VISITE TIM III

2 Agustus 2014

No Kamar Nama Diagnosa Terapi Masalah DPJP

1. KV Tn.Shomad - Stroke ulang ketiga beda sistem ec - BR dr. Aih Cahyani
6.1 50 tahun perdarahan multiple a.r cerebellum - Oksigen 3 LPM Sp.S/
R:8 sinistra ,ganglia basalis sinistra FR - Nebulizer Combivent dr.Aiko
O:9 hipertensi - IVFD NaCL 0.9% 20 tpm
- Hipertensi stage II - Clonidine 3 x 0,5 mg
- HHD kompensata - Simvastatin 1 x 20 mg
- Acute on CKD ec HRD - Acetazolamide 3 x 250 mg
- Dislipidemia - Allupurinol 1 x 100 mg
- Hiperurisemia - Amlodipine 1 x 10 mg
- Eksaserbasi PPOK - Diet cair netrisol 8 x 25 cc

2. KV Tn.Daman - Stroke ulang ke 2 beda sisi infark AT - ASA 1 x 81 mg dr. Aih Cahyani
7.2 72 tahun sistem carotis kiri FR hipertensi, merokok , - Captopril 3 x 25 mg Sp.S/dr.Annur
R:7 usia
O:8 - Hipertensi stage II (perbaikan)

3. KV Tn.Asep Tardi - Meningitis TB grade I - OAT kategori II BB > 50 kg dr. Yusuf Wibisono
7.5 26 tahun - Hiponatremia perbaikan - INH/Rif/Etam/Pyraz/Strept Sp.S
R:5 450/600/1500/200/1000
- Dexamethason 3 x 1 ampul (hari
ke 5)
- Ranitidine 2 x 1 ampul
- Paracetamol 3 x 500 mg
- Vit B6 1 x 50 mg

4. KV Tn. Lukman - Cauda Equina sindrom ec lesi - OAT kat I BB 50 kg dr. Nani Kurniani
7.6 53 tahun ekstramedular ec dd/ - infeksi ,- - Diovan 1 x 80 mg Sp.S (K)/ dr.Anty
R : 27 degeneratif, -keganasan - Bisoprolol 1 x 1,25 mg
- LBBB inkomplit dengan DC FC III - Na diclofenak 2 x 50 mg
- Anemia ec inflamasi - Ranitidine 2 x 150 mg
- Spondilosis L3 , Spondilolistesis L3-L4 - Furosemid 1 x 40 mg
- Spironolacton 1 x 25 mg
- Lanthus 0-0-6 u

5. KV Tn. Eded - Post status epileptikus bangkitan partial - Phenytoin 3 x 100 mg - Rencana dr. Nani Kurniani
8.1 54 tahun komplek umum sekunder ec simptomatik - Dexamethason 1 x 1 ampul alih rawat Sp.S (K)/ dr.Anty
R : 13 ec higroma temporal kiri - Ranitidine 2 x 1 ampul bedah
 - Squamosa cell carcinoma dgn infeksi - Captopril 3 x 12,5 mg onkologi
sekunder ar frontal dextra
- HT stage I

6. KV Tn. Iis - Stroke ec infark TE sistem karotis kiri FR - ASA 1 x 81 mg dr. Yusuf Wibisono
8.6 66 tahun hipertensi, DM, Dislipidemia - Captopril 3 x 12,5 mg Sp.S
R : 10 - Hipertensi stg I - Insulin 6-6-6 unit SC / dr.Annur
O : 11 - DM tipe II - Simvastatin 1 x 10 mg
- Dislipidemia - Lantus 0-0-10 unit Sc
- Amlodipine 1 x 5 mg
7. KV Monika - Periodik paralisis ec Elektrolit imbalance - Koreksi K - Alih rawat dr.Yusuf Wibisono
8.7 50 tahun (hipokalemia, - Koreksi Mg IPD Sp.S/dr.Indra
R:5 hipocalsemia,hipoclorida,hipomagnesia) - Koreksi Ca
- Elekrolit imbalance ec GI loss - Ranitide 2 x 1 amp
- Nefritis interstitial ec dd/herbal, -
keganasan

8. KV Ny. Nurhaela - Meningitis Serosa ec TB gr III + arteritis - Diet nasi TKTP 1750 kkal/hari dr. Nani Kurniani
9.1 20 tahun + penjeratan N III OD (semua - Etambutol 1 x 1000 mg PO Sp.S (K)/ dr.Vania
R : 20 komponen), N III OS (M.konstriktor pupil), - Ofloxacin 1 x 600 mg PO
N IV OD , N VI ODS - Streptomisin 1 x 750 mg IM
- TB diseminata (TB paru, Limfadenitis TB, - Isoniasid 1 x 300 mg
Meningitis TB) - Pyrazinamide 1 x 500 mg (hr 2)
- Hiponatremia ec Intake kurang - Fluconazole 1 x 100 mg
(perbaikan) - Fenitoin 3 x 100 mg
- Dehidrasi sedang ec intake kurang - Dexamethason 1 x 1 ampul IV (hr
(perbaikan) 1)
- Post status epilepticus bangkitan umum - Ranitidine 2 x 1 amp IV
tonik klonik ec simptomatik ec infeksi - CTM 3 x 4 mg (prn)
- Candidiasis oral
- Urtikaria ec susp. Kolinergik
9. KV Ny.Edeh - Multiple sklerosis eksaserbasi akut - Metilprednisolon 2 x 62,5 mg (hr - MRI dr.Nani Kurniani
9.7 45 tahun - ISK II) cervical Sp.S (K)/ dr.Anty
R : 13 - Levofloxacin 1 x 500 mg
- Ranitidine 2 x 1 ampul

10 KV Sdr. Nurdin - Meningitis TB gr III + arteritis + - BR, mika miki/ 2 jam, suction dr.Nani Kurniani
10.5 24 tahun hidrocepalus komunikans + penjeratan N berkala, nebu NaCl 0.9% Sp.S(K)/ dr.Ratih
R : 19 VI ODS + N III OD - OAT kategori I BB < 50 kg + B6
- TB paru aktif 1 x 50 mg
- DILI ec OAT - Dexamethason 2 x 1 amp (hr 4)
- Epilepsi bangkitan umum tonik ec - Ranitidine 2 x 1 amp
simptomatik - Ciprofloxacin 2 x 400 mg IV
 - Hiponatremia ec renal loss - Asetazolamide 3 x 250 mg PO
- Hipokalemia ec intake kurang - KSR 1 x 600 mg
- Fenitoin 3 x 100 mg
- Asam folat 3 x 1 tab
- Curcuma 3 x 1 tab
11 KV Ny.Eukik - Stroke ulang ke 2 beda sisi ec infark AT - ASA 1 X 81 mg dr. Yusuf Wibisono
10.6 65 tahun sistem carotis kiri FR hipertensi, usia - Captopril 3 x 25 mg Sp.S/
R:6 - Hipertensi stage II dr. Aiko
O:9
12 Azalea Elly - Mieloradikulopaty servikal lesi MS - Ketorolac 3 x 1 - Kosul dr.Nani Kurniani
6.1 52 tahun servikal 4 -5 ec lesi ekstramedular - Amitriptilin 0-0-12,5 mg ortopedi Sp.S(K)/ dr.Indra
R : 14 hari ekstradural ec HNP - Neurobion 5000 mg
- Post penutupan ulcus decubitus gr IV - Omz 2 x 40 mg
- Ranitidine 2 x 1

13 Azalea Upik - SAB primer - NaCl 0,9% dr. Yusuf Wibisono

6.4 30 tahun - Nimotop 4 x 30 mg Sp.S/
R:5 - Coditam 3 x 30 mg dr. Aiko
O:4 - Laxadin 3 x 1 CI

14 Azalea Hadis - Mielopati cervical setinggi segmen MS - IVFD 2A 20 tpm - Rencana ro dr. Yusuf Wibisono
7.3 70 tahun C4 ec lesi ekstramedular ekstradural ec - Vit B1B6B12 3 x 1 tab cervical AP, Sp.S/
R:5 dd/-trauma , -keganasan - Na diclofenak 2 x 50 mg lateral, dr. Anty
- Bells palsy - Ranitidine 2 x 150 mg oblique
- HT stage II - Captopril 3 x 12,5 mg sentrasi C3-
- Dulcolax supp (prn) 4
- MRI
cervical