Mejora de la salud de la

poblacin de 6 comunidades
en el distrito de Sanga,
provincia de Niassa,
Mozambique.

Proyecto presentado al Grupo de Empleados KUTXA

Ayuda al Tercer Mundo.

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DATOS DEL PROYECTO
REA DE INTERVENCIN:

PAS : Mozambique
DEPARTAMENTO : Niassa
DISTRITO : Sanga
ALDEAS : Malulo, Lidjego, Ngongote, Lumbiza, Nasenhendje y Malmia.

PLAZO DE EJECUCIN DEL PROYECTO: 6 meses

OBJETIVO DEL MILENIO en el que incide el proyecto:

Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Meta 2: Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padecen
hambre

Objetivo 6: combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades

Meta 7: Haber detenido y comenzado a reducir la propagacin del VIH/SIDA en 2015
Meta 8: Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la incidencia del
paludismo y otras enfermedades graves.

BENEFICIARIOS:

Poblacin beneficiaria Directa: 60 activistas y 60 lderes comunitarios.

Poblacin beneficiaria Indirecta: 15.000 personas (cerca de 3.000 personas) de las 6 comunidades
involucradas en el distrito de Sanga.
CRITERIOS DE SELECCIN DE LA POBLACIN BENEFICIARIA:

El Programa de Desarrollo de la Asociacin PROGRESSO (plan estratgico para el periodo 2012-

2015) abarca 4 reas de intervencin (o distritos) de la provincia de Niassa para llevar a cabo sus
actividades comunitarias: Chimbunila, Muembe, Lago y Sanga (adems de 4 distritos ms al norte,
en la provincia de Cabo Delgado). En este marco programado, la poblacin beneficiaria viviendo en
las localidades mencionadas, se constituye de los colectivos ms vulnerables, siendo
mayoritariamente las mujeres, la poblacin infantil y las personas viviendo con HIV/SIDA o
enfermedades crnicas. Habitualmente estos grupos no cuentan con una informacin adecuada
sobre los distintos aspectos vinculados con los determinantes de la salud, lo que les lleva a adoptar
unas prcticas nutricionales poco saludables y que no les permite satisfacer sus necesidades
alimentarias bsicas. El distrito de Sanga fue seleccionado para esta propuesta con el propsito de
aportar complementariedad con un projecto de nutricin llevado a cabo en la zona por el Banco
Mundial. El projecto abarca 8 distritos de la provincia de Niassa, incluyendo a Chimbunila,

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Muembe y Lago. Para la identificacin de los beneficiarios, su involucramiento y debido
seguimiento a lo largo del periodo del proyecto, se trabajar en coordinacin directa con las
Organizaciones Comunitarias de Base, compuestas de lderes comunitarios, activistas y personas
influyentes en la comunidad.

ANTECEDENTES, CONTEXTO Y JUSTIFICACIN:

1.- Antecedentes

Mozambique tiene una poblacin estimada de unos 24 millones habitantes con altos ndices de
pobreza, en torno al 54,7% (datos del Banco Mundial 2009). Aunque el pas ha experimentado
despus de que finalizara la guerra civil en 1992 un crecimiento socio-econmico importante, su
ndice de Desarrollo Humano (IDH) sigue siendo uno de los ms bajo del mundo, situndole en el
lugar 184 entre los 187 pases recogidos en la lista del ltimo informe del PNUD. La mayora vive
en zonas rurales y practica una agricultura de subsistencia que no llega a satisfacer
permanentemente sus requerimientos nutricionales. Un 37% de la poblacin padece de
subnutricin crnica y la desnutricin infantil en menores de 5 aos alcanza un 44%. El ciclo
pobreza/inseguridad alimentaria/enfermedad se retroalimenta, imposibilitando el desarrollo
humano y frenando el crecimiento econmico. En este contexto, el Gobierno de Mozambique se
ha comprometido a alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio en la lucha para la reduccin
de la pobreza. As, enfoca sus polticas para impulsar el desarrollo econmico y social con objeto
de garantizar las necesidades nutricionales y combatir el hambre y la pobreza. En este sentido ha
diseado una Estrategia de Seguridad Alimentaria y Nutricional (ESAN) que se distingue
especialmente de los programas anteriores por apoyarse en el reconocimiento del Derecho
Humano a la Alimentacin Adecuada (DA). Por otro lado, est en vigor un Plan nacional de Accin
de Seguridad Alimentaria y Nutricional (PASAN), un instrumento operativo de la ESAN surgido de
la necesidad de materializar e implementar las acciones multisectoriales de SAN.
Desde 1991, la Asociacin mozambiquea PROGRESSO, impulsa programas de desarrollo
comunitario en las provincias de Cabo Delgado y Niassa, al norte del pas, en base a un trabajo de
proyeccin plurianual. Su actividad se centra en los sectores de educacin, salud y agricultura en
complementariedad con las polticas estratgicas del pas mencionadas ms arriba y en estrecha
colaboracin con las instituciones pblicas de base. Su estrategia de intervencin se basa en un
trabajo implementado en un nmero reducido de aldeas para promover cambios individuales y
comunitarios desde la base social.

Por su parte, PROSALUS lleva trabajando desde 1987 en Mozambique, fundamentalmente en las
provincias de Niassa y Maputo. A lo largo de estos aos se llevaron a cabo experiencias de
desarrollo rural comunitario con atencin bsica en salud conforme con las estrategias
gubernamentales, en colaboracin con organizaciones locales de la sociedad civil y en
coordinacin con la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional al Desarrollo (AECID). De
acuerdo con los ltimos datos de incidencia de pobreza y desigualdad, publicados por el Gobierno

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en su Plan Nacional de Accin para la Reduccin de la Pobreza (PARP 2011-2014), las lneas
estratgicas de intervencin se enmarcan dentro de un esquema de programas de desarrollo rural
en los que el enfoque del Derecho universal a la Salud acta como eje fundamental. Asimismo
todas sus acciones abarcan determinantes de salud tal como el fortalecimiento de la salud
comunitaria, el apoyo a centros nutricionales infantiles, la prevencin y el tratamiento de
enfermedades epidmicas y endmicas, el soporte a la educacin sanitaria, la formacin
profesional, la consolidacin de la seguridad alimentaria, el mejoramiento en todos sus aspectos
de las condiciones de agua y saneamiento y la preservacin y proteccin del medio ambiente. En
resumen, la institucin trabaja concentrando todos sus esfuerzos para que el Derecho a la Salud se
convierta definitivamente en un innegable derecho sin fronteras para todas las personas.

Una de las preocupaciones bsicas y comn entre todos estos actores es el impacto que tiene la
desnutricin en la salud y en el desarrollo vital de las personas, por lo que la mayor parte de las
intervenciones tienen un enfoque de seguridad alimentaria y nutricional que conjugan diversas
lneas de trabajo: la mejora y diversificacin de la produccin agropecuaria, el abastecimiento de
agua y saneamiento, el fortalecimiento de las organizaciones campesinas y comunitarias, la
promocin de la participacin y empoderamiento de las mujeres, y la promocin, prevencin y
educacin en salud.

2.- Contexto

Contexto general:
Mozambique cuenta con unos 25 millones de habitantes con una terca parte de la sociedad
viviendo en situacin de pobreza. La mayora de la poblacin vive en zonas rurales (75%) y
sobrevive practicando una agricultura de subsistencia, siendo muy vulnerable a ciclos de sequas e
inundaciones que se abaten peridicamente sobre el pas. El IDH sigue siendo uno de los ms bajo
del mundo, con una baja expectativa de vida y altas tasas de mortalidad infantil.
En cifras, encontramos los siguientes datos:

- Poblacin total: 25.203.395 personas

- ndice de pobreza: 54,7%
- Esperanza de vida: 50 aos (sanos); 35 (viviendo con VIH-SIDA)
- Prevalencia en adultos del VIH-SIDA: 16%
- Poblacin urbana: 36,8%
- Deuda externa total: 4.788.292.000$
- Analfabetismo hombres: 37,7%
- Analfabetismo mujeres: 68,6%
- Poblacin sin acceso a agua potable: 57%
- N mdicos: 0,03 por 1.000 habitantes.
- Poblacin sin acceso a servicios de salud: 70%

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- Probabilidad de morir antes de alcanzar 5 aos (por 1000 nacidos vivos): 90
- Prevalencia de desnutricin (% de la poblacin): 40%

La atencin sanitaria est reconocida en la Constitucin de Mozambique en su artculo 94. Sin

embargo, los indicadores de salud siguen muy bajos en una sociedad con grandes desigualdades.
El Sistema Nacional de Salud no consigue desarrollar un servicio de Atencin Primaria
suficientemente fuerte para prevenir y atender las principales causas de morbilidad y mortalidad
como el VIH/SIDA u otras enfermedades crnicas, as como dar respuesta a los altos ndices de
malnutricin. Por ello, los grupos vulnerables, especficamente las mujeres, la poblacin infantil y
las personas viviendo con enfermedades infecciosas, no tienen un acceso adecuado a los servicios
bsicos sanitarios, lo que obstaculiza su ejercicio efectivo de su derecho a la salud. Por otro lado, la
Constitucin define en su artculo 88 la educacin como un derecho para cada ciudadano. Por ello
promueve la extensin de la red educativa as como la formacin profesional de igual acceso para
todas las personas para alcanzar la cohesin social y la erradicacin del analfabetismo. Pero los
impedimentos socioculturales para el acceso a la educacin bsica as como la falta de
oportunidades para la educacin tcnica y a la formacin profesional obstaculizan esta meta,
dejando la implementacin de las polticas estratgicas muy dependiente de la ayuda externa y del
desempeo de las organizaciones de la sociedad civil. En cuanto a derecho a la alimentacin, el
Gobierno ha adoptado una estrategia nacional de desarrollo en alineacin con la directriz de la
FAO. La falta de seguridad alimentaria afecta gravemente a la sociedad en el mbito familiar y
comunitario, pues eleva desproporcionalmente los costos sanitarios, perjudica la productividad
laboral, y compromete los niveles de desarrollo del capital humano, incidiendo de modo particular
una vez ms en los grupos ms vulnerables. Por otro lado y a pesar de que a nivel formal las
mujeres gozan de un amplio reconocimiento de derechos, la desigualdad de gnero contina
siendo alarmante, colocando al pas en el puesto 184 de un total de 187 en la clasificacin que
mide el ndice de desigualdad de gnero. Dicha desigualdad se hace patente en las mayores
barreras de acceso a la salud y educacin bsica, en las dificultades para acceder a un empleo
formal (menos remunerado con respeto al varn), en la prevalencia de los matrimonios forzosos y
prematuros, o su involucracin en relaciones de poligamia, en las dificultades para acceder al
sistema de justicia y en las oportunidades socio-econmicas y de participacin poltica.

Contexto especfico:
Principales datos estadsticos demogrficos, econmicos y sociales de la provincia de Niassa.

Superficie 122.176 Km2

Populacin total * Total 1.213.398 (H 596.217 M 617.181)
Densidad Poblacional * 9.1 Habitantes por km2
Populacin total en los distritos de Lago, Total 262.881 (H 127.764; M 135.117)
Sanga, Lichinga y Muembe *
Principal actividad econmica Agricultura familiar
Hogares encabezados por mujeres * 21.462 (35%)

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 Tasa de bito por paludismo ** 32,90%
Personas en TARV Diciembre 2011** 5.392 adultos; 559 nio/as
Prevalencia de HIV (15-49 anos) *** H 4%, M 3%
Desnutricin crnica *** 45%
Tasa de mortalidad infantil * 89,4/1.000
Tasa de analfabetismo * 59.6% (M 75.1%)

*Censo 2007, INE; ** Ministrio de Sade, Dezembro 2011, *** INSIDA 2009

La provincia de Niassa se ubica en la regin noroeste de Mozambique, hace frontera con Tanzania,
Malawi y el lago Niassa. Bordea al sur con las provincias de Zambezia y Nampula y al este con Cabo
Delgado. Tiene una extensin de casi 129.000 km2, siendo la mayor del pas. Sus condiciones
climticas y geofsicas hacen que Niassa tenga una buena disponibilidad de agua en caso toda la
provincia, dndose unas condiciones para que su agricultura pudiera estar por encima de las
condiciones medias del pas. Segn las proyecciones del Instituto Nacional de Estadstica en 2007,
la poblacin de Niassa haba superado el milln de habitantes, siendo ms del 75% la poblacin
rural y unas 85.000 personas residiendo en Lichinga, la capital de provincia. La densidad de
poblacin est cerca de 9 hab/km2, muy por debajo de la media nacional (24 hab/km2). Se trata
de una provincia con gran riqueza y variedad cultural debido a que su poblacin est constituida
en gran parte por inmigrantes de las etnias Macuas, Ajaus y Nianjas. Se calcula que cerca del
47,5% de la poblacin es de lengua Macua, 36,9% de lengua Yao y el restante 8,4% de lengua
Nyanja. Gran parte de la poblacin de Niassa practica la religin islmica (61,5%), existiendo
tambin cristianos (23,5%) y otras religiones. Es una de las provincias ms pobres y
consecuentemente, una de las menos desarrolladas. Se divide en 15 distritos, gobernados por
administradores de distrito. De la poblacin activa, alrededor del 87,9% sobrevive gracias a la
agricultura y pesca con unos ingresos muy limitados por la falta de mercados y de sistemas de
distribucin para los productos agrcolas. En Niassa, un 70% de la poblacin adulta es analfabeta.
La poblacin infantil, y especialmente las nias, no tienen acceso a la educacin debido a la
existencia de una red escolar escasa, mal distribuida e ineficiente. Del mismo modo, el acceso a
servicios bsicos de salud es muy limitado. El 40% de la poblacin tiene acceso a agua potable y un
53,7% a letrinas. Segn datos del Departamento de Salud Provincial, se estima que la prevalencia
actual del VIH/SIDA alcanza el 13,6%. Esto supone que alrededor de 54.000 personas viven
actualmente con VIH/SIDA y de ellas aproximadamente 8.600 precisan de tratamiento
antirretroviral urgente (tratamiento TARP).

3.- Justificacin

La formulacin del presente proyecto tiene como base los graves problemas de salud comunitaria
en la provincia de Niassa, y viene complementando el proceso de desarrollo rural integral,
apoyado por los empleados de la KUTXA desde el ao 2008.

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Uno de los datos ms preocupante sigue en la tasa de desnutricin crnica, elevada y creciente,
que alcanza un 40%, principalmente en las mujeres y la poblacin infantil. Si bien esta realidad
choca con la informacin conocida de excedentes de cereales en la provincia, contribuyen
ciertamente en gran medida los factores siguientes:

- Bajo nivel de escolaridad y alta tasa de analfabetismo.

- Falta de conocimientos propios en relacin a la confeccin y conservacin de alimentos.
- Alta dependencia de la poca de lluvia y almacenamiento precario de las aguas para la
agricultura.
- Existencia de varias enfermedades endmicas que debilitan el estado de salud de la
poblacin en general.
- Las relaciones tradicionales y culturales de poder entre los miembros de una misma familia
y de la comunidad, que perjudica directamente el nivel alimentar de los ms vulnerables.

Para fortalecer estos aspectos, PROGRESSO impulsa una estrategia en la que la creacin, la
formacin y el seguimiento de grupos de Activistas Comunitarios de Salud (ACS) y Comits de
Salud (CS) es esencial para la difusin adecuada de la informacin as como el empoderamiento de
las actividades por parte de los otros miembros de la comunidad. Estos grupos trabajan
directamente en coordinacin con el sistema nacional de salud y el personal sanitario
correspondiente. Tambin colaboran permanentemente con la administracin pblica,
manteniendo un contacto peridico para informar de las actividades en la comunidad y la
evaluacin de las mismas. Simbolizan la consolidacin de un mecanismo participativo y
representativo comunitario, adems de proporcionarles acompaamiento y asesoramiento
continuo.

Su trabajo en la comunidad se centra en torno a 2 componentes o ejes principales de intervencin:

Capacitacin, acompaamiento y asesoramiento de los ACS y CS

La formacin de los ACS se realiza en dos mdulos de diferentes temticas correlacionados (1)
conocimiento en nutricin bsica, alimentacin para mujeres embarazadas y recin nacidos y
creacin de huertos caseros, (2) saneamiento del medio, sensibilizacin e informacin sobre el
VIH-SIDA y otras ETS, estrategia de comunicacin y apoyo psicosocial. Los ACS deben poder
responder adecuadamente en las charlas comunitarias, en las demostraciones de preparacin de
alimentos y conservacin de productos producidos localmente, y en la realizacin de las visitas
domiciliarias a los enfermos. Son tambin los encargados de identificar a los nios y nias que
padecen de desnutricin y proporcionarles asistencia en coordinacin con el personal sanitario de
la localidad. Para incentivar su trabajo, los ACS suelen recibir camisetas, gorras, carpetas, material
didctico y redes mosquiteras.

Los CS son compuestos por 8 o 10 miembros que asumen un papel de liderazgo y representacin
de los miembros de la comunidad. Su funcin principal reside en movilizar la sociedad, supervisar

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y coordinar las actividades de los ACS y mantener un estrecho vnculo con las instituciones
pblicas de salud. Para poder ejercer esa funcin, los miembros de los CS deben ser capacitados
en leyes mozambiqueas, salud preventiva, Enfermedad de Transmisin Sexual (ETS),
enfermedades crnicas, apoyo nutricional y asistencia tcnica bsica agropecuaria.

Campaas IEC (Informacin, Educacin, Comunicacin)

Se realizan campaas educativas y de prevencin en torno a charlas comunitarias, pequeas obras

de teatro y actividades musicales encaminadas a informar y educar a la poblacin sobre prcticas
de nutricin bsica, saneamiento del medio, medidas de salud preventiva, prevencin de riesgo de
ETS y VIH/SIDA, as como la respuesta del sistema sanitario para estas enfermedades (Educacin
para la Salud). El material IEC producido, tal como folletos y libretitas con resumen de las leyes a
ser divulgadas o dibujos ilustrativos, viene apoyando y reforzando este proceso. Dado las grandes
dificultades para los medios de comunicacin para llegar a las zonas rurales, asociada a la alta tasa
de analfabetismo, la movilizacin social y la participacin activa culturalmente adaptada debe ser
el ncleo central de del enfoque, trabajando con los ACS y CS, capacitados para asimilar y difundir
el mensaje a la poblacin. Tambin se suele repartir preservativos de forma gratuita durante las
campaas de sensibilizacin, stas alineadas con los factores de riesgo definidos en el Plan
nacional de lucha contra el SIDA. Los ACS y CS darn asesora inicial y continua a los beneficiarios y
sus familias para dotarles de mayor conocimiento en torno a la nutricin bsica y para poder
afrontar y combatir las enfermedades, dirigindoles a las unidades de salud de la zona para
disminuir el riesgo de enfermedades oportunistas y otras complicaciones del VIH. El objetivo
principal de estas campaas reside en lograr eliminar las barreras socioculturales que impiden el
acceso a la salud as como promover una seguridad alimentaria y nutricional para todas las
personas.

4. DESARROLLO DEL PROYECTO.

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Objetivo Global de Desarrollo:

Garantir la salud comunitaria en la provincia de Niassa, Mozambique.

Objetivo Especfico del proyecto:

Contribuir en la prevencin y reduccin de los altos ndices de desnutricin crnica y prevalencia de

enfermedades sexualmente transmisibles en el distrito de Sanga.

Resultados esperados, Indicadores y Fuentes de verificacin:

Resultados esperados:

1. Creados y capacitados los grupos de ACS y CS en 6 comunidades del distrito de Sanga.

2. Los grupos de ACS y CS adoptan y divulgan prcticas de salud preventiva y nutricin bsica.
3. Producido y distribuido el material IEC en lengua local (Yao) para uso en aulas de
capacitacin de los ACS y CS y en aulas de alfabetizacin (3 ttulos de materiales educativos
2.000 ejemplares).

Indicadores del grado de consecucin de los resultados:

1. N de grupos de ACS y CS creados y operativos. N de personas involucradas en los grupos

de ACS y CS.
2. N de actividades comunitarias realizadas sobre nutricin bsica y salud preventiva. N de
familias que usan redes mosquiteras. N de familias que adoptan una alimentacin
nutritiva mejorada.
3. N de folletos, manuales y libritos producidos y distribuidos.

Fuentes de verificacin de los indicadores:

1.
a. Informes de trabajo comunitario en las 6 comunidades para la creacin de los grupos de
ACS y CS.
b. Informes de las capacitaciones realizadas.
c. Material fotogrfico.

2.
a. Informe de actividades de los ACS y CS.
b. Informe de monitoria del personal tcnico del proyecto.
c. Material fotogrfico.

3.
a. Material IEC.
b. Material fotogrfico.

Actividades y cronograma:

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 1. Identificar y seleccionar los miembros de los grupos ACS y CS.

Al contrario de las comunidades vecinas que ya se encuentran involucradas en un proyecto de

seguridad alimentaria, estas aldeas nunca no se han beneficiado de una ayuda propia que pudiese
asesrales en la mejora de hbitos alimentarios y prevencin de enfermedades. En este contexto,
las actividades se iniciarn con la movilizacin e informacin de las comunidades implicadas, y de
sus lderes en particular. Sern posteriormente constituidos y capacitados los CS (1 seminario en
cada comunidad de 3 das de duracin), y formados los grupos de ACS a continuacin (1 seminario
de 5 das en cada comunidad). La formacin de estos grupos incluir una capacitacin para el uso de
herramientas de seguimiento de las actividades por parte del equipo tcnico de PROGRESSO. A lo
largo del transcurso del proyecto se realizar al menos una visita (monitoreo) en cada comunidad
por parte del tcnico de proyecto ubicado en Lichinga.

2. Capacitar y reciclar los ACS e CS

La formacin de los ACS y CS ser basada en temticas correlacionadas con la nutricin bsica, la
alimentacin para mujeres embarazadas y recin nacidos, la creacin y mantenimiento de huertos
caseros, el saneamiento del medio, la sensibilizacin e informacin sobre el VIH-SIDA y otras ETS,
principalmente. Despus de su capacitacin, los activistas realizarn visitas domiciliarias para
realizar demostraciones de preparacin y conservacin de alimentos localmente producidos, y
difundir mensajes educativos para la salud. Tambin procedern a la identificacin de nios
desnutridos y mujeres embarazadas en colaboracin con las parteras tradicionales y en
coordinacin con el personal distrital de salud (enfermeras de salud materno infantil y
nutricionistas).

Si bien los activistas son voluntarios, reciben tradicionalmente algunos estmulos relacionados con
sus actividades, tales como camisetas con mensajes educativos, material didctico, redes
mosquiteras, etc. Asimismo el proyecto contempla la adquisicin y distribucin de bicicletas para
facilitar su labor en las comunidades y optimizar su tiempo ya que se ven obligados para brindar su
servicio en recorrer de forma permanente y a pie largas distancias. Proporcionarles las bicicletas
facilitar sus desplazamientos para realizar las actividades planificadas. En cualquier caso, esta
compra no sera imputada a la subvencin solicitada a los empleados de la KUTXA pero mediante la
cofinanciacin de otro financiador privado.

Se prev la participacin activa de 60 activistas (10 por comunidad). En cuanto a los CS, sern
compuestos por 10 miembros en representacin del liderazgo comunitario. Su funcin ser la de
supervisar y coordinar las actividades de los ACS, y mantener un vinculo con las autoridades
sanitarias distritales.

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 3. Distribucin del material IEC

PROGRESSO trabaja en colaboracin con una empresa editora, especializada en produccin de

materiales de estudio y educativos en lenguas locales para la poblacin infantil y los adultos. Para
tal efecto colabora con lingistas e ilustradores para que los textos sean adaptados a la lengua local
(en este caso el Yao), y culturalmente ajustados a la poblacin rural involucrada. En el mbito de
este proyecto sern editados materiales ya existentes como el embarazo de Marta (rotafolio), la
malaria (folleto), y El leopardo y la tortuga, un cuento sobre la nutricin (manual).

Cronograma

Se prev un periodo de ejecucin de 6 meses, contado a partir del 1 de Agosto de 2014,

condicionado por la disponibilidad de fondos por parte del financiador.

Actividades/Meses 1 2 3 4 5 6

1. Movilizacin e informacin de las comunidades involucradas.

2. Identificar y seleccionar los miembros de los grupos ACS y CS.
3. Capacitacin de los CS.
4. Formacin de los ACS.
5. Actividad de sensibilizacin, informacin y acompaamiento.
6. Recogida y anlisis de fichas de seguimiento de los ACS y CS.
7. Edicin y distribucin del material IEC en las comunidades.
8. Adquisicin y distribucin de materiales de estmulos para los ACS.
.

Descripcin de recursos humanos y materiales:

PROGRESSO cuenta con un equipo humano en terreno cualificado y encargado de dar seguimiento
a la intervencin, monitoreando y asesorando los activistas responsables de difundir los mensajes
de sensibilizacin e informacin en las aldeas. A su vez las personas influyentes de stas
comunidades, los lderes comunitarios, profesores y asociaciones comunitarias se encargarn de
reforzar la difusin de los mensajes al resto de su comunidad. De este modo se logra que los
recursos humanos formen parte de la propia intervencin siendo tambin los beneficiarios de la
misma. Asimismo PROGRESSO posee la infraestructura humana y fsica necesaria para el desarrollo
de todos los componentes del proyecto, tanto en sus aspectos tcnicos como en los de capacitacin
y movilizacin social, as como los de logstica y administrativos para satisfacer las demandas del
proyecto en los trminos referidos en el presupuesto. El personal de programas y administracin de
las oficinas de PROGRESSO en Lichinga y Maputo contribuir con una parte de su tiempo para el
desarrollo y administracin del proyecto, incluyendo la gestin financiera. La supervisin ser
garantizada por la coordinacin provincial en Lichinga, as como por los oficiales de programas de la

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oficina de Maputo. El proyecto plantea la utilizacin de tecnologa que toma en cuenta la
experiencia que se posee en la regin y las posibilidades de replicabilidad para otras comunidades
locales. La tecnologa para la generacin de cambios de conducta de riesgo se basa en material IEC y
de divulgacin sociocultural homologada por el Consejo Nacional de Combate Contra el Sida (CNCS),
el Ministerio de Salud de Mozambique (MISAU) y leyes gubernamentales vigentes.

Todos los recursos materiales sern adquiridos en el mercado local, lo cual supondr un pequeo
empuje a la economa del lugar.

VIABILIDAD SOCIAL Y POLTICA

Los grupos de ACS y CS constituyen la instancia desde la que se debaten, articulan y coordinan
todas las iniciativas que afectan al conjunto de la comunidad pero tambin son en gran medida
beneficiarios directos de la misma. La implicacin continua y activa de la poblacin beneficiaria
constituye un instrumento clave para asegurar la apropiacin y el empoderamiento de la
intervencin as como para maximizar la eficacia de la misma garantizando la sustentabilidad de la
iniciativa. Las autoridades locales tambin participan activamente junto a las grupos en la
definicin de actividades de informacin y sensibilizacin adaptndolas lgicamente a las
creencias locales para enfrentar y superar las barreras socioculturales. En cuanto a la salud ms
especficamente, se trabaja desde la demanda de servicios sanitarios a travs de la participacin
comunitaria y la adaptacin de mensajes alineados con las polticas de salud del Plan Nacional de
Combate contra el SIDA, pero tambin desde la oferta asegurando la mayor y mejor prestacin de
servicios a los ms vulnerables por parte del sistema sanitario a travs del desempeo de los
activistas de salud como vinculo para cerrar la brecha entre ambas realidades. El grado de
implicacin de la poblacin beneficiaria es por lo tanto contino e integrado en todas las fases de
la intervencin y conlleva un alto nivel de estimulo y motivacin por parte de los beneficiarios.

IMPACTO DE GNERO

En el diseo del proyecto se ha tenido en cuenta la identificacin de roles asignados a varones y

mujeres. El proyecto garantiza el enfoque de gnero tanto sectorial como transversalmente ya que
identifica como poblacin beneficiaria en situacin de vulnerabilidad tanto en los grupos de ACS Y
CS con amplia representatividad de mujeres como a mujeres de forma individual en situacin de
pobreza extrema, cabezas de familias mono-parentales o afectadas de forma directa o
indirectamente por el VIH/SIDA o otras enfermedades crnicas. Se contemplan una gran parte de
acciones contribuyen al reconocimiento propio y por parte de la sociedad de la importancia de la
mujer en la vida social y econmica de las comunidades, as como el derecho a la salud de forma
amplia por parte de este colectivo. El derecho a una vida saludable est directamente vinculado a
una igual distribucin del poder y a las relaciones simtricas que se deben establecer entre
hombres y mujeres en cualquier sociedad. Cuando las mujeres no acceden de igual forma a la

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salud se crea el factor de riesgo o de vulnerabilidad por el slo hecho de ser mujer, por lo que este
proyecto intenta revertir dichos riesgos disminuyendo la vulnerabilidad desde los mbitos de los
derechos, el conocimiento, y la independencia econmica.

SOSTENIBILIDAD MEDIOAMBIENTAL

El proyecto se integra dentro de una estrategia de desarrollo nutricional con enfoque de soberana
alimentaria que adems contempla la sostenibilidad medioambiental.

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