CLINICA MEDICA.

REVISTA 1

Clasificacin de ascitis: Evaluar peso y circunferencia abdominal.

1) Hallazgo ecogrfico
2) Evidente. Sin compromiso ventilatorio.
3) A tensin, con trastornos ventilatorios.

Hepatopatia Cronica: Causas

Viral y alcohol.

Ms de 72 horas encamado= Riesgo de TVP= Complicacin embolia pulmonar O tromboembolismo

pulmonar.

TTO: Heparina de bajo peso molecular 40mg SC

Hepatopatia A o B puede provocar hipoglucemia.

Anticoagulacin en pacientes con hepatopata crnica:

La enfermedad heptica crnica, especialmente en la etapa final, se caracteriza por hemorragia

clnica y disminucin de los niveles de la mayora de los factores procoagulantes, con la notable
excepcin del factor VIII y del factor de von Willebrand, los cuales estn elevados.

El tratamiento de los trastornos en la coagulacin en los pacientes cirrticos se encuentra

justificado slo en situaciones especficas: sangrado activo persistente, antes de procedimientos
diagnsticos o de tratamiento invasivos y estados prequirrgicos.

Propanolol y Carvedilol: como profilaxis en tto de varices esofgicas y o gastritis con sangrado.

Diureticos CI en px con encefalopata, cuando mejore si se considera como la espironolactona

160mg en menos de 50kg y en ms de 50kg 100mg

Estafilococo: Vancomicina, Linezolid, Teicoplanina.

SX DE HOMBRE ROJO:

El SHR es debido a una liberacin de histamina por los mastocitos de carcter no inmunolgico, se
piensa que la aparicin repentina de altas concentraciones en plasma creara un desequilibrio en la
osmolaridad, desembocando en la liberacin del mediador qumico que da lugar a la aparicin del
cuadro clnico caracterstico.
Puede aparecer al inicio del tratamiento o tras varios das usando vancomicina.
REVISTA 2

Grados de esplenomegalia

GRADO I: Apenas sobrepasa el reborde costal

GRADO II: Entre el reborde costal y el ombligo.
GRADO III: A nivel del ombligo.
GRADO IV: Sobrepasa el ombligo.
 Clasificacin de las sulfonilureas:

I GENERACION: Clorpropamida

Consumo diario de Alcohol en gr para desarrollar hepatopatas:

60-40 en mujeres
60-80 en hombres.

Se calcula: % de etanol X CC x 0,8= mg -> llevarlo a Gr.

Tiempo mnimo de auscultacin del abdomen: 3min. 5-10min.

Ascitis Libre:

Ascitis tabicada: Tuberculosis peritoneal.

Cantidad de lquido abdominal para matidez: 1lt y medio a 2lt.

Red venosa colateral-> Hipertension portal.

Anasarca: Edema por encima del tronco y por lo menos en 2 cavidades virtuales de liquido.

EDEMA DURO:

Mixedema->hipotiroidismo
Elefantiasis (Problemas linfticos, acumulacin de mucopolisacaridos)
Filariasis.

Signos de Flogosis: Calor, rubor y dolor.

Ulceras: deben penetrar la capa muscular de la mucosa para ser consideradas ulceras verdaderas

Ceftriazona:

como profilaxis para enterocolitis 1Gr.

Ulceras de estrs por descarga noradrenergica
Ulceras de curling y Cushing

HEPATITIS A: ARN, PI: 15-45 Das.

Hepatitis B: ADN, PI: 3-6 meses.

Causas ms comunes de hepatopatas: Viral y Alcohol.

Causas no comunes de hepatopatas:

Esteatopatia o hgado graso

Autoinmunitaria.
Frmacos (Metrotexate, Metimazol, propiluracilo)
Aflatoxinas.
Cirrosis biliar primaria
 Cirrosis cardiaca derecha
Congestin de hgado (Signo de nuez moscada)
Hemocramatosis
Telangiectasias.
Hiperplasia parotidia.
Atrofia testicular
Ginecomastia en hombres. Pseudoginecomastia: tejidos graso-> Obesidad)
Uas de muker. Hipoalbuminemia <2gr.

Antidoto de paracetamol: Acetilcisteina

Sthaphylococo:

Endocarditis
Septicemia
Puede invadir pulmn.

Streptocos Beta hemoltico del grupo A:

Glomerulonefritis postestreptococcica (No se le administra penicilina benzatinica porque

las cepas son limitadas)
Fiebre Reumatica
Infecciones en ORL.