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Tema 3/

EXPERTO EN
La salud como una cuestin transversal en la escuela

ENFERMERA ESCOLAR

UNIDAD 1.
PROMOCIN DE LA SALUD EN LA ESCUELA

Tema 3.
La salud como una cuestin transversal en la escuela
Silvia Trescastro Lpez

1 EXPERTO EN ENFERMERA ESCOLAR / 1


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La salud como una cuestin transversal en la escuela

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La salud como una cuestin transversal en la escuela

NDICE
1. Introduccin / 3
2. Qu entendemos por transversalidad? / 3
3. La salud y la transversalidad en las diferentes leyes de educacin / 5
4. La figura de la enfermera escolar / 9
5. Bibliografa / 12

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La salud como una cuestin transversal en la escuela

1. INTRODUCCIN

Los que piensan que hacer prevencin en la escuela consiste en llevar un puado de
materiales a los centros educativos, entregarlos a los profesores, y esperar a que ellos
los utilicen, tienen un concepto equivocado de lo que significa educar. Si creemos en la
EpS en la escuela, hay que dotarla de recursos materiales y humanos. En principio, esto
supondra un coste importante, y parece que nadie est dispuesto a asumirlo. Pero a medio
y largo plazo, los beneficios superaran con creces el gasto: disminucin de enfermedades
bucodentales, disminucin de enfermedades relacionadas con una mala alimentacin,
disminucin del consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, disminucin de embarazos
no deseados y de enfermedades de transmisin sexual, disminucin de accidentes... son
slo algunos ejemplos.

2. QU ENTENDEMOS POR TRANSVERSALIDAD?

No vamos a descubrir ahora que la escuela es el mbito idneo para poner en marcha
programas de educacin para la salud (EpS). Tampoco que los nios y adolescente de hoy
en da tienen necesidades en materia de salud que suponen un reto para los promotores
de salud. Segn Jeanneret, existen tres variantes para introducir la EpS en la escuela:

Una enseanza puntual: dar informacin en un espacio corto de tiempo.

Una enseanza integrada: lo que pretenda la LOGSE con la transversalidad (y que por
supuesto no consigui).

Una enseanza autnoma: los temas de salud se presentan como una disciplina
completa. En la mayora de ocasiones nos quedamos anclados en una enseanza
puntual, llegando slo a un plano cognitivo, sin profundizar en las actitudes, valores y
comportamientos.

Las materias transversales (Educacin para la Salud, para la paz, para la igualdad de
oportunidades entre los sexos, educacin moral y cvica, educacin del consumidor,
educacin vial y educacin ambiental) recogen un conjunto de contenidos conceptuales y
procedimentales, pero esencialmente actitudinales y funcionales, que abordan problemas
personales y sociales de actualidad. No se circunscriben a una nica disciplina sino que, con

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un carcter globalizador, se relacionan con muchas de ellas contribuyendo a la consecucin


de los objetivos de la educacin obligatoria. Facilitan el desarrollo de capacidades de tipo
cognitivo o motriz pero, sobre todo, de equilibrio personal, de relaciones interpersonales y
de actuacin social. Este carcter transversal, es decir, el hecho de que no se asocien a
algunas reas de conocimiento, sino a todas ellas, y la importante relevancia social de
las mismas, son las peculiaridades ms destacadas de estas enseanzas.

Los centros escolares plantean, cada vez con mayor frecuencia, la integracin de los
temas transversales entre s y entre las diferentes reas. Sin embargo, este tratamiento de
la transversalidad supone una organizacin del currculo en la que, sin perder los objetivos
y contenidos que le son propios a cada uno de los ejes transversales, busque aquello
comn a todos ellos y establezca todas aquellas relaciones que permitan tener una visin
estructurada y global de los mismos. En palabras de Valentn Gavidia supone: concretar
unos contenidos que deben desarrollarse en el aula de forma que se pudieran integrar
en una gran propuesta de transversalidad que facilitara el trabajo y dara una mayor
coherencia.

La Educacin para la Salud, entendida como tema transversal, permite el desarrollo


de una propuesta integradora sobre la que hacemos las siguientes consideraciones:

La salud se refiere a aspectos bsicos y esenciales de la condicin humana.

Es evidente la necesaria relacin que tiene con contenidos de Educacin Vial, Educacin
Ambiental, Educacin Afectivo- Sexual, Educacin para el Consumo...

Existen numerosos recursos institucionales disponibles tanto en programas y dotaciones


econmicas como en profesionales implicados en los mismos.

Los temas especficos de Educacin para la Salud ofrecen gran inters al alumnado y, si
este es adolescente, podemos decir sin miedo a equivocarnos que se trata de los temas
ms demandados en estas edades.

Las familias y la sociedad son especialmente sensibles a problemas que se producen en


estos mbitos: consumo de drogas, trastornos en la alimentacin...

La Educacin para la Salud como tema transversal por consiguiente, posibilita que se
aborde la transversalidad y hace del centro educativo una ESCUELA PROMOTORA
DE SALUD que organiza y ordena el tratamiento interdisciplinar de los diferentes
contenidos transversales. Adems como tema transversal trata de atravesar,

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impregnar todas las reas y al mismo tiempo pretende, en la medida de lo posible, no


aadir nuevos contenidos al currculum. Esta situacin puede llevar aparejados ciertos
problemas:

Hacer recaer en un rea ms afn los contenidos de una o varias transversales.

No trabajar contenidos propios de las transversales porque no se contemplan en el


currculum oficial.

Entender que las reas transversales solo persiguen desarrollo de actitudes, olvidando
que estas se generan a partir de conocimientos e implican el desarrollo de procedimientos.

3. LA SALUD Y LA TRANSVERSALIDAD EN LAS DIFERENTES


LEYES DE EDUCACIN

La promocin de la salud se considera un valor esencial dentro de nuestra sociedad y as


ha sido reconocido por quienes toman decisiones en relacin con la escuela a la hora de
introducir contenidos de salud en el actual currculo educativo. Este hecho se reflej con
la entrada en vigor de la Ley Orgnica de Ordenacin General del Sistema Educativo
(LOGSE), promulgada en 1990.

La aplicacin de la LOGSE supuso un cambio importante dentro del sistema educativo


espaol. Una de sus mayores innovaciones fue la de incorporar a los contenidos educativos
realidades y valores sociales que conectan definitivamente la escuela con nuestra sociedad
actual, por medio de los denominados temas transversales, como la educacin para la
salud, la paz y la educacin no sexista, entre otros.

Otras dos caractersticas importantes son la reforma organizativa de los centros y el cambio
en la concepcin del propio currculo, ms abierto y flexible, que permitieron una mejor
adaptacin a las caractersticas de cada escuela, de sus alumnos y de su propio entorno
social.

Los contenidos y objetivos de salud se introducen definitivamente en el currculo escolar


cuando se realiza la reforma del sistema educativo el 3 de octubre de 1990, y no se
concretan en un curso o etapa, sino que se contemplan en todos los niveles educativos,
desde la educacin infantil hasta la secundaria.

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Los decretos que desarrollan la LOGSE y que establecen el currculo de las diferentes
etapas educativas, hacen mencin de las materias o lneas transversales sin explicitar
con claridad del significado del trmino. No obstante, todas las asignaturas tienen en su
programacin contenidos que tratan problemas medioambientales, de consumo, de
prevencin de conductas poco saludables, de coeducacin, de convivencia, etc. Segn la
etapa, la presencia de contenidos de salud vara en las diferentes reas de conocimiento de
manera que, mientras que en la educacin infantil hay una mayor presencia de contenidos
de salud en el rea de identidad y autonoma personal, en primaria estos conocimientos son
ms frecuentes dentro de las reas de conocimiento del medio natural y social y el rea de
educacin fsica. En secundaria, en cambio, son varias las reas en que se hace referencia a
la salud: ciencias de la naturaleza, educacin fsica, ciencias sociales y geografa e historia.

Integrar la educacin para la salud en la escuela no supuso crear una asignatura ms.

Segn la LOCE Ley Orgnica de Calidad de la Educacin (2002): La Educacin Primaria


contribuir a desarrollar en los alumnos las siguientes capacidades:

l) Conocer el valor del propio cuerpo, el de la higiene y la salud y la prctica del deporte
como medios ms idneos para el desarrollo personal y social.

Entre los principios educativos de la Educacin Secundaria de la LOCE (2002) encontramos


que:

l) Conocer el funcionamiento del propio cuerpo, para afianzar los hbitos de cuidado y
salud corporales e incorporar la prctica del deporte, para favorecer el desarrollo en lo
personal y en lo social. Integrar la educacin para la salud en la escuela no supuso crear
una asignatura ms.

Vemos que a pesar de los objetivos que se marca esta ley, estos no se plasman en la
creacin de una asignatura de educacin para la salud en la escuela.

Los objetivos de la educacin en relacin a la salud de la LOE (2006) era:

h) La adquisicin de hbitos intelectuales y tcnicas de trabajo, de conocimientos


cientficos, tcnicos, humansticos, histricos y artsticos, as como el desarrollo de hbitos
saludables, el ejercicio fsico y el deporte.

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Entre los principios de la educacin primaria en relacin a la salud encontramos que:

k) Valorar la higiene y la salud, aceptar el propio cuerpo y el de los otros, respetar las
diferencias y utilizar la educacin fsica y el deporte como medios para favorecer el
desarrollo personal y social.

Principios de la educacin secundaria:

k) Conocer y aceptar el funcionamiento del propio cuerpo y el de los otros, respetar las
diferencias, afianzar los hbitos de cuidado y salud corporales e incorporar la educacin
fsica y la prctica del deporte para favorecer el desarrollo personal y social. Conocer y
valorar la dimensin humana de la sexualidad en toda su diversidad. Valorar crticamente
los hbitos sociales relacionados con la salud, el consumo, el cuidado de los seres vivos y
el medio ambiente, contribuyendo a su conservacin y mejora.

Entre los objetivos de la formacin profesional en relacin a la salud:

d) Trabajar en condiciones de seguridad y salud, as como prevenir los posibles riesgos


derivados del trabajo.

En esta ley se amplan los objetivos de salud pasando solo de los objetivos genricos y de
la educacin secundaria de la ley anterior, a ampliarlos a la educacin primaria y educacin
profesional.

El informe realizado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad para la


realizacin del anteproyecto de la LOMCE Ley Orgnica para la Mejora de la Calidad
Educativa (2013) explicitaba lo siguiente:

consider pertinente que, entre las materias obligatorias de las diferentes etapas educativas,
se incluyera la educacin para la salud y la prevencin de la obesidad, as como nociones
elementales de dieta saludable y actividad fsica adecuada y aspectos bsicos de seguridad
alimentaria para prevenir enfermedades pg.39.

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El currculo escolar queda delimitado de la siguiente manera:

En cuarto curso se regula en el Real Decreto 1631/2006 de 29 de diciembre por el que se


establecen las enseanzas mnimas correspondientes a la Educacin Secundaria Obligatoria.
Esta norma contempla tres opciones. En la opcin tercera se encuentra Alimentacin,
Nutricin y Salud, junto con ciencias Aplicadas a la Actividad Profesional y tecnologa.

Vemos que con la ltima ley educativa por fin se establece una asignatura en educacin
secundaria que ofrece contenidos en relacin a la salud. Con esta ley, los contenidos
de salud, encuentran una asignatura en el que son impartidos y no son simplemente
conocimientos que se integran de forma satlite en otras asignaturas. De todas maneras
es una asignatura optativa en ltimo curso de la ESO y las escuelas no estn obligadas a
impartirla porque los alumnos podrn escoger las tres materias de una de las tres opciones
pero los centros debern ofrecer las tres opciones, con un mnimo de dos materias de cada
opcin y al menos una de las materias comunes a todas las opciones.

Con la LOMCE (2013) este planteamiento educativo, que empez tmidamente la LOGSE
(1990), convierte a la escuela en un entorno desde el que se puede promover la salud.De
todas maneras, quedan muchos avances que hacer, porque plantear una educacin
saludable dentro del contexto escolar supone un gran paso en relacin con la promocin
de la salud, pero para trasladar la intencin a la prctica es necesario contar no slo con el
marco legal y la propia Administracin, sino tambin con la colaboracin de los docentes
y de la comunidad educativa, as como con una asignatura obligatoria de educacin para
la salud en la escuela.

3.1. SITUACIN ACTUAL DE LA EPS EN LA ESCUELA

En todas las leyes que han aparecido regulando el Sistema Educativo se indica que el
profesorado tiene entre sus funciones las de programar, evaluar, orientar, acompaar al
desarrollo del alumnado, contribuir a crear un clima de respeto, tolerancia y participacin y
libertad, relacionarse con las familias, coordinar la actividad docente, y la gestin, direccin
y participacin en la actividad general del centro. Todo ello precisa de la contribucin, la
ayuda y el trabajo en equipo de otros colectivos que puedan implicarse, en concreto la
familia y el personal sanitario, porque la Educacin para la Salud en la Escuela no empieza y
acaba en el profesorado sino que los verdaderos proyectos comunitarios debe proyectarse
ms all de las paredes del propio centro educativo.

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La transversalidad ha tenido un balbuceante nacimiento y un brillante desarrollo, pero


en la actualidad presenta sntomas de decadencia. Comenz teniendo un significado de
procedimiento y de organizacin de contenidos, ms tarde vino a representar el conjunto de
valores, actitudes y comportamientos ms importantes que deben ser educados (Martn,
1993).

Debido a su complejidad, el tratamiento transversal de la EpS que propona la LOGSE


no ha logrado los resultados que de la misma caba esperar. Por un lado, los maestros
no han interiorizado la EpS como asignatura transversal, continuando con un modelo de
educacin tradicional, en el que los temas de salud son abordados de manera espordica
y con dudosa metodologa. Por otro lado, los profesionales de la salud, y en particular las
enfermeras de Atencin Primaria han basado su actividad como agentes promotoras de
salud en la escuela en la realizacin de exmenes de salud, administracin de vacunaciones
o en actuaciones puntuales sin continuidad y sin estar enmarcadas en ningn proyecto o
deteccin de necesidades concretas.

La transversalidad ha desaparecido de los currculos normativos, de las farragosas


programaciones, de la tarea inspectora... pero sus aportaciones didcticas han significado
un aire nuevo y renovador para la escuela, una forma distinta de entender la enseanza, un
compromiso social y en muchas ocasiones la colaboracin entre la escuela y comunidad,
en la bsqueda y propuesta de soluciones a los problemas que cotidianamente nos afectan.
La visin globalizadora que ofrecan las transversales es una opcin de la que no se
puede renunciar.

4. LA FIGURA DE LA ENFERMERA ESCOLAR

En 1967, la OMS y la UNESCO reconocieron que el profesorado era un agente fundamental


en la EpS en la escuela. Pero no todos los profesores se ven capacitados o tienen tiempo
para formarse en materia de salud. En pases como Francia o Reino Unido, existe la figura
de la Enfermera Escolar, que adems de ocuparse de los exmenes de salud y de los
programas de vacunaciones, desarrolla funciones docentes dirigidas a padres, profesores
y alumnos.

En las ltimas dcadas, el trabajo de la enfermera comunitaria se ha vuelto mucho ms


sofisticado. Nos enfrentamos a problemas de salud nuevos, como los que aparecen

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en la comunidad escolar, que somos incapaces de abordar. Los nios y adolescentes


de hoy en da tienen necesidades en materia de salud que suponen un reto para los
promotores de salud. El colapso de nuestro sistema de Atencin Primaria impide que se le
preste la atencin adecuada a este grupo de edad.

La complejidad de estos problemas, exige una preparacin especfica en este mbito.


A pesar de tener que hacer frente a las necesidades de alumnos, padres y profesores,
la enfermera escolar es una figura poco reconocida en nuestro pas. Parece evidente,
que una de las funciones de la enfermera escolar consiste en demostrar la necesidad
de implementar programas de promocin de la salud en la escuela. Diferentes estudios
realizados para demostrar la importancia de la promocin de la salud en la infancia
y adolescencia, subrayan el destacado papel que juega la enfermera escolar, que
adems, cumple otra serie de funciones, que la legitiman como el eje principal en la
salud de toda la comunidad escolar.

A continuacin se define el perfil profesional de la enfermera escolar, entendida sta


como aquella enfermera que presta atencin y cuidados de salud a la comunidad escolar
integrada en la misma.

Funciones de la Enfermera Escolar en los Centros Educativos:

Asistencial: Engloba las acciones ms directamente relacionadas con la atencin,


tratamiento y rehabilitacin de la salud del alumno.

Docente: Instrumento prioritario en la promocin de la salud y la adquisicin de


habilidades y hbitos saludables.

Administrativa y de gestin: Sobre todos los aspectos de gestin del proceso de


atencin, recopilacin y almacenamiento de la informacin referente a los alumnos y
dotacin al Servicio de Enfermera de los recursos materiales necesarios y su reposicin.

Investigadora: Es indispensable para el desarrollo profesional de la Enfermera y para


una calidad en la atencin que proporcionamos a la sociedad.

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Actividades de la Enfermera Escolar:


Asistencial:

Actuacin ante emergencias o incidencias que surjan durante el horario escolar.

Colaboracin en la administracin de tratamientos y medicaciones de los escolares,


especialmente los que padezcan enfermedades crnicas (asma, diabetes, alergias)

Seguimiento de los nios con enfermedades crnicas.

Prevenir y detectar de forma precoz los principales problemas de salud ms prevalentes


en la edad escolar.

Control de una alimentacin equilibrada y participacin en la Comisin de Comedor,


para la evaluacin mensual de los mens.

Asesoramiento a padres, alumnos y profesores en la Consulta de Enfermera y creacin


de una historia individualizada de los escolares y un diario de consultas.

Docente:

Promocin de la salud y prevencin de enfermedades a travs de Programas de


Educacin para la Salud, colaborando en la puesta en marcha de todos los planes y
campaas preventivas tanto a nivel regional como nacional.

Reuniones con los padres para presentar y exponer las funciones y actividades de la
Enfermera Escolar y para promocionar hbitos saludables. Escuela de Padres.

Investigadora:

Estudiar los hbitos de los escolares.

Evaluacin de los programas.

Medicin de la satisfaccin de los usuarios (alumnos, padres, profesores).

Administrativa:

Gestin del proceso de atencin, recopilacin y almacenamiento de la informacin


referente a los alumnos. Registro de la Ficha de Salud de cada alumno/a.

Dotacin al Servicio de Enfermera de los recursos materiales necesarios y su reposicin.

Control de todas las acciones tanto a nivel preventivo como asistencial.

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5. BIBLIOGRAFA
Colomer Revuelta et altres (2008) Promocin de la salud y cambio social; Barcelona,
Elsevier Masson, p.154-155.

Diariomedico.com (Internet). Diario Mdico; 2013 (actualizado 24 Junio 2013);


citado 14 febrero 2015). Disponible en: http://medicablogs.diariomedico.com /
elenfermeroperplejo/2013/06/24/la-salud-en-las-diferentes-leyes-de-educacion-
logse1990-loce-2002-loe-2006-y-lomce-2013/

Gavidia, V. La transversalidad y la escuela promotora de salud. Rev. Esp. Salud


Publica, nov.-dic. 2001, vol.75, no.6, p.505-516. ISSN 1135-5727.

Gavidia V, Rodes M. J. Tratamiento de la Educacin para la Salud como


materiatransversal. Alambique 1996; 9: 7-16.

Gavidia V, Aguilar R, Carratal A. Desaparecen las transversales con la aparicin


de las competencias? Rev. Didctica de las ciencias experimentales y sociales, sep.
2011, no. 25, p.131-148 ISSN 0214-4379.

Gavidia, V. Vida, fulgor y muerte? de la transversalidad. Rev. Didctica de las


ciencias experimentales y sociales, sep. 2003, no. 17, p.75-90 ISSN 0214-4379.

LOGSE (1990)
http://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1990-24172.pdf

LOCE (2002)
http://www.boe.es/boe/dias/2002/12/24/pdfs/A45188-45220.pdf

LOE (2006)
http://www.uco.es/organizacion/secretariageneral/images/doc/docs/legislacion/BOE_
Ley_Educacion.pdf

LOMCE (2013)
http://www.mecd.gob.es/servicios-al-ciudadanomecd/dms/ mecd/servicios-al-
ciudadano-mecd/participacion-publica/lomce/20130517-aprobacion-proyecto-de-ley.
pdf

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