CONCEPTO DE LA DIMENSION VERTICAL

Es la distancia vertical entre dos puntos seleccionados, uno en un elemento fijo (maxilar) y
el otro en un elemento mvil (mandbula)

En la literatura se encuentran muchas definiciones:

Aldrovandi Boucher, jakelson, Tamaki:La Dimensin vertical se refiere al espacio

intermaxilar de un individuo, tomndose como base la posicin en que los msculos
elevadores y depresores de la mandbula se encuentran en estado de equilibrio.

Conti et, 1999, Antunes et al, 2004:La Dimensin vertical se refiere al espacio
intermaxilar de un individuo tomndose como base la posicin en que los msculos
elevadores y depresores de la mandbula se encuentran en estado de equilibrio ()

Arturo Mass y Gabriela Daz: La dimensin vertical es un concepto clnico por medio del
cual se indica la altura o longitud del segmento inferior de la cara. Es aquella medicin de
la altura facial anterior determinada entre dos puntos arbitrariamente seleccionados y
convencionalmente localizados, uno en el maxilar superior (frecuentemente la base de la
nariz) y el otro en la mandbula (frecuentemente el mentn) coincidentes con la lnea
media.

Segn Peter Dawson: la dimensin vertical es la posicin de relacin entre el maxilar

superior e inferior cuando hay mxima intercuspidacin, donde el determinante de la
dimensin vertical son los msculos, en base a su longitud repetitiva de contraccin,
indica que el patrn de cierre es extremadamente constante.

La dimensin vertical es una medida del tercio inferir de la cara a partir de los puntos
ubicados arbitrariamente en la lnea media, uno arriba y otro debajo de la boca. Puede
medirse en dos momentos, La primera, en oclusin cntrica y la segunda en posicin de
reposo. Una modificacin de la dimensin vertical puede ser una causa importante de la
cada del labio, esto da al rostro una apariencia de vejez.

Dr. Rafael Douglas Scipin Castro

Dr. Gpe. Sergio Lpez Falcn,Dr. Roberto Mosqueda MartnezG. Utilizacin
de la cefalometra como diagnstico de apoyo en rehabilitacin bucal.
Investigacin
Vol. LVIII, No. 4 Julio-Agosto 2001pp 143-150

Los requisitos que debe tener una dimensin vertical de oclusin correcta
son:

1. Debe permitir una distancia interoclusal adecuada entre la posicin de descanso

y la oclusin cntrica.
2. Una .altura facial., con los dientes en oclusin cntricay relacin, estticamente
satisfactoria.
3. Una longitud de dientes y una altura de cspides mecnicamente sana,
estticamente buena y fonticamentecorrecta.

Cuando todos estos factores con determinada dimensin vertical concuerdan, es

casi imposible que no esten la dimensin vertical correcta.
Para comprobar la altura requerida de dimensinvertical se utilizan datos referidos
por el paciente, comoel confort por la utilizacin de guarda oclusal, paralocalizar la
posicin en relacin cntrica y los respectivos provisionales con lasmodificaciones
estticas yfuncionales, (generalmente sufren modificaciones durantesu utilizacin).

El mtodo cronomtrico de KNEBELMAN: La determinacin de la

DVO por este mtodo establece que la medida de la distancia ojo-
oreja esta proporcionalmente relacionada con la distancia nariz-
mentn.

SEGN EL DR KOECK SOBRE DIMENSIN VERTICAL

La dimensin vertical influye especialmente en el aspecto (visibilidad de los
dientes frontales, altura del tercio inferior de la cara) y la fontica, mientras
que la horizontal condiciona la retencin de la prtesis.

Dr. Rafael Douglas Scipin Castro

Los pacientes con prtesis que muestran una dimensin vertical correcta parecen ms jvenes que
los que usan prtesis demasiado pequeas.

Una relacin intermaxilar vertical demasiado alta dificulta el cierre de los labios, lo que se
manifiesta por una sensacin como de tener patatas en la boca, o causa que los dientes
frontales sean demasiado visibles, con las consiguientes alteraciones en la articulacin del
lenguaje. La alteracin tpica de una relacin vertical demasiado alta es el denominado castaeo
de la prtesis.

Una altura de mordida demasiado pequea confiere a la cara un aspecto envejecido porque se
refuerza la prominencia de la barbilla y las arrugas en la regin de los labios y el ngulo de la boca,
adems de producir la desaparicin del bermelln del labio. Este factor puede ser causa de las
dificultades para la adherencia al tratamiento, sobre todo en pacientes sensibles, y puede
ocasionar un sentimiento de rechazo de la prtesis.

La determinacin exacta de la relacin intermaxilar vertical y horizontal es un paso decisivo en la

elaboracin de una prtesis total. Una relacin intermaxilar correcta tiene gran importancia para
la esttica, la fontica y le retencin de la prtesis. A pesar de todo, la relacin intermaxilar
correcta solo tiene un papel secundario en el xito o fracaso del tratamiento, ya que una serie de
factores biolgicos y psicolgicos tienen mucha ms importancia que los protsicos en el xito a
corto y largo plazo.

Dr. Rafael Douglas Scipin Castro