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16. Modalidades de la
asistencia sanitaria. La Atenci
Atencin
Primaria de la Salud, los Equipos de
Atenci
Atencin Primaria, el Centro de Salud
y la Zona B
Bsica de Salud. La
Atenci
Atencin especializada: Centros y
servicios dependientes de la misma.
Los rganos directivos, la estructura
y organizaci
organizacin de los hospitales.
Cartera de Servicios
Comunes.
Ley 16/2003, de 28 de mayo, de
cohesi
cohesin y calidad del Sistema
Nacional de Salud.
Real Decreto 1030/2006 de 15 de
septiembre, por el que se establece
la cartera de servicios comunes.
Objetivos:
contenido de la cartera de servicios
comunes
procedimiento para la actualizaci
actualizacin
Concepto de asegurado:
Trabajador
Trabajador
Pensionista Prestaci
Prestacin S.
Social
Social Agotado el desempleado
desempleado
No se cumplen requisitos limites
Servicios de b
bsicos y comunes.
Tendr
Tendr n acceso a la cartera de
servicios comunes / derivaci
derivacin a
otro servicio salud.
1
Se garantizar
garantizar con independencia del
lugar del territorio nacional en el que
se encuentren en cada momento.
Realizaci
Realizacin por profesionales.
Criterios para su inclusi
inclusin:
Eficacia, grupos afectados, utilidad
terap
teraputica
utica .
Cumplimiento de la normativa
normativa
No se incluyen:
Contribuci
Contribucin no probada..
Fase de investigaci
investigacin compasivo
Relaci
Relacin con el ocio, deporte
deporte
Criterios de exclusi
exclusin
Se actualizar
actualizar:
por Ministerio de Sanidad y Consumo
(OM)
acuerdo del Consejo Interterritorial del
Sistema Nacional de Salud.
La Atenci
Atencin Primaria de
la Salud
Contenido
La Zona B
Bsica de Salud (ZBS)
El Centro de Salud (CS)
Los Equipos de Atenci
Atencin
Primaria (EAP).
Estructura Organizativa y de
Gesti
Gestin
2
Contenido
Atenci
Atencin sanitaria a demanda,
programada y urgente tanto en
la consulta como en el domicilio
del enfermo.
Indicaci
Indicacin o prescripci
prescripcin y
realizaci
realizacin, en su caso, de
procedimientos diagn
diagnsticos y
terap
teraputicos.
Actividades en materia de
prevenci
prevencin, promoci
promocin de la
salud, atenci
atencin familiar y
atenci
atencin comunitaria.
Actividades de informaci
informacin y
vigilancia en la protecci
proteccin de
la salud
Rehabilitaci
Rehabilitacin b
bsica.
Atenciones y servicios espec
especficos
relativos a la mujer, la infancia, la
adolescencia, los adultos, la tercera
edad, los grupos de riesgo y los
enfermos cr
crnicos.
Atenci
Atencin paliativa a enfermos
terminales
3
Atenci
Atencin a la salud mental en
coordinaci
coordinacin con los servicios de
atenci
atencin especializada.
Atenci
Atencin a la salud bucodental.
bucodental.
La Zona B
Bsica de Salud
Marco territorial de la AP
Poblaci
Poblacin 5.000 / 25.000
Deber
Debern tenerse en cuenta:
Las distancias m
mximas...
El grado de concentraci
concentracin o dispersi
dispersin...
Las caracter
caractersticas epidemiol
epidemiolgicas...
Las instalaciones y recursos sanitarios
Clasificaci
Clasificacin de las Zonas
Bsicas de Salud:
Las Zonas B
Bsicas de Salud
urbanas: mas de 20.000 TSI
Las Zonas B
Bsicas de Salud
semiurbanas mas 7.000 o 5.500 TSI
Las Zonas B
Bsicas de Salud
rurales
4
libre elecci
eleccin de m
mdico en los
servicios de atenci
atencin primaria
El Centro de Salud
Centro salud / Consultorios Locales /
poblaci
poblacin superior a cincuenta
habitantes
Funciones:
Albergar la estructura f
fsica de consultas ..
Albergar los recursos materiales ...
Servir como centro de reuni
reunin
Facilitar el trabajo en equipo
Mejorar la organizaci
organizacin administrativa
5
Organizaci
Organizacin / Coordinador Medico
Funciones:
Asistencia sanitaria / Integral
Programas
Diagnostico de salud
Descripci
Descripcin de la situaci
situacin de salud
Medio F
Fsico
Poblaci
Poblacin / Morbilidad
Estructura econ
econmica
Recursos sanitarios
Identificaci
Identificacin y an
anlisis de los
problemas de salud
Pron
Pronstico de la situaci
situacin de salud
Estructura Administrativa
y de Gesti
Gestin
Atenci
Atencin Primaria:
Gerencia de Atenci
Atencin Primaria
Gerente
Direcci
Direccin M
Mdica.
Direcci
Direccin de Enfermer
Enfermera.
Direcci
Direccin de Gesti
Gestin y Servicios
Generales
Gerencia de Emergencias Sanitarias
Direcci
Direccin Asistencial.
Direcci
Direccin de Gesti
Gestin.
6
SACYL / Gerencia
Regional de Salud
COMPETENCIA TERRITORIO ATONOMICO / SACYL
SACYL / Gerencia
Regional de Salud
COMPETENCIA EN EL AREA DE SALUD
P Gerencia de Salud
E de rea
R Gerencia de Atenci
Atencin Direcci
Direccin Medica.
I Especializada Direcci
Direccin Enferm.
Enferm.
F Gerencia de
E Atenci
Atencin Primaria Direcci
Direccin Gesti
Gestin.
R COMPETENCIA EN EL SACYL
I
C Gerencia de Direcci
Direccin
O Emergencias Asistencial
Sanitarias Direcci
Direccin Gesti
Gestin.
La Atenci
Atencin
Especializada
Los niveles asistenciales.
Acceso a la Atenci
Atencin
Especializada
El Real Decreto 1030/2006 de 15
de septiembre, por el que se
establece la cartera de servicios
comunes del Sistema Nacional
de Salud.
7
La Atenci
Atencin
Especializada
Asistencia especializada en
consultas
Asistencia especializada en hospital
de d
da, m
mdico y quir
quirrgico
Hospitalizaci
Hospitalizacin en r
rgimen de
internamiento
Apoyo a la atenci
atencin primaria en el
alta hospitalaria precoz y, en su
caso, hospitalizaci
hospitalizacin a domicilio
Indicaci
Indicacin o prescripci
prescripcin, y la
realizaci
realizacin, en su caso, de
procedimientos diagn
diagnsticos y
terap
teraputicos
Atenci
Atencin paliativa a enfermos
terminales
Atenci
Atencin a la salud mental
Rehabilitaci
Rehabilitacin en pacientes con
dficit funcional recuperable
Servicios dependientes de
la misma.
Servicios m
mdicos / no quir
quirrgicos
Alergolog
Alergologa, Anestesia y Reanimaci
Reanimacin,
Aparato Digestivo, Cardiolog
Cardiologa ...
Servicios quir
quirrgicos
Cirug
Ciruga Maxilofacial,
Maxilofacial, Cirug
Ciruga Pedi
Peditrica,
Cirug
Ciruga Pl
Plstica y Reparadora, Cirug
Ciruga
Tor
Torcica ...
Servicios generales cl
clnicos /
Servicios centrales
An
Anlisis Cl
Clnicos, Anatom
Anatoma Patol
Patolgica,
Bioqu
Bioqumica Cl
Clnica, Farmacia
Hospitalaria...
8
Libre Elecci
Eleccin de
Facultativo Especialista
El Real Decreto 8/1996, de 15 de
enero
Cardiolog
Cardiologa, Cirug
Ciruga General y del
Aparato Digestivo, Dermatolog
Dermatologa
Mdico-
dico-Quir
Quirrgica y Venereolog
Venereologa,
Aparato Digestivo, Endocrinolog
Endocrinologa y
Nutrici
Nutricin, Neumolog
Neumologa, Neurolog
Neurologa,
Obstetricia y Ginecolog
Ginecologa,
Oftalmolog
Oftalmologa, Otorrinolaringolog
Otorrinolaringologa,
Traumatolog
Traumatologa y Cirug
Ciruga Ortop
Ortopdica,
Urolog
Urologa
Centros y servicios de
referencia
Zona oeste de atenci
atencin
especializada
Zona este de atenci
atencin
especializada
La estructura y organizaci
organizacin
de los hospitales
rganos de direcci
direccin
rganos unipersonales
rgano colegiado: Comisi
Comisin de
Direcci
Direccin
rganos colegiados de
participaci
participacin y asesoramiento
9
rganos de direcci
direccin
rganos unipersonales
Gerencia.
Divisi
Divisin M
Mdica
Divisi
Divisin de Enfermer
Enfermera
Divisi
Divisin de Gesti
Gestin y Servicios
Generales
Subdirectores de Divisi
Divisin.
rgano colegiado de direcci
direccin:
Comisi
Comisin de Direcci
Direccin.
Director
Gerente
rganos colegiados de
participaci
participacin y asesoramiento
Asesoramiento
La Comisi
Comisin de Participaci
Participacin Hospitalaria.
La Comisi
Comisin de Bienestar Social
Junta T
Tcnico-
cnico-Asistencial
La Comisi
Comisin Mixta
Comisi
Comisin Central de Garant
Garanta de la Calidad /
Comisiones Cl
Clnicas
Inspecci
Inspeccin Hospitalaria, Profilaxis y Pol
Poltica
Antibi
Antibitica, Historias Cl
Clnicas, Tejidos y
Mortalidad, Farmacia
Farmacia
Comit
Comit de tica Asistencial
Comit
Comit de tico de Investigaci
Investigacin Cl
Clnica
10
Director Gerente
Representa al Hospital
Dependencia del E. Directivo
Nombramiento
reas:
Atenci
Atencin al paciente
Inform
Informtica
Asesor
Asesora jur
jurdica
Pol
Poltica de personal ...etc
...etc
Director M
Mdico
Nombramiento
Dependencia jer
jerrquica / Sustitu
reas:
Medicina
Cirug
Ciruga
Ginecolog
Ginecologa y Obstetricia
Servicios centrales ...
Director de Enfermer
Enfermera
Nombramiento
Dependencia jer
jerrquica
Areas:
Areas:
Salas de hospitalizaci
hospitalizacin
Quir
Quirfanos
Consultas externas
Urgencias
11
Director de Gesti
Gestin y
Servicios Generales
Nombramiento
Dependencia jer
jerrquica
reas:
Gesti
Gestin econ
econmica, presupuestaria y
financiera
Suministros.
Hosteler
Hostelera
Gesti
Gestin de personal.
Orden interno y seguridad
Comisi
Comisin de Direcci
Direccin
Composici
Composicin
Funciones
Reuniones semanales
La Comisi
Comisin de Participaci
Participacin
Hospitalaria
Composici
Composicin:
El Director Gerente / Presidente
El Director Medico / Vicepresidente
Un Vocal / Comunidad Aut
Autnoma
Dos Vocales / Ayunt.
Ayunt. rea de Salud
Un Vocal / Comit
Comit de Empresa / 3 Categorias
Dos Vocales / Org.
Org. Sindicales.
Dos Vocales / Org.
Org. Empresariales
Dos Vocales / Aso. Consumidores
Reuni
Reunin 4 veces al a
ao
12
La Comisi
Comisin de
Bienestar Social
Composici
Composicin:
El Director Gerente / Presidente
El Director Medico / Vicepresidente
Ocho vocales:
Dos Vocales / Ayun.
Ayun. / Part. Hospit.
Hospit.
Dos Vocales / Consum / Part. Hospit
Tres Vocal / Comit
Comit de Empresa / Part. Hospit
El responsable Servicio de At. Paciente.
Reuni
Reunin 6 veces al a
ao
Bienestar del paciente
Junta T
Tcnico-
cnico-
Asistencial
Composici
Composicin
D. Medico
Sub. M
Mdicos
D. Enfermer
Enfermera
J.Servicio (
(reas) / elecci
eleccin
Un Sup. Enfermer
Enfermera y una Enfermera /
elecci
eleccin
Atenci
Atencin al Paciente
Un residente / elecci
eleccin
Funciones (Gen
(Genrica) / C. Direcci
Direccin
Reuniones (6 veces al a
ao)
La Comisi
Comisin Mixta
Composici
Composicin (a
(ao 1996)
Funciones:
Organizaci
Organizacin interna de los Servicios
Mdicos
Gesti
Gestin de pacientes ...
Gesti
Gestin de productos farmac
farmacuticos y
suministro de material sanitario
Proponer
Los planes de formaci
formacin e investigaci
investigacin
La adecuaci
adecuacin de la pol
poltica de compras
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Comisi
Comisin Central de
Garant
Garanta de la Calidad
Composici
Composicin
Comisiones Cl
Clnicas
Historias Cl
Clnicas, Tejidos y
Mortalidad
Farmacia y Terap
Teraputica
Investigaci
Investigacin, Docencia y
Formaci
Formacin Continuada ...
Reuni
Reunin 6 veces al a
ao
Otros rganos
Colegiados
Comit
Comit de tica Asistencial
Comit
Comit de tico de
Investigaci
Investigacin Cl
Clnica
Funcionamiento
Estructura y Reglamento del Hospital
D. Medica / Jefes de Servicio y
Secci
Seccin
D. Enfermer
Enfermera / Supervisoras
D. Gesti
Gestin / Jefes de Servicio,
Secci
Seccin y de Grupo.
Unidad e Admisi
Admisin
Atenci
Atencin Continuada
Jefes y facultativos mayores +45
Servicio de Atenci
Atencin al Paciente
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La Atenci
Atencin de
Urgencias
Donde
Acceso:
Servicio de Salud
Coordinaci
Coordinacin
Contenido
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