de la vena porta durante y despus de una comida. Asimismo, el hgado es rico en glucocinasa,
una enzima especfica para la glucosa que el hgado convierte en glucosa 6-fosfato (Glc-6-P).
La glucocinasa (GK) es inducible por el consumo continuado de una dieta rica en hidratos de carbono.
Tiene una Km elevada, de aproximadamente 5-7mmol/l, de forma que su actividad est destinada a
aumentar a medida que la glucosa portal se eleva por encima de los 5mmol/l (100mg/dl) de la glucemia
normal.
Activacin de la Glc-1-P para formar el azcar nucleotdico, uridina difosfato glucosa (UDP)-
glucosa mediante la enzima UDP-glucosa pirofosforilasa.
Cuando la cadena a14 excede 8 residuos de longitud, la enzima ramificante del glucgeno, una
transglucosilasa, transfiere parte de los azcares de los enlaces a14 a una rama a16, estableciendo
el estadio para el alargamiento continuo de ambas cadenas en a14 hasta que, a su vez, se hacen lo
suficientemente largas para la transferencia por la enzima ramificante.
REGULACIN DE LA GLUCOGNESIS
Rpidamente en el hgado desde los intestinos a travs de la circulacin portal, son captados
eficazmente para fabricar glucgeno.
CICLO DE CORI
El ciclo de Cori, tambin llamado ciclo del cido lctico describe una ruta metablica en la que el cido
lctico producido en las clulas musculares por gliclisis anaerobia llega al hgado y es transformado
de nuevo en glucosa.
Cuando llevamos a cabo una actividad fsica intensa, las clulas no reciben el aporte suficiente de
oxgeno. Y lo que ocurre en estos casos, es que en vez de producirse ATP se produce cido lctico,
mediante un proceso conocido como fermentacin lctica. (Salom, 2017)
Funcionamiento
El primer paso de este ciclo consiste precisamente en sacar el cido lctico de las clulas y
transportarlo hacia el hgado.
Homeostasis de la glucosa
Las clulas metabolizan la glucosa, mediante un proceso denominado glucolisis, para convertirla en
ATP (Adenosin trifosfato), que es la principal fuente de energa gracias al Ciclo de cori se convierte el
cido lctico en glucosa, mediante la gluconeognesis.
La alternativa es usar la energa en forma de ATP procedente de la gluclisis, pero para que esta se
pueda mantener se precisa de la fermentacin lctica.
2 NAD+ a 2 NADH.
El lactato producido en el
msculo pasa al torrente sanguneo y llegar al hgado en donde se da el proceso inverso:
Los 2 lactato se reoxidarn a 2 piruvato por la accin de la lactato deshidrogenasa (LDH) y 2 NAD+ se
reducirn a 2 NADH.
2 lactato 1 glucosa.
Se consumirn 6 ATP
Al final del ciclo de Cori la glucosa resultante puede pasar del hgado al torrente circulatorio y llegar al
msculo para
reutilizarse otra vez. (SanAgustin, 2016)
Alteraciones tanto a la baja como al alza en el ciclo de Cori pueden tener graves consecuencias para el
organismo.
Actividad lenta: Excesiva acumulacin de cido lctico en los msculos, provocando una acidosis
metablica
Deficiencia energtica
La va o ruta de la pentosa fosfato es una ruta metablica secundaria (Catablica) de la glucosa, cuya
principal funcin es generar energa, pero no como ATP, si no en forma de poder reductor: NADPH +
H+, esta se da en el citoplasma y consta de dos fases. (Salom, 2017)
NADPH RIBOSA 5P
Acidos Grasos
Nucletidos
Colesterol
Sntesis ATP, GCTP, TTP,
Neurotransmisores
NAD, FAD
Nucletidos
Sintesis. cidos
Reduccin Nucleicos
Metabolismo De Glutation
Frmacos ARN
Citocromo
ADN
Tejidos Funcin
Tej. Adiposo
Sint. Ac. Grasos
Gland. Mamaria
Cambio Enzima
Hidrolizacin lactonasa
Enzimas Fase no Oxidativa La ribulosa 5-fosfato sirve como sustrato para dos enzimas
diferentes.
ribulosa 5-fosfato 3-epimerasa
La ribulosa 5-fosfato 3-epimerasa forma el epmero xilulosa
ribosa 5-fosfato isomerasa 5-fosfato, La ribosa 5-fosfato isomerasa convierte a la
ribulosa 5-fosfato en la ribosa 5-fosfato (sntesis de
Transcetolasa nucletidos y cidos nucleicos).
En este caso la eritrosa 4-fosfato acta como aceptor y los productos de la reaccin corresponden a la
fructuosa 6-fosfato y al gliceroaldehdo 3-fosfato.
En este punto vuelve a intervenir la enzima transcetolasa pasando dos molculas de carbono de la
xilulosa-5P a una molcula eritrosa-4P, formndose otra fructosa-6P y otra G3P, cerrando el ciclo de
las pentosas fosfato.
Importancia Biomdica
La deficiencia en G6PDH
Es el defecto enzimtico hereditario ms comn en nuestra especie. Es un desorden gentico ligado al
cromosoma X que provoca una anemia hemoltica (glbulos rojos se destruyen) como respuesta a una
infeccin o al consumo de determinados alimentos (habas) o medicamentos que generan.
Ms comn entre la poblacin de raza negra que en las personas de raza blanca. Los hombres tienen
mayor probabilidad de padecerla que las mujeres.
Sndrome de Wernicke-Korsakoff
Es un trastorno cerebral debido a la deficiencia de vitamina B1 (tiamina), Por la unin dbil de la
enzima TRANSCETOLASA a su CoE PiroFosfato de Tiamina (TPP), un factor gentico combinado
con un factor ambiente (dieta pobre en tiamina), es frecuente en los alcohlicos crnicos (poblacin
que ms padece esta enfermedad)
LPIDOS
Algunos lpidos estn formados por cadenas alifticas que pueden estar saturadas o no estarlo.
Son de estructura generalmente lineal aunque pueden contar con una serie de anillos. Su
estructura qumica permite que cuenten con flexibilidad, en tanto otros pueden ser rgidos;
algunos comparten carbonos libres y otros forman puentes de hidrgeno.
Algunos lpidos refractan el agua, esto es debido a que cuentan con una No polaridad o
hidrofobia, pero esto no se presenta en otro tipo de solventes como el thiner, acetona etc.
Igualmente existe otro parmetro totalmente afn al agua (hidrofilica). A este ltimo aspecto se
le denomina carcter anfiptico
Carcter anfiptico: Son aquellos lpidos que contienen una parte hidrfila, es decir
que atrae al agua y otra parte hidrfoba que repele al agua.
Punto de fusin: Esta propiedad depende de la cantidad de carbonos que exista en la
cadena hidrocarbonada y del nmero de enlaces dobles que tenga esa cadena. Mayor
ser el punto de fusin cuanto ms energa sea necesaria para romper los enlaces, es
por ello que las grasas saturadas tiene un punto de fusin ms alto que las insaturadas.
FUNCIONES BIOLGICA
Los lpidos desempean diferentes tipos de funciones biolgicas:
- Funcin De Reserva Energtica. Los triglicridos son la principal reserva de energa de los
animales ya que un gramo de grasa produce 9,4 kilocaloras en las reacciones metablicas de
oxidacin, mientras que las protenas y los glcidos solo producen 4,1 kilocaloras por gramo.
- Funcin Estructural. Los fosfolpidos, los glucolpidos y el colesterol forman las bicapas
lipdicas de las membranas celulares. Los triglicridos del tejido adiposo recubren y
proporcionan consistencia a los rganos y protegen mecnicamente estructuras o son aislantes
trmicos.
Fosfatidas
lecitinas
cefalinas
fosfolipidos
plasmalgenos
clasificacion lipidos
lipositol
esfingomielina
Cerebrosidos
compuestos
glicolipidos gangliosido
sulfosidos
quilomicrones
lipoproteinas de muy
baja densidad VLDL
lipoproteinas del
lipoproteinas
plasma
Liporpoteinas de baja
densidad LDL
acidos grasos
Lipoproteinas de Alta
densidad HDL
terpenos
derivados
esteroides
prostaglandinas
LPIDOS SIMPLES
ACILGLICRIDOS: Reserva de energa, No necesitan agua para ser almacenadas.
CERAS: Son duras, resisten a los agentes qumicos y bacterianos.
LPIDOS COMPUESTOS
Lipoprotenas Del Plasma: Transporte de lpidos entre los distintos tejidos del
cuerpo
Se clasifican en:
Quilomicrones
Lipoprotenas de muy baja densidad (VLDL)
Lipoprotenas de baja densidad (LDL)
Lipoprotenas de alta densidad (HDL)
LPIDOS DERIVADOS
CIDOS GRASOS.
Se obtienen por hidrlisis de grasas, frecuentemente contienen un nmero par de
tomos de carbono.
TERPENOS:
ESTEROIDES: compuestos orgnicos derivados del ncleo del esterano, posee en total 17
tomos de carbono.
La placa est compuesta por grasas, colesterol, calcio y otras sustancias que se
encuentran en la sangre. Con el tiempo, la placa se endurece y estrecha las arterias, con
lo cual se limita el flujo de sangre rica en oxgeno a los rganos y a otras partes del
cuerpo.
Hiperlipidemia: Hiperlipidemia es cuando hay demasiadas grasas (o lipidos) en la
sangre. Estas grasas incluyen el colesterol y los trigliceridos y son importantes para que
nuestros cuerpos funcionen. Sin embargo, cuando los niveles son muy altos pueden
poner a las personas a riesgo de desarrollar una enfermedad cardiaca o un derrame
cerebral.
Causas: La hiperlipidemia es causada por una dieta que contiene demasiado colesterol
y grasa (por ejemplo, carne, queso, crema, huevos y mariscos), o cuando el cuerpo
produce demasiado colesterol y grasa, o ambos.
Colesterol total Menos de 200 mg/dL (un nivel de mas de 200 puede indicar un mayor riesgo
de enfermedad cardiaca)
Colesterol LDL Menos de 130 mg/dL (las personas enfermas del corazon o diabeticas deben tener
menos de 100 mg/dL)
Colesterol total: menos de 200 mg/dL (los valores ms bajos son mejores)
Cuerpos Cetnicos
Qu son?
Los cuerpos cetnicos son molculas solubles en agua que el cuerpo produce a partir de la grasa en
situaciones de ayuno o restriccin de carbohidratos. El cuerpo requiere cierta cantidad de glucosa
para cumplir sus funciones (sistema nervioso y cerebro por ejemplo). Cuando se acaba el glucgeno
heptico y por consiguiente ese flujo de glucosa se ve comprometido, la oxidacin de cidos grasos
es muy intensa en el hgado y como consecuencia empiezan a producirse cuerpos cetnicos.
Funcin
Mantienen la glicemia.
Tejidos que no consumen los cuerpos cetnicos son el hgado y los tejidos sin mitocondrias
Importancia
Los cuerpos cetnicos son utilizados por el organismo como fuente de energa cuando hay
deficiencia de carbohidratos en la dieta.
Cetognesis
Cetognesis es un proceso metablico por el cual se producen los cuerpos cetnicos como resultado
del catabolismo de los cidos grasos.
Los cuerpos cetnicos se producen principalmente en las mitocondrias de las clulas del hgado. Su
sntesis ocurre en respuesta a bajos niveles de glucosa y despus del agotamiento de las reservas
celulares de glucgeno. La produccin de cuerpos cetnicos comienza para hacer disponible la
energa que es guardada como cidos grasos. Los cidos grasos son enzimticamente
descompuestos en la -oxidacin para formar acetil-CoA.
Acetoacetato
Acetona
Betahidroxibutirato
Participa en el metabolismo energtico anaerobio, reduciendo el piruvato (procedente de la
gluclisis).
-Hipoglucemia
-Ayuno prolongado
Cetoacidosis diabtica
Descompensacin de la diabetes mellitus tipo I que, junto con el estado hiperosmolar y el coma
hipoglucmico.
Cetoacidosis alcohlica
Ocurre con mayor frecuencia en una persona desnutrida que tome grandes cantidades de alcohol
todos los das.
Dieta Cetognica
Alude a una intervencin teraputica cuyo objetivo es generar una situacin de cetosis (formacin
de cuerpos cetnicos) similar a la del ayuno. Tal situacin se logra bien por un aporte insuficiente
de alimentos (la cantidad de energa de la dieta es menor que la requerida) o bien por una restriccin
de alimentos ricos en glcidos (consumiendo alimentos ricos en protenas o en grasas).
TRIGLICRIDOS
Los triglicridos son el tipo ms comn de grasas o lpidos transportados en nuestra sangre,
depositados en nuestras clulas o presentes en los alimentos. Los triglicridos (TG) se transportan
en el plasma como integrantes de las lipoprotenas.
El hgado transforma el exceso de caloras, grasas o hidratos de carbono consumidos en
triglicridos.
Absorcin insuficiente de los nutrientes. Los sntomas de los triglicridos bajos pueden ser:
Prdida de peso.
Dieta reducida en grasas.
Patologas
Sndrome de malabsorcin.
Desnutricin.
Biosntesis de triglicridos
La sntesis de triglicridos tiene lugar en el retculo endoplsmico de casi todas las clulas del
organismo, pero es en el hgado, en particular en sus clulas parenquimatosas, los hepatocitos y en
el tejido adiposo (adipocitos) donde este proceso es ms activo y de mayor relevancia metablica.
La biosntesis de triglicridos comprende varias reacciones:
Activacin de los cidos grasos.
Ensamblaje de triglicridos.
FOSFOLPIDOS
En s los fosfolpidos se dividen en dos grupos que son: glicerofosfolpidos (en el que el alcohol que
contiene es glicerol) y esfingolpidos (en el que el alcohol que contiene es esfingosina).
Los glicerofosfolpidos: cuentan con un cido graso saturado y un cido graso insaturado ms un
grupo funcional y se dividen en:
fosfatidilcolina: forma parte del factor surfactante producido por los neumocitos tipoII.
La prdida de fosfato del cido fosfatdico origina diacil-glicerol (DAG), el cual se utiliza
para la sntesis de fosfolpidos as como de triglicridos. La sntesis de fosfolpidos requiere
de DAG y de un alcohol.
Las reacciones pueden hacerse a partir del DAG activado o del alcohol activado. En todos
los casos participa el citidintrifosfato (CTP), originando CDP-DAG o CDP-etanolamina o
CDP-colina.
Patologas relacionadas con los fosfolpidos
SNDROME ANTIFOSFOLPIDO
El colesterol es una sustancia similar a la grasa e indispensable para la vida. Se encuentra en las
membranas celulares de nuestros organismos, desde el sistema nervioso al hgado y al corazn. El
cuerpo necesita colesterol para fabricar hormonas, cidos biliares, vitamina D, y otras sustancias.
Sin embargo, el aumento del colesterol en la sangre y su depsito en las arterias puede ser peligroso
y producir ateroesclerosis (estrechamiento o endurecimiento de las arterias por depsito de
colesterol en sus paredes).
Una parte importante del colesterol de nuestro organismo se produce en el hgado. El resto es
aportado a travs de la dieta y del colesterol presente en la bilis, parte del cual se vuelve a absorber
en el intestino.
El colesterol es insoluble en los medios acuosos, por lo que se transporta en las lipoprotenas,
constituidas por una parte lipdica o acuosa y otra proteica. Existen dos tipos diferentes de
lipoprotenas que trasportan el colesterol en la sangre:
Lipoprotenas de baja densidad o LDL, que tambin se conocen como colesterol malo. Son las
lipoprotenas encargadas de transportar el colesterol a los tejidos para su utilizacin, incluyendo las
arterias. La mayor parte del colesterol en sangre es colesterol LDL (c-LDL). Cuanto mayor sea el
nivel de colesterol LDL en sangre, mayor es el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Lipoprotenas de alta densidad, o HDL, tambin conocidas como colesterol bueno, porque son las
encargadas de recoger el colesterol de los tejidos y transportarlo al hgado para su eliminacin a
travs de la bilis. Un nivel bajo de colesterol HDL (c-HDL) aumenta el riesgo de enfermedad
cardiovascular.
Herencia. La cantidad de colesterol LDL que fabrica su cuerpo y la rapidez con que se elimina
viene determinada
en parte por los genes. El colesterol elevado puede afectar a familias enteras. Sin embargo, existen
medidas para bajarlo.
Edad y sexo. El colesterol empieza a elevarse hacia los 20 aos y contina subiendo hasta los 60 o
65 aos. El colesterol en los hombres tiende a ser ms alto antes de los 50 aos que el de las
mujeres con esa misma edad. Pero despus de los 50 ocurre lo contrario. Los niveles de colesterol
LDL en las mujeres tienden a subir con la menopausia.
Parte del exceso de colesterol puede depositarse en la pared arterial. Con el tiempo, va aumentando
y forma la placa de ateroma. La placa puede estrechar los vasos y los hace menos flexibles, lo que
produce la ateroesclerosis o endurecimiento de las arterias.
Este proceso puede suceder en los vasos sanguneos de cualquier parte del cuerpo, incluyendo las
arterias del corazn (arterias coronarias). Si las arterias coronarias se bloquean por la placa de
ateroma se impide que la sangre lleve el oxgeno y los nutrientes suficientes al msculo cardiaco.
Esto produce dolor en el pecho o angina. Algunas placas con mucho colesterol se hacen inestables,
tienen una fina cubierta y pueden romperse, liberando colesterol y grasa en el torrente sanguneo, lo
que puede causar un cogulo o trombo sobre la placa que impide el flujo de la sangre en la arteria
causando un infarto de miocardio.
Podemos considerar al colesterol como una autntica materia prima para la formacin de las
hormonas esteroideas, como por ejemplo la testosterona o los estrgenos.
Tambin brinda fluidez a la membrana celular, de manera que evita que stas se destruyan.
Estas hormonas son fundamentales para la realizacin de determinadas funciones vitales, de manera
que sin ellas tendramos un mal funcionamiento del organismo.
til en la digestin de las grasas
Resulta paradjico, pero lo cierto es que el colesterol es fundamental para la adecuada digestin de
las grasas. Cmo? Muy sencillo: nuestro hgado lo utiliza para la creacin de bilis, que a su vez es
imprescindible para la adecuada digestin de los alimentos, en especial de las grasas.
Virtualmente, la totalidad de las clulas humanas tienen la capacidad de sintetizar colesterol. Sin
embargo, el hgado es el lugar principal de biosntesis de colesterol, mientras que, en el intestino, la
corteza suprarrenal y las gnadas se sintetizan cantidades menores.
DIGESTION
El colesterol que se consume mediante la ingesta diaria de alimentos ingresa por la boca, en donde
inicia su degradacin, esta continua en el estmago con la participacin de los jugos gstricos. Una
vez que el quimo pasa al duodeno, interviene la participacin de enzimas digestivas secretadas por
el pncreas, como la enzima colesteril esterasa que se encarga de producir colesterol y cidos grasos
libres, que pasan al intestino delgado.
ALMACENAMIENTO
Una vez en el intestino, el colesterol es transportado mediante los quilomicrones hacia el hgado
donde se almacenan, y se lleva a cabo su sntesis.
TRANSPORTE
El colesterol se transporta mediante el plasma como steres de colesterol asociados a las
lipoprotenas.
El colesterol de la dieta se transporta desde el intestino delgado al hgado dentro de los
quilomicrones.
El colesterol sintetizado por el hgado, se transporta en el plasma dentro de las LDLs.
Hgado
HDLs VLDLs
Tejidos
LDLs
Perifericos
El hgado sintetiza VLDLs y stas se convierten a LDLs por accin de la lipoprotena lipasa
asociada con las clulas endoteliales. El colesterol que se encuentra en membranas de las clulas
puede ser extrado por las HDLs por la enzima LCAT asociada al HDL. El colesterol adquirido
desde los tejidos perifricos por la HDLs puede entonces transferirse a las VLDLs y a las LDLs por
accin de la protena de transferencia de esteres de colesterol (apo-D) que est asociada con las
HDLs. El transporte reverso del colesterol permite que el colesterol perifrico sea devuelto al
hgado por las HDLs.
EXCRESIN
En ltima instancia, el colesterol se excreta en la bilis como colesterol libre o como sales de biliares
despus de la conversin a cidos biliares en el hgado.