Resolucin: 017-UPE-OCPyAP-GRAAR-

ESSALUD 2015
Escrito: 01
SUMILLA: Recurso de Apelacin

SEOR JEFE DE PRESTACIONES ECONMICAS DE LA RED ASISTENCIAL

AREQUIPA

COMPAA MINERA ARES S.A.C., con RUC N 20192779333, debidamente

representado por el Sr. Juan Carlos Agramonte Mostajo, segn poder que adjunto,
identificado con DNI 29553330, segn poderes inscritos en la Partida No. 11930965 del
Registro de Personas Jurdicas de Lima, y con domicilio sito en Av. Parra N 226 Cercado
de Arequipa; a usted respetuosamente decimos:

I. PRETENSIN IMPUGNATORIA:
Interpongo recurso administrativo de Apelacin contra la Resolucin N 017-UPE-
OCPyAP-GRAAR-ESSALUD-2015, de fecha 16 de enero del 2015, que nos fuera
notificada el 26 de enero del 2015, a efectos de que sea revisado por el Superior en
grado, y se declare Nula y se ordene un nuevo pronunciamiento de acuerdo a los
siguientes fundamentos:

II. FUNDAMENTOS DEL RECURSO:

1. Es presente recurso impugnativo es procedente contra la mencionada resolucin dado

que constituye un acto administrativo emitido por el Seguro Social de Salud,
ESSALUD sobre los derechos de los administrados (Compaa Minera Ares SAC y
Sandro Felipe Huaypuna Mamani) produciendo efectos jurdicos conforme a lo
establecido por el numeral 1.1 del artculo 1 as como el numeral 209 de la Ley del
Procedimiento Administrativo General, Ley N 27444.

2. La resolucin impugnada es nula adems por cuanto contraviene el artculo 10 de la

Ley 27444, as como las disposiciones reglamentarias contenidas en el numeral 8.1.3
de la Directiva N 08-GG-ESSALUD-2012, Normas Complementarias al Reglamento
de Pago de Prestaciones Econmicas, Resolucin de Gerencia General N 619-GG-
ESSALUD-2012, dado que el mximo del derecho de subsidio es de 540 das y no de
180 das como errneamente seala la resolucin impugnada.

3. La resolucin impugnada nos causa un agravio por cuanto se vulnera el debido

procedimiento dentro de los cuales se encuentra el derecho a la defensa habida
cuenta ya que tal como lo establece la resolucin impugnada con fecha 01 de julio del
2014 solicitamos el pago del subsidio por incapacidad temporal para el trabajo
 cumpliendo con todos los requisitos; y recin con fecha 09 de julio del 2014 se
concluye que el trabajador padece una enfermedad dictaminada como permanente.

4. Es as que nosotros al presentar la solicitud de subsidio, no se tena conocimiento que

la enfermedad del trabajador era de carcter permanente, ni tampoco lo tena EsSalud
por lo que no es posible que se aplique lo dispuesto en el numeral 9.2 de la Directiva
N 08-GG-ESALUD-2012 y el termino mximo de 180 das.

5. En efecto, el Profesor Juan Carlos MORON URBINA seala que el derecho al debido
proceso comprende una serie de derechos: Por lo general se suelen desprende,
las siguientes subprincipios esenciales: el contradictorio, el derecho a la
defensa, el derecho a ser notificado, el acceso al expediente, el derecho a la
audiencia. Comentarios a la Ley del Procedimiento Administrativo General,
Gaceta Jurdica, pgina 64.

6. De esta forma, debido a que hemos presentado nuestra solicitud de pago de subsidios
el 01 julio, que con fecha 09 de julio recin se determin el carcter de permanente de
la enfermedad del trabajador y que no hemos sido notificados de dicha situacin
recin hasta el 26 de enero del 2015, es claro que no hemos tenido conocimiento de
dicha situacin y como consecuencia no hemos podido efectuar nuestro contradictorio
correspondiente, vulnerando de esta forma nuestro derecho al debido proceso; mas
aun cuando Ares ha cumplido con presentar todos los requisitos exigidos por ley para
la obtencin del subsidio por incapacidad temporal para el trabajo y en un momento
que no se tena conocimiento que la enfermedad el trabajador era permanente.

7. Es indudable que la tarda de la notificacin produce una continuacin en el plazo

subsidiado por ESSALUD puesto que es contrario al propio sistema de seguridad
social, el traslado de la carga econmica al empleador, la cual es de cargo exclusivo
de ESSALUD. Por lo que debera aplicarse el plazo de 540 dias establecido en el
numeral 8.1.3. de la Directiva N 08-GG-ESALUD-2012 o el plazo de

8. Dado que es la intencin del sistema previsional peruano trasladar las cargas
econmicas de los empleadores a ESSALUD conforme se encuentra establecido en el
artculo 4 de la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, Ley N 26790,
concordante con los artculos 14 y 15 del Reglamento de la Ley de Modernizacin de
la Seguridad Social en Salud, Decreto Supremo N 009-97-SA.

9. Finalmente, consideramos que el hecho que la decisin se produjo efectos recin el

26 de enero de 2015, fecha en que nos fue notificada la decisin de ESSALUD de
establecerse un tope al cmputo de plazo para el reembolso.

III. ANEXOS

1-A.- Copia de DNI del representante legal.

1-B.- Copia de la inscripcin que acredita las facultades de nuestro representante legal de
Compaa Minera Ares.
POR LO EXPUESTO:
A usted pido elevar el presente expediente administrativo al superior en grado para que
resuelva mi recurso de apelacin y se declare NULA la resolucin apelada y por ende,
PROCEDENTE la solicitud de reembolso de prestaciones econmicas a favor de mi
representada.
Arequipa, 04 de febrero del 2015

Juan Carlos Agramonte Mostajo

Apoderado