Associao de Luta Livre Desportiva e Lutas Associadas

CNPJ: 02.564.538/0001-54

FICHA COMPETIDOR Data Rio_______/________/_________

Nome:_________________________________________________________________
Endereo _____________________________________________________________________
N_______________Comp.____________CEP_____________________.Bairro_____________
Cidade_____________Estado__________________Tel:______________________Cel._______
Equipe_______________________________professor._________________________________
Email_____________________________ / rede social__________________________________
Graduao:__________________ idade:____________________ Peso____________________.
Modalidade_______________________. Sexo___________________________
Validade ate Rio__________/________/___________
ATENA: CONFIRA A TABELA DE PESO ALLDERJ PARA NO OCORRER ERROS NA SUA CATEGORIA.
TERMO DE RESPONSABILIDADE
Eu declaro estar ciente da minha inscrio como competidor ,Obriga-me as seguintes clusulas:
01 - Na assinatura do presente termo, declaro-me apto para a prtica do esporte, no havendo
qualquer impedimento de ordem mdica, fsica ou legal para a participao do
evento,(____________________________________________________________________).
Comprometo-me a levar ao conhecimento da comisso organizadora do evento a ocorrncia, no curso
do campeonato, de qualquer leso ou fator impeditivo prtica esportiva, sendo de atribuio da
organizao do evento decidir sobre a minha permanncia na competio. A omisso de qualquer
informao ou fato que comprometa minha participao isenta os organizadores, comisso
organizadora, comisso de arbitragem e demais membros e participantes de qualquer evento danoso
advindo do Circuito de Lutas.
02 Declaro-me ao apresentar o presente termo devidamente assinado que no fao uso de qualquer
substncia qumica que seja contra lei ou semelhante. Em caso de omisso ou falsa declarao, a
organizao do torneio isenta-se de qualquer responsabilidade podendo, inclusive, desclassificar o
competidor em caso de comprovao.
03 Declaro-me ciente quanto aos riscos de minha integridade fsica inerente a natureza da atividade
esportiva praticada. Em caso de leses ou contuses de qualquer espcie, inclusive morte, assumo
integral responsabilidade sobre os danos, isentando os organizadores, patrocinadores, comisso de
arbitragem e demais membros e participantes de qualquer responsabilidade advindas da participao
na competio.
04 Autorizo desde j a equipe mdica designada pelos organizadores do evento, a realizar qualquer
interveno necessria para assegurar minha sade e integridade fsica, principalmente minha
imediata locomoo a hospital caso a situao assim exija, nos moldes da conduta mdica impostas
pelos rgos reguladores competentes.
05 Quantos aos direitos de imagens e divulgao, outorgo organizao do evento, entidades e
patrocinadores todos os direitos sobre minha imagem (TV, Jornais, Revistas, Internet, Cartaz e etc....)
a serem feitas em qualquer tempo sem nenhuma compensao financeira, sendo desnecessrio, para
tanto, qualquer outra permisso verbal ou por escrito, na forma do artigo 20 do cdigo civil Brasileiro
e demais dispositivos legais aplicveis a espcie. O candidato (atleta) fica ciente de que ao assinar
essa ficha inscrio concede o uso de direito de imagem e som de voz a, por um perodo mnimo de
cem anos a ALLDERJ.

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Assinatura do atleta competidor
N. Identidade-------------------------------------------------------

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Assinatura do responsvel quando menor Parente, professor ou Mestre.

N. Identidade. ------------------------------------------------------