RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.

MM DENGAN
HARGA DIRI RENDAH DI RUANG HUDOWO
RSJD Dr. AMINO GONDOHUTOMO PROVINSI JAWA TENGAH
SEMARANG
Disusun untuk Memenuhi Tugas Stase Keperawatan Jiwa Tahap Profesi
Pembimbing Akademik: Ns. Diyan Yuli W,S.Kep.M.Kep
Pembimbing Klinik : Ns. Kandar, S.Kep., M.Kes.

Oleh :
HENNY KUMALA SARI
22020116220081

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XXIX

DEPARTEMEN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2017
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. MM
DI RUANG HUDOWO RUMAH SAKIT JIWA DAERAH Dr. AMINO
GONDOHUTOMO SEMARANG

A. Hari/tanggal : Rabu, 15 Maret 2017

B. Nama : Tn. MM
C. Ruang : R.VII Hudowo
D. Kondisi klien :
DS :
- klien mengatakan malu dengan tetangga kalau nanti tidak bisa
mengembalikan sinoman yang diberikan oleh tetangga saat
anaknya menikah
- Klien mengatakan sudah tidak bekerja
DO :
- bicara sangat pelan
- kontak mata klien kurang
- klien menunduk ketidak diajak berbicara
E. Diagnosa keperawatan : Harga Diri Rendah
F. Diagnosa medis : Skizofrenia tak terinci
G. Intervensi :
Tgl Diagnosa Tujuan Intervensi
kep.
15 Harga diri Setelah dilakukan Lakukan SP 1 klien
Maret rendah tindakan keperawatan 1. Bina hubungan saling percaya
2017 diharapakan harga diri 2. Identifikasi kemampuan dan aspek
09.30 klien meningkat positif yang masih dimiliki pasien :
dengan kriteria hasil a. Diskusikan bahwa sejumlah
klien dapat: kemampuan dan aspek positif
1. Mengidentifikasi yang dimiliki pasien
penyebab, tanda b. Beri pujian yang realistik atau
dan gejala, proses nyata dan hindarkan setiap kali
terjadinya dan bertemu dengan klien penilaian
akibat harga diri yang negatif
rendah kronik 3. Bantu klien menilai kemampuan
2. Mengidentifikasi yang dapat digunakan
kemampuan dan a. Diskusikan dengan klien
aspek positif yang kemampuan yang masih dapat
dimiliki digunakan saat ini
3. Menilai b. Bantu klien menyebutkan dan
kemampuan yang memberi penguatan terhadap
dapat digunakan kemampuan diri yang
4. Menetapkan atau diungkapkan klien
memilih kegiatan c. Perlihatkan respon yang
yang sesuai kondusif dan menjadi
 kemampuan pendengar yang aktif
5. Melatih kegiatan 4. Latih kemampuan yang sudah
yang sudah dipilih dipilih dan menyusun jadwal
sesuai pelaksanaan kemampuan yang telah
kemampuan dilatih dalam rencana harian
6. Melakukan Lakukan SP 2 klien :
kegiatan yang Latih klien melakukan kegiatan lain
sudah dilatih yang sesuai dengan kemampuan klien

H. Terapi obat :
Risperidone : Antipsikotik
Dosis 2x 2 mg
Rute per oral
Indikasi Terapi pada skizofrenia akut dan kronik serta kondisi
psikosis yang lain dengan gejala tambahan seperti
halusinasi, delusi, gangguan pola pikir dan mengurangi
gejala afektif
kontraindikasi Hipersensitif terhadap risperidon
Efek samping Insomnia, agitasi, rasa cemas, sakit kepala, kelelahan,
konsentrasi terganggu, konstipasi, mual/muntah, nyeri
I. Implementasi & Evaluasi
Tgl Diagnosa Intervensi
kep.
15 Harga Diri 1. Membina hubungan saling percaya dengan klien
Maret Rendah 2. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif
2017 yang masih dimiliki klien :
a. Mendiskusikan kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki klien
b. Memberi pujian yang realistik atau nyata
dan hindarkan setiap kali bertemu dengan
klien penilaian yang negatif
3. Membantu klien menilai kemampuan yang
dapat digunakan
a. Mendiskusikan dengan klien kemampuan
yang masih dapat digunakan saat ini
b. Membantu klien menyebutkan dan
memberi penguatan terhadap kemampuan
diri yang diungkapkan klien
c. Memperlihatkan respon yang kondusif dan
menjadi pendengar yang aktif
Evaluasi
S:
- Klien berkata, nama saya M rumahnya Demak
- Klien mengatakan sudah tidak bekerja selama 2 tahun
- Klien mengatakan malu kalau nanti tidak bisa
mengembalikan sinoman yang diberikan oleh
tetangga saat anaknya menikah
- Klien mengatakan setelah keluar dari Rumah Sakit akan
bekerja agar bisa mengembalikan sinoman yang
diberikan oleh tetangga
O:
- Klien kooperatif
- Klien menunduk ketika bicara
- bicara sangat pelan
- kontak mata klien kurang
A:
- klien mampu melakukan BHSP
- klien mampu mengidentifikasi kemampuan dan aspek
positif
P:
- Validasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
klien
- Latih klien SP 2
- Motivasi klien untuk menilai kemampuan klien yang
dapat digunakan