CDIGO

PROCEDIMIENTO ACCIONES
P-006
PREVENTIVAS/CORRECTIVAS
VERSIN
01
ELABOR REVIS APROB

Cristian Camilo Carvallho R. Faber Andrs Gallego F. Faber Andrs Gallego F.

Profesional de Apoyo Coordinador de Calidad Coordinador de Calidad
Fecha 25-SEP-2017 Fecha 16-OCT-2017 FECHA

1. DEFINICIN

1.1. OBJETIVO
Definir las directrices para la Revisin por la Direccin del Sistema de Gestin (SG)
de las diferentes reas de loa empresa, con el fin de asegurarse de su conveniencia,
adecuacin y eficacia, as como determinar acciones y recursos necesarios para su
adecuado sostenimiento.

1.2. ALCANCE
Comprende la revisin del Sistema de Gestin de las diferentes reas de la Facultad
de Medicina.

El desarrollo de la revisin debe incluir la evaluacin de las acciones de mejora y la

necesidad de efectuar cambios en el Sistema de Gestin; adems de verificar la
eficacia del mismo para alcanzar los objetivos de la calidad definidos por cada rea.

2. NOTAS DE CAMBIO

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3. RESPONSABILIDAD

3.1. PERSONAL DEL SERVICIO Y/O ADMINISTRATIVO

La Revisin por la Direccin ser realizada por el jefe de cada rea y de la empresa
o quien este delegue.

Una vez realizada, ser revisada por el Representante de la Direccin y aprobada la

direccin de la empresa.
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4. GLOSARIO

4.1. REVISIN
Actividad emprendida para asegurar la conveniencia, adecuacin y eficacia del
sistema, proceso o procedimiento objeto de la revisin, para alcanzar los objetivos
establecidos.

4.2. SISTEMA DE GESTIN (SG)

Sistema de Gestin para dirigir y controlar una organizacin con respecto a la calidad.

4.3. COMIT DE CALIDAD DE CADA SERVICIO

Conformado por el Jefe de cada Servicio, el Lder de Calidad y el personal que se
considere necesario para este fin.

4.4. VARIACIN
Se define como la diferencia entre el nmero de no conformidades anteriores y el
nmero de no conformidades actuales, en los procesos de auditora interna.

4.5 Accin Correctiva: Accin tomada para eliminar la causa de una no conformidad
detectada u otra situacin indeseable.

4.6 No conformidad: El no cumplimiento de un requisito especificado a la cual se debe

dar tratamiento

5. CONTENIDO

5.1. GENERALIDADES

Las Acciones de Mejora que se generen por iniciativa del personal interno o externo a los
procesos/subprocesos o unidades que apunten a la optimizacin del proceso, se registran
en el formato de Acciones de Mejora

DESCRIPCIN RESPONSABLE
Identifica la no conformidad potencial/real con base en
la informacin suministrada por el Sistema de Gestin:
- Revisin por la Direccin
 - Evaluacin de la satisfaccin del beneficiario
- Producto No Conforme
- Queja o Reclamo
- Mapa de Riesgos
- Indicadores HSEQ Lder del Proceso/ Subproceso, jefe
- Proveedores de unidad, Grupo Primario y/o el
- Monitoreos Ambientales personal involucrado.
- Requisitos legales y otros que adopte la institucin
- Investigacin de Accidentes /Incidentes/
Enfermedades Laborales
SGSST
- Gestin de Peligros y Riesgos
- Reporte de Accidentes ambiental-
- Reporte de Inspeccin/Auto reporte en SST
- Prevencin, Preparacin y Respuesta ante
emergencias
- Auditoras Externas
- Auditoras Internas
- Otras fuentes de informacin.
. Establece el Plan de Accin teniendo en cuenta: Lder del Proceso/ Subproceso, Jefe
- Actividades necesarias para prevenir/evitar de Unidad y/o Facilitador
nuevamente la ocurrencia de la no conformidad
potencial/real.
- responsable de la ejecucin.
- Fecha lmite de cada actividad.

5.2. DESCRIPCIN
La Revisin por la Direccin se realiza anualmente, al interior de cada uno de las
reas de la Facultad de Medicina.

El presente procedimiento puede aplicarse a cualquiera de los elementos que

integran el SG de la empresa ; sin embargo la Revisin por la Direccin culmina
cuando se han considerado todos los puntos descritos en el captulo 5.2.1.

5.2.1. Elementos a incluir en la Revisin por la Direccin

La revisin se registra en el formato F-014 Acta de Revisin por la direccin y se
deben comunicar al personal en el Comit de Calidad de cada rea de la empresa;
los resultados de la revisin incluyen:

Elementos de entrada:
Vigencia de la Poltica de Calidad.
Cumplimiento de los objetivos de calidad.
Resultados de Auditoras.
Retroalimentacin del cliente.
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Desempeo de los procesos y la conformidad del producto o servicio.
Estado de las acciones correctivas y preventivas.
Acciones de seguimiento de revisiones por la direccin previas.
Cambios que podran afectar al Sistema de Gestin.
Recomendaciones para la mejora.

Elemento de salida:
El plan para alcanzar los objetivos y la vigencia correspondiente.
Las estrategias e iniciativas para mejorar la prestacin del servicio, en
bsqueda de la satisfaccin del cliente.
El presupuesto de recursos necesarios para adquisicin de equipos e
implementos, capacitacin y entrenamiento.

Estos resultados se consignan en el Anexo N 2, formato F-015 Plan de accin.

5.2.2. Conclusiones de la revisin por la direccin

Como elemento final del proceso de Revisin por la Direccin se debe concluir la
conveniencia, pertinencia y eficacia del sistema de gestin tal como se establece
en el formato F-014 Acta de Revisin por la direccin.

6. DOCUMENTOS DE REFENCIA
En el formato F-001 Listado Maestro de documentos de origen interno y externo se
referencia el control que se tiene sobre este tipo de documentos.

NTC-ISO/IEC 17025:2005. Requisitos generales de competencia de laboratorios de

ensayo y calibracin.
NTC-ISO 9001:2008. Sistema de gestin de la calidad. Requisitos.

7. LISTA DE REGISTROS
En el formato F-002 Listado maestro control de registros, se referencia el control que se
tiene sobre los registros generados por este documento.

F-014 Acta de revisin por la direccin.

F-015 Plan de accin.

8. ANEXOS
N.A.