You are on page 1of 1

NIC: airway management

1. Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi


2. Motifasi pasien untuk bernafas pelan dan dalam
3. Auskultasi suara nafas, catat area yang ventilasinya menurun atau tidak ada dan
adanya suara tambahan.
4. Posisikan untuk meringankan sesak nafas
5. Monitor status pernafasan dan oksigenasi, sebagaimana mestinya.

NIC: respiratori monitoring

1. Monitor kecepatan, irama, kedalaman dan kesulitan bernafas


2. Catat pergerakan dada, catat kesimetrisan, penggunaan otot-otot bantu nafas,
dan retraksi pada otot supraclavicula dan interkosta
3. Monitor suara nafas tambahan seperti ngorok atau mengi
4. Monitor saturasi oksigen pada pasien
5. Monitor peningkatan kelelahan, kecemasan, dan kekurangan udara pada pasien
6. Monitor keluhan sesak pasien , termasuk kegiatan yang meningkatkan atau
memperburuk sesak nafas tersebut
7. Berikan bantuan terapi nafas jika diperlukan

You might also like