RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.

U DENGAN
RESIKO PERILAKU KEKERASANDI RUANG HUDOWO
RSJD Dr. AMINO GONDOHUTOMO PROVINSI JAWA TENGAH
SEMARANG
Disusun untuk Memenuhi Tugas Stase Keperawatan Jiwa Tahap Profesi
Pembimbing Akademik: Ns. Diyan Yuli W,S.Kep.M.Kep
Pembimbing Klinik : Ns. Kandar, S.Kep., M.Kes.

Oleh :
HENNY KUMALA SARI
22020116620081

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XXIX

DEPARTEMEN KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2017
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADATn. H
DI RUANG HUDOWO RUMAH SAKIT JIWA DAERAH Dr.AMINO
GONDOHUTOMO SEMARANG

A. Hari/tanggal : Senin, 20 Maret 2017

B. Nama : Tn. U
C. Ruang : R.VII Hudowo
D. Kondisi klien :
DS :
- klien mengatakan sering marah jika ada sesuatu yang tidak sesuai
dengan keinginannya
- Klien mengatakan sering diejek oleh tetangganya sehingga
membuat ia jengkel

DO :

- Klien kooperatif
- Kontak mata klien baik
E. Diagnosa keperawatan : resiko perilaku kekerasan
F. Diagnosa medis : Skizofrenia tipe manik
G. Terapi obat :
Nama Kontraindi Efeksamping
Jenis Dosis Rute Indikasi
obat kasi
Clozapine Anti- 1x25m Oral Untukmeng Hipersensit Hematologi,
psikotik g obatiskizop if, lelah, ngantuk,
reniaresiste penderitade pusin,
n, yang ngangangg sakitkepala,
tidakmemb uangranulal nadicepat,
erikanrespo ositopenia, mualdanmunta
natauintoler kegagalans h
anterhadap umsungtula
neuroleptik ngbelakang
,
intoksikasi
obat,
epilepsiyan
g
 tidakterkon
trol
Ikalep Anti- 1x250 Oral Epilepsijeni Pasiendeng Mual, muntah,
250mg epilepsi mg s petit mal anganggua diare,
(simple & ngfungsihat kramperut,
complex i, hamil, konstipasi,
absence rasa panaspada
seizure) ulu hati,
sedasi, tremor,
sakitkepala,
mengantuk,
pusing,
alopesia,
rambutrontok,
ruamkulit.

Hexymer Antipar 1x2gra Oral Parkinson. Penyakitjan Mulutkering,

2 gram kinson m Gang. tung, hati, penglihatanka
Ektrapirami danginjal, bur, pusing,
dal yang hipertensi, cemas,
disebabkan glaukoma, konstipasi,
obat SSP priadewasa retensi urine,
dengankem takikardi,
ungkinanhi dilatasi pupil,
pertrofipros sakitkepala
tat

H. Intervensi :
Tgl Diagnosa Tujuan Rencana tindakan
20 Waham Setelah dilakukan StrategiPelaksanaan (SP)
Maret curiga pasien:
tindakan keperawatan
2017 1. Lakukan SP 1 (fisik 1 :
klien Klien mampu nafasdalam, fisik 2:
pukulbantal)
a. mengidentifikasi
a. Indentifikasipenyebabper
penyebab, tanda dan asaanmarah
b. Identifikasitandadangejal
gejala, serta akibat dari a yang dirasakan
c. Identifikasiakibatdariperil
perilaku kekerasan
akukekerasan yang
a. Klien mampu dilakukan
d. Jelaskancaramengontrolp
mengontrol
erilakukekerasandenganc
perilaku kekerasan arafisik 1 : nafas dalam
dan fisik 2 : pukul
dengan cara fisik:
bantal/kasur
latihan nafas dalam e. Latih klien cara
mengontrol perilaku
dan pukul bantal
kekerasan dengan cara
b. Klien mampu fisik 1 : nafas dalam dan
fisik 2 : pukul
mengontrol
bantal/kasur
perilaku kekerasan f. Latih klien memasukkan
latihan tarik nafas dalam
dengan cara
dan pukul bantal/kasur
minum obat secara kedalam jadwal kegiatan
harian
teratur
2. Lakukan SP 2 (minum obat
c. Klien mampu dengan 6 benar)
a. Evaluasi cara mengontrol
mengontrol
perilaku kekerasan
perilaku kekerasan dengan cara fisik 1 :
nafas dalam dan fisik 2 :
secara verbal:
pukul bantal/kasur
mengungkapkan b. Jelaskan tentang obat
yang diminum (6 benar :
rasa marah dengan
nama pasien, jenis,
bahasa yang baik, frekuensi, dosis, cara dan
kontinuitas minum obat)
menolak dengan
c. Diskusikan dengan klien
baik, meminta manfaat minum obat dan
kerugian jika tidak
dengan baik
minum obat
d. Klien mampu d. Latih klien cara minum
obat dengan teratur
mengontrol
e. Latih klien memasukkan
perilaku kekerasan kegiatan minum obat
secara tertaur kedalam
secara spiritual:
jadwal kegiatan harian
sholat, berdoa 3. Lakukan SP 3 (verbal/bicara
baik-baik)
a. Evaluasi cara minum
obat dengan teratur
b. Jelaskan cara mengontrol
perilaku kekerasan
dengan verbal/bicara
baik-baik
 c. Latih klien cara
verbal/bicara baik-baik
d. Latih klien memasukkan
kegiatan verbal/bicara
baik-baik kedalam jadwal
harian
4. Lakukan SP 4 (spiritual)
a. Evaluasi cara verbal/bicara
baik-baik
b. Jelaskan cara mengontrol
perilaku kekerasan dengan
spiritual
c. Latih klien cara spiritual
Latih klien memasukkan
cara spiritual kedalam
jadwal harian
I. Implementasi & Evaluasi
Tgl Diagnosa Implementasi
20 Maret Waham Lakukan SP 1 (fisik 1 : nafas dalam, fisik 2:
2017 curiga pukul bantal)
a. Indentifikasi penyebab perasaan marah
b. Identifikasi tanda dan gejala yang
dirasakan
c. Identifikasi akibat dari perilaku
kekerasan yang dilakukan
d. Jelaskan cara mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara fisik 1 : nafas
dalam dan fisik 2 : pukul bantal/kasur
e. Latih klien cara mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara fisik 1 : nafas
dalam dan fisik 2 : pukul bantal/kasur
f. Latih klien memasukkan latihan tarik
nafas dalam dan pukul bantal/kasur
kedalam jadwal kegiatan harian
Evaluasi
S:
- Klien mengatakan namanya Pak U
- Klien mengatakan sering marah jika ada
sesuatu yang tidak sesuai dengan keinginanya
- Klien mengatakan sering diejek tetangganya
yang membuat klien jengkel
O:
- Klien kooperatif
- Kontak mata klien bagus
A:
- Klien mampu BHSP
- Klien mampu melakukan nafas dalam dengan
baik
P:
- Ulangi SP nafas dalam
- Ajarkan terapi pukul bantal