FACULTAD DE MEDICINA ALBERTO HURTADO, ESCUELA DE

TECNOLOGA MDICA RADIOLOGA

Britner Arana Obregn

TTULO:

FUNDAMENTOS DE LA RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR

17 de noviembre - 2017
NDICE:
1.- Introduccin
2.- Objetivos
1.1. Objetivo general
1.2. Objetivos especficos
3.- Resonancia Magntica Nuclear
3.1. Definicin
3.2. Equipamiento en RMN
3.3. Usos comunes del procedimiento
3.4. Indicaciones
3.5. Preparacin del paciente
3.6. Beneficios y riesgos
3.7. Contraindicaciones
4.-Funciones del tecnlogo mdico en RMN
5.- Conclusin
6.- Bibliografa
 1. INTRODUCCIN:

Desde el descubrimiento de la resonancia en 1945 y

su comercializacin de 1950 para adelante, esta
tcnica de obtencin de imagen fue evolucionando de
la mano con la tecnologa. En 1952 Felix Bloch y
Mills Purcell ganaron el premio Nobel de Fsica por
"el desarrollo de nuevos mtodos en la medicin
precisa de efectos magnticos nucleares." Este
mtodo de obtencin de imagen se basaba en que los
nclidos sometidos a un campo magntico externo
absorben radiacin electromagntica en el orden de
las radiofrecuencias. Muchos otros cientficos,
intervinieron con aportes para el actual desarrollo de
la RMN, mencionndose a personajes notables como
Michael Faraday, Benjamn Franklin, George Ohm,
Nikola Tesla y otros, que trabajaron arduamente en el
desarrollo de la tecnologa que a la fecha ha tocado
lmites insospechables. Sin embargo, el desarrollo de
la visualizacin y la tecnologa en si, no hubiera sido
posible sin los aportes de estos dos grandes hombres
de la ciencia, Peter Mansfield (GB) y Paul Lauterbur
(EEUU), los cuales fueron galardonados con el
premio nobel de Fsica en el ao 2003.

2. OBJETIVOS

2.1. OBJETIBO GENERAL:

Describir los fundamentos de la Resonancia Magntica Nuclear

(RMN)

2.2. OBJETIVO ESPECFICO:

Explicar cules son los riesgos y beneficios de la Resonancia

Magntica Nuclear (RMN)
Explicar el funcionamiento del procedimiento de RMN y la
forma en que debe prepararse el paciente.
Reconocer las diversas funciones del Tecnlogo Mdico en
RMN
3. RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR

3.1. DEFINICIN:

La resonancia magntica nuclear (RMN) es un examen mdico no invasivo

utilizado para diagnosticar enfermedades. Esta subespecialidad de la
radiologa emplea un campo magntico potente, pulsadas de radiofrecuencia
y una computadora para crear imgenes detalladas de los rganos, tejidos
blandos, huesos, y prcticamente el resto de las estructuras internas del
cuerpo. De esta forma las imgenes pueden examinarse en el monitor de un
computador, trasmitirse electrnicamente, imprimirse o copiarse a un CD y
por ultimo cargarse en un servidor digital de la nube.

3.2. EQUIPAMIENTO EN RMN

Imn
Bobinas
Sistema de Gradientes de campo
Sistema informtico y electrnico
3.3. USOS COMNES DEL PROCEDIMIENTO

Dentro de los usos comunes de la RMN estn evaluacin de:

rganos del trax, y abdomen incluyendo el corazn, el hgado, el tracto biliar,

los riones, el bazo, el intestino, el pncreas y las glndulas suprarrenales.
rganos plvicos como la vejiga y los rganos reproductores como el tero y los
ovarios en las mujeres y la glndula prosttica en los hombres.
vasos sanguneos (incluyendo la Angiografa de RM).
ganglios.

Se utiliza la RMN para diagnosticar o controlar el tratamiento de enfermedades tales

como:

tumores en el trax, abdomen o pelvis.

enfermedades del hgado tales como la cirrosis, y anormalidades de los ductos
biliares y del pncreas.
enfermedad inflamatoria del intestino como la enfermedad de Crohn y colitis
ulcerativa.
problemas cardacos, tales como la enfermedad congnita del corazn.
malformaciones de los vasos sanguneos e inflamacin de los vasos (vasculitis).
un feto en el tero de una mujer embarazada.

3.4. INDICACIONES
Neurologa
Traumatologa
Gastroenterologa
Endocrinologa
Cardiologa (corazn)
Oncologa
Urologa
3.5. PREPARACIN DEL PACIENTE
Es imprescindible el uso una bata durante el examen o quiz pueda quedarse con su
vestimenta si es suelta y no tiene cierres metlicos.
Preguntar al paciente tiene alguna alergia al contraste con gadolinio.
Preguntar al paciente si tiene problemas de salud graves o si se ha sometido a alguna
ciruga recientemente.
Las mujeres siempre deben informarle a su mdico o tecnlogo si hubiera alguna
posibilidad de estar embarazadas.
Las mujeres embarazadas no deben recibir inyecciones de material de contraste con
gadolinio, excepto cuando sea absolutamente necesario para el tratamiento mdico.
El paciente deber dejar las joyas y otros accesorios en su casa, si es posible, o
squeselos antes de la exploracin de RMN, ya que estos pueden interferir en el
campo magntico de la unidad de RMN, es por ello que se prohbe el uso de objetos
metlicos y electrnicos en la sala de examen como, por ejemplo:

Joyas, relojes, tarjetas de crdito y audfonos, todos pueden daarse

Broches, horquillas, cierres metlicos y artculos metlicos similares
Aparatos dentales desmontables
Lapiceras, navajas y anteojos
Perforaciones en el cuerpo

En la mayora de los casos, el examen de RMN es seguro para los pacientes que tienen
implantes de metal, a excepcin de algunos tipos como:
Implante coclear (del odo)
Algunos tipos de clips que se utilizan para los aneurismas cerebrales
Algunos tipos de bobinas colocadas dentro de los vasos sanguneos
Casi todos los defibriladores y marcapasos cardacos
Vlvulas cardacas artificiales
Puertos implantables para administrar medicamentos
Extremidades artificiales o prtesis metlicas para las articulaciones
Estimuladores nerviosos implantables
Broches metlicos, tornillos, placas, stents o grapas quirrgicas
Los pacientes que puedan tener objetos metlicos en ciertas partes del cuerpo
probablemente deban someterse a una radiografa antes de la RMN.
3.6. BENEFICIOS Y RIESGOS
Beneficios:
La RMN es una tcnica de exploracin no invasiva y no implica exposicin a la
radiacin ionizante.
Los detalles de los tejidos blandos del cuerpo que se ven en la RMN hacen de este
mtodo una herramienta valiossima para la deteccin y evaluacin tempranas de
muchas lesiones centrales y tumores.
La RMN es una herramienta valiosa para el diagnstico de una amplia gama de
patologas, incluyendo el cncer, las enfermedades cardacas y vasculares, y
anomalas musculares y seas.
La RMN hace posible descubrir anormalidades que pueden quedar ocultas por los
huesos con otros mtodos de exploracin.
La RMN permite a los mdicos evaluar el sistema biliar en forma no invasiva y
sin la inyeccin de contraste.
El material de contraste utilizado en los exmenes de RMN tiene menos
probabilidades de producir una reaccin alrgica que los materiales a base de
yodo, utilizados para rayos X convencionales y exploraciones por TC.
La RMN provee una alternativa no invasiva a los rayos X, la angiografa y la TC
para diagnosticar problemas del corazn y los vasos sanguneos.

Riesgos:
Si se ha usado sedacin, puede haber riesgos de exceso de sedacin. No obstante,
el tecnlogo controlar los signos vitales para minimizar el riesgo.
Si bien el potente campo magntico no es perjudicial en s mismo, los dispositivos
mdicos implantables que contienen metales pueden funcionar mal o causar
problemas durante el examen de RMN.
La fibrosis sistmica nefrgena es actualmente una complicacin reconocida pero
rara de la RMN, que se cree que es causada por la inyeccin de altas dosis del
material de contraste a base de gadolinio en los pacientes con disfuncin renal
severa.
Existe un leve riesgo de que se produzcan reacciones alrgicas al inyectar el
material de contraste. Dichas reacciones por lo general son benignas y de fcil
control mediante la medicacin.
3.7. CONTRAINDICACIONES
Paciente portador de marcapaso cardiaco
Paciente portador de implante coclear y estimuladores de nervios
Pacientes con implantes de material ferromagntico:
-Clips para aneurisma intracraneal
-Otros clips y grapas quirrgicos
-Vlvulas cardiacas artificiales
-Prtesis de articulaciones
-Prtesis de extremidades
- Tatuajes y maquillaje permanente
Pacientes portadores de astillas metlicas
Dispositivos de estabilizacin de columna
Pacientes muy graves e inestables
Pacientes que no colaboran en estudios con indicaciones de respiracin

4. FUNCIONES DEL TECNLOGO MDICO RMN

1) Evaluacin de la preparacin del paciente previo al examen
2) Evaluacin de la seguridad en RMN
3) Determinacin de la dosis y administracin del agente de contraste
4) Determinacin del protocolo de exploracin a emplear
5) Posicionamiento del paciente
6) Adquisicin de imagen
7) Evaluacin de la calidad de la imagen obtenida
8) Post procesamiento de la imagen
9) Impresin, grabado y envo de imgenes
5. Conclusin:
En conclusin, la obtencin de imgenes mdicas por Resonancia Magntica
Nuclear fue sin dudad uno de los avances ms significativos de la historia de
la Radiografa, ya que esta es una herramienta de diagnstico con alta
precisin, no invasiva (sin radiacin ionizante), verstil y sensible y sobre
todo existe la capacidad de armonizar imgenes con alta apreciacin tisular
representanta en diferentes planos y ngulos sin alterar la posicin del
paciente. Finalmente, todo lo logrado fue posible gracias a los aportes de
grandes personajes de la ciencia y que hasta el momento no ha podido ser
superada por otras tcnicas.
6. Bibliografa:
1) Garrido, Raine, Vlez, Herman, & Vrez, Vicente. (2013). Resonancia magntica
nuclear: nuevas aplicaciones en la cuantificacin y la evaluacin de intermediarios de
vacunas basadas en polisacridos. Vaccimonitor, 22(1), 35-42. Recuperado en 16 de
noviembre de 2017, de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
028X2013000100007&lng=es&tlng=es.
2) Mamani A. (2013) Resonancia Magntica Nuclear (RMN) en Odontologa. Rev. Act.
Clin. Med [revista en la Internet]. [citado 2017 Nov 16]. Disponible en:
http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-
37682013001100009&lng=es.
3) RadiologyInfo.org.RESONANCIA MAGNTICA DEL CUERPO (TORAX,
ABDOMEN, PELVIS). Recuperado en 16 de noviembre de 2017, de:
https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=about-terms-of-use