PROBLEMAS ASOCIADOS AL USO DE DIGOXINA EN

PACIENTES GERITRICOS
MSc. Irma Leonor Ortega Lpez,I Lic.Roberto Espinosa Durn,II Lic. Mariela Ibez Alcaraz,II Lic.
ngel Luis Pelegrn GamboaI
I Universidad de Oriente. Santiago de Cuba, Cuba.
II Farmacia Bloque B, Distrito "Jos Mart". Santiago de Cuba, Cuba.
INTRODUCCIN

Teniendo en cuenta que en Cuba, aproximadamente el 17,9 % de la poblacin supera las

seis dcadas de vida
ao 2020 habr ms ancianos que nios en el pas

Segn datos de la Federacin Mundial del Corazn, las enfermedades cardiovasculares y los
infartos causan 17,5 millones de muertes al ao, tantas como el resultado de sumar las
provocadas por el SIDA, la tuberculosis, la malaria, la diabetes, el cncer y las afecciones
respiratorias crnicas.5 En Cuba, las enfermedades del corazn representan la primera causa de
muerte, de manera que la enfermedad isqumica y la insuficiencia cardaca son las
responsables del 80 % de las muertes por estas afecciones1 adems de ser las enfermedades
que ms discapacidad provocan en el anciano, en la actualidad.

OBJETIVO:

identificar los problemas asociados al uso de digoxina en pacientes ancianos.

METODOLOGA

Se realiz un estudio descriptivo y observacional en pacientes geritricos, a quienes se les

dispens el medicamento en la Farmacia Principal del rea de salud, Distrito "Jos Mart" en
Santiago de Cuba.

La muestra 40 pacientes 60

variables sociodemogrficas (sexo, edad, convivencia -solo o acompaado)

clinicoteraputicas (causa que motiv la indicacin de la digoxina, dosis e intervalo

empleado, RAM, enfermedades crnicas y medicamentos empleados).

Los problemas asociados al uso de la digoxina se identificaron segn enfermedad para la que
fue indicada, dosis e intervalo de dosis prescrito, individualidad de la prescripcin teniendo en
cuenta otras enfermedades crnicas que padeca el paciente e individualidad de la prescripcin
teniendo en cuenta otra medicacin que empleara el paciente.

Se evaluaron las prescripciones potencialmente inapropiadas para el paciente anciano, segn

criterios de Beers,10 considerando la elevada posibilidad de ocurrir reacciones adversas
atribuibles a su uso. La relacin de causalidad entre la administracin del frmaco y la aparicin
de las reacciones adversas (RAM) se realiz mediante el uso del algoritmo de Karch y Lasagna.
Luego de la identificacin de los problemas asociados al uso de la digoxina, se propusieron
recomendaciones para prevenir o resolver los problemas detectados y de esta forma mejorar la
calidad de vida del paciente anciano.

RESULTADOS

60-95 AOS

MEDIA 76 AOS
62%
FEMENINOS
ESCOLARIDAD 64% nivel
primario
CONVIVENCIA 15% VIVEN
SOLOS

ENFERMEDADES CRONICAS ASOCIADAS A

ENFERMEDADES DEL CORAZON PRO:3,2

Hipertensin arterial 88%

Consumo de frmacos 5,45
Diurticos 85%
Nitro 63%
vasodilatadores
AINES 58%
IECA 55%

DOSIS

0,25 mg (62 %)
0,125 mg (38 %)
47 % casos intervalos
irregulares, con descanso
2 das a la semana.
En correspondencia a la causa que motiv la prescripcin de la digoxina se detect el uso del
medicamento para tratar enfermedades en las que no est indicado el frmaco (cardiopata
isqumica, cardioesclerosis, cardiopata hipertensiva y hipertensin arterial), las cuales
afectaron al 82 % de la muestra, por lo que no result posible determinar si estas
enfermedades cursaban asociadas a fibrilacin auricular, caso en el que se justifica su empleo.
Llama la atencin el uso del frmaco en el tratamiento de la hipertensin arterial, lo cual se
considera inadecuado teniendo en cuenta la existencia de alternativas teraputicas eficaces
para el tratamiento de esta enfermedad, sin el riesgo que implica el uso del digitlico en estos
pacientes.

CONCLUSIONES
Se detect alta incidencia de problemas asociados al uso de digoxina en el paciente anciano,
necesario realizar un trabajo conjunto "mdico-farmacutico-paciente" en aras de ganar en
calidad de la prescripcin y uso de la digoxina en el adulto mayor.

INFORMACIN AL PACIENTE EN TRATAMIENTO CON DIGOXINA

Cmo acta?
Cmo debe conservar este medicamento?
Qu dosis debe tomar?
Cundo y cmo debe tomar el medicamento?
Cules son los efectos adversos ms habituales?
Qu hacer cuando asista a una consulta con su mdico de la familia u otro especialista?