El supery en el paciente obsesivo

Al leer el historial del Hombre de las ratas, uno de los elementos ms llamativos es la
severidad y la dependencia del yo con relacin al supery en Ernst Lanzer. El supery en el
paciente obsesivo es una instancia que presiona con mucha fuerza el aparato mental
generando sufrimiento.

Por otro lado, esta neurosis pudiera ser socialmente aceptable, justo por los mismos motivos,
un supery exigente que embona con el sistema de normas y reglas. Probablemente en
muchos casos (como el del hombre de las ratas) existe un punto en el que el cierto equilibrio
logrado se rompe y comienza a haber una serie de ideas obsesivas que dominan la mente y la
voluntad evitando que la persona pueda dedicar su energa a otros aspectos que este desee.

En el presente trabajo se hace un recorrido terico sobre el desarrollo y funcionamiento del

supery en el paciente obsesivo. Se busca ejemplificar con el caso de Ernst Lanzer para tener
mayor claridad tanto del historial como de la teora.

La relacin entre el yo y el supery

El yo en la neurosis obsesiva, se ve obligado no solo a obedecer al supery en cuanto al
rechazo de las exigencias instintivas, como sera el funcionamiento esperado, sino tambin a
intentar una rebelin contra l. Las mismas medidas defensivas que habitualmente utiliza
contra los impulsos del ello, puede usarlas contra el supery. (Fenichel, O., 2009)

Cuando el hombre de las ratas tuvo su primera experiencia sexual, se le ocurri esta idea
obsesiva: Esto es glorioso! Uno podra matar al propio padre por esto!

El yo se conduce con el supery, como previamente lo hizo con sus educadores: en forma
obediente, rebelde u obediente y rebelde al mismo tiempo. La ambivalencia del yo hacia el
supery constituye la base de la frecuente preponderancia de los sntomas religiosos en la
neurosis obsesiva. (Fenichel, O., 2009)

El ambivalente conflicto en la relacin con el supery, se puede observar cuando se da lugar a

una conducta en dos fases. El paciente se comporta alternativamente como un nio malo y
como adicto a una estricta disciplina de castigos. (Fenichel, O., 2009)

La regresin al sadismo anal no slo ha modificado al yo, cuyo sadismo y ambivalencia ahora
se dirigen tanto al supery como a los objetos externos. Ha modificado tambin al mismo
supery, de manera que este se hace ms sdico y ostenta rasgos automticos y arcaicos,
tales como el de obrar de acuerdo con la ley del Talin y obedecer a las reglas de la magia de
las palabras.

Por ejemplo, el hombre de las ratas cre la palabra Glejisamen, en la que une la palabra
Gisela con Samen (semen), donde se puede comprender que habla del cuerpo de la amada
con su semen, as genera una frmula protectora con palabras mgicas.
El sadismo del supery, resultante de la regresin, aumenta tanto ms cuanto ms refrena el
yo su agresin dirigida al exterior. Cabra suponer que una persona severa consigo misma y
no agresiva hacia el exterior, podra estra refrenando su agresin a causa de esta misma
severidad, pero en realidad, el bloqueo de la agresin es primario y la severidad del supery
secundaria. El sadismo, al no ser dirigido ms contra los objetos, es derivado al interior bajo la
forma de agresin del supery contra el yo. (Fenichel, O., 2009)

En el caso del hombre de las ratas observamos que sus impulsos agresivos y sexuales se
encontraban sometidos. Aquellos vividos en su infancia, que por un lado se hallaba
sobreestimulado por sus experiencias con las gobernantas, sustitutas de la madre; la
excitacin vivida debe haberle provocado una terrible angustia y temor a sus propios impulsos
que senta desbordarse. Tambin el manejo de la agresin le result muy angustiante, por
ejemplo los sentimientos de competencia contra el hermano lo llevaron a disparar en su contra
una escopeta de juguete, asustando mucho al paciente de sus propios deseos, ms que al
resultado de la agresin.

La moralidad exigida por el arcaico supery del neurtico obsesivo es una pseudo moralidad
automatizada, caracterizada por Alexander como la corruptibilidad del supery. Si el yo hace
una concesin a un impulso instintivo, deber prestarse a exigencias de expiacin; una vez
cumplida esta, el yo puede hacer del acto de expiacin como una autorizacin de embarcarse
en nuevas transgresiones. El resultado es una repeticin alternada de actos instintivos y
punitivos. La necesidad de un relativo equilibrio entre las dos actitudes puede expresarse en
compulsiones de simetra mgica. (Fenichel, O., 2009)

La corruptibilidad del supery, considera la relacin econmica de que se ocup Rado, con
nombre de idealizacin. El cumplimiento de las exigencias del supery procura al yo un placer
narcisstico que puede traer consigo un regocijo tal que suspende o debilita temporalmente su
funcin de juzgar objetivamente la realidad y los impulsos. (Fenichel, O., 2009)
El yo al encontrarse entre estas dos instancias exigentes, puede quedar completamente
eliminado como instancia eficiente. Ante las exigencias del sdico supery, el yo puede
recurrir a una rebelin antisdica como a la sumisin, o utilizar ambas. El yo puede estar
dispuesto a tomar contra s actos de expiacin y tortura. (Fenichel, O., 2009)

Es posible ejemplificar la posibilidad de actos de tortura, en la idea obsesiva de cortarse la

garganta con una navaja. Se visualiza un yo totalmente debilitado, avasallado por un arcaico
supery que exige un castigo, aunque este implique atentar contra su propia vida.

Sin embargo, el hecho de que no sea una amenaza de suicidio, es mencionada por Freud,
pues refiere que en la neurosis obsesiva, a diferencia con lo que sucede en la depresin, la
libido del individuo no se halla totalmente involucrada en el conflicto entre el yo y el supery.
Una gran parte de las relaciones objetales del paciente y esta circunstancia lo protegen del
desastre; el neurtico obsesivo logra expresar efectivamente tanta agresin contra los objetos,
no necesita derivarla contra s mismo.

Este masoquismo moral parece ser un complemento del masoquismo del supery con la
finalidad de obtener un permiso de una posterior libertad instintiva. La necesidad de castigo
del yo est subordinada a una necesidad de perdn, el castigo es aceptado como un recurso
para liberarse de la presin del supery. (Fenichel, O., 2009)

En el caso del hombre de las ratas se observa de la siguiente manera: Respecto a la dama,
ella tena que cuidar de una abuela y por tanto no poda estar con l. Dese que la anciana
falleciera y para l como recompensa-culpa la idea del suicidio.

Tambin cuando su novia fue acompaada en el verano por su primo. Los sentimientos de
culpa le hacan correr sin sombrero por las calles bajo el ardiente sol de agosto y a subir las
pendientes de la montaa a paso gimnstico, hasta que la fatiga le haca detenerse baado
en sudor, bajo la excusa de una dieta de adelgazamiento.

La conducta social es determinada muchas veces por el respaldo que halla en las seguridades
recibidas de otras personas a objeto de conservar su propia autoestima. Se siente aliviado el
paciente cuando encuentra que otras personas no consideran su culpa tan grave como la ve
l. Por este proceso el temor al supery se vuelve en un temor a social. Esta reproyeccin
del supery es encontrada en mayor medida en pacientes con rasgos paranoides, pero en los
obsesivos, este temor social representa el temor de que llegue a fallar su intento de mitigar un
grave sentimiento de culpa. (Fenichel, O., 2009)

Ernst confes que cuando era adolescente tena profundos impulsos por hurtar o robar pero
que no comprenda por qu y que iba a la casa de un amigo para que este le reafirmara si l
lo consideraba un criminal. En este ejemplo observamos el reaseguramiento que busca en
otras personas.

El neurtico obsesivo ms temeroso de perder la proteccin de su propio supery, de verse

compelido a despreciarse a s mismo, necesita de otra gente como medio indirecto de obtener
un alivio. Todo lo que los objetos hacen o dicen es visto ya sea como perdn o acusacin. Se
hacen intentos reales o mgicos de influir en el testimonio de estos testigos. (Fenichel, O.,
2009)

La culpa consciente e inconsciente en el hombre de las ratas se observa en que se senta

culpable porque le deba 3,80 coronas al teniente A, a quien en realidad no se las deba, la
deuda al teniente A, se anudaba inconscientemente a una deuda de juego que haba
contrado su padre. El hombre de las ratas se saba presa de una culpa insoportable y quera
obligar al teniente a recibir su dinero; disea una estrategia:

Se hara extender por un mdico un certificado segn el cual necesitaba, para restablecerse,
de ese acto que meditaba con el teniente primero A., y este se dejara mover por el certificado
a aceptarle las 3,80 coronas. El azar de haberle cado por entonces en las manos un libro mo
guio hacia m su eleccin. Pero conmigo no se poda ni hablar de aquel certificado; muy
razonable, slo pidi ser liberado de sus representaciones obsesivas

La culpa del hombre de las ratas es por una deuda impaga, es genuina en cuanto a
sentimiento de culpa (culpa seal) que brota del complejo de Edipo. Pero su contenido, el
motivo de la culpa, se halla desplazado. Un motivo moral (la deuda) es un seuelo que el
paciente pone a su analista para que este lo absuelva. (Ormart, E., 2010)

Mandatos del supery

Existen algunas obsesione y compulsiones que no parecen expresar un impulso instintivo
deformado, sino una afirmacin de seguridad de parte de las fuerzas defensivas. La
compulsin puede ser descrita como un mandato desde dentro. (Fenichel, O., 2009)
La idea de ser mandado arraiga, en las experiencias del nio con los adultos que
acostumbraban mandarlo y en experiencias con el padre. En las compulsiones, este padre
manda desde adentro y se da el nombre de supery a un representante interno del padre.
Por eso en la formacin de sntomas compulsivos, el papel que desempea el supery no es
el mismo que en la conversin, pues el propsito es coartar las exigencias instintivas.
(Fenichel, O., 2009)

El fenmeno de la compulsin es una condensacin de las fuerzas instintivas y las

antiinstintivas a la vez, algunos casos demuestran algn aspecto u otro. Lo primero es el caso
de las ideas incestuosas u homicidas. Ms frecuente es que los sntomas expresen, en forma
evidente, mandatos deformados del supery. El peligro del cual la persona trata de
defenderse participa menos del carcter de una prdida externa de amor, o de una castracin,
que de una amenaza de dentro. Lo que principalmente se teme es principalmente una prdida
de respeto a s mismo e incluso un sentimiento de aniquilamiento. (Fenichel, O., 2009)

Ernst menciona en su anlisis con Freud que durante la adolescencia tena intensos impulsos
por la masturbacin, tambin que l no haba sido un buen estudiante y que quera ser
considerado como un buen hijo estudiosos, por lo que se colocaba cerca de la puerta con sus
libros a la hora en que llegaba su padre, sin embargo cuando su padre entraba a su cuarto,
Ernst corra a un espejo y se desnudaba y contemplaba sus genitales.

As, no poda darle satisfaccin a su padre. Freud interpreta esto como un caso de prohibicin
del desafo de un mandato anterior. Ernst logra recordar que el motivo por el cual lo castigaron
fue por una fechora sexual, relacionada al onanismo. As Freud interpreta que era una ruptura
del mandato impuesto durante la infancia que no era aceptado por el Ernst.

En algunos casos resulta evidente que las compulsiones ocupan el lugar de las rdenes del
supery. Nada importa el hecho de que la orden dada por los padres haya tenido propsitos
de higiene, mientras que el neurtico obsesivo la usa como defensa contra pensamientos
sucios. (Fenichel, O., 2009)

Lo mismo vale para las compulsiones que no son sentidas como mandatos positivos sino
como amenazas. El paciente tiene ideas obsesivas acerca de lo que hubiera sucedido de
haber cedido a la tentacin. El anlisis revela que los actos que deben ser contrarrestados o
evitados tienen un significado instintivo censurable. Representan, por regla general, las
tendencias del complejo de Edipo, deformadas, de un modo muy caracterstico. Los castigos a
que se refiere la amenaza representan o bien el peligro que alguna vez se crey vinculado al
instinto prohibido en cuestin (peligro de castracin o de prdida de amor), o bien alguna
forma activa de autocastigo que habra de servir para eludir (y reemplazar) la castracin o la
prdida de amor. (Fenichel, O., 2009)

La amenaza disyuntiva o morir tu padre, que no encuadra en esta interpretacin, puede

explicarse como un repentino descubrimiento de la seal de angustia. Significa esto: lo que
propones hacer no es cosa inofensiva. La verdad es que quieres matar a tu padre. Si cedes a
la presente tentacin, el resultado puede ser el asesinato de tu padre. (Fenichel, O., 2009)

Mientras que algunos sntomas compulsivos constituyen maneras defensivas de percibir

exigencias instintivas, y otras las amenazas antiinstintivas del supery, hay tambin otros
sntomas en que se ve claramente la lucha entre lo uno y lo otro. La mayor parte de los
sntomas de duda caben dentro de esta frmula Puedo ser desobediente, o tengo que ser
bueno?. A veces un sntoma consta de dos fases, una que representa un impulso censurable
y la otra la defensa contra el mismo. (Fenichel, O., 2009)

El hombre de las ratas se senta impulsado a retirar una piedra del camino porque podra
lastimar a alguien, pero enseguida senta la necesidad de ponerla nuevamente en su lugar.

Razonamientos tales como Ya te has arruinado con el ejercicio, de modo que te lo tienes
merecido si terminas de arruinarte totalmente con la masturbacin, sealan cmo debe
explicarse una paradoja de que un contenido instintivo pueda ser sentido como un mandato
del supery. Los sntomas de esta clase representan un compromiso entre la pulsin
rechazada y el amenazante supery. La pulsin se expresa en el contenido ideacional, y el
supery en el aspecto de mandato que la deformacin ha impuesto al impulso primitivo; as el
impulso se expresa ahora con un carcter compulsivo y punitivo. (Fenichel, O., 2009)

Imagos paternas en el desarrollo del supery en la neurosis obsesiva

El infantil sujeto a vivenciado vivido a sus padres como figuras integradas con quienes es
deseado identificarse. Pero de alguna manera estos padres han transmitido a sus hijos una
identificacin proyectiva por parte de ellos en el sentido que el joven sujeto llegue a realizar
los anhelos que a ellos les estuvo vedado a obtener. Como no es posible para el individuo
hacer retroceder el tiempo, este sucumbe a un sentimiento de culpa, por no haber cumplido a
su juicio consciente con el ideal del Yo que para el haban forjado sus figuras paternas.
(Gonzlez, A., 1991)
El sentimiento inconsciente de culpa se arraiga en la conviccin de haber frustrado a las
figuras paternas; de ah que una de las sensaciones predominantes en el sujeto obsesivo sea
la certeza consciente de estar cometiendo fraude ante las dems personas que, al parecer del
sujeto, lo valoran ms de lo que realmente vale; de ah que tambin se considere
perennemente obligado a estar limpio y a ser perfecto, a ser capaz de resolver tanto los
problemas propios como los ajenos como le es imposible alcanzar semejante cumbre de
perfeccin, se siente sucio, imperfecto y que no se esforz con suficiente ahnco
(Gonzlez, A., 1991)

Observo la identificacin proyectiva por parte de los padres en Ernst en la situacin con la
dama:

El hecho de que el paciente se niegue a decir el nombre de la dama, nombrar su deseo,

sugiere que la dama no es quien l cree que es, si la nombra se arriesgara a revelar su
identidad y si no es quien l cree que es. (Schneiderman, S., 1987)

Lo que le causa esta confusin no es que desea a su madre, sino el deseo de su madre. El
padre del paciente estaba enamorado de una chica pobre y linda chica a la cual dej para
casarse con la madre del paciente. De esta manera se considera que la historia de eleccin
del padre estuvo coloreada por el decir de su madre, y ms an a travs de su deseo.
(Schneiderman, S., 1987)

La madre del paciente insatisfecha con el cmo su esposo la desea, desea ser deseada como
imagina que su esposo desea a la otra mujer. As su madre espera de su hijo las mismas
atenciones que ella asume su esposo le hubiera otorgado a la mujer que era su verdadero
amor. (Schneiderman, S., 1987)

En la neurosis obsesiva el mecanismo de defensa de la intelectualizacin est al servicio de

aplacar el sentimiento de culpa consciente mediante explicaciones inconscientes de todo lo
que le ocurre al individuo. La omnipotencia tiene como funcin capacitar ilusoriamente al
sujeto para realizar la magna tarea que se siente obligado a cumplir. Por eso el supery del
obsesivo es persecutorio ya que siempre demanda del individuo ms de lo que su yo puede
dar sin importar cuanto haya dado ya. (Gonzlez, A., 1991)

Religin privada
El reproche y la hiperculpabilidad fueron lo que llevaron a Freud a la necesidad de delimitar el
concepto de conciencia moral.

El concepto de religin privada, est relacionado con la neurosis obsesiva, donde se

encuentra la irrupcin punitiva que mutila los hilos lgicos y la cadena asociativa, lo que
atribuye a la angustia de la conciencia moral y pleno aislamiento respecto de todo otro obrar,
as como la escrupulosidad con que se ejecutan los detalles. (Gerez-Ambertin, A, 1993)

Dentro de los mandatos sin razn, con una falla ideativa de los sujetos que los padecen, de tal
modo que ellos es vivido bajo el imperio de un astillamiento de rdenes que poseen en comn
la compulsin, el deber de su cumplimiento. (Gerez-Ambertin, A, 1993)

Freud compara esta religin privada con las prcticas religiosas, sin embargo en la primera
se pierde la eficacia del sistema simblico. Se trata de algo que trasciende el deseo imposible,
que obtura toda lgica y que anuncia la incidencia ingobernable de una instancia opuesta al
inconsciente.

En El yo y el ello, Freud comienza a hablar sobre la culpa y el anudamiento incipiente entre

Edipo, tentacin, culpa y castigo: en la causalidad de la culpa, siempre se revela el nudo
edipiano de incesto y parricidio. (Gerez-Ambertin, A, 1993)

quien padece de compulsin y prohibiciones se comporta como si estuviera bajo el imperio

de una conciencia de culpa, de la que l, no obstante, nada sabe: vale decir, de una
consciencia inconsciente de culpa Esta consciencia de culpa tiene su fuente en ciertos
procesos anmicos tempranos, pero halla permanente refrescamiento en la tentacin,
renovada en cada ocasin reciente; y por otra parte genera una angustia de expectativa
siempre al acecho, una expectativa de desgracia que, por medio del concepto del castigo, se
anuda a la percepcin interna de tentacin.

Es esta trayectoria diacrnica de la reconstruccin del concepto de supery, el eje sincrnico

comienza a esbozar un paradigma. El trazo de pequeas constelaciones, no muy precisas
pero altamente confirmables en la clnica, comienza a delinearse: la angustia de la conciencia
moral tiene sus fuentes edpicas en el castigo por la tentacin de incesto y parricidio que, en
el mejor de los casos, puede tramitarse va la conciencia de culpabilidad inconsciente. (Gerez-
Ambertin, A, 1993)
La insistencia de mandatos incomprensibles (desanudados del sistema simblico) advierte a
Freud sobre un campo allende el inconsciente al que, hasta ahora simplemente ha nombrado
traumtico, pero que tiene manifestaciones clnicas como hiperculpabilidad, el delirio de ser
notado, entre otras. (Gerez-Ambertin, A, 1993)

La expresin conciencia de culpabilidad inconsciente abre un nuevo horizonte a la

indagacin sobre el lugar de la culpa en la subjetividad que, pese al nexo que mantiene con la
conciencia moral, la autopunicin y la angustia, se diferencia de ella en trazos que Freud poco
a poco comienza a delimitar. (Gerez-Ambertin, A, 1993)

Ideal del yo
En Introduccin del narcisismo especifica Freud la existencia de una instancia en la que
descansan buena parte de las exigencias morales y a la que nombra ideal del yo: la
formacin del ideal aumenta las exigencias del yo. (Gerez-Ambertin, A, 1993)

El ideal del yo al sostenerse en la trama simblica, impone una medida regulatoria a la

distancia entre el yo actual y el ideal, lo cual muestra su ascendencia relacionada con la
represin, operacin sostenida en el inconsciente que posibilita las sustituciones (represin
secundaria). (Gerez-Ambertin, A, 1993)

El ideal del yo tambin tiene la funcin de velar por la satisfaccin narcisista del yo, para evitar
que se embargue de atrocidades de consecuencias perniciosas para su preservacin. Sin
embargo estos aspectos coexisten con la crtica que es consustancial a esos lmites y medida.
As puede ocurrir que deje de velar por la satisfaccin narcisista y se transforma en tenaz
enemigo de la seguridad yoica. (Gerez-Ambertin, A, 1993)

Igualmente en la situacin de su matrimonio, el hombre de las ratas probablemente enferm

con la finalidad de retrasar dicho evento, debido a que se encontraba en un dilema con su
ideal del yo. Por una parte su madre le recomendaba casarse con la prima adinerada, en su
mundo interno, seguramente complacer a sus padres era un punto importante con dicho ideal,
sin embargo sus sentimientos iban dirigidos a aquella otra dama que no representaba lo que
su familia quera.

En Una relacin entre un smbolo y un sntoma, y en referencia a sus casos clnicos, Freud
generaliza la tendencia de los neurticos obsesivos a degradar la cabeza, u otra parte del
cuerpo del padre, a sus genitales, lo cual convoca, al castigo del obsesivo tanto en las
fantasas como en los actos. Por ejemplo, cuando Ernst piensa que a su padre podra
sucederle el castigo de las ratas.

Conclusiones
Sin duda el supery es una instancia importante en la psique, nos ayuda a poder socializar y
adaptarnos a nuestra sociedad. Cuida del concepto que tenemos de nosotros mismos y nos
empuja a llegar a nuestros ideales, sin embargo puede tornarse verdaderamente punitivo y
castigador.

Me sorprende la tenacidad que puede llegar a tener, el debilitamiento que puede generar en
las dems instancias. Saber que esta severidad pueda estar relacionada con una posible
identificacin proyectiva por parte de los padres es nuevo para m.

Son interesantes las distintas sintomatologas producidas por la dinmica entre estructuras
psquicas, las cuales se conjugan con la historia personal de cada paciente. Debido a esto
pienso que es importante comprender de primera instancia al paciente como caso nico y
particular, pues a pesar de que por sus conductas pudiera encajar en el diagnstico de
neurosis obsesiva, finalmente habr significados y caminos diferentes para llegar a su
comprensin psicodinmica.

Fuentes de referencia

Fenichel, O., (2009) Teora psicoanaltica de las neurosis. Paidos Iberica

Ediciones.

Gerez-Ambertin., A, (1993) Las voces del supery. Estudios de

Psicoanlisis, Editorial Manantial. Buenos Aires, Argentina.

Gonzalez, A., (1991) Imagos paternas en la eleccin de patologa. Gradiva

Vol. V, No. 1

Ormart, E., (2010) Revista Psicoanlisis y el Hospital, Universidad de Buenos

Aires. Nmero especial: Responsabilidad e imputabilidad. N38. Artculo: El
lugar de la culpa y el supery en el circuito de la responsabilidad.

Schneiderman, S., (1987) Rat Man New York University Press