You are on page 1of 8

El Seguro Integral de Salud (SIS), como Organismo Pblico Ejecutor (OPE), del

Ministerio de Salud, tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos que no
cuentan con un seguro de salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que
se encuentran en situacin de pobreza y pobreza extrema.

De esta forma, estamos orientados a resolver la problemtica del limitado acceso a los
servicios de salud de nuestra poblacin objetivo, tanto por la existencia de barreras
econmicas, como las diferencias culturales y geogrficas.

Pero el SIS tambin busca mejorar la eficiencia en la asignacin de los recursos pblicos
e implementando instrumentos de identificacin del usuario, priorizando el componente
materno infantil.

En 1997, las autoridades de salud pusieron en marcha un programa de subsidio a la


demanda, denominado Seguro Escolar Gratuito (SEG), que deba cubrir a los escolares
matriculados en escuelas pblicas a escala nacional. Sin embargo, el mecanismo de
focalizacin en funcin de las escuelas pblicas tuvo importantes limitaciones,
producindose considerable filtracin, aunque una alta cobertura de ese grupo.

Adicionalmente, por la asimetra de informacin, los recursos remesados no


favorecieron particularmente a los ms pobres del pas.

Durante 1998 se cre otro programa de subsidio, denominado Seguro Materno Infantil,
el que cubra a gestantes y nios menores de 5 aos. Como estrategia piloto, se
implement en slo 5 de regiones del pas, amplindose luego a 8 regiones durante el
ao 2000. De acuerdo a las evaluaciones efectuadas, tuvo menor filtracin que el SEG,
pero baja cobertura.

Ambos programas se fusionaron el ao 2001 en el Seguro Integral de Salud, previa


conformacin de una instancia transitoria denominada Unidad de Seguro Pblico.

Una de las primeras acciones tomadas luego de la fusin fue la ampliacin del
componente materno infantil a todas las regiones aun no cubiertas, incorporando de
este modo a un grupo de gran magnitud y vulnerabilidad.

Otro de los cambios ms importantes lo constituy el cambio del mecanismo de


adscripcin territorial de los derechohabientes del componente escolar, que se basaba
en la ubicacin geogrfica de la escuela donde estudiaban, a una adscripcin basada
en el lugar donde estaba ubicado su domicilio, el que muchas veces quedaba muy lejos
de sus escuelas. Ello llev a un reordenamiento importante de la demanda, lo que llev
a su vez a un reordenamiento paulatino de la oferta. El componente materno infantil
mantuvo su adscripcin domiciliaria.

Adicionalmente, al independizar a las escuelas pblicas del proceso de adscripcin,


permiti que la cobertura se ampliase a todo nio menor de 18 aos, sea escolar o no,
en cuanto pudiese probar su condicin de pobre o extremadamente pobre. Para
distinguir dicha condicin, se implement un sistema de focalizacin mediante
inscripcin universal en distritos con ms de 65% de familias pobres, mientras que en
los distritos con porcentaje menor de pobres, se aplic el Sistema de Identificacin de
Usuarios (SIU), que estima la capacidad de pago de cada inscrito.
Posteriormente el 29 de enero del 2002 se emite la Ley N 27657, Ley del Ministerio de
Salud, la misma que crea el Seguro Integral de Salud como Organismo Pblico
Descentralizado del Ministerio de Salud, siendo posteriormente calificado como
Organismos Pblico Ejecutor mediante Decreto Supremo N 034-2008-PCM.

Visin

Ser reconocida como una institucin lder en aseguramiento pblico en salud al servicio
de las personas..

Misin

Somos una Institucin Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud - IAFAS


pblica que administra fondos y gestiona riesgos de salud, a travs de una gestin
eficiente, financiando siniestros, fomentando la cultura de aseguramiento y de
prevencin en salud para la satisfaccin de la poblacin objetivo .

Valores Institucionales

1. Responsabilidad
El SIS y sus trabajadores son conscientes que sus decisiones pueden generar
valor agregado en sus vidas y en los que nos rodean y que la responsabilidad
es un acto o una decisin que realizamos en forma convincente y con un
propsito de servicio en salud de la poblacin.

2. Equidad
El SIS y sus trabajadores se preocupan por brindar proteccin financiera a sus
afiliados de acuerdo a sus necesidades de salud.

3. Compromiso
Los trabajadores del SIS muestran una actitud que busca superar las dificultades
para alcanzar los objetivos con plena identificacin institucional.

4. Vocacin de Servicio

El SIS y sus trabajadores se preocupan de atender con un trato oportuno,


humano y de calidad a los ciudadanos que requieren de afiliacin y
financiamiento.

5. tica
Los trabajadores del SIS demuestran un comportamiento honesto, probo,
transparente y de conducta intachable en su desempeo.
En el mbito sectorial

Los Objetivos funcionales del SIS en el mbito sectorial, son los siguientes:

a) Construir un sistema de aseguramiento pblico sostenible que financie


servicios de calidad para la mejora del estado de salud de las personas a
travs de la disminucin de la tasa de morbimortalidad.

b). Promover el acceso con equidad de la poblacin no asegurada a


prestaciones de salud de calidad, dndole prioridad a los grupos vulnerables y
en situacin de pobreza y extrema pobreza.

C. Implementar polticas que generen una cultura de aseguramiento en la


poblacin.

EN EL AMBITO INSTITUCIONAL

Evaluar el nivel de calidad de la oferta de los prestadores de servicios y la


satisfaccin en la atencin de salud de los beneficiarios.

Facilitar servicios de calidad a los beneficiarios del Seguro Integral de Salud.

Dirigir los procesos de afiliacin y operacin del Seguro Integral de Salud en


todos los niveles.

Proponer polticas y normas que permitan garantizar el logro de los objetivos


funcionales.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS Y GENERALES 2012 2016

Brindar cobertura de aseguramiento en salud a nivel nacional en el marco del


Aseguramiento Universal de la poblacin objetivo dispuesto por norma.

Contribuir a la disminucin de la prevalencia de la Desnutricin Crnica Infantil,


la Morbimortalidad materno neonatal, los Riesgos y Daos, el Control de
enfermedades No Transmisibles y financiamiento oportuno de prestaciones de
la salud individual en la poblacin asegurada por el SIS.

Contribuir a la proteccin del asegurado y el fortalecimiento de la cultura de


aseguramiento en salud.

Desarrollar y fortalecer las competencias del SIS en su rol de IAFAS pblica.

Fortalecer acciones en salud individual, a travs de la determinacin de los


mecanismos de financiamiento de prestaciones destinados a nuestros
asegurados.

Contribuir al fortalecimiento de la rectora para la optimizacin de los procesos


de gestin administrativa y de servicio de salud, acorde al proceso de
modernizacin y descentralizacin del Estado, a travs de la propuesta de
normas, en el marco del aseguramiento universal de salud, con nfasis en la
mejora de la gestin de la calidad.

El Seguro Integral de Salud (SIS), en su nuevo rol de IAFAS, es la primera


financiadora pblica de salud en el Per.

Por ello la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud (SUNASA) nos


otorg la debida certificacin como Institucin Administradora de Fondos de
Aseguramiento en Salud.