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ED 27 de fevereiro de 2016 | Edio do dia

CINCIA E POLTICA

Voc sabe com quem est

falando? A autocracia cientfica e o
que ela esconde
O conhecimento do cientista e da cincia mdica podem ser
transformados em poder poltico? E quando o dono do conhecimento se torna o
"dono da verdade" e das decises sobre voc e o seu corpo? Qual a relao
entre cincia e poltica?

Gilson Dantas
Braslia

Marx em um dos seus mais notveis textos sobre a Comuna de Paris, a

certa altura, fazendo um inventrio das propostas de emancipao social daquele
movimento, fala da cincia. E diz expressamente que a Comuna de Paris dentre
outras medidas tentou libertar a prpria cincia das algemas que os preconceitos
de classe e a fora governamental lhe tinham imposto.
O sentido do seu argumento parece seguir mais atual que nunca: isto , a
cincia, nos marcos do capitalismo mais ainda do capitalismo em sua fase
imperialista, decadente, dos oligoplios continua algemada pelos interesses de
classe, pelos preconceitos que da derivam e, naturalmente, do Estado burgus.
Um dos problemas atuais nessa esfera vem a ser justamente o seguinte: se
certo que cresceu o condicionamento do mercado e as determinaes da
mercantilizao sobre o campo da cincia, ao mesmo tempo cresceu muito o
prestgio da cincia.
Por outro lado, tambm assistimos a desastres todos os dias por conta de
determinadas tecnologias que depois se descobre que eram txicas ou mesmo que
trazem, junto com seus avanos, retrocessos, a exemplo dos exames mdicos
txicos e invasivos, do amianto, do flor, dos inseticidas [txicos para os
humanos], dos medicamentos. Outro dia, depois de muito rudo, o
medicamento Vioxx teve que ser retirado do mercado, por presso intensa e
continuada da opinio pblica, no sem antes ter vazado a evidncia de que ele
teria causado ao menos 60 mil mortes, s nos Estados Unidos.
A brutal poluio ambiental, o debate dos alimentos transgnicos, das
vacinas, de tecnologias que resultam txicas para os seres humanos, tudo isso vai
a favor da necessidade de um debate srio sobre como controlar os malefcios da
cincia aplicada, como combater as contradies e os abusos de determinadas
tecnologias, e tambm seu impacto ambiental e sobre a nossa fisiologia.
Dito isto, como garantir o controle da cincia? Poderia ele ser levado
adiante pelos prprios cientistas, por suas corporaes, seus rgos e comits de
tica? E em caso contrrio, como levar adiante algum mecanismo de controle
sobre uma esfera, a cincia, onde impera o conhecimento especializado,
complexo, accessvel apenas aos iniciados naquela rea ou naquela tecnologia?
Para S Johsua [autor de Le marxisme, le progrs, les sciences: nouveaus
regards sur la democratie] no existe a menor possibilidade de controle da
cincia e seus efeitos a partir dos cientistas.
No haver controle cientfico da cincia, diz ele. Seu raciocnio
completado por D. Bensaid: E esta uma das razes de ser da democracia
poltica: semelhante controle s concebvel a partir de referncias e critrios
que so alheios cincia [Ver La sonrisa del fantasma, 2012]
Bensaid continua argumentando nos marcos de uma revoluo social -
que deveria ser promovida pela sociedade uma cultura cientfica de alto nvel,
deveria haver um sistema educativo que contribusse para cri-la No entanto, a
multiplicao e especializao dos conhecimentos impedem hoje em dia que se
possa alcanar o ideal ilustrado do honrado homem polivalente.
A medicina, por exemplo, cada dia mais dividida em especialidades, a
massa diria de informaes, a enxurrada de publicaes, de pontos de vista
conflitantes etc. representam uma mar de informaes que inclusive se renovam
todo o tempo. Tudo isso por um lado termina nos colocando diante de uma
cincia mais complexa e mais multifacetada, certamente, mas por outro lado de
certa forma parece legitimar mais ainda o poder dos representantes da cincia.
Somente eles parecem saber do que esto falando e inclusive com dialeto prprio
No entanto, todos os dias somos colocados diante de disjuntivas, da
necessidade de tomar decises, as quais, por aquelas razes citadas, a maioria
esmagadora das pessoas compreende pouco e termina delegando ao mdico ou ao
cientista.
Tomemos alguns exemplos na esfera da cincia mdica.
O ginecologista e o oncologista exigem que a mulher faa uma
mamografia regularmente, em nome de prevenir o cncer de mama. Ora, o debate
l fora e em parte por aqui [a exemplo da dra Lucy Kerr] muito forte
denunciando a mamografia como um exame muito txico, de risco e capaz de
causar o cncer que que ele diz pretender prevenir. A autoridade mdica em seu
redor diz que voc tem que fazer aquele exame, e fala em nome da cincia.
Autores de grande capacitao cientfica, como o dr Peter Gotzsche,
argumentam, e tambm em nome da cincia, que fazer tais exames uma m e
perigosa deciso.
 Em nome da cincia as autoridades propem que voc use repelentes
qumicos contra o mosquito. Tambm em nome da cincia, existe a denncia de
que o repelente e o larvicida no podem ser qumicos/txicos e que devem ser,
sempre, naturais, a partir de produtos vegetais, caso contrrio, podem promover
doenas, por exemplo, na gestante e no feto.
Em nome da cincia autoridades mdicas apregoam como tratamento
para a obesidade a cirurgia baritrica; em nome da cincia - e contra as dietas da
moda a medicina nutricional tece pesadas crticas cirurgia do estmago como
mtodo para combater a obesidade.
Em nome da cincia mdica as autoridades obsttricas defendem ao
menos no Brasil a cesrea como o melhor parto; em nome da cincia mdica a
cesrea criticada como escolha preferencial para fazer nascer a criana, ao
passo em que o parto humanizado defendido em seu lugar, em nome da cincia
e tambm do beb.
Em nome da cincia mdica so prescritos todos os dias, pelos
cardiologistas, drogas, essencialmente txicas, contra o colesterol alto; em nome
da cincia mdica o colesterol est cada vez menos sendo considerado vilo, ao
mesmo tempo em que o foco, em vez do colesterol, a inflamao arterial e
outros problemas e no o colesterol.
Em nome da cincia mdica recomendada a cirurgia para retirada da
vescula biliar na presena, por exemplo, de clculos. Em nome da cincia
mdica e da medicina nutricional, defendido o caminho oposto, no-cirrgico,
de modificar a qualidade da bile atravs de nutrientes e dieta, tornando-a incapaz
de gerar pedras [isto , reequilibrando gorduras e minerais que agem sobre a
composio da bile].
A lista de exemplos desse tipo seria interminvel; daria um livro.
No entanto, tudo isso s nos deixa assustados: no sentido de que a
medicina tudo menos unanimidade, no sentido de que a cincia, tambm ela,
est dividida em partidos e escolas, como a ocorre na poltica e mais ainda, pelo
visto, tudo est a indicar que antes de medicalizar uma determinada condio,
antes de medic-la, se faz necessrio abrir um debate sobre as opes que esto
colocadas, e tambm sobre as que foram eventualmente reprimidas [isto ,
deixadas de lado por conta de interesses puramente econmicos]. Em outras
palavras, teremos entrado no campo de uma escolha e de uma tomada de deciso,
na sade pblica, na clnica, que claramente sai do mundo da cincia mdica.
Ou, em outras palavras, aparentemente aquele terreno, da cincia mdica,
embora tendo identidade prpria, suas regras como cincia, mas ao mesmo tempo
estaria claramente controlado de fora. E antes da deciso na esfera da sade
coletiva existiria uma deciso que, por conta de estar atravessada por
contradies mdico-polticas, vem a ser uma deciso menos mdica do que
parecia.
Por exemplo, existiu um avano tcnico-cientfico em termos de imagem
para deteco do cncer de mama no campo da chamada termografia [exame e
diagnstico atravs da captao de ondas de calor do prprio tumor, do corpo].
Este avano foi sendo deixado em banho-maria, no se imps como opo e a
mamografia ganhou status de nica opo. Ganhou estatuto de verdade nica,
monocrtica. Pergunta inevitvel: ser que isso ocorreu por razes mdicas? Ser
que uma opo supostamente txica e perigosa [e at suspeita de gerar cncer]
seria a escolha mais acertada para diagnstico de cncer de mama? Ser que a
termografia no ter sido marginalizada por conta de que gera menos lucros? Ela
, por definio, no-txica, no cancergena; ento por que o foco no foi
voltado para ela e sim para diagnstico por raios X [mamografia], por radiao
ionizante, que , por definio, cancergena?
Desde quando decises dessa natureza pertencem apenas esfera mdica?
E na medida em que o caminho seguido terminou sendo o mais txico, e
que a medicina dominante nada tem a declarar, sobre isso [prevalece o silncio
da ordem mdica] tambm ser inevitvel outra pergunta: em que ponto da curva
a considerao social, a considerao do primum non nocere [em primeiro lugar
a medicina deve no machucar o enfermo] foi deixada de lado? E se a medicina
historicamente comete erros, alguns terrveis e que levam longo tempo para
serem descartados [como foi a rotina de solicitao de raios X em gestantes no
primeiro trimestre da gravidez, hoje vetada pelos efeitos de m formao/cncer
nos fetos], tem a medicina capacidade, ela mesma, de se auto-controlar? Ou deve
ser controlada por fora? E, neste caso, por quem, a partir de qual esfera?
Colocando as coisas de outra forma: quando voc comea a duvidar de
alguma proposta da cincia mdica e o doutor olha para voc de cima para baixo
e na base do voc sabe com quem est falando e se arroga como autoridade
[autocracia] cientfica, ser que em nome da sapincia dele e da
nossa ignorncia deveremos nos render? Uma vez que ele sabe e eu no sei,
ser que chegamos ao fim de linha?
Afinal de contas cabe debate democrtico na cincia? Cincia no uma
esfera e a discusso democrtica outra esfera, ambas no-comunicveis?
Novamente Bensaid sinaliza com uma perspectiva bem interessante.
Depois de deixar claro que a validade de uma teoria no pode ser decidida
mediante votao, e que nesse sentido cincia e poltica, por exemplo, so esferas
cada uma com suas prprias leis e regras, ele desmonta imediatamente qualquer
tentativa da cincia de se postular como poder, como autocracia diante do mundo
dos leigos.
Ele comea reconhecendo que poltica no uma especialidade como a do
mdico ou do aougueiro. Poltica tem a ver com luta de classes, com economia
e, portanto, diretamente, com a questo social.
Ora, nesse caso, e posto que a poltica no uma profisso como a do
arquiteto, do aougueiro ou do gemetra, preciso supor que, quando uma
questo cientfica se converte em uma questo social, a soma das incompetncias
individuais gera uma competncia coletiva, mesmo que susceptvel de se
equivocar. Se no se parte deste pressuposto, voltaremos a cair na perigosa
confuso entre conhecimento e poder e nos pesadelos inquietantes de um
despotismo cientificamente ilustrado. At porque, diz ele citando S. Joshua - `no
existe uma instncia metassocial a partir da qual se possa pensar e controlar com
certeza a multiplicidade de espaos sociais.
 E mais: a cincia no nasceu sozinha, nasceu gmea do capitalismo,
moldada e conduzida por ele; e hoje, quem d as cartas na cincia so oligoplios
imperialistas. A cincia no se desenvolve no vazio.
Ou seja, se a deciso por exames-diagnstico perigosos ficar nas mos
monocrticas da corporao e da chamada cincia mdica, corremos o risco de
que vida e morte sejam medicalizados totalmente. Mas tambm corremos o risco
concreto de sermos vtimas de tragdias ao renunciarmos, politicamente, a tomar
decises que resultam ser sociais e polticas mesmo com sua aparncia clnica,
neutra - em nome abstratamente da cincia; e, por essa via, delegaremos
as nossas decises a um tipo de despotismo cientificamente ilustrado. A
deciso sobre que tipo de cincia est sendo feita, diz o cientista Steven Rose,
tem que ser democratizada; no pode ficar nas mos de comits ticos
profissionais ou coisa no estilo.
Quando o velho Marx argumenta que preciso libertar a prpria cincia
das algemas polticas, no est estar colocando esse debate nos devidos
termos? possvel acreditar que a cincia pode controlar a si prpria, que possa
existir controle cientfico da cincia?
Ou, parafraseando algum, caberia ainda perguntar: no ser medicina e
vida e morte, portanto - um assunto suficientemente srio para ficar apenas nas
mos reducionistas da medicina oficial e dos mdicos?
No sero coletivos de trabalhadores da sade que incluem mdicos ,
coletivos de estudantes, de trabalhadores e usurios, organizados a partir das
empresas e unidades de sade os rgos mais capacitados para tomar decises
que impactam a sade coletiva e individual? E, sendo assim, no estamos
inevitavelmente no terreno da poltica revolucionria?
Voltaremos ao tema em outros artigos dessa srie [Cartas contra a
medicina do capital]