AMBULANCIAS

DEFINICION
Una ambulancia es un vehculo
destinado al transporte de personas
enfermas o heridas, hacia, desde o
entre lugares de tratamiento.
 HISTORIA
Primeros tratamientos en los campos de batalla
La primera constancia de ambulancias usadas en emergencias
fueron empleadas durante el reinado de ISABEL I DE CASTILLA, en
el ao 1487. El ejrcito castellano de la poca era tratado de forma
excelente y atraa a voluntarios de toda Europa, a lo que
contribuan los primeros hospitales militares (o "ambulancias"),
aunque los soldados heridos no eran recogidos hasta el fin de la
batalla, causando un nmero superior de muertes en los campos.
DESARROLLO PARA EL USO CIVIL
El principal avance de las ambulancias de su civil
se produjo con la introduccin del transporte para
enfermos de clera en Londres, en el ao 1832. El
peridico The Times afirmaba: "El proceso de
curacin comienza en el mismo instante en el que
el paciente es llevado en el carruaje; siendo el
tiempo ahorrado empleado en atender al paciente
y adems, pueden conducir al paciente al hospital
tan rpidamente, que los hospitales pueden ser
menos numerosos y pueden localizarse a mayores
distancias entre ellos."
 AVANCES EN LA GUERRA CIVIL
Durante la Guerra Civil Estadounidense se produjeron
un mayor nmero de avances en la atencin mdica
para los militares. Los mdicos militares de la Unin,
Joseph Barnes y Jonathan Letterman, revisaron los
avances de Larrey y disearon un sistema de atencin
pre hospitalaria para los soldados, que inclua nuevas
tcnicas y mtodos de transporte
Guerra Civil
 Servicio con Base en Hospital
El primer servicio conocido de ambulancias con
base en un hospital es el del Commercial Hospital
(actualmente el Cincinnati General), de Cincinnati,
en Ohio, Estados Unidos, en 1865. Posteriormente,
otros hospitales ofrecieron este servicio,
destacando el Bellevue Hospital de Nueva York.
Edward Dalton, un antiguo cirujano del Ejrcito Federal,
recibi el encargo de crear un hospital cerca de Nueva
York. Inici un servicio de ambulancias para llevar a los
pacientes lo ms rpido posible al hospital y con una
mayor comodidad. Dicho servicio comenz en 1869.
Afirmaba que su servicio era el primero de su tipo. Sus
ambulancias contaban con equipamiento mdico, tablillas,
bombas estomacales, morfina y brandy, un fiel reflejo de
la medicina contempornea. Dalton crea que la velocidad
era lo principal, por lo que sus caballos siempre estaban
prcticamente listos en cualquier momento. Afirmaba
que, tras una llamada, se parta a los 30 segundos. El
servicio se hizo muy popular y creci rpidamente. As, en
1870, el servicio atenda 1.401 llamadas de emergencia
Uso masivo para proveer atencin mdica urgente
En Alemania, en 1902, se present un tren ambulancia
para civiles (sobre la base de la utilizacin de los
trenes durante los conflictos militares) para su uso en
accidentes de ferrocarril. Albergaba una sala de
operaciones mvil y ocho camillas. Los cirujanos
empleados vivan cerca de la estacin de trenes donde
el tren ambulancia se estacionaba, y desde done eran
convocados en caso de una emergencia. El tren tena
prioridad sobre las vas, por lo que el resto de trenes
estaban obligados a cederle el paso.
Primeros Vehculos Motorizados

A finales del siglo XIX, el automvil se

encontraba en fase de desarrollo, por lo que
comenzaron a introducirse modelos de
ambulancias automviles junto a las tiradas por
caballos. A principios del siglo XX, las
ambulancias eran movidas por vapor, gasolina y
electricidad.
Sin embargo, el primer motor presente en una
ambulancia fue presentado en 1899, en el Michael
Reese Hospital de Chicago, en Estados Unidos, por lo
que pasaba a ser el primer automvil convertido en
ambulancia.. Posteriormente, se hizo lo mismo en
1900, en Nueva York, donde se alab su mayor
velocidad, seguridad para el paciente, su rapidez para
detenerse y su comodidad. Estas dos primeras
ambulancias automviles eran elctricas, con dos
caballos de potencia (1,5 kW) en los motores del eje
trasero.
 Primera Guerra Mundial

Durante la Primera Guerra Mundial, la Cruz Roja

llev a cabo las primeras labores de auxilio en los
campos de batalla con ambulancias motorizadas
en lugar de tiradas por caballos, con su
consiguiente xito.
El automvil utilizado para estas campaa era el
FORD T modelo 1916, el cual era seguro, estable y
alcanzaba velocidades de 72 Km/H.
 Primera Guerra Mundial
Ambulancia Area
Durante la Primera Guerra Mundial, la aviacin experiment
un fuerte crecimiento, convirtindose en una poderosa fuerza
militar, y despus de la guerra, con un supervit de aviones en
circulacin, se buscaron nuevos usos para las aeronaves.

Este proyecto se hizo realidad bajo la direccin de John Flynn

en 1928, cuando la Australian Inland Mission estableci el
Servicio Mdico Areo, un programa experimental de un ao
de duracin. Los mdicos en este programa tena varias
responsabilidades, entre las cuales se encontraba el llegar al
paciente volando, tratarlo, y si era conveniente porque el
mdico no consegua realizar ningn tratamiento in situ,
llevarlo a un hospital. Posteriormente, este experimento se
convirti en el Royal Flying Doctor Service de Australia.
 Segunda Guerra Mundial
En la mayor parte del mundo, la calidad de las
ambulancias descendi bruscamente durante la
Segunda Guerra Mundial, ya que los mdicos,
necesarios en las fuerzas armadas, fueron
llevados a la guerra y por tanto, abandonaron
las ambulancias. En Inglaterra, durante la
Batalla de Inglaterra, la necesidad de
ambulancias era tan grande que las furgonetas
eran requisadas y presionadas por la demanda,
a menudo llevaban a varias vctimas de una vez
 Guerra de Corea
Durante la Guerra de Corea, las recientemente
creada Fuerza Area de los Estados Unidos
estableci un nmero de unidades de avin
ambulancia para el empleo en las distintas
operaciones, usando helicpteros para la
evacuacin rpida de pacientes, durante la guerra
se estima el transporte aproximado de 18.000
pacientes en Helicpteros del tipo H 13
Corea
Vietnam
 Vehculos Modernos
Las ambulancias modernas a menudo se construyen de
manera personalizada, as como el equipo mdico
especializado, instalado directamente en las ambulancias.
Se ha mejorado el diseo de los vehculos, incluyendo
mejoras en las alertas visuales y acsticas, adems de otras
ms generales como el ABS, particularmente necesario en
las ambulancias, debido a la velocidad a la que circulan y a
lo que portan en su interior. Tambin ha habido cambios
para mejorar el bienestar del equipo mdico de la
ambulancia, como la adicin de un elevador de camillas,
rampas y tornos, con el fin reducir la tarea manual a
realizar por el equipo mdico.
 Diseo y Construccin
El diseo de una ambulancia debe tener en
cuenta las condiciones locales en cuanto a
infraestructuras. El mantenimiento de las
carreteras es necesario para que las ambulancias
puedan llegar a la escena y luego transportar al
paciente a un hospital, aunque pueda utilizarse
la traccin a las cuatro ruedas disponible en
vehculos todoterreno. El combustible debe estar
siempre disponible y debe haber facilidades en
el mantenimiento del vehculo.
Resolucin 1439 de 2002 en Colombia

De acuerdo con la resolucin 1439 de 2002

expedida por el Ministerio de Proteccin Social
se categorizan dos tipos de ambulancias:
Ambulancia de Transporte Asistencial Bsico
(TAB) y Ambulancia de Transporte Asistencial
Medicalizado (TAM).
 T.A.B.
Traslado Asistencial Bsico. Unidad mvil
destinada al transporte de pacientes cuyo estado
potencial y/o real de salud no precisa cuidado
asistencial mdico durante la atencin y el
transporte.
 T.A.M.
Traslado Asistencial Medicalizado Unidad
mvil destinada al traslado de pacientes
cuyo estado potencial y/o real es de riesgo y
requiere equipamiento, material y personal
mdico durante la atencin y el transporte.
Las hay para adultos y neonatales.
Gracias