Epidemiologa de la resistencia a los medicamentos contra la tuberculosis.

La tuberculosis resistente a los medicamentos se ha convertido en un gran desafo

para los esfuerzos de prevencin y control de la tuberculosis. En Etiopa,(Nota el
pais mencionado es solo de referencia, no es el nico) la extensin /
tendencia de la resistencia a los medicamentos TB no es bien conocida. El
objetivo de este estudio fue determinar el patrn y la tendencia de la resistencia a
los frmacos antituberculosos de primera lnea entre los casos de retratamiento
cultura positiva en TB.

La resistencia de al menos los dos principales anti-tuberculosos son las drogas,

isoniazida y la rifampicina se ha denominado como la tuberculosis resistente a
mltiples frmacos (MDR-TB). Tratamiento de la MDR-TB requiere quimioterapia
prolongada y costosa.

Gestin y anlisis de datos

Los datos recogidos en este estudio se utilizaron para determinar el porcentaje de
resistencia a los medicamentos en cada ao, a cualquier droga, cada frmaco solo
o en combinacin con otro frmacos. El porcentaje de cepas resistentes de
pacientes se calcul dividiendo el nmero de resistente iso- lates en cada una de
las categoras por el nmero total de iso- lates probado para ese medicamento o
combinacin de medicamentos. Nosotros evaluado las tendencias temporales de
la resistencia a cada medicamento solo o en combinacin con otros frmacos, as
como las tendencias de la resistencia a mltiples frmacos.

(Nota: datos epidemiolgicos escasos) En el presente estudio, 102 (27,1%) de

los casos fueron susceptibles a todos los medicamentos con las cuatro primerass
lnea contra la tuberculosis y 274 (72,9%) fueron resistentes a al menos uno o ms
antituberculosos los estudios llevados a cabo en Etiopa con la resistencia global a
alguna droga contra la tuberculosis oscila entre el 14% y el 27%. Cuanto mayor
sea la magnitud de resistencia a los frmacos antituberculosos en el presente
estudio se podra explicar la diferencia en las caractersticas en sujetos de estudio
(casos de retratamiento) que es ms probable tener la resistencia. Resistencia a la
estreptomicina Mono (14,9%) se encontr que era la proporcin ms alta entre los
frmacos antituberculosos de primera lnea lo cual es consistente con la OMS], as
como en otros estudios realizados en Dinamarca, Turqua, India y la zona de Arsi
de Etiopa. MDR-TB en pacientes de re-tratamiento vara del 30% al 80% en
diferentes regiones y en Etiopa. En este estudio, la tuberculosis multirresistente
se encontr en el 46,3% de retratamiento; esto demuestra un mayor porcentaje de
la MDR-TB en Etiopa, en particular en casos de retratamiento, en comparacin
con Informe de la OMS. Sorprendentemente, nuestro estudio seal que
Prevalencia de TB-MDR es significativamente mayor en los hombres que en
pacientes de sexo femenino.
La asociacin entre la edad y el riesgo de la tuberculosis multirresistente, No est
bien establecido en la literatura como diferentes puntos de corte para los grupos
de edad. TB-MDR los pacientes tenan ms probabilidades de ser menores de 65
aos.
La alta prevalencia de resistencia a frmacos en esta rea de estudio puede limitar
el xito del control de la tuberculosis. Aumento de la tendencia de la resistencia a
los frmacos anti-TB No se observaron entre el retratamiento de los casos. As
que esto significa que el establecimiento de instalaciones de diagnstico
avanzadas para la temprana proteccin de la MDR-TB. El monitoreo de
resistencia a las drogas debe mejorarse mediante encuestas peridicas para
evaluar las tendencias y tomar acciones correctas cuando sea necesario.
Prevencin y control de TB resistente a los medicamentos debe hacer hincapi en
la revisada Programa DOTS a travs de la deteccin de casos del sistema, la
rutina y calidad garantizada el horario de verano para aquellos pacientes con alto
riesgo de resistencia, buena administracin de los frmacos antituberculosos de
acuerdo con las directrices nacionales recomendadas y fortale- Ening programa
nacional DOTS, la ampliacin de segunda lnea de tratamiento utilizado para tratar
los casos ya existentes de ayuda a proteger su transmisin, Esto permite
apropiadamente tratar a los pacientes con tuberculosis y para reducir la tasa de
TB-MDR entre los casos de retratamiento.