SURAT KEPUTUSAN

KEPALA SMP NEGERI 3 TUBAN

KABUPATEN TUBAN
Nomor : 420/ /414.0101.014.37/2017

Tentang
TIM PELAKSANA PENJAMINAN MUTU
TAHUN PELAJARAN 2017/2018

Menimbang 1. bahwa guna menjamin proses Peningkatan Mutu Pendidikan di Sekolah

dalam pelaksanaan 8 Standar Nasional Pendidikan, perlu ditetapkan Tim
Penjaminan Mutu Pendidikan, Tim Pengembang Sekolah, Tim
Pengembang Kurikulum di SMP Negeri 3 Tuban Tahun Pelajaran
2017/2018;
2. bahwa agar Pelaksanaan Penjaminan Mutu Pendidikan di SMP Negeri 3
Tuban Tahun Pelajaran 2017/2018 bisa berjalan secara efektif, efisien,
transparan dan akuntabel, perlu ditetapkan Tim Monitoring dan Evaluasi.
Mengingat 1. Undang undang Republik Indonesia no. 20 tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional;
2. Undang undang Republik Indonesia No. 14 tahun 2005 tentang Guru
dan Dosen;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2005, yang
diperbaharui dengan Nomor 32 Tahun 2013 tentang Standar Nasional
Pendidikan dan Peraturan Pemerintah Nomor 13 tahun 2015 tentang
Perubahan kedua atas Peraturan Pemerintah No. 19 Tahun 2005 tentang
Standart Nasional Pendidikan;
4. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 20 Tahun 2016
tentang Standar Kompetensi Lulusan Pendidikan Dasar dan Menengah;
5. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 21 Tahun 2016
tentang Standar Isi Pendidikan Dasar dan Menengah;
6. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 22 Tahun 2016
tentang Standar Proses Pendidikan Dasar dan Menengah;
7. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 23 Tahun 2016
tentang Standar Penilaian;
8. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 28 Tahun 2016
tentang Sisitem Penjaminan Mutu Pendidikan Dasar dan Menengah;
9. DIPA Lembaga Penjaminan Mutu Pendidikan (LPMP) Jawa Timur
Nomor : SP DIPA-023.03.2.419521/2017, tanggal 17 Desember 2016.
 MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama : Tim Penjaminan Mutu Pendidikan di SMP Negeri 3 Tuban Tahun Pelajaran
2017/2018, seperti tersebut dalam Lampiran I Keputusan ini;
Kedua Tim Pengembang Sekolah di SMP Negeri 3 Tuban Tahun Pelajaran 2017/2018,
seperti tersebut dalam Lampiran II Keputusan ini;
Ketiga Tim Pengembang Kurikulum di SMP Negeri 3 Tuban Tahun Pelajaran
2017/2018, seperti tersebut dalam Lampiran III Keputusan ini;
Keempat : Tim Monitoring dan Evaluasi Pelaksana Penjaminan Mutu Pendidikan di SMP
Negeri 3 Tuban Tahun Pelajaran 2017/2018, sebagaimana tersebut dalam
Lampiran IV Keputusan ini;
Kelima : Deskripsi Tugas dan tanggung Jawab Tim Pelaksana Penjaminan Mutu
Pendidikan dan Tim Monitoring dan Evaluasi Pelaksana Penjaminan Mutu
Pendidikan di SMP Negeri 3 Tuban Tahun Pelajaran 2017/2018, sebagaimana
tersebut dalam Lampiran V Keputusan ini;
Keenam : Segala biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan pada anggaran
yang sesuai;
Ketujuh : Apabila dalam keputusan ini terdapat kekeliruan akan dibetulkan
sebagaimana mestinya;
Kedelapan : Keputusan ini mulai berlaku dan dilaksanakan sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Tuban
Pada tanggal : 4 September 2017
Kepala SMP Negeri 3 Tuban

Drs. MAT SARONI

NIP.19620702 199003 1 004
Tembusan :

1. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Tuban

2. Ketua Komite SMP Negeri 3 Tuban
Lampiran I : Surat Keputusan Kepala SMP Negeri 3 Tuban
Nomor : 420/ /414.0101.014.37/2017
Tanggal : 08 September 2017
Tentang : Tim Penjaminan Mutu Pendidikan SMP Negeri 3 Tuban
Tahun Pelajaran 2017/2018

Susunan Tim Penjaminan Mutu Pendidikan SMP Negeri 3 Tuban

Tahun Pelajaran 2017/2018

No NAMA JABATAN KETERANGAN

1. Drs. H. Imam Cambali, MM. Pembina Pengawas

2. Drs. Mat Saroni Penanggung Jawab I Kepala Sekolah
3. Hj. Sri Utami Septa, S.Pd, M.Pd. Penanggung Jawab II Wakasek
4. Hj. Annisai, S.Ag, M.PdI. Ketua Guru PAI
5. Hanif Alfatoni, S.Pd. Sekretaris I Guru BK
6. Yunan Helmi Imami, S.H. Sekretais II Operator Sekolah
7. Lukman Hakim, S.H. Bendahara Bendahara BOS
8. Dr. Zaenal Arifin, M.Pd. Penanggung Jawab Standar Isi Ur. Kurikulum
9. Hj. Siti Fatimah, S.Pd., M.Pd. Penanggung Jawab Standar Proses Guru Pkn
Penanggung Jawab Standar
10. Winuk Supiati, S.Pd, M.Pd. Ur. Kesiswaan
Kelulusan
Penanggung Jawab Standar
11. Eko Pudji Utomo, S.Pd Guru BK
Penilaian
12. Drs. Subiyanto, M.Si. Penanggung Jawab Standar PTK Guru IPA
13. Tarmudji, S.Pd. Penanggung Jawab Standar Sarpras Ur. Sarpras
Penanggung Jawab Standar
14. Misbakun, S.Pd, M.Pd. Ur. Regulasi
Pengelolaan
Penanggung Jawab Standar
15. Drs. H. Ayik Wahyudi Ketua Komite
Pembiayaan

Kepala Sekolah,

Drs. MAT SARONI

Pembina Tingkat I
NIP. 19620702 199003 1 004
Lampiran II : Surat Keputusan Kepala SMP Negeri 3 Tuban
Nomor : 420/ /414.0101.014.37/2017
Tanggal : 08 September 2017
Tentang : Tim Pengembang Sekolah SMP Negeri 3 Tuban
Tahun Pelajaran 2017/2018

Susunan Tim Pengembang Sekolah SMP Negeri 3 Tuban

Tahun Pelajaran 2017/2018

No NAMA JABATAN KETERANGAN

1. Drs. H. Imam Cambali, MM. Pembina Pengawas
2. Drs. Mat Saroni Ketua Kepala Sekolah
3. Hj. Sri Utami Septa, S.Pd, M.Pd. Wakil Ketua Wakasek
4. Hasan Asjari, S.Pd. Sekretaris I Ur. Humas
5. Hanif Alfatoni, S.Pd. Sekretaris II Guru
6. Drs. H. Ayik Wahyudi Anggota Ketua Komite
7. Dra. Titik Susianingsih Anggota Guru
8. Winuk Supiati, S.Pd, M.Pd. Anggota Urusan Kesiswaan
9. Misbakun, S.Pd, M.Pd. Anggota Urusan Regulasi
10. Dr. Zaenal Arifin, M.Pd. Anggota Urusan Kurikulum
11. Tarmudji, S.Pd. Anggota Urusan Sarpras
12. Sukari, S.Pd. Anggota Koord BK
13. M. Zuhdi, S.H. Anggota Ka TAS
14. Lukman Hakim, S.H. Anggota Bendahara BOS
15. Jumiati, S.H. Anggota Bendahara Komite

Kepala Sekolah,

Drs. MAT SARONI

Pembina Tingkat I
NIP. 19620702 199003 1 004
Lampiran III : Surat Keputusan Kepala SMP Negeri 3 Tuban
Nomor : 420/ /414.0101.014.37/2017
Tanggal : 08 September 2017
Tentang : Tim Pengembang Kurikulum SMP Negeri 3 Tuban
Tahun Pelajaran 2017/2018

Susunan Tim Pengembang Kurikulum SMP Negeri 3 Tuban

Tahun Pelajaran 2017/2018

No NAMA JABATAN KETERANGAN

1. Drs. H. Imam Cambali, MM. Pembina Pengawas

2. Drs. Mat Saroni Penanggung Jawab I Kepala Sekolah
3. Hj. Sri Utami Septa, S.Pd, M.Pd. Penanggung Jawab II Wakasek
4. Misbakun, S.Pd, M.Pd. Ketua Ur. Regulasi
5. Dr. Zaenal Arifin, M.Pd. Wakil Ketua Ur. Kurikulum
6. Hanif Alfatoni, S.Pd. Sekretais Guru BK
7. Hasan Asjari, S.Pd. Anggota Ur. Humas
8. Dra. Titik Susianingsih Anggota Guru Bhs Jawa
9. Winuk Supiati, S.Pd, M.Pd. Anggota Ur. Kesiswaan
10. H. Rohman, S.Pd, M.H. Anggota Guru Bhs Ind
11. Drs. Subiyanto, M.Si. Anggota Guru IPA
12. Tarmudji, S.Pd. Anggota Ur. Sarpras
13. Hj. Annisai, S.Ag, M.PdI. Anggota Guru PAI
14. Hj. Hari Agoestinawati, S.Pd. Anggota Guru IPS
15. Tri Wulan Agustina, S.Pd. Anggota Guru Seni Budaya
16. Eko Puji Utomo, S.Pd. Anggota Guru BK
17. Drs. H. Ayik Wahyudi Anggota Ketua Komite

Kepala Sekolah,

Drs. MAT SARONI

Pembina Tingkat I
NIP. 19620702 199003 1 004
Lampiran IV : Surat Keputusan Kepala SMP Negeri 3 Tuban
Nomor : 420/ /414.0101.014.37/2017
Tanggal : 08 September 2017
Tentang : Tim Monitoring dan Evaluasi Pelaksana Penjaminan Mutu Pendidikan
SMP Negeri 3 Tuban Tahun Pelajaran 2017/2018

Susunan Tim Monitoring dan Evaluasi Pelaksana Penjaminan Mutu

SMP Negeri 3 Tuban
Tahun Pelajaran 2017/2018

No NAMA JABATAN KETERANGAN

1. Drs. H. Imam Cambali, MM. Pembina Pengawas

2. Drs. Mat Saroni Penanggung Jawab I Kepala Sekolah

3. Hj. Sri Utami Septa, S.Pd, M.Pd. Penanggung Jawab II Wakasek

4. Dra. Titik Susiyaningsih Ketua Guru Bhs Jawa

5. Hasan Asjari, S.Pd. Sekretaris Urusan Humas

6. Jamil, S.Pd Anggota Guru Matematika

7. H. Rochman, S.Pd., M.H Anggota Guru Bhs Indonesia

8. Hj. Kiptiyah, S.Pd. Anggota Guru PPKn

Kepala Sekolah,

Drs. MAT SARONI

Pembina Tingkat I
NIP. 19620702 199003 1 004
Lampiran V : Surat Keputusan Kepala SMP Negeri 3 Tuban
Nomor : 420/ /414.0101.014.37/2017
Tanggal : 08 September 2017
Tentang : Pembagian Tugas Tim Penjaminan Mutu Pendidikan SMP Negeri 3 Tuban
Tahun Pelajaran 2017/2018

No JABATAN URAIAN TUGAS

1. Pembina / Pengarah Membimbing dan mengarahkan tugas Tim SPMI
2. Penanggung Jawab I a. Membentuk Tim SPMI
b. Menyusun program kerja Tim SPMI
c. Menyosialisasikan SPMI
d. Memberi motivasi dan fasilitas kepada Tim untuk
melaksanakan tugas dengan baik
e. Menindaklanjuti hasil Monitoring dan Evaluasi
3. Penanggung Jawab II Membantu Kepala Sekolah untuk pembentukan Tim,
Penyusunan Program, Sosialisasi Program, dan
Pelaksanaan SPMI
4. Ketua a. Membantu Kepala Sekolah menyusun program kerja
Tim SPMI
b. Membantu Kepala Sekolah melaksanakan program kerja
Tim SPMI
c. Mengkoordinasi Pelaksanaan Tim SPMI
5. Sekretaris I a. Membantu Kepala Sekolah menyusun program kerja
Tim SPMI
b. Membantu Kepala Sekolah melaksanakan program kerja
Tim SPMI
c. Mendokumentasikan kegiatan dan laporan Tim SPMI
6. Sekretais II a. Membantu Sekretaris I dalam menyusun program kerja
Tim SPMI
b. Membantu Sekretaris I dalam melaksanakan program
kerja Tim SPMI
c. Mendokumentasikan Sekretaris I dalam kegiatan dan
laporan Tim SPMI
d. Bendahara a. Merencanakan Anggaran Pelaksanaan SPMI
b. Mengelola Anggaran Pelaksanaan SPMI
c. Membuat laporan Pelaksanaan SMPI
e. Penanggung Jawab Standar a. Merencanakan Pengembangan Standar Isi sesuai SNP
Isi b. Melaksanakan Pengembangan Standar Isi sesuai SMP
c. Menentukan ketercapaian Pengembangan Standar Isi
sesuai SNP
d. Membuat Laporan Hasil Pelaksanaan Kegiatan
f. Penanggung Jawab Standar a. Merencanakan Pengembangan Standar Proses sesuai
Proses SNP
b. Melaksanakan Pengembangan Standar Proses sesuai
SMP
c. Menentukan ketercapaian Pengembangan Standar
Proses sesuai SNP
d. Membuat Laporan Hasil Pelaksanaan Kegiatan
e. Penanggung Jawab Standar a. Merencanakan Pengembangan Standar Kelulusan sesuai
Kelulusan SNP
 b. Melaksanakan Pengembangan Standar Kelulusan sesuai
SMP
c. Menentukan ketercapaian Pengembangan Standar
Kelulusan sesuai SNP
d. Membuat Laporan Hasil Pelaksanaan Kegiatan
e. Penanggung Jawab Standar a. Merencanakan Pengembangan Standar Penilaian sesuai
Penilaian SNP
b. Melaksanakan Pengembangan Standar Penilaian sesuai
SMP
c. Menentukan ketercapaian Pengembangan Standar
Penilaian sesuai SNP
d. Membuat Laporan Hasil Pelaksanaan Kegiatan
e. Penanggung Jawab Standar a. Merencanakan Pengembangan Standar PTK sesuai SNP
PTK b. Melaksanakan Pengembangan Standar PTK sesuai SMP
c. Menentukan ketercapaian Pengembangan PTK sesuai
SNP
d. Membuat Laporan Hasil Pelaksanaan Kegiatan
e. Penanggung Jawab Standar a. Merencanakan Pengembangan Standar Sarpras sesuai
Sarpras SNP
b. Melaksanakan Pengembangan Standar Sarpras sesuai
SMP
c. Menentukan ketercapaian Pengembangan Standar
Sarpras sesuai SNP
d. Membuat Laporan Hasil Pelaksanaan Kegiatan
e. Penanggung Jawab Standar a. Merencanakan Pengembangan Standar Pengelolaan
Pengelolaan sesuai SNP
b. Melaksanakan Pengembangan Standar Pengelolaan
sesuai SMP
c. Menentukan ketercapaian Pengembangan Standar
Pengelolaan sesuai SNP
d. Membuat Laporan Hasil Pelaksanaan Kegiatan
e. Penanggung Jawab Standar a. Merencanakan Pengembangan Standar Pembiayaan
Pembiayaan sesuai SNP
b. Melaksanakan Pengembangan Standar Pembiayaan
sesuai SMP
c. Menentukan ketercapaian Pengembangan Standar
Pembiayaan sesuai SNP
d. Membuat Laporan Hasil Pelaksanaan Kegiatan
e. Tim Monitoring a. Menyusun Perangkat Monitoring dan Evaluasi
b. Melaksanakan kegiatan Monitoring dan Evaluasi
c. Merencanakan tindak lanjut hasil monitoring dan
evaluasi
d. Membuat laporan hasil Monitoring dan Evaluasi

Kepala Sekolah,

Drs. MAT SARONI

Pembina Tingkat I
NIP. 19620702 199003 1 004
Lampiran IV : Surat Keputusan Kepala SMP Negeri 3 Tuban
Nomor : 420/ /414.0101.014.37/2017
Tanggal : 08 September 2017
Tentang : Tim Pelaksana Sekolah Rujukan
SMP Negeri 3 Tuban Tahun Pelajaran 2017/2018

Susunan Tim Pelaksana Sekolah Rujukan

SMP Negeri 3 Tuban
Tahun Pelajaran 2017/2018

No NAMA JABATAN KETERANGAN

1. Drs. Mat Saroni Penanggung Jawab I Kepala Sekolah

2 Hj. Sri Utami Septa, S.Pd, M.Pd. Penanggung Jawab II Wakasek

3 Dra. Titik Susiyaningsih Ketua Guru Bhs Jawa

4 Yunan Helmi Imami, S.H Sekretaris Staff TAS

5 Winuk Supiati, S.Pd, M.Pd Anggota Urusan Kesiswaan

6 Dr. Zaenal Arifin, S.Pd Anggota Urusan Kurikulum

7 Drs. Moch. Ghufron, M.Pd.I Anggota Guru PAI

8 Hasan Asjari, S.Pd Anggota Urusan Humas

9 Eko Pudji Utomo, S.Pd Anggota Guru BK

Kepala Sekolah,

Drs. MAT SARONI

Pembina Tingkat I
NIP. 19620702 199003 1 004
Lampiran IV : Surat Keputusan Kepala SMP Negeri 3 Tuban
Nomor : 420/ /414.0101.014.37/2017
Tanggal : 08 September 2017
Tentang : Tim Pelaksana Sekolah Model
SMP Negeri 3 Tuban Tahun Pelajaran 2017/2018

Susunan Tim Pelaksana Sekolah Model

SMP Negeri 3 Tuban
Tahun Pelajaran 2017/2018

No NAMA JABATAN KETERANGAN

1 Drs. H. Imam Cambali, MM. Pembina Pengawas
2 Drs. Mat Saroni Penanggung Jawab I Kepala Sekolah
3 Hj. Sri Utami Septa, S.Pd, M.Pd. Penanggung Jawab II Wakasek
4 Dr. Zaenal Arifin, M.Pd. Ketua Ur. Kurikulum
5 Hanif Alfatoni, S.Pd. Sekretaris I Guru BK
7 Lukman Hakim, S.H. Bendahara Bendahara BOS
8 H. Rochman, S.Pd,. M.H Anggota Guru Bhs Ind
9 Yunan Helmi Imami, S.H. Anggota Staf Tas

Kepala Sekolah,

Drs. MAT SARONI

Pembina Tingkat I
NIP. 19620702 199003 1 004
Lampiran IV : Surat Keputusan Kepala SMP Negeri 3 Tuban
Nomor : 420/ /414.0101.014.37/2017
Tanggal : 08 September 2017
Tentang : Susunan Panitia Sekolah Model
SMP Negeri 3 Tuban Tahun Pelajaran 2017/2018

Susunan Panitia Sekolah Model

SMP Negeri 3 Tuban
Tahun Pelajaran 2017/2018

No NAMA JABATAN KETERANGAN

Hj. Sri Utami Septa S. S.Pd,
1 Ketua Wakasek
M.Pd
2 Lukman Hakim Bendahara Bendahara BOS

Kepala Sekolah,

Drs. MAT SARONI

Pembina Tingkat I
NIP. 19620702 199003 1 004