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PATIENT EDUCATI N

The American College of


Obstetricians and Gynecologists
WOMENS HEALTH CARE PHYSICIANS

El Embarazo SP113

El VIH y el embarazo

S i est embarazada e infectada con el virus de


inmunodeficiencia humana (VIH), su beb puede contraer
este virus. La buena noticia es que hay medidas que puede
tomar para reducir considerablemente la probabilidad
de que esto ocurra. Tratamiento durante el embarazo
tambin puede ayudarle a mantenerse saludable.
Este folleto explica
el VIH y el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
cmo su bebe se puede contagiar el VIH
la importancia de la atencin prenatal
maneras de reducir el riesgo que corre su beb durante el trabajo
de parto y el parto, as como despus de su nacimiento
cmo alimentar a su beb
cmo mantenerse saludable despus de que nazca el beb

El VIH y el SIDA enfermedades son, entre otras, pulmona, ciertos tipos


El VIH causa el sndrome de inmunodeficiencia de cncer e infecciones dainas.
adquirida (SIDA). El VIH entra en la sangre por medio Pueden transcurrir varios meses o aos antes de que
de lquidos corporales, como de sangre o de semen. la infeccin del VIH se convierta en SIDA. A menos
Una vez que se encuentra en la sangre, el virus invade que se haga una prueba, es posible que una mujer
y destruye las clulas CD4. Las clulas CD4 son clu- no sepa que ha contrado la infeccin del VIH hasta
las importantes en el sistema inmunitario. Cuando que se enferma. Los medicamentos contra el VIH
estas clulas se destruyen, el organismo tiene ms pueden ayudar a que las personas con esta infeccin
dificultad para combatir enfermedades. El SIDA ocurre se mantengan sanas por mucho tiempo y reducir la
cuando la cantidad de clulas CD4 disminuye a tal probabilidad de transmitir el virus a otras personas.
nivel que la persona contrae enfermedades que el sis- Actualmente, no hay una vacuna para prevenir la
tema inmunitario normalmente puede combatir. Estas infeccin del VIH.
conversar sobre las medidas que puede tomar para
reducir el riesgo de contagiar el VIH a su beb. Estas
Cmo se puede contagiar el beb con el incluyen las siguientes:
VIH
Tomar una combinacin de medicamentos contra
el VIH de la manera recetada durante el embarazo.
Placenta Tener el beb mediante un parto por cesrea si las
pruebas de laboratorio revelan que el nivel de VIH
es alto.
Tomar medicamentos contra el VIH durante el tra-
bajo de parto y el parto segn sea necesario.
Administrarle al beb un medicamento contra el
VIH cuando nace.
No amamantar.
A travs de la placenta
Cuando se siguen estas pautas, el 99% de las mujeres
infectadas con el VIH no transmiten este virus a sus
bebs.

El tratamiento del VIH durante el embarazo


Se recomienda que las mujeres embarazadas e infecta-
das con VIH reciban tratamiento. Se usan muchas
combinaciones de medicamentos para manejar las
infecciones del VIH. Esto se denomina tratamiento
farmacolgico. Los medicamentos contra el VIH
reducen la cantidad del virus en el organismo.
El tratamiento durante el embarazo pretende lograr
Durante el trabajo de parto y parto dos objetivos: 1) proteger su propia salud y 2) ayudarle
a no contagiar a su beb con el VIH. Si ya toma medi-
camentos para tratar la infeccin del VIH, debe seguir
usando este tratamiento durante el embarazo. Su
proveedor de atencin mdica podra recomendarle
cambiar el tratamiento farmacolgico mientras est
embarazada. Si no ha estado tomando medicamen-
tos, el momento para comenzar a hacerlo depende
de varios factores, como su estado salud actual. Es
posible que necesite comenzar a recibir el tratamiento
de inmediato o quizs esperar hasta que pase el primer
trimestre. Usted y su proveedor de atencin mdica
deben hablar sobre el mejor momento para comenzar
a recibir tratamiento.
Es importante tomarse los medicamentos regular-
mente de la forma recetada. Si no lo hace, el virus
podra volverse resistente al tratamiento. Si esto sucede,
los medicamentos dejarn de funcionar.
Al amamantar
Los medicamentos que se usan para tratar la infec-
cin del VIH pueden causar efectos secundarios.
Algunos efectos secundarios comunes son nuseas,
diarrea, dolores de cabeza y dolores musculares. Otros
Cmo se puede contagiar el beb con el VIH efectos secundarios menos comunes son anemia,
dao al hgado y problemas en los huesos, como
Durante el embarazo, el VIH podra atravesar la osteoporosis. Aunque ocurre con poca frecuencia,
placenta e infectar al beb. Durante el trabajo de parto los medicamentos que se usan para tratar el VIH
y parto, el beb puede estar expuesto al virus al entrar pueden afectar al desarrollo del feto. Sin embargo, la
en contacto con la sangre de la madre y con otros probabilidad de contagiar al beb con el virus aumenta
lquidos. El virus tambin se puede transmitir al beb considerablemente si no toma los medicamentos. Su
al amamantar. proveedor de atencin mdica puede proporcionarle
Si est infectada con el VIH y est embarazada, la informacin disponible sobre cada uno de los
usted y su proveedor de atencin mdica pueden medicamentos que forman parte de su tratamiento.
La atencin prenatal las mujeres con cargas virales ms bajas (menos de
1,000 copias del virus cerca del perodo del parto),
Durante el transcurso de su embarazo, se controlar
no se ha determinado concretamente si el parto por
estrechamente su salud. Se observar cuidadosamente
cesrea ayuda a reducir el riesgo de transmitirle el VIH
la cantidad de virus presente en el cuerpo, o carga
al beb. Todas las mujeres deben hablar con sus prov-
viral, as como el recuento de clulas CD4 durante el
eedores de atencin mdica para determinar la mejor
embarazo. Una carga viral alta y un recuento reducido
opcin para ellas.
de clulas CD4 indican que hay un riesgo mayor de
Tener un parto por cesrea puede acarrear otros
contagiar al beb con el VIH y de que usted misma
riesgos en una mujer con el VIH. Las mujeres con
se enferme. Sin embargo, aun si tiene una carga viral
recuentos bajos de clulas CD4 tienen un sistema
baja, todava es posible transmitirle el VIH al beb.
inmunitario dbil y por ello corren un mayor riesgo
A principios del embarazo, su proveedor de aten-
de contraer una infeccin despus de la ciruga. La
cin mdica le preguntar acerca de las vacunas que
incisin podra cicatrizarse ms lentamente en las
haya recibido. Es posible que se hagan pruebas para
mujeres con el VIH. Por lo tanto, se administran
examinar la funcin del hgado. Tambin se harn
medicamentos durante el parto por cesrea para evitar
pruebas para detectar ciertas infecciones, tales como
contraer una infeccin. Es importante entender todos
otras enfermedades de transmisin sexual. Si presenta
estos riesgos, as como los beneficios para usted y su
otras infecciones, recibir tratamiento para estas.
beb. Hable con su proveedor de atencin mdica si
Al igual que se hace con otras mujeres embarazadas,
tiene alguna duda.
se le podran ofrecer algunos exmenes como la amnio-
Si se ha programado un parto por cesrea y com-
centesis o el muestreo de vellosidades corinicas.
ienza el trabajo de parto antes de tiempo o se rompe
Estos exmenes se usan para detectar algunos prob-
la fuente, dirjase al hospital inmediatamente. La
lemas genticos u otras enfermedades que pueden
decisin sobre cmo nacer su beb se basar en varios
afectar al beb. Su probabilidad de tener un beb con
factores. Entre otros, el tiempo que ha durado el tra-
una enfermedad gentica no es mayor que la de otras
bajo de parto o cundo se rompi la fuente, la carga
mujeres de su misma edad y con sus mismos ante-
viral, el tratamiento farmacolgico contra el VIH que
cedentes. El riesgo de transmitir el virus durante estos
recibe y su salud en general.
exmenes y pruebas no es mayor siempre y cuando
funcione bien su tratamiento farmacolgico.
Recuerde que aunque est embarazada, es impor- Despus de que nazca el beb
tante usar condones. Si su pareja tambin est infecta-
da con el VIH, los condones la ayudan a protegerse A los bebs que nacen de madres con el VIH se les
y proteger a su pareja contra otras infecciones. Si su hacen pruebas de deteccin del VIH varias veces
pareja no est infectada con el VIH, adems de usar durante los primeros meses. Estas pruebas se hacen
condones, tambin hay medicamentos que pueden para detectar la presencia del virus en la sangre del
usar las parejas para reducir el riesgo de contraer este beb. Se considera que el beb ha contrado la infec-
virus. Es buena idea hablar con su proveedor de aten- cin del VIH si dos de estas pruebas son positivas. Se
cin mdica sobre estos medicamentos. considera que el beb no ha contrado la infeccin del
VIH si dos de estas pruebas son negativas.
Todos los bebs que nacen de madres con el VIH
Trabajo de parto y parto tambin reciben medicamentos lquidos despus de
La mayora de los bebs que contraen el VIH de sus que nacen para reducir an ms la probabilidad de
madres se infectan alrededor del perodo del parto. contraer esta infeccin. La primera dosis se administra
Durante el trabajo de parto y parto, el beb queda dentro de las primeras 612 horas del parto y con-
expuesto a los lquidos corporales de la madre que tina durante 6 semanas. Se hace otra prueba de VIH
pueden transmitir el virus. Cuando comienza el tra- cuando el beb tiene 1218 meses de nacido. El efecto
bajo de parto en una mujer, el saco amnitico se secundario ms comn de este tratamiento es anemia.
rompe (o se rompe la fuente). Una vez que esto ocurre, El proveedor de atencin mdica del beb examinar
aumenta el riesgo del beb de contraer la infeccin del al beb para determinar si ha contrado la infeccin y
VIH. Para evitarlo, se usan medicamentos contra el administrar el tratamiento si fuera necesario.
VIH administrados en una vena durante el trabajo de
parto y parto en las mujeres con VIH.
Cmo alimentar a su beb
A las mujeres con altas cargas virales se les podra
ofrecer la opcin de tener un parto por cesrea. El La leche materna puede contener el VIH que se podra
parto por cesrea reduce el riesgo de transmitir el VIH transmitir al beb al amamantarlo. El riesgo de que
al beb durante el trabajo de parto y parto. En estos esto ocurra puede aumentar si existen ciertos factores,
casos, el parto por cesrea se realiza un poco antes como el tiempo en que una mujer amamanta y la
de la fecha prevista del parto (a las 38 semanas) para salud del sistema inmunitario de dicha mujer. Debido
reducir la probabilidad de que comience el trabajo de a que las mujeres en Estados Unidos cuentan con la
parto antes de que se practique este tipo de parto. En opcin de alimentar sin riesgo a sus bebs con frmula
dad de recuperarse. Antes de quedar embarazada otra
Consejos para las mujeres que no vez, acuda a su proveedor de atencin mdica para
amamantan hacerse un examen mdico antes de concebir. Debe
hablar tambin sobre los medicamentos contra el VIH
Debido a que las mujeres con resultados positivos
que est tomando.
en la prueba del VIH no pueden amamantar, los
senos se sienten adoloridos durante unos das
despus de tener sus bebs. Los siguientes conse- Por ltimo
jos pueden ayudar a aliviar el dolor:
La infeccin del VIH es un problema serio de salud con
Use un sostn (brassiere) ajustado para apoyar consecuencias a largo plazo para su salud y la de su
los senos o un vendaje elstico para sostenerlos beb. Si est embarazada e infectada con el VIH, puede
juntos. transmitirle la infeccin a su beb. Hay maneras de
Aplique hielo. evitar que el beb contraiga la infeccin. La mayora de
las mujeres con el VIH no les transmiten la infeccin
Tome medicamentos, como acetaminofeno o a sus bebs. Tambin es importante que usted reciba
ibuprofeno, para aliviar el dolor. tratamiento para la infeccin del VIH una vez que
No aplique calor ni masajes. Esto causa que los nazca su beb. Con tratamiento, las personas con el
senos produzcan ms leche. VIH pueden hoy en da llevar vidas ms sanas y largas.

infantil, las mujeres infectadas con el VIH no deben


amamantar a sus bebs. Esta recomendacin no se
aplica a las mujeres que viven en otros pases donde
la disponibilidad de la frmula infantil es limitada o
dicha frmula no es segura.
Las mujeres que no amamantan pueden sentir
dolor en los senos por unos das despus del parto. El Glosario
cuadro ofrece consejos para aliviar esta molestia.
Amniocentesis: Procedimiento mediante el cual
se emplea una aguja para extraer y analizar una
Mantngase sana pequea cantidad de lquido amnitico del saco
Mantenerse sana es lo mejor que puede hacer por su que rodea al feto.
beb. Hable con su proveedor de atencin mdica Anemia: Niveles anormalmente bajos de sangre o
sobre sus medicamentos despus de que nazca el beb. glbulos rojos en la sangre. En la mayora de los
La decisin de seguir tomando los medicamentos se casos se debe a una deficiencia o falta de hierro.
basa en su salud, su recuento de clulas CD4 y otros Enfermedades de transmisin sexual: Enferme-
factores. Debe hacerse una prueba de recuento de clu- dades que se propagan mediante el contacto sexual,
las CD4 y de carga viral regularmente. Hay proveedores por ejemplo: clamidia, gonorrea, virus del pap-
de atencin mdica y clnicas que se especializan en el iloma humano, herpes, sfilis e infeccin del virus
de inmunodeficiencia humana (VIH, la causa del
tratamiento de personas con VIH. Si su beb tiene VIH,
sndrome de inmunodeficiencia adquirida [SIDA]).
l o ella necesitar recibir atencin especializada. Su
proveedor de atencin mdica puede darle ms infor- Feto: Cra que se desarrolla en el tero desde la
novena semana de embarazo hasta el final del
macin sobre esta atencin especial para el VIH.
embarazo.
Tener un beb puede ser un acontecimiento feliz
aunque tambin estresante. A algunas mujeres les Muestreo de vellosidades corinicas: Procedimiento
mediante el cual se extrae una muestra pequea de
resulta difcil cuidarse despus de que nacen sus bebs.
clulas de la placenta y se analiza.
Si tiene dificultad para tomarse los medicamentos de
la manera recetada, o simplemente necesita ayuda para Osteoporosis: Enfermedad en que los huesos se
vuelven tan frgiles que se fracturan con mayor
enfrentar su situacin, hable con su pareja, familiares,
facilidad.
amistades o con su proveedor de atencin mdica para
obtener ayuda. Parto por cesrea: Parto de un beb a travs de una
incisin en el abdomen y tero de la madre.
Es posible quedar embarazada otra vez al cabo de
tan solo 4 semanas de dar a luz. Es buena idea elegir Placenta: Tejido que sirve para alimentar al feto y
un mtodo anticonceptivo mientras est embarazada eliminar sus desechos.
para que lo use despus de que nazca el beb. Es impor- Saco amnitico: Saco lleno de lquido en el tero de
tante dejar que transcurra suficiente tiempo entre cada la madre en donde se desarrolla el feto.
embarazo. De esta manera el cuerpo tiene la oportuni-
Sndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA): Grupo de signos y sntomas, por lo general
de infecciones graves, que ocurre en una persona
cuyo sistema inmunitario se ha visto perjudicado
debido a una infeccin del virus de inmunodefi-
ciencia humana (VIH).
Sistema inmunitario: Sistema de defensa natural
del cuerpo contra sustancias extraas y organismos
invasores, como las bacterias que causan enferme-
dades.
Trimestre: Cualquiera de los tres perodos de tres
meses en que se divide el embarazo.
Virus de inmunodeficiencia humana (VIH): Virus
que ataca ciertas clulas del sistema inmunitario y
causa el sndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA).

Este Folleto Educativo para Pacientes fue elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and
Gynecologists). Diseado para ayudar a los pacientes, presenta informacin actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de las mujeres.
El nivel de dificultad de lectura de la serie, basado en la frmula Fry, corresponde al grado escolar 6to a 8vo. El instrumento de Evaluacin de Idoneidad de
Materiales (Suitability Assessment of Materials [SAM]) asigna a los folletos la calificacin superior. Para asegurar que la informacin es actualizada y
correcta, los folletos se revisan cada 18 meses. La informacin descrita en este folleto no indica un curso exclusivo de tratamiento o procedimiento que
deba seguirse, y no debe interpretarse como excluyente de otros mtodos o prcticas aceptables. Puede ser apropiado considerar variaciones segn las
necesidades especficas del paciente, los recursos y las limitaciones particulares de la institucin o tipo de prctica.
Derechos de autor diciembre de 2012 por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and Gynecologists).
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