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CARGO SOLICITADO
EMPLEADO
FECHA DE NACIMIENTO EDAD PAS DE ORIGEN LUGAR DE NACIMIENTO NACIONALIDAD FECHA DE INGRESO
SEGURO SOCIAL SEGURO SOCIAL NRO. LIBRETA MILITAR NRO. LIC. DE CONDUCIR SEXO
GRADO
S NO M F
DIRECCIN DE HABITACIN
NOMBRE PARENTESCO
SEALE CON UNA EQUIS (X) EL NIVEL EDUCATIVO LTIMO AO PROFESIN U OFICIO
APROBADO
NO
( KGS )
Tiene automovil ? ______________________ Seale Marca y Modelo: ___________________________________________________________________________________________________________________________
Estara dispuesto (a) a trabajar en cualquier parte de Venezuela ? ________________ En caso negativo, Explique el motivo:
Por qu ? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
DECLARO QUE LA INFORMACIN CONTENIDA EN ESTA SOLICITUD ES AUTNTICA POR LO QUE AUTORIZO A SU VERIFICACIN
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LUGAR Y FECHA SOLICITUD FIRMA DEL SOLICITANTE
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REGISTRO DE DOCUMENTOS
Carta de Trabajo : S __________ NO __________ Pliza de Plan de Pensiones Entregadas: S __________ NO __________
Pliza No. __________________________________________________ Tres (3) Cartas de Referencias Personales: S __________ NO __________
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DESCRIPCIN GRUPO FAMILIAR
CDULA DE FECHA DE SEXO PARENTESCO
IDENTIDAD APELLIDOS Y NOMBRE NACIMIENTO (*) DIRECCIN TELFONO
NRO.
D M A M F
ESTUDIOS REALIZADOS
AOS FECHA GRADUADO TTULO
NIVEL INSTITUTO LUGAR CURSADOS OBTENIDO
DESDE HASTA S NO (MENCIN)
PRIMARIA
SECUNDARIA
TCNICA
UNIVERSITARIA
POST - GRADO
CURSOS
ESPECIALES
SI NO
EXPERIENCIA LABORAL
LTIMO EMPLEO
FECHA DE INGRESO FECHA DE EGRESO SUELDO INICIAL SUELDO FINAL LTIMO CARGO DESEMPEADO TIEMPO EN EL CARGO
NOMBRE DEL SUPERVISOR INMEDIATO CARGO DEL SUPERVISOR INMEDIATO RAZN PARA CAMBIAR
PENLTIMO EMPLEO
FECHA DE INGRESO FECHA DE EGRESO SUELDO INICIAL SUELDO FINAL LTIMO CARGO DESEMPEADO TIEMPO EN EL CARGO
NOMBRE DEL SUPERVISOR INMEDIATO CARGO DEL SUPERVISOR INMEDIATO RAZN PARA CAMBIAR
ANTEPENLTIMO EMPLEO
FECHA DE INGRESO FECHA DE EGRESO SUELDO INICIAL SUELDO FINAL LTIMO CARGO DESEMPEADO TIEMPO EN EL CARGO
NOMBRE DEL SUPERVISOR INMEDIATO CARGO DEL SUPERVISOR INMEDIATO RAZN PARA CAMBIAR
INFORMACIN COMPLEMENTARIA
Podemos solicitar Referencias sobre usted en las anteriores Compaias donde trabaj ? S __________ NO __________
Informacin sobre usted en su Actual Compaia, Solicitaremos Si Usted Nos Autoriza. Tenemos Su Autorizacin ?
Hay otras personas o Entidades a quien podamos pedir Referencias Suyas ? Especique: