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Actualmente contamos con la evidencia de estudios empricos que avalan la validez del
tratamiento psicoanaltico.
La primera preocupacin de Freud, dentro del campo del psiquismo humano, fue el
estudio de la histeria, a travs del cual lleg a la conclusin de que los sntomas histricos
dependan de conflictos psquicos internos reprimidos y el tratamiento de los mismos
deba centrarse en que el paciente reprodujera los sucesos traumticos que haban
ocasionados tales conflictos. La tcnica utilizada en principio para ello fue la hipnosis.
Lleg a la conviccin de que el origen de los trastornos mentales est en la vida sexual y
que la sexualidad comienza mucho antes de lo que en aquellos momentos se pensaba, en
la primera infancia. La afirmacin de la existencia de la sexualidad infantil produjo
muchas crticas y oponentes a su teora.
Freud hace una formulacin topogrfica del psiquismo e incluye en l tres sistemas: uno
consciente; otro preconsciente, cuyos contenidos pueden pasar al anterior; y otro
inconsciente, cuyos contenidos no tienen acceso a la conciencia. La represin es el
mecanismo que hace que los contenidos del inconsciente permanezcan ocultos. Ms tarde
presenta una nueva formulacin del aparato psquico que complementa a la anterior. En
esta formulacin estructural el aparato psquico est formado por tres instancias: el ello,
instancia inconsciente que contiene todas las pulsiones y se rige por el denominado
principio de placer; el yo, que tiene contenidos en su mayora conscientes, pero puede
contener tambin aspectos inconscientes, se rige por el principio de realidad y acta como
intermediario entre el ello y la otra instancia del aparato psquico; y el supery, que
representa las normas morales e ideales.
A pesar de la gran reprobacin que suscitaron las ideas freudianas, especialmente en los
crculos mdicos, su trabajo congreg a un amplio grupo de seguidores. Entre ellos se
encontraban Karl Abraham, Sandor Ferenczi, Alfred Adler, Carl Gustav Jung, Otto Rank
y Ernest Jones. Algunos de ellos, como Adler y Jung se fueron alejando de los postulados
de Freud y crearon su propia concepcin psicolgica.
ASPECTOS
El psicoanlisis es una teora sobre los procesos psquicos inconscientes, que presenta una
concepcin ampliada de la sexualidad, de sus relaciones con el acontecer psquico y su
reflejo en lo sociocultural. El supuesto de que existen los procesos, fenmenos y
mecanismos psquicos inconscientes junto al papel de la sexualidad y del llamado
complejo de Edipo, que resulta en una diferenciacin entre instinto y pulsin; as como
la aceptacin de la teora de la represin y el papel de la resistencia en el anlis is
constituyen para Freud los pilares fundamentales de su edificio terico, al punto que
sostiene que quien no pueda admitirlos todos no debera contarse entre los
psicoanalistas.3
Esta definicin de Freud ha tenido amplia aceptacin entre los psicoanalistas, as como
tambin la necesidad de la transmisin del saber a travs del anlisis didctico y los
anlisis de control o supervisados. Esta aceptacin o identificacin con los pilares
centrales de la teora y el mtodo, se dio en medio de controversias. Refirindose a la
definicin de Freud de 1922, la historiadora lisabeth Roudinesco comenta:
La idea central de esta aplicacin del psicoanlisis consiste en que tras la superficie en la
que se representan las formas de comportamiento perceptibles (en la conducta individ ua l
y en la de los grupos y culturas) as como tambin tras las normas sociales y valores de
una comunidad cultural, con frecuencia se esconden contenidos y motivacio nes
inconscientes que no son de acceso fcil al Yo y que pueden develarse y hacerse
comprensibles con la ayuda de los conceptos y mtodos del psicoanlisis. [cita requerida]
El psicoanlisis clsico se desarrolla durante algunos aos con una frecuencia de tres a
cinco veces por semana. En el setting clsico el paciente se recuesta en un divn y habla,
en lo posible sin censura, sobre todo lo que siente, piensa, poniendo en palabras toda
ocurrencia que le venga a la mente. Esta tcnica se denomina asociacin libre y constituye
la regla fundamental. El analista que est sentado tras l, escucha manteniendo una
atencin parejamente flotante y comunica al paciente sus interpretaciones, hechas en base
al material que va apareciendo durante el proceso analtico. El analista entrega estas
interpretaciones a su paciente tantas veces como considere conveniente y en las
situaciones que decida. En particular el analista captar e interpretar los patrones
emocionales y de funcionamiento psquico, los mecanismos tpicos que el paciente repite
en la relacin con l en forma de transferencia y, bsicamente, las formaciones del
inconsciente que surjan en el discurrir del analizante a lo largo de su anlisis.
Se considera un antecedente clave para el nacimiento del psicoanlisis que Freud llegase
a ser alumno de Jean Martin Charcot en el hospital Salptrire de Pars entre los aos
1885 y 1886.8 Freud se familiarizara as con las investigaciones llevadas a cabo sobre la
histeria las cuales mostraban que mediante la hipnosis se podan inducir, suprimir e
intercambiar toda clase de sntomas presentes en los cuadros histricos, sugiriendo una
etiologa psicolgica y no orgnica. Las histricas que eran sometidas a tal experienc ia
no conservaban en la conciencia lo sucedido, es decir, no recordaban, aunque la sugestin
hipntica segua actuando una vez deshecho el trance hipntico. Ya de vuelta a Viena y
en colaboracin con su amigo y colega, el fisilogo Joseph Breuer, aplic el mtodo
catrtico descubierto por este, que ms tarde modificara paulatinamente hasta dar forma
al psicoanlisis.Tras aos de experiencia clnica, Freud propuso la teora de que los
sntomas histricos y neurticos tenan como causa ncleos traumticos reprimidos en el
inconsciente por ser moralmente inaceptables para el Yo del sujeto. Freud postul que
estos ncleos patolgicos consistan en uno o varios sucesos de precoz experienc ia
sexual, perteneciente a la ms temprana infancia.
En un momento posterior, Freud decide abandonar la hipnosis, lo cual suele ser explicado
diciendo simplemente que no era una tcnica con la que l estuviera particularme nte
cmodo, as como que no es de por s susceptible de ser aplicada en todos los casos. Por
otra parte, se le adjudica como falencia el que tras un perodo de recuperacin, luego de
haber sido aplicada, los sntomas retornaban nuevamente, imponiendo la tarea de repetir
el tratamiento. Por otra parte, tambin se dice que este mtodo no permite acceder al
trabajo analtico a las resistencias del paciente. En cualquier caso, la tcnica apuntaba,
entonces, a "colegir desde las ocurrencias libres del analizado aquello que l denegaba
recordar. Se pretenda sortear la resistencia mediante el trabajo interpretativo y la
comunicacin de sus resultados al enfermo".
Tras hablar con estos pacientes, Freud plante la teora de que sus problemas tenan como
causa los deseos y fantasas reprimidas e inconscientes de naturaleza sexual, socialme nte
inaceptables.
Desde que Freud dio a conocer el psicoanlisis en los aos 1890, ha ido evolucionando y
ramificndose en varias escuelas y tcnicas de intervencin. Entre los sucesores y
contemporneos estn Wilhelm Reich, Melanie Klein, Wilfred Bion, Jacques Lacan y
muchos otros que han refinado las teoras freudianas e introducido las propias. Algunos
de los contemporneos de Freud, como Carl Gustav Jung y Alfred Adler, se distanciaro n
del psicoanlisis para desarrollar teoras alternativas.
En sus orgenes:
El creador del psicoanlisis Sigmund Freud (1856/1939), mdico neurlogo, desarroll
la teora psicoanaltica consecuencia de investigaciones que lo llevaron al descubrimie nto
del funcionamiento del inconsciente.
La segunda teora, que contiene a las instancias de: yo, superyo y ello. La ltima contiene
la anterior. Estos conceptos tienen amplia significacin; lo ms expresivo tiene que ver
con la formacin de sntomas.
Le dio lugar y sentido a la palabra hablada (la escucha) de los pacientes; el despliegue de
un particular desarrollo de afecto hacia el terapeuta, repeticin de la forma de vincularse
o relacionarse con el otro, a lo que denomin transferencia; y en la propia persona del
terapeuta, a lo que denomin contratransferencia; la frecuencia de la aparicin de relatos
conteniendo sueos le permiti descubrir el valor instrumental de los mismos para el
trabajo tcnico.
Con el estudio de las neurosis, Freud dio cuenta de otros hallazgos: la existencia de la
sexualidad infantil, del complejo de Edipo y de las fantasas inconscientes.
Otros desarrollos tericos fueron los conceptos de: a) proceso primario y proceso
secundario; b) representacin; c) objeto; d) pulsin y e) pasaje al acto sin intervencin de
la palabra y/o pensamiento, ms conocido como acto fallido.
Desde all se orient para formular nuevas hiptesis que lo condujeron a la teora del
narcisismo, como otro intento de comprensin del aparato psquico. Esta circunstancia lo
llev a revisar sus criterios sobre el aparato y el funcionamiento mental; y es en Mas all
del principio del placer (1920), donde hace una revisin sustancial a sus contribucio nes,
a partir de los conceptos sobre pulsin de vida-Eros y pulsin de muerte-Tnatos,
articulndolos con El problema econmico del masoquismo (1924); donde aborda las
nociones de masoquismo y sadismo (entre otras).
Su obra est tratada con rigor, lo que llev a Freud a sucesivas modificaciones respecto
de sus principales hiptesis sobre el aparato mental y la influencia sobre el sujeto.
Sigmund Freud es considerado "el padre del psicoanlisis". Freud fue un mdico que se
dedic a estudiar sistemtica y acuciosamente el rea de la neurologa. La sociedad
vienesa de su poca era una sociedad represiva y mojigata en lo que respecta al mbito
de la sexualidad. Freud se interesa por estudiar una patologa muy frecuente en su tiempo:
La histeria.
Pero los caminos de quienes se atreven a indagar en el espritu humano muchas veces nos
conducen a destinos inesperados. En ese afn hercleo de descifrar el enigma del alma
humana, Freud se va a encontrar con mltiples elementos que pretenden clarificar el
origen de la conducta, las emociones, los pensamientos, las motivaciones, los sueos y en
fin, de la existencia del hombre. Lo que inicialmente se perfila slo como un instrume nto
teraputico, va a llegar a alcanzar niveles de lo que en filosofa se suele llamar un sistema
de pensamiento. No obstante, cabe destacar que el psicoanlisis no es ni intenta ser de
ninguna manera una cosmovisin, y que, a pesar de la considerable amplitud alcanzada
por su espectro terico su nico fin fue la cura de las neurosis.