RUC del Empleador Perodo Fiscal

Tipo de Nmero de
Es beneficiario de identificacin del identificacin del Apellidos del trabajador
Galpagos trabajador trabajador
 Aplica convenio para
Cdigo del Tipo de Pas de
Nombres del trabajador evitar doble
establecimiento residencia residencia imposicin?
Condicin del Nmero de identificacin
Tipo de identificacin de la
trabajador Porcentaje de de la persona con
persona con discapacidad a quien
respecto a discapacidad discapacidad a quien
sustituye o representa
discapacidades sustituye o representa
 Sobresueldos, Ingresos gravados Impuesto a la Dcimo
Sueldos y comisiones, bonos Participacin de generados con Renta asumido por tercer
salarios y otros ingresos utilidades otros empleadores este empleador sueldo
gravados
 Otros ingresos en
Dcimo Compensacin relacin de
Fondo de Econmica Salario dependencia que Ingresos gravados con Tipo sistema
cuarto reserva el empleador salario neto
sueldo Digno no constituyen
renta gravada
Aporte personal al IESS Aporte personal al IESS Gastos personales Gastos Gastos
personales por personales por
con este empleador con otros empleadores por Vivienda Salud Educacin
Gastos personales Gastos Exoneracin por Exoneracin por Base Impuesto a la
personales por Imponible
por Alimentacin Vestimenta Discapacidad Tercera Edad Renta causado
Gravada
I. Renta retenido I. Renta asumido I. Renta Remuneracin
Remuneracin
y asumido por contribucin
por este retenido al contribucin solidaria
otros solidaria Otro
empleador trabajador con este empleador
empleadores empleador
 Numero de Numero de
Total
Exoneracin meses meses Total numero de
remuneracin
remuneracin trabajados trabajados meses trabajados
contribucin
cont. Solidad aria Contribucin con Contribucin con Contribucin
solidaria este empleador Otro empleador
 Numero Meses Numero Meses Total numero
Remuneracin Total
Contribucin Contribucin Meses
mensual Promedio contribucin
Generada con Este Generada con Otro Contribucin
Contribucin generada
Empleador Empleador Generada
Crdito Crdito Crdito Tributario Total Crdito
Tributario Tributario por Donacin Contribucin
Contribucin NO Tributario por Contribucin a
Donacin Donacin Asumida Otro
Donacin Pagar
Contribucin Contribucin utilizado por Este Contribucin Empleador
Otro Empleador Este Empleador Empleador
 Contribucin Contribucin Contribucin
Retenida Otro Asumida Este Retenida Este
Empleador Empleador Empleador