DOKUMEN TERKENDALI

PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL

PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No Dokumen :
No Revisi :
Tanggal Terbit:

Halaman :

Kepala Puskesmas
SOP Watubaing

PUSKESMAS
WATUBAING
=ADRIANUS , S.Kep=
Penata Tk.I
NIP.19780503 200112 1 005
DOKUMEN TERKENDALI
PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No Dokumen :
No Revisi :
Tanggal Terbit:

Halaman :

Kepala Puskesmas
SOP Watubaing

PUSKESMAS
WATUBAING
=ADRIANUS , S.Kep=
Penata Tk.I
NIP.19780503 200112 1 005

2.Tujuan Sebagai acuan untuk informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.
3.Kebijakan Berdasarkan SK Kepala Puskesmas Watubaing :

4.Referensi 1) Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran

2) Undang-undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
3) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
4) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438 Tahun 2010 Tentang Standar
Pelayanan Kedokteran
5) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik
Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
6) Peraturan Menteri Kesehatan nomor 857 Tahun 2009 Tentang Pedoman
Penilaian Kinerja SDM Puskesmas
7) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1575 Tahun 2005 Tentang Organisasi dan
Tata Kerja Departemen Kesehatan

5.Prosedur 1. Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi mengenai hasil peningkatan

mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang akan disosialisasikan atau
disampaikan kepada seluruh petugas klinis di Puskesmas,
2. Tim mutu Puskesmas mencatat semua informasi mengenai hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang diperoleh,
3. Tim mutu Puskesmas menentukan metode untuk mensosialisasikan atau
menyampaikan informasi kepada petugas klinis, yaitu dengan
menyampaikannya di minilokakarya Puskesmas dan menempelkannya di
papan informasi Puskesmas,
4. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada Kepala Puskesmas dan
meminta persetujuan Kepala Puskesmas untuk menyampaikannya kepada
semua prtugas klinis di dalam minilokarya dan dengan menempelkannya di
papan informasi,
5. Tim mutu Puskesmas menyampaikan informasi hasil peningkatan mutu
DOKUMEN TERKENDALI
PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No Dokumen :
No Revisi :
Tanggal Terbit:

Halaman :

Kepala Puskesmas
SOP Watubaing

PUSKESMAS
WATUBAING
=ADRIANUS , S.Kep=
Penata Tk.I
NIP.19780503 200112 1 005

layanan klinis dan keselamatan pasien kepada semua petugas klinis yang hadir
di dalam minilokakarya,
6. Tim mutu layanan klinis menganalisa penyebab capaian mutu layanan klinis
kepada tiap petugas klinis,
7. Tim mutu dan semua petugas klinis mencari pemecahan masalah dan
penyebab capainan mutu layanan klinis yang tidak sesuai dengan target,
8. Tim mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis untuk memperbaiki
mutu,
9. Tim mutu Puskesmas juga menempelkan semua informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang disampaikan di
minilokakarya pada papan informasi Puskesmas,
10. Tim mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari sosialisasi atau
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien,
11. Tim mutu puskesmas merencanakan tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
tersebut,
12. Tim mutu Puskesmas membuat laporan mengenai sosialisasi atau
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan rencana tindak lanjut
terhadap hasil evaluasi tersebut,
13. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada Kepala
Puskesmas
14. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten
6 Langkah-langkah
7.Bagan Alur
Mengum Mencatat Menentuka Laporkan Hasil
pulkan Informasi n Metode Kepada Ka
Informas Hasil sosialisasi: Pusk.u/
i hasil Peningkata minilok dan disosialisasikan
n Mutu papan
Informasi
DOKUMEN TERKENDALI
PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No Dokumen :
No Revisi :
Tanggal Terbit:

Halaman :

Kepala Puskesmas
SOP Watubaing

PUSKESMAS
WATUBAING
=ADRIANUS , S.Kep=
Penata Tk.I
NIP.19780503 200112 1 005

Laporan
Evaluasi Ke RencanaTin Evaluasi Sosialisasi Hasil
Dinkes dak Lanjut Hasil Peningkatan
(Tembusan Mutu dlm
:Kapus) Minilok+papan
Informasi
8.Hal-hal yang perlu -
diperhatikan
9.Unit terkait Kepala puskesmas, Penanggung jawab layanan klinis, Penanggung jawab mutu
layanan klinis, Loket pendaftaran, Poli umum, Poli gigi, Poli KIA/KB, Poli lansia,
Poli MTBS, Poli Kespro, Poli P2M, Poli Imunisasi, Poli Gizi, Klinik sanitasi,
Promkes, Rawat inap bersalin, Loket kefarmasian,Rawat Inap
10.Dokumen terkait -
DOKUMEN TERKENDALI
PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No Dokumen :
No Revisi :
Tanggal Terbit:

Halaman :

Kepala Puskesmas
SOP Watubaing

PUSKESMAS
WATUBAING
=ADRIANUS , S.Kep=
Penata Tk.I
NIP.19780503 200112 1 005

11. Rekaman
historis perubahan Tanggal mulai
No. Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan