Promoo da Sade Medicina da Famlia

Introduo

A anlise do processo sade-adoecimento evidenciou que a sade resultado

dos modos de organizao da produo, do trabalho e da sociedade em
determinado contexto histrico e o aparato biomdico no consegue modificar
os condicionantes nem determinantes mais amplos desse processo, operando
um modelo de ateno e cuidado marcado, na maior parte das vezes, pela
centralidade dos sintomas. No Brasil, pensar outros caminhos para garantir a
sade da populao significou pensar a redemocratizao do Pas e a
constituio de um sistema de sade inclusivo.

Desde sua fundao, a ateno sade no Brasil tem investido nos trs
nveis de ateno, priorizando aes que melhorem a qualidade de vida de
todos os indivduos e, assim, da sociedade no geral.

Em 2005, o Ministrio da sade, definiu a Agenda de compromisso pela

sade que agrega esses trs conceitos

I. O pacto de defesa do SUS

II. O pacto de gesto
III. O pacto pela vida: constitui um conjunto de compromissos
sanitrios que devero se tornar prioridades nos trs nveis
federativos, quanto ao acesso e a qualidade dos servios
prestados no SUS, com nfase no fortalecimento e qualificao
estratgica da sade da famlia, com a educao em sade, a
promoo de hbitos saudveis de alimentao e de vida, controle do
tabagismo e do uso abusivo de bebidas alcolicas, etc.

OBS: A proposta colocada ao gestor federal do SUS obter uma poltica

transversal, integrada e intersetorial, incluindo a dinmica com o setor
privado no governamental e com a sociedade sempre com compromisso
para com a qualidade de vida da populao.

Objetivo Geral

Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos sade

relacionados aos seus determinantes e condicionantes, modos de viver,
condies de trabalho, habitao, ambiente, educao, lazer, cultura, acesso a
bens e servios essenciais.

Objetivos Especficos

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I. Incorporar e implementar aes de promoo da sade, com nfase

na ateno bsica.
II. Ampliar a autonomia e a corresponsabilidade de sujeitos e
coletividades, inclusive o poder pblico, no cuidado integral sade e
minimizar ou extinguir as desigualdades de toda e qualquer ordem
(tnica, racial, social, regional, de gnero de orientao/ opo sexual,
entre outras).
III. Promover o entendimento da concepo ampliada de sade, entre os
trabalhadores de sade, tanto das atividades-meio, como os da
atividades-fim.
IV. Contribuir para o aumento da resolubilidade do Sistema, garantindo
qualidade, eficcia, eficincia e segurana das aes de promoo da
sade.
V. Estimular alternativas inovadoras e socialmente
inclusivas/contributivas no mbito das aes de promoo da sade.
VI. Valorizar e otimizar o uso dos espaos pblicos de convivncia e de
produo da sade para o desenvolvimento das aes de promoo
da sade.
VII. Favorecer a preservao do meio ambiente e a promoo de
ambientes mais seguros e saudveis.
VIII. Contribuir para elaborao e implementao de polticas pblicas
integradas que visem melhoria da qualidade de vida no
planejamento de espaos urbanos e rurais.
IX. Ampliar os processos de integrao baseados na cooperao,
solidariedade e gesto democrtica.
X. Prevenir fatores determinantes e/ou condicionantes de doenas e
agravos sade.
XI. Estimular a adoo de modos de viver no-violentos e o
desenvolvimento de uma cultura de paz no Pas.
XII. Valorizar e ampliar a cooperao do setor Sade com outras reas de
governos, setores e atores sociais para a gesto de polticas pblicas
e a criao e/ou o fortalecimento de iniciativas que signiquem
reduo das situaes de desigualdade.

Diretrizes

I. Reconhecer na promo o da sade um a parte fundamental da

busca da eqidade, da melhoria da qualidade de vida e de sade.

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II. Estimular as aes intersetoriais, buscando parcerias que propi-ciem o

desenvolvimento integral das aes de promoo da sade.
III. Fortalecer a participao social como fundamental na consecuo de
resultados de promoo da sade, em especial a eqidade e o
empoderamento individual e comunitrio.
IV. Promover mudanas na cultura organizacional, com vistas adoo
de prticas horizontais de gesto e estabelecimento de redes de
cooperao intersetoriais.
V. Incentivar a pesquisa em promoo da sade, avaliando ecincia,
eccia, efetividade e segurana das aes prestadas.
VI. Divulgar e informar das iniciativas voltadas para a promo o da
sade para prossionais de sade, gestores e usurios do SUS,
considerando metodologias participativas e o saber popular e
tradicional.

Poltica Nacional de Promoo da Sade (2006)

Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos saude

relacionados aos seus determinantes e condicionantes

I. Modos de Viver V.
Educao
II. Condies de trabalho VI. Lazer
III. Habitao VII.
Cultura
IV. Ambiente VIII.
Acesso de Bens e servios sociais

Poltica Nacional de Promoo da Sade (2004)

A PNPS traz em sua base o conceito ampliado de sade e o referencial terico

da Carta de Otawa

I. Promoo da sade como o processo de capacitao da comunidade

para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e sade, incluindo
uma maior participao no controle deste processo.

Valores Fundamentais no Processo de Efetivao das Polticas Nacionais de Promoo Sade

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I. A Solidariedade, entendida como as razes que fazem sujeitos

e coletivos nutrirem solicitude para com o prximo, nos
momentos de divergncias ou dificuldades, construindo viso e metas
comuns, apoiando a resoluo das diferenas, contribuindo para
melhorar a vida das pessoas e para formar redes e parcerias.
II. A Felicidade, enquanto auto-percepo de satisfao, construda
nas relaes entre sujeitos e coletivos, que contribui na
capacidade de decidir como aproveitar a vida e como se tornar ator
partcipe na construo de projetos e intervenes comuns para
superar dificuldades individuais e coletivas a partir do
reconhecimento de potencialidades.
III. A tica, a qual pressupe condutas, aes e intervenes
sustentadas pela valorizao e defesa da vida, sendo pautadas
para o bem comum, com dignidade e solidariedade.
IV. O Respeito s Diversidades, que reconhece, respeita e explicita
as diferenas entre sujeit os e coletivos, abrangendo as diversidades
tnicas, etrias, de capacidade, de gnero, de orientao sexual,
entre territrios e regies geogrficas, dentre outras formas e
tipos de diferenas que influenciam ou interferem nas condies e
determinaes da sade.
V. A Humanizao, enquanto elemento para a evoluo do homem,
por meio da interao com o outro e seu meio, com a valorizao
e aperfeioamento de aptides que promovam condies melhores e
m ais humanas, construindo prticas pautadas na integralidade do
cuidado e da sade.
VI. A Corresponsabilidade, enquanto responsabilidades partilhadas
entre pessoas ou coletivo, onde duas ou mais pessoas compartilham
obrigaes e/ou compromissos.
VII. A Justia Social, enquanto necessidade de alcanar repartio
equitativa dos bens sociais, respeitados os direitos humanos, de
modo que as classes sociais mais desfavorecidas contem com
oportunidades de desenvolvimento.
VIII. A Incluso Social, que pressupe aes que garantam o acesso
aos benefcios da vida em sociedade para todas as pessoas, de
forma equnime e participativa, visando reduo das
iniquidades.

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Prncipios da Poltica Nacional de Promoo Sade

I. Equidade V. Autonomia
II. Participao Social VI. Empoderamento
III. Intrassetorialidade VII. Integralidade
IV. Sustentabilidade VIII. Territorialidade

Bases da Promoo Sade

So temas transversais da PNPS, entendidos com o referncias para a

formao de agendas de promoo da sade, para adoo de estratgias e
temas prioritrios, operando em consonncia com os princpios e valores do
SUS e da PNPS:

I. Determinantes Sociais da Sade (DSS), equidade e respeito

div ersidade, que significa identificar as diferenas nas condies
e nas oportunidades de vida, buscando alocar recurso s e esforos
para a reduo das desigualdades injustas e evitveis, por meio do
dilogo entre os saberes tcnicos e populares.
II. Desenvolvimento sustentvel, que se refere a dar visibilidade aos
modos de consumo e produo relacionados com o tema priorizado,
mapeando possibilidades de intervir naqueles que sejam deletrios
sade, adequando tecnologias e potencialidades de acordo com
especificidades locais, sem comprometer as necessida desfuturas.
III. Produo de sade e cuidado, que representa a incorporao
do tema na lgica de redes que favoream prticas de cuidado
humanizadas, pautadas nas necessidades locais, que reforcem a
ao comunitria, a participao e o controle social e que
promovam o reconhecimento e o dilogo entre as diversas formas do
saber popular, tradicional e cientfico, construindo prticas pautadas
na integralidade do cuidado e da sade, significando, tambm, a
vinculao do tema a uma concepo de sade ampliada,
considerando o papel e a organizao dos diferentes setores e atores
que, de forma integrada e articulada por meio de objetivos com uns,
atuem na promoo da sade.
IV. Ambientes e territrios saudveis, que significa relacionar o tema
priorizado com os ambientes e os territrios de vida e de trabalho
das pessoas e das coletividades, identificando oportunidades de

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incluso da promoo da sade nas aes e atividades

desenvolvidas, de maneira participativa e dialgica.
V. Vida no trabalho, que compreende a interrelao do tema
priorizado com o trabalho formal e no formal e com os setores
primrio, secundrio e tercirio da economia, considerando os
espaos urbano e rural, e identificando oportunidades de
operacionalizao na lgica da promoo da sade para aes e
atividades desenvolvidas nos distintos locais, de maneira participativa
e dialgica.
VI. Cultura da paz e direitos humanos, que consiste em criar
oportunidades de convivncia, de solidariedade, de respeito
vida e de fortalecimento de vnculos desenvolvendo tecnologias
sociais que favoream a mediao de conflitos diante de situaes de
tenso social, garantindo os direitos humanos e as liberdades
fundamentais, reduzindo as violncias e construindo prticas
solidrias e da cultura de paz.

Temas Prioritrios

Em permanente dilogo com as dem ais polticas, com outros setores

governamentais e no governamentais, incluindo o setor privado e a sociedade
civ il, e principalmente com as especificidades sanitrias, a PNPS aponta os
temas identificados a seguir como prioritrios, evidenciados pelas aes de
promoo da sade realizadas desde 2006 e inseridas na primeira verso da
PNPS, bem como pelas normas e pelos regulamentos vigentes na esfera federal
e pelos acordos nacionais (Pl ano Nacional de Sade, pactos interfederativos,
planejamento estratgico do MS) e internacionais firmados pelo governo
brasileiro.

I. Formao e Educao Permanente: compreende mobilizar,

sensibilizar e promover capacitaes para gestores, trabalhadores da
sade e de outros setores para desenvolvimento de aes de
educao em promoo da sade e inclu-la nos espaos de
educao permanente.
EX: Capacitao, estimulao de profissionais, gestores e usurios
sobre determinado assunto.

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II. Alimentao Adequada e Saudvel: que compreende promover

aes relativas alimentao adequada e saudvel, visando
promoo da sade e segurana alimentar e nutricional,
contribuindo com as aes e metas de reduo da pobreza, com a
incluso social e com a garantia do direito humano alimentao
adequada e saudvel. Este tema incorpora desde as aes que
envolvem o aleitamento materno, alimentao complementar e do
escolar, at orientaes alimentares para adultos e idosos, norteadas
sobretura pelo Guia Alimentar para a Populao Brasileira, do
Ministrio da Sade.
EX: Proibir venda de alimentos ruins para sade em colgios.

III. Prticas Corporais e Atividades Fsicas: que compreende promover

aes, aconselhamento e divulgao de prticas corporais e
atividades fsicas, incentivando a melhoria das condies dos
espaos pblicos, considerando a cultura local e incorporando
brincadeiras, jogos, danas populares, dentre outras prticas. As
academias da sade , construo de praas e parques, alm da
realizao de maratonas correspondem a algum as das aes
englobadas nest e tema.
EX: Aula de dana, academia ao ar livre.

IV. Enfrentamento do uso do tabaco e seus derivados: que

compreende promover, articular e mobilizar aes para reduo e
controle do uso do tabaco, incluindo aes educativas, legislativas,
econmicas, ambientais, culturais e sociais. As leis anti-fumo se
mostraram muito exitosas neste campo.
EX: Diminuir lugares fechados para fumante e consequentemente
diminuir a cultura do fumo.

V. Enfrentamento do uso abusivo de lcool e outras drogas: que

compreende promover, articular e mobilizar aes para reduo do
consumo abusivo de lcool e outras drogas, com a
corresponsabilizao e autonomia da populao, incluindo aes
educativas, legislativas, econmicas, ambientais, culturais e sociais. A
proibio da venda de bebidas alcolicas para menores de 18 anos, e
a construo dos Centros de Referncia e Excelncia em

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Dependncia Qumica podem ser alguns exemplos desta ao. Claro,

no podemos esquecer as campanhas idealizadas pelo Ministrio da
Sade.

VI. Promoo da Mobilidade Segura: Buscar avanar na articulao

intersetorial e intrasetorial, envolvendo a vigilncia em sade, a
ateno bsica e as redes de urgncia emergncia do territrio na
produo do cuidado e na reduo da morbimortalidade decorrente
do trnsito. Orientar aes integradas e intersetoriais nos territrios,
incluindo sade, educao, trnsito, fiscalizao, ambiente e demais
setores envolvidos alm da sociedade visando definir um
planejamento integrado, parcerias, atribuies, responsabilidades e
especificidades de cada set or para a promoo da mobilidade segura
e avanar na promoo de aes educativas, legislativas,
econmicas, ambientais, culturais e sociais, fundamentadas em
informao qualificada e em planejamento integrado, que
garantam o trnsito seguro, a reduo de morbimortalidade e a paz
no trnsito
EX: Construo de Passarelas, maior iluminao, sinalizao.

VII. Promoo da Cultura da paz e Direitos Humanos: Compreende

promover, articular e mobilizar aes que estimulem a
convivncia, a solidariedade, o respeito vida e o fortalecimento de
vnculos, para o desenvolvimento de tecnologias sociais que favore
am a mediao de conflitos, o respeito s diversidades e
diferenas de gnero, de orientao sexual e identidade de gnero,
entre geraes, tnico-raciais, culturais, territoriais , de classe
social e relacionada s pessoas com deficincias e necessidades
especiais, garantindo os direitos humanos e as liberdades
fundamentais, produzindo informao qualificada e capaz de gerar
intervenes individuais e coletivas, contribuindo para a reduo das
violncias e para a cultura de paz.
EX: Criao de materias escolares que diminuam o conflito
ideolgico.

VIII. Promoo do Desenvolvimento Sustentvel: que compreende

promover, mobilizar e articular aes governamentais, no

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governamentais, incluindo o setor privado e a sociedade civil, nos

diferentes cenrios, como cidades, campo, floresta, guas, bairros,
territrios, com unidades, habitaes, escolas, igrejas, empresas e
outros, permitindo a interao entre sade, m eio ambiente e
desenvolvimento sustentvel na produo social da sade em
articulao com os demais tem as prioritrios.
EX: Maior acessibilidade a energias renovaveis .
Norteador da relao entre intelectuais e classes
populares
Educao Popular
Dilogo entre saber popular e saber acadmico
Educao com o povo e para o povo
Ruptura com a tradio autoritria e
Funciona como um sistema bancrio, em que a pessoa detm oda
normatizadora conhecimento
educao eme sade
faz depsitos desse. Assim um fenmeno de produo e apropriao dos
produtos culturais, teoria do conhecimento e referencial e empoderamento de
pessoas.

I. A educao popular quando, enfrentando a distribuio

desigual de saberes, incorpora um saber como ferramenta de
libertao nas mos do povo. Pelo que foi exposto antes, o fato
que se a educao popular pode ser entendida como uma atividade
especfica (no toda ao assistencial, de trabalho social ou de
poltica educativa) ela, por outro lado, no requer ser realizada
no interior do sistema educativo formal, separada do conjunto
de prticas sociais dos indivduos. Muito ao contrrio, a educao
popular vem sendo desenvolvida no interior de prticas sociais e
polticas e a precisamente onde podem residir a sua fora e a
sua incidncia.

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