Diapo N3 Leer enfermedad actual HTA: hipertensin arterial TBC: Tuberculosis Diapo N4 G1P0: 1 gestacin y 0 paridad; es decir, es primigesta (su primer embarazo) Menarquia: su primera menstruacin a los 13 aos FUM: Fecha de ultima menstruacin 3/03/17 tomando en cuenta en cuenta el FUM se puede calcular la EG (edad gestacional) que sera 13 no se dispone la primera ecografa para determinar la edad gestacional Lo dems leer Diapo N5 Leer Fc= frecuencia cardiaca TA: presin arterial FR: frecuencia respiratoria Diapo N6 Leer AU= altura uterina de 12cm nos permite estimar la edad gestacional MF= movimientos fetales LCF= Latidos cardiacos fetales crvix eutrfico= cuello del utero sin alteracin (normal) AVF= anteroversoflexion ( posicin normal del utero) Con todo lo observado de la anamnesis y el examen fsico ya podemos ir realizando nuestro plan de trabajo para ver que exmenes auxiliares vamos a pedir. En Primer lugar, se comienza con lo ms bsico que sera pedir un hemograma para ver si el sangrado pudo haber causado un cuadro de anemia. Se observa que los latidos fetales al igual que los movimientos fetales estn ausentes al realizar la inspeccin; ya nos orienta a que por un lado debemos pedir un examen de beta-hcg y aparte una ecografa para ver cmo va el embarazo. Todo ello ya nos orienta a un cuadro ginecolgico. Aparte vamos a pedir examen de glucosa, orina como parte de los exmenes bsicos. Diapo N7 Leu=leucocitos gra= granulocitos linf= linfocitos hb= hemoglobina mon= monocitos pla=plaquetas Con estos valores se observa que la paciente est en el lmite inferior de los valores de hemoglobina con 11.8 pudiendo presentar una ligera anemia Diapo N8 La glicemia esta normal El beta hcg srico esta elevado por encima de los valores que se presentan en una gestacin normal Los virales es negativo Diapo N9 Examen orina sin alteraciones NEG= NEGATIVO AUS= AUSENTE MOD = MODERADA DIAPO N10 Ecografa Transvaginal se observa medida uterina anteroposterior 5,5cm ; longitudinal 10.9 . lo dems leer DIAPO N11 Como ya mencionamos anteriormente estamos frente a un cuadro ginecolgico. Tomando como base la clnica y los exmenes complementarios se llega al dxco de mola hidatiforme completa Por un lado, la clnica es evidente la presencia del sangrado de forma irregular e intermitente dentro del primer trimestre de gestacin y la ausencia de signos fetales. Por otro lado, los exmenes complementarios en cuanto a la elevacin del BETA-HCG y la ecografa con signos claros de la patologa . DIAPO N12 Dentro de las posibles causas de sangrado del primer trimestre tenemos otras patologas como lo referente aborto y embarazo ectpico. Sin embargo basta analizar algunos criterios mencionados del cuadro y la clnica que presenta nuestra paciente para descartar otras patologas . leer el cuadro DIAPO N13 Una vez planteado el dxco debemos analizar el tto a seguir que lo dividimos en 3 puntos: leer diapo Diapo N14 Si el paciente se encuentra estable podemos proceder a evacuar la mola Existen 3 metodos leer la diapo Entonces debido a la edad de la paciente y al deseo que tenga de poder procrear dado que todava no tienes hijos la mejor opcin opcin es realizar un AMEU DIAPO N15 Luego en POST AMEU LEER diapos DIAPO N16 LEER diapos