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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y

CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERA

ANATOMA Y FISIOLOGA II

TEMA:
EL ESFAGO Y EL ESTMAGO

DOCENTE:
SIME MARTINEZ LPEZ
Mdico Radilogo
CMP. N 20725 RNE 27882

PRESENTADO POR:
ALTAMIRANO RODRIGUEZ NANCY
IV CICLO ENFERMERA

TARAPOTO SAN MARTN

2017
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DEDICATORIA

A Dios por ser mi gua. A mi esposo e hijos y familiares quienes

gracias a su apoyo son instrumentos de superacin y
fortalecimiento en mi camino de formacin profesional.

La Autora.
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NDICE
CARATULA. 1
DEDICATORIA 2
NDICE.. 3
INTRODUCCIN... 4
CAPTULO I
GENERALIDADES
1.1. JUSTIFICACIN.. 5
1.2. OBJETIVOS. 5

CAPTULO II
EL ESFAGO
2.1. CONCEPTO.. 6
2.2. UBUCACIN.. 6
2.3. COMPOSICIN 6
2.4. LONGITUD.. 6
2.5. ESTRECHAMIENTO DEL ESFAGO. 7
2.6. FUNCIONES.. 7
2.7. DIVIIN DE LOS ESFNTERES.. 8
2.7.1.ESFNTER ESOFGICO SUPERIOR 8
2.7.2.ESFNTER ESOFGICO INFERIOR.. 8
2.8. CONSTITUCIN HISTOLGICA.. 9
2.9. IRRIGACIN DEL ESFAGO. 10

CAPTULO III
EL ESTMAGO
3.1. CONCEPTO.... 11
3.2. UBICACIN 11
3.3. FUNCIONES.. 11
3.4. PARTES. 11
3.5. HISTOLOGA DEL ESTMAGO 12
3.6. FUNCIONAMIENTO.. 12
3.7. CARACTERSTICAS FSICAS.. 13
3.8. ESTIMULACIN.. 13
3.9. INERVACIN 14
3.10. VASCULARIZACIN 15

DISCUSIN 16
CONCLUSIONES.
17
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.. 18
ANEXOS 19
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INTRODUCCIN

En el cuerpo humano, existen gran cantidad de rganos que por s

solos no trabajan, es decir, que deben estar influenciados por otros
para poder ejercer su funcin correctamente.

Como sabemos, no todos los alimentos son unos 100% necesarios.

Es por esto que existe un conjunto de rganos y glndulas
encargados de seleccionar y digerir la materia que consumimos.
Este conjunto de rganos y glndulas es denominado "Sistema
Digestivo".

Digestin es la conversin de los alimentos en sustancias

absorbibles en el tracto gastrointestinal. Se lleva a cabo mediante
el desdoblamiento mecnico y qumico de los alimentos en
pequeas molculas, por medio de la masticacin, hidrlisis y
accin de secreciones y enzimas del sistema digestivo.
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CAPITULO 1
GENERALIDADES

1.1. JUSTIFICACION

El presente trabajo tiene como finalidad dar a conocer la

importancia de nuestra digestin y los rganos que hacen
factible este proceso, dentro de ellos tenemos al esfago y el
estmago.

Decimos que para mantener un ambiente cido en el interior

de estmago es necesario por dos motivos: destruir los
microorganismos que pueden haber llegado con el bolo
alimenticio y activar las enzimas que se secretan en el
estmago.

Por ello el presenta trabajo se justifica en la importancia de

la funcionalidad del esfago y el estmago para mantener
nuestro cuerpo en perfecto estado.

1.2. OBJETIVOS

GENERAL:

Conocer el funcionamiento del esfago y estmago, as como

la importancia en nuestro organismo.

ESPECFICOS:

Identificar las partes y funcionalidad del esfago y

estmago.
Recolectar informacin sobre el esfago y estmago para
conocer la importancia de los mismos.
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CAPITULO II
EL ESFAGO

2.1 CONCEPTO

Conducto muscular del aparato

digestivo que comunica la faringe
con el estmago, conduciendo el
bolo alimenticio, tiene su propio
peristaltismo.

2.2. UBICACIN

El esfago, se extiende del borde inferior del msculo

cricofarngeo o sea al nivel de la sexta vrtebra cervical o del
borde inferior del cartlago cricoides; al orificio superior del
estmago, por lo tanto en la unin esofagogstrica a nivel de
la 11a. vertebra torcica.

2.3. COMPOSICIN

Compuesto de msculo liso, tiene dos capas de msculos:

Una capa longitudinal externa.

Una capa circular interna.

No se encuentran recubiertas por serosa sino de una

adventicia de tejido conjuntivo. Estudios recientes han
demostrado que la transicin de msculo predominantemente
estriado al liso; se localiza en los 4 o 5 cm. superiores del
esfago humano.

As de un 50 a 60% del esfago distal, junto con el esfnter

esofgico inferior: es msculo liso en su totalidad. Es ms o
menos vertical, pues desciende casi paralelo a la columna
vertebral, de la que se separa, a partir de la cuarta vertebra
torcica.

2.4. LONGITUD

En el recin nacido es de 10 cm.

A los dos aos es de 16 cm.
En el adulto, la longitud del esfago es de 20 a 25
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2.5. ESTRECHAMIENTOS DEL ESFAGO

Presenta tres estrechamientos:

Cricoideo al inicio del esfago

Broncoartico
Diafragmtico

El primer estrechamiento se presenta en el origen del esfago

a la altura del cartlago cricoides, se proyecta a nivel de la 6.
Vrtebra cervical.

El segundo estrechamiento se sita a nivel del arco artico y

del bronquio izquierdo y se proyecta a nivel de la 4 vrtebra
torcica.

El tercer estrechamiento se sita a nivel del diafragma y se

proyecta a nivel de la 10 vrtebra torcica.

El esfago termina en el orificio superior del estmago

desembocando a nivel de la 11. Vrtebra torcica.

2.6. FUNCIONES

El esfago forma parte importante

del sistema digestivo, ya que su
funcin principal es transportar los
alimentos, la saliva y los lquidos
desde la boca hasta el estmago.
Esta actividad es llevada a cabo por
una capa de msculos, que recubren
la pared del esfago, llamados
esfnteres.

El alimento es empujado al
estmago por una serie de
contracciones producidas por los
esfnteres. La comida pasa de la
boca al esfago y de all al estmago por peristalsis, un
proceso en el que los esfnteres se contraen y van empujando
los alimentos.

Al finalizar la entrada de comestibles, los msculos paran

automticamente para evitar que los mismos regresen a la
boca. Los esfnteres tambin liberan enzimas que ayudan en la
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digestin parcial de la comida. Inclusive si la persona est

acostada, los esfnteres facilitan la llegada de la comida al
estmago.

2.7. DIVISIN DE LOS ESFNTERES

Los esfnteres se clasifican en dos:

2.7.1. ESFNTER ESOFGICO SUPERIOR

Conformado por msculo estriado y tiene 2 a 4 cm. de

longitud, est formado principalmente por:

Las fibras horizontales del msculo cricofarngeo y una

pequea parte; del msculo constrictor inferior de la
faringe encontrndose su masa muscular, principalmente
a la altura de la quinta y sexta vrtebra cervical.

El esfnter esofgico superior, al igual que la musculatura

estriada de la faringe oral, y la parte superior del esfago,
se encuentran inervadas recibiendo las rdenes motoras,
directamente desde el tronco cerebral (ncleo ambiguo),
a la placa motora final del msculo a travs del nervio
vago, en su rama larngea recurrente.

Se encuentra cerrado tnicamente, debido a la continua

descarga neural y se abre, de forma momentnea en
respuesta a una deglucin. Durante el sueo, cesa la
excitacin neural, pero la tensin del esfnter esofgico
superior no llega a cero, probablemente debido al colapso
pasivo de la estructura circundante, evitando que el aire
entre en el esfago.

Otra funcin importante del esfnter esofgico superior es:

La de forman una barrera secundaria, evitando as la
aspiracin de los contenidos gastroesofgicos.

2.7.2. ESFNTER ESOFGICO INFERIOR

Es una zona de alta tensin de 2 a 4 cm. de longitud de

msculo liso, que es abrazada por el diafragma y es el
componente principal de la barrera antirreflujo, las
estructuras anatmicas que definen la barrera antirreflujo
son:
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El esfnter fisiolgico esofgico inferior

Los pilares del diafragma
El ligamento frenoesofgico

En reposo, el esfnter esofgico inferior, se encuentra en

estado tnico, con un tensin que va desde los 10 hasta
los 45 mm de Hg.

Al deglutir, el esfnter esofgico inferior, se relaja

rpidamente, en respuesta a la descarga neural, iniciada
por la deglucin y permanece relajado, hasta que la onda
peristltica, alcanza al final del esfago y se produce el
cierre del esfnter esofgico inferior.

El esfnter, realiza dos importantes funciones fisiolgicas:

La primera, es evitar el reflujo gastroesofgico.

La segunda, es la relajacin en la deglucin
permitiendo la entrada del material ingerido al
estmago.

Debe recordarse que los mecanismos de relajacin del
esfnter esofgico inferior; como respuesta a una
deglucin, an no son bien conocidos.

Se cree que la relajacin, viene mediada vagalmente,

pero podra ser por va simptica. En esta funcin
intervendran los nervios colinrgicos preganglionares y
los nervios no adrenrgicos, post ganglionares.

2.8. CONSTITUCIN HISTOLGICA

La pared del esfago est constituida por las capas siguientes:

La mucosa: capa espesa y resistente, constituida de un

epitelio pavimentoso estratificado y glndulas
seromucosas, que lo cubren internamente en su totalidad.

Submucosa: comprende el plano celuloso adherente a la

mucosa, y en la cual se encuentran glndulas mucosas.

El msculo esofgico: capa muscular interna circular

lisa, formada por dos mantos, uno de longitud externa,
aparente y vigorosa; y otro circular profundo.
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La adventicia: formada por tejido conjuntivo fibroso

envolvente que le da un lmite al esfago, adems
mantiene unido el esfago a las estructuras vecinas:
trquea, vrtebras, cartidas, yugulares, neumogstrico.

2.9. IRRIGACIN DEL ESFAGO

En el Cuello:

Por la arteria Tiroidea inferior, rama de la subclavia.

Por arterias esofgicas superiores.

En el Trax

Por los arterias bronquiales.

Por arterias esofgicas medias , ramas de la aorta
y las intercostales.

En el abdomen:

Por las arterias esofgicas inferiores, provenientes de las

diafragmticas inferiores.
de la arteria gstrica izquierda.
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CAPITULO III
EL ESTMAGO

3.1. CONCEPTO

El estmago es uno de los

principales rganos del sistema
digestivo, cuya funcin es recibir
los alimentos, mezclarlos junto con
los jugos gstricos y volverlos
aptos para ser recibidos por el
intestino delgado. Posee
movimientos de contraccin y
dilatacin (movimientos
peristlticos) para que ocurra un
vaciado oportuno despus de
cumplir sus funciones.

3.2. UBICACIN

El estmago est ubicado en la cavidad abdominal, debajo del

hgado y al costado izquierdo del cuerpo, pudiendo abarcar
tambin parte del lado derecho.

3.3. FUNCIONES

Por tratarse de la parte ms ancha del sistema digestivo, es

donde se realiza uno de los procesos ms importantes de la
digestin de alimentos; y una vez que el bolo alimenticio ha
llegado semi-triturado desde el esfago, el nervio vago
estimula la segregacin de jugos gstricos, los cuales son
mezclados con los alimentos, asistidos por los movimientos de
contraccin y dilatacin, formando luego de esto una sustancia
semilquida de nombre quimo, que termina por estimular los
movimientos de vaciado estomacal o contracciones musculares
llamadas peristltica, las que facilitan el avance de los
alimentos hacia la porcin del duodeno o inicio del intestino
delgado.

3.4. PARTES

El estmago est conformado por varias partes a saber:

El cardias: es bsicamente un esfnter (msculo en forma

de anillo) que comunica el esfago con el estmago, y que
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por su ubicacin regula la entrada de alimentos en forma

de quimo y que como tal, impide el regreso o reflujo de los
alimentos al esfago. El esfnter es bsicamente una
pequea vlvula de anillos que abre y cierra con la salida y
entrada de alimentos, en el caso del estmago.
El fundus: es la parte superior del estmago, es donde
puede producirse la acumulacin de gases y que las
imgenes reconocen como la cmara de gases.
Cuerpo del estmago: es la mayor porcin que conforma el
estmago, donde encontramos lo que anatmicamente
llamamos la pequea y la gran curvatura.
El antro: es un rea estrecha que est ubicada antes del
ploro.
El ploro: es el esfnter o compuerta que une el final del
estmago con la primera parte del intestino delgado, es
tambin, como todo esfnter, una vlvula que abre y cierra
de acuerdo a la funcin.

3.5. HISTOLOGA DEL ESTMAGO

La pared del estmago est formada por 4 capas:

Serosa, la ms externa. Para la ejecucin de los

movimientos peristlticos del estmago es necesario que
este permanezca deslizante respecto a los rganos vecinos,
lo que se consigue con el recubrimiento externo peritoneal
seroso que presenta.
Pared Muscular, de musculatura lisa. Est constituida por 3
capas: longitudinal, circular y una capa exclusiva del
estmago que es la oblicua.
Submucosa, de tejido conectivo.
Mucosa, presenta las glndulas gstricas y est formada
por epitelio cilndrico, a diferencia del epitelio plano
estratificado del esfago. Los vasos estn ampliamente
ramificados en esta capa. Las glndulas gstricas de la
mucosa estn constituidas por varias clulas secretoras.

3.6. FUNCIONAMIENTO

Luego de la masticacin que se produce en la boca,

descienden los alimentos por el esfago, y se produce una
doble transformacin, por un lado de orden mecnica, gracias
al movimiento peristltico (contraccin y dilatacin de los
msculos), y por otro lado qumica, por la accin de jugos
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gstricos, especialmente cido clorhdrico y bilis, adems de

otras enzimas digestivas como pepsinas y renina.

Luego de esta mezcla, se produce el denominado quimo, que

ascender luego por el tubo digestivo a continuar la
asimilacin de nutrientes bsicos y desechos de los alimentos
no aprovechables por el organismo humano.

3.7. CARACTERSTICAS FSICAS

El estmago por fuera es de aspecto liso, y por dentro

agrietado o arrugado, tiene forma de bolsa y es la parte ms
ancha del tubo digestivo humano; posee dos aberturas o dos
esfnteres: uno, el cardias, en la parte superior, y otro, el
ploro, en la parte inferior.

En su parte interna posee una membrana tipo mucosa que, si

puede observarse con micrografa electrnica, mostrar unos
pequeos poros, estos pequeos poros son las aberturas de
las glndulas gstricas, y son quienes secretan muchos de los
jugos gstricos.

3.8. ESTIMULACIN

La estimulacin fisiolgica de la secrecin se da en 3 fases:

Fase ceflica. La secrecin activa por el olfato , gusto o

pensamiento en comida, esto se da por medio de
mecanismos colinrgicos-vagales (del nervio vago). As se
estimula la secrecin de las glndulas gstricas,
incluyendo las clulas G. Consecuentemente, la gastrina
sintetizada se libera en el torrente sanguneo para que
llegue al hgado y ms tarde en el estmago.
Una vez all, la gastrina estimula la secrecin de cido
clorhdrico y pepsingeno. Asimismo, activa la liberacin
de histamina por parte de las clulas ECL, la cual tambin
estimular las clulas parietales.

Fase gstrica. La secrecin activa por la distensin del

estmago y por los efectos qumicos del alimento. Por un
lado, la distensin activa los mecanorreceptores que
provocan reflejos dados por el nervio vago, por lo tanto,
se obtienen los mismos resultados que en la fase ceflica.
Por otra parte, los aminocidos (sobre todo triptfano y
fenilalanina ) actan sobre los receptores de las
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microvellosidades de las clulas G estimulando la

liberacin de gastrina. Cuando el contenido gstrico llega
a pHs entre 2 y 3, se inhibe la secrecin de gastrina. La
fase gstrica es la que ms contribuye en la secrecin
(60%).

Fase intestinal. La secrecin activa a medida que el quimo

entra en el duodeno , ya que las clulas G de la mucosa
intestinal liberan gastrina, pero por poco tiempo. Despus
inhibe la secrecin mediante la secretina, la CCK y la GIP,
que provocan la liberacin de somatostatina .
Hay que decir que todos los estmulos e inhibiciones que
actan sobre la secrecin de HCl, tambin lo hacen sobre
la liberacin del factor intrnseco, con la diferencia de que
la respuesta del factor intrnseco es de ms corta
duracin.

3.9. INERVACIN

El estmago est rodeado por plexos parasimpticos

(estimulantes) y simpticos (inhibidores) que regulan tanto la
actividad motora de los msculos como la actividad secretora,
con efectos antagnicos:

Plexo gstrico anterior.

Plexo gstrico posterior.
Plexo gstrico superior.
Plexo gstrico inferior.
Plexo celaco.
Plexo mientrico.
Los nervios parasimpticos estimulan la motilidad y la
secrecin en el tubo digestivo. En el esfago, estmago,
intestino delgado, parte superior del intestino grueso,
pncreas y vescula biliar, acta el nervio vago o X par
craneal, proveniente del bulbo raqudeo.

Los nervios simpticos reducen el peristaltismo y la actividad

secretora, y estimulan la contraccin muscular de los
esfnteres. Las fibras nerviosas simpticas que inervan los
rganos del abdomen, se sitan en las astas laterales de los
segmentos medulares T5-T12.

En humanos, el estmago tiene un volumen de 50 mL cuando

est vaco. Tras la ingesta, se expande hasta alcanzar 1 litro
de comida pero todava se puede ampliar hasta 4 litros.
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El estmago tiene ms terminaciones nerviosas que el

cerebro.

3.10. VASCULARIZACIN

El flujo sanguneo del tubo digestivo se denomina circulacin

esplcnica . El estmago est vascularizado por las arterias
gstricas que provienen de la arteria celaca, originada a
partir de la aorta inmediatamente despus de que sta se
introduzca en el abdomen.

La sangre que sale del estmago por las venas gstricas,

termina finalmente en la vena porta, que la conducir hacia
el hgado. El flujo arterial aumenta considerablemente cuando
el estmago es estimulado por secretar jugo gstrico.
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DISCUSIN

Los mdicos David A. Katzka, David C. Metz en su libro

Esfago y Estmago, Espaa 2000, menciona: El esfago
es un conducto de unos 25 cm de longitud dotado de unas
paredes musculosas que tiene como funcin transportar la
comida de la garganta hasta el estmago. Se inicia en la
faringe, surca la cavidad torcica de arriba abajo, atraviesa el
diafragma y, ya en la cavidad abdominal, desemboca en la
cavidad gstrica.

Dan N. Longo y Anthony S. Fauci en su libro

Gastroenterologa y Hepatologa, Espaa, 3ra edicin,
2001, menciona: El estmago es la primera porcin del
aparato digestivo en el abdomen, excluyendo la pequea
porcin de esfago abdominal. Funcionalmente podra
describirse como un reservorio temporal del bolo alimenticio.
Deglutido hasta que se procede a su trnsito intestinal, una vez
bien mezclado en el estmago. Es un ensanchamiento del tubo
digestivo situado a continuacin del esfago. Sirve para que el
bolo alimenticio se transforme en una papilla que de ah en
adelante ser llamada quimo.

El Med. Armando Madrazo de la Garza en su libro

Nutricin y Gastroenterola, Espaa, 2010, menciona: Es
el encargado de hacer la transformacin qumica, ya que los
jugos gstricos transforman el bolo alimenticio que
anteriormente haba sido transformado mecnicamente (desde
la boca). En su interior se encuentran principalmente dos tipos
de clulas, las clulas parietales, las cuales secretan el cido
clorhdrico (HCl) y el factor intrnseco, una glucoprotena
utilizada en la absorcin de vitamina B12 en el intestino
delgado; adems contiene las clulas principales u Oxnticas,
las cuales secretan pepsingeno, precursor enzimtico que se
activa con el HCl formando 3 pepsinas cada uno. La secrecin
de jugo gstrico est regulada tanto por el sistema nervioso
como el sistema endocrino, proceso en el que actan: la
gastrina, la colecistoquinina (CCK), la secretina y el pptido
inhibidor gstrico (PIG). En el estmago se realiza la digestin
de protenas (principalmente pepsina) y lpidos. Otras funciones
del estmago son la eliminacin de la flora bacteriana que viene
con los alimentos por accin del cido clorhdrico.
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CONCLUSIONES

Los riones son un par de rganos glandulares vitales que realizan

varias funciones para mantener la sangre limpia y qumicamente
equilibrada.

El estmago es uno de los principales rganos del sistema

digestivo, cuya funcin es recibir los alimentos, mezclarlos junto
con los jugos gstricos y volverlos aptos para ser recibidos por el
intestino delgado.

El esfago forma parte importante del sistema digestivo, ya que su

funcin principal es transportar los alimentos, la saliva y los
lquidos desde la boca hasta el estmago. Esta actividad es
llevada a cabo por una capa de msculos, que recubren la
pared del esfago, llamados esfnteres.

El alimento es empujado al estmago por una serie de

contracciones producidas por los esfnteres. La comida pasa
de la boca al esfago y de all al estmago por peristalsis, un
proceso en el que los esfnteres se contraen y van
empujando los alimentos.

Y una vez que el bolo alimenticio ha llegado semi-triturado desde el

esfago, el nervio vago estimula la segregacin de jugos gstricos,
los cuales son mezclados con los alimentos, asistidos por los
movimientos de contraccin y dilatacin, formando luego de esto
una sustancia semilquida de nombre quimo, que termina por
estimular los movimientos de vaciado estomacal o contracciones
musculares llamadas peristltica, las que facilitan el avance de los
alimentos hacia la porcin del duodeno o inicio del intestino
delgado.

Por tanto, el esfago y el estmago cumplen un papel importante

en la nutricin y proceso de preparacin de los alimentos para ser
distribuidos en todo el organismo.
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BIBLIOGRAFA

1. Libro Anatoma Aparato Digestivo, Rebeca L. Johnson,

Editorial Barza, Espaa, 2007.

2. Libro Principios de Anatoma y Fisiologa, Tortora - Derrickson,

Espaa, Editorial Panamericana 13a edicin, 2004.

3. Libro Aparato Digestivo, Med. Almirall C., Espaa, Editorial

SANED, 1998.

4. Libro Anatoma y Fisiologa, MED. Jorge Martnez Fraga, Per,

2012.
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ANEXOS