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Fundacin Europea de MTC Escuela Superior de MTC

1. FUNDAMENTOS TERICOS SEGN LA ACUPUNTURA Y FITOTERAPIA CHINA: 3

2. LAS VENTAJAS DE LA ACUPUNTURA Y FITOTERAPIA CHINA EN EL TRATAMIENTO DEL


CNCER: 4

3. METODOLOGA DE LA ACUPUNTURA Y FITOTERAPIA CHINA PARA REDUCIR LOS EFECTOS


SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA: 5

A). Metodologa de la acupuntura y fitoterapia china para reducir los efectos secundarios de la
radioterapia: 5

B). Metodologa de la acupuntura y fitoterapia china para reducir los efectos secundarios de la
quimioterapia: 8
1). Medulodepresin: 8
2). Digestotoxicidad: 10
3). Inmunosupresin: 13
4). Urotoxicidad: 14
5). Cardiotoxicidad: 15
6). Toxicidad respiratoria: 16
7). Lesiones cutneas: 17
8). Neurotoxicidad: 19
9). Reaccin alrgica: 20
10). Toxicidad sistema reproductivo: 21
12). Otros efectos secundarios: 23

4. MTODOS ACUPUNTURALES Y FITOTERPICOS CONTRA EL DOLOR CANCERGENO: 24

a). Analgesia por eliminacin de fro: 24


b). Analgesia por dispersin de calor: 25
c). Analgesia por activacin circulatoria del Qi: 26
d). Analgesia por activacin de circulacin sangunea: 26
e). Analgesia por catabolismo de Tan: 28
f). Analgesia por tonificacin a las insuficiencias: 28

5. RAZONAMIENTO SEGN LA MEDICINA CHINA, EN EL TRATAMIENTO DEL CNCER: 29

6. PANORAMA GENERAL DE INVESTIGACIONES ACERCA DE TRATAMIENTOS EN


ONCOLOGA MEDIANTE LA MEDICINA CHINA: 32

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Tratamiento de acupuntura y fitoterapia china para combatir los efectos


nocivos derivados de la quimioterapia y radioterapia en oncologa

El cncer es un conjunto de enfermedades en las que hay clulas anormales que


se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las clulas de
cncer tambin se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a travs del
torrente sanguneo y el sistema linftico.
La ciruga, quimioterapia y radioterapia son los mtodos principales dentro de la
medicina occidental actual para combatir el cncer, pero debido a su
inespecificidad daan las clulas y tejidos normales al tiempo que matan a las
cancergenas, provocando una serie de efectos secundarios como
medulodepresin, digestotoxicidad, hepatotoxicidad, nefrotoxicidad o
cardiotoxicidad, etc., los cuales pueden obligar a la interrupcin de dichos
tratamientos, mermando por tanto la eficacia teraputica e incluso conducen al
fracaso, de all la importancia de encontrar mtodos efectivos para reducir los
efectos nocivos procedentes de los tratamientos anticancergenos en la medicina
moderna. En este terreno, la acupuntura y la fitoterapia tradicional china ha
demostrado gran capacidad para reducir las reacciones adversas generales por la
radioterapia y quimioterapia, tanto a nivel gastrointestinal como en
medulodepresin, etc...

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1. FUNDAMENTOS TERICOS SEGN LA ACUPUNTURA Y FITOTERAPIA


CHINA:

Segn la medicina china, el cncer se debe a mltiples factores tanto internos


como externos: emocional, gentico, enfermedades crnicas, climticos,
sustancias nocivas, etc., cuya influencia altera el Qi, la sangre y los meridianos, con
el resultado ltimo de la formacin de los tumores, una de las definiciones ms
descriptivas, aparecida en Medicina Interna de la medicina china Cncer, dice:
a base de una defensa deficiente y el trastorno de Qi, sangre, Yin e Yang de los
rganos, la penetracin de factores patgenos externos, junto a estasis sangunea,
bloqueo de Qi y Tan, fomentan la formacin de tumores.
El cncer procede de alteraciones producidas a nivel de tejidos del organismo, no
la afeccin bacteriana ni vrica. El trastorno del equilibrio interno del propio
organismo es fundamental para la evolucin patolgica en la oncologa, es decir, el
desequilibrio de la relacin Yin-Yang es directamente responsable de las
enfermedades, incluyendo al cncer. Es por lo que resulta indispensable para el
porvenir de la enfermedad, el restaurar dicho equilibrio, adems de atacar
frontalmente a las clulas cancerosas, debe prescindirse el enfoque teraputico
tradicional, cuyo defecto radica en centrarse slo en eliminar el cncer
desentendiendo del elemento humano, se debe fomentar el principio de obtener
el mayor y ms duradero resultado a menor precio. Tanto la acupuntura como la
fitoterapia china son teraputicas naturistas, apenas suponen daos lesivos ni
efectos nocivos o secundarios, y la restauracin del equilibrio Yin-Yang,
potenciacin de defensa y eliminacin de patgenos, son pilares para el
tratamiento del cncer.

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2. LAS VENTAJAS DE LA ACUPUNTURA Y FITOTERAPIA CHINA EN EL


TRATAMIENTO DEL CNCER:

A). Evitan eficazmente la aparicin del cncer: a pesar de que la medicina china no
se especializa en el tratamiento del cncer visible, s ofrece amplias soluciones
para prevenir la formacin de los tumores, evitar recadas tras la curacin del
cncer, as como sostener una convivencia pacfica con tumores existentes. Una
de las caractersticas fundamentales de la medicina china es su visin global del
cuerpo humano, y la clave de los tratamientos anticancerosos es la regulacin de
Yin y Yang. La evolucin del cncer suele ser larga, desde que los agentes
carcingenos intervienen en el metabolismo, se produce la activacin, dao del
ADN, reparacin y entra en la fase precancerosa. Desde la hiperplasia atpica de
las clulas precancerosas, al carcinoma in situ, hasta convertirse en carcinoma
progresivo con capacidad infiltrante o metastsica. Esta levolucin ofrece por tanto
un margen considerable para la prevencin y tratamiento, especialmente en el
sentido de invertir la tendencia evolutiva antes de la formacin fsica de los tumores,
la medicina china es totalmente capaz de lograrlo.

B). Buen complemento para la medicina occidental: aumentar el xito de las


intervenciones quirrgicas, reducir las complicaciones y enfermedades secundarias,
reducir la toxicidad de la quimioterapia y radioterapia, a la vez que aumentar su
eficacia, mejorar el funcionamiento orgnico general, regular la inmunidad. La
aplicacin de fitoterapia china servira para evitar las recadas, la metstasis y
estabilizar los resultados, una vez remitida la enfermedad tras la intervencin
quirrgica, quimioterapia o radioterapia.

C). Poder curativo directo: en algunos casos de difcil solucin para el tiempo actual,
como son cncer de hgado, pncreas, conducto biliar o tumor cerebral, as como
otros en fase media-final tras la recada o metstasis, con la acupuntura y
fitoterapia china bien formuladas, pueden lograrse resultados inesperados,
mediante la potenciacin de la inmunidad e incitacin a la diferenciacin y muerte
de las clulas cancergenas.
En resumida cuenta, la medicina china juega un papel importante en la reduccin
de la incidencia y mortalidad por el cncer, y muestra evidentes ventajas en reducir
los efectos secundarios y txicos por la quimioterapia y radioterapia.

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3. METODOLOGA DE LA ACUPUNTURA Y FITOTERAPIA CHINA PARA


REDUCIR LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA Y
RADIOTERAPIA:

La aparicin o empeoramiento de estasis sangunea secunda a la mayora de los


casos tras la intervencin quirrgica, quimioterapia o radioterapia. Tanto la
quimioterapia como radioterapia producen calor patolgico, pero la primera lo hace
de dentro hacia fuera, por lo que daa el Qi, sangre y los rganos internos,
mientras que la segunda lo hace de fuera hacia dentro y daa mayormente a Qi,
Yin y sistema vascular. Las muestras de insuficiencia sern constantes a lo largo
del desarrollo y curacin del cncer, marcar por tanto la lnea general a seguir, sin
olvidar la solucin al bloqueo sanguneo.

A). Metodologa de la acupuntura y fitoterapia china para reducir los efectos


secundarios de la radioterapia:

1). Reacciones adversas principales por la radioterapia: la radioterapia es un


tratamiento basado en el empleo de radiaciones ionizantes (rayos X, gamma o de
electrones), producidas por equipos como el acelerador, unidad de Cobalto 60 o de
rayos X. La irradiacin directa sobre el tumor daar al ADN de las clulas
tumorales haciendo que dejen de reproducirse y se mueran, de modo que se logra
el objetivo de eliminar finalmente el tumor maligno. Sin embargo la irradiacin
daar tambin a los tejidos y rganos sanos, especialmente perjudicial para el
sistema inmunolgico, los trastornos funcionales inmunolgicos se producen con la
redistribucin de poblaciones de linfocitos T.
La radioterapia es un tratamiento local, las reacciones adversas se producirn
precisamente all donde se efectuar la irradiacin.
Cabeza/cuello molestias a nivel de glndula salival. Sequedad bucal +- 2
semanas despus de irradiacin de la partida. Alteracin de la sensibilidad
gustativa, derivando en inapetencia, es muestra de daos sufridos por las papilas
gustativas. Edema o congestin de la mucosa bucal, las secreciones formarn una
fina capa blanca en la superficie de la mucosa, incluso apareciendo pequeas
ulceraciones.
Trax afecta principalmente al esfago (sensacin de bloqueo o dolor a la
deglucin), pulmn y bronquios.
Abdomen nusea, vmito e inapetencia (epigastrio), aumento de frecuencia
defecatoria o incluso diarrea por menor absorcin de lquidos de parte de los
intestinos (hipogastrio).
Adems, se producirn reacciones comunes independientemente de la zona
irradiada, tales como erupciones rojas, descamaciones secas o hmedas,
depilacin zonal, etc...

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2). Mtodos para potenciar la efectividad radioterpica y reducir su toxicidad: para


la medicina china, los rayos radiactivos son patgenos txicos, de calor y fuego,
que debilitan la defensa, hgado, rin y funcionalidad esplnica-gstrica,
consumen Yin y lquidos orgnicos e impiden correcta transformacin de sangre y
Qi, dejan vas libres para otras afecciones derivadas. Los sntomas ms habituales
son fatiga, astenia, palidez facial, propensin al resfriado, sed, boca seca,
hiperdiaforesis, insomnio, etc., el cuadro ms frecuente es el de insuficiencia
simultnea de Yin y Qi.

a). Tonificacin de Yin y Qi:


- Acupuntura: E36/B6.
- Fitoterapia: Radix Ginseng, Codonopsis Pilosula, Astragalus Menbranaceus,
Ophiopogon Japonicus, Schisandra Chinensis, Asparagus Cochinchinensis,
Adenophora Tetraphylla, Dioscorea Opposita,

b). Tonificacin de Qi y sangre:


- Acupuntura: E36/B6/V17/V20.
- Fitoterapia: BA ZHEN WAN.

c). Tonificacin de Yin renal:


- Acupuntura: R3/V23.
- Fitoterapia: LIU WEI DI HUANG WAN.

d). Eliminacin de calor y agentes nocivos:


- Acupuntura: B6/IG11/E44/ER JIAN/SHI XUAN/12 JING (Pozo).
- Fitoterapia: Chrysanthenum Morifolium, Taraxacum Mongolicum, Viola Yedoensis,
Lobelia Chinensis, Prunella Vulgaris, Oldenlandia Diffusa.

e). Tonificacin de pulmn y bazo:


- Acupuntura: V20/V13/B3/P9.
- Fitoterapia: Radix Ginseng, Astragalus Menbranaceus, Rehmannia Glutinosa
tratada, Schisandra Chinensis, Dioscorea Opposita.

f). Activacin de circulacin sangunea, desbloqueo de estasis:


- Acupuntura: B6/IG4/B10/V
- Fitoterapia: TAO HONG SI WU TANG + Curcuma Zedoaria, Sparganium
Stoloniferum, Lycopus Lucidus.

g). Dispersin de calor y humedad:


- Acupuntura: B6/B9/IG11.
- Fitoterapia: Pueraria Lobata, Scutellaria Baicalensis, Coptis Chinensis,
Glycyrrhiza Uralensis, Coix Lachryma-Jobi.

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h). Eliminacin de Tan, catabolismo de humedad:


- Acupuntura: E36/E40/REN12.
- Fitoterapia: Citrus Reticulata Blanco (fructus maturus), Pinellia Ternata, Poria
Cocos, Glycyrrhiza Uralensis.

i). Tratar la medulodepresin:


- Acupuntura: E36/B6/V23/V20/V17/DU14.
- Auriculopuntura: B/E/R/H/Suprarrenal.
- Fitoterapia: Ophiopogon Japonicus, Rehmannia Glutinosa sin tratar, Rehmannia
Glutinosa tratada, Eucommia Ulmoides, Codonopsis Pilosula, Atractylodes
Macrocephala, Angelica Sinensis, Spatholobus Suberectus.

j). Tratar las lesiones cutneas:


- Acupuntura: V13/A SHI.
- Auriculopuntura: P/Subcortex/Endocrino/Suprarrenal/Zona de lesin.
- Fitoterapia: lavado externo con decoccin de Coptis Chinensis, Phellodendron
Amurense, Sophora Flavescens, Lonicera Japonica.

k). Tratar la inapetencia, lceras bucales, sequedad bucal:


- Acupuntura: REN23/REN24/E36/B6/REN12.
- Auriculopuntura: Boca/E/B/C/Shen Men/Subcortex/Endocrino/Suprarrenal.
- Fitoterapia: SHENG MAI YIN.

l). Tratar la nusea, vmito:


- Acupuntura: PC6/REN12/E36.
- Auriculopuntura: Boca/Esfago/C/E/B/Shen Men/N.Simptico.
- Fitoterapia: ER CHEN TANG, XIAO BAN XIA TANG + FU LING TANG.

3). Los cuidados alimenticios a seguir por receptores de la radioterapia: a alguna


manera, los pacientes que reciben la radioterapia siempre sufren de algunas
reacciones caractersticas del tratamiento, por ejemplo disminucin del apetito,
problemas de la mucosa bucal, etc., de all la importancia de una correcta
alimentacin, que ayudara a mejorar el resultado teraputico. El principio
fundamental a seguir sera el llamado 3 ricos, 1 pobre, que refiere al consumo de
productos ricos en vitaminas, protenas y caloras, a la vez que pobre en grasas.
Adems, que sean alimentos ligeros y fciles de digerir, aadiendo productos de
naturaleza fresca y un poco dulces, que tonifiquen Yin y generen lquidos orgnicos,
como zumo de caa de azcar, pera, kiwi o de raz de loto, etc.. Debe evitarse los
alimentos grasientos y picantes, procurar que los platos sean sabrosos para que el
paciente los acepte mejor. Realizar ajustes adecuados segn las reacciones que
padece el paciente, por ejemplo incluir hgados, espinacas y legumbres en caso de
registrarse descenso del nivel de leucocitos, o consumir la misma cantidad de
alimentos repartida en ms veces de ingesta, si el paciente sufre dispepsia, etc..

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B). Metodologa de la acupuntura y fitoterapia china para reducir los efectos


secundarios de la quimioterapia:

La quimioterapia es uno de los tratamientos principales contra el cncer que se


emplean hoy en da, y se refiere a la administracin va inyeccin intravenosa u oral
de sustancias qumicas antitumorales para impedir la reproduccin de las clulas
cancerosas, incluso eliminarlas en ciertos casos. La quimioterapia puede curar
ciertos tipos de tumor maligno, puede servir de complemento a la ciruga o
radioterapia para aumentar el xito de los tratamientos, puede reducir la cantidad
de las clulas tumorales e impedir el desarrollo de los tumores durante un perodo
de tiempo, reduce la sintomatologa y minimizar el sufrimiento del paciente.
Se ha experimentado un gran avance en el terreno de investigacin y desarrollo de
nuevos frmacos que se emplean en los ltimos tiempos, ya se consigue curar ms
de una decena de tumores malignos con la aplicacin nica de quimioterapia, ms
de una veintena se mejoran con ella, se alarga la vida del paciente a la vez que con
menor sintomatologa. El tratamiento cuenta adems con ventajas como ser una
terapia integral menos costosa y ms fcil de generalizar su uso. Sin embargo
tambin presenta algunos defectos, ya que estos frmacos son limitados en
especificidad y matan por igual tanto clulas cancerosas como sanas y normales,
este ltimo precisamente es el origen de los diversos efectos secundarios ms
conocidos. Las clulas normales ms vulnerables son hemocitos que contiene la
mdula sea, as como las que se encuentran en la cavidad bucal, conductos
digestivos, sistema reproductivo y los folculos pilosos. Algunos frmacos pueden
daar a las clulas del corazn, rin, vejiga, pulmn y sistema nervioso. Los
sntomas adversos ms frecuentes por la quimioterapia son nusea, vmito,
alopecia y fatiga, tambin se aumenta el riesgo de infeccin, hemorragia y
moratones, todos estos efectos no deseados se han convertido en el principal
obstculo que impide una mayor efectividad del tratamiento, prever a tiempo y
combatirlos convenientemente seran claves para un resultado ms satisfactorio.

1). Medulodepresin:

Ocurre con la mayora de los antitumorales. Debido al perodo de


semidesintegracin de los hemocitos, normalmente se produce primero la
granulocitopenia, luego la trombocitopenia y por ltimo, la anemia. Los sntomas
ms frecuentes, como mareo, respiracin corta, fatiga, hiperdiaforesis, inapetencia,
nusea, vmito, lengua plida o morada, pulso filiforme y sumergido, se refieren
mayormente a los cuadros de insuficiencia simultnea de bazo y rin, o
insuficiencia simultnea de Qi y sangre.

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A). Sintomatologa:

I). Granulocitopenia: salvo casos de vincristina, bleomicina, asparaginasa, la


mayora de los antitumorales afecta seriamente a los leucocitos, existiendo
diferencia en cuanto a la prontitud con que se manifiestan los sntomas y su
duracin. Por ejemplo clormetina y ciclofosfamida tienen accin txica en plazo
breve, un tratamiento de choque a dosis elevada puede causar el descenso de
leucocitos 3-4 das despus del fin de administracin; otros como vinblastina o
metotresate, lo hacen a partir de 10-14 das, y desde los 20 das se invertira la
tendencia; mitomicina, carmustina, lomustina, 6-mercaptopurina y busulfn
(Busulfex/Myleran), por su parte, lo hacen a las 3 semanas y el incremento de los
leucocitos se produce de nuevo 4-6 semanas despus. La consecuencia principal
de la granulocitopenia es infeccin severa, y el alcance de sta va relacionado
directamente con la duracin y gravedad de la propia granulocitopenia. Se debe
chequear peridicamente el hemograma antes y durante el tratamiento y ajustar la
posologa en consecuencia. El riesgo de infeccin severa aumenta
considerablemente cuando el nivel de granulocitos se mantiene durante ms de 7
das por debajo de 1.0109/L.

II). Trombocitopenia: complicacin como hemorragia severa por trombocitopenia a


consecuencia de la quimioterapia no es frecuente en la clnica. Cuando el nivel de
las plaquetas desciende por debajo de los 20.000, aumenta el riesgo de
hemorragia visceral, si es inferior a los 10.000, el riesgo se referira a la hemorragia
masiva gastrointestinal o del sistema nervioso central.

B). Tratamientos segn la medicina china:


I). Acupuntura y moxibustin:
- Acupuntura corporal: V23/REN4/V21/V20/REN12/E36/B6/V17/PC6/C7. Con
tonificacin o regulacin. Se aade moxa a los puntos E36/REN4, una vez
conseguido De Qi.
- Moxibustin: en decbito ventral, la espalda descubierta, colocar rodaja de
jengibre fresco en los puntos DU14/V17/V21/V20/V23, usar moxa en cono, sobre
jengibre, retirar y cambiar cuando el paciente siente calor intenso, cambiar 3 en
total.
- Auriculoterapia: R/B/E/H/C/N.Simptico/Er Zhong/Subcortex/Suprarrenal.
- Parches: limpiar el ombligo con el alcohol o suero, llenarlo con Sheng Bai San
en polvo (contiene Daemonorops Draco, Cinnamomum Cassia (cortex),
Dryobalanops Aromatica, etc.), presionar con algodn seco y fijado con
esparadrapo. Cada aplicacin dura 24h.
La quimioterapia supone importante toxicidad para las clulas madre
hematopoyticas de la mdula sea, de gran capacidad de multiplicacin, a partir
de la que se desencadena una serie de reacciones patolgicas, principalmente la
leucocitopenia perifrica.

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II). Fitoterapia china: los frmacos empleados para realizar la quimioterapia son
considerados elementos con calor nocivo, agotan Yin y Qi, debilitan la defensa,
alteran el funcionamiento esplnico-gstrico, que finalmente se traducen en
insuficiencia simultnea de Yin y Qi, o de Qi y sangre, o de bazo y rin. Para
corregirlo se seguiran principios como tonificacin de Qi y sangre, de bazo y
estmago, de hgado y rin, o de defensa. Las frmulas recomendables sern por
ejemplo SHENG MAI YIN, BU XUE TANG, SI JUN ZI TANG, SHEN LING BAI ZHU
SAN, LIU JUN ZI TANG, LIU WEI DI HUANG TANG, etc.. En cuanto a las materias
medicinales se contemplan el empleo, entre otras, de Radix Ginseng, Astragalus
Menbranaceus, Codonopsis Pilosula, Coix Lachryma-Jobi, Angelica Sinensis,
Rehmannia Glutinosa tratada, Polygonum Multiflorum tratada, Glycyrrhiza
Uralensis, etc..

2). Digestotoxicidad:

A). Sintomatologa principal:

a). Nusea, vmito: uno de los sntomas ms frecuentes e importantes, causado


prcticamente por cualquier frmaco quimioterpico, que en caso severo deriva en
deshidratacin, desorden electroltico, fatiga o incluso el rechazo del paciente a
someterse de nuevo a tratamiento.
Mecanismo: irritacin directa de los conductos gastrointestinales; o liberacin de
5-HT por feocromocito de la pared intestinal actuar sobre el receptor 5-HT del I.D
N.Vago Zona Gatillo Quimiorreceptora (CTZ) del 4 ventrculo cerebral (el
5-HT puede activar directamente al receptor de 5-HT3) impulsos nerviosos
centro del vmito vomitar.
Variedad: 3 variantes.
- Vmito inmediato: 24h despus del tratamiento;
- Vmito retardado: 24h vmito 5-7 das;
- Vmito prematuro: despus de la 1 experiencia especialmente desagradable
con la quimioterapia, ante el siguiente ciclo de tratamiento se produce el vmito
(reflejo condicional).
Nusea o vmito excesivamente frecuente provocarn deshidratacin, desorden
electroltico y fatiga, en casos de extrema violencia podra incluso causar
hemorragia por desgarro de mucosa cardial, en forma de hematemesis, pudiendo
entrar en choque hemorrgico, adems, la resistencia mermada del paciente tras
largos perodos con fuertes vmitos har que sienta miedo al tratamiento y termine
en abandono.

b). Mucositis, diarrea, estreimiento: los frmacos quimioterpicos causan tambin


estomatitis, lceras bucales, lesiones linguales y labiales, esofagitis. Metotresate,
antibiticos y fluorouracilo son las que ms mucositis provocan.

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Diarrea o vmito, por su parte, tambin son frecuentes. Segn la OMS, se


considera como diarrea transitoria aquella leve y que dure 2 das; si aun
superando 2 das pero el paciente puede soportarlo sin necesidad de intervencin
se considera de alcance medio; si el paciente no puede soportarlo y requiere
tratamiento inmediato, se entender que es grave; la diarrea hemorrgica se
cataloga como muy grave. Entre los frmacos quimioterpicos, los que ms diarrea
causan son de la familia 5-fluorouracilo, ametopterina (MTX), as como adriamicina
(ADM), arabinsido de citacina (ARA-C) y cisplatinium, etc., cuanto ms elevada
sea la dosis administrada, ms grave es la diarrea; fluorouracilo administrado a
grandes dosis y de modo continuado causar diarrea severa, incluso diarrea
sanguinolenta. En la clnica pues, el alcance de la diarrea y las caractersticas de
las heces deben tenerse en cuenta, junto al tipo/dosis/duracin de los
quimioterpicos y condiciones concretas del paciente, para decidir la
continuidad/suspensin del tratamiento, o la inclusin de tratamiento de apoyo, etc..
En cualquier caso, diarrea de alcance medio aparecida durante el tratamiento se
considera ya de por s reaccin adversa, y en principio, signo de referencia para la
suspensin de quimioterapia. Vigilar la aparicin de diarrea durante la
administracin de fluorouracilo va intravenosa, especialmente cuando la dosis es
elevada, se recomienda suspensin inmediata si la diarrea se acompaa de
abdominalgia, o diarrea sanguinolenta, o expulsin de mucosidad intestinal.
La vinblastina puede afectar a la peristalsis intestinal, con estreimiento como
consecuencia, que se manifiesta mayormente antes de los 3 das desde el inicio,
no siempre se acompaa de lesin nerviosa perifrica.

c). Hepatotoxicidad: el proceso metablico intraheptico de los antitumorales


puede causar dao heptico de distinto alcance, la mayora de los casos se trata
del aumento de ALT (SGPT), normalmente transitorio y ocurrido entre 7-14 das
desde el inicio de la quimioterapia, el nivel se restaura rpidamente con la
suspensin del tratamiento, ms otro protector heptico. La clave es realizar
revisiones peridicas de las funciones hepticas durante la fase inicial, media y
final de la quimioterapia, evitar o emplear con precaucin los frmacos
hepatolesivos en enfermo que padece inicialmente de disfuncin heptica, ajustar
la posologa segn el nivel de lesin.

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Son 3 las principales lesiones hepticas por la quimioterapia:


. Hepatitis txica: disfuncin celular heptica aguda, causada directamente por
los frmacos o residuos metablicos, SGPT elevado, posible colestasis, infiltracin
adiposa. Frmacos culpables ms frecuentes son ametopterina, asparaginasa,
citarabina, etc..
. Hepatopatas veno-oclusivas: debido a daos en clulas endoteliales de las
venas hepticas, se forman trombos y necrosis de clulas hepticas, obliteracin
de venillas de los lbulos hepticos y disfuncin en retorno venoso, SGPT, ascitis,
encefalopata heptica. Frmacos causantes frecuentes son dacarbazina,
6-mercaptopurina, actinomicina, etc..
. Fibrosis heptica: el uso prolongado de metotresate es la causa, especialmente
frecuente en enfermo de psoriasis o ancianos, dicha fibrosis provoca cirrosis,
alteracin ms probable si los frmacos son administrado a dosis pequea durante
largo plazo, en lugar de dosis elevada y en poco tiempo.

B). Tratamientos con acupuntura y fitoterapia:

a). Acupuntura: E36/B6/REN6/REN4/V20/V21.


- Fuertes nuseas/vmito: + REN12/PC6.
- Abdominalgia/diarrea: + E25/B9.
- Estomatitis/lceras bucales: + C7/E44.
- Esofagitis: + REN17/REN21.
- Estreimiento: + E25/SJ6.
- Hepatotoxicidad: + V18/V19/H14/VB24/H2/VB43.
Una sesin diaria, con tcnica de tonificacin o regulacin, puede incorporarse
moxa en los puntos E36/B6/REN12, se hara junto a la administracin de los
frmacos, 1-2h aprox..
b). Auriculopuntura: E /B /H /Pncreas /VB /Esfago /Er Zhong /N.Simptico
/Subcortex. 2-3 aplicaciones semanales
c). Moxibustin + jengibre: en REN12/E36. 3-5 conos de moxa x punto, empezar 1
da antes de la quimioterapia, 1 vez al da y durante todo el proceso de la misma.
Siendo efectos secundarios de lo ms frecuentes por la quimioterapia, nusea y
vmito son consecuencias de irritacin mucosa gstrica y esofgica por la ingestin
de los frmacos quimioterpicos, ellos adems se derivan en inapetencia e
hinchazn gstrica-abdominal, la defensa y capacidad inmune se debilitan por
carencia nutricional y empeorar la situacin del enfermo. Desde el punto de vista
de la medicina china, son manifestaciones visibles de desequilibrio de Qi y sangre,
alteracin espleno-gstrica por los quimioterpicos y desorden de ascenso y
descenso.
En cuanto a la abdominalgia y diarrea, son sntomas de desorden en la cadena de
recepcin, almacenamiento, distribucin y evacuacin de los elementos nutrientes.
d). Fitoterapia china: principalmente a base de las frmulas SI JUN ZI TANG, LIU
JUN ZI TANG, XIAO BAN XIA FU LING TANG, SHEN LING BAI ZHU SAN, etc.,

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con modificaciones correspondientes, segn caso.


e). Cuidados: asegurar una alimentacin sana y rica en nutrientes, dar al organismo
un alto poder defensivo para soportar de mejor manera la quimioterapia, ayudar a
la recuperacin. Tomar muchas frutas, en especial aquellas que calman la sed por
naturaleza fresca, como sanda, evitar alimentos picantes o grasientos, que la
alimentacin sea preferiblemente ligera evitando alimentos crudos ni fros. La lnea
general a seguir sera la de consumir productos ricos en protenas, caloras y
vitaminas, variados, para recuperar de los desgastes por los quimioterpicos.

3). Inmunosupresin:

La quimioterapia puede daar al sistema inmune, provoca defecto o debilitamiento


de la funcin inmunolgica. Todos los indicadores de la funcin inmune, como
complemento C3, subpoblaciones de clulas T, actividad de clulas NK,
interleucina II, bajan de nivel despus del tratamiento. La mayora de los
antitumorales provocan inmunosupresin. El sistema inmune juega un papel muy
importante en la eliminacin de las clulas tumorales residuales que pueden
permanecer en el organismo, por lo que la disminucin del poder inmune har que
los tumores no resulten fciles de controlar, con claro riesgo de recadas o
metstasis.

A). Puntos acupunturales principales: DU14/E36/B6/REN8.


- Insuficiencia de Qi y sangre: + V20/V21/REN6.
- Insuficiencia Yin de hgado y rin: + V18/V23/R3.
- Insuficiencia de bazo y estmago: + REN12/V20.
- Bloqueo de Qi y estasis sangunea: + REN4/B10/H3.
Tcnica: tonificacin o regulacin. Moxar con sal el REN8. Combinar acupuntura y
moxibustin en DU14 y los puntos Shu dorsales.
Explicacin: DU14 es el punto de encrucijada de DU MAI con los meridianos Yang
de pie y mano, hacer moxibustin en este punto se puede eliminar las masas
patolgicas, arrancar de raz las formaciones qusticas, etc., al moxar se potencia
el Qi defensivo, activar la capacidad de defensa propia del organismo, corregir
positivamente la hipoinmunidad no especfica de un cuerpo con tumor,
concretamente a travs de E36/B6/REN8. A parte, dependiendo del sndrome se
completa el tratamiento con acciones de tonificacin o activacin de Qi, sangre,
tonificacin de hgado, bazo, rin o estmago, etc..
B). Auriculopuntura: R/B/H/E/Suprarrenal.
C). Fitoterapia china: frmulas de referencia pueden ser SI JUN ZI TANG, SI WU
TANG, las materias medicinales que tonifican Qi y bazo son, por ejemplo,
Pseudostellaria Heterophylla, Astragalus Menbranaceus, Atractylodes
Macrocephala, Dioscorea Opposita, Polygonatum Sibiricum o Poria Cocos, desde
el punto de vista de medicina occidental contribuyen a aumentar la sntesis y poder

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destructivo de las clulas NK, prevenir y tratar la trombocitopenia y leucocitopenia,


potenciar la fagocitosis del sistema reticuloendotelial y funcin adrenocortical,
mejorar la capacidad inmune del organismo.

4). Urotoxicidad:

A). Sintomatologa: algunos quimioterpicos daan el rin, principalmente


necrosis o alteracin aguda de clula epitelial tubular renal, edema intersticial,
ectasia tubular o en caso de gravedad, fallo renal. Sntomas externos pueden ser
lumbalgia, hematuria, edema o analtica de orina con anomala, etc..

a). Nefrotoxicidad: muchos de los antitumorales y sus residuos metablicos son


expulsados del organismo a travs del rin, por lo que ste puede sufrir dao con
facilidad, ya sea en el mismo momento de emplearlos o tras un largo periodo de
administracin, incluso puede manifestarse despus de haberse finalizado el
tratamiento quimioterpico. Los que causan fcilmente la nefrotoxicidad son
cisplatinium, metotresate a dosis elevada y estreptozotocina, los que causan daos
despus de largo perodo de uso son mitomicina y las nitrosoureas, cisplatinium
tiene la nefrotoxicidad ms destacada, que se manifiesta mediante alteracin o
necrosis de clula epitelial tubular, edema intersticial, ascenso del nivel de
creatinina serosa entre 3-14 das despus del inicio de administracin, pero no se
suele producir dao renal si la dosis es100mg/m. Metotresate a dosis normal
rara vez causa nefrotoxicidad, pero a dosis elevada s la provoca al sedimentarse
(lo mismo que su residuo metablico) en los tbulos renales. Mitomicina tiene
menos nefrotoxicidad que cisplatinium, en la clnica su accin se manifiesta
mediante lento incremento de creatinina serosa o anemia hemoltica
microangioptica (MAHA), su desencadenamiento est proporcionalmente
relacionado con la dosis acumulada, segn algunos estudios, la incidencia de
MAHA es de 25%-30% si la dosis total acumulada es 70mg/m. La anemia
hemoltica es grave, conlleva disfuncin renal a 1-2 semanas desde el tratamiento,
la transfusin de sangre propiciara o empeorara la MAHA, por lo que durante el
uso de mitomicina se debe evitar o reducir al mnimo la transfusin de sangre.

b). Cistitis: los frmacos culpables principales de la cistitis son ciclofosfamida e


ifosfamida, que con acrolena como residuo metablico principal daa el epitelio
vesical, la consecuencia es la cistitis necrsica hemorrgica, que aparece en fase
pronta despus de administrarse dosis elevada va intravenosa.

B). Tratamientos segn la medicina china:

a). Acupuntura: V23/V28/VB25/REN3/REN4/B6. Tonificacin o regulacin, 1 sesin


diaria, puede incorporar moxa a las agujas, o con jengibre, o pastillas de Aconitum
Carmichaeli en REN4/V23/V28, 3-5 conos por punto, empezar 1 da antes de la

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quimioterapia y a lo largo de sta.

b). Parches medicamentosos: Aconitum Carmichaeli + Rheum Palmatum + clara de


huevo, en V23/V28.

c). Auriculopuntura: R/V/SJ/N.Simptico/Suprarrenal, 2-3 aplicaciones semanales.

d). Fitoterapia china: frmulas de referencias son SHEN QI WAN, DI HUANG WAN,
ZHEN WU TANG, etc., practicar modificaciones segn caso.

5). Cardiotoxicidad:

Las antraciclinas son los frmacos que ms daos cardiacos provocan,


especialmente adriamicina (ADM). Los daos se catalogan en tipo crnico y agudo.
11% de los enfermos sufren de cardiotoxicidad aguda despus de recibir
adriamicina (ADM), con cambio no especfico en electrocardiograma, por ejemplo
onda T plana, segmento ST-T bajo o extrasstole ventricular transitoria, la toxicidad
aguda no est vinculada a la dosis total de adriamicina (ADM), adems de durar
poco tiempo, normalmente no afecta a la continuidad del tratamiento. Sin embargo
s puede producirse dao crnico severo, si la dosis total recibida alcanza una
cantidad determinada por administracin continuada, en forma de cardiomiopata
por fallo cardaco. En los ltimos tiempos se ha producido renovacin incesante de
nuevos antitumorales dentro de las antraciclinas, por ejemplo epirubicina (E-ADM),
tetrahidropiranil adriamicina (THP, pirarubicina) y aclacinomicina, que representan
menos riesgo de cardiotoxicidad con respecto a adriamicina (ADM). Tambin es
posible observar cardiotoxicidad por el uso a dosis elevada de ciclofosfamida,
5-fluorouracilo, mitoxantrona, homoharringtonina o hidroxicamptotecina.

En la clnica, la sintomatologa se compone de fallo cardaco, arritmia, Sdm.


miocardiopata (fatiga, astenia, disnea activa, disnea nocturna paroxismal, en caso
de fallo cardaco se observan pulsos rpidos, respiracin acelerada, hepatomegalia,
dilatacin cardaca, edema pulmonar, edema general, hidrotrax, etc..), anomala
en electrocardiograma.

a). Acupuntura: V15/V14/REN14/REN17/PC6, tonificacin o regulacin.

b). Auriculopuntura: C/N.Simptico/Shen Men/Subcortex.

c). Fitoterapia china: SHENG MAI YIN + DAN SHEN YIN, BAI ZI YANG XIN WAN,
TIAN WANG BU XIN DAN, ajustar segn caso.

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6). Toxicidad respiratoria:

A). Sintomatologa principal: algunos escasos quimioterpicos pueden provocar


neumotoxicidad, con fibrosis pulmonar e infeccin intersticial pulmonar, los
sntomas ms frecuentes son fiebre, tos seca y respiracin agitada, de acceso
agudo, acompaados de granulocitosis. Algunos frmacos quimioterpicos dainos
al pulmn son bleomicina, mitomicina, busulfn (Busulfex/Myleran) y metotresate.
Los daos pulmonares por la quimioterapia pueden clasificarse en 2 tipos, segn
sus caractersticas:

. Sdm. Infiltracin pulmonar con eosinofilia (Eosinofilia pulmonar): se considera


una reaccin alrgica, caracterizada por lesiones pulmonares agudas, como
neumona intersticial difusa y eosinofilia en la sangre, normalmente a consecuencia
de bleomicina, metotresate y procarbacina. Crisis aguda aparecida varias horas o
das despus de la administracin, con disnea aguda, tos seca y fiebre de causa
desconocida. Se aprecia en la analtica, eosinofilia perifrica, infiltracin intersticial
en ambos pulmones segn Rx, alteraciones maculares difusas bilaterales en la
mayora de los casos, de distribucin extrfica. En general el pronstico es bueno,
pudiendo desaparecer rpidamente los sntomas al suspender la quimioterapia y
administrando antihistamnicos y glucocorticoides.

. Fibrosis pulmonar, neumona intersticial: disnea, tos seca, fatiga y molestia


general y progresiva. De pronstico reservado, muchos enfermos sufren de
empeoramiento progresivo irreversible de los sntomas, aun despus de haber
suspendido el tratamiento. Es muy frecuente en la clnica, se dan casi en todos los
casos de lesin pulmonar por antitumorales.

Bleomicina, por su parte, es causante principal de lesin pulmonar crnica, con


2%-40% de incidencia, est relacionado estrechamente con los siguientes factores:

i). Incidencia de lesin pulmonar mucho mayor con dosis superior a 450-500mg;

ii). Edad70 aos;

iii). Reanudar el mismo tratamiento antes de los 6 meses, habiendo usado


bleomicina;

iv). La quimioterapia, oxigenoterapia y fallo renal pueden agravar la lesin


pulmonar de esta medicina. A nivel clnico se presenta en tipo agudo y crnico, ste
ltimo se manifiesta mayormente 3-6 meses despus del final de tratamiento,
mediante neumona intersticial o fibrosis pulmonar.

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La incidencia de lesin pulmonar alcanza el 3-8% con metotresate, tratndose


mayoritariamente de tipo alrgico y no guarda evidente relacin con dosis, edad,
duracin del tratamiento ni enfermedad base. Para subsanarla se incluye el fin de
uso de dicha medicina y la administracin de glucocorticoides, con pronstico
positivo, a pesar de alcanzar el 1% de mortalidad.

La lesin pulmonar (neumona intersticial) por Busulfn (Busulfex/Myleran) alcanza


el 4% aprox., ms si se emplea combinado con quimioterapia u otros frmacos,
puede manifestarse dentro del tratamiento, a 6 semanas 120 meses, de acceso
insidioso, muestra tos seca, descenso de peso y disnea. El pronstico es negativo
y slo se alcanza de media los 5 meses de vida tras el diagnstico.

B). Tratamientos segn la medicina china:

a). Acupuntura: V13/P1/REN17/P9/P6, con tonificacin o regulacin;

b). Auriculopuntura: P/Traquea/Shen Men/Subcortex/Suprarrenal/pice Antitrago;

c). Fitoterapia china: SHA SHEN MAI DONG TANG, DI TAN TANG, con ajuste
segn caso.

7). Lesiones cutneas:

A). Sintomatologa principal:

a). Alopecia: efecto secundario frecuente de muchos frmacos. Aunque


normalmente se refiere slo al cabello, pueden tambin estar afectado otros vellos,
todo a causa de lesin producida en el folculo piloso. El alcance depende
generalmente de la concentracin y dosis administrada, frmacos de referencia son
adriamicina (ADM) y etopsido.

Un gran nmero de quimioterpicos provocan daos a las clulas foliculares del


cuero cabelludo, causando la cada de cabello de distinto alcance. Segn la OMS,
la alopecia menos grave es de escasa cada de pelo y la ms grave, cada
completa del cabello, pero que la interrupcin de la quimioterapia debe permitir el
crecimiento de nuevo del cabello despus de un tiempo prudente, la alopecia de
gravedad media se encuentra entre ambos casos. Algunos frmacos o
quimioterapia excesivamente prolongada pueden provocar alopecia muy grave,
incluso sin poder recuperar el aspecto original aun interrumpa el tratamiento, pero
sern casos minoritarios. En situacin normal, la alopecia se inicia 1-2 semanas

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despus del inicio de la quimio, llegando al pico a los 2 meses, la alopecia


posquimioterpica es reversible, el cabello vuelve a regenerarse 1-3 meses
despus del fin de la quimioterapia. En ocasiones el cabello regenerado es de color
ms fuerte, natural u ondulado que antes. No todos los frmacos quimioterpicos
provocan alopecia, cuya gravedad tambin vara.

Los principales frmacos causantes de la alopecia son, entre otros, adriamicina


(ADM), epirubicina (E-ADM), ciclofosfamida, ifosfamida, ametopterina (MTX),
5-fluorouracilo, vinblastina, mitomicina, etc., provocan fcilmente alopecia parcial o
total. Otros, cisplatinium, vincristina (VCR), bleomicina, etc., tienen menos impacto
en la alopecia.

La gravedad de la alopecia depende del tipo de frmaco y la dosis usada, cuanto


ms elevada sea sta, peor resulta la alopecia, lo mismo ocurre si en lugar de un
nico quimioterpico se combinan varios. La cada de cabello suele empezar 2-4
semanas despus del inicio de administracin, empezando por el vrtex,
extendindose progresivamente hacia los alrededores, las canas de los enfermos
ancianos, en cambio, suelen permanecer inalterables. En general la cabellera
recupera su aspecto original 1-3 meses despus del fin de tratamiento, para evitar
la alopecia y paralelamente a la quimioterapia, algunos recurren al gorro de hielo
para enfriar localmente el cuero cabelludo y por consiguiente provocar la
constriccin vascular, minimizando as la llegada del frmaco a los folculos pilosos,
aunque el resultado no es suficientemente ptimo.

b). Reacciones medicamentosas locales:

. Tromboflebitis: causada por algunos quimioterpicos, tras inyeccin intravenosa,


manifestndose por dolor y enrojecimiento local, flebotrombosis y sedimentacin
pigmentosa de la piel por donde circula la vena.

. Necrosis de tejidos local: por frmacos muy irritantes, con leves erupciones rojas,
molestias o dolores locales, ulceraciones o necrosis de tejidos, etc..

. Sedimentacin pigmentosa: busulfn (BUS), CTX, dacarbazina (DTIC),


adriamicina (ADM), 5-fluorouracilo (5-FU) o bleomicina (BLM) son candidatos
principales que provocan sedimentacin pigmentosa y dermatitis, especialmente
5-FU, que provoca hiperpigmentacin general y mayor sedimentacin pigmentosa
cutnea en regin receptora de la inyeccin, adems de eritemas. CTX y BLM, por
su parte, provocan deformacin ungueal y sedimentacin pigmentosa del lecho
ungueal.

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B). Tratamientos de lesiones cutneas segn la medicina china:

. Alopecia: usar martillo de siete puntas (martillo de flor de ciruelo), + moxas


DU20 con jengibre, 3-5 conos, 1 sesin diaria.

. Tromboflebitis: puntura local en puntos A Shi con agujas finas, + moxar


localmente 15-20min., 1 sesin diaria.

. Ulceraciones cutneas: moxar localmente 15-20min., 1 sesin diaria.

8). Neurotoxicidad:

A). Sintomatologa ms frecuente:

Algunos quimioterpicos provocan neuritis perifrica, cuya sintomatologa consiste


en hipoestesia digital (mano y pie), desaparicin de reflejos tendinosos, parestesia,
ocasionalmente estreimiento o leo paraltico. Algunos ocasionan neurotoxicidad
central, con parestesia, hipopalestesia, hipoestesia y dolor punzante de los
miembros, marcha atxica, ataxia, somnolencia, psicosis, etc..

. Vincristina (VCR): el efecto anticancergeno de VCR est basado en la


inhibicin de la formacin de husos mitticos, acta directamente sobre la
microtubulina haciendo imposible la sntesis de microtbulos, que son estructura
celular importante de las neuronas. Manifestaciones caractersticas: reflejo aquleo
abolido, que puede derivar en abolicin de reflejo total, acroparestesia simtrica,
miastenia, pie cado, atrofia muscular. Alteraciones de nervios autonmicos pueden
ocasionar estreimiento, leo paraltico, retencin urinaria, hipotensin postural. La
afectacin de nervios craneales causa alteracin en nervios pticos, diplopa, etc.,
1%-2% de los enfermos sufren convulsiones. La toxicidad es en general reversible,
la abolicin simple de reflejo aquleo o acroparestesia se recuperan 1-3 meses
despus del final de medicacin. Pie cado, marcha atxica y parlisis nerviosa
craneal se podra mejorar progresivamente varios meses despus de iniciarse la
reduccin de medicacin, o el abandono de la misma. Algunos no se recuperan
totalmente.

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. Cisplatinium: la manifestacin de neurotoxicidad son neuritis perifrica,


trastornos nerviosos autonmicos, crisis epilptica grave, encefalopatas, etc., la
incidencia puede alcanzar el 50%, vinculada a la dosis acumulada, aunque vara
segn individuo. La incidencia aumenta de forma notable cuando la dosis
acumulada alcanza entre 300-500mg/m. La recuperacin de neurotoxicidad es
generalmente lenta, necesitando meses de tiempo.

. Ametopterina (MTX): ocurre cuando se produce administracin intratecal de los


frmacos, aparecern Sdm. Irritacin menngea, incluso mielitis transversal,
parlisis, etc., la administracin intravenosa puede tambin ocasionar
encefalopatas.

B). Tratamiento con acupuntura/moxibustin:

. Neuritis perifrica: DU20/SJ5/VB39/Ba Xie/Ba Feng/Shi Xuan; + REN6/E25/E36


en casos de estreimiento o leo paraltico.

. Neurotoxicidad central: DU20/DU17/DU26/DU14/VB39/IG4/H3.

Se practica tcnica de regulacin, + moxibustin en REN6/E25/E36; sangra en


Shi Xuan.

9). Reaccin alrgica:

Muchos frmacos provocan hipersensibilidad, que en ocasiones peligra la vida del


enfermo en una crisis aguda. Asparaginasa es uno de los que ms reacciones
alrgicas provocan, que incluye a reaccin alrgica antgeno-anticuerpo y que
amenazada la vida, con sntomas como sibilancia, sarpullido, dolor
angioedematoso, hipotensin, etc.. Los factores de riesgo incluyen antecedente
alrgico medicamentoso, administracin repetitiva, administracin continuada 15
veces o aplicacin de 2 dosis 2 semanas despus de la anterior aplicacin, dosis
6000IU/m. Mayor incidencia en inyeccin intravenosa que intramuscular. En
clnica se muestra por reaccin alrgica tipo I, con disnea, edema vascular,
hipotensin. La causa de la alergia es principalmente por el disolvente del propio
frmaco: aceite de ricino.

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Tratamiento contra la reaccin alrgica:

. Acupuntura: E36/B6/IG11/B10/V17/VB31, en caso de disnea +


REN17/P10/Ding Chuan, con tcnica de regulacin, sesin de - 1 hora.

Auriculopuntura: P/R/Suprarrenal/Apice de Antitrago/Subcortex/Feng Xi, 1-2


horas.

10). Toxicidad sistema reproductivo:

La esperanza de vida es cada vez mayor en los enfermos de cncer, gracias a los
avances logrados en el poder teraputico de la quimioterapia. Debido a la mayor
rapidez de divisin de clulas reproductoras, la quimioterapia afecta a la
produccin de las clulas mencionadas, adems del efecto mutante, tambin
provoca efecto deformante para el feto. Especialmente nocivo resulta el agente
alquilante, que provoca, entre otras, atrofia testicular, oligoespermia o azoospermia
en el hombre, y disfuncin ovrica, fallo ovrico permanente, amenorrea,
infertilidad o hipoplasia endometrial. Algunos enfermos jvenes pueden recuperar
la capacidad reproductiva al menos 2 aos despus del final de la quimioterapia,
por lo que no se recomienda precipitarse en el intento de embarazo, por salud
propia y la del feto. El impacto de la quimioterapia en este terreno depende de la
variedad del frmaco, dosis, edad y sexo del enfermo, para el adulto, la
quimioterapia combinada tiene mayor influencia negativa. Por ejemplo el rgimen
MOPP provoca hipogonadismo en un 80% de los enfermos varones, muchas veces
irreversible, en forma de atrofia testicular o azoospermia, 40%-50% de las mujeres
sufriran trastorno funcional ovrico. La quimioterapia es igualmente negativa para
la funcin gonadal de los adolescentes. Segn estudios relacionados, 30% de los
pacientes adolescentes que han recibido 400mg/kg de ciclofosfamida (CTX) sufren
de daos en su funcin gonadal. Los frmacos daan principalmente al epitelio
germinal y no tanto a la clula intersticial. Cabe recalcar la manifiesta influencia que
los quimioterpicos, en especial agente alquilante, tienen sobre la funcin
endocrina y produccin de clula reproductora del adolescente, muchos enfermos
varones padecen ginecomastia, mayor concentracin srica de FSH (hormona
folculo estimulante, folitropina) y LH (hormona luteinizante, lutropina), menor nivel
de testosterona srica.

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Los quimioterpicos afectan, a travs de la placenta, al crecimiento y desarrollo


fetal, llegando incluso a deformarlo. Numerosos son los que adems afectan a los
cromosomas, culpables por tanto de feto deforme o aborto. El alcance de
deformacin depende de la etapa de desarrollo en la que se encuentra el feto,
durante la fase inicial de la gestacin la anomala y defectos se producen
principalmente en la estructura orgnica, en la fase ms avanzada ser afectado el
crecimiento y desarrollo del feto, con problema de integridad estructural orgnica,
en especial el desarrollo del cerebro, los antimetabolitos son especialmente
deformantes para el feto. La quimioterapia multifrmaco tiene mayor influencia
negativa para el feto. Por todo ello, se recomienda aborto durante la gestacin
inicial, o parto inducido durante la gestacin en fase media o avanzada, con el
objetivo de evitar resultado nefasto por la afectacin de los quimioterpicos al feto.

. Acupuntura: V23/REN6/Zi Gong (tero)/B6/B10/V52.

. Auriculopuntura: R/Suprarrenal/Endocrino/rgano genital interno.

11). Tumor maligno secundario:

Segn avanzan los mtodos teraputicos antitumorales, la esperanza de vida de


los enfermos de cncer es cada vez mayor y paralelamente tambin el
conocimiento sobre el tumor maligno secundario por la quimioterapia, que refiere
principalmente a leucemia no linfoctica aguda (LNLA). Segn estudios
relacionados, el ndice de riesgo de LNLA es paralelo a la dosis acumulada y
duracin de administracin de agentes alquilantes y las nitrosoureas. El mayor
riesgo de padecer de la leucemia es provocado por clorambucil, tras ellos,
tiofosforamida y ciclofosfamida. Se produce 2-10 aos despus de la quimioterapia,
el 50% de los enfermos muestran previamente signos de osteomielodisplasia, la
mayora de la LNLA es meduloblastomatosa, 90% de los pacientes sufren
translocacin intracromosmica o delecin cromosmica del 5 y 7 par, de
perspectiva de mejora negativa. Existen an pocos reportajes acerca de tumor
slido secundario a la quimioterapia, por su aparicin muy tarda respecto a la
leucemia, por lo que requiere que el enfermo sobreviva durante tiempo
considerable para poder observarlo. Existe poca informacin en cuanto a la
prevencin y tratamiento del tumor maligno secundario.

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12). Otros efectos secundarios:

Fiebre, disminucin auditiva, sarpullidos, enrojecimiento facial o cutneo,


deformacin ungueal, osteoporosis, etc.. Adems de la influencia fsica, la alopecia
y disfuncin sexual, igualmente efectos secundarios de la quimioterapia, pueden
suponer presin psicolgica que deriva en fobia o ansiedad hacia el tratamiento.

Algunos quimioterpicos, como pingyangmicina, provocan fiebre, tanto febrcula


como fiebre elevada transitoria, con aversin al fro, escalofros y temperatura de
38-40C, que aumentar el desgaste fsico, diaforesis, oliguria y por tanto mayor
carga para los riones, trastornos metablicos de los lquidos, etc., suponen graves
amenazas en especial para los enfermos terminales, muy debilitados. En la
actualidad, hormonas y supositorios antiinflamatorios son empleados para controlar
la fiebre, pero a su vez provocan muchos efectos adversos, especialmente la
hiperdiaforesis por los supositorios antiinflamatorios.

. Tratamiento acupuntural para la fiebre: DU14/IG11/IG4/B6. Dispersin, desde


primer da de la quimioterapia, 30min/sesin/da.

. Tratamiento para la hipoacusia: V23/R3/VB39/SJ3/ID19. Tcnica de regulacin.

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4. MTODOS ACUPUNTURALES Y FITOTERPICOS CONTRA EL DOLOR


CANCERGENO:

El dolor es uno de los sntomas ms frecuentes y a la vez ms difcil de controlar.


Segn la OMS, cada ao aparecen 10 millones nuevos enfermos de cncer en todo
el mundo, al tiempo que 6 millones fallecen por la enfermedad. Se calcula que el
50% de los pacientes sufren del dolor cancergeno, ste es el sntoma principal
para el 70% de los enfermos terminales. 50%-80% de los pacientes no vern
controlado eficazmente los dolores que padecen. 80% de los casos tienen al dolor
directamente provocado por el cncer como causa primera, 10% tienen al dolor
causado por el tratamiento antitumoral, 10% de dolores se debe a otras razones. El
tumor, al presionar la raz, tronco, plexo nervioso o el propio nervio, o invasin a
nivel de cerebro, mdula, periostio, hueso, rgano parenquimal o hueco, sistema
vascular, etc., provoca necrosis, ulceracin o inflamacin local y el consiguiente
dolor muy intenso; el propio tratamiento anticancergeno, como intervencin
quirrgica o radioterapia, puede establecer nueva zona de dolor; el miedo del
enfermo a sufrir dolores contribuye a la hipersensibilidad dolorosa.

Desde el punto de vista de la medicina china, el mecanismo del dolor cancergeno


es variado, puede ser por insuficiencia nutricional, vaco, bloqueo o exceso, es
fundamental para el tratamiento acertar en la diferenciacin del sndrome
correspondiente al caso en la clnica.

a). Analgesia por eliminacin de fro:

En la obra Su Wen, captulo Bi Lun cita la frase el fro, provocado mayormente


por el fro, causante del dolor. El fro, por su contractibilidad natural, impide la
expansin de Yang Qi, dificulta la circulacin de Qi y sangre y provoca posible
bloqueo, a su vez origen del dolor. La medicina china ve el tumor como
manifestacin de un cuadro de Yin/fro, el fondo de la cuestin es la
materializacin de Yin, la formacin fsica de un tumor es causa directa del dolor
cancergeno, por lo que se relaciona este ltimo con la afeccin de fro. En la fase
evolutiva (fro tipo acceso agudo) y terminal (fro tipo insuficiencia) se observan
sntomas como dolor moderado o intenso, de localizacin fija, con sensacin de fro
local, empeoramiento por fro, alivio por calor o presin, palidez facial, aspecto
cohibido, hipotermia de manos y pies, heces pastosas y blandas, poliuria clara,
lengua plida u oscura, hipertrfica, con marcas dentarias, capa fina y blanca,

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pulso sumergido/filiforme, o de cuerda/tenso. Para contrarrestarlo, se aplicar calor,


potenciacin de Yang, desbloqueo de meridianos.

. Tratamiento acupuntural: V23/REN4/E36/DU14, tonificacin, o tcnica Shao


Shan Huo. 3-5 conos de moxa + pastilla de Aconitum Carmichaeli en V23/REN4.

. Fitoterapia china: YOU GUI YIN, FU ZI LI ZHONG TANG, + modificacin


correspondiente.

b). Analgesia por dispersin de calor:

Indicada para dolor cancergeno por la acumulacin o bloqueo de calor o incluso


fuego nocivo en algn rgano, meridiano o parte del cuerpo. En la obra Su Wen,
captulo Zhi Zhen Yao Da Lun cita la frase todo dolor, picor y absceso se debe al
corazn, teniendo en cuenta que el corazn gobierna el fuego, se relaciona por
tanto el dolor con el calor. El fuego consume lquidos, y la sangre, la mayor
densidad resultante ralentiza la circulacin y propicia bloqueos de los meridianos,
el resultado ltimo es el dolor, ms visto en fases media y avanzada del cncer,
especialmente cuando el volumen del tumor aumenta con rapidez y acompaado
de necrosis o infeccin secundaria. Los sntomas son dolor intenso, dolor y ardor
de la masa tumoral que se reducen con fro, inflamacin y enrojecimiento local, piel
amarilla, pus sanguinolenta (foco tumoral con herida abierta), tambin es posible
fiebre elevada, halitosis, sed, irascible, orina de color fuerte, estreimiento, etc.,
lengua roja oscura, capa amarilla y fina o granulosa, pulso rpido. Se dispersaran
el calor nocivo y fuego.

. Tratamiento acupuntural: IG4/E44/IG11/DU14, regulacin.

. Fitoterapia china: HUANG LIAN JIE DU TANG, WU WEI XIAO DU YIN, QING
WEN BAI DU YIN, con ajuste correspondiente.

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c). Analgesia por activacin circulatoria del Qi:

El bloqueo del mecanismo de Qi es causa fundamental del tumor y el consiguiente


dolor cancergeno, desbloquearlo es bsico tanto en el tratamiento del propio tumor,
como en resolver el dolor provocado. Para la medicina china, el trastorno del
mecanismo de Qi (y de sangre) est estrechamente relacionado con las emociones,
tanto en estado exaltado como deprimido, el bloqueo del Qi terminara afectando la
circulacin de sangre y de otros lquidos orgnicos, as como los meridianos, a
largo plazo fomentar la aparicin del tumor. Caractersticas del dolor cancergeno
por bloqueo del Qi: mayormente en tumor que afecte a los rganos, en especial a
los digestivos, dolor distensivo de localizacin cambiante, empeora con fluctuacin
emocional, depresin, irritabilidad, inquietud, hinchazn epigstrico abdominal,
eructos, inapetencia, frecuentes suspiros, lengua plida, capa fina y blanca, pulso
de cuerda. El principio teraputico bsico sera desbloqueo de hgado, regulacin
del mecanismo de Qi.

. Tratamiento acupuntural: H3/VB34/H14/VB24/REN6.

. Fitoterapia china: CHAI HU SHU GAN SAN, XIAO YAO SAN, YUE JU WAN, con
ajuste correspondiente.

d). Analgesia por activacin de circulacin sangunea:

La estasis sangunea es la causa ms frecuente del dolor cancergeno, aunque por


otro lado es tambin producto patolgico del proceso tumoral. El dolor por estasis
sangunea puede afectar al tumor de cualquier tipo y fase. El Dr. Ye Tian Shi,
reconocido maestro de la Dinasta Qing, destacaba la vital importancia de
activacin y desbloqueo de circulacin sangunea en la red de meridianos, tanto
para controlar e impedir el avance del tumor, incluso en reducirlo, como para
calmar los dolores.

Caractersticas de dolor por estasis sangunea: dolor cortante, punzante,


localizacin fija, se agudiza con presin o durante la noche, duradero, persistente,
acompaado de tono facial apagado, delgadez, petequias subcutneas, piel
escamosa y seca, masa palpable en zona dolorosa, lengua ciantica con
equimosis, vena sublingual varicosa, pulso filiforme y spero. El principio
teraputico bsico es la activacin de circulacin sangunea y desbloqueo de
meridianos.

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. Tratamiento acupuntural: B6/B10/IG4/V17/H2.

. Fitoterapia china: XUE FU ZHU YU TANG, GE XIA ZHU YU TANG, SHAO FU


ZHU YU TANG, TAO HONG SI WU TANG, SHI XIAO SAN, con ajuste
correspondiente.

. Parches medicamentosos:

i). SHE BING GAO (): Moschus Berezovskii, Dryobalanops Aromatica,


Bufobufo Gargarizans, Daemonorops Draco, Panax Notoginseng, Boswellia
Carterii, Commiphora Myrrha, Strychnos Nux Vomica, Asarum Heterotropoides,
Alunite, Dioscorea Bulbifera, Radix Aconitis Carmichael sin tratar, Radix
Aconitis Kusnezoffii sin tratar, Prunus Persica, Carthamus Tinctorius,
Momordica Cochinchinensis, Eupolyphaga Sinensis, Brucea Javanica, Radix
Cynanchi Paniculati, Arisaema Cum Bile sin tratar, Buthus Martensii,
Scolopendra Subspinipes Mutilans, molidas en polvo, preparar en ungento
para el uso. Se aplica en puntos A Shi, podra conseguirse suavizar el dolor, a
partir de 30-60min despus de la aplicacin y durante 4-8h..

ii). CHAN SU SAN ( ): Bufobufo Gargarizans, Moschus Berezovskii,


Dryobalanops Aromatica, Cinnamomum Cassia (cortex), Asarum
Heterotropoides, Radix Aconitis Kusnezoffii, Daemonorops Draco, Prunus
Persica, Sparganium Stoloniferum, Curcuma Zedoaria, Polygonum Tinctoria,
Lycopus Lucidus, Phellodendron Amurense, Rubia Cordifolia, molidas en polvo
para el uso. Aplicacin tpica, duracin media de analgesia es de 10h.

iii). Aplicacin externa de tintura medicamentosa: Salvia Miltiorrhiza, Cremastra


Variabilis, Dryobalanops Aromatica, 50g cada una, Carthamus Tinctorius,
Lindera Strychnifolia, Boswellia Carterii, Commiphora Myrrha, Pinus
Massoniana, 30g cada una, Corydalis Turtschaninowii 40g, Asarum
Heterotropoides, Eupolyphaga Sinensis, 20g, Daemonorops Draco 10g,
reducidas a trozos pequeos, macerar en 3000ml de alcohol de 75% durante 2
semanas, se aplicar directamente a la zona afectada por el dolor, se percibe el
efecto 3-60min desde la aplicacin, duracin efectiva de 2-10h..

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e). Analgesia por catabolismo de Tan:

La acumulacin de Tan y agentes turbios en los meridianos, rganos u otros


lugares del organismo constituye el bloqueo de Qi que termina en dolor. La
presentacin fsica de masa tumoral es manifestacin clara de la existencia de
Tan y humedad. El reconocido maestro Dr. Zhu Dan Xi manifest: la mayora
de las masas patolgicas detectables del cuerpo es provocada por Tan, Tan es
producto resultante del trastorno metablico de los lquidos, la retencin y
concentracin de l es la base de formacin tumoral, el dolor cancergeno
procede de la dificultad circulatoria de Qi y sangre por la existencia del tumor.
Sintomatologa: dolor sordo, distensivo, vago o adormecido, mucosidad
abundante, vmito, molestias en la garganta, capa lingual espesa y granulosa,
pulso resbaladizo, sntomas que requiere el catabolismo de Tan, accin
emoliente y desbloqueo de meridianos para el tratamiento.

. Tratamiento acupuntural: E40/B9/REN12/REN6.

. Fitoterapia china: ER CHEN TANG, DAO TAN TANG, DI TAN TANG, con ajuste
correspondiente.

f). Analgesia por tonificacin a las insuficiencias:

Se considera a la debilidad de defensa y mayor virulencia de los patgenos como


fisiopatologa bsica del tumor. La defensa dbil puede tener origen en
insuficiencia de Qi y sangre, sta a su vez, origen del vaco nutricional que sufren
los meridianos y rganos y por tanto, causa del dolor cancergeno. Situacin sta
se manifiesta a lo largo de todas las fases del cncer, aunque especialmente en la
avanzada. En la clnica el dolor se caracteriza por ser moderado y persistente,
aumentndose con el cansancio, acompaado de delgadez, aspecto carente de
vitalidad, fatiga, habla desganada, lengua plida, capa fina y blanca, pulso filiforme
y dbil. Dependiendo de la localizacin de las insuficiencias (a nivel de Qi, sangre,
Yin, Yang, vscera o entraa), se practica tonificacin en consecuencia.

. Tratamiento acupuntural: E36/REN6/B6/V43. Con tonificacin, podra combinar


con moxibustin + pastillas de Aconitum Carmichaeli.

. Fitoterapia china: SI JUN TANG, SI WU TANG, BA ZHEN TANG, LIU WEI WAN,
SHEN QI WAN, con ajuste correspondiente.

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5. RAZONAMIENTO SEGN LA MEDICINA CHINA, EN EL TRATAMIENTO


DEL CNCER:

Segn la medicina china, el cncer es resultado de la acumulacin prolongada


de una especie de toxina, generada por accin de factores externos e internos
(emocional, climtico, traumatismo, desequilibrio de Yin/Yang, etc.) y tras
producirse una serie de estasis de naturaleza caliente o fra. El cncer es una
alteracin integral, cuando el tumor es slo manifestacin local del anterior, por
lo que el tratamiento debe cubrir tanto a nivel global como local, combinar
tratamiento sintomtico con el etiolgico. La accin bsica en el tratamiento del
cncer es la eliminacin del patgeno, los distintos sndromes del cncer se
resumen en generacin de toxina por bloqueo de Qi, por estasis sangunea,
por acumulacin de fro, por acumulacin de calor, por estasis derivado de
insuficiencias, por estasis derivado de patgenos virulentos, por acumulacin
de Tan y humedad, por deshidratacin y sequedad, entre los cuales, el Sdm.
generacin de toxina por fro es el ms frecuente. Debe controlarse
estrictamente el uso de frmacos agresivos, aunque tampoco escatimar su
aplicacin basando en una diferenciacin de sndrome acertada, para no perder
la oportunidad de atacar a tiempo a la enfermedad.

a). Tonificacin de bazo y estmago, regulacin de funcin cardiaca, renal y


circulatoria: reforzar bazo, estmago y rin es sinnimo de reforzar la defensa
y favorecer la eliminacin de los patgenos. Sin un funcionamiento correcto de
la fuente adquirida, ningn tonificante surtir el efecto esperado. Durante el
tratamiento, mejorar el funcionamiento circulatorio vascular mediante
arteriectasia potenciar la capacidad de defensa, muy importante ya que la
mayora de los enfermos del cncer sufren de circulacin y ritmo cardaco
anormal.

b). Regulacin de los lquidos orgnicos, diferenciacin de sndromes de calor y


fro: es muy importante distinguir un cuadro de calor de uno de fro. El cncer es
resultado del calor o fro extremo. Para contrarrestar el calor se potencian los
lquidos; para controlar el fro, se calienta mediante materias picantes o
tibia-calientes, la plenitud sangunea contribuira entonces al aumento de la
temperatura corporal y por consiguiente neutralizar el fro, dicho de otro modo,
tratar al cncer.

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c). Romper la estasis, desbloqueo: en la aplicacin de la fitoterapia, hay que


tener muy en cuenta 3 aspectos, Tan, estasis sangunea y fluidez
circulatoria. El acierto en la seleccin de materias medicinales y la dosis para
eliminar Tan y desbloquear la sangre, as como para mantener la fluidez
circulatoria general necesaria, marcar el xito del tratamiento contra el cncer.

d). Tratamiento integral (etiolgico y sintomtico): el Qi defensivo del organismo


se encuentra muy debilitado en la fase avanzada del cncer, momento en el que
el enfermo no soportara ms aplicacin de materias agresivas anticancerosas
y el resultado se vera mermado, por lo que la inclusin de materias tonificantes
de Qi, sangre, Yin y Yang potenciara primero el funcionamiento orgnico
general y despus la defensa e inmunidad, proporcionar base clave para
obtener el mejor resultado posible.

e). Regulacin de Yin/Yang en el tratamiento anticanceroso: el equilibrio entre


Yin y Yang es bsico para preservar la salud, surgen las enfermedades cuando
este equilibrio se pierde. Si existe exceso de Yang, se enferma Yin, y viceversa,
el exceso de Yang genera calor, y el de Yin genera fro. Se puede considerar al
cncer como consecuencia de desequilibrio en la relacin Yin/Yang, como otras
enfermedades.

Segn la medicina china: debilidad de Qi defensivo estasis sangunea,


desarrollo de enfermedades Qi ms debilitado mayor rapidez de desarrollo
de clula cancerosa. La clula sana es oxigenodependiente, a mayor
suficiencia del oxgeno, mayor actividad celular y funcionamiento metablico. El
Qi circula por calentamiento, se bloquea por enfriamiento, por lo que se ha de
usar materias medicinales picantes o tibias de naturaleza para mantener activa
la circulacin y plenitud de Qi y sangre, a la vez que destruir y dificultar el
desarrollo de las clulas cancergenas, por lo tanto, es necesario vigilar la
posologa de materias anticancergenas de naturaleza fra, mientras que se
incluyen otras de naturaleza tibia para lograr mejor resultado. Cuando la
insuficiencia de Qi es excesiva, no debe de emplearse cantidad masiva de
tonificantes de Qi, ya que se corre el riesgo de heces secas, mantener el
correcto vaciamiento intestinal garantiza menor presencia de toxinas en el
organismo, a la vez que potencia la oxigenacin, la accin principal del
tonificante de Qi se resume en que mejora la circulacin y potencia la actividad
de subpoblaciones de clulas T.

En resumen, el cncer es una enfermedad basada en alteracin de tejidos del


organismo, difiere a las causadas por afeccin de agentes externos como

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bacterias o virus, etc., y el desorden del mecanismo regulador del propio cuerpo
juega un papel muy importante, de modo que el tratamiento anticanceroso debe
cimentarse sobre el ataque a las clulas cancergenas y la restauracin del
correcto mecanismo regulador. La fitoterapia china es efectiva para la mejora
de calidad de vida y lograr mayor supervivencia al cncer a largo plazo, siempre
y cuando se siga los principios de tratarlo de modo integral, combinar
tratamiento local y global, tonificar la insuficiencia o dispersar el exceso,
emplear las medicinas sin cometer errores y ajustar la medicina vigilando de
cerca el desarrollo de la enfermedad. Sera de gran ayuda que el enfermo
practique deportes con moderacin segn el estado de salud, adecuar la
alimentacin y mantener el optimismo necesario.

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6. PANORAMA GENERAL DE INVESTIGACIONES ACERCA DE


TRATAMIENTOS EN ONCOLOGA MEDIANTE LA MEDICINA CHINA:

La acupuntura y moxibustin de la medicina china han demostrado importante


capacidad para potenciar la inmunidad, mejorar los sntomas clnicos, minimizar
los impactos por efectos adversos de la quimioterapia y radioterapia, as como
reducir el dolor cancergeno.

a). Potenciacin de la capacidad inmune: numerosas investigaciones llevadas a


cabo han confirmado la capacidad potenciadora de inmunidad que ofrece la
moxibustin, ofrece efecto regulador dual que aumenta valores que estn bajos
y disminuye aquellos que se encuentran altos. El estudio realizado por el Dr. Ou
Yang Qun sobre 69 enfermos de cncer de pulmn tratados con moxibustin en
REN8 a travs de sal, concluye en que mejoraron en los sntomas clnicos y la
capacidad inmune, clara diferencia se registr a nivel de subpoblaciones de
clulas T (CD4 y CD8 ). El Dr. Di Dao Dang revel los resultados de estudio
sobre 9 enfermos de cncer no intervenidos quirrgicamente o con metstasis
postoperatoria, tratados con moxibustin en DU14/V13/V20, descubre que la
moxa:

1. Aumenta el nivel de leucocitos de enfermos tratados con quimioterapia,


2. Tiene efecto regulador dual para la citotoxicidad celular dependiente de
anticuerpos K,
3. Aumenta el ratio de transformacin linfoctica,
4. Aumenta notablemente la actividad de las clulas NK,
5. Aunque no ejerce clara influencia en el valor absoluto de las clulas CD3+ ,
CD4+ y CD8+, s eleva claramente CD4+/CD8+. Por todo ello, se concluye
que la moxibustin es teraputica efectiva para la potenciacin de la
inmunidad. La Dra. Zhuang Zhi Hua, por su parte, afirma en su estudio
que 19 de los 21 enfermos de tumor maligno en fase media o avanzada
experimentaron aumento del ratio de transformacin linfoctica, tras ser
tratados con moxibustin (con supuracin provocada). Dr. Chen Liang
Liang confirma que la acupuntura y moxibustin aumentaron con claridad
el ratio de transformacin linfoctica de pacientes de cncer de pulmn,
adems de restaurar la normalidad de actividad celular NK. Dra. Li Juan
afirma que la acupuntura y moxibustin normalizan el valor total de
clulas T en la sangre perifrica.

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b). Mejoramiento de sntomas clnicos: la inapetencia, nusea, vmito,


sequedad bucal, dolor, diarrea, cansancio fsico y fiebre son sntomas muy
comunes en enfermos de cncer.

1. Dra. Tian Fei aplica acupuntura (calentada con moxa) en 106 enfermos
de cncer de distintas variedades, con REN4/E36/B6 como puntos
principales, ms otros de apoyo seleccionados segn diferenciacin de
sndromes. Se observa mejora especialmente en el cansancio fsico y
psicolgico, calor en los cinco corazones, agujetas y debilidad
lumbar/MMII. Considera que son teraputicas que mejoran la calidad de
vida del enfermo, adems de inhibir el desarrollo canceroso.
2. Dr. Zhu Ru Gong afirma que 12 de los 20 casos de cncer del esfago
terminal, ninguno apto de ser tratado con ciruga, quimioterapia o
radioterapia, experimentaron mejora significativa tras ser tratados con
tratamiento combinado de acupuntura, moxibustin en los puntos Shu
dorsales y Hua Tuo Jia Ji, as como fitoterapia. Considera que la
medicina china prolonga el tiempo de supervivencia de enfermos de
cncer terminal, potenciando la inmunidad.

c). Reduccin de efectos adversos por quimioterapia y radioterapia: como


herramientas teraputicas principales, la quimioterapia y radioterapia son
ampliamente usadas en el tratamiento de cncer, pero debido a su
inespecificidad, daan tanto las clulas cancerosas como sanas, provocan
especial dao al sistema hematopoytico y descenso de leucocitos en la sangre
perifrica, lo cual puede obligar a la suspensin de la quimioterapia y
radioterapia, el descenso de defensa podra llevar a la aparicin de
complicaciones. Se ha demostrado que la moxibustin es una teraputica
antitoxina eficaz.

Los frmacos qumicos suponen irritacin y lesin a las mucosas


gastrointestinales, que se detectaran a travs de una serie de sntomas que
refieren a la disfuncin gstrica e intestinal. La moxibustin, mediante el calor
que desprende, desbloquea el Qi, sangre y los meridianos, mejora eficazmente
el aporte nutricional a la clula epitelial de la mucosa gastrointestinal y
circulacin sangunea, restaurando la normalidad funcional del sistema
digestivo. Tanto la acupuntura como moxibustin, aplicada a los puntos como
REN12 / PC6/E36/REN6, etc., alivian nusea, vmito y mejoran el apetito,
dando condiciones favorables a la recuperacin.

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La moxibustin y acupuntura mejoran la leucocitopenia por la quimioterapia y


radioterapia:
1. Acupuntura, aguja calentada con moxa en E36/B6/PC6/B9, etc., 1 sesin
diaria; moxibustin + jengibre en DU14/V17/V20/V23, 3xpunto, 1
sesin/da. Eficacia en leucocitopoyesis: 88,4% (121 casos) por
acupuntura calentada, 90,9% (221 casos) por moxibustin + jengibre,
38,2% (34 casos) por farmacoterapia occidental. Los resultados por los
primeros mtodos guardan diferencia significativa con el ltimo. El
resultado de leucocitopoyesis conseguido por inyeccin medicamentosa
en E36 es claramente superior al logrado por farmacoterapia occidental.
2. La normalizacin del nivel de leucocitos en sangre perifrica llega al
91,5% en los 59 casos de leucocitopenia por quimioterapia, que fueron
tratados con 9 sesiones de acupuntura calentada + moxibustin normal,
se comprob el nivel de leucocitos despus de 3, 6 y 9 sesiones, la
comparativa con el estado anterior al tratamiento de medicina china
siempre es P < 0,001, adems, segn se acumulen las sesiones, la
efectividad leucocitopoytica tambin aumenta. 87,5% experimentan
aumento del nivel de granulocito inmaduro, 78,1% logran aumentarse el
nivel de granulocito maduro. Se consigue aumentar la cantidad y actividad
del factor estimulante colonial del suero y acelerar la divisin/reproduccin
de las clulas madre de la mdula sea, probable mecanismo de la
leucocitopoyesis por la moxibustin.
3. Investigadores estudiaron los efectos de moxa en pacientes de cncer
del cuello uterino, tratadas previamente con radioterapia, descubren que
la moxibustin aumenta la concentracin de hemoglobina, el nivel de
inmunoglobulina srica, hematocromo, plaqueta y eritrocito, lo que
reduce el dao al leucocito por la radioterapia y aumenta la sensibilidad a
los efectos de la terapia.
4. Se estudiaron 45 casos de leucocitopenia por quimioterapia, tratados con
acupuntura combinada a auriculopuntura, con puntos auriculares
Suprarrenal/Shen Men/R/B. Los puntos convencionales se dividen en 2
grupos: E36/B6 por un lado, V17/DU14 por otro. 1 sesin/grupo/da,
alternar los grupos de puntos, se confirma el efecto leucocitopoytico de
estos tratamientos.
5. Se han usado parches medicamentosos para aumentar el nivel de
leucocitos, se emplean Radix Ginseng 15g, Psoralea Corylifolia 10g,
Angelica Sinensis 10g, Carthamus Tinctorius 10g, Aconitum Carmichaeli 6g,
Zingiber Officinale (seco) 6g, y Daemonorops Draco 6g, reducir en polvo,
mezclar con suero fisiolgico y aplicar en puntos V20/V21/V23, la efectividad
es de 95%.

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d). Analgesia: el dolor cancergeno en fase media y avanzada es el problema


ms frecuente y ms necesitado de solucin, por el rpido deterioro de calidad
de vida que ello supone. La acupuntura y moxibustin han demostrado que son
mtodos analgsicos excelentes, que cada da son ms empleados para el
beneficio de los pacientes.
. E36, buena efectividad para dolor cancergeno leve o moderado, capacidad
analgsica deficiente para dolor cancergeno intenso.
. 42 casos de dolor gstrico por cncer del estmago, 15min/sesin/da, 2
semanas/ciclo, eficacia total 88,09%.
. 18 casos de cncer variados, de intensidad de dolor diferente, tratados
nicamente con acupuntura, 30min/sesin/da, 10d/ciclo. Eficacia 100% en
casos de dolor nivel I, 66,7% en dolor nivel II, 0% en dolor nivel III.

Por lograr mayor resultado teraputico posible, se combinan materias


medicinales con la moxibustin. Se realizaron estudios a 3 grupos de enfermos
con dolor cancergeno, un grupo fue tratado con paracetamol va oral, aplicacin
tpica de analgsico directamente en zona dolorosa + moxar a sta. De los 31
casos slo 2 no registraron cambio alguno, el resto mejoraron favorablemente. Los
resultado fueron significativamente mejores que los conseguidos por el grupo
tratado slo con paracetamol va oral, o el grupo tratado slo con aplicacin
tpica de analgsico.

Inyeccin de frmacos en puntos acupunturales, es otra de las teraputicas con


mayor perspectiva.
. Comparar resultado de 92 casos de dolor cancergeno tratados con
inyeccin en puntos acupunturales, y otro grupo que recibe misma inyeccin
pero slo a nivel muscular, se observa P<0.05.
. Inyeccin de dolantina en puntos auriculares Shen Men/N.Vago,
bilateralmente, en tratamiento del dolor cancergeno de cncer del pncreas
terminal, 12h de analgesia frente a 6h de duracin por inyeccin
intramuscular.
. Tratados 60 casos de dolor cancergeno con inyeccin de nefopam en E36,
eficacia 81,6%, superior al 65% conseguido por inyeccin intramuscular de
clorhidrato de petidina.
. Tratados 40 casos de dolor por cncer de estmago con inyeccin de
dolantina en E36, comparar con grupo tratado nicamente con acupuntura en
E36, y grupo tratado nicamente con inyeccin intramuscular (glteo) de
dolantina, eficacia global respectiva 93%, 71,8% y 60,5%. La inyeccin en
punto acupuntura supera con claridad al resto (P0,01).

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